Пъпна херния при деца: симптоми, лечение

Корем

Под пъпната херния разбират изпъкването на вътрешните органи през предната коремна стена поради слабостта на мускулите на пъпния пръстен. Тази издатина обикновено има овална или закръглена форма.

Пъпата на новороденото се образува на мястото на пъпния пръстен, в който преминават съдовете от пъпната връв. В първия месец от живота, пръстенът расте в повечето случаи.

Ако пръстенът не се затваря напълно, след това през останалите отвори, вътрешните органи се издуват под кожата: чревни цикли, перитонеум, голям омент. Издуване на тези органи и образува херния. Останалата дупка на мястото на пъпния пръстен се нарича херниален пръстен, а самата издатина се нарича херниялна торба.

Причини за образуване на пъпна херния

Има вродени и придобити пъпна херния. Това се случва, според статистиката, на всеки 5-ти пълен срок и на всяко трето недоносено бебе.

Причини за възникване на вродена пъпна херния:

  • Най-често, пъпната херния е следствие от генетична предразположеност към мускулна слабост на предната коремна стена. Ако един от родителите на бебето е имал пъпна херния в детска възраст, тогава вероятността за появата му при дете нараства до 70%.
  • Пъпна херния се появява в случай на слабост на мускулите на пъпния пръстен. Нейният външен вид не е свързан с метода на отрязване на пъпната връв и налагане на пъпната скоба. Анатомичната слабост на мускулите може да бъде следствие от въздействието върху плода на различни фактори (инфекциозни, физически, химически), които причиняват забавяне в развитието на плода. В резултат на това, съединителната тъкан (колагеновите влакна) е слабо развита, което води до неправилно формиране на структурата на пъпния пръстен.

Вродената херния обикновено се формира през първия месец от живота на детето.

Причини за получаване на пъпна херния:

  • Мускулите на пъпния пръстен след раждането са все още слаби. Съпътстващите заболявания при новороденото (недохранване, рахит) причиняват допълнително намаление на мускулния тонус, което допринася за появата на херния.
  • Запек, чести продължителни плач на детето, чревни колики, повишен газове допринасят за постоянното напрежение на мускулите на коремната стена, повишаване на интраабдоминалното налягане и като резултат - бавен и непълен свръхрастеж на пъпния пръстен, което създава условия за херния.

Придобитата пъпна херния се появява през първата година от живота. Понякога появата на херния няма видима причина.

Симптомите на пъпната херния

Пъпната херния прилича на издутина или издатина с различни форми и размери, разположена в близост до пъпа. Самият пъп също изпъква малко повече от обикновено. Ако размерът на пъпния пръстен е малък, пъпът се повишава с около 5 mm, а в случай на пръстен с голям диаметър, пъпчиците изпъкват 10 mm или повече.

По правило херната се появява след падането на остатъка от пъпната връв. Обикновено се измерва от грах до голяма слива или круша. Формата и размерът на хернията зависи от размера на пъпния пръстен.

По-голямата част от изпъкналостта е забележима, когато детето плаче, може да се увеличи в размер, когато плаче, напрежението на корема по време на движение на червата.

С лек натиск върху хернията, тя изчезва (нулиране). На допир издатината е мека. Когато се премества, може да се чуе чревно тихо. Значителният размер на пъпния пръстен и самата херниална торбичка позволяват да се види свиването на мускулите на чревната стена и движението на храната през червата. Херния обикновено не причинява болка при бебетата.

Курсът на заболяването зависи изцяло от размера на хернията. Ако размерът му е малък, тогава може да се види само когато напрежението на корема. Педиатър може да не види такава херния, ако детето е спокойно. С голямо количество херния, херниалната торбичка не се скрива в спокойното състояние на детето, издатината е винаги видима.

В този случай бебето може да е тревожно, още по-изразено, когато времето се промени, т.е. детето става метеорологично. Тревожността на бебето се причинява не от болка, а от дискомфорт, дължащ се на раздуване на корема, което често се случва по време на херния.

Ако се открие пъпна херния, хирургът трябва да бъде консултиран, който след преглед да предпише, ако е необходимо, правилното лечение, да даде съвет за грижите и наблюдението на детето. Херния може да се увеличи с течение на времето, но навременната диагноза и правилното консервативно лечение ще помогнат да се отървете от тази патология. В много редки случаи хирурзите вземат решение за необходимостта от хирургично лечение. При деца, херния, дори с голям размер, има склонност към самолечение.

усложнения

По правило, пъпната херния изчезва сама, без никаква намеса, когато детето расте и укрепва мускулните коремни преси. Обикновено това не води до влошаване на децата. В изключително редки случаи възникват усложнения: прищипване на херния или разкъсване.

Когато чревната херния е удушена или други тъкани на коремната кухина (при момичетата може да са яйчници), те се прищипват, силно прищипват в херния. В същото време се появяват следните симптоми:

  • хернията не се поставя в коремната кухина (не трябва да се опитвате да я насилвате по никакъв начин!);
  • когато е ранен, има силна болка в корема, поради което детето плаче силно;
  • подутият корем на бебето;
  • гадене, възможно повръщане;
  • изпъкнало увеличаване на размера;
  • кожата на херниалната торбичка е чувствителна, втвърдена, зачервена.

Друго усложнение е изключително рядко - разкъсване на херния: разкъсва се кожата над херния, съдържанието му се излага.

Всяко от тези усложнения изисква незабавно хирургично лечение.

лечение

Има консервативни и хирургични методи за лечение на пъпна херния при деца.

Според статистиката в 99% от случаите се наблюдава самолечение на пъпна херния (без никаква намеса): хернии с диаметър до 1 см изчезват с 2-3 години, понякога по-късно - с 5 години, когато коремното налягане е по-развито. Лекарите съветват използването на методи на консервативна терапия за ускоряване и ускоряване на лечебния процес. Това ви позволява да се отървете от херния, дори големи размери за шест месеца.

Консервативно лечение

Методите на консервативно лечение на пъпната херния включват:

  • специална превръзка върху пъпа;
  • правилно хранене;
  • масаж;
  • терапевтични упражнения.

Хирургът може да предложи лечение със специална превръзка, която той налага на 10 дни. За тази цел обикновено се използва специален хипоалергенен пластир; Обичайният пластир причинява дразнене на кожата на бебето и му придава дискомфорт. Преди да нанесете превръзката, хирургът сам поставя херниалната торбичка и свързва 2 кожни гънки над херния. Гънките помагат на мускулните влакна да се приближат. Това улеснява запушването на пъпния пръстен и мазилката не позволява повторно изпъкване. Ако издатината постоянно ще се повтаря, тогава сливането няма да се случи.

Превръзката не се отстранява дори при къпане на дете. След 10 дни лекарят преглежда детето и оценява размера на пъпния пръстен. Ако остане незатворен, пластирът се нанася отново, също за 10 дни. По правило трикратната превръзка е достатъчна. В момента много лекари са отказали такъв метод на лечение.

Самите родители не трябва да се опитват да затегнат кожата над хернията и да запечатят пъпната област с гипс. Първо, възможно е неправилно да се намали издатината и да се увреди здравето на детето. Второ, лекарят оценява динамиката на кръвосъсирването и възможността за по-нататъшно използване на превръзки.

Освен това не трябва да експериментирате със собственото си дете, като се опитвате да лекувате херния с народни заговори, да поставите медна монета и т.н. Това може да доведе до увреждане на деликатната кожа на бебето, инфекции и усложнения. Неправилното преместване на хернията може да предизвика нарушение. Херния при кърмачета трябва да се лекува само под наблюдението на лекарите.

  • Оптимално бебето с пъпна херния трябва да бъде кърмено. За да се избегне запек при бебето, майката трябва да елиминира употребата на ядки, бобови растения, колбаси, пушени храни; краве мляко замества ферментиралите млечни продукти. Храненето на детето по време на изкуствено хранене трябва да се съгласува с педиатъра, за да се изключи появата на запек, увеличаване на образуването на газ и колики в бебето. Не трябва да допускаме и продължителен плач, викът на детето.
  • Ежедневни упражнения с дете в гимнастика и масаж помагат за ускоряване на запушването на пъпния пръстен. Те са необходими дори с малка херния. Масажът и гимнастиката могат да се започнат от 2-3 седмици от живота на детето, след като раната на пъпната рана заздравява. Най-добре е да провеждате класове с инструктор в физиотерапия (терапия) и с терапевт за детски масаж.

В края на краищата, прекомерните усилия с неефективен масаж или тренировъчна терапия могат да доведат до напрежение на предната коремна стена (за увеличаване на интраабдоминалното налягане), което е нежелателно за дете с херния. Преди началото на занятията е необходимо да се намали издатината, която също трябва да се направи внимателно и умело. Ако няма възможност за провеждане на занятия с бебешки масажист, тогава майката трябва да проведе първите си сесии с бебето под наблюдението и ръководството на педиатър. Можете също да гледате видеоклипове на техниката на масажа, в изобилие в интернет.

  • Мама може да провежда уроци по терапевтична гимнастика с бебето сама, тъй като тези упражнения не са особено трудни.

От 2-месечна възраст поставете бебето на корема в продължение на 15-20 минути (преди хранене) 3-4 пъти на ден върху плоска и твърда повърхност (например, маса за преобличане, покрита с пелена). Можете да изложи на детето за 2-3 минути, но много пъти (10-15 пъти на ден).

Преди детето е необходимо да се поставят ярки играчки, той ще се протегне до тях и ще се развие, укрепи коремните мускули. Активни движения на тялото и крайниците ще допринесат за изхвърлянето на газове и ще намалят интраабдоминалното налягане.

В същото време е невъзможно детето да остане без надзор в положение на стомаха (дори и малък, който не може да се обърне самостоятелно).

Хирургично лечение

В случай на неефективност на консервативното лечение, въпросът за хирургичната интервенция е решен. Тази операция принадлежи към категорията на прости, методът за неговото прилагане е добре известен на хирурзите. Спешно хирургично лечение се извършва в случай на усложнения от херния (прищипване или разкъсване) при всяка възраст на детето.

Показания за планирана хирургична интервенция за пъпна херния:

  • размерът на хернията надвишава 1,5 cm и продължава да нараства (вероятността за самолечение при този размер е ниска);
  • появата на херния на възраст на дете над 6 месеца;
  • увеличаване на размера на хернията след като бебето навърши 1-2 години;
  • самолечението не се е случило до 5-годишна възраст;
  • truncus херния;
  • херния доставя дискомфорт на детето.

Планирана операция се извършва, когато детето навърши три и повече години. Но ако хернията причини болка, тогава операцията може да се извърши дори на тримесечно бебе. Уверете се, че операцията се извършва в предучилищна възраст, тъй като с нарастването на детето еластичността на тъканите намалява - това може да доведе до развитие на голяма херния и увеличаване на риска от усложнения. В същото време може да има промяна на вътрешните органи и нарушаване на тяхната функция. По-лесно, по-лесно и по-бързо се лекува херния в детска възраст, тъй като организмът не е напълно оформен.

Операцията се извършва под обща анестезия. По време на операцията хирургът прави разрез под пъпа, поставя на място съдържанието на херниалната торбичка, акциза и зашиването на херниалната торбичка, укрепва мускулната и съединителната тъкан, бода.

Използва се също лапароскопски метод на работа. Продължителността на такава операция е около 15 минути. В този случай, шевовете не трябва да се отстраняват, болката след операцията почти не се усеща. В някои клиники операцията се извършва амбулаторно (2-3 часа след операцията, детето може да се прибере у дома).

Резюме за родителите: пъпната херния при бебето не е трагедия. Основното е да се диагностицира навреме и да се следват всички препоръки на лекарите.

Кой лекар да се свърже

Когато се появи пъпна херния, е необходимо да се свържете с хирург. Ако няма нужда от хирургично лечение, педиатърът може да наблюдава хода на заболяването. Той също така ще даде препоръки как да се премахне запек при дете. Масаж терапевт, физиотерапевт лекар ще помогне в лечението на пъпна херния.

Пъпна херния при новородени - причини, лечение

Грижите родители винаги се тревожат, ако здравето на бебето им не е наред. През първия месец от планирания преглед лекарят може да ги информира, че детето има пъпна херния. Не трябва да се паникьосвате веднага, необходимо е да разберете причината за неговото формиране, а след това и методите на лечение. Малко вероятно е диагнозата да остане с трохите ви за цял живот.

Какво е това заболяване?

Пъпната херния при новородени е така нареченият не напълно затворен пъпна пръстен. Тя остава на мястото, където по-рано, когато бебето е било в утробата, имало пъпна връв. При раждането тя се изрязва и притиска. Така, обикновено в рамките на 10-14 дни, изсъхналата област на кожата пада и остава белегът, който по-късно се нарича пъп. При детето се появява пъпна херния, ако пръстенът не се затваря напълно, и червата и другите части на коремните органи могат да се подават през дупката под кожата. Размерът на херния е различен: от 1 см в диаметър до 5 см и повече. Всичко зависи от степента на пренебрегване на това заболяване. Херния при новородени, на пръв поглед, може да бъде невидима. Само ако го докоснете с пръст, можете да почувствате някаква пустота на това място. Прилича на топка, която изчезва от само себе си, когато се натисне.

Вродена или придобита

Каквото и да се каже от по-опитни родители или неграмотни лекари, и пъпна херния при новородени е от два основни типа. Първият е вроден, т.е. дете с нея вече се ражда. Това се предшества от няколко причини:

  • Нарушения по време на бременност, т.е. дългосрочно заболяване, причинено от всяка инфекция или лоша екология. В резултат на това бебето има по-бавно развитие в утробата и до момента, в който бебето се роди, пъпният пръстен не се стеснява до края.
  • Слаби коремни мускули при дете. Кожата на това място е нееластична и, както се казва, недоразвита. В тази връзка, първите трескави месеци от живота на трохите водят само до влошаване на ситуацията.

Причини за

По-рано беше ясно обяснено, че при новородено е налице придобита и вродена ембрионална херния. Посочени са и причините за възникването му. Трябва само да добавим, че най-важното е да го намерим навреме. За да направите това, родителите по време на къпане или след него, трябва внимателно да разгледа пъпа на трохите. Обикновено, в случай на разкрита патология на затварянето на пъпния пръстен, се наблюдава известно уплътняване в неговата област. Размерите могат да бъдат различни: от грах до няколко сантиметра в диаметър. При натискане детето обикновено не изпитва неприятни усещания и всички фрагменти от коремните органи лесно заемат същото положение. Когато пъпната херния при новородените е малка (изпъкването на пъпа над корема е не повече от един и половина сантиметра), процесът на неговото изчезване трае около няколко седмици, в противен случай възстановяването отнема 2-3 месеца.

Херниеви симптоми, притеснява ли се за бебето?

Всъщност си струва незабавно да се уверим в грижовните родители, че информацията за бебето и тревожността не се доставя на бебето ви от пъпната херния. Симптомите при новородените в този случай се проявяват само чрез издатина на пъпа. Ако хернията е малка по размер, тогава всички фрагменти на коремните органи стават на място без проблеми, когато детето лежи на гърба. Разбира се, съществуват сложни форми на тази диагноза. В този случай, голяма херния, затварянето на пъпния пръстен през първите пет години от живота на детето не настъпва, по време на физическо натоварване или кашлица той изпитва болки в корема и дори гадене. Често такива признаци водят до нарушаване на съдържанието на херниалната торбичка, след което хирургичната намеса е спешно необходима.

Кой лекар може да направи точна диагноза?

Често първите признаци на пъпна херния при планиран прием трябва да бъдат разкрити от опитен педиатър. Но по-надежден извод и допълнителни препоръки за неговото лечение ще ви даде педиатричен хирург. За целта се провеждат профилактични прегледи на деца на възраст 1, 3, 6, 9 и 12 месеца, а след това и на показанията. Обикновено, хирургът, след като е прегледал бебето, прави заключение за размера на пъпния пръстен и приема дали ще се затвори до 2-3 години. Ако това се случи, пъпната херния при новородени вече не изисква по-нататъшно лечение. В обратния случай, по-подробен преглед на детето и внимателно проследяване на състоянието му до 5-годишна възраст. Смята се, че по това време коремните мускули стават най-развити.

Методи за диагностициране на пъпна херния

Разбира се, има няколко начина да се направи подходяща диагноза:

- метод на палпиране, т.е. Това е външен преглед на бебето и усещане на лекаря за размера на пъпния му пръстен;

- Ултразвуково изследване на коремните органи, което наскоро е било превантивно проведено при деца на възраст от първия месец.

Разбира се, ако пъпната херния е възникнала в по-късна възраст по редица причини, има много други методи за нейното определяне.

Колко често трябва да посещавате хирурга?

Лекарят извършва превантивни техники на възраст от 1, 3, 6 и 12 месеца. За по-подробно наблюдение на пъпната херния при бебето хирургът може да насрочи по-често посещение. Не пренебрегвайте препоръките на лекаря, защото здравето на вашето бебе зависи от него. Също така, не забравяйте да проведете проучване преди първото посещение в детската градина и училището. Тук хирургът ще определи дали диагнозата ще повлияе върху по-възрастния и физически активния живот на детето.

Профилактика на пъпна херния

Разбира се, по въпроси, свързани със здравето, винаги е важно да се консултирате с лекар навреме. Така че знам, че ако забележите първите признаци на пъпна херния при новородени, веднага отидете на лекар. Предотвратяването на този проблем няма да ви накара да чакате резултатите дълго време, обикновено всичко минава от три месеца. За да предотвратите появата на херния, трябва:

- Опитайте се да предотвратите силната истерика на бебето, в която коремните мускули се напрегнат в изправено положение, а пъпните изпъкнали. Опитайте се да я заемете с нещо интересно, просто отвлечете вниманието.

- Не допускайте проблеми с храносмилането в трохите, тъй като често запекът и силното образуване на газ водят до тревожност и прекомерен плач.

- Обърнете повече внимание на укрепване на пресата, за това, изложи с педиатър-разрешени трохи върху стомаха. Постепенно усложнявайте задачата: излагайте в полето си на видимост различни светли обекти, е необходимо той да положи усилия да постигне целта.

- Когато бебето вече уверено държи главата си, сложете го на гърба си и дръпнете дръжките нагоре. Само няколко упражнения на ден. Мускулите на пресата са напрегнати и се развиват добре, което допринася за затварянето на пъпния пръстен.

Какви видове упражнения са полезни?

Масаж на пъпна херния при новородени обикновено не е голяма работа. Има няколко прости примера:

1) когато детето лежи по гръб, вие извършвате кръгови движения по корема му, улавяйки кожата;

2) гладете корема на бебето по посока на часовниковата стрелка, плавно и бавно, е необходимо този процес да носи радост на трохите;

3) в този случай ще е добре да използвате фитбол, да положите бебето на корема му и да изпълнявате всякакви упражнения: мърдане, скачане и други.

Ако изведнъж не разберете и не можете да си представите как да направите масаж на пъпна херния, помолете опитен лекар да ви покаже няколко прости примера. Така у дома в уютна атмосфера можете да ги повтаряте много по-често и тогава резултатът определено ще бъде.

Спорт, който да ви помогне

Изглежда, че когато детето е малко, възможно ли е да се правят сложни системни упражнения с него? Разбира се, да. В края на краищата, това е не само най-благоприятното въздействие върху лечението на пъпната херния, но като цяло значително ще втвърди цялото тяло и ще укрепи здравето. В тази ситуация ще бъде полезно да привлечем вниманието на родителите към специални басейни за деца. Там те се научават да свикват с водния елемент, а не да се страхуват от него. Плюс това, всички мускули по време на тези упражнения получават двойно натоварване и затова ефектът ще бъде по-бърз. Хирурзите също така съветват да не пренебрегвате закупуването на тези играчки, които могат да укрепят корема на детето. Например, това може да бъде кола, за която бебето ще трябва да се отблъсне от повърхността на земята или пода.

Лечение на пъпна херния

В този раздел ще бъдат описани драстични мерки за лечение, ако се постави подходяща диагноза: пъпна херния при новородено. Лечението ще бъде при използването на специални инструменти или хирургични операции. Искам да отбележа, че медицината не стои на едно място и заедно с обичайните петна (които е обичайно да залепват пъпа на бебето), те изобретяват специален вид. Той е лесен за употреба и не причинява дискомфорт на детето. Между другото, не е необходимо да се прибягва до методите на нашите прабаби, прилагайки към пъпа на трохите с такъв проблем медна стотинка. Лекарите предупреждават, че по този начин е лесно да се пренесе инфекцията чрез незаразена рана. От това следва, че за да се отървете от такова неприятно заболяване, като пъпна херния при новородени, пластирът е много по-ефективен от традиционната медицина.

Драстични мерки

Те са необходими само когато става дума за дете, което е навършило 5 години. Необходимо е да се наблюдава на всеки три месеца при хирурга, за да се реагира навреме на променената ситуация. Лекарят ще ви насочи към болницата за проста операция. Естествено, това се прави под обща анестезия, но тъй като схемата е проста, детето ще се събуди бързо и няма да почувства нищо. И раната бързо ще заздрави и няма да остави никакъв белег на това място.

Усложнения на пъпната херния

При спазване на всички гореспоменати превантивни мерки, с увереност може да се каже, че на бебето няма да се случи нищо ужасно. Но за информация трябва да знаете следното:

- Ако хернията е голяма, изпражненията в дебелото черво могат да стагнират. Детето ще има изразени запек, коремна болка и дори повръщане.

- Понякога това се случва по следния начин: частите на коремните органи, които постоянно изпадат в областта на пъпната херния, могат да бъдат притиснати от пъпния пръстен. След това спешно се наложи операция.

- Пъпната херния също е възпалена, ако фрагментът на органа, който е в пръстена, също е нездравословен.

Родители, имайте предвид, че когато се открие херния, внезапна коремна болка при дете, повръщане, гадене, кръв в изпражненията, липса на фекалии и газ за няколко дни, трябва да покажете на детето лекар, за да изключите тези усложнения. Често, още по време на първоначалния преглед, дори и без кръвен тест (който ще покаже наличието на възпаление), опитен хирург ще намери проблема.

Сега стана ясно какво е пъпна херния, как да я премахне с помощта на превантивни мерки и хирургично лечение. Важно е да се разбере, че то не предизвиква силна тревожност при дете, поради което адекватната диагноза зависи само от Вашата грижа и опит на лекаря. Ако все още не е ясно как точно изглежда пъпната херния при новородено, в представената статия има снимка на бебета с тази патология. Подозрително - не отлагайте посещението на лекар. И най-важното, в тази ситуация, не правете детето болно или инвалидизирано, той е напълно здрав. Просто помогнете с лесни упражнения, спорт и масаж, за да укрепите корема си и той дори няма да забележи този проблем.

Пъпна херния при новородени и кърмачета

Пъпна херния при бебета до една година е проблем, който причинява добре обосновани тревоги и безпокойство у родителите. Защо се появява и как се лекува това е въпрос, който тревожи всички майки и татковци, които имат бебета, които страдат от тази патология. Може ли такава детска херния да изчезне без операция, ще разкажем в тази статия.

Какво е това?

Пъпна херния, както всички други видове херния, е признак на слабост на коремната стена. Представлява изхода на някои вътрешни органи, които нормално трябва да бъдат разположени в коремната кухина, отвън, без да увреждат целостта на кожата и подкожните тъкани. Това става възможно, когато има дупка в коремната стена.

Тя може да бъде и патологична (в случай на разклонение на мускулите, голяма "пролука" между тъканите), и съвсем естествено, което е пъпната дупка.

При новородени, пъпната рана се формира по доста физиологични причини. Когато бебето е в утробата, пъпната връв го свързва с плацентата. Бебешката седалка подхранва бебето, осигурява му кислород и хранителни вещества, необходими за нормалния растеж и развитие. Пъпната връв е вид транспортен път, чрез който на бебето се доставя храна и кислород, той изпълнява и функцията на отклоняване на отработения въглероден диоксид и метаболитни продукти.

Вътре в пъпната връв има две артерии и вена, кръвта от майката навлиза в артериите, обогатени с кислород и полезни вещества от майката, вената се раздава, че бебето вече не се нуждае - продуктите на жизнената дейност. След раждането, пъпната връв вече не е необходима, защото плацентарното дишане се променя на белодробно в момента на раждането и детето може да яде от този момент през устата, съвсем по обичайния ни начин. В пъпната връв нарязани, щипка площ напречно сечение, за да се избегне загуба на кръв и вратовръзка.

Въпреки това, вътре в коремната кухина при момчета и момичета остава част от пъпната връв. Тя се нарича пъпна връв от раждането. Обикновено тази вътрешна част на пъпната връв трябва да бъде затворена с съединителна тъкан през първия месец от живота, докато бебето се счита за новородено. Този процес обаче може да бъде усложнен от много фактори, в резултат на което пълното затваряне не се случва.

По този начин пъпният пръстен продължава да се свързва директно с коремната кухина, а част от вътрешните органи, например, чревните бримки или оментума, могат да излязат през този комуникационен "канал". Това се случва, ако налягането в коремната кухина надвишава способността на перитонеума да устои.

Херния се състои от херниална торбичка, представена от най-слабата перитонеума и нейното съдържание - органите или частите, които са излезли. Пътният пръстен едновременно изпълнява ролята на херниален пръстен - мястото, през което стана възможно излизането. Тези термини са важни, за да се запомни, за да се разбере какво се случва с детето и каква трябва да бъде помощта. Според статистиката, херниална патология на пъпа се появява при всяко пето новородено.

Сред бебетата, които побързаха и дойдоха в този свят преди времето, дадено им от акушер-гинеколозите, всеки трети бебе има малко херния.

Пупниковата херния е една от малкото хернии в човешкото тяло, която може да се "разтвори" сама по себе си, като по-голямата част от малките деца не оставят следи от нея през годината. Естествено, родителите ще трябва да положат известни усилия за това. Само при 3-5% от бебетата проблемът продължава до 5 години. Но съвременната медицина също може да им помогне.

Причини и механизъм на възникване

Една пупка може да е доказателство, че по време на пренаталното развитие на детето нещо се е объркало и коремната стена не се е образувала правилно. Мускулната слабост и слабостта на съединителната тъкан водят до дефекти в развитието на перитонеума, в резултат на което някои от вътрешните органи на бебето "изтласкват" на кръстопътя с пъпната връв преди раждането. Тази патология се нарича вродена херния.

При придобитата форма на херниална болест, бебето може да започне да страда, ако акушер-гинеколозите са допуснали грешка в отрязването и затягането на пъпната връв, ако възникне инфекция, и поради факта, че пъпният пръстен не се затваря през първия месец на независим живот.

По-простата форма на хернията е права. Херниалната торбичка, заедно с нейното съдържание, „наднича“ директно през пръстена на пъпа. С по-сложна - коса форма - херниалното съдържание в торбата първо преминава през „джоба“ между напречната фасция и бялата линия на корема и едва след това излиза през пръстена.

Херниеви образувания на пъпната връв при кърмачета са почти винаги различна справедлива мобилност - те могат да бъдат регулирани без много усилия. Въпреки това, макар и рядко, при деца има сложни неуправлявани хернии. Способността на торбичката да се движи се дължи на размера и еластичността на херниалния пръстен (в този случай, пъпния пръстен). Тесен портал - по-малко мобилна херния, широка - по-мобилна.

А херния винаги излиза под вътрешно налягане, което се образува в коремната кухина.

Това налягане в детето се увеличава драстично в определени ситуации:

  • със силен плач и плач;
  • по време на опитите за дефекация, особено ако изисква усилие (например запек);
  • със силна кашлица;
  • с подут корем при деца с повишено образуване на газ и силна инфантилна колика.

Ако има предпоставки (слаб пъпна връв, бавно обрастване на пъпа отвътре, вродена слабост на коремната стена), то такива ситуации най-често водят до загуба на част от органите и образуването на херния. Отделно, трябва да поставите причината за патологията, в която има част от грешката на родителите. Детето е твърде рано да се засадят и поставят във вертикално положение. За тези цели в арсенала на майките и татковците има много устройства, например проходилки и джъмпери.

Въпреки това, във вертикално положение, налягането в коремната кухина се увеличава и това е фактор, който провокира появата на патология.

Докато детето е на 9 месеца, по-безопасно е да се довери на природата и тя подреди всичко, за да може детето да премине няколко предварителни етапа преди да се изправи на собствените си два крака - пълзене и седене. повишено вътрешно налягане без образуването на херния.

Симптоми и признаци

Вродените хернии, които се появяват при дете, докато са още в утробата, могат да се видят и от диагностика при следващото ултразвуково изследване в женската клиника или в родилния дом. Обикновено това са доста трудни патологии, при които дефектът на перитонеалното развитие е обширен. Най-често херниалният сак с такава вродена херния оставя няколко органа - 2-3 чревни примки, омент, черен дроб. Но само херниалната болест не се ограничава до всичко и такива бебета имат преобладаващо генетични нарушения и диагнози, които са несъвместими с живота. Придобити хернии в това отношение имат повече положителни прогнози.

Възможно е да се определи пъпната херния при новородено от 30 дни от живота си извън корема на майка му. По това време неонаталният период приключва, пъпната рана се заздравява.

Не е необходимо хернията да се появи веднага, тя може да се образува и да се визуализира по всяко време - както при тримесечно бебе, така и при половингодишно дете.

Ето защо е важно да бъдем в състояние да разпознаем патологията и да предприемем навременни мерки за предотвратяване на опасни последствия. Херния винаги се определя в областта на пъпния пръстен. Той има формата на възел с кръгла или овална форма, както и с неправилна форма. Тя може да бъде доста незначителна - от половин сантиметър в диаметър до доста голям, диаметърът на който надхвърля 5-6 сантиметра.

Когато херниалната торбичка съдържа само чревни цикли, образуването изглежда леко синкаво, ако се опитате усилено, можете да видите чревната стена през деликатната кожа на бебето. Когато част от омента, черния дроб, се появи в торбичката, възелът става червеникав. Тя изглежда, разбира се, плашещо, но родителите трябва да разберат, че самата херния не причинява болка и страдание на детето. Тя не боли, не сърбеж, не сърбеж, и като цяло не го е грижа за него.

Възможно е да се определи патологията на пъпната херния при бебето по време на периоди на плач, кашлица, когато бебето се зачерви. В друг момент, когато е спокоен и не натоварва корема, хернията е напълно невидима. С лек, лек натиск върху пръста си, възрастните могат да забележат, че тя веднага се връща в коремната кухина, но след това, за съжаление, се връща отново. Други симптоми предизвикват много въпроси. Така че, някои лекари твърдят, че пъпната херния влияе на храносмилането, поведението на бебето.

Тя се опитва да обясни неспокоен сън, лош апетит. Тази позиция обаче не се противопоставя на критиките, защото много деца без такава патология също имат лош сън и не рядко показват нежеланието си да ядат.

Такъв нодул в областта на пъпната връв практически няма ефект върху интензивността и честотата на коликите, запек и други типични проблеми с кърмачето. А честата регургитация и гадене най-често се причиняват от прехранване, а не от наличието на херниална торбичка в пъпа.

Симптомите под формата на повръщане, остра болка, раздуване на корема от преливане с газове са характерни само за прищипване на пъпната херния. Ако по някаква причина пръстенът (херниалният пръстен) е компресиран или фекалиите се натрупат в контурите вътре в торбата, херниалната торба се фиксира отвън, органите се затягат в нея. Към чревните примки и другото съдържание на торбичката кръвта спира да тече в необходимото количество.

Появата на пъпна херния при новородени

С появата на бебето започнаха приятни неприятности, а с тях - и някои проблеми. В областта на пъпа се забелязва някакво изпъкване, което леко вибрира, когато бебето започва да плаче или се движи. Това е пъпна херния.

Обикновено пъпчивата херния се образува поради слабост на пъпната мускулатура и е резултат от отваряне в мускулния пръстен. Дори младите и неопитни родители бързо забелязват тази патология в центъра на корема на бебето. И пред тях възникват редица въпроси: какво да правят, как да се лекуват, какви са причините и симптомите на външния му вид, боли ли се.

Пъпна херния при новородени е доста често явление, което понякога изисква хирургично лечение.

За да разберем защо се появяват хернии, как се случват такива промени, ще се съсредоточим върху структурата на пъпа и механизма на херния. Докато е още в утробата, плодът се подхранва през пъпната връв. Той свързва нероденото дете с тялото на майката. Корабите, преминаващи през кабела, осигуряват хранене на плода. Шнурът от своя страна преминава през така наречения пъпна пръстен, който е точно причината за появата на пъпна херния.

Пръстенът е пролука в такава анатомична формация като бялата линия на корема. Има ясни ръбове, състои се от съединителна тъкан и коремни мускули. Когато бебето се роди, пъпната връв е вързана. Останалата част от пъпната връв изчезва при новородени за 5-7 дни. Съдовете вътре в пръстена престават да функционират, те се пускат празни. Всичко това е белези и е заменено от съединителна тъкан. Мускулите в тази област липсват, така че областта на пъпа е доста слаба. В някои случаи, с неплатежоспособността на пъпния пръстен, лошото нарастване през него, чревните бримки или перитонеума започват да се издуват. При бебета тя прилича на пъпна херния.

Защо се появяват хернии

Има няколко причини за тяхното формиране, сред които има четири основни:

  • Генетично определено: ако един от родителите или и двамата са имали пъпна херния в детска възраст, вродената недостатъчност на съединителната тъкан може да бъде наследена от детето.
  • Преждевременно раждане, намален мускулен тонус на новороденото, недохранване. При тези патологии пъпният пръстен расте слабо и коремните мускули на новороденото не изпълняват напълно функцията на задържане на вътрешните органи.
  • Неблагоприятни фактори, които могат да имат пагубен ефект върху плода: пушене или алкохолизъм на майката, други лоши навици. Отрицателното въздействие на токсичните вещества върху плода в същото време може да наруши развитието на мускулите и съединителната тъкан.
  • При раждането появата на пъпна херния при бебето може да предизвика тежък плач, кашлица, продължителен запек и чревни колики. Всичко това води до увеличаване на интраабдоминалното налягане, рязко напрежение на коремните мускули, увеличено натоварване на областта на пъпния пръстен. В резултат на това пъпата се изпъква и започва да се развива пупка.

Симптомите на пъпната херния

Пъпната херния при кърмачета и новородени се проявява под формата на издатина на кожата в близост до пъпа. Първоначално е малък, при прогресия може да достигне 4 - 5 cm и повече. Стойността зависи от размера на пъпния пръстен на новороденото и от дефекта, образуван в него.

Херниалният сак обикновено съдържа листове от перитонеума и чревни цикли. Признаци на присъствието на червата в хернията са перисталтиката и характерен тътен.

При новородените тази патология се среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Видове пъпна херния

Херниите са два вида:

  1. вродена пъпна херния;
  2. придобита пупка.

Понякога бебето е родено с такава патология, понякога може да се появи херния веднага след раждането. Но най-често родителите се сблъскват с неговото проявление при дете под една година.

Вродена пъпна херния възниква по следните причини:

  • ненормално положение на вътрешните органи, отслабване на чревната подвижност;
  • развитие на усложнения по време на бременност, инфекция и други заболявания;
  • развитие на рахит, недоносеност;
  • различни видове дисплазия, недоразвитие на органи и съединително тъканни елементи в пренаталния период.

Като правило, херния на придобития характер се проявява при деца от две години. Те са придружени от нарушения на чревната подвижност, прекъсвания в работата на стомаха. В този случай, детето плаче дълго и упорито, докато изпитва болка. Това допълнително влошава процеса и допринася за развитието на херниевия сак.

Трябва да се отбележи, че само по себе си херния рядко причинява болка. Обикновено, тревожността на бебетата се свързва с болка, която се появява, когато стомашно-чревният тракт е неправилен: запек, газове, чревни колики. Сухата кашлица също може да допринесе за развитието на процеса.

Признаци на вродена пъпна херния при дете:

  • Голям и изпъкнал пъпна пръстен;
  • Запечатайте кожата в пъпа.

Важно е! Когато се роди бебе, младите родители трябва внимателно да го проучат, когато се къпят или плуват. В случай на издатини или други промени в зоната на пъпа, те трябва незабавно да се свържат с педиатър и да покажат детето на хирурга.

Лечение на херния на пъпа

Лечението може да бъде оперативно, включително отстраняване на херниялна торбичка и пъпна пластмаса, както и консервативна. Методите на лечение се определят от лекаря - педиатър и хирург, зависят от характеристиките на детето, от необятността на херниалната торбичка, от възрастта и др.

Операцията обикновено се показва със следните фактори:

  • херниална издатина започва да се развива между 6 и 12 месеца, няма перспектива за затваряне на херния;
  • въпреки продължаващото консервативно лечение, има увеличение на херния при едногодишно дете;
  • ако на 2-годишна възраст размерът на хернията е 1,5см без перспективата за неговото намаляване;
  • херния е придружена от прищипване, разкъсване на тъканите в областта на пъпната връв, болка;
  • детето е навършило 5 години, а херната е запазена.

Можете да го направите без операция в следните случаи:

  • появата на херниална протрузия на възраст от 1 до 6 месеца, има вероятност от затваряне на херния;
  • херния не се развива, когато детето навърши една или повече години;
  • двугодишна херния с диаметър 1,5 cm или по-малка;
  • ако няма усложнения;
  • ако бебето е на по-малко от 5 години.

Консервативно лечение

Те включват:

  • лека гимнастика;
  • масажират предната стена на корема;
  • нанасяне на превръзка или нанасяне на пластир.

Най-често и нежно лечение на пъпна херния при новородени, бебета, малки деца е коремният масаж, щадящи упражнения за укрепване на предната коремна стена. Добре помага при лечението на херния при деца до една година, като ги излага на корема.

Важна стъпка в лечението на пъпната херния е нормализирането на чревната активност. В същото време се избира адекватна терапия, която ви позволява да регулирате стола, да елиминирате подуването и чревните колики при едно дете.

Следващият метод на лечение е масаж на новородени, бебета и гимнастика. За първи път това трябва да се направи от специалист, който да преподава на младите родители за тези техники. По-нататъшното извършване на тези манипулации е позволено у дома.

Гимнастиката новородени и кърмачета се извършва няколко пъти през деня. Преди това е наложително да се коригира хернията и да се запечата с пластир. В повечето случаи занятията по гимнастика са пасивни: това е поставяне на дете на стомаха, пълзене (в положение на бебе, което лежи на стомаха, трябва да поставите дланта си на краката на детето, стимулирайки ефекта на пълзене). Тъй като гимнастически упражнения ефективно преобръщане.

Ако детето е по-старо, пръстените се използват за издърпване с подкрепа. Полезни упражнения с гимнастическа топка.

Масаж на предната коремна стена се извършва за укрепване на коремните мускули, както и по-добро изпускане на газ. Той се състои в леко натискане на мускулите около областта на пъпната връв, на разстояние 1 - 2 см от пъпния пръстен. Също така е ефективно триене и поглаждане по червата по посока на часовниковата стрелка.

За лечение на пъпна херния с помощта на специален пластир. Първият път се прилага от лекар. Специалистът обучава родителите на бебето, след което тези манипулации се извършват у дома.

Внимание! Налагането на специален пластир е възможно само когато пъпната рана е напълно излекувана. В противен случай употребата му е противопоказана.

Също така е позволено да се използва превръзка - широк еластичен колан, който позволява да се поддържа област на пъпната връв в настроеното състояние.

Такива мерки са ефективни в случаите, когато възрастта на бебето не надвишава 3 години, а пъпният пръстен е не повече от 3–3,5 сантиметра. Масаж на новородени и бебета и поставянето им върху корема трябва да се извършва преди всяко хранене в продължение на 5-7 минути.

С неефективността на горните медицински техники, когато херния продължава да нараства по размер, ние вече ще говорим за хирургична интервенция. Обикновено, ако херната не изчезне на петгодишна възраст, те прибягват до хирургична намеса.

В редки случаи на нелекувани пъпки хернии при деца, херния може да бъде хванат. Това ужасно усложнение без своевременно хирургично лечение може да доведе не само до силна болка, но и до чревна обструкция, а при по-нататъшното бездействие на родителите тя може да бъде фатална.

Ако пъпната херния на вашето дете продължава да нараства по размер, тя е лошо регулирана или изобщо не се коригира, не се опитвайте да я излекувате сами. Не забравяйте да се свържете със специалист. Вашето бебе може да се нуждае от спешна медицинска помощ.

Профилактика на херния

Как да се предотврати развитието на пъпна херния при бебе? Можете да направите това, като следвате някои трикове:

  • нормализиране на стомашно-чревния тракт на бебето (елиминиране на запек, чревни колики);
  • правилното хранене на детето;
  • укрепване на всички мускули на бебето, включително на коремните мускули (провеждане на гимнастика, поставяне на детето на корема).

заключение

По този начин, пъпна херния при деца от 0 до 5 години е едно от най-честите заболявания. Но, въпреки настъпващите патологични промени в коремната стена на детето, в повечето случаи това не застрашава по-нататъшното развитие на детето и неговото здраве. С навременно и адекватно лечение, то престава да се появява на възраст от 3-5 години. Ако е необходимо, ще се прилага хирургично лечение.

Не забравяйте: пъпната херния при едномесечно бебе с навременно лечение ще премине много по-бързо. Също така, не забравяйте за мерките за предотвратяване на пъпна херния. В края на краищата, болестта винаги е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Не трябва да забравяме за такова усложнение като херния. В този случай, в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да го настроите, навреме, за да поискате медицинска помощ.

Вродена пъпна херния

Пъпна херния

Симптомите на пъпната херния

  • Стегната, еластична издатина в пъпа: при натискане върху нея може да изчезне (преместване в коремната кухина), с плач, викане, кашлица, повдигане на тежести, увеличаване на издатината.
  • Издатината се появява или увеличава във вертикално положение на тялото и намалява или дори изчезва в хоризонтално положение (в легнало положение).
  • Трептене, болка в издатината.
  • Вродена пъпна херния. присъства при дете от раждането или се появява през първите седмици или месеци от живота.
  • Придобита пъпна херния. се появява след известно време след раждането под влияние на някои фактори (например повдигане на тежести, запек).
  • Нарушено заздравяване на пъпния пръстен поради лошо лечение след раждането, възпаление на пъпния пръстен.
  • Слабост на мускулната стена: предната коремна стена не може да издържи на налягането на интраабдоминалното налягане и издатините под формата на торба.
  • Слабостта на съединителната тъкан е вродена характеристика на тялото, проявяваща се в по-ниска еластичност на лигаментите и сухожилията.
  • Преждевременно раждане на детето.
  • Хроничен запек при дете: увеличаване на интраабдоминалното налягане увеличава натоварването на слабите места на коремната стена, през които минава хернията.
  • Неблагоприятни фактори като пушене, прием на алкохол, недохранване при жена по време на бременност, които предразполагат детето да развие склонност към образуване на херния.

LookMedBook напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове трябва да останете здрави и да намалите риска от усложнения:

Педиатър ще помогне при лечението на заболяването.

диагностика

Диагностика на херния не е трудна, се извършва с помощта на инспекция (визуално наблюдава херния издатина). След установяване на диагнозата на пъпната херния се оценява неговата консистенция, подвижност и съдържанието му.

  • Анализ на оплаквания и анамнеза на заболяването:
    • предписване на протрузия: от раждането или по-късно;
    • наличие на вдигане на тежести, постоянна кашлица, запек;
    • колко лесно се издига издутина, възможно ли е да го направите сами?
  • Изследване и палпация (палпация):
    • наличието на болка при палпация;
    • цвят на кожата на херниалната торбичка, неговата консистенция при палпиране;
    • Намаляване на издатината: ако не е настроено, със сила, не се настройва;
    • тест за кашлица: лекарят пронизва херния с ръка и моли пациента да се кашля. Ако има херния, тя ще се изтръгне.
  • Ултразвуково изследване на херния: помага при оценката на структурата на съдържанието - червата или големия омент или яйчника.
  • Възможна е и консултация с детски хирург.

Лечение на пъпна херния

  • При деца под 5 години (от 3-4 седмици) - нехирургично (консервативно) лечение:
    • позиционна терапия (лежаща на стомаха за 20 минути);
    • масаж на пъпния пръстен;
    • носене на пъпна връв (специална еластична превръзка, която поддържа коремната стена в областта на пъпа);
    • залепваща превръзка в областта на пъпа (поддържа областта на пъпа).
  • При деца след 5 години - хирургично лечение: попълване на херния съдържанието в коремната кухина в комбинация с укрепване на пъпния пръстен (зашиване със специални конци, поставяне на носещата конструкция под формата на мрежа).
  • Когато херниалният сак е удушен, неговата дисекция, оценката на жизнеспособността на съдържанието (например на червата) и шиенето на дефекта на коремната стена с неговото укрепване.

Усложнения и последствия

  • Нарушение на херниалната торбичка: нарушение на херниялната издатина от стените на херниевия канал (херниален пръстен), което води до некроза (некроза) на частта от червата, която е влязла в херния. Това причинява остра болка в областта на протрузия, може да настъпи чревна обструкция (проявява се чрез запек).
  • Несъвместимост на херниалното съдържание: не е нарушена, но е невъзможно да се коригира в коремната кухина поради развитието на сраствания.
  • Копростазис: забавени изпражнения в червата. Това се случва поради механично препятствие за преминаването на фекални маси, когато червата се срутват или дори се нарушават в херниалния пръстен.

Профилактика на пъпна херния

  • При първите признаци - използването на пъпни превръзки, самозалепващи превръзки.
  • Лечение на хронична персистираща кашлица, запек.
  • Ограничаване на физическото натоварване, вдигане на тежести.
  • Добро хранене, приемане на витамини.
  • Поставяне на бебета на стомаха на равна повърхност (15-20 минути преди хранене 2-3 пъти на ден).
  • Отказ на майката да пуши, прием на алкохол по време на бременност.

Какво да правим с пъпна херния?

Пъпната херния при новородени, бебета, деца е изпъкване на вътрешните органи (по-големият омент и / или чревни цикли) отвъд коремната стена през дупката, което е следствие от неразрязване на пъпния пръстен.

По-често се среща при деца под една година, но може да се появи и на 11–12-годишна възраст. Има вродени и придобити.

Причини за образуване на пъпна херния при новородени, деца, бебета

При възникване на вродена пъпна херния при новородени значителна роля играят:

  1. генетична склонност към слабост на коремните мускули,
  2. усложнен ход на бременността
  3. недоносеност, ниско тегло при раждане,
  4. различни вродени аномалии на съединителната тъкан
  5. рахит,
  6. повишаване на интраабдоминалното налягане (чести продължителни плач, газове, запек).

Мнението, че акушерката по време на раждане, неправилно отрязана пъпната връв, която е довела до появата на херния, е фундаментално погрешна: техниката на закрепване не засяга тази патология.

Придобива се пъпната херния, която се появява за първи път след 2-4 години от живота на детето. Тяхната поява е свързана с забавяне на растежа на съединително тъканния слой на коремната стена в областта на пъпната връв. Самолечението на такива хернии не е възможно, те не се лекуват консервативно, следователно, те се оперират по планиран начин при поставяне на диагнозата.

Симптоми на пъпна херния при новородени, бебета и деца (признаци)

Още при раждането (по-често за 1-2 месеца), пъпната херния се проявява с леко изпъкналост в областта на пъпа, което се увеличава при плач, кихане или кашлица. По-често не причинява дискомфорт на детето и безпокои само родителите му.

Основните признаци на пъпната херния при новородени:

  • изглежда като издут в областта на пъпната връв, с размери от 0,5 мм до 1,5-2 см;
  • лесно се настройва чрез натискане на пръст в коремната кухина;
  • тя е невидима в легналата позиция и се проявява само при напрежение;
  • понякога може да бъде болезнено (с тесен херниален отвор, преместване е по-трудно, което води до частично затваряне на хернията); което причинява дискомфорт на бебето, той се държи неспокойно и плаче по-често.

Последиците от пъпната херния при дете

Най-ужасното усложнение на пъпната херния при кърмачета е неговото нарушение. При прищипване (мускулен спазъм около пъпния пръстен), херниалното изпъкване се втвърдява, става неуправлявано и може да доведе до чревна обструкция (отколкото херния е животозастрашаваща).

  1. детето е обезпокоено от силни болки, които се проявяват с дълъг, силен вик, той става раздразнителен, отказва да яде, може да се появи повръщане;
  2. издатината не може да бъде насочена в коремната кухина;
  3. възможно повишаване на температурата.

Какво да направите в тази ситуация, всеки родител на дете с пъпна херния трябва да знае.

Строго е забранено да се рестартира само усуканата херния, трябва незабавно да се обадите на линейка или незабавно да се свържете с хирург.

Спешно трябва да се оперира пъпната херния при новородени, чиито симптоми се влошават от появата на клиниката за нарушения.

Лечение на пъпна херния при новородени, бебета, деца

Не винаги една пъпна херния при новородени изисква хирургично лечение. За разлика от възрастните, които при всички случаи могат да имат операция само за пъпна херния, при деца операцията се извършва по-често след 5-6 години (понякога след 7 години), ако херниалното изпъкване не минава с времето и се увеличава по размер.

В по-ранна възраст операцията се извършва само при наличие на големи херниални отвори (повече от два сантиметра), както и при прищипване или други усложнения. В планиран ред, премахването на херния се извършва не по-рано от 1 година-3 години. Въпросът дали операцията е необходима, лекарят решава.

Под обща анестезия (при деца на възраст над 8–9 години под местна анестезия) се прави разрез на долната страна на хернията по дължината на кожната гънка по извита линия. Хирургът отваря херниялен сак, изследва съдържанието му, което след това се поставя в коремната кухина и се изрязва. След това зашива краищата на херниевата врата, налага козметичен интрадермален шев с абсорбиращи се конци. Продължителността на операцията е не повече от 20 минути. Колко е операцията може да се намери във всеки хирургичен отдел на детската болница.

Постоперативен период

Тази операция не е опасна и се понася добре от детето. Ако няма усложнения, като серома, хематом или инфекция на раната, освобождаването се извършва в същия ден.

Херниеви рецидиви са редки (по-често 2 години след операцията), настъпват само в случай на зашиване на големи дефекти с напрежение или с неоткрита коморбидна пъпна херния.

Консервативно лечение на пъпна херния при новородени, при кърмачета и деца

Поставянето на дете на корема е доста ефективен начин за укрепване на мускулите на коремната стена.

Експертите препоръчват ежедневно в продължение на 10-15 минути преди хранене 3-4 пъти на ден, за да изложи бебето на корема на твърда и равна повърхност.

Тази процедура също е добра, защото помага да се избегне подуване на корема, премахва запек, нормализира изпражненията и насърчава отделянето на газ.

Масаж за пъпна херния

Никакви манипулации не могат да се правят в самия пръстен. Всички трикове се извършват около пъпа. Да масаж преди хранене на бебето, 2-3 пъти на ден. Продължителност - около 5 минути, като детето расте, постепенно увеличава времето. Можете да масажирате детето или да поканите професионален масажист.

  • гали по пъпа с ръба на дланта или топлите пръсти по часовниковата стрелка, 5-10 кръгови движения,
  • колективни движения към пъпа от страничните повърхности на корема (да се направи "хълм"), 10-15 пъти,
  • изтръпване около пъпа, 20-30 секунди,
  • подслушване с върховете на пръстите (като „дъжд“), 20-30 секунди,
  • Движенията на дланите един към друг с умерено налягане по протежение на мускулите на ректуса (едната ръка отива отдолу, другата отгоре), 5-10 пъти.

Терапевтичната гимнастика се препоръчва още от 2,5-3 седмици от живота на бебето, при деца под 1 година най-добре се извършва със специалист. Упражняващата терапия допринася за укрепването на мускулния корсет, има укрепващ ефект върху организма, нормализира нервно-мускулната възбудимост.

Прилагането на лепилен пластир е друг метод за консервативно лечение на пъпна херния при кърмачета, препоръчва се само след заздравяване на пъпната рана. Решението за прилагане на пластир се взема от лекар. Важно е първо да коригирате хернията, за да получите възможност да затворите пъпния пръстен, защото докато вътрешният орган попада в херния, той е невъзможен.

Лепилото се нанася в продължение на 10 дни, след което хирургът го премахва и отново изследва бебето. Ако след три сеанса, пъпната херния при новородени, която се лекува с този метод, не се излекува, тогава опитите се спират.

Превръзката за пъпна херния се препоръчва за деца, за да се предотврати нейното нарушение. Превръзката с пилота допринася за възстановяването, тъй като растежът на мускулите на коремната стена настъпва по време на растежа на детето и диаметърът на пъпния пръстен намалява, което води до необратимо затваряне на херния пръстен.

Лечение на народни средства

Лечение на пъпна херния чрез залепване на монети, боб, "парцели" се използва от хората доста често, въпреки че не помага да се отървете от болестта. Тези методи са широко разпространени единствено поради факта, че пъпната херния при кърмачета често преминава самостоятелно.

Използването на медна пени, прикрепена към мазилка, може да предизвика дразнене на кожата с добавянето на инфекция и алергична реакция.

Компресът на суроватката, третирането с папрат, таблетки от глина, инфузия на дъбова кора и подобни процедури нямат база от научни доказателства.

предотвратяване

Можем да разграничим следните области на превантивните мерки:

  1. Предотвратяване на състояния, които повишават интраабдоминалното налягане: избягвайте увеличеното образуване на газ и запек (кърменето на майката), не позволявайте на бебето да крещи и да плаче дълго време.
  2. Укрепване на предната коремна стена: профилактичен масаж, поставяне на корема, плуване на бебето.

Споделяйте с другите, ако ви харесва тази статия

Пъпна херния

Пъпна херния - състояние, при което вътрешните органи (червата, големия омент) се простират отвъд предната коремна стена през отвор, локализиран в пъпа (пъпния пръстен).

Пъпната херния се проявява чрез изпъкване в пъпа, който изчезва или намалява в хоризонтално положение.

Хирургът участва в лечението на пъпна херния. Препоръчително е да се консултирате с лекар при първите признаци на дискомфорт.

Симптоми на пъпната херния:

  • изпъкнало в пъпа, който е намален по размер или изчезва в легнало положение;
  • коремна болка. настъпващи по време на физически стрес и кашлица;
  • разширяване на пъпния пръстен;
  • гадене.

Вътрешни иновации в областта на оперативното осветление

Хирургични операции на водещи специалисти от Москва

Методи за диагностика на пъпната херния:

  • • Авиамоторна
  • • Алексеевская
  • • Annino
  • • Барикада
  • • Работа
  • • Беларус
  • • Беларуски (пръстен)
  • • Варшава
  • • ENEA
  • • Владыкино
  • • Войковска
  • • Вихино
  • • Динамо
  • • Краснопресненска
  • • Кунцевская
  • • Курск
  • • Маяковская
  • • Младеж
  • • Новогиреево
  • • Нова Черемушки
  • • Октомврийското поле
  • • Петровско-Разумовска
  • • Полежаевская
  • • Проспект Вернадски
  • • Проспект Мира
  • • Пушкинская
  • • Севастопол
  • • Семеновская
  • • Славянски булевард
  • • Сретенски булевард
  • • Сухаревская
  • • Тверская
  • • Текстилни работници
  • • Тропаряво
  • • Тръба
  • • Тургеневская
  • • улица 1905;
  • • Улица Академик Янгел
  • • Фрунзенска
  • • Цветният булевард
  • • Чеховская
  • • Чисти езера
  • • Чкаловская
  • • Югозапад

Курс на заболяването

Пъпна херния може да бъде вродена и придобити. Вродена херния се открива веднага след раждането: в пъпа има сферична издатина с широка основа, която преминава в пъпната връв. Когато викът на детето се увеличава херния.

Проявите на пъпната херния зависят от неговия размер, размера на херниялен пръстен, тежестта на срастванията и съпътстващото затлъстяване. Херниите са регулируеми и необратими, когато херниалната торбичка се слива с околните тъкани със сраствания. Често малките пъпна херния не причиняват безпокойство на пациентите, ако херниалният пръстен е достатъчно широк и хернията е освободена. Голяма и невъзможна херния усложнява промотирането на съдържанието през червата, така че пациентите страдат от запек. периодична болка. те често имат гадене и дори повръщане.

усложнения:

  1. притискане на пъпна херния е внезапно компресиране на херниалното съдържание в херниалния пръстен;
  2. възпаление на херния - причинено от възпаление в органа, разположен в херния;
  3. копростаза - стагнация на изпражненията в дебелото черво.

Необходима е спешна помощ, ако пъпната херния е удушена и се появят следните симптоми:

  • гадене, повръщане;
  • кръв в изпражненията, липса на дефекация и освобождаване на газ;
  • бързо нарастваща болка в слабините или скротума;
  • херния не се поставя, когато леко се натиска в легнало положение.

Херния е добре лекувана хирургично. Ако не се лекува, прогнозата е неблагоприятна - образуването на невъзможна херния.

Причини за образуване на пъпна херния

При новородените причината за хернията е бавно нарастване на пъпния пръстен. С течение на времето, под пъпния бутон, бебето има празно пространство. Когато бебето плаче, възниква натиск на коремните мускули върху коремната кухина, в резултат на което чревната верига се простира в кухото пространство, а пъпа се изпъква навън. Също така, пъпна херния при деца може да се появи с чести и тежки запек.

При възрастни, пъпната херния често се развива при жени над 40-годишна възраст, което е свързано с разтягане на пъпния пръстен по време на бременност. При неблагоприятни условия пъпният пръстен се разширява; тъканите около него атрофират; резистентността на пръстена към интраабдоминалното налягане намалява.

Предразполагащите фактори, които отслабват пъпния пръстен, включват:

  • наследствена слабост на съединителната тъкан на пъпния пръстен;
  • забавено нарастване на пъпния пръстен при деца под 5-годишна възраст;
  • затлъстяване;
  • следоперативни белези.

Рискови фактори, свързани с повишено налягане в корема:

  • често плач и плач в ранна детска възраст;
  • физическо натоварване;
  • запек;
  • бременност;
  • асцит;
  • продължителна кашлица.

Профилактика на пъпната херния:

носене на превръзка по време на бременност;

обучение на коремните мускули;

Лечение на пъпна херния

До 5 години, пъпната херния не се оперира, тъй като има възможност за самозатваряне на дефекта. За лечение на пъпната херния при децата се препоръчва укрепваща терапия, масаж на херниялен пръстен, физиотерапевтични упражнения.

При възрастни лечението на пъпната херния се извършва само хирургично в болнична обстановка.

1. Традиционни пластмаси с местни тъкани, произведени по методите на Сапежко и Майо. Техника на провеждане: ръбовете на апоневрозата на пъпния пръстен се зашиват в два слоя, или във вертикална, или в напречна посока. В повечето случаи, по време на тези операции, трябва да отстраните пъпа, а при пациенти със затлъстяване е възможно да се отстрани престилката на излишната мазнина.

Основните недостатъци на операцията:

  • дълъг рехабилитационен период (ограничаване на физическата активност до 1 година);
  • висок риск от рецидив на херния (рецидив на херния на същото място).

2. Пластмаса с мрежести импланти. Има два начина за инсталиране на мрежи.

а) Мрежата се поставя над апоневрозата (над пъпния пръстен), директно под кожата. Такава операция се извършва в случаите, когато е невъзможно да се зашие херниалният пръстен поради големия им размер.

б) Мрежата се поставя под апоневрозата (под пъпния пръстен). Това е най-добрият начин за лечение на пъпна херния. Недостатъци на този метод на хирургично лечение не е.

  • кратък период на рехабилитация (не повече от 1 месец, дори за спортисти);
  • ниска честота на рецидиви (по-малко от 1%);
  • операцията ще се извършва под всякакъв вид анестезия.