Операция за отстраняване на херния на лумбалната гръбнака

Клепачите

Остеохондроза с различна степен е налице при почти 90% от населението, сред които има млади пациенти. Усложнение на заболяването е лумбалната интервертебрална херния. Около 20% от пациентите се нуждаят от операция, която напълно елиминира симптомите на компресия на нервните корени и елиминира мускулната атрофия на крайниците.

Целта на хирургията на междупрешленните хернии

С тази патология нервите са притиснати, което причинява болка, конвулсии и дори мускулна парализа. Краищата са компресирани от сърцевината на междупрешленните дискове, които изпъкват в гръбначния канал.

  • възстановява работата на гръбначния мозък и мозъка;
  • елиминира слабостта на мускулите на ръцете и краката;
  • облекчава непоносимата болка в гърба;
  • коригира позата, походката и подвижността на гръбначния стълб;
  • нормализира иннервацията на тазовите органи;
  • възобновява работата на засегнатия крайник.

Показания за

В 80% от случаите на интервертебрална херния е засегната лумбалната област. Това се дължи на факта, че тази област е най-натоварената и мобилна част от гръбнака. Хирургично лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб има следните показания:

  • Сериозни нарушения на тазовите органи, причинени от компресия на нервните корени. Такива симптоми включват проблеми с ерекцията, импотентност, неволно отделяне на урина или фекалии.
  • Неефективността на консервативното лечение в продължение на 3 месеца. Критерий - силната болка в лумбалната част на гръбнака не намалява дори и след приемане на лекарства, физиотерапия и масаж.
  • Задържана херния. С нея част от пулпното ядро ​​на диска се отделя и навлиза в епидуралното пространство. Това е опасно развитие на парализа на краката.
  • Екстремна слабост на мускулите на един крак. Тя се нарича по-ниска монопареза, която се дължи на нарушение на връзката на крайниците с нервната система.
  • Херния с големи размери. Ако е повече от 8-10 мм, тогава трябва да се отстрани хирургично.

Дали опасно е отстраняването на херния?

Хирургична интервенция може да даде желания ефект, подобряване на състоянието на пациента, но лекарите се опитват да забавят времето на назначаване на операцията. Експертите разбират, че с такова радикално третиране има рискове:

  • Дори след най-нежна процедура на интервенция е необходимо дългосрочно възстановяване. Може да отнеме от 3 до 6 месеца. През този период има вероятност от усложнения.
  • В резултат на премахването на хернията размерът на хрущяла намалява, което увеличава натоварването на останалите прешлени.
  • Всяка операция не осигурява 100% гаранция за успех, но ако лекарите предлагат тази възможност за лечение, не трябва да отказвате. Експертите винаги оценяват всички възможни рискове и избират по-малко опасен метод.

Подготовка за операция

Преди хирургично лечение пациентът преминава няколко специалисти и преминава всички необходими тестове. В процеса на приготвяне са определени следните изследвания:

  • урина и кръвни тестове;
  • радиография на белите дробове;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
  • биохимия на кръвта;
  • коагулация.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише алтернативни лекарства. За деня пречистете червата с клизми. Преди процедурата човек се консултира с анестезиолог, за да избере анестезията и дозата му. Други правила за подготовка за операция:

  • 6-7 часа преди интервенцията спират да ядат.
  • В деня преди процедурата трябва да изключите пушенето.
  • Непосредствено преди старта пациентът се къпе и бръсне долната част на гърба.
  • 3-4 дни от диетата изключва пържени, мазни и пушени.

Методи на операция при спинална херния

Видът на интервенцията се избира въз основа на следните фактори:

  • размера на издатината на междупрешленния диск;
  • наличието или отсъствието на разкъсване на влакнест пръстен;
  • характеристики на компресия на нервите и кръвоносните съдове;
  • резултатите от изследването и възрастта на пациента;
  • индивидуално изследване и изследване на пациента.

Хирургична интервенция

Този метод за премахване на междупрешленната херния се нарича дискектомия, но днес постепенно губи своята значимост, както и ламинектомията. Същността на последната в резекцията на малък фрагмент от дъгата на диска. Това може да доведе до разрушаване на нейната структура и дори до самия прешлен, поради което операцията се извършва рядко.

Против хирургията:

  • висок риск от инфекция от патогенна микрофлора;
  • дълъг период на рехабилитация;
  • вероятността от други усложнения.

Ремонт на ендоскопска херния

Операцията се извършва чрез малък разрез в лумбалната област. В него се въвежда специално устройство - ендоскоп. С него хирургът вижда всичко, което се случва на екрана на компютъра. Това гарантира висока точност на предприетите действия. Предимства на ендоскопското отстраняване:

  • мускулите и сухожилията практически не са повредени;
  • минимален риск от кървене;
  • ниска вероятност от увреждане на структурата на гръбначния стълб;
  • рехабилитацията е само 1,5-2 месеца.

Такава операция се извършва само с херния с размер до 5 mm. След процедурата пациентът е в болницата за още 1-3 дни. Можете да се върнете към изпълнението на всякаква физическа работа след 2-6 седмици. недостатъци:

  • висок риск от рецидив;
  • тежки главоболие с неправилна употреба на анестезия;
  • висока цена.

Микрохирургичен метод

Тази операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва чрез малък разрез. В процеса на интервенцията неврохирургът използва много тънки инструменти и микроскопи, които спомагат за постигане на максимална точност. Предимства на микрохирургията:

  • мускулите и тъканите не са засегнати;
  • липса на следоперативни белези;
  • кратък период на рехабилитация;
  • елиминиране на болката почти веднага след операцията;
  • способността за отстраняване на херния, дори ако нейното местоположение е неудобно.

За разлика от ендоскопската хирургия за микрохирургия, във всеки случай трябва да направите разрез. Такава намеса се счита за златен стандарт при лечението на херния. Предполага се, ако патологията има много странични ефекти, включително запек, мускулна слабост, постоянна лумбалгия и сексуална дисфункция. Този метод има недостатъци, рискът от развитие на епидурит с белези е по-висок.

Нискотравматични методи

Основното предимство на тези методи за отстраняване на лумбалната херния е кратък период на рехабилитация. Това се обяснява с факта, че техниките са минимално инвазивни. Те са насочени не толкова към отстраняване на херния, колкото към облекчаване на болката, въпреки че размерът на издатината също намалява. Видове операции с ниско въздействие:

  • процесът на рехабилитация продължава само няколко седмици;
  • липсата на белези след операцията;
  • възможност за обработка няколко пъти в различни области.
  • след 2 дни можете да се приберете вкъщи;
  • натискът от нервните окончания незабавно намалява;
  • няма риск от дискова некроза;
  • рискът от усложнения е под 0.1%.
  • повторение е възможно;
  • не трябва да се извършва, ако влакнестият пръстен е увреден и има инфекция вътре в диска;
  • неефективно при загуба на повече от 50% от височината на диска.
  • незабавно облекчаване на болката;
  • след операцията пациентът се чувства по-добре;
  • Извършва се амбулаторно и не изисква подготовка на операционна зала.

Най-новите методи за отстраняване на междупрешленните хернии

Съвременните операции за лечение на такава патология се характеризират с ниска инвазивност, така че лекарите прибягват до тях по-често. Основното е, че херната не е голяма и не е съпроводена от секвестрация. В този случай могат да се извършват следните операции:

  • ефектът продължава 1,5-5 години;
  • болката преминава бързо;
  • лекарството може да се прилага точно в желания раздел.
  • не се изисква обща анестезия;
  • скоростта на процедурата;
  • бързо облекчаване на болката.
  • минимално инвазивна интервенция;
  • дискът се възстановява благодарение на естествените физиологични процеси.

Период на рехабилитация

Продължителността на възстановяването зависи от начина на отстраняване на лумбалната херния. Рехабилитацията е много важна за предотвратяване на рецидив на заболяването. Средната продължителност за различните видове операции:

  • Ендоскопска хирургия. Съдейки по прегледите, възстановяването продължава 1,5 месеца, но пациентът се изпраща вкъщи вече на 3-тия ден.
  • Микрохирургия. Пациентът се освобождава след 3 дни, а целият процес на рехабилитация отнема 1-2 седмици.
  • Лазерно изпаряване. Възстановяването отнема 3-4 дни, тъй като по време на операцията не се нарушава целостта на кожата и мускулните влакна.
  • Студена плазмена нуклеопластика. Отнема 1-2 месеца до пълното образуване на белези на диска, но физическите упражнения са ограничени в рамките на 2 седмици.
  • Gidroplastika. Пациентът се изпраща вкъщи за 2 дни. Цялата рехабилитация отнема само няколко дни.
  • Discectomy. Той има най-дългата рехабилитация, която отнема до 2 месеца.

В ранния следоперативен период не можете да седнете и вземете предмети, които са по-тежки от чайник с вода. Всяка инициатива тук може да се превърне в рецидив. Пациентът носи ортопедичен корсет за няколко часа на ден. Пациентът трябва да се храни правилно. В периода 2-6 месеца след операцията е важно да се спазват следните правила:

  • Седнете максимум 3-4 часа на ден. След такова време направете половинчасови интервали, за да лежите по гръб.
  • Не повдигайте по-тежки предмети от 7-8 кг.
  • Изключете падането и вибрационните натоварвания на гръбначния стълб.
  • Носете корсет за няколко часа на ден.

Възможни следоперативни усложнения

Всички последствия могат да се разделят на 2 групи: тези, които възникват по време на операцията и след нея. Първата категория може да включва случайно увреждане на нервите. Това води до развитие на пареза или парализа на крайниците.

Ако хирургът забележи проблема в процеса на интервенция, той веднага се затваря. В противен случай, в бъдеще пациентът ще страда от главоболие и намаляване на чувствителността в крайниците. Постоперативни усложнения на херния на лумбалната част на гръбначния стълб:

  • рецидив на заболяването;
  • тежка мигрена;
  • инфекции на гръбначния стълб и сепсис;
  • кожен обрив поради алергии.

Цената на операцията на гръбначния херния зависи от сложността на интервенцията. Цените могат да варират леко в различните клиники. Средната цена на различните видове операции:

Хирургия за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб: показания и видове

С херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, човекът страда от силна болка. Поради това качеството на живота се влошава значително и в пренебрегвани ситуации един гражданин може дори да стане инвалид. Ето защо е важно лечението да започне своевременно, вместо да се изчаква, докато неприятните симптоми преминат от само себе си.

Ако започнете заболяването, тогава ще ви е необходима операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тази процедура се предписва само ако е посочена, когато консервативното лечение вече не помага. Ще е полезно за хората да знаят как херния се отстранява в лумбалната област, както и колко време ще продължи периодът на рехабилитация.

Причини за

Някои хора дори не мислят за факта, че поради неправилен начин на живот, те могат да имат херния на лумбалната област. Има такива, които отдавна пренебрегват неприятните симптоми. В резултат на това те имат в бъдеще отстраняване на междупрешленните хернии.

Естествено, само по себе си хирургичната интервенция влияе неблагоприятно на здравословното състояние, поради което е важно да се направи без нея. Ще бъде още по-добре да се запознаете с причините, които провокират болестта, и ако е възможно, не трябва да се допускат.

Поради това, което може да изглежда интервертебрална херния:

  • Различни наранявания. Ако човек е имал сериозно увреждане на гърба, тогава той може да има отрицателно въздействие върху състоянието на прешлените. За да се уверите, че няма усложнения, се препоръчва незабавно да посетите лекар.
  • Наследственост. Когато родителите имат гръбначни заболявания, детето също е по-вероятно да се сблъска с тях. За да се избегне това, е необходимо да се предприемат превантивни мерки.
  • Инфекциозни болести. В тежки случаи те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на гръбначния стълб. Затова е изключително важно да се погрижим за лечението на инфекциите навреме.
  • Прекомерно упражнение. Ако работата на човек е свързана с постоянен стрес и вдигане на тежести, в бъдеще може да се наложи херния на гръбначния стълб.
  • Заседнал начин на живот. Ако човек постоянно седи, не ходи и не спортува, тогава може да изпита стагнация в тялото. В резултат на това можете да срещнете херния, която значително ще влоши качеството на живот.
  • Възраст. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-лошо е състоянието на гръбначния му стълб. Поради тази причина е необходимо в напреднала възраст да се следи особено внимателно състоянието на гърба и организма като цяло.
  • Лоши навици. Ако човек не иска да има операция за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, за него ще бъде важно да спре да пуши и да приема алкохол. Вредните навици се отразяват неблагоприятно върху прешлените, което води до негативни промени в състоянието им.

Има много други причини, които допринасят за появата на междупрешленните хернии. Определено може да се каже, че ако човек води здравословен начин на живот, той определено няма да се тревожи за заболяването и неговите последствия.

Поради тази причина не трябва да жертвате здравето си, защото с спазването на превантивните мерки ще бъде много по-малко вероятно да се изправите пред болестта.

Симптоми и етапи

Трябва да се разбере, че операцията за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб не се извършва в самото начало на заболяването. В ранните стадии е възможно да се справим с консервативни методи на лечение, за да се справим с болестта.

Друго нещо, ако човек игнорира негативните симптоми, което води до влошаване на здравето му. В такава ситуация ще бъде по-трудно да се управлява без отстраняване на гръбначния стълб. Можете да изберете следните степени на патология:

  • Етап 1. Излитане. В този случай дискът е минимално изместен с около 2 mm. В този случай ядрото не се простира отвъд гръбначния стълб.
  • Етап 2. Маргиналното изместване на диска е не повече от 1,5 см. Пулпусното ядро ​​все още се намира в гръбначния мозък, следователно на този етап лечението е възможно без операция на херния.
  • Етап 3. Екструзия. Ядрото е значително изместено и се простира отвъд гръбначния стълб. В този случай, човек започва да страда от силна болка.
  • Етап 4. Ядрото започва да излиза и изглежда като капка. Възможно е разкъсване на влакнестия пръстен, поради което съдържанието започва да изтича.

Именно в последните два етапа най-често се отстранява междинната херния. Ето защо задачата на всеки човек е да забележи негативни симптоми своевременно и да се консултира с лекар. Това ще предотврати негативните последици и ще поддържа здравето им в добро състояние.

  • Силна болка в сакрума. На първо място, тя се среща само от време на време, най-вече след дълъг престой в неудобно положение. С течение на времето болката се наблюдава при всяко внезапно движение и дори в спокойно състояние.
  • Коравина. За човек става трудно да се наведе и разгърне тялото. За да се отървете от този симптом, трябва да използвате специален мехлем.
  • Има болка при ходене, която придава на бедрата. Освен това тази функция може дори да се наблюдава с плавно движение.
  • Обща слабост. Човек се уморява по-бързо, трудно му е да стои на крака дълго време. Настроението му също може да се влоши, да се появят депресия и апатия.
  • Проблеми с тазовите органи. Това може да усложни процеса на уриниране, както и дефекацията. Това се случва в редки случаи и служи като причина за премахване на херния на диска.
  • Отпуснатост на долните крайници. Това се случва, когато нерв е притиснат, което често се случва при гръбначния стълб. Ето защо е по-добре да не отглеждате здравето си и да предприемате своевременни действия.

Като цяло, може да се отбележи, че болката в областта на гърба е основният симптом. Като се има предвид факта, че този симптом може да говори за много патологии, за човек е изключително важно точно да диагностицира заболяването си. Възможно е да се наложи операция за отстраняване на лумбален херния. В този случай няма да е възможно да се забави, в противен случай симптомите само ще се влошат.

свидетелство

Трябва да се разбере, че отстраняването на дискова херния е крайна медицинска мярка, така че не се използва за всеки човек. Трябва да има определени показания, които са разделени на относителни и абсолютни. Първият вариант възниква в случай, че консервативното лечение не даде желаните резултати. Затова, ако състоянието на човек не се подобрява, трябва да отстраните херния от гръбначния стълб.

Загуба на чувствителност на долните крайници. За човек става трудно да се огъне и разгъне краката си. Това се счита за опасен симптом на херния, което показва появата на пареза. При хората, нервната система е нарушена поради факта, че нервните влакна са значително повредени. На този етап е изключително важно да се извърши отстраняването на херния на гръбначния стълб. Ако това не стане, тогава ще се появи мускулна атрофия, която ще бъде изключително трудна за излекуване.

Големият размер на междупрешленната херния също служи като индикация за операция. Подобна патология притиска нервните корени. Медицинските специалисти наричат ​​това състояние „синдром на хвощ”. При хората процесите на дефекация и уриниране са значително влошени, а при мъжете еректилната дисфункция е значително нарушена. Ако не премахнете херния на междупрешленния тип, тогава всички отрицателни промени не могат да бъдат обърнати.

Хората се интересуват отделно от степента, до която спиналната херния изисква операция. Ако размерът на патологията е до 12 mm, тогава се разрешава домашно лечение. Ако размерът е от 12 мм и повече, тогава ще се наложи хирургична интервенция. Това е един от основните фактори, които влияят върху решението дали да се извърши операция.

Видове операции

Хирургията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е от различен тип, поради което лекарят трябва да реши кой е подходящ за конкретен човек. За целта се провеждат предварителни проучвания, за да се установи степента на патологията, наличието на прекъсвания, както и състоянието на нервните окончания и кръвоносните съдове. Отделно, специалист се интересува от това колко време се е появила патологията и дали е подходящ за неговото отстраняване специфичен метод.

Може да се извърши ламинектомия, тази процедура е много ефективна и рецидивите се наблюдават рядко. Към днешна дата този метод се използва рядко, тъй като последствията от него могат да бъдат доста неприятни.

Факт е, че по време на операцията, структурата на междупрешленния диск и евентуално част от прешлената е разрушена. Поради това, човек ще изпита дискомфорт по време на ходене или седене, има и риск да стане инвалид.

Много често се практикува микродискектомия, като в този случай всички действия се случват, без да излизат отвъд междинния гръбначен диск, следователно самият прешлен не е засегнат. Лекарят ще направи малък разрез, чрез който ще се извършват определени манипулации с помощта на малки инструменти.

За процедурата се използват и микроскопи, които позволяват точна оценка на състоянието на човека, както и предотвратяване на вероятността от увреждане на мускулната и костната тъкан, както и на нервните окончания. В този случай, след процедурата няма да има белези, а самият период на рехабилитация няма да отнеме много време.

Ендоскопията включва отстраняване на херния на междупрешленния тип, като се използва специален инструмент - ендоскоп. Ще бъде направен разрез до 5 мм, като всички манипулации ще се виждат на екрана на компютъра, така че ще бъде възможно да се извършат всички действия възможно най-точно и да не се повреди структурата на гръбначния стълб. Един човек ще може да започне да живее обикновен живот в рамките на месец и половина след като операцията е преминала.

Лазерна хирургия за отстраняване на херния на гръбначния стълб ще бъде възможна, ако влакнестият пръстен все още не е разкъсан. Използва се специално оборудване, което действа върху повредения диск. Под въздействието на високи температури, които лазерът създава, част от течността от диска се отстранява, поради което издатината се намалява. Самият процес на възстановяване ще продължи около няколко седмици.

Има такава операция за интервертебрална херния, като хидропластика. В този случай разтворът се инжектира в гръбначния участък и след това се изпомпва заедно с увредените участъци на диска. В резултат на това е възможно да се намали обема на пулпното ядро, поради което издатината изчезва.

Хората също така отбелязват, че имат болка, защото натискът върху нервните окончания изчезва. Приблизително два дни след операцията, лицето се изпраща вкъщи.

Период на рехабилитация

След като човек има операция на херния, ще трябва да преминете през период на рехабилитация. Ще е необходимо да се вземат предвид всички медицински препоръки, така че състоянието да не се влоши. В медицината рехабилитационният период е разделен на първоначален и късен. Всяка опция има свои собствени правила, които си струва да знаят.

Какво ви е необходимо в първоначалния период:

  • Не приемайте седнало положение.
  • В никакъв случай не вдигайте тежки предмети, максимално е позволено да взимате неща с тегло до 3 кг.
  • Трябва да носите поддържащ корсет за не повече от 3-4 часа на ден.
  • Не забравяйте да се придържате към правилното хранене, при което има достатъчно количество витамини.
  • Ще трябва да се откажем от лошите навици, за да се възстановим бързо.

Приблизително 2 месеца след операцията се появяват нови правила за рехабилитационния период. На човек се разрешава да седне до 4 пъти на ден, след което той ще трябва да заеме легнало положение поне половин час.

Паданията, както и вибрационните натоварвания трябва да се избягват, тъй като те ще повредят. Можете да повдигнете тегло до 8 кг, но не повече. Подобни правила трябва да се спазват още шест месеца и те не трябва да бъдат пренебрегвани.

Операция за отстраняване на херния на лумбалната гръбнака

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб хирургичната намеса се предписва много рядко, макар и много пъти по-често, отколкото в гръдния или шийния регион. В крайна сметка, най-голям брой междупрешленните - това е лумбалната. Натоварването на долната част на гръбначния стълб е много голямо спрямо горните части. Специално засилване на натоварването се извършва в седнало положение, а ако човек прекарва толкова много от живота си, гръбначната патология е само въпрос на време. Най-опасно такова нарушение е междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Премахването на херния може да даде желания ефект, но лекарите по всякакъв начин забавят времето на назначаване на операцията, опитвайки се да разрешат проблема с консервативни методи. Рискът от операция е много висок, лекарите го разбират.

Показания за операция

Хирургичното отстраняване на херния е много важна стъпка. Необходимо е да се гарантира, че то е оправдано и необходимо. Има различни индикации за операция. Сред признаците на необходимостта от хирургическа интервенция може да бъде условното разделяне. Някои свидетелства ясно показват, че скоро ще трябва да имат операция и няма смисъл да се чака. Други показват необходимостта от операция възможно най-скоро, за да се откаже от операцията в този случай - за осигуряване на увреждане или дори смърт.

Случаи, при които скоро ще се наложи операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, но можете да изчакате малко:

  • Неефективността на класическите видове лечение - наркотици, физиотерапия, традиционна медицина;
  • Силно изразена болка синдром, не пада надолу в продължение на няколко месеца, което човек е в състояние да издържи без помощта на антидепресанти и наркотични болкоуспокояващи.

Случаи, в които е необходима спешна операция, когато във всеки един момент може да настъпи сериозно влошаване на състоянието: t

  • Впечатляващите размери на междупрешленните хернии (повече от 10 mm);
  • Нарушения на тазовите органи, проблеми с уринирането и ерекцията (при мъжете);
  • Намалена чувствителност в краката, летаргия, слабост, нестабилност на походката;
  • Разкъсване на фиброзния конус и изтичане на пулпното ядро ​​в гръбначния канал. Такава ситуация е много опасна и без операция води до парализа.

Преди всяка операция е необходимо да се извърши изследване с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, а също така е необходимо да се преминат и редица други тестове. След операцията мястото се дезинфекцира, за да се предпази пациентът от различни инфекциозни лезии на гръбначния стълб.

Видове операции

За да разберете каква операция за отстраняване на лумбалната херния междугръбначна херния, лекарят се нуждае от редица допълнителни изследвания. Необходимо е точно да се знае размера на издатината на диска, наличието на разкъсване на влакнестия пръстен, особено притискането на нервните окончания и кръвоносните съдове. Също така е важно да се разбере колко възрастна е междупрешленната херния и дали един или друг метод е подходящ за неговото отстраняване.

Въз основа на показанията за точни прегледи, индивидуални прегледи и интервюта с пациенти, финансовата ситуация, лекарят определя вида на необходимата операция.

  • Вижте също: как се извършва операцията на шийните прешлени

ламинектомия

Ефективността на такава операция е много висока, пациентите рядко страдат от рецидиви. Въпреки това, днес ламинектомията се използва много рядко. Факт е, че последствията могат да бъдат доста тежки. По време на тази операция за отстраняване на херния на лумбосакралния гръбначен стълб се наблюдава глобално разрушаване на структурата на междупрешленния диск и, вероятно, на част от прешлените.

Премахването на херния чрез ламинектомия е ефективно, но след операция човек може да изпита дискомфорт, когато седи или ходи, и съществува риск от оставане на инвалиди.

За да се избегнат много неприятности, пациентът може да постави имплант, като частично замени изгубения междупрешленния сегмент, връщайки малко подвижност на гръбначния стълб. Но структурата все още е малко разбита. Също така, нарушение на целостта на структурата на прешлените може да доведе до леко изместване, постепенно води до сколиоза. Всички рискове правят този метод на операция непотърсен, лекарите рядко го използват. Но някои клиники все още използват ламинектомия.

microdiskectomy

Всяка интервертебрална херния на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде елиминирана чрез микродискектомия. Този метод включва действия в рамките на междупрешленния диск, без да засягат прешлените.

Неврохирургът прави малък разрез, чрез който се извършват манипулации с помощта на много тънки инструменти. Допълнителните аксесоари са също микроскопи, които спомагат за постигане на максимална точност и намаляват риска от увреждане на костите, мускулната тъкан и нервните окончания. Друго предимство е липсата на белези след операцията и кратък период на рехабилитация. Пациентът много бързо чувства подобрение в състоянието и намаляване на болката.

ендоскопия

Операцията за отстраняване на херния се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. Разрезът по време на процедурата е малък (до 5 mm). Всички действия се показват на компютърен екран, което позволява да се постигне голяма точност и да не се повреди структурата на гръбначния стълб. Пациентът е готов да се върне към нормалния си живот в рамките на един и половина - два месеца след успешната операция.

Лазерно отстраняване

Интервертебралната херния, в която влакнестият пръстен все още не е счупен, може да се лекува с лазерна хирургия. С помощта на специално оборудване е въздействието върху повредения диск. Действието на високите температури, създадени от лазера, изпарява част от течността вътре в диска и намалява издатината. Процесът на рехабилитация продължава само няколко седмици. Това е чудесен вид хирургия, но може да се използва само в случаите, когато няма секвестиране.

Лазерен ремонт

С помощта на лазерна хирургия можете не само да премахнете, но и да възстановите хрущялната тъкан. Съвременните неврохирурзи са го доказали. Лазерното облъчване ви позволява буквално да "изсушите" разрушения междупрешленния сегмент, да намалите издатината и да намалите натиска върху нервните окончания, кръвоносните съдове. Обемът на пулпното ядро ​​става по-малък, което намалява налягането върху вътрешните стени на влакнестия пръстен.

Ако хернията е с малък размер, който все още е податлив на такова лечение, по-добре е да се направи лазерна корекция.

Gidroplastika

Такава операция включва въвеждането на специален разтвор в междупрешленния сегмент и след това изпомпване с повредени части на диска. В резултат на това обемът на пулпното ядро ​​се намалява и издатината се намалява значително. Натискът от нервните окончания намалява, болният синдром изчезва. 2 дни след операцията можете спокойно да се приберете вкъщи. Последиците от подобна операция обикновено са само положителни.

Студена плазмена нуклеопластика

Такава операция с херния междухребетния диск продължава до половин час. Има въздействие само върху повредения диск. С помощта на специална игла се въвежда студена плазмена субстанция, която разрушава деформираните елементи. Намалена издатина, ефектът от ниските температури бързо облекчава болката. Пациентът след операцията се чувства много по-добре.

Период на рехабилитация

След всяка операция е необходимо да се подложи на рехабилитация, а хирургичните интервенции в структурата на гръбначния стълб изискват особено внимателен подход. Не нарушавайте предписанията на лекаря, това е изпълнено с рецидив или други нарушения, може би дори по-сериозни. Разпределението на рехабилитационния период е първоначално и късно. Времевата рамка зависи от вида на операцията, но е по-добре да запазите препоръчителните максимални срокове.

Първоначалният период изисква следните правила:

  • Не можете да заемете седнало положение;
  • В никакъв случай не повдигайте по-тежки предмети от чайник;
  • Всяка инициатива за допълнително лечение може да се превърне в рецидив;
  • Трябва да носите поддържащ корсет за няколко часа на ден, не по-дълго;
  • Правилното балансирано хранене, богато на витамини, се нуждаете от повече от всякога;
  • Отхвърляне на лошите навици.

Късната фаза дава известна свобода на действие, но неоправданото поведение може да отрече всяко предишно лечение.

Редица правила за втория период от време (2 месеца - 6 месеца след операцията):

  • Можете да седнете за максимум от 3 до 4 часа, след което се правят половинчасови паузи за легнало положение;
  • Всяко падане или вибрационни натоварвания могат да причинят непоправима вреда, това трябва да се избягва;
  • Невъзможно е да се вдигне (от 7-8 кг);
  • Корсет за гърба трябва да се носи няколко часа на ден.

Като следвате всички правила, ще възстановите изгубеното си здраве обратно до такова ниво, че да можете да се върнете към ежедневието си без болка.

Ефективността на операцията

Най-често използваният вид операция е микродискектомия. Ефективен ли е този метод? Съдейки по прегледа на пациента и честотата на използване на точно такава хирургична процедура, микродискектомията почти винаги дава желания резултат.

Повече от 90% от оперираните се възстановяват от междупрешленната херния и се връщат към нормален начин на живот. Несъмнено има отрицателни отзиви, но има много малко. Всичко може да се случи, например, човек не е спазил правилно правилата за рехабилитация, или е хванат некомпетентен неврохирург или регенеративните способности на тялото са много слаби.

Има много фактори, поради които операцията не дава желания ефект, но като цяло този метод е заслужено най-популярен. Що се отнася до другите методи, резултатите също са доста положителни. Основният недостатък на много други операции е невъзможността да се извърши с големи размери херния или разкъсване на влакнестия пръстен.

усложнения

Всяка спинална хирургия е огромен риск. Има много усложнения, ако нещо се обърка. Такива случаи са доста редки, но трябва да знаете за тях.

Ето списък на възможните усложнения в случай на неправилна работа или лошо оборудване за него:

  • Силни мигрени, придружаващи пациента дълго време. Това заболяване възниква поради увреждане на гръбначния канал. Болката рано или късно ще изчезне;
  • Кожен обрив при алергия към който и да е компонент, използван по време на операцията;
  • Инфекциозно поражение на гръбначния стълб с лоши дезинфекционни средства;
  • Отпуснатост или парализа на краката. Възниква, когато са засегнати определени гръбначни нерви;
  • Повтаряща се херния на диска.

Ако пациентът отново има симптоми на херния, всичко започва с консервативно лечение. И в случай на пълна неефективност - друга операция.

Цени и клиники

Цената на операцията за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде доста впечатляваща, но въпреки това е по-добре да изберете най-скъпата от наличните опции. Вие не можете да запишете за здравето си, особено за здравето на гръбначния стълб.

Отрицателните последствия най-често се случват по време на повечето бюджетни операции, където се използва евтина техника.

Цените на хирургията на междупрешленните хернии в Русия варират от 10 до 300 хиляди рубли. Също така за заможните хора има версия на операцията в чужбина, например в Германия или Израел. Цените със сигурност ще бъдат по-високи, но рискът е много по-малък. Максималната цена на такава процедура е 25 хиляди долара.

Сред клиники в Русия могат да се отбележат такива московски заведения като Medsi и Axis, а сред клиники в Санкт Петербург има здравен семинар. В Германия има отлична клиника - Effnerstrae.

Хирургичната интервенция спомага за решаването на много проблеми с междупрешленната херния в лумбалната област. Хората използват консервативни методи от дълго време, чувствайки временен ефект, но операциите в повечето случаи дават желания резултат. Най-голям брой положителни отзиви за микродискектомия. Този тип операция не е от нищо популярна сред хората с херния междугръбначни дискове.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Операция на лумбалните хернии

Една от най-тежките и най-често срещани заболявания на гръбначния стълб, диагностицирана през нашия век, е междупрешленната лумбална херния. Основният симптом на заболяването е лумбалната болка, която се увеличава до непоносими граници, които на определен етап престават да бъдат засегнати от медикаментозни анаболни средства. Болката може да измъчва пациента седмици, месеци, докато причинява съпътстващи симптоми. Първоначално крайниците се изтръпват, след това неизбежно се ограничават движенията и накрая сериозните проблеми започват с работата на вътрешните органи, разположени в проекцията към областта на лезията - долната част на гърба. Колкото по-рано, когато се появят първоначалните симптоми, да посетите лекар, който ще предпише многостранно консервативно терапевтично лечение, толкова по-големи ще бъдат проблемите, които могат да бъдат избегнати.

Когато се извършва операция на лумбалната херния

Но се случва, че дори и при внимателно изпълнение на всички предписания, не е възможно да се лекува херния. Болката се увеличава, разпространява се до края на долните крайници, парализира ги и почти напълно отменя чувствителността на кожата. В този случай операцията се извършва, по време на която се отстранява херния. Но при това заболяване хирургията се счита за най-крайната мярка. Само когато е невъзможно пациентът да се върне към нормално качество на живот без хирургични действия, те започват да го подготвят за операция. Защо лекарите дърпат и по всякакъв начин се опитват да лекуват херния консервативно? Повечето от използваните методи за елиминиране на тази патология са рискови и опасни, а останалите, които са по-малко агресивни, са изключително скъпи.

Важно е! Интервертебралната херниална операция на лумбалната област се извършва по-често, отколкото в цервикалния, гръдния или сакралния. В крайна сметка, именно от долната част на гърба съвременният човек, със своя заседнал начин на живот, получава максимално натоварване, което допринася за появата на патологии.

Има редица директни индикации за хирургична интервенция.

  1. Нарушаване на пикочните или други органи на таза, което води до забавено отделяне на урина или инконтиненция на урината, както и наблюдавана еректилна дисфункция.
  2. Мускулите на бедрата, бедрата, краката са атрофирани, започва пареза или започва парализа на краката, лицето не може да ходи.

Важно е! Необходимо е пациентът да разбере (и лекарите трябва да обяснят това) - нито една операция за извличане на патологията на херния не може да даде 100% резултат, без значение какъв метод се извършва. Дори и след успешно отстраняване, възможността за рецидив и вероятността от усложнения остават. Ето защо, преди да отидете на операцията, трябва да преминете през всички етапи на консервативно лечение.

Подготвителен етап

Когато се вземе решение за операция, успехът й, минимумът на следоперативните усложнения и успешната рехабилитация до голяма степен зависят от няколко състояния, извършени по време на подготовката.

    Задължителна предварителна доставка на всички необходими тестове и преминаване на изпити, като КТ и ЯМР. Също така е препоръчително да се консултирате не с един лекар, а с няколко.

Ако искате да знаете по-подробно последствията от отстраняването на междупрешленните хернии, както и да разгледате възможните усложнения, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Видове операции

За да се разбере какъв вид операция ще бъде най-ефективна, лекуващият лекар разглежда всички възможности, базирани на хода на заболяването на пациента и многобройни допълнителни изследвания, както и отчитане на общото здравословно състояние на кандидата за отстраняване на херния.

Таблица. Видове операции за отстраняване на лумбалната херния.

ламинектомия

Този метод е остарял съвсем наскоро, с появата на по-малко инвазивни и рискови начини за премахване на гръбначния стълб. Въпреки това тя продължава да се използва от някои лекари, въпреки че напоследък все по-често се прави избор, който не е в полза на този метод.

Ефективността на ламинектомията е изключително висока. След това рецидивите на практика не настъпват. Но може да има сериозни усложнения, тъй като по време на оперативното действие се извършва глобално разрушаване на цялата гръбначна структура в областта на лезията. Интервертебралните тела, частично прешлени и други сегменти, са засегнати и разрушени.

Между другото. Дори и след най-успешната операция по ламинектомия, пациентът ще има проблеми с ходенето и седенето в дълга седнала позиция за дълго време. В най-лошия резултат има риск от инвалидност.

За да се върне разрушената структура на пациента, изкуствените гръбначни сегменти могат да бъдат имплантирани, но подвижността все още ще намалее, а в бъдеще това може да предизвика промени и образуване на сколиотични деформации.

microdiskectomy

Това е неврохирургична операция, при която се прави малък разрез и, като се използват тънки инструменти и микроскоп, лекарят точно премахва патологичната формация на херния, без да уврежда съседните структури и сегменти. Рискът от увреждане на околните тъкани е минимален.

Между другото. Безспорните предимства на метода са липсата на следоперативни белези и относително кратък период на възстановяване. Болковият синдром намалява бързо и рехабилитацията отнема два пъти по-малко време, отколкото при ламинектомия.

ендоскопия

Използването на ендоскоп ви позволява да направите минимален разрез - 5 мм. Съответно, тъканта е също така наранена минимално. Точността на хирургичните процедури гарантира, че те се показват на компютърен монитор. В този случай структурите остават неразделни, като се отстранява само образуването на херния. Високо ефективен метод, след който пациентът може да се върне към нормалния си живот след два месеца от възстановителния период.

лазер

Методът е може би най-добрият, минимално инвазивен и силно рехабилитационен. Постигане на нормален стандарт на живот без никаква болка и възстановяване на функциите, след лазерно отстраняване на херния, само за четири седмици. Лазерната система създава висока температура, с която действа върху увредения междупрешленния диск. Натрупаната във вътрешността на диска течност и образуването на херния започват да се изпаряват. Издатината изчезва.

Важно е! С всички положителни характеристики на тази операционна техника, тя е противопоказана за тези пациенти, които вече са имали разкъсване на влакнестия пръстен, и резултатът от пулпусното ядро ​​е настъпил, или поне процесът на секвестрация е започнал.

С помощта на лазерна машина е възможно да се извърши не толкова бързото отстраняване на херния, колкото възстановяването на здрава хрущялна тъкан или корекция, чрез намаляване на херниалната маса. Следователно тази операция е минимално инвазивна.

Gidroplastika

Методът се характеризира с рекордно кратък период на рехабилитация - възстановяването на пациента настъпва само два дни по-късно. Разтвор се инжектира в увредената херния междупрешленния сегмент, който взаимодейства с увредените тъкани. След това разтворът се изпомпва, в резултат на което обемът на пулпарното ядро ​​се намалява и издатината се елиминира. Операцията няма почти никакви усложнения, но е показана само при пациенти с много малък диаметър на херния.

Студена плазмена нуклеопластика

Тази операция се счита за най-лесната, трае само половин час, възстановяването настъпва почти веднага след неговото завършване. Същността на метода е инжектирането на инжекцията в междупрешленното тяло, което има патологично образуване на плазмено вещество. Студената плазма взаимодейства с патологично променени клетки и ги "улавя". След като плазмата се изпомпва, деформираните елементи се отстраняват. Ниската температура на плазмата също унищожава болката, като действа като анестетик.

Ако искате да научите по-подробно как да лекувате спинална херния без операция с народни средства, както и да разгледате най-добрите алтернативни възможности за лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Видео - Нуклеопластика

Ефективността на хирургичното лечение на лумбалните хернии

Въпреки че най-съвременните методи са по-малко травматични, и рехабилитационният период е значително скъсен и по-лесен, най-често (в 90% от случаите) се препоръчва микродискектомия. Операцията може да се приложи към почти всички случаи и дава положителен резултат в по-голямата част от тях.

Между другото. Отрицателни последици се наблюдават главно при пациенти, които не са спазили правилата за рехабилитация, не са изпълнили всички предписани рехабилитационни процедури или са го направили в непълни срокове. Процентът на неблагоприятните ефекти, следователно, сред инвазивните техники, най-ниският - около десет.

Що се отнася до другите методи с ниска инвазивност, те имат редица ограничения върху размера на херниални образувания, разкъсвания на фиброзния пръстен и други.

Почти всяка операция е риск от усложнения, които могат да се проявят в по-голяма или по-малка степен. И нито една от операциите не гарантира никакви по-нататъшни повторения. Ако оперираният пациент след известно време отново се обърне към лекар с симптоми на лумбална херния, той ще бъде предписан първо консервативно терапевтично лечение, и едва тогава, ако е неефективно, нова операция.

Как да премахнем херния на гръбначния стълб

Болките в гърба се превръщат в често срещан проблем на съвременния човек поради липсата на развитие на мускулите на гърба и неравномерното натоварване. Необходимо е да се обърне внимание на неприятните усещания, възникващи в гръбначния стълб. Причината за болката може да бъде развиваща се междупрешленна херния, която може постепенно да доведе до загуба на двигателна способност и парализа на крайниците. Отървете се от хернията и предотвратете развитието на патологии само хирургично.

Видове операция на гръбначния стълб

Има няколко вида спинални операции с различна степен на ефективност, рискове и различна продължителност на възстановителния период. Следните видове хирургия се считат за най-оптималните и съвременни методи за възстановяване, които хирурзите избират за своите пациенти, в зависимост от техните индивидуални характеристики:

ендоскопска

Ендоскопска - бързо отстраняване на херния на междупрешленното пространство и освобождаване на предаваните нервни окончания на гръбначния мозък, за да се намали болката и неврологичното увреждане, което не изисква големи разрези в тъканите.

Специалистите подчертават предимствата на херниевата ендоскопия като леко увреждане на меките тъкани, запазване на целостта на междинния мозък, нисък процент на следоперативни усложнения, ниска загуба на кръв в процеса на отстраняване на херния и липса на следоперативна болка.

Показанията за използването на този вид операция са:

  • изпъкване на херния от страната на междинния гръден диск;
  • възпаление в гръбначния канал;
  • развитие на неврологичен синдром с тежка болка, простираща се отстрани и в долната част на гърба;
  • липсата на изразен ефект на дългосрочно лечение с консервативни методи;
  • развитие на сексуална дисфункция.

Противопоказания за този вид операция са:

  • онкологични заболявания с вторични огнища в гръбначния стълб;
  • стесняване на съдовете на гръбначния канал;
  • бременност;
  • развитие на инфекциозни лезии на мястото на херния;
  • прехвърлени заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • средна херния.

лазер

Лазер - излагане (нагряване и изпаряване на флуид) чрез излъчване на лазерни лъчи с ниска мощност върху ядрото на междупрешленния диск за неговото намаляване или отстраняване с по-нататъшно вмъкване на херниалното съдържание, което притиска нервните корени и причинява интензивна болка. Ядрото е плътно образуване на желеобразна консистенция, състояща се от 70% вода. Има лазерно изпаряване (или отслабване) и реконструкция на междупрешленните дискове.

Предимствата на този метод за хирургично лечение на гръбначната херния:

  • лек дискомфорт и липса на болка по време на манипулации;
  • структурата на здравите тъкани около гръбначния стълб не е нарушена и белезите не се образуват;
  • най-бързият период на възстановяване, който не изисква строги ограничения и почивка на легло;
  • използване на местна анестезия.

Херниалното изпъкване в гръбначния стълб, което изисква лечение с лазер, има следните характеристики:

  • малки размери на изпъкнали;
  • липсата на усложнения;
  • възраст на пациента в диапазона 20-50 години;
  • няма подобрение в лечението на наркотици;
  • дегенеративни процеси в дисковите тъкани.

Експертите идентифицират няколко противопоказания за лазерно изпаряване на дискове:

  1. размерът на херниалната изпъкналост е значително по-голям от 6 mm;
  2. възрастово свързани дегенеративни процеси в тъканите на пациент, който е навършил 50 години;
  3. осификация на ядрото на междупрешленния диск, увреждане на гръбначния мозък.

интерламинарните

Отстраняване на издатината на ядрото на междупрешленния диск със значителен размер (повече от 6 mm) в лумбалакралната област, където спинозните процеси са анатомично добре разграничени с импланта. Имплантът е направен малко по-голям от пресечения диск. Предимството на този метод е, че имплантът фиксира прешлените и поддържа стабилността на лигаментите и сегментите, така че да не предизвиква рецидив на притискане на нервните корени.

Този метод за отстраняване на херния може да се извърши само при пациенти без заболявания и патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система, без прогресиращ инфекциозен или възпалителен процес.

Дали акупунктурата помага при херния на гръбначния стълб, прочетете тук.

Ендоскопска хирургия за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Подготовка за операция

Преди да вземе решение за датата на операцията, лекуващият лекар събира необходимите клинични тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на нивата на захарта и личните антигенни характеристики;
  • общ тест на урината;
  • ревматични пациенти да идентифицират степента на податливост на вътрешните органи, ставите и всички видове телесни тъкани към възпалителния процес;
  • описание на електрокардиограмата;
  • Данни за ЯМР

В деня на операцията е необходимо да се откаже от употребата на течност и храна за 7-8 часа, както и да се консултира с анестезиолог за продължителни заболявания и алергична реакция към лекарства за анестезия.

Преди операцията се извършва рентгеново маркиране, за да се определи точно местоположението на изпъкналостта на ядрото на междупрешленния диск и да се притисне нервът.

Колко време е операцията?

Продължителността на процедурата зависи от това колко силно са засегнати междупрешленните дискове, от размера на издатината и от нивото на квалификация на хирурга. Средно, тя продължава от 50 до 120 минути.

Същност на операцията

На пациента се дава локална анестезия - епидурална анестезия, в която той може да опише чувствата си по време на манипулациите.

Лекарят прави разрез в размер на 0,5 - 1,5 см в мястото, където е поставена херната и разстила тъканта за достъп до гръбначния стълб. След това вкарва игла в дупката, която служи като ръководство за медицински гръбначен ендоскоп.

Ендоскоп е устройство, оборудвано с електронно-оптичен преобразувател, който помага на лекаря, без сериозни наранявания на тъканите, да отстрани напредналото пулпно ядро ​​и да наблюдава точността на действията си на екрана на монитора.

Хирургът насочва ендоскопа към канала, където гръбначният мозък е в контакт с нервните корени. Извършват се изрязването и отстраняването на изпъкналата част на диска и мъртвата тъкан, която притиска нервния край и причинява болезнен неврологичен синдром. След завършване на всички манипулации, разрезът се третира с антисептик и се прилага шев.

Пълна информация за методите на хирургия на гръбначния стълб, както и прегледи на пациентите след лечение, можете да прочетете на сайта на Artusmed.

Дали операцията е опасна?

За разлика от коремната хирургия, ендоскопското премахване на херниялната издатина носи няколко сериозни рискове, срещани при малък процент от оперираните пациенти:

  • въвеждане на инфекция;
  • хематом, придружен от продължителна болка;
  • повтаряне на херния на едно и също място в гръбначния стълб след известно време;
  • намаляване на еластичността на тъканите, дължащо се на развитието на възпалителния процес и преминаването на меката съединителна тъкан в твърда фиброзна, образуваща белег;
  • стесняване на канала на гръбначния стълб, причинявайки болка в долната част на гърба и краката;
  • травмиране на нервния корен или дура матер, опериращи хирурзи по време на манипулации ("човешки фактор").

Отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбнака с лазер

Подготовка за операция

Няколко дни преди операцията пациентът трябва да посети радиолог, неврохирург, който да извърши манипулациите. Лекарят трябва да е висококвалифициран, да се подложи на специално обучение и да получи документ, потвърждаващ разрешението за извършване на такива операции. След това се назначава лекар, за да се определи дали има индивидуални противопоказания за този вид операция, общ преглед на състоянието и анализ на клиничните изследвания:

  • общи екскременти и кръвни тестове;
  • Изследване на кръвна захар;
  • ЕКГ резултати;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография на гръбначния стълб.

В деня преди планираната операция, анестезиолог се прилага за избор на упойващо средство, което не предизвиква алергии.

Същност на операцията

Пациентът се анестезира на мястото на експозиция на лазер, след което се прави пункция на кожата на мястото на лезията на междинния гръден диск. Неврохирургът вкарва в дупката специална игла за пункция с кварцов светодиод. Иглата трябва да достигне до сърцевината на диска. Лекарят провежда всички манипулации с помощта на томографи - компютърни и рентгенови, които увеличават картината и позволяват на специалиста да види най-фините детайли и да контролира точността на движенията им. LED излъчва достатъчно енергия за нагряване на ядрото до 70 градуса. Течността, съдържаща се в ядрото, под въздействието на температурата, е под формата на пара и се изпуска през малки отвори в иглата. По този начин сърцевината се намалява по размер, но не променя състава на тъканта. Издърпва се нервен корен поради факта, че херниалното съдържание, което е извън влакнестия пръстен, се прибира. Продължителността на операцията е от 30 до 60 минути.

Цена (цена на операцията)

Цената на една лазерна операция се състои от комбинация от няколко фактора: нивото на сложност на операцията (от 1 до 5), репутацията и квалификацията на работещия специалист и екипа от лекари, особено ценообразуването на клиниката, включването на допълнителни процедури в предоперативния и възстановителния период.

Централна клинична болница № 1

Клиника за минимално инвазивна неврохирургия

Централна клинична болница на Руската академия на науките

Клиничен диагностичен център MGMU тях. Сеченов И.М.

от 15 000 рубли

от 50 000 рубли

от 60000 рубли

от 80 000 рубли

от 80 000 рубли

Градска болница № 23, № 40

Военномедицинска академия. Kirov S.M.

Научно-изследователски институт по травматология и ортопедия

от 80 000 рубли

от 60000 рубли

от 100 000 рубли

от 90 000 рубли

Интерламинарна хирургия за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Същност на операцията

Предварителни клинични проучвания, подобни на описаните за лазерна и ендоскопска интервенция, се предписват от лекуващия лекар. Те ще помогнат на опериращия хирург да разбере значението и необходимостта от инсталиране на стабилизиращ имплант. На пациента се прилагат анестетични лекарства, след което неврохирургът прави разрез на нивото на отвора между гръбначните арки. С помощта на хирургичен микроскоп издатината се отстранява и на мястото му се поставя имплант, който механично потиска редукцията на лумена между прешлените и предотвратява компресията на нервите.

Последици от операция на гръбначния стълб

Много пациенти, които са претърпели спинална хирургия, се надяват да се върнат към нормалния си живот за кратко време. Но за пълно възстановяване е необходимо да се направи много работа за елиминиране на ефектите от хирургичната интервенция.

Рехабилитация след операция

Връщането към нормален живот след операция за отделяне на издатината на ядрото на междупрешленния диск при всички пациенти протича различно. И това зависи от комбинация от фактори: общото състояние на системите на тялото, размера на хернията и сложността на ситуацията, тежестта на спазването на назначенията на лекуващия лекар и начина за отстраняване на издатината.

Експертите идентифицират три следоперативни периода, всеки от които се характеризира с определени усещания у пациента и съответните терапевтични мерки.

През първата седмица (ранна рехабилитация) след операцията, лекарят контролира и реагира на болка, която се появява на мястото на манипулацията, и осигурява терапевтична и лекарствена подкрепа на пациента. Упражнението не е разрешено. След ендоскопска хирургия се предписват лекарства, които спомагат за ускоряване на регенеративната функция на организма:

  • противовъзпалителни средства - до 10 дни;
  • антибиотици и деконгестанти - 5 дни.

След отстраняване на лазерна херния се препоръчва да се фиксира ефектът чрез няколко стъпки:

  • противовъзпалителни средства - до 7 дни;
  • индивидуално подбрана физиотерапия и плазмен лифтинг.

След интерламинарна хирургия неврологът предписва курс:

  • honroprotektory;
  • съдоразширяващи
  • микрорелаксанти.

След 2 седмици (късен период на възстановяване) специалистите помагат на пациента да се адаптира към нормалния живот чрез корекция на начина на живот и бавното въвеждане на оптимални натоварвания. През този период е предписано носенето на специален корсет за 1 месец, физическа активност и интензивни упражнения за 1-3 месеца.

Забавеният период след два месеца рехабилитация продължава до пълно възстановяване на пациента.

Колко дълго е болницата

Периодът на възстановяване под надзора на лекари с присъствие в болницата и освобождаване от работа с издаване на отпуск по болест за всички видове операции е с различна продължителност:

Най-важното събитие, което допринася за бързото възстановяване на гръбначния стълб след хирургична експозиция, е правилното и системно упражняване на превантивна гимнастика. Обучението ви позволява да се отървете от болката, да укрепите мускулите на гърба, да елиминирате физическите ограничения чрез регулиране на подвижността на междупрешленните дискове.

В ранния рехабилитационен период пациентът извършва малък набор от най-простите движения, които лежат по гръб за 10 до 15 повторения:

2 Алтернативно, бавно огъвайте краката в коленете и ги привличайте към гърдите, оставайки в това положение в продължение на 30 - 45 секунди.

3 Ръцете да преминават през гръдния кош, краката се огъват на коленете и главата се притиска към гръдния кош. Бавно повдигнете торса напред и стойте няколко секунди.

4 Сгънете краката в коленете и силно починете с краката, вдигнете таза и задръжте тази позиция в продължение на 10-20 секунди.

5 Сгънатите в коленете крака се завъртат гладко до страните.

2 седмици след операцията, с постепенно подобряване на състоянието, лекарят усложнява програмата на упражненията и увеличава броя на повторенията. Необходимо е обаче да се избегне натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб, така че на пациента не се предлагат упражнения в седнало положение:

2 Легнете настрани, за да вдигнете краката.

3 Плитки кляка с прав гръб.

4 Лежите на стомаха, за да затегнете коленете до лактите си.

5 Pushups от пода на протегнати ръце.

6 Постоянното на четири крака се измества по посока на обратните прави крайници, като се опитва да държи гърба изправен.

7 Легнете на стомаха едновременно, за да вдигнете протегнатите ръце и крака, задържайки се в това положение за 15-20 секунди.

След 1–1,5 месеца е разрешено обучение в седнало положение:

2 В опората на коляното-лактите, огънете бавно надолу и се огънете нагоре, фиксирайки се в долната и горната позиция.

3 Гладкото тяло се обръща настрани.

Освен гимнастика, пациентът трябва да спазва няколко правила:

  • не прекалявайте;
  • да не бъде в същото положение за дълго време;
  • да плуват;
  • да не вдига тежести и да не скача;
  • добавя терапевтичен и профилактичен масаж от специалист.

диета

Спазването на диетата ще ви позволи бързо да възстановите координираната работа на всички системи на тялото и да предотвратите развитието на нежелани следоперативни ефекти. Храната трябва да бъде мека, не хранителна, лесно смилаема и да не води до увеличаване на теглото. Важен компонент е целулозата, която улеснява работата на червата и не създава допълнителен натиск върху коремните мускули. Предпочитат се следните продукти:

  • зеленчуци (бяло зеле, моркови, броколи) и плодове;
  • тайга и блатни зърна (боровинки, брусници, боровинки) под формата на супа или бульон;
  • зелени;
  • варено постно месо (пуешко, пилешко, телешко);
  • желатин в състава на желе, желе, плодово желе и мармалад.

корсет

След операцията неврохирурзите често препоръчват носенето на специален ортопедичен корсет или колан, който изпълнява няколко функции:

  • стабилизиране на местоположението на манипулацията;
  • намаляване на естественото натоварване на гръбначния стълб по време на ходене;
  • установяване на кръвен поток;
  • възстановяване на мускулния тонус;
  • ускоряване на заздравяването на конците (ако е направен разрез) и насърчава образуването на белези на тъканта.

В зависимост от степента на сложност на операцията има 3 вида корсети:

трудно - при премахване на прешлен и поставяне на имплант, за да се фиксира напълно положението на прешлените,

полутвърда - при премахване на херния за предотвратяване на усложнения и частично облекчаване,

мек - използва се в късния период на възстановяване след ендоскопска хирургия.

Продължителността и честотата на носене на всякакъв вид корсет, неговият размер и материал за производство се определят само от лекар. Най-често оперираните пациенти започват да носят полутвърди корсети ежедневно през ранния период на възстановяване, не повече от 3 часа на ден. Трябва да се спазват следните правила:

  • поставете го, докато лежите по гръб
  • върху памучно спално бельо
  • целия период на носене, за да се следва липсата на дискомфорт,
  • преди останалите трябва да бъдат отстранени.

Отказът да се носи корсет става постепенно за период от 2 до 3 месеца.

Болка след операция

Болка в следоперативния период след отстраняване на междупрешленната херния се появява по няколко причини и може да бъде локализирана не само на мястото на операцията, но и в краката. Има "естествени" болки, които се появяват като реакция на тялото към операцията и не показват болезнени процеси в организма, които изискват корекция:

  • леко усещане за стягане или сухота на мястото на манипулиране;
  • виене на свят;
  • лека болка или тежест в долната част на гърба и краката след нощен сън;
  • повишаване на температурата в диапазона 37-38 градуса.

Ако пациентът се чувства силна слабост, втрисане, има затруднения с уринирането, болките в краката и долната част на гърба са много по-силни от предоперативните усещания, тогава трябва незабавно да се свържете с хирурга за преглед.

парапареза

Сериозно усложнение, което възниква в резултат на притискането на нервните окончания чрез изпъкване на ядрото на междупрешленния диск, се нарича пареза. Този синдром има много прояви. Една от тях се характеризира с нарушена чувствителност и намаляване на рефлексната способност, отслабване на двигателната способност или пълно обездвижване на долните крайници поради факта, че нервните сигнали не преминават и мускулите работят лошо (парапареза).

Има редки случаи, когато пареза се развива след травма на гръбначния канал на гръбначния стълб, причинена от грешка на опериращия хирург, развитието на възпалителен или инфекциозен процес.

От този тип усложнения може да се отървете от сложна терапия - тренировъчна терапия, масаж, акупунктура, процедури на физическо въздействие - електромиостимулация и електромагнитно въздействие. В изключително редки случаи се използва хирургична интервенция.

Хирургическото съдействие за отстраняване на херниалното раздуване на гръбначния стълб при много пациенти става единствената възможност да се води животът на пълноправен човек. Съвременната медицина предлага достатъчен избор на различни видове почти безболезнени и безкръвни манипулации, които хирургът може да избере, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.