Ингвинална херния при кърмачета

Слабина

Ингвиналната херния при деца е вродено заболяване, при което коремните органи проникват в ингвиналния канал, свободно се придвижват до мястото на покой. Това заболяване при дете не застрашава здравето и живота, осигурява своевременно хирургично лечение и превенция на следоперативните усложнения.

По-често се диагностицира ингвинална херния при момчета, дефект в областта на слабините вече се вижда от раждането. Външно херния се появява като кръгла или овална формация в перинеума и този вид патология, като ингвинално-скротална херния, се характеризира с увеличаване на един или два тестиса. Симптомите на заболяването при бебетата се виждат не само външно, патологията влияе върху здравето на момчетата, защото те се държат неспокойно, често плачат, лошо спят.

В същото време е възможно да се излекува бебето само чрез операция, в противен случай съществува риск от нарушаване на органите в херниалната торбичка и това заплашва с много усложнения, включително безплодие.

Защо има херния при новородени

По време на пренаталното развитие при момчетата тестисите се спускат в слабините от коремната кухина, по време на които се образува вагинален процес, през който червата, оментума или пикочния мехур по-късно ще проникнат. Самото присъствие на апендикса все още не създава условия за появата на херния, имаме нужда от провокиращи фактори, свързани с вродени аномалии и придобити условия.

Придобитата ингвинална херния при новородени момчета и нейното лечение е задача на няколко специалисти и родители едновременно.

Детето се наблюдава от педиатър, педиатричен хирург и уролог. И само лекуващият лекар знае кога е необходимо да се извърши операцията и какви методи на консервативна терапия ще помогнат преди и след ремонта на хернията. Разбирането на това помага не само на клиничната картина и резултатите от изследванията, но и на причината за заболяването, което може да повлияе на състоянието на бебето за дълго време.

Какво може да причини ингвинална херния при новородено момче:

  • аномалии в образуването на ингвиналната пролука, която предотвратява нормалното слизане на тестисите;
  • забавено движение на тестисите в дебелината на коремната стена;
  • раждане, увреждане на корема на новородено;
  • дисфункция на съединителната тъкан;
  • генетична предразположеност, наследяване на аномалии в развитието.

Още след раждането, ингвинална херния при дете възниква поради увеличаване на интраабдоминалното налягане, което възниква по време на крещящ вик, често плач и поради заболявания на стомашно-чревния тракт. Тези фактори провокират появата на дефект както при момчета, така и при момичета.

Как е ингвиналната херния при момчетата

Симптомите на ингвиналната херния при децата са типични, външните и общи прояви на неусложнена форма на заболяването са сходни при всички новородени. Външно видим оток в слабините, той периодично намалява, увеличава и изчезва напълно. Издатината се проявява добре по време на стрес, когато момчето крещи, активно движи краката си, плаче.

Херниалната торбичка има еластична структура, при натиск може да се чуе бълбукащ звук. В легналата позиция подуването изчезва напълно, докато стои - рязко нарастване.

С лек натиск върху хернията, можете да почувствате разширяването на отвора на ингвиналния пръстен, докато издатината лесно се поставя в перитонеума. При момчетата образованието е по-често овално, а при момичетата е кръгло.

Звукът при гърчене и бучене при натискане се чува, когато в херниалната торбичка има чревна верига. За детето образованието е безболезнено, може само да предизвика лек дискомфорт. Ако усложненията се присъединят, симптомите нарастват, силната болка започва да тревожи детето.

Детски преглед

Преди лечение на ингвинална херния, детето претърпява цялостен преглед. Диагнозата започва с външен преглед. Хирургът вижда характерно изпъкване в слабините и липсата на признаци на подобни заболявания. За потвърждаване на диагнозата и избора на тактика на лечение се извършва ултразвуково изследване. В образа лекарят вижда съдържанието на херния и състоянието на околните структури.

В процеса на диагностика лекарят определя формата на хернията, тя може да бъде:

  • ингвинална - намира се в зоната на външния отвор на ингвиналния канал;
  • ингвинално-скротална - намира се в близост до тестиса, засяга скротума;
  • funiculus се намира в скротума над тестисите, близо до семенната връзка;
  • наклонен - ​​преминава през слабините в близост до семенната връзка;
  • права - преминава през перитонеума, без да засяга ингвиналния канал;
  • комбиниран - наклонен и директен изглед, възникващ независимо един от друг.

Необходим е специален подход към детето при идентифициране на задушена херния. Това състояние е животозастрашаващо, защото изисква незабавна операция. Притискане е притискане на органи в областта на херния пръстен или директно в торбичката, което е придружено от исхемия и смърт на компресирана тъкан.

Характерни признаци на нарушение на ингвиналната херния при момичета и момчета:

  • силна болка;
  • тревожност и плач на момчето;
  • напрежение на издатината, невъзможност за неговото преместване;
  • липса на изпражнения;
  • гадене и повръщане;
  • бледност на детето, намалена активност.

Методи за лечение

Лечението на ингвиналната херния при деца се извършва хирургично. Предвижда се планирана операция и бебето се подготвя за възстановяване на херния. Премахването на херния винаги има рискове, но без лечение, болестта е още по-опасна.

Целите на лечението на херния при новородено ще бъдат:

  • елиминиране на неприятни усещания - носене на превръзка, предотвратяване на колики и подуване на корема;
  • предотвратяване на нарушения - с изключение на внезапни движения, релаксиращ масаж;
  • нормализиране на кръвоносните органи на малкия таз - тренировъчна терапия, плуване;
  • херния - херниопластика.

Оптималният период за операцията - 6-12 месеца от живота на бебето. До тази възраст се използват нехирургични техники за предотвратяване на усложнения.

Консервативни методи

Един интегриран подход за херния при едно момче включва следните дейности:

  1. Носенето на ингвинална превръзка. Такова полезно устройство е необходимо преди и след операцията, за да се фиксира хернията, което ще предотврати развитието на болестта. Правилно подбраната превръзка, отчитаща възрастовите характеристики, ще позволи на детето безопасно да изпълнява различни движения без риск от нараняване. Но такъв колан може да навреди. Ако прилагате ингвинална превръзка за дълго време, това ще доведе до мускулна слабост, ще влоши състоянието на детето и ще се превърне в фактор за рецидив след операцията.
  2. Терапевтични упражнения. Гимнастиката се нуждае от момче с ингвинална херния за укрепване на мускулите на ингвиналния канал. Полезно е да тренирате с детето в басейна, на фитбола и обичайната маса за преобличане. Упражненията се избират от лекаря, но обикновено това са прости завъртания с краката, обръщане на бебето от гърба към него, „ножици“ и други. Необходимо е да се справим с детето с неговото благосъстояние.
  3. Масаж. Възможно е да се извърши масаж с херния, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар кои движения са нежелани за детето. Масажът на корема е полезен и при проблеми с храносмилането, които често съпътстват херния.

операция

Планираната херниопластика е основното лечение на ингвиналната херния при момчетата. Операцията продължава не повече от 40 минути, продължителността и видът на анестезията ще зависят от техниката. Херниопластиката се извършва по затворен или отворен метод. В първия случай достъпът до хернията се създава чрез малки пробиви на коремната стена, след което няма големи белези.

Отворената операция включва широк разрез до 10 cm, който ви позволява бързо да вземете дефекта и да отстраните патологичната тъкан по “ръчен” начин. В случай на лапароскопия (затворен метод), възстановяването на детето е по-бързо, операцията има най-добро козметично изпълнение, но е сложна техника, която изисква висок професионализъм и не прощава грешките на хирурга.

Когато има усложнения и условия, опасни за бебето, се извършва само открита херниопластика под обща анестезия.

Лапароскопската хирургия се извършва под видеоконтрол и се отнася до минимално инвазивни техники. Рискът от усложнения след такава операция е по-нисък, тъй като има минимално увреждане на тъканите.

Постоперативно възстановяване

Рехабилитацията след херния при деца е стабилна, поради бързото развитие и активното формиране на нови тъкани. В ранния период е предписано носене на ингвинална превръзка, специална диета, изключват се претоварвания. Няколко седмици след операцията с детето можете да започнете да практикувате гимнастика, да посетите масажист, да плувате в басейна.

Основната цел на рехабилитацията е да се елиминират рисковите фактори, които могат да доведат до рецидив и усложнения.

Усложненията след херниопластиката могат да се проявят като такива състояния:

  • висока фиксация на тестиса;
  • следоперативно нарастване на раната;
  • кървене и обширен хематом;
  • синдром на болка;
  • възпаление на епидидима;
  • лимфоцеле, тестикуларна атрофия.

Рецидив и неговата превенция

Повтарящата се ингвинална херния често се появява след пластичната хирургия на напрежението на фона на вродена мускулна слабост. Високо физическо натоварване, неспазване на следоперативния режим, сутура, констипация, случайни наранявания могат да предизвикат рецидив. За да се избегне това, правилната подготовка е важна.

Планираната операция с предварително оздравяване на тялото е ключът към възстановяването на момчето. Херниалното образование трябва да се отстрани непрекъснато и органите да се върнат на мястото, а след това вече е възможно да се осигури правилния режим за бебето за нормално здраве и живот без риск от сериозни усложнения.

Симптоми и лечение на ингвинална херния при новородени

Ингвиналната херния при новородените е широко разпространена хирургична патология, характеризираща се с пролапс на вътрешните органи през разширения ингвинален канал. Дългият ход на заболяването е съпроводен с развитие на опасни усложнения, така че не трябва да се пренебрегва.

Ингвиналната херния при новородените е широко разпространена хирургична патология, характеризираща се с пролапс на вътрешните органи през разширения ингвинален канал.

причини

Причините за болестта са вродени и придобити. От нея зависят видът на хернията и особеностите на неговото развитие.

вроден

Причините за вродена херния при бебета са:

  1. Аномалии на вагиналния процес на перитонеума. Този орган участва в процеса на премахване на тестисите от коремната кухина в скротума. След изпускане на тестиса процесът нараства, в нарушение на този процес се образува херниална торбичка, в която попадат чревни цикли, омент или пикочен мехур.
  2. Вродена слабост на мускулната и съединителната тъкан на тазовото дъно. Счита се за основна причина за образуването на ингвинални изпъкналости при момичетата. Херниевата врата става външен отвор на ингвиналния канал.
  3. Генетично предразположение. Кърмачета, които в миналото са имали херния, са податливи на заболяването.

Причината за хернията може да бъде наследствена предразположеност.

придобит

Придобита ингвинална херния при малки деца възниква на фона на:

  • слабост на съединителната тъкан на перитонеума;
  • наранявания на перинеума и корема;
  • повишаване на интраабдоминалното налягане при кашлица, повръщане или продължителен плач.

симптоми

Следните симптоми помагат да се подозира херния в бебето:

  • Наличието на издатина в областта на слабините. Има заоблена форма и плътна, но еластична консистенция. Херниалната торбичка може да се увеличи или намали с промяна в положението на тялото на бебето. Повишена херния по време на изпражненията, кихането и кашлицата.
  • Остра болка в областта на слабините. Свързан с притискане на кръвоносни съдове и нервни окончания.
  • Увеличаване на размера на половината скротума при момчетата или срамните устни при момичетата.
  • Промяна на поведението на детето. Бебето отказва да гърди, спи лошо, често плаче.
  • Трънка в корема. Възниква, когато се правят опити за намаляване на изпуснатите примки на червата в коремната кухина.
  • Обща слабост, летаргия на детето.
  • Признаци на храносмилателни нарушения. Големи хернии при деца са придружени от подуване, задържане на газ, запек.

диагностика

Диагнозата на заболяването включва използването на следните изследователски методи:

  1. Преглед на пациента. Палпирането на областта на слабините разкрива еластична формация, която се задава ръчно. След преместване на вътрешните органи, ясно се усеща разширеният ингвинален канал.
  2. Общо кръвна картина. За неусложнени хернии няма диагностична стойност. Използва се за откриване на признаци на възпаление и некроза на пролапсули органи. В такива случаи се открива повишен брой левкоцити и ESR.
  3. Ултразвук на коремната кухина и малък таз. Необходими са инструментални методи за определяне обема на херниевия сак. Неоплазмата може да съдържа и чревни цикли, и течност. Ултразвукът помага да се разграничи херния от други заболявания, които имат подобни симптоми.
  4. Бариев изпит. Рентгеновото изследване на дебелото черво с използването на контрастно средство се използва за откриване на аномалии в структурата на органа, възпалителни процеси и обструкция. Процедурата се извършва след почистване на червата.

Диференциалната диагностика се извършва с течаща течност и крипторхизъм (патология, характеризираща се с нарушен процес на тестикуларен пролапс в скротума), често срещана при момчетата. При момичетата симптомите, подобни на проявите на херния, имат лимфаденит, киста на кръгли връзки на матката, бедрена херния.

класификация

Класификацията на ингвиналните хернии при кърмачета се основава на вида на херниалната торбичка и нейната локализация, времето на поява на протрузия, наличието на усложнения.

Въз основа на мобилността на херниалното съдържание се разпределят:

  1. Валидно образование. Органите лесно се връщат на сайта.
  2. Nevpravimye. Характеризира се с наличието на сраствания, които предотвратяват връщането на съдържанието в коремната кухина.

По естеството на лезията херниите са:

  • лява страна (образованието обхваща само лявата страна на ингвиналната област);
  • дясна страна (отдясно се появява херния);
  • двупосочен.

локализация

Експертите идентифицират следните видове херния:

  1. Ингвиналният. На мястото на ингвиналния канал се образува херниална издатина. При деца това заболяване е рядко, съчетано с дефект в коремната стена. Чрез него, органите и падат.
  2. Кабела. При тази форма на заболяването херниалното съдържание се отделя през външния отвор на ингвиналния канал и се намира в различни части на семенната връзка.
  3. Ингвинална нескроталния. Коремните органи в този случай изпадат в скротума.

Местоположението на торбата за херния

Според местоположението на чантата има такива видове хернии като:

  1. Direct. Съдържанието на коремната кухина пада през междинната ингвинална ямка на предната коремна стена, разтягайки задната част на ингвиналния канал. Херниалната торбичка не засяга семенната връзка, която остава извън издатината.
  2. Bias. Херниалните мембрани преминават през дълбокия ингвинален пръстен, покриват целия канал и се изхвърлят през външния ингвинален отвор. Образованието се намира под вътрешния мускул на семенната връзка. Тази част от репродуктивната система на момчето е в тесен контакт със стените на издатината.
  3. В комбинация. Характеризира се с наличието на няколко кухини, които не комуникират помежду си. Такава херния може да комбинира признаците на предишните два вида.

Класификационна схема за абдоминална херния.

Възможни усложнения

Ингвиналната херния при кърмачета може да бъде сложна:

  1. С нарушение. Среща се с рязко намаляване на херниалния пръстен или преливане на чревни цикли в торбата. Отличава се с бързо развитие, допринася за появата на силно изразена болка. Необходима е спешна хирургична интервенция, при липса на лечение се развива некроза на увредените органи и перитонит, което води до фатален изход.
  2. Нарушаване на функциите на вътрешните органи. Ако пикочният мехур падне отвън, се наблюдава задържане на урината, уринирането се възобновява само когато положението на бебето се промени.
  3. Nevpravimostyu. Ако е невъзможно да се намалят вътрешните органи, се развива остра чревна нужда, която може да доведе до смърт на детето.
  4. Coprostasia. Стагнацията на изпражненията се развива с пролапс на дебелото черво. Изхвърлянето на изпражненията е трудно, поради това, че бебето страда от дълъг запек. Стагнацията на изпражненията е опасна при интоксикация на тялото и възможността за нарушаване на чревните цикли.
  5. Възпаление. Бактериите могат да проникнат в херния, активната репродукция на която провокира развитието на възпалителния процес. Патологичното състояние е придружено от запек, повръщане, повишена температура. Кожата над издатината става червена и гореща. Ако не се лекува, се развива перитонит.

лечение

Лекарствата и хомеопатията за ингвинални хернии при кърмачета са неефективни.

Те се използват, когато е невъзможно да се извърши хирургическа интервенция за временно облекчаване на състоянието на детето. Използват се ортопедични устройства, за да държат органите в правилната позиция. При постоянен синдром на болка се назначават болкоуспокояващи (Панадол, ибупрофен).

Консервативна терапия

Към средствата за консервативна терапия се включват:

  1. Превръзка. Детето му се носи само при липса на признаци на възпаление и прищипване на хернията. Използва се през деня, ако новороденото има кашлица или повръщане, устройството се използва денонощно. Първо, превръзката ще причини неудобство на детето, но с течение на времето бебето ще свикне с устройството. Носенето на ключалка води до намаляване на тонуса на коремните мускули, така че не може да се използва дълго време.
  2. Масаж. Насочена към укрепване на предната коремна стена. Това се прави в легнало положение. Включва поглаждане и компресиране на коремните мускули, триене на гърба. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на 5-10 минути. Ако до 6 месеца издуването не се намали, детето се показва на хирурга.

Херния масаж е насочен към укрепване на предната коремна стена.

Народни средства

Средствата за алтернативна медицина се използват само за неусложнени хернии, докато се изчаква планирана операция. У дома се прилагат:

  1. Зеле краставички. Течността се импрегнира с марля, която се нанася върху издатината в продължение на 2-3 часа дневно.
  2. Разтвор на оцетна киселина. 3% оцет се смесва с вода в съотношение 1: 4. Течността се използва за промиване на засегнатата област.
  3. Компресирайте дъбовата кора. 100 г суровини се разтрошават, заливат се 200 мл вода. Лекарството се оставя в продължение на 3 седмици. Компресирайте с инфузия за 1 час, след което кожата се измива с топла вода.

Някои родители бързат да посетят лечители, които обещават да излекуват дете с конспирации. Ефективността на този метод не е потвърдена. Експертите смятат, че тя се основава на възможността за спонтанно затваряне на херния пръстен.

Оперативна намеса

Операцията помага да се спаси детето от болестта завинаги и да се избегне развитието на усложнения. Носете го на възраст до 6 месеца. Интервенцията включва връщане на вътрешните органи в коремната кухина и затварянето на херниалния пръстен. Мрежестите импланти не се използват за затваряне на ингвиналния канал при деца.

Планът за отворена операция включва:

  • разрез в областта на издатина (тъкан, разрязана на слоеве, която елиминира нараняванията);
  • изолиране на херния;
  • проверка на паднали органи, връщане към нормално положение;
  • резекция на червата или оментума (извършвана, когато има данни за некроза);
  • затваряне на херниалния отвор;
  • шевове върху разчленена тъкан.

Операцията помага да се спаси детето от болестта завинаги и да се избегне развитието на усложнения.

По време на лапароскопската хирургия всички необходими манипулации се извършват с помощта на ендоскопски инструменти, които се вкарват чрез малки пункции в коремната стена. Операцията се извършва под видеоконтрол, което намалява риска от усложнения. След отстраняване на издатината стените на торбата се отстраняват. Херниалният отвор е покрит със собствена тъкан. Козметичните шевове се прилагат върху пробивите.

предотвратяване

Тъй като херниите при кърмачета в повечето случаи са вродени, превенцията е да се изключат фактори, които допринасят за развитието на малформации. Бременната жена трябва да се храни правилно, редовно да се подлага на прегледи, да се отказва от лошите навици. Новородените трябва да бъдат прегледани от педиатър и педиатричен хирург.

Навременното лечение на запек и кашлица помага да се избегне появата на придобити хернии.

Характеристики на хода на заболяването

Патологията зависи от пола на детето.

момичета

Херниите при момичетата се формират в процеса на физиологична позиция на матката. В същото време перитонеума може да бъде понижен, което допринася за образуването на херниални мембрани. Чрез ингвиналния отвор попадат яйчниците, червата, фалопиевите тръби. Изпъкналостта при момичетата най-често се появява в района на големите срамни устни и има наклонен характер. Директната херния при женските деца е изключително рядка.

Момчетата

Ингвинална херния при момчета се открива 10 пъти по-често, отколкото при момичетата, което се обяснява с особеностите на образуването на половите органи в периода на вътрематочно развитие. Най-често срещаният вид херния е скротална. Развитието на заболяването е придружено от компресия на тестисите и семенната връзка, които в бъдеще могат да доведат до безплодие.

Ингвинална херния при новородени момчета: симптоми и лечение

И накрая, реших да започна поредица от публикации за ингвинална херния при новородени момчета и за да бъда по-точен, ще ви разкажа за собствения си опит, как са намерили херния в сина ми, когато са оперирани, и доколкото е възможно, е възможно да се направи без операция.

Никога не бих си помислил, че херния може да е в толкова ранна възраст. В края на краищата бебето току-що бе родено. Всеки е свикнал да мисли, че болестта се среща при възрастни мъже, поради вдигане на тежести. Но когато за първи път докарах сина си в медицинската комисия за 1 месец, бях неприятно изненадан.

Какви са симптомите на ингвинална херния при новородени момчета и можем ли ние, родителите, самостоятелно да определим присъствието й? Казвам ви !!

Хирургът попита колко дълго е тук и печатът показваше областта на слабините, разбира се, не знаех, защото беше първородният ми, не мислех, че това е възможно. Но наистина, ако се вгледате внимателно, встрани от слабините се вижда издутина, а при натискане може да почувствате твърда топка. Това е най-важният и основен симптом на ингвинална херния при новородени момчета.

Така че, мумиите, можете сами да прегледате бебето, но за съжаление тогава не знаех. Лекарят каза, че има вродена природа. Дори и в утробата, тази херниална торбичка при деца се забавя, а ако не, то в бъдеще ще имаме херния (разбрах, че ако искате точни медицински данни и термини, това не е за мен).

Ингвинална херния при новородени момчета е често срещано явление, при момичетата е рядко, но в тях е по-опасно, защото ще бъде наранено, може би матката.

Колко опасна е ингвиналната херния при новородени момчета? Да, много опасно. Тъй като тази херния често се нарушава. Нарушението е, когато част от орган или черва, например, навлезе в херния. И ако това се случи, трябва незабавно да вземете бебето в болницата. Ако операцията не се извърши в рамките на 6 часа, органът на удушаването започва да изчезва и може да не бъде спасен. Не е ограничена херния не е опасно, не причинява дискомфорт и болка.

Възпалени ингвинални хернии при деца, симптоми

Симптомите на закръглена ингвинална херния при деца са прости. Все още помня как ги използвах в кабинета на лекаря, много се страхувах, че тя ще бъде наранена, но не бих го разбрала. На всички майки, които преживяват, точно както ще кажа: "Вие веднага ще разберете всичко". Детето има адски болки и той крещи диво. И вие не можете да го успокоите и да му помогнете, също не са достатъчно силни, той не си взима гърдите и плаче през цялото време.

За да облекчите поне състоянието му, можете да откриете поза за бебето, което ще облекчи болката му. Аз държах сина си изправен и притиснат към мен. не позволявайки да се движи, за всяко движение на краката му вдигна нова вълна от болка.

Първоначално хернията е в коремната кухина и не се вижда, но когато бебето напряга стомаха, втвърдява се или плаче, хернията пълзи в областта на слабините, става видима, а след това има вероятност от нарушение. Хирургът в болницата увери, че тя не трябва да се нулира, тъй като тя ще си тръгне. След това я изслушах и не докоснах, в резултат на което тя бе ранена след две седмици.

Сега, с течение на времето, твърдо вярвам, че просто е необходимо да го рестартираме. Защо реших това? След половин година синът ми намери друга херния в слабините, но от другата страна. Имахме много рядък случай. Веднага две хернии. Ето го, рестартирам. В резултат на това синът ми беше опериран по план, според изпълнението му от година и половина. Херния се изпраща просто. Натискате с два пръста върху печата. Налягането трябва да е нагоре. Ето защо още един симптом на нарушение на ингвиналната херния, освен плач, е невъзможността тя да бъде намалена до коремната кухина, докато тя става твърда като камък. Ако нарушението настъпи, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Лечение на ингвинална херния при новородено бебе

Лечението на ингвинална херния при новородено бебе е едно. И това е операция. Нищо друго не може да помогне. Трудно е да се приеме. Не лечители, бинтове и наркотици ще помогнат тук, за разлика от пъпната херния. Между другото, ако искате да знаете как излекувах от пъпна херния от сина си, можете да прочетете този пост.

Необходимо е да се разбере, че операцията е необходима, тази херния сама по себе си няма да разреши. Извършва се по план, след като детето навърши една година. В редки случаи шест месеца. Това се прави с цел, както по-късно ми обясни хирургът, че за много малки деца херниалната торбичка е тънка, а в бъдеще е много голям процент от рецидив. Но ако тя е предразположена към нарушение, операцията се извършва независимо от възрастта на пациента, тъй като вече съществува въпрос за качеството на живот и какво можем да кажем за здравето на бебето в бъдеще.

Лекарят ми даде препоръки за херния да не се ограничава. Детето не трябва да се натоварва прекалено много и да плаче сълзи. Това означава, че всяко напрежение в коремните мускули може да предизвика нарушение. За съжаление, тези съвети бяха невъзможни в моята ситуация, тъй като синът ми страдаше от запек до 3 месеца и постоянно плачеше, той беше много неспокоен. Докато лекувах запеците на сина ми, можете да прочетете тук. Не е трудно да се предположи, че херния в нейния син все още е била нарушена. Две седмици по-късно бяхме хоспитализирани. Как беше операцията и какво се случи след това прочетете в този пост.

Ингвинална херния при кърмачета: причини за образуване на патология при новородени, симптоми при момчета и момичета, лечение

Ингвинална херния при новородени е патологично състояние, което се характеризира с безболезнено изпъкване на коремните органи в слабините или скротума. Най-често болестта се проявява при момчетата, диагностицирана е от дясната страна, но може да бъде двустранна. В повечето случаи заболяването е вродено и се появява, ако процесът на спускане на тестисите в скротума е нарушен.

Ингвиналната херния може да бъде придружена от допълнителни усложнения, дефекти в развитието на нервната система и ортопедични дефекти. При момичетата заболяването рядко се диагностицира, но в половината от случаите - под формата на двустранна херния. На снимката по-долу можете да видите появата и локализацията на ингвиналната херния при деца.

Причини за заболяването

Паховата херния се развива главно поради слабата съединителна тъкан на коремната стена и наследствената предразположеност. Могат да бъдат идентифицирани следните основни причини за херния при бебета:

  • новородено с наднормено тегло;
  • затруднено уриниране;
  • физическо натоварване (например продължителен плач и истеричен вик, което е нежелателно през първите месеци от живота);
  • патология на травмата или абдоминална стена;
  • белези, които се появяват след операцията.

Вродена ингвинална херния при момчетата се появява поради инхибирането на спускането на тестисите в кухината на скротума, което трябва да настъпи в периода на вътрематочно развитие (от 5 до 9 месеца). В случаите, когато тестисите се спускат бавно, отделна част от коремната стена може да не прерасне. Често този процес може да бъде диагностициран на генетично ниво.

При момичетата хернията е следствие от нарушение на фиксацията на матката и яйчниците. В резултат на развитието на болестта, тези органи могат да атрофират и да загинат, като не са напълно формирани поради нарушен кръвен поток и повишено физическо натоварване.

Как да се определи херния на слабините при новородено?

Възможно е да се определи ингвиналната херния при новородени по много характерни симптоми:

Ако детето има притискане на херния, органите на стомашно-чревния тракт се нарушават, появяват се първите признаци на интоксикация:

  • гадене;
  • повръщане;
  • подуване на корема;
  • нарушение на дефекацията;
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • болка в областта на слабините.

Всички тези прояви влияят негативно на общото благосъстояние и здраве на детето и изискват спешна хоспитализация на детето при спешни хирургични операции.

Диагностични методи

Общите методи за диагностика включват:

  • анализ на урината и фекалии;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (определя съдържанието на херниалната торбичка, оценява състоянието на перитонеалните органи);
  • иригология (ако е необходимо).

Външните симптоми на ингвинална херния могат да приличат на признаци на водна хрущялка на тестисите или наличието на кисти в семенната връзка, така че е наложително да предприемете действия, за да изключите тези патологии.

Как да се лекува?

За да се лекува херния е необходимо да се използват няколко метода на лечение. За бебета, крайният метод на лечение се избира въз основа на резултатите от диагностиката и въз основа на характеристиките на тялото на детето, наличието на усложнения и свързаните с тях заболявания.

Консервативен подход

Консервативният метод на лечение се използва за деца под 5-годишна възраст и, ако херната е малка и податлива на лесна редукция. Лечението включва редовно прилагане на специални физически упражнения, които укрепват мускулите на стените на коремната кухина и ингвиналния пръстен. Използването на превръзка ще помогне също за предотвратяване на попадането на коремните органи в слабините.

Оперативна намеса

Операциите при новородените се извършват само в краен случай. Има някои противопоказания за операция:

  • бъбречно заболяване;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • перитонит, сепсис;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • проблеми с червата;
  • затлъстяване;
  • преди това прехвърлени операции.

Операцията се състои от няколко етапа:

  1. отваряне на достъп до ингвиналния канал;
  2. изолиране и отстраняване на херния от тъкани;
  3. ако е необходимо, ингвиналният отвор се зашива;
  4. възстановителна пластичност на ингвиналния канал.

Хирургията днес се счита за доста ефективен метод. Операцията на херния се извършва бързо, на 5-ия ден след процедурата, детето се изписва от болницата, а на 10-ия ден се свалят конците.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на рехабилитационния период след операцията. В рамките на 2 месеца детето трябва да носи специални еластични плувни бански, които помагат за възстановяване от операцията, насърчават зарастването на рани, намаляват риска от рецидив, поддържат скротума в правилната позиция.

Диетата на детето трябва да включва висококалорични храни, съдържащи достатъчно протеин. За да се изключи възможността за заразяване на рани, в екстремни случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

Какви усложнения могат да имат ингвиналните хернии при бебето?

Често усложненията се проявяват като ингвинално херниево нарушение при момчета и момичета (притискане на ингвиналния пръстен на чревната обвивка, омент или яйчник, който падна в херния). Това състояние е много опасно за здравето на детето, тъй като води до нарушаване на органите на храносмилателната система, нарушения на кръвообращението в увредените органи и симптоми на интоксикация на тялото.

В резултат на това удушен орган може да умре, процесите на уриниране могат да бъдат нарушени, съществува риск от безплодие. Лошото лечение на заболяването в ранна детска възраст може да доведе до сериозни проблеми с органите на урогениталната система в зряла възраст.

Апендицитът може да попадне и в херниалната торбичка, при което апендицитът се развива с характерни симптоми. В резултат - отравяне на тялото на бебето.

Превантивни мерки

За да намалите риска от ингвинална херния, трябва да следвате прости превантивни препоръки:

  • навременно лечение на силна кашлица;
  • предотвратяване на запек;
  • правилно хранене;
  • вземане на витаминни комплекси;
  • изключване на силно физическо натоварване.

Като превантивна мярка, редовните физически упражнения (физиотерапия) и масажът са подходящи и за укрепване на коремните мускули, което благоприятно влияе върху състоянието на целия организъм.

Как да се лекува ингвинална херния при бебе

По време на ингвинални хернии при деца вътрешните органи от коремната кухина излизат в подкожния слой през дефектите на ингвиналния канал. Когато херниалният сак при момчетата се спусне в скротума, се образува ингвинално-скротална херния.

Много по-рядко се образува ингвинална херния при бебе, което е родено навреме, отколкото при недоносено бебе. При момичетата не толкова често има херниални издатини в слабините, както при момчетата. Дясното образование при момчетата се развива в 50% от случаите на херния, двустранно - в 10%. Момичетата страдат главно от двустранни гръдни образувания.

Свързани заболявания

Ингвиналните хернии засягат предимно бебета с необичайно развитие на съединителната тъкан и наличието на генетични заболявания. Гръдни издатини в слабините могат да се комбинират с други коремни хернии. Те са придружени от различни вродени дефекти.

Те се развиват във фонов режим:

  • дисплазия на тазобедрената става;
  • изкълчвания на бедрото;
  • заболявания на нервната система, включително гръбначни лезии (изместване на междупрешленните дискове, образуване на дегенеративно-деструктивни промени в инертни и хрущялни тъкани).

причини

При момчета, родени с ингвинална херния, някои членове на семейството са претърпели операция, за да я отстранят.

Лекарите смятат, че наследството не е предразположеност към патология, а фактори, които го причиняват: вродени нарушения на структурите на съединителната тъкан.

На 10-12 седмици вагиналният процес започва да се развива в ембриона. Според него гениталиите при децата се спускат до мястото, което им е възложено. Тестисите се образуват дълбоко в коремната кухина. В скротума те се спускат до началото на 9 месеца от бременността. Веднага щом гениталиите се спуснат, започва сливането на вагиналния процес.

Ако тестисът не се спуска до края, не заема неговото място, или сливането на вагиналния процес е преминало с патологични нарушения, съществува риск от появата на:

  • тестиси и скротума на водна течност;
  • кистични образувания на семенната връзка;
  • херниалното изпъкване в слабините (в този случай, салникът и чревните сегменти се изтеглят в херниалната торбичка).

Херния в формата на слабините:

  • херния пръстен, образуван от ингвиналния пръстен;
  • херниална торбичка, произтичаща от тъканите на вагиналния процес, зад която преминава семенната връзка.

Фактори, водещи до херния след раждането на бебето:

  • травма на коремната стена;
  • наднормено тегло;
  • механични пренапрежения, произтичащи от хакерски плач и плач;
  • следоперативни белези;
  • затруднено уриниране.

симптоматика

Признаците на патология при децата се проявяват в условия, причинени от повишаване на вътрекоравното налягане. Херниалното изпъкване в слабините се увеличава, когато бебето плаче, крещи, напрегнато. Понякога децата се оплакват:

  • усещане за парене;
  • болезненост в областта на слабините;
  • метеоризъм;
  • запек.

Образуването на херния е еластично и меко. Когато се натисне, лесно се рестартира, заема естествено положение.

По време на палпация настъпва тътен. Звукът е по-силен, ако част от червата се стегне в херния. Когато не е започнало образование, детето не чувства болка и дискомфорт.

диагностика

Диагнозата се основава на описанието на проблема от страна на детето и родителите, визуални прояви на образуване на хернии в слабините. При преглед, палпация и аускултация лекарят открива херния само в дясната част на слабините или и двете едновременно. Херния се открива при деца на възраст 5-8 години и непосредствено след раждането на бебето.

  • изследвания на кръв и урина;
  • ултразвуково изследване (при ултразвук се определя кои органи падат в херния).

Заболяването се различава от другите патологии:

  • воднянка на тестисите (скротум, подут, нарастващ по време на плач и плач);
  • семенна връзка с кисти.

усложнения

Стиснат херния торбичка е най-опасното усложнение. Притискането на ингвинална херния при новородени момчета води до нарушения на кръвообращението. Доставянето на хранителни вещества до затегнатите органи е частично или напълно спряно.

Недостигът или липсата на хранене допринася за тъканната некроза. Мъртвите тъкани причиняват възпаление, което преминава в перитонит.

Опасното възпаление, което се развива в перитонит, се причинява от събирането на фекални маси (чревна обструкция). Задушаването на червата атрофира през деня.

Неразградената храна се натрупва в горните черва. Столът на детето е забавен, стомахът е подут. Детето страда от непоносима болка, продължителна гадене и повръщане.

Без спешна операция, детето умира.

Родителите са в състояние точно да определят момента на нарушението на херниалното изпъкване. Бебето може да изглежда така: той повръща, тревожи и плаче. Херниалната формация се втвърдява, не може да се премества. Палпирането боли. Тогава болката спада. На бебето столът закъснява. Той е апатичен и слаб.

Тъй като веднага след притискане на херния в организма започват необратими процеси, е необходимо незабавно да се извика линейка.

Хирургът, след като е прегледал детето, провежда спешна хирургична намеса, докато настъпи некроза на тъканта на затворените органи. Чревните бримки умират в рамките на 3-4 часа.

В някои случаи те се справят без операция. На момчетата се дават спазмолитични и успокоителни средства и се правят опити за коригиране на херниялната издатина, която е претърпяла нарушение.

Ако органите са на място, хирургът анализира ситуацията. Когато хернията не се притеснява твърде много за детето, хирургичното лечение се отлага, малко по-късно се извършва по планиран начин.

Множеството притиснати рецидиви причиняват образуването на плътни сраствания, които могат да сплетат семенната жица с торба. Това усложнява операцията.

Консервативна терапия

Некомплицираната ингвинална херния при момчетата се лекува с консервативни методи. Положителна динамика дава използването на превръзка у дома. Сложете устройството сутрин, премахнете точно преди лягане. Ако бебето киха и кашля по време на сън, превръзката не се отстранява дори и през нощта.

Веднъж на ден, устройството се отстранява, за да се направят хигиенни процедури и да се приведе в ред кожата.

Продължителната употреба на превръзката причинява мускулна атрофия, увеличаване на издатината. Следователно, операцията е за предпочитане.

Вторият метод на консервативна терапия е намаляването на образуването на херния. И двата метода обаче са само временна мярка. Хирургично се лекува педиатрична херния в слабините.

Оперативна намеса

С премахването на херниални образувания при деца не отлагайте. Лекарят, потвърждавайки диагнозата, определя датата на операцията. За бебета, страдащи от алергични патологии или заболявания на нервната система, се пренася ексцизията на хернията. Отстранете издатината за 7-8 месеца. През цялото време преди извършване на хирургичната процедура, бебето е под медицинско наблюдение.

Хирургичното лечение се извършва чрез обща анестезия (анестезия). В някои случаи се използва локална анестезия (когато детето е на повече от 9 години). Изключен открит и затворен метод.

По време на открита интервенция се прави разрез 1,5–12 cm за отстраняване на херния. За по-нататъшен рецидив не се е случило и херниалната торбичка не падна отново, тъканите са подсилени. Извършва се автопластика: краищата на херниалния пръстен се наслагват един върху друг, зашиват се на слоеве или се фиксират мрежести имплантанти върху дефекта.

При затворен метод - лапароскопия, херната се отстранява чрез 3 малки пробиви. Процедурата се извършва с обща анестезия.

С този метод тъканта е по-малко наранена. Болезненост в следоперативния период не е толкова тежка, колкото след открита операция. Бебето бързо се възстановява.

Родителите заедно с лекаря решават кога и как да оперират херниалното изпъкналост в слабините, какъв тип мрежова ендопротеза поставя детето.

предотвратяване

Ингвиналната херния на момчето е опасна патология. Помага за предотвратяване на масажни заболявания. Родителите, като се консултират с лекар, често го изпълняват сами. Процедурата дава най-добър ефект, ако се извършва от масажист.

С помощта на лечебни упражнения укрепват мускулите на корема. Силните мускули предотвратяват загубата на вътрешни органи.

Комплексът от лечебни упражнения:

  • Бебето вземе дръжката и крака, внимателно се обърна от едната към другата страна.
  • Бебето се поставя на фитбол, задържа се в гърдите, търкаля се около топката върху корема и гърба.
  • Трохите вземат дръжките, изхвърлят ги и издърпват тялото.
  • Бебето се поставя на гърба, гали корема по посока на часовниковата стрелка. Уверете се, че пъпната ямка е разположена в центъра на дланта.
  • Ръцете се поставят върху наклонените мускули (от страните), масажът се извършва с меки движения от гърба до пъпната кухина и обратно.
  • Направете лесно изтръпване в областта на пъпната ямка по посока на часовниковата стрелка. Упражнението укрепва мускулния корсет на бебето.

Гимнастика и масаж се правят 30 минути преди хранене. Ако бебето се храни, процедурата ще започне след 1-2 часа. Обикновено физическото възпитание укрепва коремните мускули и предотвратява херния.

За херния много зависи от храненето. Всяко бебе, включително бебета, се нуждае от диета. В детското меню са включени продукти, които не причиняват колики, газове, запек (тези явления са мощни херния провокатори).

Новородените бебета често трябва да се разпространяват по корема. Следвайте изпражненията на бебетата, предотвратете появата на газове и запек. Създайте условия, така че малкият да не плаче или да плаче. Това води до увеличаване на интраабдоминалното налягане, което притиска вътрешните органи в областта на слабините, допринася за образуването на херния.

Известният педиатър Комаровски говори доста добре за превенцията.

перспектива

Консервативната терапия не е най-добрият начин за лечение на ингвинална херния при деца. Това води до рецидив и прищипване на херния. Всички популярни конспирации под формата на прилагане на кръпка върху пъпа няма да могат да помогнат на бебето да се отърве от патологията. Патологията се лекува с хирургични методи.