Какъв е етапът на декомпенсация

Слабина

Етапът на декомпенсация е състояние, при което резервите на тялото са изчерпани и дисфункцията започва да се проявява. Тялото е система, която търси баланс - хомеостаза. В резултат на инфекции, стрес, възпаление, наранявания, балансът е нарушен. Нервната система намира решение за възстановяване на функциите на органите, имунитета, мускулната система, изобретяването на компенсаторни механизми.

Декомпенсация чрез примера на сърцето

При незначителни увреждания на органа в резултат на исхемия или напрежение на лигаментния апарат, тялото пренастройва работата на съседните органи и системата, така че работата да се извършва както преди. Това явление се нарича компенсация, при която се поставя по-голям натиск върху другите органи и системи поради появата на „слаба връзка”. С течение на времето се получава износване, което предполага появата на други симптоми - признаци на декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност може да бъде компенсирана и декомпенсирана. Например, в случай на инфаркт или в случай на сърдечен дефект, сърдечният дебит или обемът на кръвта се намалява. Симпатичната нервна система в отговор на това увеличава силата на сърдечния ритъм, така че здравите тъкани работят вместо засегнатите клетки.

Тогава идват хроничните компенсаторни механизми:

  • частично възстановяване на сърдечния мускул;
  • променена бъбречна функция за задържане на течности в организма.

Много по-възрастни хора имат краткосрочни сърдечни пристъпи, които могат да бъдат известни само чрез повишено налягане в дясното предсърдие. Това е, което ви позволява да запазите количеството на изхвърлянето на кръвта с намалена контрактилност на сърцето. Сгъстяването на миокарда и увеличената сърдечна честота са двете основни прояви на компенсация. Претоварването на коронарните съдове с времето отново ще доведе до исхемия, влошаване на контрактилната функция и намаляване на притока на кръв към органите, оток, цианоза на кожата и тахикардия.

Декомпенсация на примера на цироза

Цирозата е заместване на функциониращата чернодробна тъкан в цикатрициалната тъкан в резултат на вируса на хепатит С, алкохолна интоксикация и мастна дегенерация. Декомпенсацията означава, че ресурсът на тялото е изчерпан. При компенсирана цироза функцията на засегнатите области на черния дроб се изпълнява от нейните здрави части.

Фиброзата на черния дроб влошава изтичането на кръв, развива се портална хипертония, което води до много усложнения:

  • асцит или натрупване на течност в коремната кухина;
  • разтягане на вените на стомаха, червата, вариците;
  • сърбеж поради нисък поток на жлъчката;
  • мускулна атрофия и загуба на костна маса поради намален синтез на вещества;
  • повишен риск от бактериални инфекции, кървене и намален имунитет.

Провежда се проучване за определяне на етапа. В кръвния тест се наблюдава увеличение на ESR и левкоцити, понижаване на нивата на желязо. В белтъка на урината и червените кръвни клетки се откриват бели кръвни клетки и цилиндри. Биохимичният анализ на кръвта отразява глобалните промени. Растат билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, чернодробни ензими, глобулини. Намален холестерол, протеин, албумин и урея.

Цирозата в стадия на декомпенсация се потвърждава чрез хистологично изследване и се лекува само с чернодробна трансплантация.

Декомпенсация на диабета

Какъв е етапът на декомпенсация на диабета? Заболяването се свързва с повишено ниво на глюкоза в кръвта, но само на етапа на декомпенсация се открива в урината. Състоянието води до усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. Що се отнася до диабета, това означава, че тялото временно не реагира на терапията или е настъпило нарушение в режима (хранене, администриране на инсулин и др.).

В резултат на декомпенсация възникват остри състояния:

  1. Хипогликемия или критично намаляване на глюкозата с тежка слабост и глад. Обикновено състоянието завършва с кома, ако не приемате бързи въглехидрати.
  2. Хипергликемията е свързана с рязък скок на кръвната захар, когато се налага спешно инжектиране на инсулин.
  3. Кома се появява в нарушение на водно-електролитния или киселинно-алкален баланс, поради което е хиперосмоларен или кетоацидотичен.

Хроничната декомпенсация на диабета води до намаляване на зрението в резултат на съдови лезии на ретината и мозъка, изчезване на нервите на крайниците, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Декомпенсацията е отражение на факта, че тялото не може да се разглежда на отделни органи, като се обръща внимание само на лечението на сърцето, черния дроб или повишената кръвна захар. Дори и постоянно интензивно физическо натоварване води до хипертрофия на миокарда, за да се увеличи притока на кръв към мускулите на тялото.

Класификация на декомпенсацията. Симптоми и лечение

Декомпенсацията в медицината е нарушение на работата на орган или органна система. Тя може да бъде причинена от продължителни сериозни заболявания, общо изтощение, интоксикация и нарушаване на механизмите на адаптация към околната среда. Всички тези ефекти нарушават функционирането на органите и нормалното взаимодействие между организма и външната среда.

От известно време тялото все още се справя с повишено или променено натоварване - например, сърдечният мускул се увеличава или бъбреците отделят повече течност. Това условие се нарича компенсация. Но след известно време или когато се появят допълнителни вредни фактори, органът спира да се справя с работата и настъпва декомпенсация - сърдечна или бъбречна недостатъчност, частни инфекциозни заболявания, респираторни нарушения.

В психиатрията декомпенсацията се нарича рязко обостряне на психопатичните симптоми на заболяването, съчетано с емоционални разстройства и с психично естество.

Симптоми на декомпенсация в психиатрията

Основните прояви на декомпенсация са следните:

  • неподходящо поведение
  • липса на критичност към тяхното състояние,
  • увеличаване на умствените промени
  • намаляване на интелигентността
  • влошаване на работата
  • нарушаване на социалната адаптация.

Резултатът от епизод на декомпенсация на психичното заболяване винаги е задълбочаване на личностния дефект.

Декомпенсация на опциите за класификация

Проявите на декомпенсация зависят от темперамента, характерните черти, средата и възпитанието, акцентирането на личността на пациента. Понякога причината за декомпенсацията също засяга симптомите на декомпенсация.

За повечето психични заболявания стадият на декомпенсация се проявява чрез влошаване на основните психопатологични симптоми. Например при шизофрения това са пристъпи на делириум и халюцинации, а в депресия - опит за самоубийство.

Най-често срещаната класификация на декомпенсацията на психичните заболявания е от вида на личностния отговор, който е подобен на акцентуцията на характера и се състои в начина, по който пациентът реагира на външни стимули, причиняващи смущения в работата на адаптивните механизми. Факторите, които влияят върху вида на отговора, са следните:

  • подвижност,
  • умствена дейност
  • твърдост или обратната мобилност на умствените процеси,
  • интра- или екстраверсия на пациента,
  • наличието на различни индивидуални реакции.

Съществуват и различни варианти за декомпенсация, в зависимост от ефективността на индивида и активността на реакцията на ефектите:

  • астеничен - слаб тип, при който всички външни дразнители лесно изчерпват тялото,
  • стенично-силен тип, ефектите предизвикват повишаване на активността,
  • Dystenic - съчетава характеристиките на двата вида, изброени по-горе.

Декомпенсация на психопатията

Признаци на декомпенсация на психопатията се различават в особеното разнообразие поради голямата вариабилност на симптомите в тази група заболявания. Всеки клиничен случай има основни симптоми, според които се определя клиничен тип декомпенсация на психопатията. Има три основни типа:

  • невротичен тип
  • афективен тип
  • аномален тип личност.

Невротичният тип декомпенсация на психопатията може да възникне в следните сценарии:

Астенизация - умора, чувство на слабост, неспособност за концентрация, главоболие, автономни нарушения (изпотяване, сърцебиене, лошо храносмилане и слюноотделяне), намалена двигателна активност, изостряне на личностните черти.

Хипохондрия синдром - убеждение в присъствието на сериозно или фатално заболяване, фиксация на здравословното състояние и проследяване на всичките му прояви, като се използва въображаема или съществуваща болест за манипулиране на други.

Обсесивно-фобичен синдром - повтарящи се страхове и натрапчиви мисли, изтощителни, изтощителни, водещи до постоянно наблюдение и повторни проверки. Обикновено забележима връзка със ситуацията, която е причинила декомпенсация.

Истероневротичният тип е демонстративна, преувеличена проява на симптоми с не толкова значима тежест, вегетативни нарушения, склонност към истерия.

Афективният тип психопатична декомпенсация включва няколко синдрома:

  • Афективна нестабилност - постоянна промяна на настроението, променливостта на проявите на афективни разстройства, честата им промяна.
  • Експлозивно-дисфоричен синдром - намалено настроение, мрачност, раздразнителност, гняв, мрачност, склонност към конфликти, възбудимост.
  • Поддепресивен тип - общият фон на настроението е дълготраен, липсват стремежи и желания, сънят е нарушен, изразява недоволство от всички наоколо, мрачност, безпокойство.

Аномален тип се характеризира с повишена проява на патологични личностни черти. Характерно за шизоидна, параноидна и психастенична психопатия.

Продължителността на декомпенсацията на психопатията обикновено е няколко месеца. Възможни са повторни състояния на декомпенсация, до няколко пъти годишно.

лечение

Симптоматична декомпенсационна терапия се използва за облекчаване на пристъпи на моторно възбуда, използват се транквиланти, невролептици се използват за тежки симптоматични симптоми, а антидепресанти се използват за опити за самоубийство. Повечето пациенти с декомпенсирани психични заболявания показват успокоителни.

След отпадането на основните прояви, е възможно да се свърже психолог или психотерапевт с лечението, за да се адаптира пациентът към неговото състояние и последваща социализация.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Етапна декомпенсация какво е това

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причините могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии са неизбежно обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния етап от прогресирането на заболяването.

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашето тяло, следователно, когато се появи някакво заболяване, започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изтощени и той самият вече не може да се балансира.

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние самостоятелно да компенсира щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
  3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи, за да компенсира щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват засилена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на оток на краката, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособността на организма да се справи с тях самостоятелно.

Етапът на декомпенсация е състояние, при което резервите на тялото са изчерпани и дисфункцията започва да се проявява. Тялото е система, която търси баланс - хомеостаза. В резултат на инфекции, стрес, възпаление, наранявания, балансът е нарушен. Нервната система намира решение за възстановяване на функциите на органите, имунитета, мускулната система, изобретяването на компенсаторни механизми.

При незначителни увреждания на органа в резултат на исхемия или напрежение на лигаментния апарат, тялото пренастройва работата на съседните органи и системата, така че работата да се извършва както преди. Това явление се нарича компенсация, при която се поставя по-голям натиск върху другите органи и системи поради появата на „слаба връзка”. С течение на времето се получава износване, което предполага появата на други симптоми - признаци на декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност може да бъде компенсирана и декомпенсирана. Например, в случай на инфаркт или в случай на сърдечен дефект, сърдечният дебит или обемът на кръвта се намалява. Симпатичната нервна система в отговор на това увеличава силата на сърдечния ритъм, така че здравите тъкани работят вместо засегнатите клетки.

Тогава идват хроничните компенсаторни механизми:

  • частично възстановяване на сърдечния мускул;
  • променена бъбречна функция за задържане на течности в организма.

Много по-възрастни хора имат краткосрочни сърдечни пристъпи, които могат да бъдат известни само чрез повишено налягане в дясното предсърдие. Това е, което ви позволява да запазите количеството на изхвърлянето на кръвта с намалена контрактилност на сърцето. Сгъстяването на миокарда и увеличената сърдечна честота са двете основни прояви на компенсация. Претоварването на коронарните съдове с времето отново ще доведе до исхемия, влошаване на контрактилната функция и намаляване на притока на кръв към органите, оток, цианоза на кожата и тахикардия.

Цирозата е заместване на функциониращата чернодробна тъкан в цикатрициалната тъкан в резултат на вируса на хепатит С, алкохолна интоксикация и мастна дегенерация. Декомпенсацията означава, че ресурсът на тялото е изчерпан. При компенсирана цироза функцията на засегнатите области на черния дроб се изпълнява от нейните здрави части.

Фиброзата на черния дроб влошава изтичането на кръв, развива се портална хипертония, което води до много усложнения:

Провежда се проучване за определяне на етапа. В кръвния тест се наблюдава увеличение на ESR и левкоцити, понижаване на нивата на желязо. В белтъка на урината и червените кръвни клетки се откриват бели кръвни клетки и цилиндри. Биохимичният анализ на кръвта отразява глобалните промени. Растат билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, чернодробни ензими, глобулини. Намален холестерол, протеин, албумин и урея.

Цирозата в стадия на декомпенсация се потвърждава чрез хистологично изследване и се лекува само с чернодробна трансплантация.

Какъв е етапът на декомпенсация на диабета? Заболяването се свързва с повишено ниво на глюкоза в кръвта, но само на етапа на декомпенсация се открива в урината. Състоянието води до усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. Що се отнася до диабета, това означава, че тялото временно не реагира на терапията или е настъпило нарушение в режима (хранене, администриране на инсулин и др.).

В резултат на декомпенсация възникват остри състояния:

  1. Хипогликемия или критично намаляване на глюкозата с тежка слабост и глад. Обикновено състоянието завършва с кома, ако не приемате бързи въглехидрати.
  2. Хипергликемията е свързана с рязък скок на кръвната захар, когато се налага спешно инжектиране на инсулин.
  3. Кома се появява в нарушение на водно-електролитния или киселинно-алкален баланс, поради което е хиперосмоларен или кетоацидотичен.

Хроничната декомпенсация на диабета води до намаляване на зрението в резултат на съдови лезии на ретината и мозъка, изчезване на нервите на крайниците, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Декомпенсацията е отражение на факта, че тялото не може да се разглежда на отделни органи, като се обръща внимание само на лечението на сърцето, черния дроб или повишената кръвна захар. Дори и постоянно интензивно физическо натоварване води до хипертрофия на миокарда, за да се увеличи притока на кръв към мускулите на тялото.

Подробна информация можете да намерите на уебсайта: www.serdce1.ru

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причините могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии са неизбежно обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния етап от прогресирането на заболяването.

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашето тяло, следователно, когато се появи някакво заболяване, започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изтощени и той самият вече не може да се балансира.

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние самостоятелно да компенсира щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
  3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи, за да компенсира щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват засилена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на оток на краката, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособността на организма да се справи с тях самостоятелно.

Има две форми на заболяването:

Симптомите на остра патология се развиват бързо: от няколко часа до 2-5 минути. Това се случва в резултат на миокарден инфаркт, хипертонична криза, стеноза на митралната клапа.

Остра декомпенсирана недостатъчност се проявява чрез следните симптоми, които се появяват последователно:

  1. Пациентът има проблеми с дишането, става трудно, има внезапно недостиг на въздух.
  2. Настъпва суха кашлица, вените подуват в областта на шията в резултат на увеличаване на интраторакалното налягане.
  3. Замърсяване на съзнанието, припадък, остра болка в областта на сърцето.
  4. Пяна течност, която се образува в белите дробове, може да се отделя от устата и носа.

Острата форма на заболяването може да се появи на фона на нарушения на сърдечния ритъм, движение на кръвта в тялото, в резултат на аортна дисекция.

Хроничната форма прогресира бавно и в продължение на няколко години. Симптомите се появяват постепенно. Има хронична декомпенсация на дяснокамерната и лявата камера.

Хроничната недостатъчност изисква симптоматично лечение и постоянно медицинско наблюдение.

Сред основните причини, които провокират развитието на SDS, излъчват:

  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • аортна стеноза;
  • миокардит;
  • тахиаритмии;
  • хипертрофична кардиомиопатия.

Има и некардиални причини, които провокират SDS, сред тях:

При наличието на тези фактори симптомите на заболяването са по-изразени, патологията се развива по-бързо.

Рисковата група включва хора с диабет, затлъстяване и лоши навици. Тези фактори стимулират развитието на сърдечна недостатъчност, влошават състоянието на сърдечно-съдовата система и водят до образуване на декомпенсация на течност в сърцето.

Преди назначаването на терапия всеки пациент преминава медицински преглед, който включва следните задължителни диагностични мерки:

  • събиране на пълна история. Тъй като декомпенсираната сърдечна недостатъчност е усложнена форма на обща сърдечна недостатъчност, към момента на поставяне на диагнозата пациентът вече е регистриран при кардиолог. Преди да се избере режим на лечение, се прави задълбочен анализ на медицинската му история и неговата симптоматична експресия на всеки етап;
  • пълна кръвна картина;
  • използване на рентгенография определя размера на сърцето и наличието на патологични процеси в белите дробове, както и техния етап;
  • изследва структурата на сърцето, дебелината на сърдечния мускул с помощта на ехокардиограма.

Такава цялостна проверка осигурява точно определяне на причината за заболяването, неговата специфичност и етап, който е необходим за определяне на най-ефективния режим на лечение.

След получаване на резултатите от изследването, лекарят определя режима на лечение, който включва приемането на такива лекарства:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета инхибитори за намаляване на енергийните нужди на сърдечния мускул;
  • морфин;
  • Вазопресорните лекарства се предписват за подготовка за хирургично лечение и за поддържане на перфузията, ако съществува риск от животозастрашаваща хипотония;
  • предписват се сърдечни гликозиди за повишаване на сърдечния дебит;
  • алдостеронови антагонисти за повишаване на кръвното налягане и отстраняване на излишната течност от тялото;
  • Дигоксин нормализира сърдечния ритъм.

Тази комбинация от лекарства може да забави развитието на патологията и да осигури най-ефективното лечение на симптомите.

Някои лекарства се приемат в комбинация с хепатопротектори и имуномодулатори, които осигуряват допълнителна подкрепа на тялото по време на първичната терапия.

Препоръчително е да се избягват физически стрес, стрес, за да се изключи от диетата червено месо, мазни и пържени храни. Трябва напълно да изоставите солта, алкохола и пикантните храни.

В тежката фаза на заболяването, когато съществува риск от внезапно спиране на сърцето, при пациенти може да се наложи хирургично лечение:

  • коронарна ангиопластика;
  • байпас;
  • имплантиране на дефибрилатор или стимулатор.

Не забравяйте да извършите пълен преглед на тялото, за да изключите наличието на противопоказания.

Около 20% от всички хоспитализирани пациенти на възраст над 65 години диагностицират “декомпенсирана сърдечна недостатъчност”. Изследванията потвърждават, че около 75% от мъжете и 62% от жените умират от това заболяване в продължение на 5 години след поставянето на диагнозата, смъртността от LTO се увеличава всяка година. Това се дължи на факта, че пациентите не търсят незабавно помощ от специалисти, не спазват предписанията на лекаря.

Ако лекарствата и хирургичните операции се извършват в съответствие с препоръките, много превантивни и терапевтични съвети се пренебрегват. Трудно е хората в напреднала възраст да променят диетата, съня и почивката си, да се откажат от установената храна и лошите навици. Често лечението на сърдечна недостатъчност изисква големи финансови разходи.

Профилактиката на заболяването е в съответствие с тези правила:

  • всички пациенти със сърдечна недостатъчност на всеки етап трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и диагностицирани със сърдечно заболяване няколко пъти в годината;
  • хиподинамия трябва да се избягва. Необходимо е да се влезе в скромно физическо упражнение;
  • наблюдавайте храненето: ограничете употребата на сол, алкохол, осолена и пушена храна, подправки. Увеличете количеството зеленчуци, плодове и плодове в храната;
  • контрол на водния баланс;
  • време за лечение на инфекциозни заболявания;
  • укрепване на имунната система.

Тази форма на заболяването всъщност е патология на последния стадий на сърдечна недостатъчност.

Това е сериозно заболяване, лечението и диагностиката на които трябва да бъдат навременни. Първите терапевтични мерки трябва да бъдат приложени веднага след поставянето на диагнозата. Също така е важно да се определи причината за патологията, за да се избере най-ефективният режим на лечение.

Курсът на диабет може да бъде компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран. Ендокринолозите измислиха тази класификация, за да контролират лечението и следователно възможността за усложнения.

Компенсираният диабет е етап от заболяването, при който благодарение на лечението нивата на кръвната захар са възможно най-близки до нормалните, което означава, че вероятността от усложнения е много ниска.

Декомпенсираният диабет, както вече беше споменато, е стадий на заболяването, при което рискът от развитие на усложнения е много висок поради липсата на лечение или неправилната употреба на лекарства.

Субкомпенсираният диабет е стадий на заболяването, при което скоростта на въглехидратния метаболизъм е повишена поради неадекватно лечение, но не и значително. Ако през този период за преразглеждане на лечението, след това с течение на времето идва етап на декомпенсация с всички последващи усложнения.

Основните критерии за компенсиране на диабета:

  • гликиран (или гликозилиран) хемоглобин;
  • кръвна захар на празен стомах и 1,5-2 часа след хранене;
  • нива на захар в урината.

Има и допълнителни критерии:

  • индикатори за кръвно налягане;
  • холестерол;
  • нива на триглицеридите;
  • индекс на телесна маса (ИТМ).

Тези индикатори ще помогнат на пациента и лекаря да контролират качеството на лечението и да реагират бързо, когато се променят.

Етапна декомпенсация какво е това

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причините могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии са неизбежно обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния етап от прогресирането на заболяването.

Декомпенсация - какво е това?

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашето тяло, следователно, когато се появи някакво заболяване, започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изтощени и той самият вече не може да се балансира.

Етапи на развитие на хронични патологии

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние самостоятелно да компенсира щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.

Сърдечна декомпенсация

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват засилена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на оток на краката, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Последният етап от диабета

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособността на организма да се справи с тях самостоятелно.

Форми на патология

Има две форми на заболяването:

Симптомите на остра патология се развиват бързо: от няколко часа до 2-5 минути. Това се случва в резултат на миокарден инфаркт, хипертонична криза, стеноза на митралната клапа.

Остра декомпенсирана недостатъчност се проявява чрез следните симптоми, които се появяват последователно:

  1. Пациентът има проблеми с дишането, става трудно, има внезапно недостиг на въздух.
  2. Настъпва суха кашлица, вените подуват в областта на шията в резултат на увеличаване на интраторакалното налягане.
  3. Замърсяване на съзнанието, припадък, остра болка в областта на сърцето.
  4. Пяна течност, която се образува в белите дробове, може да се отделя от устата и носа.

Острата форма на заболяването може да се появи на фона на нарушения на сърдечния ритъм, движение на кръвта в тялото, в резултат на аортна дисекция.

Хроничната форма прогресира бавно и в продължение на няколко години. Симптомите се появяват постепенно. Има хронична декомпенсация на дяснокамерната и лявата камера.

Хроничната недостатъчност изисква симптоматично лечение и постоянно медицинско наблюдение.

Причини за заболяване

Сред основните причини, които провокират развитието на SDS, излъчват:

  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • аортна стеноза;
  • миокардит;
  • тахиаритмии;
  • хипертрофична кардиомиопатия.

Има и некардиални причини, които провокират SDS, сред тях:

  • злоупотреба с алкохол;
  • бронхиална астма в напреднал стадий;
  • бактериално токсично отравяне;
  • затлъстяване;
  • неправилен режим на лечение, който не е подходящ в конкретен случай.

При наличието на тези фактори симптомите на заболяването са по-изразени, патологията се развива по-бързо.

Рисковата група включва хора с диабет, затлъстяване и лоши навици. Тези фактори стимулират развитието на сърдечна недостатъчност, влошават състоянието на сърдечно-съдовата система и водят до образуване на декомпенсация на течност в сърцето.

Лечение на заболяването

Преди назначаването на терапия всеки пациент преминава медицински преглед, който включва следните задължителни диагностични мерки:

  • събиране на пълна история. Тъй като декомпенсираната сърдечна недостатъчност е усложнена форма на обща сърдечна недостатъчност, към момента на поставяне на диагнозата пациентът вече е регистриран при кардиолог. Преди да се избере режим на лечение, се прави задълбочен анализ на медицинската му история и неговата симптоматична експресия на всеки етап;
  • пълна кръвна картина;
  • използване на рентгенография определя размера на сърцето и наличието на патологични процеси в белите дробове, както и техния етап;
  • изследва структурата на сърцето, дебелината на сърдечния мускул с помощта на ехокардиограма.

Такава цялостна проверка осигурява точно определяне на причината за заболяването, неговата специфичност и етап, който е необходим за определяне на най-ефективния режим на лечение.

След получаване на резултатите от изследването, лекарят определя режима на лечение, който включва приемането на такива лекарства:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета инхибитори за намаляване на енергийните нужди на сърдечния мускул;
  • морфин;
  • Вазопресорните лекарства се предписват за подготовка за хирургично лечение и за поддържане на перфузията, ако съществува риск от животозастрашаваща хипотония;
  • предписват се сърдечни гликозиди за повишаване на сърдечния дебит;
  • алдостеронови антагонисти за повишаване на кръвното налягане и отстраняване на излишната течност от тялото;
  • Дигоксин нормализира сърдечния ритъм.

Тази комбинация от лекарства може да забави развитието на патологията и да осигури най-ефективното лечение на симптомите.

Някои лекарства се приемат в комбинация с хепатопротектори и имуномодулатори, които осигуряват допълнителна подкрепа на тялото по време на първичната терапия.

Препоръчително е да се избягват физически стрес, стрес, за да се изключи от диетата червено месо, мазни и пържени храни. Трябва напълно да изоставите солта, алкохола и пикантните храни.

В тежката фаза на заболяването, когато съществува риск от внезапно спиране на сърцето, при пациенти може да се наложи хирургично лечение:

  • коронарна ангиопластика;
  • байпас;
  • имплантиране на дефибрилатор или стимулатор.

Не забравяйте да извършите пълен преглед на тялото, за да изключите наличието на противопоказания.

Прогнозата за лечение и профилактика

Около 20% от всички хоспитализирани пациенти на възраст над 65 години диагностицират “декомпенсирана сърдечна недостатъчност”. Изследванията потвърждават, че около 75% от мъжете и 62% от жените умират от това заболяване в продължение на 5 години след поставянето на диагнозата, смъртността от LTO се увеличава всяка година. Това се дължи на факта, че пациентите не търсят незабавно помощ от специалисти, не спазват предписанията на лекаря.

Ако лекарствата и хирургичните операции се извършват в съответствие с препоръките, много превантивни и терапевтични съвети се пренебрегват. Трудно е хората в напреднала възраст да променят диетата, съня и почивката си, да се откажат от установената храна и лошите навици. Често лечението на сърдечна недостатъчност изисква големи финансови разходи.

Профилактиката на заболяването е в съответствие с тези правила:

Тази форма на заболяването всъщност е патология на последния стадий на сърдечна недостатъчност.

Това е сериозно заболяване, лечението и диагностиката на които трябва да бъдат навременни. Първите терапевтични мерки трябва да бъдат приложени веднага след поставянето на диагнозата. Също така е важно да се определи причината за патологията, за да се избере най-ефективният режим на лечение.

Класификация на компенсацията

Курсът на диабет може да бъде компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран. Ендокринолозите измислиха тази класификация, за да контролират лечението и следователно възможността за усложнения.

Компенсираният диабет е етап от заболяването, при който благодарение на лечението нивата на кръвната захар са възможно най-близки до нормалните, което означава, че вероятността от усложнения е много ниска.

Декомпенсираният диабет, както вече беше споменато, е стадий на заболяването, при което рискът от развитие на усложнения е много висок поради липсата на лечение или неправилната употреба на лекарства.

Субкомпенсираният диабет е стадий на заболяването, при което скоростта на въглехидратния метаболизъм е повишена поради неадекватно лечение, но не и значително. Ако през този период за преразглеждане на лечението, след това с течение на времето идва етап на декомпенсация с всички последващи усложнения.

Критерии за компенсиране на диабета

Основните критерии за компенсиране на диабета:

  • гликиран (или гликозилиран) хемоглобин;
  • кръвна захар на празен стомах и 1,5-2 часа след хранене;
  • нива на захар в урината.

Има и допълнителни критерии:

  • индикатори за кръвно налягане;
  • холестерол;
  • нива на триглицеридите;
  • индекс на телесна маса (ИТМ).

Тези индикатори ще помогнат на пациента и лекаря да контролират качеството на лечението и да реагират бързо, когато се променят.

От таблицата може да се заключи, че колкото по-близо до нормалните резултати на диабетичните тестове, толкова по-добре се компенсира диабета му и по-малко вероятно е да се развият нежелани усложнения.

Домашна лаборатория

За съжаление, не е възможно да се назначи медицински работник на всеки пациент с диабет. Самият диабет се научава да контролира болестта си и да живее с него.

Здравето на пациента зависи до голяма степен от това как той се научава да контролира болестта си. За това той може да прави прости тестове у дома. Самият лаборант е много удобен и жизненоважен за всеки диабет. В крайна сметка, нивото на глюкоза в кръвта е много лабилно и всеки показател е ценен за контролиране на правилното лечение.

Най-добре е да имате специален дневник, в който да записвате ежедневните резултати от тестовете във Вашата домашна лаборатория, Вашето благополучие, меню, индикатори за кръвно налягане.

Глюкомер и тест ленти

Този домашен апарат ще помогне да се контролират два критерия за декомпенсация на захарен диабет наведнъж - кръвна глюкоза на гладно и 1,5-2 часа след хранене (т.нар. Постпрандиална гликемия).

Първият индикатор трябва да се проверява всяка сутрин, а вторият - 4-5 пъти на ден, за предпочитане след всяко хранене. Те помагат постоянно да се следи нивото на глюкозата в кръвта и да се регулира предварително с помощта на диета или наркотици. Разбира се, всеки диабетик сам решава колко пъти на ден ще може да извършва такива измервания. Но трябва да се помни, че това трябва да се случи поне 2 пъти на ден - на празен стомах и след една от храненията.

Съвет: когато се предписват нови антидиабетни лекарства или когато има грешки в диетата, по-добре е кръвната захар да се определя по-често. При стабилна терапия и диета можете леко да намалите честотата на измерванията. От време на време тези анализи трябва да се правят в лаборатория на медицинско заведение.

Анализ на захар и ацетон в урината у дома

При нормални концентрации на кръвната захар, определянето му в урината може да се извърши не повече от 1-2 пъти месечно. Въпреки това, когато се открият високи захари - повече от 12 mmol / l, нивото на глюкозата в урината трябва незабавно да се провери. Но в същото време се вземат предвид, че с нормална компенсация на захар в урината не трябва да бъде, и присъствието му показва декомпенсация на диабета.

В този случай си струва да се консултирате с лекуващия ендокринолог за адаптиране на дозата на хипогликемичните таблетки или инсулина. За да се анализира количеството захар в урината у дома, се използват специални тест ленти.

Наличието на глюкоза в урината изисква тест за ацетон.
(кетонни тела) в урината. Това изследване може да се направи у дома без особени затруднения, като се използват и специални тест ленти за определяне на ацетона в урината. В зависимост от количеството кетонни тела в урината, тест лентата променя цвета си. Тази процедура отнема само няколко минути, но нейното изпълнение ви позволява да започнете своевременно лечение и да избегнете много усложнения.

Гликозилиран хемоглобин

Аз също се нарича гликиран. Индикаторът се счита за най-точен в диагностицирането на декомпенсацията на диабета, тъй като показва състоянието на метаболизма на въглехидратите за 3 месеца.

В тялото на здравия човек, глюкозата се свързва с всички протеини, без изключение и следователно с хемоглобин, и се образува гликозилиран хемоглобин. Колкото по-високо е нивото на глюкозата, толкова повече хемоглобин се присъединява. Еритроцит, съдържащ хемоглобин, включително неговата гликозилирана фракция, продължава средно 120 дни. По този начин, определяйки количеството на гликирания хемоглобин, научаваме нивото на кръвната захар за 3 месеца.

Също така у дома е необходимо да се измерва кръвното налягане и теглото веднъж седмично 2 пъти на ден. Тези критерии за декомпенсация са важни за предписване на комплексно лечение и превенция на здравни проблеми.

Причини за декомпенсация на диабет

Разбира се, всеки организъм е индивидуален и причините във всеки отделен случай могат да варират. Най-честите причини обаче са:

  • нарушение на диетата, преяждане;
  • отказ от лечение;
  • неподходяща доза от лекарства за диабет или лечение;
  • самолечение;
  • използването на хранителни добавки вместо лекарства;
  • неправилно изчислена доза инсулин;
  • отказ за преминаване към инсулин;
  • стрес, психически стрес;
  • някои инфекциозни заболявания, които водят до драстична дехидратация;

Симптоми на декомпенсация в психиатрията

Основните прояви на декомпенсация са следните:

  • неподходящо поведение
  • липса на критичност към тяхното състояние,
  • увеличаване на умствените промени
  • намаляване на интелигентността
  • влошаване на работата
  • нарушаване на социалната адаптация.

Резултатът от епизод на декомпенсация на психичното заболяване винаги е задълбочаване на личностния дефект.

Декомпенсация на опциите за класификация

Проявите на декомпенсация зависят от темперамента, характерните черти, средата и възпитанието, акцентирането на личността на пациента. Понякога причината за декомпенсацията също засяга симптомите на декомпенсация.

За повечето психични заболявания стадият на декомпенсация се проявява чрез влошаване на основните психопатологични симптоми. Например при шизофрения това са пристъпи на делириум и халюцинации, а в депресия - опит за самоубийство.

Най-често срещаната класификация на декомпенсацията на психичните заболявания е от вида на личностния отговор, който е подобен на акцентуцията на характера и се състои в начина, по който пациентът реагира на външни стимули, причиняващи смущения в работата на адаптивните механизми. Факторите, които влияят върху вида на отговора, са следните:

  • подвижност,
  • умствена дейност
  • твърдост или обратната мобилност на умствените процеси,
  • интра- или екстраверсия на пациента,
  • наличието на различни индивидуални реакции.

Съществуват и различни варианти за декомпенсация, в зависимост от ефективността на индивида и активността на реакцията на ефектите:

  • астеничен - слаб тип, при който всички външни дразнители лесно изчерпват тялото,
  • стенично-силен тип, ефектите предизвикват повишаване на активността,
  • Dystenic - съчетава характеристиките на двата вида, изброени по-горе.

Декомпенсация на психопатията

Признаци на декомпенсация на психопатията се различават в особеното разнообразие поради голямата вариабилност на симптомите в тази група заболявания. Всеки клиничен случай има основни симптоми, според които се определя клиничен тип декомпенсация на психопатията. Има три основни типа:

  • невротичен тип
  • афективен тип
  • аномален тип личност.

Невротичният тип декомпенсация на психопатията може да възникне в следните сценарии:

Астенизация - умора, чувство на слабост, неспособност за концентрация, главоболие, автономни нарушения (изпотяване, сърцебиене, лошо храносмилане и слюноотделяне), намалена двигателна активност, изостряне на личностните черти.

Хипохондрия синдром - убеждение в присъствието на сериозно или фатално заболяване, фиксация на здравословното състояние и проследяване на всичките му прояви, като се използва въображаема или съществуваща болест за манипулиране на други.

Обсесивно-фобичен синдром - повтарящи се страхове и натрапчиви мисли, изтощителни, изтощителни, водещи до постоянно наблюдение и повторни проверки. Обикновено забележима връзка със ситуацията, която е причинила декомпенсация.

Истероневротичният тип е демонстративна, преувеличена проява на симптоми с не толкова значима тежест, вегетативни нарушения, склонност към истерия.

Афективният тип психопатична декомпенсация включва няколко синдрома:

  • Афективна нестабилност - постоянна промяна на настроението, променливостта на проявите на афективни разстройства, честата им промяна.
  • Експлозивно-дисфоричен синдром - намалено настроение, мрачност, раздразнителност, гняв, мрачност, склонност към конфликти, възбудимост.
  • Поддепресивен тип - общият фон на настроението е дълготраен, липсват стремежи и желания, сънят е нарушен, изразява недоволство от всички наоколо, мрачност, безпокойство.

Аномален тип се характеризира с повишена проява на патологични личностни черти. Характерно за шизоидна, параноидна и психастенична психопатия.

Продължителността на декомпенсацията на психопатията обикновено е няколко месеца. Възможни са повторни състояния на декомпенсация, до няколко пъти годишно.

лечение

Симптоматична декомпенсационна терапия се използва за облекчаване на пристъпи на моторно възбуда, използват се транквиланти, невролептици се използват за тежки симптоматични симптоми, а антидепресанти се използват за опити за самоубийство. Повечето пациенти с декомпенсирани психични заболявания показват успокоителни.

След отпадането на основните прояви, е възможно да се свърже психолог или психотерапевт с лечението, за да се адаптира пациентът към неговото състояние и последваща социализация.

класификация

Сърдечната недостатъчност е много опасно състояние, при което сърцето не може да изпълнява адекватно своите функции. В резултат на това органите и всички тъкани на тялото не получават нужното количество кръв, от което се доставят кислород и хранителни вещества. Това заболяване има няколко етапа на развитие, най-опасно, трето - декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност на етапа на декомпенсация често води до смърт. В този случай, сърцето не се справя със задачата си, не само с физически или емоционален стрес, но дори и ако човек е в покой. Тази форма е необратима и следователно толкова опасна.

За декомпенсирана сърдечна недостатъчност е типично:

  • Увеличаването на миокарда, или по-скоро, неговото разтягане и изтъняване.
  • Задържане на течности в тялото.
  • Бързото намаляване на сърдечния дебит.
  • Подуване на миокарда.

Хроничната форма на декомпенсация е дълъг процес, т.е. тази патология се развива през годините и в същото време напредва. Неговата особеност се крие във факта, че поради увреждане на органа (некроза, възпаление, дисплазия), миокардните клетки се променят. Това се отразява в неговото функциониране. Но клетките, които все още не са засегнати, вършат работата, като компенсират дисфункцията на засегнатите миоцити. Настъпва по-нататъшна декомпенсация и сърцето не може да изпомпва кръв в правилното количество.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е разделена по местоположение:

  1. Патология на лявата камера. Диастоличен тип - докато кухината не може да получи нужното количество кръв. Това е изпълнено с претоварване на лявото предсърдие и конгестивен процес в белите дробове. Но сърдечната секреция на аортата все още е запазена. Систоличен тип - разширява се лявата камера, намалява сърдечната дейност. Свиващата функция на вентрикула е нарушена.
  2. Патология на дясната камера. Характеризира се със стагнационен процес в голям кръг на кръвообращението, докато малък не е достатъчно снабден с кръв.
  3. Смесена форма. Тя е много рядка. Характеризира се с дисфункция на лявата и дясната камера.

симптоми

Патологията показва много симптоми. Няма специфични признаци, които да диагностицират точно заболяването.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е следствие от други сърдечни заболявания, поради което клиничната картина е доста разнообразна, тъй като някои симптоми се припокриват с други.

Основните симптоми на декомпенсирана сърдечна недостатъчност:

  • Задух. Тя се проявява с малки натоварвания, но ако няма подходящо лечение, патологията прогресира и се притеснява, дори ако човек е в покой. Това се дължи на застояли процеси в белите дробове.
  • Подуване на краката и ръцете. Те се обясняват с нарушен отток на течност от тялото. Това се отразява и на сърдечния мускул.
  • Суха кашлица.
  • Болка или дискомфорт в десния хипохондрий.
  • Ascites - водниста в коремната кухина. В същото време коремът и теглото на човек се увеличават значително.
  • Обща слабост, чувство на преумора.
  • Студени крака и ръце.
  • Малко количество урина, рядко желание за уриниране.

По време на прегледа лекарите откриват хриптене в белите дробове, аритмия, конгестивни процеси. Наблюдава се повишаване на налягането в вратната вена.

причини

Причините за хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация са различни заболявания на сърдечно-съдовата система, които не са лекувани навреме.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност възниква по следните причини:

  • Хипертония, или по-скоро, да започне един необратим процес може да хипертонична криза.
  • Вродени сърдечни дефекти. Това са аномалии на сърдечните клапи, поради което сърдечната дейност не успява.
  • Миокардит.
  • Стабилна тахиаритмия.
  • Кардиомиопатия от хипертрофичен тип.

Горните причини се отнасят до сърдечни аномалии. Други фактори също могат да причинят сърдечна недостатъчност:

  • Хроничен алкохолизъм.
  • Отравяне на бактериален и токсичен организъм.
  • Бронхиална астма, която не се лекува и се превръща в течаща форма.
  • Неправилно лечение или липса на такова в първия етап на патологията.
  • Затлъстяването.
  • Захарен диабет.

лечение

Преди да назначите метод на медицинска терапия и специфични лекарства, лекарят провежда пълен преглед. Това включва изследване на историята, тъй като ако последният етап от заболяването се е развил, тогава човекът вече има история на заболяването. Извършен е и физически преглед.

Уверете се, че пациентът трябва да премине кръв и урина. От инструментални изследвания, възложени на рентгенова и ехокардиография. Съвременните методи за диагностика включват МРТ и КТ. Те са много информативни, те могат да предписват вместо рентгенови лъчи и ултразвук. Още след необходимите проучвания, предписани лекарства.

Лечението трябва да е насочено към премахване на декомпенсацията на организма и възстановяване на основните му функции, неутрализиране на застоялите процеси. Терапията задължително се провежда под наблюдението на лекари, т.е. само в болница. Пациентът се нуждае от почивка на легло, всяка работа (физическа и емоционална) е задължително изключена. Пациентът трябва периодично да седне или да направи няколко стъпки. Това ще помогне за предотвратяване на застояли процеси и образуването на кръвни съсиреци.

Медикаментозна терапия

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност се лекува с комплекс от различни лекарства. Важно е да се вземе:

  • АСЕ инхибитори.
  • Бета инхибитори. Тези лекарства спомагат за намаляване на нуждите на миокарда.
  • Сърдечни гликозиди. Тези лекарства допринасят за увеличаване на сърдечния дебит.
  • Антагонисти на алдостерон. Тези средства повишават кръвното налягане и премахват излишната течност от тялото.
  • Антиаритмични лекарства.

Важно е да се вземат антихипертензивни лекарства, лекарства, които влияят на реологичните качества на кръвния и липидния метаболизъм. Освен това са необходими диуретици.

При сърдечна недостатъчност се предписват други лекарства. Тъй като цялото тяло страда от сърдечна дисфункция, е необходимо да се вземат хепатопротектори, имуномодулатори и витаминни комплекси.

Важно е комплексът от лекарства, предписан от квалифициран специалист, защото всички сърдечни лекарства имат доста голям списък от странични ефекти. Само лекар може да предпише терапия, на базата на всички индивидуални характеристики на пациента, за да намали вероятността от подобни действия върху тялото.

хирургия

Най-често с декомпенсация на сърцето се предписва хирургично лечение. Тези методи включват:

  • шунтиране на кръвоносни съдове;
  • коронарна ангиопластика;
  • Инсталирайте дефибрилатор или пейсмейкър.

Радикално хирургично лечение се възлага на пациенти, които имат необратими промени в структурата на органите. Може да се наложи трансплантация на белия дроб, сърцето или голямата артерия.

При сърдечна недостатъчност на лявата камера, пациентите се имплантират със специален апарат, който функционира за него. Преди известно време лекарите инсталирали това устройство временно, преди трансплантация на сърцето, но сега е доказано, че това значително удължава живота на пациентите.

Сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация е такова сериозно състояние, при което в повечето случаи има летален изход. Ето защо, да се самолечение в този случай е просто противопоказан. Според статистиката, около 75% от мъжете и 62% от жените не живеят повече от 5 години с такава патология. Но тези цифри се дължат на факта, че хората не се обръщат към лекарите в неподходящо време.

Какво е това?

Чернодробната цироза е опасна болест, която протича в три етапа:

  • компенсирана цироза;
  • субкомпенсирано чернодробно увреждане;
  • декомпенсиран етап.

Последната степен представлява най-голяма опасност, когато практически всички клетки на черния дроб вече са възпалени и са починали, като са заменили съединителната тъкан, която не изпълнява важни функции на пречистването на кръвта.

Първите етапи на заболяването не са много бързи, но декомпенсираната цироза на черния дроб винаги се развива бързо, с тежка форма на интоксикация на целия организъм.

Ако в началните стадии на заболяването по-характерно е безсимптомно или леко влошаване на вниманието, неспокоен сън, тогава цирозата в декомпенсационния стадий е по-изразена. На този етап от болестта жълтеница, хеморагичен обрив, в резултат на подкожни microbleeds, тежки промени в психиката се наблюдават. Пациентът започва да се държи неадекватно, симптомите на амнезия с дезориентация. Това състояние се обяснява с токсичните ефекти върху мозъка на продуктите от разпада на чернодробните клетки и променения състав на кръвта. Постепенно клиничната картина нараства, което води до кома и обостряне на прогнозата за смъртност.

Здравата тъкан на черния дроб произвежда коагуланти, далак - тромбоцити. Стадийът на декомпенсация се характеризира с пълно прекратяване на синтеза на тези кръвни клетки, което води до откриването на масивно вътрешно кървене. Особено опасно е развитието на портална хипертония на този етап, предизвикано от увеличаване на налягането в главната вена на тялото, порталното. Чрез този съд цялата кръв във вътрешните органи навлиза в черния дроб за почистване и пренасочване.

Друго опасно явление в етапа на декомпенсирана цироза е асцит, който се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина. Често хипертонията е придружена от оток, разширени вени на вътрешните органи (обикновено стомаха и хранопровода), крайниците. Поради промени в плътността на костите и тъканите, човек губи тегло.

С напредването на декомпенсираната болест и усложненията му се появяват визуални симптоми на цироза:

  • жълтеница;
  • подуване на корема;
  • синини по цялото тяло;
  • треска;
  • палпиране на втвърден черен дроб.

причини

Цироза на черния дроб може да отиде на етап на декомпенсация под влияние на някои неблагоприятни фактори, сред които трябва да се подчертае:

Злоупотребата с алкохол, хепатитът и лекарствата могат да провокират чернодробна патология с декомпенсация.

  • злоупотреба с алкохол;
  • приемане на наркотици;
  • неправилен режим и мощност;
  • постоянен контакт с вредни химикали и радиоактивни вещества;
  • вземане на мощни лекарства;
  • сърдечна недостатъчност;
  • вирусен хепатит.

симптоми

Късният стадий на циротично увреждане на черния дроб винаги се проявява в следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и очната склера;
  • бледност и цианоза на отделните части на тялото;
  • интензивна топлина (до 40 ° C);
  • тежко изтощение (до анорексия);
  • слабост, увреждане;
  • отказ да се яде;
  • безсъние;
  • неадекватно поведение с необяснима агресия, раздразнителност;
  • тремор на крайниците;
  • силно увеличаване на корема;
  • пъпна, ингвинална херния;
  • назално, езофагеално, стомашно кървене с различна интензивност;
  • силна болка, която се разпространява вдясно под ребрата;
  • диспепсия от стомашно-чревния тракт (диария, редуваща се с запек, подуване, газове, гадене при повръщане).

Симптомите могат да се появят отделно, но в повечето случаи всички те присъстват в декомпенсирания стадий. В същото време симптомите бързо нарастват до максимума.

На последния етап от цирозата лекарят може да идентифицира следните признаци при преглед на пациент:

  • астенично физиологично състояние на корема, обикновени хора, наречени "главата на медузите";
  • намаляване на мускула на рамото;
  • намален тонус и мускулна сила;
  • кръвоизливи в тялото под формата на пунктиран, червеникав обрив;
  • зачервени длани с обща жълтеност;
  • осезаем черен дроб и далак, които се усещат като болезнени, бучки, плътни издатини (в тежки случаи черният дроб е значително намален и деформиран);
  • тъп перкусионен звук в корема поради натрупването на големи количества течност в плевралната кухина.

диагностика

За да се оцени състоянието на болния орган и други системи на тялото, пациентът се подлага на задълбочен преглед, който се състои от следните процедури:

Идентифицирайте декомпенсирана форма на цироза на черния дроб може да бъде цялостен преглед и анализ.

  • предоставяне на лабораторни тестове;
  • преминаване на ултразвук - за идентифициране на размера и структурата на черния дроб върху ехото, визуализация на получените плътни големи и малки възли;
  • лапароскопско изследване - за определяне на вида и степента на увреждане на органите, с оценка на общото му състояние и функционална активност;
  • биопсия на тъканите на тялото на пациента - за оценка на тежестта на нарушенията на клетъчно ниво.

Клиничните промени в декомпенсирания стадий на цироза са както следва:

  • биохимия - излишък на билирубин, AsT, AlT;
  • в общите изследвания на кръвта - скок на ESR с намален хемоглобин;
  • според общия тест на урината, наличието на червени кръвни клетки, соли и протеини.

перспектива

Преживяемостта на пациенти с декомпенсирана чернодробна цироза е неясна. Показателите зависят от тежестта на клиничната картина. Според статистиката само в 50% от случаите е възможно удължаване на живота за период от повече от две години. За да се увеличи периода на оцеляване, всички пациенти с първите прояви на декомпенсация трябва да се прилагат за хирургично лечение.

Усложнения при декомпенсирана чернодробна цироза

Повечето от отрицателните ефекти на цирозата се наблюдават в последния етап. Най-често се развиват кръвоизливи в стомашно-чревния тракт и в хранопровода. Причината за появата им е повишаване на налягането в порталната вена с последващо разкъсване на разширени малки и големи съдове. В същото време назалното, гингивалното, маточното кървене става все по-често. Това е загуба на кръв, по-специално рецидивираща, която е основната причина за смърт при цироза.

Второто най-опасно усложнение на декомпенсацията е асцит, при който коремът се увеличава значително, се чува перкусионен звук и се развиват хернии с различна локализация. При асцит вторичната инфекция често се развива с развитието на бактериален перитонит. симптоми:

  • рязко повишаване на температурата (до 42 ° С);
  • остри, дифузни болки в коремната кухина;
  • намаляване на чревния шум и перисталтична активност.

Без квалифицирана грижа усложнението завършва със смърт.

Третата най-силна последица от декомпенсацията е прогресивна чернодробна недостатъчност, която бързо се превръща в енцефалопатия с токсично увреждане на мозъчните клетки. Затруднение се проявява:

  • емоционална нестабилност;
  • смущения в настроението;
  • безсъние;
  • загуба на производителност.

В последния етап се откриват тежки психични отклонения, недостатъци, които водят до падане на пациента в кома, което завършва със смърт.

лечение

Терапевтичната схема за декомпенсирана чернодробна цироза се определя чрез сравняване на много фактори. По-специално, продължителността на лечението зависи от тежестта на увреждането на чернодробната тъкан, възрастовата група и начина на живот на пациента, наличието на усложнения.

  1. За облекчаване на оток с асцит се намалява дневната доза от приема на течности, изважда се сол от менюто и се предписват диуретични лекарства. Количеството консумирана течност се регулира индивидуално.
  2. Пълно отхвърляне на лошите навици с корекция на начина на живот.
  3. Отидете на здравословна диета с изключение на тежки и вредни храни. Увеличете количеството на протеините в диетата.
  4. Приемане на мултивитаминни и минерални комплекси.
  5. Трансфузия на албумин и назначаването на плазмени анаболни стероиди с критичен спад в протеина в кръвта.
  6. За лечение на анемия - прием на желязо.
  7. Назначаване на хепатопротектори и билкови препарати за възстановяване и възстановяване на увредени чернодробни клетки.
  8. Антивирусна или антибактериална терапия за присъединяване на вторична инфекция.
  9. Хирургична интервенция, чернодробна трансплантация, която може да бъде единственото решение за премахване на бързо прогресиращата болест.

Но положителен резултат е възможен само в 45% от случаите. Преди операцията пациентите преминават през задълбочена диагноза. Трансплантацията се извършва само с 50% шанс за оцеляване и без лоши навици в историята на пациента. Операцията ви позволява да удължите живота за период от 3 до 5 години.

Успехът на лечението зависи от навременността на откриване на декомпенсацията. Уникалността на черния дроб е в способността му да възстанови функцията си дори при 40% -на лезия.

диета

На етапа на декомпенсация на чернодробно заболяване се предписва строга диета. Основните препоръки са следните:

  • отхвърляне на тежка, висококалорична, ароматизирана, нездравословна храна;
  • максимизиране на съдържанието на протеин в менюто;
  • отхвърляне на животински мазнини;
  • правилно, балансирано хранене на дробни методи на малки порции.
  • бобови растения;
  • сладко печене;
  • силен чай, кафе, какао;
  • киселец;
  • зеленчуци с етерични масла (лук, чесън, репички, репички).

В диетата е позволено да включва:

  • Пюрирани супи;
  • мляко и млечни продукти, по-специално прясно сирене;
  • желе;
  • отвара от шипка;
  • компот, mors.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за отстраняване на неприятните симптоми и болка. Най-популярните продукти са:

  1. Събиране на равни пропорции на коренище от цикория, хвощ, бял равнец, жълт кантарион. 1 супена лъжица. л. сместа се вари в 250 ml вряща вода. Можете да пиете напитката след 4 часа в 3 дози на ден.
  2. Събиране на пшенична трева (2 тома), дива роза (2 тома), коприва (1 обем). 1 супена лъжица. л. сместа се сварява в 250 ml вода в огън в продължение на 10 минути. Пийте чаша напитка, необходима два пъти на ден.

Всяко средство за традиционна медицина за лечение на патология трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Причини, симптоми, диагноза на заболяването

Декомпенсираната цироза може да се развие в резултат на негативното влияние на следните фактори:

  1. Алкохолната интоксикация на хроничния курс (цироза може да стане известна след 10-15 години активно пиене).
  2. Пациентът има вирусен хепатит С, В или D.
  3. Автоимунни заболявания, провокиращи развитието на хепатит.
  4. Отклонения в жлъчните пътища.
  5. Блокиране на холеретични пътища (вътрешни и външни).
  6. Улцерозен колит.
  7. Тежки възпалителни процеси в черния дроб.
  8. Отрицателното въздействие на отрови от растителен произход (фалоин, бета-аманитин, афлатоксин).
  9. Нарушения на метаболитните процеси (болест на Уилсън-Коновалов, хепатоцеребрална дистрофия, гликогеноза, кистозна фиброза, хемохроматоза, хепатолентна дегенерация).
  10. Венозната кръвна стаза е дълъг период от време при наличие на сърдечно-съдови заболявания.
  11. Билиарната цироза на основния курс (рядко и само при жените).
  12. Криптогенна цироза.
  13. Болест на Randyus-Osler.
  14. Тежко чернодробно затлъстяване (захарен диабет).
  15. Инфекциозни и паразитни болести (бруцелоза, токсоплазмоза, аскаридоза).
  16. Маневрена хирургия на стомашно-чревния тракт.

Причините за цироза могат да бъдат многофакторни. Но, според медицинските експерти, в повечето случаи основният проблем се крие в прекомерната употреба на алкохолни напитки.

Декомпенсацията на цироза се проявява със следните симптоми:

  • кожата и склерата стават жълти, което по-късно се променя на бледо;
  • рязко повишаване на телесната температура до 38 ° С и повече;
  • бърза загуба на тегло;
  • умора;
  • неспособността за извършване на физическа работа;
  • влошаване на общото благосъстояние;
  • липса на апетит;
  • нарушение на съня, човешко поведение;
  • появата на тремор в долните и горните крайници;
  • стомаха става голям, възможно е да се диагностицират хернии;
  • обилно кървене от стомаха, хранопровода и червата;
  • силна болка в дясната страна на хипохондрия;
  • чести запек, диария, гадене и повръщане.

Симптомите могат да се появят индивидуално или съвместно. С напредването на заболяването, тяхната интензивност и степен на проявление нарастват.

Установяването на диагнозата се появява само след задълбочен преглед на специалист-гастроентеролог или хепатолог.

Това отчита информацията, получена в резултат на лабораторни и медицински изследвания, събрана история на пациента и физически преглед от лекар.

Възможно е да се получи по-пълна информация за състоянието на човешкото здраве само след следните тестове и изследвания:

  1. Общо кръвна картина.
  2. Общ анализ на урина.
  3. Биохимичен анализ на кръвта.
  4. Коагулация.
  5. Идентифициране на вирусни и автоимунни маркери за хепатит.
  6. Компютърна томография, ЯМР и ултразвук.
  7. Рентгеново изследване.
  8. Радионуклидни диагностични методи (дават възможност за установяване на зони на засегнатия черен дроб).
  9. Провеждайте пункция.
  10. Ендоскопия.
  11. Установяване нивото на креатинин и електролити в кръвта (диагностицирана е бъбречна недостатъчност).
  12. Анализ на изпражненията за откриване на скрити частици кръв.
  13. Установяване на алфа-фетопротеин в кръвта.
  14. Имунограма на активния етап на цироза.

Резултатите от проведените изследвания ни позволяват да направим правилна диагноза и да запишем по-нататъшна терапия.

Декомпенсираният стадий на цироза се счита за най-опасен и тежък. В хода на лечението, състоянието на пациента е значително влошено и много вътрешни органи се провалят. В повечето случаи е невъзможно да се забави или преустанови деструктивните процеси в организма дори и с помощта на най-новите лекарства.

Нормализирането на състоянието на пациента на етап 3 от цирозата е възможно само с помощта на поддържаща терапия. Разбира се, положителен резултат не винаги се проявява за кратък период от време, но понякога увеличава шансовете на пациента да се разтегне преди трансплантация на орган.

Поддържащата терапия е както следва:

  • въвеждане на разтвор на албумин;
  • трансфузии на кръвна плазма;
  • приемане на анаболни стероиди;
  • приемане на лекарства, съдържащи желязо;
  • парацентеза;
  • след стриктна диета, която трябва напълно да елиминира приема на сол;
  • използване на хепатопротектори;
  • рецепта за антибиотик.

Приемането на този етап на лекарството не позволява да се постигне желания резултат и забави процеса на разрушаване на черния дроб. Единственият истински изход от тази ситуация в този случай е трансплантация на органи. Операцията обаче е опасна, но позволява на пациента да удължи живота си за още 5 години.

Контролът на здравето на пациента при цироза в стадия на декомпенсация се състои и в спазване на строга диета. Той се състои от следното:

  1. Пълен отказ от алкохолни напитки, минерална вода и тютюн.
  2. Изключване на хлебни изделия (торти, сладкиши, сладкиши).
  3. Забранено е да се яде пържено, пикантно и солено.
  4. Всички ястия се задушават на пара, варят или пекат в пещ без сол.
  5. Строго е забранено да се сол на храната с различни подправки.
  6. Месо или риба се разрешава само в задушена форма.
  7. За да ядете месо, което се нуждаете в строго ограничени количества.
  8. Млякото е позволено не повече от 200 милилитра на ден.
  9. Разрешено е да се яде варен ориз.
  10. Всички плодове и зеленчуци могат да се консумират само сурови.
  11. При наличие на оток количеството вода, консумирана на ден, се намалява до 1,5 литра.

Такава рационална диета ще помогне да се поддържа силата на тялото и да се даде на пациента енергия, за да се справи с болестта.