Намалява херния

Хранопровод

Снимка: многократна пъпна херния

Херния е появата на част или цял орган (понякога тя е част от подкожната мастна тъкан или перитонеума) отвъд физиологичното му място. Класификацията на хернията е много разнообразна: по местоположение, по броя на херниалните торбички, по размер, с наличието на усложнения и т.н. Но най-клинично значимата класификация е редуцируема херния (hernia reponibilis) или нередуцируема (херния irreponibilis), тъй като тя е важен параметър за определяне на тактиката на лечение на съществуващата патология.

Обикновено съдържанието на херниалната торбичка в хоризонтално положение на тялото на пациента или с леко притискане на херниялната издатина се връща независимо в коремната кухина.

Възможността за херния допринася за липсата на сраствания между органите между тях и доста широк херниален пръстен.

Наличието на сраствания на съединителна тъкан предотвратява свободното навлизане на съдържанието на хернията в коремната кухина. После говорят за невъзможна херния.
Най-често срещаното място на възникване на херниални издатини е предната коремна стена, главно пъпната пръстен и областта на слабините.

Преносима пъпна херния

При обратима пъпна херния вътрешните органи на коремната кухина се простират отвъд коремната стена през пъпния пръстен и могат лесно да се върнат. Вродени се откриват непосредствено при раждането на дете, придобити - при възрастни, по-често при жени на възраст над 40 години.

Редуцируема ингвинална херния

Подходяща ингвинална херния е по-често при момчетата, особено през първата година от живота. Появата на такива хернии се дължи на анатомичните особености на структурата на коремната стена. Редуцируема ингвинална херния е способна да се върне обратно в коремната кухина. Това може да се случи, когато пациентът дърпа корема или когато се прилага лек натиск върху издатината.

Симптоми на еднократна херния

Симптомите за всички хернии на корема обикновено са подобни. Туморната форма на повърхността на тялото, имаща форма на топка или овал, в първите етапи е безболезнена. Палпация херния гъста и еластична структура, кожата се променя на повърхността си там. Той може спонтанно да се появи по време на физическо натоварване и да изчезне в хоризонталното положение на пациента - това е един от симптомите на херниална чувствителност. Също така е фундаментално за симптом на „шок от кашлица”, при палпация на херниевия сак, пулсацията му се усеща при напрежение или кашляне на пациента.

Лечение на херния за еднократна употреба

Редуцируемата пъпна херния се разпознава по-бързо, тъй като тя е видима за самия пациент. Един от начините за неговото лечение при бебета е ръчното преместване на херния (извършвано изключително от специалист!) И носенето на фиксираща превръзка.

Снимка: превръзка с редуцируема херния

Необходим е набор от мерки, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена:

По принцип, при по-малките деца, тези методи са достатъчни за херния. При лечението на по-големи деца и възрастни консервативни методи, като правило, не е достатъчно. Хирургичната интервенция дава абсолютен резултат и спасява пациента от риска от усложнения, често носи заплаха за живота на пациента.

Редуцираната ингвинална херния може също да бъде елиминирана чрез консервативни методи, които са практически същите, както при лечението на пъпна или друга херния на коремната стена.

Консервативните мерки са насочени към обучение и укрепване на коремните мускули.

Снимка: операция с редуцираща херния

Но често те не са достатъчни, така че е необходима операция за премахване на патологията. При момичетата и жените в репродуктивна възраст операцията е показана възможно най-скоро поради опасността от некроза (обездвижване) на яйчника, което е следствие от задържането на хернията и е асимптоматично.

Хирургията при почти всички видове хернии се състои в изрязване на херниалната торбичка, намаляване на херниалното съдържание и зашиване на херниалния пръстен. В съвременната медицина са разработени различни видове херниеви възстановявания, които се използват специално за всеки пациент, в зависимост от местоположението на хернията, размера, усложненията и индивидуалните особености на организма.

Симптомите на пъпната херния при възрастни, снимка, лечение

Пъпна херния е заболяване, характеризиращо се с отклонение на мускулите на коремната кухина и изпъкване на перитонеалната тъкан през пъпния пръстен. Според статистиката, пъпната херния при повечето жени е засегната, тъй като често отслабването на мускулната и съединителната тъкан се свързва с бременността. Мъжете с наднормено тегло и затлъстяване също са засегнати.

вид

Пъпна херния при възрастни може да се раздели на 2 вида.

Директно (безплатно). При еднократни пъпни хернии съдържанието на издатината лесно изчезва в перитонеума веднага щом пациентът е в хоризонтално положение. Това е възможно в ранните стадии на заболяването, когато херната едва започва да се проявява. Ако не участвате в лечението на пъпна херния, тя може да премине към следващата версия.

Неразрушима херния. Характеризира се с невъзможността да се коригира издатината вътре в пръстена. Това се дължи на факта, че започва процесът на сцепление, при който херниевите тъкани се сливат с отварянето на херния. Това се случва при пускане на пъпна херния, което може да бъде сериозна заплаха за здравето и живота на пациента, поради вероятността от сериозни усложнения.

Има вродени и придобити пъпна херния. В първия случай, вродена херния може да бъде диагностицирана веднага след раждането. Това се дължи на факта, че пъпната дупка в бебето няма време за пълна форма. Пъпна херния при възрастни, обикновено придобита в процеса на живот.

Причини за възникване на


Заболяването се причинява от различни фактори. Най-важните от тях са следните:

  • Генетично предразположение.
  • Отслабването на мускулите на коремната стена.
  • Високо интраабдоминално налягане.

Ако някой от близките ви роднини е страдал от това заболяване, вие също имате предразположение към него. Когато генетичната предразположеност към пъпната херния, трябва внимателно да се предпазите от прекомерно напрежение на коремните мускули, внезапно вдигане на тежести и да запазите теглото си в нормалните граници.

Друга важна причина за пъпната херния е отслабването на мускулите на перитонеума. Има много фактори, които водят до отслабване на тъканите и проявление на симптомите на заболяването:

  • бременност;
  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • прекомерни натоварвания при натискане;
  • липсата на стрес върху мускулите на пресата;
  • абдоминална травма;
  • коремна хирургия.

Високият интраабдоминален натиск като причина за пъпната херния може да бъде причинен от такива фактори:

  • постоянна кашлица;
  • редовен запек;
  • интензивно, прекалено много упражнения;
  • процеса на труда.

Специфична причина за заболяването при жените е бременност след 30 години. Бременността обикновено показва всички слаби страни на тялото, а след определена възраст, рисковите фактори се увеличават. По време на бременността е важно да се наблюдава от хирург, за да започне лечение на пъпна херния при първите симптоми.

Симптоми на пъпна херния при възрастни


Първоначално след появата на болестта в пъпа се появява издутина, която лесно се поставя. В по-напредналите случаи, пъпната херния при възрастни вече не се поставя в пъпния пръстен.

Може да се развият следните симптоми: болезненост, загуба на вътрешни органи в отвора на коремния пръстен. В ранните стадии на пъпната херния може да се види болка в тази област, която се проявява само при кихане и кашлица.

Също така, пациентът може да се тревожи за болки в стомаха и долната част на корема, гадене. Тези симптоми са особено остри в процеса на физическо натоварване, със силна кашлица и във всички останали случаи, когато интраабдоминалното налягане се повишава.

Специален симптом на заболяването е редовният запек. Те се появяват поради трудността на преминаване на фекалните маси през червата, тъй като част от червата попада в пъпната дупка.

усложнения

Пъпна херния при възрастни е опасна с възможни усложнения. На първо място, притискане на херния. Това се случва, когато съдържанието на херниалната торбичка е притиснато в херниалния отвор. Това усложнение се характеризира с остра болка, повръщане, гадене, треска. Пациент с прищипване на пъпна херния се нуждае от спешна медицинска помощ.

Възпаление на пъпната херния. Това усложнение настъпва в случай на инфекция на херния. В резултат на това се развива гноен процес, който може да застраши възпалението на цялата коремна кухина. Симптоми на възпаление на пъпната херния при възрастни: треска, гадене, повръщане, слабост, остра болка в областта на херния и в корема.

Стагнация на изпражненията в пъпната херния - копростаза. Това усложнение се развива бавно и се характеризира с констипация, болки в корема, които всеки ден се проявява все повече и повече, а херниалната торба е пълна с пастообразна маса. Копростаза възниква поради нарушена чревна подвижност и заседналия начин на живот.

Ако се появят симптоми на усложнения от пъпна херния, а именно

  • гадене;
  • повръщане;
  • повишаване на температурата;
  • остра коремна болка;
  • остра болка в областта на херния;
  • диария или липса на изпражнения в продължение на няколко дни, спешно е да се потърси медицинска помощ за лечение на пъпна херния.

Лечение на пъпна херния


Основният метод за лечение на пъпна херния при възрастни е операцията. Ако пациентът няма противопоказания за операцията, хернията може да бъде отстранена по няколко начина.

1. Стресови херниопластики. По време на операцията хирургът зашива ръбовете на пъпната херния, стяга мускулите и съединителната тъкан.

2. Ненапрегната херниопластика. Хирургът използва специална мрежа, с която се укрепват тъканите на коремната кухина и областта на пъпа.

Днес интензивната херниопластика се характеризира с голям брой усложнения и по-тежък период на възстановяване. Тъй като след операцията остава бод, той може да бъде много болезнен за дълго време. Може да се развие рецидив на заболяването. Според някои данни, рецидив на пъпна херния с напрегната херниопластика се развива в 10% от случаите.

Трябва да сте много внимателни за периода на възстановяване. След такава операция при възрастни през годината не можете да вдигате тежести и да правите упорита работа, за да минимизирате рецидивите и вторичната поява на симптомите на заболяването.

Пупничната херния се лекува с по-доброкачествена хирургична опция с минимално възможен рецидив на заболяването. Това е ненасилена херниопластика. Предимството на такава операция при лечението на пъпна херния е по-къс следоперативен период, както и възможността за пълна физическа активност 3-4 месеца след операцията.

Ако нестресната херниопластика се комбинира с лапароскопия (когато хирургът не прави голям тъканен разрез, а извършва манипулации през 3 малки дупки), тогава възстановяването отнема минимален период при възрастни.

Постоперативен период

Първите дни след операцията пациентът е в болницата. Можете да станете на следващия ден, всеки ден увеличавайки времето за ходене. Веднага след операцията се препоръчва да се носи превръзка и да се носи в продължение на няколко месеца, за да се улесни заздравяването на конците.

Няколко дни след операцията, ако няма усложнения, пациентът се изписва. Средно 2 седмици след операцията е необходимо превързване. Необходимо е да се пие курс на антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция.

След премахване на шевовете, носенето на превръзка е необходимо. В зависимост от вида на експлоатацията са забранени интензивни натоварвания и повдигащи тежести за срока от няколко месеца до една година.

Първоначално се показва специална диета, кората се основава на нежна диета. Необходимо е да се яде на малки порции и често. Всички храни, които могат да причинят подуване на корема и запек, са изключени, за да се избегне увеличаване на интраабдоминалното налягане.

Лечение на народни средства


Има много рецепти на традиционната медицина, които се използват за пъпна херния. Разбира се, те няма да заменят хирургичната намеса, но могат да се използват заедно с носене на превръзка, в процеса на подготовка за операция и в постоперативния период за предотвратяване на рецидиви.

Компресиране на прополис. 1 супена лъжица. л. изсушен прополис се налива 200 мл. алкохол. Настоявайте 7 дни, ежедневно разклащайте съдържанието. Когато тинктурата е готова, вземете 100 грама домашно масло, разтопено във водна баня, и 2 супени лъжици. тинктура от прополис. Направете топъл компрес от веществото, получено върху и около пъпната херния. Уверете се, че съдържанието на компреса не попада в пъпа. След като компресът се абсорбира в кожата, избършете го със студена вода.

Масло от морски зърнастец. Разтрийте маслото от морски зърнастец в областта на пъпната херния. Това трябва да се прави внимателно, за да не се повреди херния. Броят на процедурите - два пъти на ден, сутрин и вечер, броят на дните не е ограничен. Пупниковата херния трябва да се втвърди и да не прогресира.

Хвощ и Грижник. Варете тези билки с вряща вода и пийте като чай в лечението на пъпната херния. Курс на лечение: 2 седмици пият една трева, след това 2 седмици друга.

Отвара от детелина. 1 супена лъжица. нарязана трева детелина се налива чаша вряща вода. Инфузията се прецежда един час след варенето. Вземете една трета от чаша три пъти дневно преди хранене.

Тинктура от дъб. Направете тинктура от млади клони, листа и жълъди от дъб на червено вино в свободно пропорция. След извършване на топли компреси в областта на пъпната херния. Курсът на лечение - 2-3 месеца при възрастни, при лечение на деца, консултирайте се с Вашия лекар.

Листа от коприва. Събирайте пресни листа от коприва, изплаквайте и нарязвайте. Смесете натрошените листа с мазнини заквасена сметана. Направете компрес, покривайки го с пластмаса отгоре. Курсът на лечение е неограничен.

Сребърно сребро. Вземете 1 супена лъжица. л. смачкани Potentilla, залейте с чаша вряла вода. Настоявайте да се охлади, прецедете. Вземете една четвърт чаша 4 пъти на ден.

предотвратяване

Превенцията на пъпната херния при възрастни е много важна за генетичната предразположеност към заболяването. В този случай се нуждаете от умерени упражнения, поддържайки нормално тегло. Необходимо е да се люлее пресата за укрепване на мускулната тъкан. За да избегнете запек, трябва да се храните правилно.

Важно е също бременността на херния на пъпния пръстен. За да направите това, трябва да носите специална превръзка или бельо за бременни жени. Тази мярка предотвратява прекомерния стрес върху мускулите и съединителната тъкан на корема. Също така, жените трябва да помнят за умереността във физическата активност и да не вдигат тежести.

Правилното хранене също играе важна роля в превенцията на пъпната херния, тъй като включва добре установен стол и отсъствието на редовен запек. Пъпна херния може бързо да се развие на фона на постоянно напрежение на перитонеума поради запек.

Всички тези фактори ще намалят риска от пъпна херния при възрастни и последващи проблеми с лечението и операцията. Обадете се на Вашия лекар при първите симптоми на протрузия, защото продължителен период на заболяване може да доведе до сериозни последствия.

Редуцируема херния - симптоми, лечение

Рискови фактори и механизъм за развитие

Вродената патология започва развитието си на 5-ия месец от вътрематочното развитие. През този период тестисите се спускат от коремната кухина към слабините. Обикновено, до 9 месеца, органите вече заемат анатомично правилното си положение, но съобщението на слабините с перитонеума остава.

Когато процесът е нарушен, вагиналният процес, който се образува, когато тестисите се спускат, остава опънат и не расте заедно. В този случай, детето може да се роди с херния, или се появява в първите дни, седмици, месеци след раждането в момента на повишаване на интраабдоминалното налягане, което може да предизвика силен вик, напрежение или плач на детето.

При момичетата патологията се формира по подобен модел. В ембриона, матката е по-висока, тъй като се образува, тя се спуска, образувайки същия вагинален процес, който се превръща в основната причина за дефекта при раждането.

Причини за образуване на пъпна херния при възрастни

Образуването на пъпна херния е невъзможно без отслабване на пъпния пръстен поради:

  • Повторно разтягане по време на бременност, раждане, затлъстяване, асцит;
  • наранявания;
  • Неоплазми в коремната кухина;
  • Несъстоятелност на белега след сливането на пъпната връв;
  • Постоянно и прекомерно повишаване на налягането в коремната кухина в съчетание с напрежението на мускулите на предната коремна стена (вдигане на тежести, кашлица, запек).

Класификация и видове пъпна херния

Класификацията на ингвиналните хернии се основава на местоположението на дефекта, периода на поява, броя херниални торбички и други фактори. Чрез мобилността няма дефекти в неравностойно положение и в неравностойно положение.

Закопчаната еластична издатина може да бъде фекална, ретроградна, Рихтер. Дефектът не се ограничава, той се движи свободно, органите се връщат на мястото си в отпуснато състояние. Плъзгащата ингвинална херния принадлежи към най-опасния вид заболяване, най-често се нарушава, което изисква незабавно хирургично лечение.

Класификация по местоположение:

  • дясна ингвинална херния;
  • Леволикова ингвинална херния;
  • двустранна ингвинална херния.

Други видове ингвинална херния:

  • Канатиковата - съдържанието на торбата пада върху семенната връзка;
  • ингвинално-скротално - при мъжете и момчетата торбата се спуска до тестисите;
  • полегати - съдържанието под формата на семенна обвивка и канал преминава през целия канал на слабините;
  • директно - съдържанието на торбата преминава в ингвиналния канал през коремната стена;
  • комбиниран - рядко, се състои от 2 торбички отляво или отдясно;
  • интерстициално или подкожно - изхода на съдържанието на торбичката в слоя на наклонения мускул;
  • според степента на непоправимост - редуцируеми и сложни (в неравностойно положение).

Има отделяне на пъпна херния в зависимост от времето на появата им (вродена, придобита) и способността да се върне обратно в коремната кухина (редуцируема, нередуцируема).

Редуцируеми и нередуцируеми

Редуцируемата пъпна херния е такава, която може самостоятелно или с помощта на външно устройство напълно да се върне през пъпния пръстен към коремната кухина. Подобно състояние може да се наблюдава с неговия малък размер или значително разширяване на пъпния пръстен.

Това е важно! Не се опитвайте да възстановите херния. Това може да доведе до неговото нарушаване или увреждане на вътрешните органи.

Причини за образуване на пъпна херния при възрастни

В ранните етапи на развитие на тази патология при мъжете е много трудно да се диагностицира. Обикновено прегледът на пациента започва само след оплаквания, че по време на усилие се появява издутина в областта на слабините.

Някои хора могат да объркат това заболяване с оток. С херния, тестисът се намира извън формацията, а с водното тяло е вътре.

С херния, такава форма е мека на допир, и с водна течност.

Лечението при мъже се извършва чрез херниопластика, което може да се извърши при пациент на всяка възраст. Депонираният орган се поправя, след което се засилва стената на ингвиналния канал.

Симптоми и признаци на патология

В някои случаи, появата на херния е придружена от остра болка, която може да показва и нарушението. По-често, пъпната херния се образува постепенно.

Първо, пъпният пръстен се разширява, може леко да се издуе или деформира. С течение на времето през него започват да напускат вътрешните органи.

Образуваната херния може да наподобява формата на пилешко яйце, тенис топка или, по-рядко, неопределена форма.

Обърнете внимание! За диференциране на неразтворена херния от задушени или други субстанции се използва феноменът на шок от кашлица. Тя се крие във факта, че когато докосвате херниялна издатина по време на кашлица, ще усетите синхронни трусове.

Площта на херниалната торбичка е безболезнена при липса на нарушение, не се различава по цвят и температура от околните обвивки. На допир, херниалната издатина на меко-еластична консистенция е подвижна.

Симптоми на еднократна херния

Херния в слабините не винаги има добра прогноза, усложнява се и прикрепя други заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочната система. Честа последица от херния без лечение е увреждането на органите, което може да доведе до смърт, ако не се лекува хирургично.

Когато нередуцируема херния промени предишни наблюдавани симптоми, може да липсват преди това болки в мястото на издатина, което в някои случаи излъчва към долната част на гърба. При преглед лекарят отбелязва, че нито в хоризонтално положение на пациента, нито с лек натиск върху хернията, издатината не изчезва.

В този случай, херния може да намалее до известна степен, но няма пълна редукция, хирургът няма възможност да изследва херния пръстен.

Понякога съединителната тъкан се образува в херниалната торбичка, която разделя мехурката на торбичката на няколко камери.

Симптомите за всички хернии на корема обикновено са подобни. Туморната форма на повърхността на тялото, имаща форма на топка или овал, в първите етапи е безболезнена.

Палпация херния гъста и еластична структура, кожата се променя на повърхността си там. Той може спонтанно да се появи по време на физическо натоварване и да изчезне в хоризонталното положение на пациента - това е един от симптомите на херниална чувствителност.

Също така е фундаментално за симптом на „шок от кашлица”, при палпация на херниевия сак, пулсацията му се усеща при напрежение или кашляне на пациента.

Диагностични методи

При диагностицирането на усложненията на хернията се използват следните методи:

  • визуална инспекция;
  • палпация;
  • ултразвуково изследване на скротума;
  • diaphanoscope;
  • бариев клизма;
  • cystography;
  • herniography.

Инструменталните изследвания показват наличието на промени, недостъпни за визуално изследване, които се определят с избора на методи за хирургическа интервенция. Освен това от пациента се вземат общи кръвни и уринни тестове, кръв за коагулограма.

Определянето на наличието на пъпна херния рядко изисква допълнителни методи на изследване. В повечето случаи, за да се постави диагноза, е достатъчно да се изяснят обстоятелствата за появата на херниална протрузия (бременност, раждане, физическа активност, кашлица и др.) И външен преглед. Определянето на феномена на кашличен шок ви позволява да установите попълване на херния.

лечение

Без операция херната не може да бъде излекувана. Консервативната терапия се извършва преди и след изрязване на херниалната торбичка през ранния рехабилитационен период, за да се предотвратят усложнения. Има група пациенти, които са противопоказани при хирургична намеса, след това се провежда само поддържащо лечение. Тя включва носене на превръзка, придържане към правилната диета, премахване на стреса и физиотерапия.

Храненето за ингвинална херния трябва да елиминира запек и подуване на корема, за да се предотврати повишаване на интраабдоминалното налягане.

Лечението без операция се извършва по следните показания:

  • старост;
  • отслабено тяло, когато рисковете от операцията надхвърлят потенциалните ползи;
  • тежки системни заболявания, нарушения на кръвосъсирването;
  • период на бременност;
  • кахексия, тежко изчерпване на тялото.

превръзка

Превръзката изпълнява поддържаща функция, предотвратява излизането на коремните органи в ингвиналния канал. Той е назначен преди и след операция за малки деца и възрастни пациенти. Помага при възстановяването на мускулния тонус в късния период на рехабилитация, когато вече е възможно да се включи физическа активност и тренировъчна терапия.

При лечението на ингвиналните хернии изборът между консервативна терапия и операция се прави в полза на последната.

Консервативната терапия се усложнява от сраствания и води до невъзможност за херния. Използва се, когато има противопоказания за операцията.

При лечение на хернии и усложнения, основният метод на избор е хирургичен. Операциите се извършват по открит или ендоскопски начин.

Целта на използването на всяка техника е да се сведе до минимум рискът от следоперативни усложнения. Изборът зависи от вида на херния, здравето на пациента и опита на лекаря.

Превръзки от различни конструкции се използват за ингвинални хернии. За да се определи избора и условията за употреба ще помогне на лекаря.

Носенето на превръзка не позволява на хернията да се увеличава с увеличаване на интраабдоминалното налягане и предотвратява прищипването. Противопоказания за употребата на превръзка ще бъде нередуцируема херния.

Трябва да се носи един месец и половина след херниопластиката. Продължителната употреба е непрактична.

операция

Хирургията за ингвинални хернии се извършва в няколко етапа:

  • отстраняване на херния и попълване на съдържанието в коремната кухина;
  • възстановяване на нормалния размер на ингвиналния пръстен;
  • херния.

По време на лапаротомията се прави разрез на коремната стена, през която се връща херниалното съдържание. Извадете съда и затворете дефекта.

Лапароскопията се характеризира като достъп с минимална интервенция. Пункция на лапароскопа, ендоскопски инструменти и окото се въвежда чрез пробождане на слабините и над пъпа. Техники на ендохирургия са по-малко травматични. Това ускорява заздравяването на тъканите, намалява времето за рехабилитация. Лапароскопията има редица противопоказания:

  • голяма ингвинална херния;
  • адхезивна болест;
  • непоносимост към обща анестезия.

За укрепване на стените на ингвиналния канал често се използват различни импланти. Методът за херниопластика, който не е опънат, намалява риска от рецидив.

Въпреки че се смята, че такава операция е доста проста, дори и в този случай, неспособната интервенция може да доведе до усложнения като дисекция на пикочния мехур или големи кръвоносни съдове, прищипване на нервите и инфекция на раната. Най-често подобна намеса се извършва под местна анестезия.

  • достъп до ингвиналния канал;
  • първо се откроява и след това премахва херния;
  • дупка се зашива до нормален размер;
  • извършване на пластмаси.

По-лесно е да се лекува ингвинална херния в началния стадий на патологията, когато няма усложнения. Поради факта, че някои пациенти предпочитат първо да приемат консервативното елиминиране на заболяването, честотата на спешните операции, когато самолечението е довело до отрицателни последствия, става все по-честа.

Една херния при мъжете се лекува изключително чрез операция, последвана от медицинско възстановяване.

Целта на операцията е възстановяване на анатомичното положение на органите, оценка на структурни и функционални увреждания, както и фиксиране на мрежестия имплант. Това се прави чрез ненапрегната херниопластика.

Етапите на херниопластиката при херниеви възстановявания на ингвиналния дефект при мъжете:

  1. Отваряне на херниевия сак през разрезите, успоредни на ингвиналния лигамент (до 12 см дължина).
  2. Оценка на състоянието на вътрешните органи, връщането на здрави органи в коремната кухина.
  3. Отстраняване на херниевия сак и поставяне на мрежест имплант.
  4. Зашиване.

Рехабилитацията след операцията отнема до 4 месеца. Веднага след операцията, мъжът е притеснен за болката в областта на шева и са предписани обезболяващи. Още на втория ден, с добра динамика на възстановяване, пациентът се изписва у дома, където следва препоръките на лекаря, пристига на превръзка и рутинна инспекция.

В първите дни на диетата се отстраняват тежки храни, които допринасят за подобряване на образуването на газ. Физическият труд е изключен за най-малко 3 месеца, но след няколко седмици лекарят ще ви помогне да изберете оптималния терапевтичен курс за гимнастика за предотвратяване на атрофия и ранно възстановяване.

Като се има предвид риска от сериозни усложнения, лекар, който е открил ингвинална херния, незабавно ще препоръча хирургично лечение на пациента. Ако няма нарушение, операцията се извършва по планиран начин.

Хирургът определя датата на хоспитализацията и интервенцията, пациентът претърпява предоперативна проверка. Задушена херния трябва да се оперира незабавно, така че пациентът веднага да бъде изпратен на операционната маса от линейката.

Същността на операцията е, че херниалното изпъкналост се нулира, ингвиналният канал се подсилва със зашиване и мрежи, изработени от синтетични материали. Операцията може да се извърши по два различни начина. Класическият вариант е чрез разрез в слабините. Такава операция може да се извърши под местна анестезия или под обща анестезия.

Лечението на невъзпроизводима херния е само хирургично. Отстраняването на хернията се извършва по план, а при съмнение за задържане на херния съдържанието е спешно.

Операцията е подобна на тази при хернии за еднократна употреба, но има свои характеристики. Ако херната е нередуцируема, чантата се отваря веднага щом се извърши анестезията на апоневрозата и външното ингвинално отваряне.

Това е необходимо, за да се определи естеството на съдържанието на торбата и причините, които пречат на неговото намаляване.

За да се постигне пълно възстановяване при наличие на херниална издатина може да бъде изключително чрез хирургическа интервенция. Консервативният метод на въздействие е насочен единствено към предотвратяване на нарушения и максимално потискане на развитието на херния.

Редуцируемата пъпна херния се разпознава по-бързо, тъй като тя е видима за самия пациент. Един от начините за неговото лечение при бебета е ръчното преместване на херния (извършвано изключително от специалист!) И носенето на фиксираща превръзка.

Необходим е набор от мерки, насочени към укрепване на мускулите на предната коремна стена:

По принцип, при по-малките деца, тези методи са достатъчни за херния. При лечението на по-големи деца и възрастни консервативни методи, като правило, не е достатъчно. Хирургичната интервенция дава абсолютен резултат и спасява пациента от риска от усложнения, често носи заплаха за живота на пациента.

Редуцираната ингвинална херния може също да бъде елиминирана чрез консервативни методи, които са практически същите, както при лечението на пъпна или друга херния на коремната стена.

Консервативните мерки са насочени към обучение и укрепване на коремните мускули.

Периодът на рехабилитация. Ефективността на операцията.

В повечето случаи операцията за ингвинална херния не е много сложна и се понася добре от повечето пациенти. След лапароскопски интервенции възстановяването е по-бързо. Пациентът се опитва да стане и да се движи възможно най-бързо. Но преди човек да може напълно да се върне към същата физическа активност, обикновено отнема няколко седмици.

Рискът от рецидив след операцията е 1–10%. Обикновено е по-трудно да се възстанови, след което тежките болки често предизвикват загриженост, а рискът от увреждане на тестиса и семенната връзка се увеличава.

Някои препоръки ще спомогнат за намаляване на риска от рецидив:

  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Яжте храни, които съдържат много фибри: плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни.
  • Опитайте се да не вдигате много тежки предмети и ако все още се налага да го правите внимателно.
  • Престанете да пушите.

Възможни усложнения след хирургична интервенция за ингвинална херния:

  • Инфекция, нагряване на раната.
  • Лошо изцеление.
  • Понякога хирургът случайно уврежда семепровода или съдовете, които хранят тестиса. Все още не е напълно ясно до каква степен това може да наруши репродуктивната функция на човека.

Симптоми на усложнения

След възстановяване на херния съществува риск от рецидив, повторно излизане на органи в ингвиналния канал. Това явление се среща при около 5% от възрастните и 1% от децата.

Причините могат да бъдат грешките на хирурга, неспазването на препоръките след операцията и анатомичните особености. Повтарящите се изпъкналости също могат да предизвикат хронична кашлица, бързо връщане към физическата работа след отстраняване, запек и гнойни процеси в областта на хирургичния конци.

Основните усложнения са следните:

  • възпаление на херния;
  • ограничаване на съдържанието на херниялна издатина;
  • развитие на чревна обструкция;
  • coprostasia;
  • безплодие.

Повишените физически натоварвания, съпътстващи заболявания и вродени дефекти създават предпоставки за появата на хернии. Подобна херния при жените е по-рядка поради анатомичните особености на структурата на областта на слабините.

Усложненията нарушават функциите на органите, попаднали в кухината на хернията. Това създава допълнителни затруднения при диагностицирането.

възпаление

Най-сериозното усложнение на всяка херния е неговото нарушение. При отсъствие на своевременна хирургична интервенция се развива некроза на увредените органи с последващия преход към перитонит.

За да се предотврати развитието на пъпна херния, трябва да се избягва вдигането на прекомерни натоварвания, да се извършва своевременно лечение на състояния, причиняващи кашлица или запек, и да се следи теглото. При бременност извършването на каквато и да е профилактика е невъзможно поради наличието на постоянно нарастваща матка в обеми.

За да се предотвратят всякакви усложнения на вече съществуваща херния, тя трябва да се лекува своевременно. Колкото по-рано се прилага един от видовете херниопластика, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако операцията е невъзможна, трябва да следвате и диетата, да изпълнявате упражнения и да предотвратите развитието на кашлица, запек или храносмилателни разстройства.

Признаци и методи за лечение на пъпна херния при възрастни жени и мъже

Херния на предната коремна стена е една от най-честите хирургични патологии. Те се образуват, когато вътрешните органи под кожата чрез т.нар. анатомично слаби места. Такива места включват ингвиналния и феморалния канал, бялата линия на корема, пъпния пръстен, следоперативните белези. Пъпна херния е на второ място по честота на развитие след ингвиналната.

Снимка 1. Пъпна херния - една от най-често срещаните. Източник: Flickr (Клинични билки ดี ทำ อย่างไร).

Какво е пъпна херния

Пръстенът от пъпна връв е плътно образуване на съединителна тъкан. Образува се поради свръхрастеж на пъпната връв и продължава през целия живот. Обикновено пъпният пръстен има достатъчна плътност, за да издържи налягането в коремната кухина и предотврати излизането на вътрешните органи под кожата. Въпреки това, в някои случаи може да загуби своята плътност, което ще допринесе за образуването на пъпна херния.

Самата пъпна херния се състои от чревните бримки или оментм, които са попаднали под кожата през отслабения пъпчен пръстен, без да се компрометира целостта на перитонеалната кухина.

Класификация и видове пъпна херния

Има отделяне на пъпна херния в зависимост от времето на появата им (вродена, придобита) и способността да се върне обратно в коремната кухина (редуцируема, нередуцируема).

Редуцируеми и нередуцируеми

Редуцируемата пъпна херния е такава, която може самостоятелно или с помощта на външно устройство напълно да се върне през пъпния пръстен към коремната кухина. Подобно състояние може да се наблюдава с неговия малък размер или значително разширяване на пъпния пръстен.

Това е важно! Не се опитвайте да възстановите херния. Това може да доведе до неговото нарушаване или увреждане на вътрешните органи.

Херната, която не може да премине през пъпната връв обратно в коремната кухина, се счита за несъвместима. Неговият подтип е задушен, характеризиращ се с компресия от околните тъкани на съдовете на вътрешните органи. Такива хернии изискват спешна хирургична намеса, тъй като те водят до некроза на чревните примки или омент и развитието на перитонит.

Вродени и придобити

Вродени хернии са тези, които се образуват по време на развитието на плода. Тяхното присъствие е свързано с недостатъчно развитие на мускулите, фасцията или други елементи на предната коремна стена. Такива образувания се определят при извършване на ултразвуково сканиране от бременна жена или непосредствено след раждането на детето.

Придобитата херния може да се появи във всяка възраст. Нейният външен вид се дължи на появата под кожата през отслабения пъпната обвивка на вътрешните органи, дължаща се на рязко повишаване на налягането в коремната кухина.

Причини за образуване на пъпна херния при възрастни

Образуването на пъпна херния е невъзможно без отслабване на пъпния пръстен поради:

  • Повторно разтягане по време на бременност, раждане, затлъстяване, асцит;
  • наранявания;
  • Неоплазми в коремната кухина;
  • Несъстоятелност на белега след сливането на пъпната връв;
  • Постоянно и прекомерно повишаване на налягането в коремната кухина в съчетание с напрежението на мускулите на предната коремна стена (вдигане на тежести, кашлица, запек).

Тези фактори водят до факта, че съединителната тъкан на пъпния пръстен не е в състояние да издържи вътре в коремното налягане. Пръстенът се ексфолира и през дупката, образувана под кожата, се появяват чревни цикли или омент, образуващи херния.

Симптоми и признаци на патология

В някои случаи, появата на херния е придружена от остра болка, която може да показва и нарушението. По-често, пъпната херния се образува постепенно. Първо, пъпният пръстен се разширява, може леко да се издуе или деформира. С течение на времето през него започват да напускат вътрешните органи. Образуваната херния може да наподобява формата на пилешко яйце, тенис топка или, по-рядко, неопределена форма.

Обърнете внимание! За диференциране на неразтворена херния от задушени или други субстанции се използва феноменът на шок от кашлица. Тя се крие във факта, че когато докосвате херниялна издатина по време на кашлица, ще усетите синхронни трусове.

Площта на херниалната торбичка е безболезнена при липса на нарушение, не се различава по цвят и температура от околните обвивки. На допир, херниалната издатина на меко-еластична консистенция е подвижна.

Диагностични методи

Определянето на наличието на пъпна херния рядко изисква допълнителни методи на изследване. В повечето случаи, за да се постави диагноза, е достатъчно да се изяснят обстоятелствата за появата на херниална протрузия (бременност, раждане, физическа активност, кашлица и др.) И външен преглед. Определянето на феномена на кашличен шок ви позволява да установите попълване на херния.

За големи пъпки херния, особено тези, които са възникнали на фона на тумори на вътрешните органи, ултразвук или CT може да се извърши. Тези инструментални проучвания позволяват точна оценка на размера на херниалната торбичка, съдържащите се вътрешни органи и, ако е необходимо, естеството на туморния процес и неговото разпространение.

Лечение на пъпна херния

За да се постигне пълно възстановяване при наличие на херниална издатина е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. Консервативният метод на въздействие е насочен единствено към предотвратяване на нарушения и максимално потискане на развитието на херния.

Снимка 2. Инсталирането на мрежестата рамка най-често се използва в съвременната хирургия за лечение на хернии. Източник: Flickr (abhi jithds).

Консервативна терапия

За да се максимизира забавянето на операцията, те прибягват до методи, които позволяват да се намали изтичането на херния. Тези техники включват:

  • Тонизиращи масажи на предната коремна стена;
  • Извършване на комплекс от лечебна гимнастика;
  • Рационално хранене за предотвратяване на подуване, запек, диария;
  • Използвайте специални превръзки.

превръзка

Това е умерено стегната еластична превръзка върху предната коремна стена, за да се създаде механично препятствие пред изхода на пъпната херния. Използването на превръзка ви позволява да извършвате физически натоварвания с малък размер на херния. Ако последният достигне значителен размер, еластичният бандаж губи значението си поради своята неефективност.

Хирургична интервенция

Хирургията на херниопластиката (хирургично отстраняване на херния) може да се извърши по няколко начина. Те се различават по ефективност, ефективност, цена и прогноза.

Стреч херниопластика

Класическият метод за лечение на всякакви херниални издатини, използвани почти от появата на коремната хирургия. Същността на тази техника се състои във факта, че различните слоеве на предната коремна стена се прилагат към пластмасовата обвивка на херния, насложена един върху друг, за да се елиминира слабото място. В пластиката на пъпната херния, апоневрозите на наклонените и вътрешните ръбове на мускулите на ректуса са зашити заедно. Пръстенът от пъпна връв е напълно изрязан.

Стреч херниопластиката е доста проста в изпълнение и не изисква използването на скъпо оборудване или материали. Неговите недостатъци включват сравнително висока честота на рецидиви и невъзможност за използване в гигантски (над 15 см в диаметър) размери на херниевия сак.

Херниопластика без напрежение

За ненапрегнати херниопластики се използват специални биологично неутрални мрежи, които се зашиват в предната коремна стена на мястото на хернията. За 2 до 3 месеца такъв имплантиран стак е напълно заменен от съединителна тъкан, което създава трайна тъканна рамка, която предотвратява образуването на повтаряща се херния.

Ненатоварената херниопластика е сравнително скъпа процедура. Неговите абсолютни предимства включват почти пълното отсъствие на рецидиви за всякакъв размер на пъпната херния.

Лапароскопска херниопластика

Използва се сравнително рядко поради ненадеждността си. Лапароскопната херниопластика е показана за малки пъпки от пъпна херния и позволява да се избегне появата на големи белези по корема.

Както при всяка друга лапароскопска хирургия, с херниопластика на предната стена на корема, се правят по три разреза по 1,5-2 см, през които се поставят видеокамера и два манипулатора. С тяхна помощ херниевият сак се отстранява и пъпният пръстен се зашива.

Възможни усложнения и последствия

Най-сериозното усложнение на всяка херния е неговото нарушение. При отсъствие на своевременна хирургична интервенция се развива некроза на увредените органи с последващия преход към перитонит.

При дълготрайно присъствие на големи херниални изпъкналости се развива постепенно втвърдяване (заместване с съединителна тъкан) на чревните цикли, простиращи се през пъпния пръстен. Също така формира хронична чревна обструкция, изпълнена с храносмилателни нарушения, последвана от възможно нарушение на хернията.

Най-честото усложнение след хирургично отстраняване на херниалното изпъкване е неговото повторно появяване.

Период на рехабилитация

Лечението на меките тъкани след херниопластиката трае около 2 до 3 седмици, но рехабилитацията не свършва дотук.

За период от 3 до 6 месеца, в зависимост от обема на операцията, е необходимо стриктно да се ограничи всякаква физическа активност, особено вдигане на тежести.

Трябва също така да следвате лека диета без мазни, пържени храни, фибри, мляко и всички храни, които причиняват запек, подуване на корема или диария.

Профилактика на пъпната херния и нейните усложнения

За да се предотврати развитието на пъпна херния, трябва да се избягва вдигането на прекомерни натоварвания, да се извършва своевременно лечение на състояния, причиняващи кашлица или запек, и да се следи теглото. При бременност извършването на каквато и да е профилактика е невъзможно поради наличието на постоянно нарастваща матка в обеми.

За да се предотвратят всякакви усложнения на вече съществуваща херния, тя трябва да се лекува своевременно. Колкото по-рано се прилага един от видовете херниопластика, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако операцията е невъзможна, трябва да следвате и диетата, да изпълнявате упражнения и да предотвратите развитието на кашлица, запек или храносмилателни разстройства.

Пъпна херния: симптоми, лечение, диагноза

Предната коремна стена има няколко слоя мускули по своята структура, които са свързани в средата на линията с техните апоневрози, образувайки бяла линия на корема. Тази анатомична формация има "слабо" място - пъпният пръстен.

Това е структура, състояща се от съединителна тъкан, кожа над нея (пъп), фасция. Тъй като такъв пръстен не съдържа мускули в основата си, той няма изразена сила и е мястото на хернията.

Пъпна херния - каква е тя и как изглежда

Това издуване на предната коремна стена в областта на пъпната връв с различни размери: от малка монета до няколко десетки сантиметра. С развитието на това заболяване има пролапс на коремните органи чрез дефект в пъпа.

В допълнение към зрителния дефект, пациентът може да бъде обезпокоен от коремна болка, общо влошаване на здравословното състояние или дори критичен, когато херния е удушена и се развият некротични промени на вътрешните органи.

Това заболяване, което изисква задължително медицинско наблюдение и лечение, не може да бъде разрешено случайно. Заболяването може да се развие дори пренатално, да се образува в неонаталния период или в зряла възраст под влияние на определени фактори.

Причини за възникване на

Етиологията на развитието на този вид херния е в пряка зависимост от периода, когато те се образуват. Като се имат предвид причините за тази патология, е необходимо да се повлияе на тяхната класификация в зависимост от възрастта на пациента.

Разграничават се следните форми на пъпната херния:

Причината за образуването им е вътрематочна хипоплазия на коремната фасция или други дефекти на вътрешните органи. Новороденото се ражда вече формирана патология.

  • Произхожда от детството

По-характерно за това заболяване за децата през първите шест месеца от живота. Причините за образуването на херния в ранна детска възраст са слабост на мускулите и фасциите на коремната стена, рязко увеличаване на вътрешно коремното налягане при продължително писъци, плач.

Нарушаването на стола, запекът може също да стане причина за прекомерно напрежение. При кърмачетата все още не е формиран мускулен тонус и се намалява туморът на тъканите, което е предразполагащ фактор за образуването на изпъкналости от пъпна връв.

Болести като магарешка кашлица, фимоза, дизентерия могат да причинят високо налягане вътре в коремната кухина при бебета, разширяване на пъпния пръстен и изпъкване на вътрешните органи през него.

  • Образува се при възрастни

Сред възрастното население тази патология варира от 3 до 5% сред всички външни коремни хернии и е по-често при жените.

Предразполагащи фактори за неговото развитие са с наднормено тегло, бременност (многократна или многократна), слабост на коремните мускули, поради пренебрегване на физическите упражнения и гимнастиката, прекомерно физическо усилие, вдигане на тежести, хроничен запек.

Редки, но имащи място, причиняват образуването на херния в пъпа, са метастази на рак на стомаха.

Клиничната картина и възможните усложнения

Характерните признаци на заболяването са:

  • Коремна болка;
  • Протрузия в пъпа, изчезваща при натиск (с неограничена херния);
  • Разширяването на входната врата - пъпния пръстен;
  • Гадене (понякога).

Загубата на съдържанието през пръстена на предната коремна стена (примки на червата, част от оментума) може да се увеличи с физическо натоварване, кашлица и следователно изпъкналостта в областта на пъпната връв се увеличава.

При малки деца, в легнало положение, образованието може да изчезне, но когато плаче, смуче, движи се, се появява отново.

Тежестта на клиничните симптоми на тази патология зависи от размера на хернията, наличието или отсъствието на неговите усложнения.

Опасни усложнения са:

  • Нарушение на съдържанието на херниалната торбичка (чревни цикли или омент)
  • Възпаление на пъпната връв
  • Скъсани черупки, тяхната гнойна фузия
  • Образуване на чревни фистули

Това са животозастрашаващи състояния, които могат да доведат до развитие на остра чревна обструкция или перитонит.

Плетена пъпна херния

Това е внезапна поява на компресия на херниалното съдържание в зоната на изходната врата. Той се среща в 7% от случаите сред всички носители на тази патология.

Когато странулираното състояние развие пронизваща, остра, непоносима болка в областта на херниалната торбичка, съдържанието му не може да бъде изравнено, а частта, набъбнала на предната коремна стена, става напрегната, оточна и телесната температура може да се повиши над издатината.

Ако пациентът в това състояние е бавен при контакт с лекар, се развиват симптоми на интоксикация: обща слабост, треска, гадене, повръщане, объркване. Може да се развие копростаз и перитонит. Тези състояния без навременна хирургична помощ ще бъдат фатални.

Ако подозирате развитието на нарушение на херния в пъпа, а именно:

  • С нарастваща болка;
  • Невъзможност за поставяне на съдържанието вътре в пъпния пръстен;
  • Увеличете херниалния сак и развитието на напрежението му.

Трябва незабавно да повикате линейка! Пациент с такива симптоми ще бъде хоспитализиран в хирургичното отделение и скоро ще бъде опериран.

Редуцируема и нередуцируема пъпна херния - каква е разликата

Основната разлика между тези състояния е, че с правилната издатина на вътрешните органи те могат да бъдат внимателно и без усилие върнати в коремната кухина чрез леко натискане на херния.

Нередуцируемите хернии се характеризират или с прищипване на чревни цикли, или към места, които са паднали в пъпния пръстен, или при образуването на сраствания.

Това е опасно състояние, което нарушава функционирането и функционирането на вътрешните органи и изисква незабавна хирургична намеса.

Непримиримите издатини са редки при деца на първата година от живота. Като правило болестта в тях не се среща с този вид усложнение, но не може да бъде напълно изключена.

Всеки родител трябва да е наясно с признаците на херния и също така да разбере, че когато се появят тези признаци, детето се показва незабавно хоспитализация.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на тази патология не е голяма работа и се основава на характерната клинична картина, лабораторните и инструменталните методи на изследването.

Когато едно дете или възрастен има характерно изпъкналост в пъпа, намалява обема в хоризонтално положение, болка в корема, гадене, трябва да се консултирате с хирург. Лекарят ще предпише:

  • Рентгенография на OBP, стомаха и дванадесетопръстника;
  • EGD;
  • Образование на ултразвукова херния;
  • Херниографията е изследователски метод, основан на въвеждането на контрастен агент и последваща серия рентгенови лъчи.

Задачата на лекаря е да установи правилната диагноза и да идентифицира свързани заболявания на стомашно-чревния тракт. Тактиката на лечението на патологията зависи от възрастта на пациента, размера на херниалния дефект, наличието или отсъствието на усложнения.

Според показанията на лекар, лапароскопското изследване може да се извърши за диагностични цели, които съчетават не само диагностика, но понякога лечение.

Лапароскопията се отнася до минимално инвазивни, хирургически интервенции, като се използват специални видеоустройства, вмъкнати чрез пункции на предната коремна стена под анестезия.

Благодарение на този изследователски метод е възможно да се визуализира на екрана на монитора цялата „картина”, която се появява в коремната кухина, да се извършват необходимите терапевтични манипулации и дори да се елиминира херниалният дефект.

Симптоми и лечение на пъпна херния при възрастни

Първият и най-очевиден признак за това как болестта може да бъде разпозната е протрузия в областта на пъпа с различни размери: от грах до пилешко яйце.

Ако процесът не се усложнява от прищипване и вътрешните органи свободно изпъкват през входа на входа на херния, в позицията на склона, образуването ще намалее по размер или изчезне напълно.

При напрежение, кашлица, смях, плач, дефекация, изпъкналост се появява на мястото си.

Коремните болки с различна интензивност са друг симптом, който често притеснява пациентите. Интензивността на болката може да бъде умерена, незначителна или нарастваща, непоносима.

При възникване на невъзможна херния се образува чревна обструкция, копростаза, исхемични или некротични промени в стената на органа, устроен в пъпния пръстен.

При бременни жени разширяването на пъпния пръстен често е предшественик на патологията. Може да се открие чрез прекомерно увеличаване на диаметъра на пъпа, разтягането му и някои изпъкналости.

Ако херния все още не е образувана, жените гинеколози и хирурзи препоръчват носенето на превръзка, която служи като вид подкрепа за коремните мускули и допълнителен фиксатор.

Заплашващите симптоми, показващи херниално нарушение, изискващи незабавна медицинска помощ, включват:

  • Образуването на гъсто, болезнено, невъзстановимо подуто образование в пъпа;
  • Увеличаването на интензивността на болката в корема до непоносимо;
  • Появата на гадене, повръщане;
  • Увеличаването на симптомите на интоксикация: повишена температура, слабост, изпотяване.

Как за лечение на пъпна херния

Хирургът се занимава с лечението на това заболяване. Тактиката на лечението варира в зависимост от възрастта на пациентите.

Хирурзите препоръчват консервативно лечение на деца под 3-годишна възраст. При възрастни пациенти единственият начин да се отървете от този дефект е операцията.

Операцията може да се извърши лапароскопски (с помощта на малки пробиви на предната коремна стена и въвеждане на специални инструменти за работа) или по стандартен начин.

Пациентите са автопластични (затваряне на дефекта, през който отпадат вътрешните органи, със собствените си тъкани) по метода:

Това са специфични хирургически техники, които имат свои собствени характеристики в техниката на работа, но общата същност: пъпният пръстен се разрязва първо и след това се зашива с наслагване върху апоневрозата на бялата линия на корема с последващо прикрепване към фасцията на коремните мускули.

Така се създава силна бариера от зашити собствени тъкани, които вътрешните органи вече не могат да преодолеят.

Решетка с пъпна херния

В някои случаи, когато се извършва операция за отстраняване на пъпна херния, ендопротезата, полипропиленова мрежа, вкарана в тялото на пациента, играе ролята на коремната фасция и укрепва коремната стена на пациента, като предотвратява излизането на вътрешностите.

Тези специализирани мрежи могат да бъдат абсорбируеми или неабсорбируеми. Какво точно е необходимо във всеки отделен случай, решава лекарят.

Съвременните мрежови ендопротези се характеризират с висока якост, липса на алергични реакции към материалите, от които са направени, и отлична толерантност към пациента.

Лечение на пъпна херния при бременни жени

Най-трудната тактика е лечението на пациентите в „интересна позиция“. Ако херния при бременна жена не причини значителен дискомфорт, няма признаци за нейното нарушение, хирургичното лечение трябва да се отложи и, ако е възможно, да се извърши след раждането.

За да се предотврати прогресирането на състоянието на пациента, е необходимо да се носи поддържаща превръзка, която предпазва коремните мускули от свръхразтягане и растежа на херниалната издатина, както и използването на специално компресионно бельо.

Бременни жени с тази патология трябва редовно да бъдат наблюдавани и изследвани от хирург. Когато се появят най-малки признаци на усложнения на патологията, жената трябва да бъде хоспитализирана в болницата за възможно хирургично лечение.

Постоперативен период

Непосредствено след операцията, на пациентите се препоръчва да носят поддържаща превръзка за 1-1,5 месеца, докато се възстанови структурата и функцията на мускулната тъкан в хирургичната зона.

Пациентите трябва да наблюдават диетата си, да се обогатяват с фибри, ферментирали млечни продукти, омекотяващи изпражнения. Неприемливо гладно и суха храна. Трябва да ядете често и бавно, да следите изпражненията и да избягвате запек.

За първите няколко месеца е необходимо да се въздържат от прекомерно физическо натоварване, напрежение, тъй като тялото и коремните мускули все още не са укрепени.

Превенция на заболяванията

За да се избегне появата на това заболяване, трябва да следвате прости правила:

  • Участват в укрепването на мускулите на пресата: редовни физически упражнения, гимнастика сутрин, занимания в басейна, активен начин на живот;
  • Предотвратяване на наднорменото тегло;
  • Внимавайте за движение на червата и избягвайте запек;
  • В периода, в който се ражда бебето, родителите трябва да го излагат по-често на корема, да не позволяват ситуации, в които детето вика дълго време, както и масаж и гимнастика, подходящи за възрастта и развитието на бебето.

Когато се появят симптоми на това заболяване, не трябва да се опитвате да го елиминирате сами или да се доверите на методите на традиционната медицина, да се обърнете към билкари или „шепнат жени”, единственото правилно решение е да се консултирате своевременно с хирург.