Причини за възникване на междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Слабина

Спиналните хернии могат да се появят в почти всяка част на гръбначния стълб, но те са много по-често срещани в лумбалния отдел на гръбначния стълб. В 90% от случаите има херния между L4-L5 прешлени и между петия лумбален прешлен и първия прешлен на сакрума (L5-S1).

Съдържанието

Образуването на херния в долната част на гръбначния стълб се дължи на повишените натоварвания в тази област, анатомичните особености на сухожилния апарат, наличието на честа съпътстваща патология - наклонен таз.

Много често, лумбалната херния причинява следните заболявания:

  • радикулопатия;
  • лумбаго;
  • възпалително заболяване на седалищния нерв;
  • ишиас;
  • други синдроми.

Какво е това?

Интервертебралната херния е разкъсване на един от гръбначните дискове (хрущял, фиброзен пръстен) в резултат на неравномерно натоварване на прешлените.

Това е едно от най-опасните заболявания на гръбначния стълб, което провокира тежка болка в гърба, отказвайки се в крака. С течение на времето тя започва да пречи на движението, пречи на нормалното движение, води до увреждане на пациента.

ЯМР резултат от лумбалната
1 - здрави колела
2 - херния преди лечението (L5-S1)
3 - намаляване на херния в резултат на лечение

В лумбалния отдел на гръбначния стълб има пет прешлени (обикновено те се обозначават с латинска буква "L"), свързани с прешлени дискове. Последните имат овална форма, изпълняват функцията на амортизация, осигурявайки разпределението на натиска върху прешлените.

Когато се образува херния, настъпва диск, който компресира нервите и причинява болка. Най-характерно е появата на междинните хернии за лумбалната област.

Най-често се образуват интервертебрални хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми

Интервертебралната херния причинява непоносима болка, изтръпване, изтръпване на краката, усещане за „тъпота“, „пълзене на гъска“. Често пациентът се занимава само с болка в крака и не знае за източника и причината за тази болка.

Най-типичните симптоми на заболяването:

  • в случай на образуване на херния на нивото на L4-L5, освен болка и скованост в долната част на гърба, се наблюдава слабост в областта на големия пръст, болка в бедрото, седалището, има усещане за „пълзене“ по крака, с продължително изтръпване на краката и други симптоми;
  • в случай на херния в зоната L5-S1, болката е характерна за глезена, коляното, се простира до вътрешната част на бедрото, изтръпва се краката и се появяват други неприятни усещания.
  • При някои пациенти спиналните хернии се образуват едновременно на няколко места, така че симптомите се припокриват.

Описаните по-горе симптоми се проявяват с типичен ход на заболяването и могат да варират, всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент. За правилна диагноза се използват допълнителни диагностични методи.

Диагностика

Херния на междупрешленните дискове е най-честата причина за болки в гърба (това заболяване представлява 90% от случаите на продължителна болка в гърба).

Въпреки това, всеки пациент с характерни симптоми трябва внимателно да се проучи, за да се изясни диагнозата, за да се изключат други възможни заболявания, като инфекция, подуване, нарушена циркулация в гръбначния мозък, травматични увреждания.

Понастоящем следните методи на изследване позволяват диагноза на херния с висока точност:

  • компютърна томография;
  • ядрен магнитен резонанс.

Тези видове изследвания помагат да се изясни размерът и местоположението на хернията, да се получи представа за структурата на прешлените на различни нива, да се изследва връзката на херния на междупрешленните с нервите и гръбначния мозък.

С проста рентгенова херния диск не може да се види.

Диагностиката и лечението на междупрешленната херния е в компетенцията на следните специалисти:

Причини

Най-честите причини за интервертебралната херния:

  • травма;
  • тежко физическо натоварване;
  • дълга седнала позиция;
  • лоши навици;
  • TBS дисплазия в детска възраст;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.

Според статистиката, гръбначния херния често се формира след инцидент, "удар с камшичен удар" (рязко движение на главата напред, а след това обратно). Първите симптоми на лумбалната херния след инцидента се случват няколко години по-късно.

Неправилно избраната терапия за дисплазия на TBS, в допълнение към нарушенията в ставата, генерира тазово изкривяване, което допринася за образуването на междупрешленна херния още в зряла възраст.

Ролята на остеохондроза също е важна за образуването на гръбначни хернии. Остеохондрозата причинява стареене на гръбначния стълб, в резултат на което междупрешленните дискове губят еластичността и вероятността от херния на фона на това състояние е много висока.

Пушенето намалява насищането на кислород в кръвта, като лишава дисковете от важни елементи. Злоупотребата с кафе нарушава циркулацията на кръвта в близките тъкани на гръбначния стълб, а неправилното и неправилно хранене оказва неблагоприятно въздействие върху гръбначния стълб.

Вредните навици, дължащи се на негативното въздействие върху междупрешленните дискове, стимулират образуването на херния.

упражнения

Консервативните методи на лечение се използват за спиране на болката в острата фаза на заболяването, а в края на това - за предотвратяване на рецидив.

В острия период, почти винаги на пациента се предписва почивка на легло, предписани аналгетици и противовъзпалителни средства, понякога мускулни релаксанти и други лекарства по преценка на лекаря.

Когато болестният синдром спадне, броят на използваните лекарства се намалява, а акцентът се поставя върху помощни методи:

  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • плуване;
  • физиотерапевтични процедури.

Основната цел е да се подобри състоянието на сухожилията и мускулната система. Самата консервативна терапия предполага, че пациентът ще продължи да се грижи за здравето на гърба сам, избягва движения, които провокират болка, променят моторните стереотипи и редовно ще тренират упражнения.

Важно е да се помни, че трудната физическа работа провокира образуването, а впоследствие и рецидивите на гръбначните хернии.

Необходимо е да се разграничат причините за заболяването и тези фактори, които провокират обостряне на херния. Дори малки движения могат да причинят болка.

Най-опасни за лумбалните са следните движения:

  • придружен от огъване напред и завъртане встрани;
  • вдигане на тежести пред вас.

При такива движения при пациенти с херния в лумбалната област има остра болка, която може да продължи години наред.

Основните причини за

Симптоми и лечение на гръбначна херния

Интервертебралната дискова херния не е независима патология. Причината за хернията е остеохондроза. В ранните стадии на остеохондроза заболяването не се проявява. При такъв скрит ход има голяма вероятност да се появи междубъбречна херния.

Как става спиналната херния?

Когато остеохондроза нарушава гъвкавостта и еластичността на междупрешленните дискове, те се втвърдяват. След това дисковете променят формата си, стават по-плоски. Има малки изпъкналости на междупрешленните дискове - издатини. А какво е херния?

Последният етап в развитието на остеохондроза е херния диск, при който течността изтича от дисковете в гръбначния канал.

Спиналните хернии имат 2 етапа на прогресия. На първия етап има болки на мястото на локализация, които се влошават чрез вдигане на тежести или удължено седене. На втория етап гръбначната херния започва да се проявява по-конкретно, болката не се проявява локално, а излъчва до край.

Интервертебралната херния има редица причини за поява. Когато някой от тях променя своята структура, възникват дистрофични процеси. Скоростта на прогресиране на херния може да зависи от причината.

Последиците от остеохондроза

При голям брой хора остеохондрозата се появява в ранна възраст. При неграмотно или ненавременно лечение на патологията състоянието на пациента може да се влоши значително. Междупрешленните дискове променят структурата си, губят еластичността и стават по-плоски. Има издатини на диска - издатина. Когато тъканите на диска бъдат унищожени, от него започва да тече течно ядро, настъпва херния на гръбначния диск. Фактори, които влошават остеохондрозата, което води до образуване на херния междухребетния диск:

  • Пушенето. Тялото на пушача страда от недостиг на хранителни вещества, гръбначния стълб губи силата си, променя структурата си. Липсата на кислород в кръвта води до ускорено стареене на междупрешленните дискове.
  • Наднорменото тегло. Когато човек е с наднормено тегло, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, дисковете се износват и изравняват по-бързо.
  • Заседнал начин на живот. Когато човек седи, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, той става неактивен, междупрешленните дискове се изравняват, хрущялната тъкан се унищожава.
  • Небалансирано хранене. Липсата на калций и много други витамини води до отслабване на прешлените, втвърдяване на междупрешленните дискове, загуба на тяхната еластичност.

Наранявания на гръбначния стълб

Спиналните хернии могат да се появят и в резултат на механично въздействие върху гърба. Особено опасни са вибрационните натоварвания. Влакнестият пръстен не може да издържи на такъв рязък скок на товара и избухване. Много хора имат вече износени междупрешленните дискове, сплескани под действието на товари. Осъществяване на внезапни движения с обръщане на тялото, човек увеличава риска от нараняване и увеличава шанса за поява на спинална херния.

Тежък спорт

Друга причина, поради която се появява междинната херния, е тренировка с тежести, ако не се спазват правилата за безопасност. Ярък пример са такива упражнения като клякам, мъртва тежест в пълна амплитуда, идиот и бутане на мряна. При извършване на упражнения е необходимо да се избере подходящото тегло, да се използва предпазен колан.

По време на изпълнението на силовите упражнения е вертикално натоварване на гръбначния стълб. Пренапрежението носи интервертебрални дискове и в някакъв момент може да се появи гръдна херния.

Отделно, можете да подчертаете упражнението с движения - пристъпи, при които рискът от нараняване нараства многократно поради рязкото компресиране и разтягане на гръбначния стълб. При поява на междупрешленна херния причините са от особено значение. От това понякога зависи от степента на разрушаване на междупрешленния диск.

Симптоми и степени на херния

Симптомите на междупрешленната херния могат да зависят от степента на прогресиране на патологията, от начина на живот на пациента и от местоположението на хернията. Но има и основните симптоми, които се проявяват в по-голямата част от носителите на междупрешленните хернии. При някои хора признаците на междупрешленната херния отсъстват дълго време, което се проявява още на по-късните етапи на прогресия. Ако човек има гръбначна херния, симптомите и лечението ще бъдат тясно свързани, така че е важно да се каже на лекаря за всички прояви.

Характерни признаци на гръбначна херния:

  • Мускулни спазми в близост до увредените междупрешленни дискове. Човек не може произволно да отпуска такива мускули.
  • Има остра болка при огъване и изправяне на гърба.
  • При ходене се появява продължително, болка болка. В някои случаи болката не позволява нормално да се ходи, човекът започва да отслабва.
  • Слаба чувствителност на някои части на гръбначния стълб или крайниците.

Херниите могат да бъдат три вида: лумбален, гръден и шиен. Най-честа е лумбалната и цервикална междинно-гръдна херния. Торакалната област претърпява патологични промени много рядко и главно при жени.

Когато се появят симптоми на гръбначна херния, проявите могат да бъдат по-индивидуални, в зависимост от местоположението:

  • Слаба чувствителност на долните крайници, нарушена координация на движенията;
  • Болка в долните крайници (крака, отделни пръсти);
  • Болка в слабините;
  • Много често болният кръг. Кръвоснабдяването в тази част на гръбначния стълб е нарушено, мускулите се втвърдяват и спазъм. Слабината става по-ограничена.

Симптомите на херния в гръдния кош по гръдния кош:

  • Гръдната област е подложена на постоянна болка;
  • Някои части на гърдите стават по-малко чувствителни;
  • Болезнени усещания под лопатките и в зоната между тях;
  • Има болки в сърцето.

Симптоми на херния в шийката на гръбначния стълб:

  • Болезнени усещания, простиращи се до горните крайници.
  • Намалена чувствителност на ръцете;
  • Чести замайване и мигрена;
  • Намалена жизненост, безсъние, нарушена мозъчна активност и мозъчно кръвообращение.
  • Слабост и летаргия;
  • Драстични промени в вътресъдовото налягане.

Как е диагнозата

Точно е да се каже, че човек има междупрешленна херния, може само квалифициран специалист. След посещение на лекар, се извършва индивидуален преглед, пациентът се интервюира, за да получи информация за всички симптоми. За да започне правилното лечение на херния на гръбначния стълб, е необходима точна диагноза. Когато човек има междупрешленна херния, симптомите и лечението са пряко свързани. Независимо от факта, че хернията се проявява и с външни признаци, са необходими изследвания, за да се направи точна диагноза.

За да може лекарят да диагностицира междупрешленните хернии, пациентът се изпраща за провеждане на такива процедури: рентгенова, ЯМР, ултразвукова. С помощта на ЯМР (магнитен резонанс) лекарят определя размера на хернията и етапа на прогресия.

В зависимост от тежестта на заболяването:

  • Пролапс - херния се издига няколко милиметра в междупрешленното пространство;
  • Протрузия - междинните хрущяли дискове в междупрешленното пространство до един и половина сантиметра;
  • Екструзия - течният компонент на междупрешленния диск се влива в гръбначния канал.

В зависимост от състоянието на прогресия, има такива степени на развитие на заболяването:

  • 1 степен. Междупрешленният диск губи своята еластичност, пукнатини започват да се появяват с лека издатина.
  • 2 градуса. Образуват се протрузии, болката започва да излъчва (дава) на ръцете и краката.
  • 3 градуса. Калциевите соли се отлагат в междупрешленните дискове, което ги прави по-твърди.
  • 4 градуса. Нервните окончания умират в близост до увредения междинно гръбначен диск. Настъпва осификация на хрущялната тъкан.

Какво да направите, за да се отървете от междупрешленната херния?

Ако човек има междупрешленна херния, лечението е задължителна мярка. Лечението на гръбначната херния е сложен процес, който изисква много време. За ефикасност е необходим интегриран подход. За да поддържате здравето си, трябва да се свържете само с висококвалифицирани специалисти. Те провеждат цялостна диагностика и лечение на междупрешленната херния, като се започне с кръвен тест и завършва с деня на освобождаване от клиниката.

Лечението на междупрешленните хернии се извършва с акцент върху предотвратяването на хирургическа интервенция.

Знаейки как тялото разпределя силите си, към кои части от тялото се излива най-много кръв, лекарят предписва курс на лечение. Най-тясно специализираният лекар е вертебролог.

Медикаментозно лечение

Лечението на гръбначни прешлени с лекарства трябва да отговаря на няколко цели едновременно:

  1. Премахване на причините за болестта;
  2. Влияние върху повредения междинно гръбначен диск с цел възстановяване на хрущялната тъкан. За целта използвайте хондропротектори.
  3. За да се намали болката в пациента, да се възстанови качеството на живот.

Назначаването на лекарства, които представляват медицинското лечение на междупрешленните хернии, е само лекар. Независимото закупуване на такива лекарства може да ви навреди, следователно е строго забранено.

За да информират читателите, най-ефективните хондропротектори, с които лекуват херния дискове, са:

Най-ефективните противовъзпалителни средства, които се използват в лечението на гръбначните хернии:

  • диклофенак;
  • Voltaren;
  • fenistil;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Как за лечение на междупрешленните хернии с лекарства? Най-важното е да следвате инструкциите на лекаря. Той знае по-добре за междинните хернии и ви помага да си върнете загубеното здраве.

Как за лечение на гръбначна херния с масаж?

Ако има междупрешленна херния, как да се лекува с масаж и физическо възпитание? С помощта на специални упражнения, човек може да предотврати появата на усложнения и да забави развитието на дистрофични процеси в гърба.

Масажът ще ви помогне да се отървете от болката и да облекчите присъствието на междупрешленните хернии.

Масажистът избира такъв набор от упражнения, които ще помогнат за отпускане на притиснатите мускули, за облекчаване на спазъм. Болката ще се облекчи, но масажът и всеки друг метод на лечение няма да излекуват напълно заболяването. При мъжете и жените, които водят заседнал начин на живот, може да се появят прищипване на нервите на гръбначния стълб, симптоми: силна болка при всяко движение. За да се улесни такова проявление ще помогне сложни упражнения за напрежение и релаксиране.

Традиционни методи на лечение

Много се чудят как да лекуват херния на гръбначния стълб с помощта на народни средства? Отговорът не е начин. Пълното излекуване не може да се постигне с помощта на медикаментозно лечение. Но популярните методи помагат за елиминирането на периодично появяващите се болки. Има много рецепти, които намаляват проявата на херния.

С помощта на мехлеми, триене, отвари и настойки е възможно да се отървете от проявите на гръбначна херния за дълго време. За лечение на гръбнака на гръбначния стълб у дома, можете да лекувате растителни вани. С правилния и пълен курс на приложение, те ще ви помогнат да се отървете от херния на гръбначния стълб за дълго време.

Оперативна намеса

Само последното лечение ще бъде операция. Лекарите се опитват да предотвратят операцията, това е крайна мярка. Когато междупрешленните хернии се лекуват много дълго време, терапията непрекъснато се променя, но нищо не помага, тогава вече можете да прибягвате до операция. Всяка спинална хирургия е огромен риск. Човек може да остане инвалид поради небрежното движение на хирурга.

Как хирургично да се отървете от херния? Хирургът може да извърши една от трите операции, в зависимост от тежестта на заболяването:

  • Ако херната не е прогресирала много - можете да направите пластични промени във влакнестия пръстен, като по този начин възстановите целостта на междупрешленния диск
  • Ако тежестта е по-висока, гръбначната херния може да бъде излекувана чрез отстраняване на част от увредения диск, който пречи на функционирането на гръбначния стълб.
  • В най-пренебрегваните случаи хирургът извършва пълно премахване на унищожения диск, като го замества с имплант, който ви позволява да симулирате функциите на нормален гръбначен диск.

Възможно ли е да се лекува херния с операцията напълно? Възстановяването е относително, човек не може повече да живее като хора, които никога не са имали херния. Симптомите на херния могат да се появят и в бъдеще със стрес, но в по-слаба форма.

Херния Спорт

Възможно ли е да спортувате с херния? Някои мъже и жени имат стремеж към спортни спортове, като такива товари трябва да се избягват. Има спортове, които могат да укрепят мускулната система без натоварване на гръбначния стълб. Можете да правите плуване, ходене, колоездене. Това ще бъде чудесно решение за спинална херния.

предотвратяване

За предотвратяване на спинална херния трябва да поддържате активен начин на живот, а не да седите дни на компютърен монитор. Можете да правите спорт за развитието на дихателната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната системи. Основното нещо - не прекалявайте: не претоварвайте гръбначния стълб с тежести, избягвайте наранявания в спорта и в ежедневието, тогава гърбът ви ще остане здрав, а животът ще бъде радост.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Интервертебрална херния - причини

Херния диск е заболяване, което се появява внезапно. Ако пациентът не реагира правилно на появата на първите симптоми на това заболяване, остра херния на междупрешленния диск заплашва да се превърне в хронично заболяване, което означава, че процесът няма да спре и само ще напредне. Поради близостта на междупрешленните дискове и стави, гръбначния стълб и нервните корени, патологичните промени в междупрешленните дискове могат да засегнат и гръбначния мозък и нервните корени. Могат да възникнат различни смущения, дължащи се на изместването на дисковете, тъй като това води до допълнително натоварване на ставите.

Малко за структурата на гръбначния стълб

Разбира се, здравият гръбнак е красота и изящество, това е сила и издръжливост, мобилност и гъвкавост. Но това е и защита на централната нервна система, надеждността на нервния контрол на вътрешните органи и метаболизма.

Структурата на гръбначния стълб, ако тя не е счупена, осигурява безопасността на гръбначния мозък, корените му и свързаните с тях нервни влакна. Нещо повече, тя защитава не само от въздействия и щети, но и от пренапрежения, от заплахата от скъсвания. Това се улеснява от специалната гъвкава структура на гръбначния стълб, чиято „конструкция” включва много сложни елементи.

Здравата гръбнака изпълнява много функции - дори не мислим за някои. 23 междинни диска на човешкия гръбначен стълб (горните са разположени между 2-ри и 3-тия шиен прешлен и долните между 5-тия лумбален прешлен и сакрума) действат като възглавница и амортисьор за аксиалните структури на прешлените. Поради функционалното взаимодействие на влакнестия пръстен и желатиновата сърцевина те придобиват необходимата еластичност.

Здравите междупрешленни дискове са изпъкнали, те могат да бъдат сравнени с добре надута топка. Те бързо събират удари, лесно се деформират и се връщат на място. В допълнение към функцията на амортисьора те свързват отделни гръбначни тела.

Всяка патология на междупрешленните дискове създава сериозни проблеми - не само травми и ортопедични, но и неврологични, психологически, психосоциални. Болестите на гръбначния стълб драматично влошават общото състояние на човека, ограничават активността и социалната компетентност, намаляват качеството на живот.

Състоянието на гръбначния стълб изисква сериозно отношение. Болести на междупрешленните дискове не могат да се изпълняват! Компетентното и надеждно лечение е необходимо при първите проблеми с гръбначния стълб и при най-малкото подозрение за интервертебрална херния.

Ролята на междупрешленните дискове

Интервертебралните (или междупрешленните) дискове са свързващи плочи с пръстеновиден фиброкартилагичен ръб и желатиново ядро. Прешлените са свързани пред тези плочи. Интервертебралните дискове играят ролята на междинни слоеве, извиращи съседни прешлени. Въпреки това, техните функции са по-широки, отколкото само „пролетна възглавница“. Междупрешленните дискове образуват челна (от страната на корема) връзка на прешлените помежду си. Заедно със сухожилията и ставите зад и отстрани, това осигурява обща подвижност, гъвкавост, еластичност на гръбначния стълб.

С течение на времето могат да настъпят дегенеративни промени в тъканта на междупрешленните дискове, особено в лумбалната област. Тъканта става по-груба, а дисковете са по-тънки, те вече не се справят с товара. Ако ги сравним с надута възглавница между прешлените, възглавницата „се свива“, прешлените започват да се притискат един към друг, което също води до дегенеративни промени.

Нарушената структура на един или няколко диска се проявява чрез увеличаване на болките в гърба. Повишаването на налягането на нервните влакна, излъчвани от гръбначния канал, може да доведе до компресия на корените на гръбначния мозък - поради това, по-специално, увеличаване на болката в краката.

Причини за болки в гръбначния стълб и гръбначния стълб

Дневното натоварване води до износване на междупрешленните дискове: по принцип това не се отнася до износването, а за адаптацията на прешлените към условията на натоварване, т.е. където се наблюдава най-голям товар, структурата ще бъде твърда и здрава, устойчива на деформация.

Този процес води до функционални увреждания с повишено натоварване на ставите и мускулите, което може да доведе до болка, свързана с еластичност и загуба на течности на междупрешленните дискове и образуването на пукнатини в пръстеновидния слой. Еластичността на диска и стабилността на гръбначния стълб се губят, тъй като различните му части, като прешлените, междупрешленните дискове, мускулите и сухожилията, вече не са свързани, както е необходимо, и гръбначният стълб не може повече да поддържа тяхната функция. Когато запасите на гръбначния мускул са изчерпани, това може да доведе до умора и болка.

Процесът на влошаване на здравето на гръбначния стълб е свързан с локална възпалителна реакция и освобождаване на различни невротрансмитери.Невротрансмитерите, от една страна, помагат на организма да се справи с проблема, но те причиняват болки в гърба, защото дразнят нервните влакна. Това е предупредителен симптом, който казва на тялото да почива, за да подпомогне процеса на възстановяване и да отпусне мускулите. Ако не обръщате внимание на този болезнен „камбанен звън”, следващото натоварване на гръбначния стълб води до рефлексно мускулно напрежение, увеличаване на болката и предизвикване на разпространение в спирала нагоре. Ако по това време не се предприемат никакви действия, можете да получите хронична болка.

Когато налягането в диска се увеличи, еластичността намалява, дискът става крехък, хрущялният пръстен може да се счупи, а желатиновото ядро ​​се изтръгне от пръстена и се образува класическа херния.

Причината за прищипване на междупрешленните дискове

С развитието на дегенеративни промени в междупрешленните дискове, тъканта на хрущялните пръстени се износва, чуплива. Краищата на прешлените ги хващат като щипки. С рязко увеличаване на натоварването, "клещите" могат да пробият ръба на диска. Това е травматично увреждане (в германската диагностика Bandscheibenvorfall или Bandscheibenprolaps).

Също така, неоптималните, особено острите натоварвания засягат травматизираните дискове. Междупрешленните дискове имат „двойна” структура: относително твърд пръстеновиден ръб и желатиново ядро, затворено между вътрешните повърхности на прешлените.

Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбначен стълб е причина за появата.

В лумбосакралния гръбначен стълб специален риск от нарушение се дължи както на повишено натоварване, така и на специална конфигурация. В тази част гръбначният стълб е извит напред, краищата на прешлените са леко раздалечени на хрущялните пръстени. Острият завой назад в долната част на гърба, особено при вдигане на тежести - и краищата на прешлените, слизащи отпред, увреждат диска.

Фрагмент от изпъкнал по време на нарушение гръбначен диск притиска нервната тъкан на кръстовището с корен на гръбначния мозък. Това причинява силна болка, често в крайниците (типична болка на седалищния нерв), чувство на изтръпване. В особено остри случаи това може да причини парализа.

Какви са причините за гръбначния мозък между гръбначния стълб?

Диагностичните тестове с помощта на съвременни технически средства (магнитен резонанс, миелография и др.) Показват, че причината за внезапно и рязко утежнена болка в гърба често е междупрешленните дискоци в лумбалната област, тъй като петте прешлени на лумбалната зона носят основната тежест. торса.

Разстройството е причинено от възбуда или компресия:

  • корен на гръбначния нерв в лумбалния или сакралния гръбнак;
  • или така нареченият хвощ (Caudaequina) - сноп от лумбални, сакрални и копчикови корени на гръбначния нерв в лумбалния или сакралния гръбнак.

Лекарите разграничават следните причини, провокиращи херния междугръбначни дискове:

  • генетична предразположеност;
  • слабо развитие на паравертебралните (съседни на прешлените) мускули;
  • прекалено права, "горда" походка (нарушава пролетта, S-образната структура на гръбначния стълб, което води до ирационално натоварване на прешлените);
  • бременност (големият корем също принуждава бременните жени да изправят гръбнака при ходене);
  • продължително претоварване (повдигане на тежести, продължително откриване на товара върху ръцете или бързото му движение).

Етиологичните фактори по принцип включват наранявания, но като рядко изключение. Основната причина за интервертебралната херния все още е дегенеративна промяна в тъканите на междупрешленните дискове.

Спинална херния - причини, симптоми, лечение, профилактика

Интервертебралната херния е изместване на ядрото на гръбначния диск, при което фиброзният пръстен е счупен. Най-често заболяването засяга лумбалния отдел на гръбначния стълб, но има хернии на шийните прешлени. В по-редки случаи - междупрешленната херния на гръдния кош.

Причини за възникване на междупрешленна херния

Основната причина за спиналната херния се счита за пренапрежение в гръбначния стълб, което може да бъде причинено от няколко обстоятелства:

  • вдигане на тежести;
  • заседнала работа, която нерядко води до изкривяване на гръбначния стълб;
  • неправилна поза, което създава прекомерно натоварване върху определена част от гръбначния стълб.

Също така сред причините за херния може да бъде:

  • недостатъчно развитие на мускулите на гърба;
  • затлъстяване;
  • заболявания на съединителната тъкан на гръбначния стълб;
  • напреднала остеохондроза;
  • спинални навяхвания и натъртвания.

Човешкият гръбначен стълб се състои от кости, свързани помежду си с междупрешленните дискове. Дисковете се състоят от твърд външен пръстен и мека вътрешна. Тази структура на гръбначния стълб ви позволява да смекчите товара и да го преместите. Въпреки това, при определени обстоятелства, външният пръстен може да се счупи, а мекото ядро ​​частично се простира в гръбначния канал, което води до интервертебрална херния, която трябва да бъде лекувана своевременно.

Intervertebral херния е най-тежката форма на остеохондроза, и за съжаление, най-често. В този случай хрущялната тъкан постепенно се превръща в костна тъкан, дискът става по-твърд и по-малък, неговите омекотяващи свойства се намаляват. В резултат на увеличаване на ригидността на прешлените се увеличава натискът върху нервните окончания, което води до тяхното прищипване и поява на болка в засегнатата област.

Най-често болестта се среща при хора над 30 години. В резултат на гръбначна херния обикновено възниква временно увреждане, а при особено тежки и пренебрегвани случаи е възможно увреждане. В някои случаи, междупрешленната херния може да се появи без никакви специални симптоми и може да бъде открита чрез ЯМР по време на изследването на други заболявания. Въпреки това, основният симптом на спиналната херния е появата на болка.

По правило интервертебралната херния се характеризира с болезнени усещания в определена част от гръбначния стълб, което улеснява определянето на мястото на образуване на херния.

Симптоми на гръбначна херния

Симптомите на междупрешленната херния зависи от мястото на възникване и размера на хернията:

  • херния на гръдния кош - характеризира се с болка в гръдния кош. Често е резултат от други заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза или кифосколиоза;
  • с междупрешленна херния на цервикалния участък, изтръпване на пръстите, хипертония, болки в ръцете, раменете, главоболие най-често се усещат, понякога са възможни замаяност;
  • в резултат на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, пръстите на краката стават изтръпнали, болката се появява в долната част на крака или крака, а в някои случаи са възможни скованост в областта на слабините и хронична лумбална болка, продължила повече от три месеца.

Херниите също се различават по размер: в областта на шийката на матката има малка херния с размери до 2 мм, голяма - до 6 мм; в гръдната и лумбалната области малка херния достига 5 mm, средната е 8 mm и голяма - 12 mm. Хернии по-големи от 12 mm се наричат ​​големи пролапси или секвестирана херния.

Често срещани признаци за всички видове междупрешленна херния

1. Болезнене на болка, силно утежнено от кихане или внезапно движение.

Силна болка и да накара пациента да се консултира с лекар. Постоянна болка може да настъпи във всяка част на тялото (ръцете, краката, шията, задните части, гърба и други части на тялото), защото тя е отговорна за всички двигателни функции на тялото.

Случва се, че пациентът боли не само да се движи, но дори да лежи. Такива постоянни болки изчерпват не само физически, но и психологически. В резултат на факта, че обхватът на болката е обширен, при първото изследване е невъзможно да се направи правилна диагноза. Често интервертебралната херния се бърка с артроза, особено когато се появява болка в долните или горните крайници.

2. Отпуснатост на крайниците и обща слабост

Интервертебралната херния, която се проявява с изразена болка, в някои случаи причинява усещане за изтръпване на ръцете и краката. Някои пациенти имат и по-изразени симптоми на херния на гръбначния стълб: изтръпване на пръстите на крайниците, при които може да не се усети докосване на крайниците. В други случаи по кожата има пълни гъски. Някои пациенти се чувстват слаби, понякога толкова силни, че не е възможно да се вдигне крак или да се изкачи по стълби.

В резултат на ефектите на междупрешленните хернии, долните крайници "изсъхват" бавно, т.е. мускулите стават по-малки по обем, рушат се и губят силата си.

Диагностика на гръбначната херния

Преди да предпише лечение на херния на гръбначния стълб, е необходимо да се проведе пълна диагноза на гръбначния стълб. За целта се използва магнитен резонанс и компютърна томография. Комбинацията от тези видове диагностика дава възможност с голяма точност да се изследват междупрешленните дискове от всички страни, да се оцени тяхното състояние и да се определи степента на заболяването и да се предпише най-успешно лечение на херния на гръбначния стълб.

Благодарение на ЯМР и КТ е възможно точно да се определи колко дискът е изпъкнал и гръбначният канал е стегнат. В някои случаи се използват допълнителни диагностични процедури - епидурография и пост-миелографска компютърна томография.

В някои клиники се извършва само рентгенологично изследване на гръбначния стълб, което не позволява пълна оценка на картината на заболяването, а само показва обща информация за състоянието на гръбначния стълб.

Преглед с ЯМР може да предостави най-надеждната информация. Диагностика на 4-5 лумбални прешлени дава най-точна и пълна картина на заболяването. В допълнение към самите дискове, когато се диагностицира с ЯМР, може да се определи състоянието на гръбначния нерв. Данните след ядрено-магнитен резонанс ще позволят да се определят дори началните етапи на междупрешленната херния, което ще позволи не само да се предпише правилното лечение, но и да се предотврати развитието на заболяването.

Лечение на гръбначна херния без операция

Медикаментозно лечение на междупрешленната херния

Подходът към лечението на междупрешленните хернии трябва да бъде изчерпателен. С помощта на различни лекарства може да облекчи болката, произтичаща от натиска на хернията върху съседната съединителна тъкан. Също така е необходимо да се отстранят мускулните спазми, да се намали подуването и да се намали интензивността на натиска върху хрущяла. За да направи това, лекарят предписва следните лекарства:

  • болкоуспокояващи, облекчаване на възпалението, премахване на причините за спинална херния. Това са предимно нестероидни лекарства - Movovale, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Тези вещества могат да се използват както външно, чрез прилагане на кожата, така и интрамускулно. Ако няма положителна реакция при лечението на противовъзпалителни лекарства или е незначителна, тогава лекарят може да намери за по-подходящо да използва такива анестетици като Novocain или Trimikain с Diprospanom;
  • хондропротектори, спиране на по-нататъшното разрушаване на междупрешленния диск. Според резултатите от приема на тези лекарства, херния постепенно спира да се развива, възпалителните процеси спират;
  • успокоителни с естествен произход. По правило това са тинктури и зеленчукови такси. Феонозипан или реланиум (транквиланти) ще бъдат показани с тежка и некондиционна болка. Ако се забележат нервни състояния, антидепресантите ще дойдат на помощ (Амоксапин, Миансерин, Тримипрамин, Флувоксамин, Доксепин и др.);
  • мускулни релаксанти, които трябва да се приемат едновременно с венотонични и диуретични средства. Използването на мускулни релаксанти неутрализира напрежението и има благоприятен ефект върху тъканите, податливи на подуване. Назначава се: Пентоксифилин, Лазикс, Мидоклам, Венорутон, с продължителност на курса от една седмица;
  • витамини от група В. Именно тези витамини помагат на нервната тъкан, която е в състояние на притискане дълго време, да се възстанови по най-добрия възможен начин. За да се постигне качествен резултат, витамините В1 и В12 трябва да се приемат под формата на инжекции през ден. Също така по време на лечението на херния на гръбначния стълб могат да се използват комбинирани лекарства вътре (Neuromultivit, Neurovitan).

Спинална тракция

В медицината има много различни начини за извършване на спинална тракция. С най-прости методи се използват наклонени повърхности, на които се намира пациентът, и удължаването на гръбначния стълб се дължи на телесното тегло. Има по-усъвършенствани тягови инструменти - по-специално компютъризирани устройства, програмирани да разтягат гръбнака.

По време на лечението се разтягат елементите, състоящи се от съединителна тъкан и поддържащи гръбначния стълб. В резултат на разтягане, разстоянието между най-близките прешлени нараства с 1-2 мм. Вътре в междупрешленния диск възниква пространство, поради което хернията е частично прибрана. Този метод за лечение на херния на гръбначния стълб действа механично върху засегнатата област, като по този начин унищожава болковия синдром и в същото време елиминира оток.

Тракцията трябва да бъде придружена от изключително внимателни действия, за да се избегне нараняване на интервертебралните стави и дискове с прекомерни усилия. Много е нежелателно да се опъват дисковете или ставите по време на тази процедура.

Ако пациентът почувства болка по време на процеса на разтягане, процедурата трябва спешно да се спре. След разтягане, гръбначният стълб трябва да се фиксира с корсет. Показано е, че пациентът остава в корсета няколко последователни часа след процедурата.

Физикална терапия

Физикална терапия се назначава на етапа на ремисия, след като болният синдром, съпътстващ интервертебралната херния, напълно изчезва. Препоръчват се упражнения за упражнения ежедневно. Прекомерно остри движения в тези класове, особено в началото, са строго противопоказани. За да се избегне влошаване, е необходимо да се започне с упражнения, в които тялото ще изпита минимален стрес.

Ако пациентът е ходил в корсета дълго време или поради някаква причина мускулите му са били в неактивно състояние за дълго време, тогава тренировъчната терапия му се показва първо.

Комплексът от упражнения ще бъде подбран в индивидуален режим от инструктор по физиотерапевтични упражнения, който компетентно ще оценява изходните данни на пациента и способността му за определени движения. Редовната тренировка ще помогне за затягане на мускулите, които фиксират гръбначния стълб. С течение на времето повредените дискове ще изпитат значително по-малко напрежение, отколкото в пасивна позиция, така че шансовете за пълно възстановяване ще се увеличат значително.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са доста ефективни при лечението на междупрешленните хернии. От тях можем да разграничим основните:

Електрофореза на лекарството. Този метод прави възможно инжектирането на лекарствени вещества директно в тъканите на тялото и в необходимите дози. При диагностицирането на междупрешленната херния пациентът получава анестетици по електрофореза, хормони и противовъзпалителни средства. В допълнение към тези лекарства, в практиката на някои лечебни заведения се използва вещество като папаин - протеолитичен растителен ензим, известен със своите увреждащи ефекти върху херния, което значително намалява неговия размер; Диадинамични течения. Този метод на физиотерапевтично лечение на херния на гръбначния стълб помага за отпускане на нервната тъкан, има аналгетичен ефект и има положителен ефект върху процеса на кръвообращението.

Хирургично лечение на гръбначна херния

При болката, съпътстваща междупрешленните хернии, традиционните методи понякога са безсилни. Хирургията може да помогне в тази ситуация. Операцията се предписва в по-малко от 20% от случаите, когато заболяването се усложнява от екзацербации и силен болен синдром. В дори по-тежки случаи, свързани с появата на парализа или неправилно функциониране на тазовите органи, както и други симптоми, опасни за живота на човека, операцията е показана непрекъснато.

Сред видовете хирургично лечение на гръбначната херния са следните:

  • Микродискектомията е най-често срещаната хирургия на гръбначния стълб и се предписва, ако консервативното лечение не е продължило 3 месеца. По време на операцията, част от образуването на херния и, ако е необходимо, част от прешлените се отстраняват чрез малко изрязване на кожата - като правило достига 4-6 см. Операцията се извършва под микроскоп. Оперираният пациент се възстановява за кратко време и може да се върне към нефизическа работа след 3-5 дни. След 2-3 седмичен период след операцията можете да се върнете към физическа работа, но се препоръчва да носите средно твърд корсет за един месец и да се въздържате от вдигане на тежести.
  • Ламинектомия - най-рядката операция, към която се прибягва при големи хернии. По време на операцията на гърба се прави разрез, за ​​да се отстранят части от прешлените през него, както и изрязване на фрагмент от диска, с ламинектомия, увеличаване на междупрешленното пространство и освобождаване на компресирани гръбначни структури. Ако е възможно да се избегне тази операция, лекарят обикновено предписва друг метод на хирургична интервенция.
  • Ендоскопската хирургия се извършва с помощта на ендоскоп. По време на операцията се извършва пункция или разрязване на кожата (по правило не повече от 2 см), където е поставен ендоскопът. Операцията се извършва под местна анестезия и продължава от 15 (цервикални) до 45 (лумбални) минути. Показанието за ендоскопска хирургия е малка херния. След операцията пациентът започва да се движи самостоятелно след няколко часа и се освобождава от болницата след 2-3 дни. Този вид хирургия на гръбначния стълб може да се отдаде на най-съвременните методи, например лечение на междупрешленната херния с лазер. По време на операцията има пряко въздействие върху диска. С помощта на ендоскоп или дебела игла се въвежда влакно в кухината на диска, който провежда лазерно излъчване. Поради влиянието на светлината, влагата се изпарява от пулпното ядро, което води до намаляване на размера на хернията и обема на диска. Понякога вместо лазер се използва студена плазма. По време на тази операция, която се нарича нуклеопластика, лекарят инжектира студена плазма чрез игла или ендоскоп, който подобно на лазер намалява обема на диска чрез изпаряване на излишната влага.

Лечение на херния с методи за ориенталска медицина

Източната медицина е подходяща за противници на хирургични интервенции. Липсата на необходимост от приемане на традиционни обезболяващи, противовъзпалителни и други опасни лекарства е основното предимство на източната медицина при лечението на междупрешленните хернии.

Експертите по ориенталска медицина гарантират бързото постигане на положителен резултат, както и липсата на странични ефекти. Трябва да се отбележи, че според резултатите от прилагането на източно-терапевтичните методи, рискът от рецидив на заболяването изчезва при повече от 95%.

Ориенталските методи за лечение на междупрешленната херния включват:

  • насоки за промяна на диетата, защото правилното хранене е първата стъпка към лечението;
  • фитотерапия - лечение с препарати по древни рецепти, които са наследени повече от четири хиляди години;
  • акупунктура, която подобрява кръвообращението и бързото възстановяване на тъканите;
  • ефекти върху биологично активните точки на тялото с пелинни пури (моксотерапия);
  • акупресура, стабилизиращо хранене на вътрешните органи;
  • мануална терапия, т.е. лечебен масаж, засягащ ставите, костите и мускулите, особено гръбначния стълб.

След диагностични процедури и формиране на индивидуален курс лекарите започват лечение на междупрешленната херния с облекчаване на спазмите на мускулите на гърба и шията.

Предлагат се масажни и акупунктурни лечения, които бързо облекчават болката и отпускат мускулите, позволявайки ви да освободите притиснатите нервни окончания.

Тези процедури водят до възобновяване на нормалното кръвообращение в гръбначния стълб и в резултат на това хернията изчезва и дискът пада на мястото си.

Спинална херния: симптоми, диагноза, лечение и рехабилитация

Броят на хората, страдащи от гръбначни хернии, се увеличава всяка година, а болестта е по-млада - все повече признаци на патология се наблюдават при пациенти на средна възраст и дори при млади хора. Спиналната херния е много сериозен проблем, който в повечето случаи се развива на фона на други заболявания на опорно-двигателния апарат и без своевременно лечение заплашва човек с опасни усложнения до пълна парализа. В същото време, ако времето не е пропуснато и е поставена правилната диагноза, гръбначната херния се повлиява добре от консервативното лечение, което означава, че пациентите имат много шансове да се върнат към пълноценен живот.

Какво е гръбначна херния?

Хората, които първо се сблъскаха с проблема на гръбначния херния, неизбежно повдигат редица въпроси: какво е това, защо се появява болестта и колко застрашава живота и здравето? И за да им отговорите, първо трябва да разберете анатомичната структура на гръбначния стълб. Образува множество индивидуални кости - прешлени, разположени една над друга. За да не се търкат един срещу друг, между прешлените има някакви "подложки", които поемат натоварването на гръбначния стълб по време на движение - междупрешленните дискове. Техният външен корпус, влакнестият пръстен, трябва да останат здрави и здрави през живота на човека, за да се предпази мекото пулпусно ядро, намиращо се вътре.

Ако по една или друга причина горните и долните прешлени проявяват прекомерен натиск върху диска, постепенно го изместват, той губи способността си да изпълнява функциите си и влакнестият пръстен започва да се разпада. В същото време изтласква се пулпасното ядро, частично или напълно изгубено, образува се херния на гръбначния стълб. Процесът е придружен от дискомфорт и болка, които с течение на времето стават по-интензивни и болезнени.

При първия етап на развитие на херния, влакната, образуващи влакнестия пръстен, се повреждат и в нея се появява пукнатина. Чрез него пулпусното ядро ​​се изпъква навън, но като цяло продължава да се поддържа в определени граници. На този етап херната се поддава на консервативно лечение, след което пациентът трябва да спазва превантивни мерки и да води здравословен начин на живот. Ако времето е пропуснато, пулпусовото ядро ​​през образуваната пролука може напълно да напусне влакнестия пръстен, като е в гръбначния канал. В този случай нехирургичните методи за лечение на херния може да не доведат до желания ефект, което означава, че хирургичната интервенция става единствената възможност.

Най-честата е херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, особено разположена между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, тъй като представлява най-голям товар. Цветната област е по-рядко засегната, а при някои видове изкривяване на гръбначния стълб в гръдната област може да се появи и херния.

Защо се появява болестта?

Има много фактори, способни да провокират появата на херния на гръбначния стълб и често някои от тях имат въздействие върху човека едновременно, като постепенно подкопават здравето му. Основните причини за междупрешленните хернии се корени в неправилния начин на живот и съществуващите заболявания на опорно-двигателния апарат. Става въпрос за:

  • венозна стаза, дължаща се на заседналия начин на живот;
  • лоши хранителни дефицити на витамини и минерали;
  • грешен матрак и възглавница;
  • наднормено тегло;
  • лоши навици;
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб, например при вдигане на тежести или по време на спортни дейности;
  • получени наранявания;
  • заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, кифоза и др.);
  • минали инфекции;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб.

При жените бременността може да провокира появата на херния - през този период натоварването на междупрешленните дискове се увеличава няколко пъти. Според статистиката обаче, мъжете по-често страдат от херния на гръбначния стълб - хрущялната тъкан не е толкова добре развита, колкото при жените, следователно е по-податлива на дегенеративни промени.

Възрастта също е важна - пациентите с херния са много повече сред по-възрастните, отколкото сред младите хора. Факторът на наследствеността не може да бъде пренебрегнат - ако човек има хора със заболявания на гръбначния стълб в семейството, рискът от подобни проблеми се увеличава значително.

Симптоми на гръбначния стълб

На първо място, единствената проява на херния на гръбначния стълб може да бъде само незначителен дискомфорт в гърба или врата, което най-често се дължи на умора или мускулно напрежение. Въпреки това, с напредването на болестта, атаките на болката стават все по-чести и по-продължителни, а в по-късните етапи те вече не зависят от физическата активност, нарушавайки почти постоянно човека, дори и да е в покой.

Но болката не е единственият признак на гръбначния стълб. Симптомите на тази патология до голяма степен зависят от неговата локализация, затова, след като внимателно ги проучи, лекарят може да направи предварителни заключения за точно коя част от гръбначния стълб е претърпяла дегенеративни промени.

Общите първични признаци на херния включват:

  • остра болка в гръбначния стълб, която се увеличава само по време на физическо натоварване и изчезва след кратка почивка;
  • подуване;
  • мускулно напрежение;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • усещане за парене, изтръпване и пълзене по кожата.

В допълнение, херния на лумбалната част на гръбначния стълб, която се среща най-често, се характеризира с други симптоми:

  • пристъпи на остра болка в лумбалната област, по-скоро като лумбаго;
  • намаляване или пълна загуба на чувствителност на кожата на краката;
  • диария или запек;
  • хемороиди в резултат на нарушена циркулация на кръвта;
  • цистит;
  • мускулна атрофия;
  • уролитиаза;
  • възпаление на тазовите органи, като матката или яйчниците при жените;
  • прекомерно изпотяване или, обратно, суха кожа на краката.

Болката на гръбначната херния, разположена в тази област, може да бъде надолу, постепенно се разпространява към долните крайници и когато се опитва да се огъне, огъне или огъне гърба, тя обикновено се увеличава няколко пъти. Ако херната докосне седалищния нерв, болката най-често се усеща само в единия крак, покривайки я чак до стъпалото, забележимо се увеличава с кашлица и спира да го притеснява само когато лежи.

Грижата на шийните прешлени в допълнение към дискомфорта и болката в шията може да бъде разпозната чрез:

  • главоболие, мигрена;
  • виене на свят;
  • замъглено зрение, очни заболявания;
  • повишена умора, намалена производителност;
  • неврастения, безсъние;
  • чести скокове в налягането, хипертония;
  • намаляване или пълна загуба на вкусови усещания;
  • гадене, повръщане;
  • шум в ушите;
  • гнойно възпаление на сливиците;
  • болка и загуба на усещане в областта на рамото;
  • изтръпване на пръстите.

Основната опасност от гръбначния стълб на гръбначния стълб е влошаването на мозъчното кръвообращение, в резултат на което рискът от исхемичен инсулт се увеличава значително.

Интервертебралната херния, образувана в гръдния кош, също причинява постоянна болка в тази област и дискомфорт в раменете и плешките. Успоредно с това, човек може да бъде нарушен от:

  • задух;
  • парене и болка в сърцето;
  • намаляване на чувствителността на кожата;
  • нарушения на щитовидната жлеза.

При тази форма на херния, болният синдром не е толкова изразен, тъй като голям товар обикновено не пада върху гръдния кош. Но по време на кашлица, кихане и физическа активност дискомфортът се засилва значително и болката може да отстъпи на стомаха. Освен това, провокирайки заболявания на щитовидната жлеза, херния на гръдния кош често причинява хормонален дисбаланс, поради който мъжете могат да страдат от импотентност, а жените се сблъскват с менструални нарушения.

С напредването на болестта симптомите се появяват една след друга, но поради тяхното многообразие може да бъде много трудно бързо да се разбере каква патология са причинени. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ, без да се чака за сериозно влошаване на здравето, увеличаване на собствените им шансове за пълно възстановяване.

Диагностика на заболяването

В началния етап симптомите на херния приличат повече на заболявания на вътрешните органи, затова без консултация със специалист и редица допълнителни изследвания е изключително трудно да се подозира, че причината за проблема е в гръбначния стълб. По време на визуалната инспекция на пациента, лекарят може да забележи изкривяване на стойката и да разкрие намаляване или пълна загуба на чувствителност в някои области на кожата. Усещайки гръбначния стълб, той определя най-болезнените области и области на неестествено мускулно напрежение - въз основа на тази информация той може да направи предварителни заключения за локализацията на патологията.

За окончателната диагноза на пациента може да се назначи:

  1. Рентгенова. Позволява ви да елиминирате други причини за болка и дискомфорт, които не са свързани с херния на гръбначния стълб.
  2. Компютърна томография. Дава подробна информация за състоянието на гръбначния канал, неговото съдържание и околните тъкани. Въпреки това, за да се потвърди визуално наличието на херния на гръбнака данни, получени в резултат на КТ, не винаги може.
  3. Магнитно-резонансна обработка. Тя ви позволява да получите изчерпателна информация за състоянието на гръбначния мозък, нервните окончания, меките тъкани, както и да идентифицирате дегенеративни промени и тумори, ясно определящи тяхната локализация.
  4. Миелограма. Тази процедура включва КТ изследване с инжектиране на контрастно вещество в гръбначния канал. Дава най-точна информация за местоположението и размера на гръбначната херния.
  5. Elektromielogramma. Помага да се разкрие точно кои нервни окончания се компресират от образуваната херния.

Предполага се, че стандартният преглед за окончателната диагноза на гръбначната херния е ядрено-магнитен резонанс и се определят допълнителни диагностични методи въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и съществуващите симптоми.

Методи за лечение

След подробен преглед на пациента се предписва комплексна терапия, която зависи изцяло от вида на гръбначния стълб и степента на пренебрегване на заболяването. Ако проблемът е идентифициран на ранен етап, пациентите се съветват да имат консервативно лечение, включително:

  1. Приемане на лекарства. На първо място, това са обезболяващи средства, предназначени да подобрят състоянието на пациента, нестероидни противовъзпалителни средства (при условие че няма хронични заболявания на стомашно-чревния тракт), мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми и хондропротектори, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан. Можете също така да бъде назначен за средства за стимулиране на кръвообращението в проблемната област, мултивитаминни комплекси и лекарства, които предпазват стомашната лигавица. В случаите, когато конвенционалните болкоуспокояващи не са достатъчни за облекчаване на атаката, може да се използва рентгено-контролирана блокада - инжектиране на глюкокортикоиди, местни анестетици и витамин В12 директно в лезията. Процедурата се извършва под местна анестезия и рентгенов контрол, и много по-ефективно от интрамускулните инжекции, ви позволява да възстановите кръвообращението, облекчите подуването и облекчаване на болката.
  2. Терапевтична гимнастика. Ежедневното изпълнение на специални упражнения е изключително важно както за борба с болестта в ранните му стадии, така и за рехабилитация след хирургично отстраняване на херния на гръбначния стълб. Планът за урок се разработва от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, а когато правите упражненията у дома, е изключително важно да се придържате стриктно към него и да внимавате, като избягвате прекомерни натоварвания, внезапни движения и вдигане на тежести. При първите признаци на гръбначна херния се постига добър ефект от йога, но в този случай се препоръчва упражненията да се извършват не на легло, а на твърда повърхност.
  3. Физиотерапия. Включва мануална терапия, която ви позволява да отделяте прищипани нервни окончания чрез преместване и разтягане на прешлените, масаж, рефлексология, UHF, електрофореза и фонофореза.

В допълнение, хирудотерапията (използвайки пиявици за стимулиране на притока на кръв и резорбция на утаен фрагмент под въздействието на съдържащите се в слюнката активни вещества), криотерапия (подобряване на кръвообращението в проблемната област под въздействието на течен азот) и акупунктура (дразнене) могат да дадат положителен резултат при лечение на херния на гръбначния стълб. нервни окончания чрез действие върху активни точки).

Ако диагнозата херния на гръбначния стълб е направена в късните стадии на заболяването, а традиционните методи на лечение не са довели до желания ефект, пациентът може да се препоръча операция. Основните индикации за хирургично отстраняване на хернията са силни болки, с които конвенционалните лекарства не могат да се справят, усложнения като неврологични нарушения, както и инконтиненция на урина и импотентност при мъжете.

Има няколко възможности за хирургично отстраняване на гръбначния стълб:

  1. Discectomy. Пулсовото ядро, което е оставило влакнестия пръстен, се отстранява чрез малък разрез. При тежки случаи целият диск е напълно отстранен и на негово място заема титанов имплант. Но такава процедура е доста рядка поради високия риск от инфекция и трудния период на възстановяване.
  2. Ендоскопска хирургия. Минимално инвазивен метод за премахване на херния на гръбначния стълб, който включва въвеждане на камера и инструмент чрез малка пункция и практически не причинява мускулни увреждания.
  3. Лазерна операция. Използва се при пациенти на възраст под 40 години и само ако гръбначният диск не е бил унищожен. Предполага се въвеждането на игла с светлинен проводник чрез пробиване и "изпаряване" на повредените участъци с помощта на лазер.

Въпреки това, трябва да се разбере, че операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб е крайна мярка, към която лекарите се опитват да не прибягват, докато здравето на пациента е в относителна безопасност.

Период на възстановяване

След дълъг курс на лечение на херния на гръбначния стълб, дори ако терапията има желания резултат, пациентът се нуждае от рехабилитация, която ще спомогне за укрепване на ефекта и предотвратяване на усложнения или рецидив на заболяването. Става дума за използването на специален корсет, физиотерапия и контрол на теглото.

Корсет за херния е предназначен да намали и равномерно разпредели натоварването върху гръбначния стълб, като прехвърли част от налягането в коремната кухина. Качественият продукт от този вид трябва да има солидна основа, но да остава гъвкава, поддържайки правилната поза на пациента през целия ден. Точното време, през което се препоръчва да не се премахва корсетът, се определя от лекуващия лекар - ако го носите постоянно, рискът от разграждане на мускулите на гърба се увеличава.

Огромна роля в рехабилитационния период играе преди всичко спиналната тракция, която позволява връщането на изместените прешлени на мястото. За тази цел се използват товар или специални симулатори, а самата процедура може да се извърши при нормални условия или във вода. Вторият вариант се счита за по-нежен и по-малко болезнен за пациента. След разтягане, резултатът се фиксира с помощта на тренировъчна терапия и носене на корсет.

Еднакво важно за пациенти с херния на гръбначния стълб и правилното хранене, особено ако имат излишни килограми. За нормализиране на теглото и по-нататъшното му поддържане в необходимата рамка, пациентите се съветват да намалят калорийното съдържание на храните и да увеличат количеството на фибри в диетата. Също така е по-добре да се откажат от алкохол, пикантни подправки, пушени и кисели храни, да се намали количеството консумирана сол и да не се забравя режимът на пиене.

Превантивни мерки

Спазването на определени правила може значително да намали риска от гръбначни хернии и много други проблеми с опорно-двигателния апарат. За това ви е необходимо:

  1. Гледайте си тегло - колкото повече излишни килограми, толкова по-сериозно натоварване на гръбначния стълб.
  2. Поддържайте правилната поза, не само седейки, стоящи и ходещи, но също и по време на сън. Например, трябва да стоите с леко нагънати рамене, коремът ви да е вдигнат и плоската ви част, да седнете с двата крака на пода и да спите по-добре на твърд ортопедичен матрак на гърба или отстрани, но не и на стомаха. Ако по време на работа трябва да стоите дълго време, прехвърляйки тежестта на единия крак, пръстите на двата крака трябва да бъдат натиснати по този начин - това ще подравни центъра на тежестта и ще поддържа нормален кръвен поток.
  3. Опитайте се да избегнете вдигане на тежести. Ако няма такава възможност, най-малкото го направете правилно: гърбът трябва да остане прав, а основният товар да не пада върху долната част на гърба, а върху мускулите на краката.
  4. Преразгледайте диетата си, като изоставите вредните храни в полза на балансирана диета, богата на витамини и минерали.
  5. Не забравяйте за сутрешните упражнения и специалните упражнения за разтягане на гръбначния стълб. По време на заседналата работа по-често се правят паузи, за да се промени положението на тялото за известно време и да се опънат краката.
  6. Спрете пушенето и злоупотребата с алкохол.
  7. Жените намаляват количеството на обувки с висок ток и ги носят само в изключителни случаи.

Разбира се, тези мерки сами по себе си не могат да гарантират, че човек никога няма да има проблеми с гръбначния стълб, но те са напълно в състояние да намалят вероятността за тяхното възникване.

За тези, които все още се сблъскват с гръбначния стълб, е важно да се разбере, че това заболяване не е присъда, а при правилно навременно лечение има много благоприятни прогнози. Най-важното е да се разпознаят тревожните симптоми възможно най-рано и да се потърси медицинска помощ, докато болестта набере скорост и предизвика много по-сериозни усложнения.