Спинална блокада като ефективен начин за премахване на болката

Слабина

Лечението на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб, е много отговорна и сериозна задача, и най-важното, съвсем не е проста. Според всички правила на вертебрологията се смята, че острата болка, възникнала в цервикалния, гръдния или лумбосакралния регион, трябва незабавно да бъде елиминирана.

Въпреки че болката при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб е само симптом, а нейното елиминиране е палиативна, а не медицинска техника, борбата срещу синдрома на остра болка е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да се преодолее.

Много по-лош е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката става не периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуждане в мозъка. Много е трудно да се отървете от такъв симптом и в повечето случаи е необходимо да се привлекат психотерапевтите в терапевтичния процес, а пациентите са принудени да приемат мощни лекарства, например антидепресанти, антиепилептични лекарства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба чрез конвенционални медикаменти и други консервативни методи, те прибягват до такава процедура като спинална блокада. В тази статия ще разгледаме всички детайли на тази медицинска манипулация.

Гръбначен блок: Какво е това?

Блокадата е временно „спиране” на една от връзките в механизма на развитие на болката. Извършва се чрез инжектиране на лекарства със специфично действие под формата на инжекции (най-често това са местни анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект, тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва лекарят да не може да определи точно какво причинява болка в шийката или гръдния кош, а допълнителни методи на изследване не дават пълна картина на заболяването. В този случай, изстрел в гръбначния стълб и въвеждането на анестетици на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. По правило при вертебрална патология болката изчезва веднага след блокадата. Ако това не се случи, то си струва да се търси друга причина.

Всички видове блокади се извършват само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило този тип лечение се занимава с невролози, неврохирурзи, вертебролози, ортопедични травматолози. Специалистът, който трябва да извърши тази манипулация, трябва да има отлични познания за анатомията и топографията на гръбначния стълб, да е наясно с показанията, забраните за извършване на блокади, да е наясно с възможните усложнения и начини за тяхното преодоляване.

Тъй като това е сериозна медицинска процедура, то се извършва при стриктни асептични условия на малка операционна зала или чиста съблекалня. Преди инжектирането пациентът трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, предупреди се за всички възможни последствия и усложнения.

Трудно е да се отговори на въпроса колко струва гръбначната блокада, тъй като цената зависи от използваните лекарства, от уменията на лекаря, както и от клиниката и се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбначния стълб има една основна цел - бързо и ефективно облекчаване на болката, която се свързва с:

  • остеохондроза на шията, гърдите или лумбалната част;
  • изпъкналост на междупрешленния диск или херния;
  • неврит и невралгия на нервите, които напускат гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • междуребрена невралгия;
  • спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справяме с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Медицинските блокади се предписват строго според показанията на индивидуална основа, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна, за да се елиминира болката, понякога може да се направи цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Според настоящите насоки такова лечение не може да се извършва по-често от 4 пъти годишно.

Спиналната блокада като метод за справяне с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • с подходящи техники за работа, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за многобройни процедури с всяко ново обостряне на гръбначната патология;
  • В допълнение към аналгетичния ефект, блокадата има противовъзпалително, спазмолитично действие и може да намали подуването на нервните корени по време на тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това кои лекарства се използват за блокиране, излъчват:

  • единичен компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентни, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентни, когато инжектирането се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна, те забавят провеждането на нервните импулси и по този начин "изключват" болковия рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Представители на местни анестетици:

  1. Най-често се използва блокадата на Novocain - Novocain. Предлага се под формата на инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Аналгетичният ефект се развива 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болковите импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - този анестетик е на 2-ро място в разпространението след новокаин. Има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Ефектът от блокадата трае 2-3 часа.
  3. Merkain (бупивакаин) - този местен анестетик, неговото действие се характеризира с по-късен старт (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Mercain също има по-голям риск от странични ефекти, особено по отношение на токсичните ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетиците, както и подходящото лекарство се избират само от лекаря. Преди инжектирането е задължително да се тества за чувствителност, тъй като алергичните реакции към местните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни средства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергично действие. Само GCS се използва рядко за блокади в различни части на гръбначния стълб, като най-често такива инжекции се използват за патология на ставите. За болки в гърба, GCC се комбинира с местни анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на GCS за спинална блокада:

  1. Хидрокортизон се предлага в суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва старателно с упойка. Подходящ за неврални блокади.
  2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокади на ставите и меките тъкани.
  3. Depo-Medrol е форма на удължено действие на метилпреднизолон. Използва се за блокиране на ставите и меките тъкани. Използва се с повишено внимание при епидуралните блокади, тъй като може да предизвика развитие на арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък).
  4. Дипроспан - ГКС на удълженото действие. Идеален за премахване на болката при патология на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за невралната, така и за блокадата на меките тъкани.
  5. Kenalog - удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между повторните инжекции се препоръчва да се спазват поне 2 седмици от времето.

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокади, те нямат самостоятелна стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Най-често използван:

Видове блокади

Има толкова много разновидности на тази медицинска процедура. Само специалист избира подходящия, в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (паравертебрални блокади), в зависимост от въздействието върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъкан - инжектира се в меката тъкан, която обгражда засегнатия сегмент на гръбначния стълб.
  2. Рецептор - инжекции се правят в биологично активните точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригент - блокира нервните влакна, докато въвеждането на лекарства може да бъде епи- и епидурално, пери- и паранеларно, параваскуларно).
  4. Ganglionic - когато инжектирането се извършва в нервните възли и сплит.

В зависимост от мястото, където се инжектират лекарствата, се разграничават блокадите:

  • шийните прешлени;
  • гръдната;
  • лумбалните;
  • сакрума;
  • седалищния нерв;
  • мускул от круша;
  • тибиален нерв;
  • тилен нерв;
  • мускули на главата;
  • преден скелетен мускул;
  • супраскапуларен нерв;
  • фасетни стави (ставни);
  • задните разклонения на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиачна артикулация;
  • sacrococcygeal съвместни.

По този начин видът на блокадата и неговото местоположение са изцяло зависими от клиничната картина, първичното заболяване, както и от овладяването на тези или други манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебрални блокади включват:

  • склонност към повишено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и други патологии на кръвната система, приемащи антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, често срещано инфекциозно заболяване (висок риск от разпространение на патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • свръхчувствителност към лекарства, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като местните анестетици влияят на сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • хипотония;
  • анамнеза за епилептични припадъци;
  • психично заболяване при пациент;
  • детска възраст;
  • бременност и кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, всички те имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия на процедурата, запознат и подготвен пациент са тези състояния, които намаляват риска и броя на последствията.

Усложнения на спиналните блокажи:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пункция, както и на мембраните на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани с невнимателни инжекции (връзки, мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като направим заключение, си струва да се отбележи, че гръбначната блокада е ефективен и бърз начин да се облекчи човек от болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не трябва да третираме тази процедура с пренебрежение, тъй като това е сериозна манипулация и ако техниката е нарушена, тя може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.

Гръбначен блок

Заболявания на опорно-двигателния апарат, по-специално заболявания на гръбначния стълб, причинени от прищипване на нерва, водят до силна болка и причиняват постоянен дискомфорт. Симптомът може да бъде толкова изразен, че нито хапчета, нито мехлем, нито дори класически изстрели ще помогнат. В този случай, лекарите прибягват до блокада на гръбначния стълб. Методът не е терапевтичен. Блокадата на гърба е предназначена само за облекчаване на болката.

Какво е блокада?

Блокирането на гърба се нарича изкуствено нарушение на проводимостта на нервните импулси в увредените тъкани за известно време. Лекарствата, използвани за процедурата, включват местни анестетици. Средства, способни да блокират проводимостта на тъканите, дължащи се на потискане на натриевите канали.

Блокадата на лумбалните или други области на гърба, освен облекчаване на болката, има и друго полезно свойство. Процедурата има диагностична стойност и помага да се установи къде се намира източникът на болката.

Единствено опитен лекар може да извърши блокадата. Лекарят трябва да има задълбочени познания в областта на анатомията и да разбира структурата на гръбначния стълб, така че процедурата да се извършва правилно и да не предизвиква усложнения. Самолечението е опасно за здравето. Най-малката неточност по време на блокадното инжектиране в долната част на гърба може да лиши пациента от мускулно-скелетните функции на гръбначния стълб и да причини инфекциозни и вирусни заболявания.

Процедурата е популярна по причина. Положителните прегледи на гръбначната блокада подчертават основните му предимства. Първо, болката се облекчава почти веднага след инжектирането. Второ, позволено е да се повтори процедурата, което означава, че можете да се отървете от неприятния симптом отново и отново.

Показания за спинална блокада

Процедурата е предназначена за облекчаване на болката. Затова се предписва за патологии, клиничната картина на които включва този симптом:

Най-често се извършва спинална блокада с дегенеративно-дистрофичните патологии.

Лекарите не съветват прибягването до процедурата повече от два пъти на всеки шест месеца. Съществуват сложни методи за лечение, когато за блокирането се използват не една, а около десет инжекции. Инжекциите се извършват периодично.

Видове блокади

Гръбначните блокове са разделени в категории в зависимост от няколко критерия. На мястото на процедурата по инжектиране е:

  • Paraverteblalnoy;
  • опашната кост;
  • Сакро- или терако-лумбален;
  • гърдите;
  • Вратът.

Последната изброена блокада се извършва в областта от 1 до 7 на шийния прешлен. Трябва да се отбележи, че процедурата облекчава болката в тази област и в други части на гръбначния стълб.

Блокадата на гърдите облекчава дискомфорта в горните крайници и мускулите на тялото, защото засяга нервите, свързани с тях. Инжекцията се поставя в областта от 1 до 12 прешлени в областта на гръдния кош.

Терако-лумбалния тип блокада облекчава болките в долните крайници. Инжекцията засяга нервите, свързани с мускулите на краката, таза и червата.

Процедурите под гръдните прешлени се изпълняват главно, за да се идентифицира фокусът на болката, а не да се отърве от симптома. Така блокадата на лумбалната и опашната кост може да се счита за диагностична.

Паравертебралните инжекции не засягат целия гръбначен стълб, а отделна форма на нерв. Болката се облекчава само в половината от тялото. Особеността на тези блокади се използва както за да се отървете от симптом, така и за диагностициране и търсене на източника на неприятни усещания. Анестетикът се въвежда в областта на паравербалната линия, разположена в областта на гръбначните процеси на напречния тип. Въпреки това, концепцията за паравербална блокада е малко по-широка - това означава потискане на болката не само в гръбначния стълб, но и в близките тъкани.

Този тип процедура е разделена на няколко подтипа:

  • Интрадермално инжектиране;
  • Интрамускулна блокада;
  • Инжекция под кожата;
  • Перинеурално или радикуларно облекчаване на болка.

Подтиповете се наименуват според областта на инжектиране. Подкожните и интрадермалните блокади облекчават болезнен симптом в епитела на прешлените. Интрамускулната инжекция отпуска увредените мускули. Перинеуралната процедура потиска работата на избрания нерв.

Лекарства за блокади

Блокадите също варират в зависимост от лекарствата, използвани за процедурата:

  • Използва се едно лекарство - еднокомпонентни инжекции;
  • Предписани са две лекарства - двукомпонентни инжекции;
  • Терапията с три или повече лекарства е многокомпонентна блокада.

Местните анестетици са основното средство за инжектиране. Те се използват в блокади от всякакъв вид. Ефектът на лекарствата е да потискат нервните импулси и да дезактивират чувствителността и болката по този начин.

Най-популярните инструменти в тази категория включват:

Използва се по-често от другите анестетици. Освобождаване на формата - разтвор за убождане. Концентрацията варира - продуктът е наличен с 2%, 1% и 0.5% активна съставка. Новокаиновата блокада на гръбначния стълб облекчава болката в рамките на няколко минути след инжектирането. Продължителността на ефекта е от 1 до 2 часа. Болният импулс през това време се потиска и общото благосъстояние на пациента се подобрява.

Популярни поради бързината и дългосрочната ефективност. Блокадата облекчава болката в продължение на 2 до 3 часа.

Различава бавно, но по-траен ефект. Той започва да действа 15-20 минути след инжектирането. Периодът на облекчаване на болката продължава от 3 до 5 часа. За съжаление, лекарството има висок риск от нежелани реакции и не се препоръчва за употреба от хора със сърдечни заболявания.

Определянето на упойката трябва да се извърши от лекар. Преди провеждане на процедурата се проверява поносимостта на лекарството.

Друга група лекарства, използвани за блокиране на гръбначния стълб, са кортикостероидите. Средствата имат противовъзпалителен ефект, облекчават болката и облекчават подуването. Отделно, рядко се използват кортикостероиди за блокади. Терапията на гърба се извършва чрез споделяне на тези лекарства и анестетици. Кортикостероидите, поради тяхното антиалергично действие, предотвратяват развитието на негативни реакции към болкоуспокояващи.

Глюкокортикостероидните лекарства включват:

  • Хидрокортизон. Освобождаване на формата - суспензия. Не се разтваря във вода. Той започва да действа веднага след въвеждането, но ефектът бързо преминава. Назначава се основно за блокади от невронния тип.
  • Дексаметазон. Отличава се бързо, но кратко излагане. Подходящ за инжекции в меките тъкани и ставите.
  • Депо медрол. Назначава се за инжекции в меките тъкани. Не се препоръчва за процедури от епидурален тип, тъй като може да доведе до патологии на арахноидната решетка на гръбначния мозък.
  • Diprospan. Подходящ за инжекции с меки тъкани. Спиналната блокада също е позволена от неврологичния тип дипроспан.
  • Кеналог. Повторното прилагане не е разрешено без прекъсване от две седмици.

Други средства се считат за допълнителни и са част от многокомпонентна инжекция. Отделно, лекарствата няма да имат ефект. За инжекции използвайте:

  • Витамин В;
  • лигаза;
  • иапаин
  • Trombolizin;
  • Волтарен и др.

Противопоказания

Преди да се пристъпи към спинална блокада, е необходимо да се установи дали пациентът има противопоказания за процедурата. Забранено е да се прави инжекция, ако:

  • Има чести кръвоизливи и други признаци на хемофилия;
  • Има недостатъчни тромбоцити в тялото;
  • Пациентът приема антикоагуланти;
  • Тялото е заразено с инфекция;
  • Пациентът е припаднал или е в кома;
  • Съществува риск от алергична реакция към компонентите на инжекционния разтвор;
  • Идентифицирана патология на сърдечно-съдовата система и черния дроб;
  • Има признаци на епилепсия;
  • Пациентът страда от психични заболявания;
  • Пациентът е бременна жена.

Спиналната блокада води до разкъсване на тъканите и кървене. Затова проблемът с кръвосъсирването е толкова спешен - заедно с течността, инфекциите могат да проникнат в гръбначния мозък и нервната тъкан ще се повреди.

За да се диагностицира с помощта на блокадата е успешно, важно е, че пациентът има съзнание. В случай на непоносимост към компонентите на разтвора, обикновено е противопоказан за инжектиране - анафилактичен шок като симптом на алергия е изпълнен със смърт. Анестетиците не са разрешени за хора със сърдечни заболявания, тъй като те пряко засягат неговото състояние.

Мнозина също са загрижени за въпроса дали е болезнено да се направи блокада на гръбначния стълб. Дискомфортът от процедурата зависи от мястото на инжектиране, както и от способността на пациента да издържа на неприятни усещания. Във всеки случай инжектирането е по-малко болезнено от симптомите, за които е предписано.

Възможни усложнения след блокадата

Неправилно извършена процедура или свръхчувствителност на пациента към разтвора е изпълнена със странични ефекти на гръбначната блокада. Отрицателните ефекти включват:

  • Пункцията на дурата на гръбначния мозък и въвеждането на лекарството в мрежата на паяка. Вероятността за подобен резултат не надвишава 5%. В резултат на неправилно инжектиране, гръбначната течност изтича, а налягането в черепа пада. Пациентът страда от тежки главоболия и проблеми с дишането.
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Случайно навлизане в образуването на опасно развитие на местна анестезия от токсичен характер, което води до спиране на сърцето.
  • Инфекциозна инфекция. Негативните последици от блокирането на гръбначния стълб от ейдуриалния тип включват подтискане на функционирането на адреналиновата система, развитие на абсцес, хипертермия и остра болка в гръбначния стълб.
  • Кървене. Може да се появят хематоми и малформации.
  • Дисфункция на пикочно-половата система. Стените на пикочния мехур се разтягат, урината се екскретира с грешна сума. Мускулът на детрузора постепенно спада и симптомът става хроничен.
  • Неврологични нарушения. Усложненията произтичат от контакта на иглата с нервите или гръбначния мозък, или като допълнение към основните отрицателни ефекти на спиналната блокада.
  • Свиване. Голям брой болкоуспокояващи, веднъж в тялото, могат да доведат до спиране на работата на вазоконстрикторите. В резултат на това се случва срив. За да се избегнат нарушения, кофеинът се инжектира в пациента преди инжекцията с анестезия. В случай на пациент с артериална хипотония компонентът се заменя с препарат на ефедрин.

Гръбначните патологии се характеризират със силна болка. За да не се намесва симптомът, те прибягват до блокада. Правилната инжекция, направена от квалифициран лекар, облекчава дискомфорта или помага за точното установяване на фокуса на болката.

Каква е същността на гръбначната блокада?

При лечението на междупрешленната херния има няколко вида ефекти върху патологичния процес. С упорита болка синдром, който не е податлив на облекчение от употребата на болкоуспокояващи, често се предписват блокади. Какви са тези манипулации и какви са последиците от това лечение?

Същността на техниката

Блокади в гръбначния стълб се основават на елиминирането на важна връзка в патогенезата при нарушаване на нервните влакна от прешлените (по-специално при наличие на дискова херния). Факт е, че наличието на болезнени симптоми предизвиква порочен кръг под формата на спазъм на съседните мускули, влошаване на кръвоснабдяването и увеличаване на тъканния оток. Тези нарушения допълнително влошават болката и провокират влошаване на ситуацията. Чрез въвеждане на местни анестетици и противовъзпалителни лекарства под формата на блокади, лекарите прекъсват тази непрекъсната верига от патологични процеси, което допринася за постепенното подобряване на състоянието.

Същността на блокадата е инжектиране на упойващо средство, самостоятелно или в комбинация с други средства, в близост до нервните снопчета, корени или самия гръбначен мозък.

В зависимост от броя на използваните лекарства, блокадата се разделя на следните подтипове:

  • монокомпонентен (главно под формата на анестетици);
  • двукомпонентна (упойка + противовъзпалително лекарство);
  • съдържащи повече лекарства (вазодилататорни разтвори се добавят към основния компонент, облекчаващи спазми и витамини от група В).

Сред блокадите, използвани при лечението на херния на междупрешленните дискове, основното разпределение е:

  • паравертебрална, при която се инжектират лекарства в междупрешленните стави, в зоните на излизане на гръбначните нерви или в периневралното пространство;
  • епидурални инжекции;
  • приложение на епидурално лекарство.
  • Блокада за херния на гръбначния стълб

симптоматика

Симптомите на херниални издатини в лумбалносакралната област могат да бъдат преустановени чрез прилагане на медикаментозно лечение (между отделните процеси на прешлените) или трансформативно (през отворите на напречните процеси). Ако е необходимо, произвеждайте по-сложни процедури с производството на иглата в епидуралното или епидуралното пространство, заобикалящо мозъчната материя.

Пациентът по време на паравертебралната блокада лежи по гръб. В случай на едностранна болка, иглите се поставят в половината на талията, където болезнените прояви са най-изразени. Инсталирането се извършва на нивото на лумбалакралната артикулация и между лумбалните прешлени. Когато се активират двата нервни клона на сегмента на гръбначния мозък (дясно и ляво), блокадата се извършва или от двете страни, или по средната линия, в зависимост от резултатите от предварителното изследване на лъча.

Блокадата, осъществявана чрез въвеждане на вещества в мастната тъкан около гръбначния мозък, се извършва в огънато положение на пациента. По време на епидуралната инжекция в отвора на сакрума се поставя специална игла. Не забравяйте да контролирате къде е върхът му. След окончателното инсталиране, първо проверете за отсъствие на кръв и гръбначно-мозъчна течност. В противен случай (когато има удар в пространството на подпочвата) иглата се отстранява и манипулацията се отделя за друг ден.

Ако всичко отговаря на очакванията и лекарят е с фибри, се инжектира лекарство. В същото време, пациентът може първоначално да усети обща слабост и да опише усещането за „ватирани крака“. Това обстоятелство е потвърждение за действието на лекарствата и коректността на процедурата. След известно време състоянието преминава и остава само лечебният ефект.

Перидуралната блокада се извършва подобно на събирането на цереброспиналната течност, с по-повърхностно вмъкване на иглата (трябва да се изключи по-дълбоко проникване). Пункцията на кожата се извършва между 3 и 4 или 4 и 5 лумбални прешлени. Останалата част от тактиката прилича на епидурална блокада.

Блокада на шийните прешлени

Манипулациите се отличават с разширен избор на достъп за администриране на лекарства. Процедурите могат да се извършват както отпред, така и отзад.

Блокадата с помощта на преден подход е благоприятна при наличието на латерална херниална издатина, която провокира компресия на гръбначната артерия. Влошаването на кръвоснабдяването допринася за исхемични нарушения на нервните структури на цервикалния регион, провокира болки в шията, замаяност и промени в кръвното налягане. Пациентът лежи по гръб. Под лопатките се закрепва валякът за удължаване на шията на пациента. Главата се завърта в посока, противоположна на локализацията на патологичния процес.

Лекарят определя мястото на инжектиране, третира кожата с антисептици (йод и алкохол) и след това анестезира тъканта в слоеве, докато иглата се движи. Усещайки, че той почива на необходимата отправна точка, лекарят инжектира избраното лекарство в областта между напречните процеси на прешлените.

Методът на блокиране чрез обратен достъп се различава само по отношение на положението на пациента на стомаха или седене с наклонена глава напред и избор на пункционна точка на кожата. Иглата е насочена в зоната на външната трета от линията между мастоидния процес и 6 шийните прешлени.

процедура

В повечето случаи процедурата изглежда съвсем проста:

В някои случаи прибягва до въвеждане на лекарства в ядрото на повредения диск. Такава манипулация се нарича дискрекция на диск (елиминиране на чувствителността, рецепторното възприятие). Установяването на двете игли се контролира от рентгенови апарати (оптимално чрез електронно-оптичен конвертор).

След като иглата е нарязана в ядрото на пулпния диск, се инжектира 0.2-0.3 ml разтвор на натриев бикарбонат. Този метод ви позволява да потвърдите коректността на локализацията на промените в диска при наличие на повишена болка. Допълнителната алкализация на хрущялната тъкан допринася за по-доброто разпределение на инжектираните лекарства и по-голямата им продължителност на действие.

Какво е гръбначна блокада?

Спиналната блокада се използва като ефективен метод за премахване на основния симптом на болки в гърба - болка. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е притиснат. Тази процедура не е метод за лечение на заболявания на гърба, а само начин за облекчаване на болката.

За гръбначния стълб една инжекция не е лесна процедура, защото блокадата се използва само като последна мярка, ако не помогнат прости методи за лечение на болковия синдром.

Болката на увредения нерв се дава в крайниците, в зависимост от засегнатия нерв и неговата иннервация. В случай на хронична болка се развива централизиран възпалителен фокус в мозъчната кора. Вече не е възможно този метод да се премахне и е необходимо да се прибягва до лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво е блокада

Спинален блок, каква е дефиницията Блокадата е временно изключване на нервната проводимост при болезнени влакна. За блокада използвайте местни анестетици, блокирайки поведението на клетката по метода на инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, инжектирането на болка в гърба може най-точно да определи къде е центърът на болката. Не винаги е възможно лекарите да определят мястото, където нервният или гръбначния диск е притиснат, затова този метод определя кой сегмент от болката на гръбначния стълб се разпространява.

За болки в гръбначния стълб, въвеждането на анестетика незабавно ще дезактивира болковия синдром.

Ако това не се случи, тогава лекарите трябва да се обърнат към други диагностични методи, тъй като причината за болката е напълно различна патология. Медицинска блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар с висше медицинско образование. Тази манипулация изисква специализирани познания по анатомия и топография на гръбначния отдел на гърба, тъй като се извършва главно в неврологичните, неврохирургичните и травматологичните отделения.

Тъй като гръбначният мозък е изключително незащитен от външни заплахи под формата на бактерии и вируси, медицинската блокада на гръбначния стълб се извършва задължително със стерилни ръкавици, а блокирането на гръбначния стълб се извършва в условията на операционна или стерилна процедура. Като цяло, самият процес е подобен на пункцията на лумбалната течност, с тази разлика, че пациентът лежи на стомаха, а не настрани, а инжекцията не е задължително в долната част на гърба.

Блокадата на болките в гърба като метод за борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, премахвайки болката синдром. Процедурата няма дълготрайни последствия за човек, който ви позволява да го изпълнявате многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвор имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистамин в тъканта, което противодейства на развитието на възпаление.

Никога не бива да се опитвате сами да направите блокадата у дома, особено без подходящо образование, дори и да знаете как се прави блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функцията на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и менингит.

Показания за блокада

Тъй като блокадата носи основната цел - елиминирането на болката, индикацията е остра болка синдроми за:

  • остеохондроза;
  • Издатина на диска;
  • Интервертебрална херния;
  • Интеркостална невралгия;
  • Невралгия на сетивните нерви на гърба;
  • миозит;
  • Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофичните нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите се предписват в курсове по 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това елиминира възможното образуване на болезнен фокус в кортикалните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на фокуса на болката има следните видове гръбначни блокади:

  • Блокада на шийката на матката;
  • Гръдна блокада;
  • Торако-лумбална блокада;
  • Sacro-lumbar блокада;
  • Коксова блокада;
  • Паравертебрална блокада.

Шийна и гръдна

Името на блокадите идва директно от тяхното местоположение. Шийката на матката се прави на нивото на 1-7 шийните прешлени. Блокадата на горния прешлен позволява да се премахнат не само болките на нивото на шията, но и през гръбначния стълб. Гръдният кош може да облекчи болковите синдроми на нервите, отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на тялото. Те се поставят на нивото на 1-12 гръдни прешлени, което позволява анестезия на тези зони.

Thoraco-лумбален

Тораско-лумбалната блокада позволява анестезия на долните крайници поради факта, че инервацията, която се извършва на тяхното ниво, е отговорна за мускулите на таза, долните крайници и някои части на червата. Блокадите, които се правят под прехода на гръдните прешлени към лумбалната, имат диагностична цел в по-голямата си част - блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб и блокадата на опашната кост.

паравертебралния

Паравертебрална блокада се поставя в отделен клон на нерва, без да докосва целия гръбначен мозък. Това ви позволява да вцепените само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да облекчи болката и да диагностицира местоположението на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се провежда по метода на въвеждане на анестетика в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Понятието паравертебрална блокада означава не само блокадата на паравертебралната линия, но и блокадата, която не се извършва в самата гръбнака, а в зоната до нея.

В този случай паравертебралната блокада може да се раздели на:

  • интрадермално;
  • подкожно;
  • интрамускулно;
  • Перинеурална или радикуларна.

Както и горните видове блокада, те се наричат ​​от мястото на инжектиране на анестезия. Интрадермално и подкожно могат да облекчат епителните слоеве на гръбначния стълб. Интрамускулно отпуска напрегнати и възпалени мускули, има антихипертензивен ефект, облекчава болковия синдром. Перинеуралната е насочена към блокиране на нервите на пациента.

Лекарства за блокади

Разтвори на новокаин и лидокаин се използват като основно блокадно лекарство.

Те прекъсват нервните импулси по нерва чрез инхибиране на натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват и глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението на увредените стави. Отделно, без лидокаин или новокаин, те не се използват, защото нямат изразен аналгетичен ефект. Използват се също витамини, лидази, АТФ или тромболизин, в зависимост от увреждането и развиващата се патология.

Противопоказания за блокада

Всички противопоказания се основават на вида патология на гърба. Обърнете се към най-честите противопоказания:

  • Хеморагии, предизвикани от хемофилия, липса на тромбоцити, патология на системите на хемопоеза, приемане на антикоагуланти;
  • Инфекция в тялото;
  • Липса на съзнание;
  • Чувствителност към използваните блокадни разтвори;
  • Патология на сърцето и сърдечния мускул;
  • Миастения гравис;
  • Съдов хипотонус;
  • епилепсия;
  • Психично заболяване;
  • Увреждане на черния дроб;
  • Бременност.

В процеса на поставяне на блокадата тъканите се разкъсват, настъпва кървене. Ако кръвта на пациента не се съсири достатъчно бързо, кръвта влиза в кухината на гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин инфекциите попадат в гръбначния мозък и разрушават тъканите.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, без съзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се постави диагноза. Чувствителността към лекарствата е основното противопоказание - анафилактичният шок излага на риск живота на пациента. Анестетиците засягат сърдечния ритъм и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на болката. Същото се отнася и за хипотонията на съдовете и миастенията. Епилепсията е следствие от образуването на болезнен фокус в мозъка, затова е необходимо да се вземе това предвид при поставянето на блокадата.

Инжекционните лекарства се метаболизират от черния дроб, тъй като с неговата хипофункция е необходимо правилно да се изчисли дозата, за да не се получат отрицателни ефекти върху жълтеницата.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункция, увреждане на лигавицата на мозъка. Когато се извършва от неопитен лекар, или без да е налице достатъчна точност, е възможно увреждане на меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични синдроми. Това е още една строга индикация за процедурата само в лечебни заведения под ръководството на лекар. Анафилактичният шок се отнася и за това. Такова проявление изисква спешна намеса от лекари, за да се предотврати смъртта на пациента.

Възможни са усложнения с въвеждането на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на тялото изследва с инжекционно инжектиране. Но самите наркотици имат негативни реакции. Анестетиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабен имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилното инжектиране и неговите усложнения могат да застрашат живота на човека. Докладвайте си за действията си.

Блокада с болки в кръста

Тези, които са запознати с тежка лумбална болка, имат сериозни проблеми с гръбначния стълб, знаят, че такава блокада не е слух. Днес тази трудна процедура се счита за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба, поради деформации или други патологии на гръбначния арк. Блокадата не служи като метод за лечение и не може да бъде. Но болката може да бъде облекчена от изстрел за няколко минути. Какво е блокадата, под какви индикации и как се прави, и какви противопоказания или усложнения може да има тази процедура - полезно е да се знае.

Защо блокадата облекчава болката

За да се разбере механизмът на действие на блокадата, е необходимо да се разбере как се проявява болката и как тя влияе.

Как възниква болката

Патологични явления в гръбначния стълб - причината, поради която от тях са притиснати гръбначни нерви. Когато нервът е притиснат, той предава болка в крайник или врат, долна част на гърба и т.н. Мястото на локализиране на болката зависи директно от местоположението на притискащия нерв.

Важно е! Ако болезненото усещане се появява веднъж или не често, то се отстранява с еднократна доза лекарства, които засягат болезнения фокус. Но ако симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се формира централизиран, възпален център на болката. Неговите стандартни методи на лечение не могат да бъдат премахнати.

В случай, когато болката в гърба стане силна и постоянна, те прибягват до блокада, като единственото средство за отстраняването му. Ударът изключва (изключва) една от връзките във веригата на движение на болезнения рефлекс, поради което цялото движение на болката се прекъсва и импулсът не достига до крайниците и органите.

В някои случаи блокадното инжектиране се използва за провеждане на диагностични дейности за установяване на истинската причина за болка.

Какво е инжектиране на блокада

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането, нервната проводимост на влакната, която предава болка към органите, се намалява / изключва. За тази цел се използват локални анестетици, които действат чрез инхибиращ метод за блокиране на натриевите канали.

Синдромът на болката се изключва почти след минута или две, а ако това не се случи, е необходима внимателна диагностика и търсене на други причини за болка.

Блокадна инжекция се прави изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален достъп до тази процедура. Специалистът в областта на знанието се нуждае не само от медицински, но и от топографски и анатомичен характер. Най-често квалифицирани специалисти работят в травматология или неврохирургия на поликлиники и болници. Следователно процедурата се извършва там.

Каква е трудността на блокадата? В несигурността на гръбначния мозък. Изглежда, че гръбначният мозък, затворен в твърдата обвивка на гръбначния арк, остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусна инфекция на гръбначния мозък може да причини пациент да умре. Затова блокадата се извършва само при стерилни условия, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи в ръкавици.

Между другото. Процедурата наподобява набиване на лумбалната течност, само когато пациентът е блокиран, пациентът се поставя по различен начин и може да се направи инжекция не само в долната част на гърба (в зависимост от локализацията на болката).

Предимствата на блокадата като метод за упойка

Този начин за облекчаване на болката от болки в гърба има много предимства.

  1. На първо място - това е бързо облекчение от болката, връщане към способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот.
  2. Вторият положителен фактор е липсата на дългосрочни негативни последици. По този начин болката може да бъде премахната многократно, без да навреди на тялото.
  3. Трето, решенията за блокадата, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват, например, глюкокортикоиди. Те могат да повлияят на имунната система, намалявайки продукцията на хистамин, който потиска развитието на възпалителния процес.

Важно е! Не трябва дори да се опитвате да блокирате себе си или някой от роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, прием и стерилни условия за процедурата. Ако гръбначният мозък не се инжектира в гръбначния стълб или е неправилен, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради неговия припадък от микроби. Максимална - загуба на способността на гръбначния стълб да функционира и заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Показания за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е премахването на болката, то се извършва при наличието на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

  • междугръбначна херния;
  • болки в кръста;
  • миозит;
  • издатина на дискове;
  • невралгия на гръбначния нерв;
  • spondiloartroz;
  • междуребрена невралгия.

Най-популярната индикация за блокадна процедура е дегенеративната патология на гръбначните отделения.

Между другото. Въпреки че се счита, че процедурата няма глобални последици за организма, не се препоръчва да се извършва повече от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи блокадните инжекции се назначават чрез курсове по десет или повече. Пробив между тях е поне пет дни.

Какви видове блокади са разделени

Има много видове блокади. Те са квалифицирани главно от местоположението на болката. Но изстрелите имат не само директен ефект. Например, блокада на шията, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, през гръбначния стълб.

Таблица. Видове блокади по обхват.

Какво е гръбначна блокада

Спиналната блокада е обичайна техника, използвана в хирургичната и терапевтичната практика за премахване на болки в гръбначния стълб. Такива прояви като силни болки в гърба показват наличието на болести в гръбначния стълб.

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседналия начин на живот и лошите навици. Спиналната блокада се прави чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отиде на лекар, пациентът може да предпише един от видовете процедури. Сама по себе си процедурата не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болният синдром. В този случай, инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Спиналната блокада се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове, поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкване на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез издатина на стените на диска, без да се счупи влакнестият пръстен. Патология може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна и лумбална.
  • Дискова херния. За разлика от издатината, херниите се характеризират с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Torakalgiya. При притискане или механична стимулация на междуребрените нерви при пациент се наблюдават периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодулни уплътнения, чийто външен вид се съпровожда от болка и болка.
  • Спондилоартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб, така че блокадата се прави на мястото на нараняване. Дегенеративните заболявания засягат главно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и на компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е спинален блок и колко често може да се извърши. За да разберете това, трябва да знаете за видовете блокади и техните различия. В повечето случаи се извършва паравертебрална блокада, която се извършва директно в близост до гръбначния стълб.

Разграничават се следните видове паравертебрални блокади:

  • Тъкан - специфична област се избира, когато възникне възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
  • Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът провежда инжекция в тези точки на тялото на пациента.
  • Провеждане - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
  • Ганглионите - нервните възли са обект на ганглийни блокади.

В допълнение към тези видове, в терапевтичната практика има различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Тя може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулна тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава има следните лекарства:

  • еднокомпонентни лекарства, които включват една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които включват три или повече активни съставки.

анестетици

Най-често срещаните лекарства, които се използват при всички спинални блокажи. Взаимодействайки с нервни окончания, те осигуряват болкови импулси по нервните окончания, като по този начин ефективно премахват болката и високата чувствителност към механичните стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-често срещана е новокаиновата блокада, която е валидна за два часа. Първият резултат се наблюдава за втората минута след инжектирането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от тежестта и патологията лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силен пристъп на болка и да спре болката.

лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно се справя с болките в долната част на гърба и междупрешленните хернии, без да причинява вреда на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или маркаин

От силна болка в гърба най-ефективно се справя тази активна съставка. Особеността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е да се убожда с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дози и броя на разтворите се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са силни противовъзпалителни вещества, които помагат за отстраняване на неприятните симптоми за дълго време. Те пряко засягат мястото на възпалението и премахват всички свързани симптоми: болка, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Преди употреба трябва да се смеси внимателно с местна упойка. Въведена субстанция с неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон. Лекарството се използва при малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткотрайният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
  • Diprospan. Инструментът се отнася до кортикостероиди за системно приложение, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при тежки и болни болки в гръбначния стълб, междупрешленните хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжектирането е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които не можете да направите гръбначна блокада. Те включват:

  • Увеличено кървене, дължащо се на заболявания, патологии или други причини. Следователно, ако имате, например, хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Вие също не може да блокира с общи инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространението на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
  • Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота.
  • Невъзможно е да се извърши блокада при миастения, хипотония.
  • Той е противопоказан за извършване на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
  • Нарушаване на психиката на пациента.
  • Сериозно чернодробно заболяване.
  • Блокадата не е възможна с епилептични припадъци в историята.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, може да възникнат усложнения по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, а вие сами сте добре подготвени за процедурата, тогава всичко това може значително да намали риска от нежелани последствия.

Има такива усложнения като поява на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в мембраните на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Може да се появят алергии, специални усложнения, които възникват от използването на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначната блокада е бърз и ефективен начин за облекчаване на болката, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но е невъзможно да се подходи сериозно към въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или небрежните движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога и до смърт.