Задържана херния

Корем

Херниевото секвестиране е усложнение на междупрешленната херния, което се проявява с пролапса на дисковата сърцевина и влизането му в гръбначния канал. Това последствие е опасно, често се развива в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Изолирана дискова херния е последният, четвъртият етап в развитието на междупрешленната херния. Секестерите се появяват при 10% от пациентите. Те подлежат на задължително лечение.

причини

Секвестрираната гръбначна херния е следствие от разрушаването на херния междухребетния диск. Причините са следните:

  • болки в кръста;
  • хронични заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза, кифоза, лордоза, ревматоиден артрит;
  • аномалии на гръбначния стълб;
  • дисплазия на тазобедрената става;
  • прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, вдигане на тежести;
  • травми на гръбначния стълб;
  • метаболитни нарушения, включително захарен диабет и хипотиреоидизъм;
  • генетична предразположеност;
  • затлъстяване;
  • възрастови промени.

Остеохондрозата е основната причина за секвестрацията. Поради дегенеративно-дистрофични промени, дискът губи влага и става по-малко еластичен. В резултат, при най-малко физическо натоварване, натискът върху прешлените се увеличава. Дискът е наранен и след това секвестиран.

Секвестрираните хернии в повечето случаи се появяват при жени след 55 години.

Предразполагащи фактори за секвестрацията са тютюнопушенето, алкохолизма, небалансираното хранене, честият стрес, хипотермията и заседналия начин на живот. В риск са служители и шофьори.

Отделянето на херния може да се появи след 10 години (при наличие на неблагоприятни фактори) от началото на интервертебралната херния.

Симптоми за локализация

Признаците на заболяването зависят от отдела, в който се е образувал секвестра и от неговия размер.

Отделянето на херния на шийните прешлени се проявява със следните симптоми:

  • главоболие, замаяност;
  • вцепенени ръце;
  • слабост на мускулите на шията, ръцете и раменете;
  • болка в областта на рамото;
  • скокове на кръвно налягане;
  • загуба на слуха и зрението.

Сред всички симптоми на най-опасните е нарушение на мозъчното кръвообращение.

Секестри на шията са много редки, най-често се диагностицира секвестирана херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тя се проявява със следните симптоми:

  • остра болка в областта на лумбалната област, болезнени усещания в краката с улавяне на краката;
  • изтръпване на крайниците, слабост в краката, слабо изтръпване;
  • болка при промяна на позицията на тялото;
  • нарушение на походката;
  • пареза и парализа;
  • неправилно функциониране на тазовите органи.

Симптомите могат да бъдат изразени или слаби, в зависимост от размера на хернията. Без лечение, изолираната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб води до атрофия на мускулите на гърба и крайниците, както и до ограничена подвижност.

Лумбосакралната херния се проявява като болка в лумбалната област и сакрума, мускулна слабост, нарушени рефлекси в стъпалото, както и дисфункция на тазовите органи.

Симптомите на секвестрация в гръдната област могат да бъдат объркани с болести на вътрешните органи. Болките в гърдите са като сърдечни заболявания, а болката под лопатката е като холецистит.

Симптоми:

  • изразена болка в областта на раменните лопатки, ребрата и корема, което се увеличава с физическо натоварване;
  • изтръпване на кожата на засегнатата област;
  • мускулна слабост в гърдите и корема;
  • парализа на краката.

Кой лекар лекува изолирана херния?

Херниите причиняват не само болка, но и водят до разрушаване на вътрешните органи. Да се ​​състави клинична картина е да се обърнете към терапевта. След първоначалния преглед лекарят ще се обърне към други специалисти:

Ако изолирана херния не може да бъде излекувана по консервативен начин без операция, тогава хирургът ще бъде лекуващ лекар.

диагностика

За диагностициране на херния с помощта на такива техники:

  • КТ - метод позволява да се открие херния и да се види нейния размер;
  • ЯМР е точен метод за определяне на размера на херния и локализацията му;
  • миелография - метод, който ви позволява да определите степента на увреждане на гръбначния мозък, корените и нервите;
  • електромиография - техника за определяне на прищипващи нервни окончания.

лечение

Лечението на херния може да бъде консервативно или оперативно.

Консервативното лечение се използва в 90% от случаите.

консервативен

Възможно ли е да се излекува херния без операция? Да, възможно е, но трябва да сте подготвени, че терапията е дълга, резултатът ще трябва да изчака повече от 2 години.

Консервативното лечение на секвестирана спинална херния е ефективно само когато ядрото не е излязло извън диска. В противен случай, тя не може да направи без операция.

Необходима е и консервативна терапия за подготовка на пациента за операцията и по време на рехабилитационния период. Лечението изглежда така:

  • Медикаментозна терапия. Приемане на НСПВС (диклофенак, ибупрофен), хондропротектори (хондроксид), мускулни релаксанти (тизанил, баклофен).
  • Физиотерапевтични процедури. Най-ефективни са магнитната терапия, акупунктурата, масажът и физиотерапията, носенето на корсети.

След освобождаването на херния е задължително да се спазва почивката на леглото. За първите 6 месеца от лечението трябва да носите ортопедичен корсет, той поддържа гръбначния стълб и предотвратява прищипване на дискове.

Не вдигайте тежести и не се навеждайте напред.

Упражняващата терапия трябва да се извършва само под наблюдението на рехабилитатор.

хирургия

Хирургията е най-ефективното лечение. С развитието на такива усложнения, изолирана херния може да бъде излекувана само с помощта на операция:

  • секвестру повече от 10-15 mm;
  • компресия на корените и гръбначния мозък;
  • дискогенна миелопатия;
  • стеноза на гръбначния канал.

Не трябва да отлагате операцията с автоимунни възпалителни процеси, нарушено уриниране и дефекация, с изтръпване на крайника, както и с неефективността на консервативното лечение.

Омалечеността на крайниците е тревожен симптом, който сигнализира за появата на парализа.

Видове операции за изолирана междупрешленна херния: t

  • discectomy;
  • ламинектомия;
  • ендоскопска микродискектомия.

Позицията на секвестра може да бъде трудно достъпна, следователно, след операцията, възникват усложнения под формата на проблеми със стабилността на прешлените, кървене, инфекция или увреждане на гръбначния мозък.

рехабилитация

След операцията рехабилитацията е много важна. Тя може да бъде от няколко дни до седмици. По това време е необходимо да се спазват всички препоръки на лекарите, а именно:

  • носене на превръзки и превръзки, които фиксират гръбначния стълб в едно положение;
  • избягване на стреса върху гръбначния стълб;
  • правилно хранене, което предотвратява увеличаване на теглото;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • Упражняваща терапия;
  • мануална терапия и физиотерапия.

Състоянието на пациента зависи от тези действия.

усложнения

Заболяването може да доведе до следните последствия:

  • хронични автоимунни възпалителни процеси;
  • парализа;
  • прекратяване на кръвообращението на гръбначния мозък;
  • нарушаване на функциите на тазовите органи, включително импотентност.

При мълниеносно разрушаване на диска, например поради травма, пациентът развива гръбначен и болезнен шок, загуба на чувствителност и е възможен дихателен арест.

предотвратяване

За да предотвратите появата на секвестрация, следвайте следните препоръки:

  • да водят активен начин на живот;
  • извършват прости физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба, правят загряване;
  • поза на монитора;
  • ям правилно, ядат витаминни комплекси с калций.

Ако проблеми с гръбначния стълб вече са възникнали, в никакъв случай не може да се самолекарства.

Разкъсана гръбначна херния

Вероятно вече сте се натъкнали на понятието "секвестирана херния". В речниците думата "поглъщане" е следната дефиниция:

Секвестрацията е отхвърлянето на жизнеспособна тъкан от мъртъв пластир.

Приложен към междупрешленната херния, дешифрирането на думата дава възможност да се разбере как се образува изолирана херния на гръбначния стълб.

Херниевото секвестиране е пълно отделяне на херния, провиснала извън влакнестия пръстен в пространството на гръбначния канал, както и последната четвърта фаза на процеса на образуване на херния.

Симптоми на секвестирана спинална херния

Поглъщането, което е попаднало в свободно плаване и някога е било част от такъв полезен и необходим диск, се превръща в мъртво чуждо тяло, което може да причини сериозни увреждания:

Натиснете нерв или гръбначен мозък, и това са най-силните коренни и миелопатични синдроми, в зависимост от това в коя част на гръбначния стълб е падналата секвестрация:

В областта на шийката на матката:

  • дистония:
    болки в главата и замаяност, метеозависимост (скокове на натиск поради време)
  • облъчване на болка в областта на рамото, раменете и лопатките
  • изтръпване и изтръпване на пръстите

В гръдния регион:

  • болки в гърдите, когато се опитвате да въздишате, кашляте или кихате
  • автономно-висцерални симптоми, които имитират заболяването:
    стенокардия и аритмия, пневмония, плеврит, панкреатит, холецистит

В лумбалносакралния регион:

  • лумбаго и ишиас (силна болка в лумбалната област и сакрума, излъчваща се по постолатералната повърхност на крака, започвайки от седалищната част на крака)
  • мускулна слабост и увредени сухожилни рефлекси в долните крайници (най-често в стъпалото)
  • дисфункции на големия и малкия таз

Характерът на клиничните прояви на секвестирана херния

Отделена спинална херния може да има както изразена клинична картина, така и гладка.

Ако се развие херния в резултат на дистрофични процеси, протичащи в тялото и гръбначния стълб, тя може да напомни за себе си с пристъпи на хронична болка, към която човек е свикнал. (Има и много случаи, когато херния не се проявява, ако не докосва нерва).

Какво се случва след това? Дискът, който не получава енергия, постепенно се изтънява и изсъхва от година на година, а херната, която е излязла от диска, е некротична. Настъпва момент, в който може да падне от само себе си или под влияние на незначителен товар. Ако падналата секвестрация, без да причинява специална вреда или на нервните влакна, или на гръбначния стълб, е "седнала" някъде в гръбначния канал, може да се появи умерена болка и вегетативни симптоми.

Друг вариант: една и съща херния на гръбначния стълб, но секвестрацията не се извършва по естествен, а принуден начин: с внезапни движения и наклонности, или е свързана с вдигане на нещо тежко. Тогава пролапсът на ядрото се осъществява с по-голяма скорост, а ако това засяга нервите или гръбначния мозък, тогава:

  • болките могат да бъдат внезапни, кама
  • ходенето става непоносимо трудно или дори невъзможно
  • започват очевидни вегетативни смущения

Когато настъпят наранявания, настъпва мълниеносна секвестрация, която често е съпроводена от пълно унищожаване на диска. В същото време последствията са непредсказуеми. Най-лошото:

  • гръбначния и болковия шок
  • дихателен арест
  • парализа на крайниците и тазовите органи
  • загуба на усещане

Съкратената херния на гръбначния стълб също може да доведе до хронични автоимунни възпалителни процеси в гръбначния стълб и инервирани вътрешни органи. Това се дължи на факта, че имунната система възприема секвестрацията като враждебно чуждо тяло и я атакува с антитела.

Избор на лечение: хирургично или консервативно?

Изборът на лечение зависи от заплахата, която носи поглъщането.

Препоръчва се хирургично лечение:

  1. Ако размерът на секвестрацията надвишава 10-15 mm
  2. Отделена херния силно изстисква нервния корен или гръбначния мозък
  3. Има спинална стеноза
  4. Появяват се тревожни симптоми на изтръпване на крайниците.
  5. В случай на сериозни проблеми с вътрешните органи, по-специално, когато уринирането или движенията на червата са нарушени (забавено или инконтинентно)
  6. При упорити автоимунни възпалителни процеси
  7. При липса на дългосрочни консервативни резултати от лечението.

Първите признаци на изтръпване на крайниците са сигнал за незабавна операция. Хирургично лечение, извършено след появата на парализа, уви, няма да доведе до пълно възстановяване на чувствителността.

Видове използвани хирургични процедури

При отстраняване на херния се използват минимално инвазивни методи, които вече са ни известни:

Също така се използва операцията за химионуклеолиза - разтварянето на диска чрез въвеждането в устата на неговите специални вещества.

Може да изглежда, че изолираната херния е задължително присъда за операцията. Напоследък обаче лекарите са все по-склонни в полза на консервативното лечение, тъй като местоположението на секвестра може да бъде трудно достъпно и операцията може да доведе до нарушения на стабилността на гръбначния стълб и нови рецидиви.

Най-добрият вариант за консервативно лечение

Консервативното лечение може да бъде най-ефективно, ако се започне от етапа на "екструдиране", т.е. когато ядрото действително излезе извън диска, но все още се държи от повърхностното напрежение на желатиновото вещество.

Въпросът е да се предотврати изпадането на секвестрата през целия период на некроза и образуването на остеофити на негово място, което в този случай ще играе добра роля: те ще запечатат мястото на хернията. Основното нещо е, че получените остеофити не нараняват нервните окончания и не водят до нов проблем.

Лечението на секвестирана херния по консервативен начин се провежда дълго време, тъй като калцификацията му може да отнеме от една до 2 години. Но точно това е случаят, когато резултатът може да оправдае всички мъки.

Консервативното лечение се извършва съгласно следната процедура:

  1. През седмицата, след излизането на херния, се наблюдава почивка на легло с използването на противовъзпалителни и аналгетици:
    НСПВС, блокада на прокаин, мускулни релаксанти
  2. Мануална терапия и масаж се извършват изключително внимателно в продължение на половин година и само от добър специалист.
  3. Извършва се постизометрична релаксация (специални статични упражнения)
  4. Физиотерапията трябва да се третира критично, като се избират такива методи, които няма да причинят вреда
  5. Движението през първите шест месеца се извършва само в превръзка, която предотвратява падането на хернията, след което постепенно започва да я премахва.
  6. След шест месеца могат да се разширят техниките на мануална терапия и масаж. Започва и тренировъчна терапия, но под строгия контрол на рехабилитатора

Повдигането и наклоняването не може да бъде целият период на лечение!

Желая ви здраве и търпение!

Видео: Лечение на секвестирана спинална херния без операция

Секвестриране на дисковата херния: какво е това, симптоми и лечение, лумбална лезия

Когато човек има междупрешленна херния, но не получава подходящо лечение, гърбът се превръща в нещо като „буре за барут“, което може да „избухне“ във всеки един момент: хернията се отделя. Какво е това? Отделена херния означава, че пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск не е само леко притиснато в гръбначния канал, а е попаднало в него, а част от ядрото се е отделила от основната си маса. Падналата земя се нарича секвестрация, самият процес е секвестиран.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Разкъсаната интервертебрална херния в 80% от случаите води до увреждане. В края на краищата, секвестрацията много често притиска нервите към крайниците и вътрешните органи: по този начин се нарушава кръвообращението на нервните окончания и те престават да „предават команди“. Последиците - нарушение на органите. Ако спешно падналата част от диска не бъде премахната, то нервите ще атрофират и изобщо няма да "работят".

Друга опасност в секвестирането на дискова херния е имунен отговор: той започва да атакува чуждо тяло, което е влязло в гръбначния канал с необичаен протеин за тази част. В резултат на това има възпаление и подуване на мембраните на канала, опаковане на гръбначния мозък и на нервите, които се разпростират от него - това е асептичен менингит, който верига лицето за легло за дълго време.

Сега за добри новини. Ако навреме откриваме междупрешленна херния, не нарушаваме начина на работа и приемаме лекарства, предписани от лекаря, няма вероятност да се случи секвестрация. Ако се случи такова нещастие - навременното лечение ще върне способността на човека да работи.

Причини за заболяване

Отделена спинална херния е най-изразената степен на увреждане на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. В повечето случаи, поглъщането е "логично заключение" на разрушаването на междинния гръден диск, който е възникнал поради остеохондроза или гръбнака.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Какво е секвестирана спинална херния?

Секвестрираната междупрешленна херния възниква в резултат на изпъкване и разкъсване на пръстена (диск), което е вид "уплътнение" между прешлените. В средата на диска е меката тъкан на пулпусното ядро. Протрузия или изпъкналост на диска е третата фаза на херния междувремено заболяване, което може да продължи няколко години. Ако не се лекува, с течение на времето се появяват пукнатини в хрущялната мембрана на диска, което води до разкъсване. В резултат течността изтича през тях, части от пулпарното ядро ​​изпадат, което води до прищипване на нервите на гръбначния канал. Падналите парчета (мъртва тъкан) се наричат ​​секвестиране. Спиналната херния навлиза в изолирания етап.

Причини за секвестиране

Отделена спинална херния е резултат от усложнение на междупрешленната херния, което от своя страна се влияе от фактори като изкривяване на гръбначния стълб, остеохондроза, инсулти и наранявания. Нещо повече, половината от мъжете страдат от това заболяване по-често от мъжете, защото в тялото на жените съединителните тъкани имат по-ниска плътност, за разлика от мъжете.

Заседнал начин на живот може да предизвика развитието на спинация на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове не се снабдяват с кръвоносни съдове и поради това се хранят с движението на гръбначните мускули. При липса на умерено натоварване на мускулите на гърба, влакнестите пръстени не получават необходимото количество храна и стават крехки.

Съществува цял списък от фактори, които увеличават риска от секвестирана херния на гръбначния стълб:

  • Възраст на възрастното лице (износване на костна тъкан във времето);
  • Честа хипотермия на тялото (възпаление на тъканите);
  • Повишено тегло (повишено натоварване на прешлените);
  • Прекомерно физическо натоварване (вдигане на тежести);
  • Пушене (недохранване на всички тъкани на дисковете);
  • Постоянно управление на транспорта (заседнал начин на живот, вибрации);
  • Недохранване (метаболитни нарушения);
  • Неправилна стойка (сгъване);
  • Наследствена предразположеност към секвениране на херния, плоска стъпка;
  • Непрофесионално натоварване на гръбначния стълб (неправилно спортно обучение);
  • Инфекциозни болести.

Ограниченото усложнение може да бъде резултат от всички тези дълги процеси, които постепенно причиняват унищожаването на дисковете. И дори с малко рязко движение на надлъжните връзки на пръстена може лесно да се счупи и по този начин да предизвика усложнения.

Видове и симптоми

Отделена херния на гръбначния стълб се разделя на видове в зависимост от това къде се локализира:

  • В областта на шийката на матката - разкъсването на фиброзния пръстен и пролапса на ядрото между шестия и седмия прешлен;
  • В гръдния регион - най-редките видове, поради постоянни натоварвания;
  • В лумбалната област - отделянето на дискова херния между лумбалната и сакралната област е една от опасните форми на херния, наричана още „синдром на конската опашка“.

Пациентите не винаги могат да почувстват развитието на патологията на падналото пулпно ядро. При някои пациенти това явление може да се появи незабелязано. В други случаи, херния се развива, от време на време се проявява с болезнени атаки, с които пациентът постепенно се свиква.

Резултатът от болката при 80% от образованието и загубата на секвестрация между прешлените, което може да бъде сбъркано с нова атака. Пристъпите и симптомите на херния зависят от гръбначния праг, в който е разположен увреденият диск:

  • Отделена херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб води до факта, че пациентът изпитва непоносима болка в гърба, давайки на крака и седалището. Често се наблюдават мускулна слабост в цялото тяло, загуба на сухожилни рефлекси, изтощение и изтръпване на мускулите на краката.
  • Секвенирана дискова херния на гръдната кост се определя от болка в гърдите при кашляне или кихане. Пациентите погрешно приемат тази болка за сърцето.
  • Шийните прешлени, поразени от херния, са придружени от болки в шията, раменете, главата. Пациентът има чести пристъпи на замаяност, повишаване на кръвното налягане, изтръпване и убождане на пръстите, изчерпване на мускулите.

Усложнения и последствия

Разкъсаната херния не е временно явление, а не проста болест, която лесно се лекува. Без своевременно лечение на пациент с междупрешленна херния могат да се получат сериозни усложнения и увреждания. Диск херния секвестрация причинява сърдечна недостатъчност, нарушава стомаха и червата, води до хроничен бронхит, неразрешим радикулит, имунодефицит, възпаление на панкреаса.

Интервертебралната херния може да предизвика инсулт - резултат от срив в кръвоснабдяването на мозъка.

Ако, в резултат на нараняване или удар, хернията се изолира незабавно, с пълното разрушаване на влакнестия пръстен, тогава лицето изпитва следните симптоми:

  • Настъпва болезнен шок;
  • Спиране на дишането;
  • Чувствителността е загубена;
  • Парализирани крайници.

Не забравяйте да прочетете: опасността от спинална херния.

Това е един от най-сериозните случаи на увреждане на гръбначния стълб, който може да има най-тежките последствия. В този случай пациентът не трябва да бъде преместен, обърнат или променен на „по-удобна” позиция. Необходимо е да извикате линейката и да я изчакате до пациента, за да предпазите тялото от физически влияния.

Възможно ли е лечението?

Диагностициране и предписване на лечение може само специалист в тази област - вертебролог. Лекарят провежда терапия на базата на състоянието на пациента и гръбначния стълб, взема под внимание усложненията, които заплашват пациента. При диагностициране на секвестирана спинална херния, лечението трябва да се приложи незабавно. В зависимост от параметрите и пренебрегването на болестта се използва физическият (консервативен) или оперативен метод.

Лечението на изолирана херния се прилага консервативно в случая, когато ядрото (пулпата) излезе извън границите на дисковите мембрани, но все още се държи в гелообразно вещество вътре в пръстена.

Смисълът на това лечение е да се запази ядрото изцяло, до окончателната некроза на тъканта. При положителни случаи на лечение се образува калус, който затваря отвора, образуван в твърдата обвивка на пръстена.

Консервативният метод на лечение продължава в продължение на години, тъй като възстановяването без операция се състои от трудни последователни стъпки:

  • Първата седмица от заболяването трябва да се извършва в леглото, като се използват болкоуспокояващи, предписани от лекар;
  • За половин година се извършват постоянни масажни процедури от опитен ръчен терапевт;
  • През цялото време пациентът трябва да носи превръзка;
  • Извършват се специализирани упражнения;
  • Забранена физическа активност, повдигане на тежести, огъване;
  • След шестмесечна рехабилитация лекарят предписва допълнителни упражнения.

Хирургията е крайна мярка за лечение на изолирана херния и се предписва от лекар при прогресиране на заболяването. Дори да се вземе предвид фактът, че след операцията няма усложнения и реформации.

Експертите са разработили списък с особеностите на формата на заболяването, които изискват хирургическа интервенция:

  • Задържане до 13 mm;
  • Честото влошаване на състоянието на пациента;
  • Възпалителни заболявания, дължащи се на имунодефицит;
  • Отпуснатост на крайниците;
  • Тежка мускулна слабост;
  • Ако е необходимо, отделете хрущяла от херния;
  • Липсата на ефект на консервативно лечение.

След операцията пациентът е задължен да премине курс на рехабилитация, предписан от лекуващия лекар. Състои се от серия от лекарства, масажи и нежно лечение. След края на рехабилитационния период се появяват превантивни мерки, които предотвратяват появата на усложнения или рецидив на заболяването.

Какво е опасно секвестирана херния лумбална

Секвестрираната лумбална херния е по-често диагностицирана между прешлените L5 S1 и това заболяване се проявява чрез разкъсване на фиброзния пръстен на диска и излизането на ядрото в лумена на гръбначния канал. Тази патология е заплаха не само за възможността за нормална функция на гръбначния стълб и движението, но и за живота. Изолирана L5 S1 дискова херния ще бъде индикация за хирургично лечение, освен в случаите, когато рисковете от операция надвишават потенциалните ползи.

На второ място по отношение на честотата на тази патология ще бъде цервикалната област, а патологичният процес в него изисква специално внимание. Всъщност, без лечение, съществува риск от парализа на крайниците и ранен инсулт.

Задънна спинална херния е причина за увреждане при повече от 10% от пациентите, които първоначално са имали остеохондроза, но пренебрегват необходимостта от консервативна терапия. Това заболяване значително влияе на качеството на живот, влошава физическото и психо-емоционалното състояние.

Причини и рискови фактори

Секвестрираната дискова херния L4 L5 и L5 S1 на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде предна, средна, странична и комбинирана, в зависимост от локализацията. Основната причина за това е обичайната неусложнена херния, предшествана от остеохондроза. Това означава, че хранителните смущения на междупрешленния диск се появяват първоначално, тогава става крехко, има пукнатина, деформация и завършва с целия изход на пулпа в гръбначния канал.

Появата на секвестра на междупрешленния диск в долната част на гърба може да се дължи на:

  • динамично, статично натоварване на гърба;
  • вродени и придобити дефекти на гръбначния стълб;
  • дегенеративни заболявания диск;
  • генетична предразположеност към дегенеративни процеси;
  • липса на физическа активност;
  • тежки спортове;
  • наднормено тегло;
  • наранявания, трудни раждания.

Предразполагащи фактори са ендокринни заболявания и лоши навици като пушене, алкохол и наркотици.

Специални рискови групи са спортисти и работници, които по силата на трудовата си дейност непрекъснато извършват сходни движения, изпитващи голямо натоварване на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Как се проявява болестта

Секвезираната дискова херния има следните симптоми:

Секвестрираната херния L5 S1 провокира така наречената "камера" и нейната интензивност е толкова силна, че пациентът може да загуби съзнание. Обикновено това състояние се появява след вдигане на тежести, с остър наклон и завъртане, падане по гръб и удряне. Болката задължително се излъчва към крака, разпространявайки се по постолатералната повърхност на бедрото. Този симптом се утежнява чрез промяна на позицията на тялото и по време на движение.

Херния в лумбалната област нарушава движението в краката, походката се променя, става трудно да се движат пръстите ви или дори целият крак. Без лечение, изолирана херния може да доведе до пълна парализа на крайниците, и ако херната е локализирана в цервикалната област, може да настъпи пълна парализа.

Краката и ръцете се охлаждат, независимо от температурата на околната среда. Това е резултат от изстискване на нервите и кръвоносните съдове. По същата причина може да се наблюдава атрофия на тъканите, прекомерно изпотяване и изтръпване на пръстите.

Имунната система започва да атакува секвестру като чуждо тяло, което причинява интоксикация на тялото, развива мускулна слабост, гадене, замаяност, изчезва апетит.

Методи за лечение

Методите за лечение се избират въз основа на локализацията на патологичния процес:

  • L4L5 херния - изисква хирургично лечение, последвано от дълъг период на рехабилитация под наблюдението на лекуващия лекар, пациентът обикновено се изследва веднъж месечно, след което се предписва ЯМР, КТ или рентгенова снимка за предотвратяване на следоперативни усложнения;
  • L5S1 херния - често води до изстискване на „конската опашка” и след това се налага операция, в противен случай възникват необратими процеси, водещи до нарушена репродуктивна функция, проблеми с червата и пикочния мехур;
  • друга локализация - разглеждат се консервативни и хирургични възможности за лечение, в зависимост от рентгеновата и клиничната картина.

Консервативна терапия

Лечението на секвестирана херния включва приема на болкоуспокояващи, хормонални лекарства, мускулни релаксанти, витамини от група Б. Тези лекарства са необходими за намаляване на болката, премахване на възпалителния процес, подобряване на съпротивлението на организма.

Мускулните релаксанти са особено важни в патологията на диска, защото отпускат мускулите. Витамините от група В са необходими за подобряване на проводимостта на увредения от секвестра нерв.

Физиотерапевтичните процедури се предписват за елиминиране на тъканното подуване, за намаляване на възпалителния процес и облекчаване на болката. Нетрадиционните методи за физическа експозиция също ще бъдат полезни за секвестрацията. Тя може да бъде акупунктура, мануална терапия, хирудотерапия. Но тези процедури имат редица противопоказания, особено по време на секвестрация, тъй като винаги има риск от преместване на част от диска и повреждане на околните структури.

Какви лекарства се предписват за лумбалната херния:

  • Хипотиазид, фуроземид - диуретици се вземат веднъж, за да се елиминира тъканното подуване;
  • Актовегин, пентоксифилин - ноотропи и съдови агенти са необходими за нормализиране на кръвообращението в мозъка и за подобряване на трофичните процеси;
  • Финлепсин, Карбамазепин - елиминира невропатичната болка;
  • Хондроитин и аналози - хондропротектори се предписват за подобряване на храненето на хрущяла и за стимулиране на неговия растеж;
  • Диклофенак, Naiz - нестероидни противовъзпалителни средства, с херния диск винаги се предписват за облекчаване на болката и възпалението.

операция

Секвенираната херния L4 L5 изисква операция по-често, тъй като тя е най-подвижната част на гръбначния стълб и по всяко време може да настъпи увреждане на гръбначния мозък с риск от инвалидност.

За премахване на секвестрацията се използват следните методи:

  1. Микрохирургичната микродискектомия е минимално инвазивна версия на операцията, която намалява натиска върху гръбначните корени.
  2. Протезиране - поставена е донорна или изкуствена кост, отстраняването на диска е извършено предварително.
  3. Ендоскопска хирургия - се прави малък разрез до 7 mm, използва се гръбначен микроскоп, след интервенцията не остават белези, плюс ще има възможност за локална анестезия.
  4. Ламинотомия - отстраняване на част от прешлените, за да се намали компресията на тъканите.
  5. Перкутанната нуклеопластика е минимално инвазивна хирургия, извършвана под местна анестезия и рентгенов контрол. Студената плазма се въвежда в патологичния фокус чрез игла. Това има склерозиращ ефект, защото дискът и секвестрацията са намалени.

рехабилитация

Периодът на рехабилитация се определя по метода на отстраняване на херния. Операцията може да бъде отворена и ендоскопска. В първия случай рискът от усложнения е по-висок и следователно има по-големи ограничения в ранния период.

През първите два месеца трябва да се предписва диетична храна за възстановяване на баланса на витамини и микроелементи, както и за поддържане на добро здраве.

След операцията всяка година трябва да посетите лекар за профилактичен преглед. Препоръчва се всяка година да се направи МРТ, тъй като този диагностичен метод е не само абсолютно безопасен, но и показва патологични промени в гръбначния стълб в началния етап на тяхното развитие, когато други изследвания са неуспешни.

От втория месец и през годината рехабилитацията включва физиотерапевтични процедури и лекарствена терапия.

От лекарствата, предписани аналгетици, противовъзпалителни, деконгестанти. Физиотерапията включва процедури като масаж, електрофореза, магнитна терапия, UHF. Освен това е препоръчително да се подложи на спа лечение, където специализираните центрове предлагат редица процедури, насочени към възстановяване на цялото тяло, и по-специално подобряване на състоянието на гръбначния стълб.

предотвратяване

Отделена херния в лумбалния отдел на гръбнака е резултат от нелекувана издатина на диска, когато вече има дефект, но все още е възможно да се предотврати появата на секвестри.

Какво е важно за предотвратяване на секвестрация в лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  • носят следоперативна превръзка или специален корсет;
  • да се откажат от тежка физическа работа, но правят терапевтични упражнения;
  • следват диета за нормализиране на обмяната на веществата;
  • често сменяте позицията на тялото, избягвайте движения от същия тип;
  • поддържат теглото в нормалните граници;
  • изоставят курса на лечение в остеопат (допустими са само “меки” техники на въздействие върху гръбначния стълб).

След отстраняване на секвестрацията, специалистът по рехабилитация може да предложи курс на кинезитерапия.

Това е техника за възстановяване, която включва разтягане на гръбнака с помощта на специални медицински симулатори. Кинезитерапията се предписва индивидуално, има противопоказания и рискове. Упражненията тренират мускулите добре и им помагат да укрепят, което ще бъде добра превенция на патологията на рецидивите. У дома, вие също ще трябва да се ангажират с медицинска гимнастика, но комплексът е избран от специалист и одобрен от лекуващия лекар.

Задържани междугръбначни хернии и методи за неговото лечение

Интервертебралната херния се счита за състояние, при което има промяна в целостта на междупрешленния диск с последващо изместване, изпъкване или пролапс на пулпното ядро ​​вътре в мембраната на диска. Има няколко форми на това заболяване.

Отделена спинална херния е най-сериозното състояние на всички други случаи на нарушаване на целостта на черупката на диска. Това се обяснява с аварийното състояние, при което пролапсът на пулпарното ядро ​​се обръща в посока на гръбначното пространство, което може да доведе до необратими последици поради компресия на нервните влакна, преминаващи през гръбначния канал.

Основни причини

Херния диск на гръбначния стълб се появява в резултат на нарушение на фиброзната мембрана, която е в основата на диска и съдържа пулпусното ядро. Дискът служи като омекотяващ елемент за абсорбиране на критични натоварвания на прешлените. Поради някои фактори може да се получи издатина, т.е. изместване.

Освен това, може да настъпи разрушаване на влакнестия пръстен и подуване на ядрото. В същото време част от пулпусното ядро ​​прониква в епидуралното пространство и притиска нервите. Отделянето на ядрото и навлизането в мозъчния канал причинява прищипване на нервните влакна и води до сериозни последствия.

Има следните причини за образуването на секвестирана херния:

    остеохондроза на гръбначния стълб в историята;

липса на микроелементи, в резултат на което структурата на влакнестата тъкан на пръстена не притежава еластичност;

с наднормено тегло, съчетано с хиподинамия;

увеличени гръбначни натоварвания от динамично и статично естество;

повдигане на тежки предмети в наклонено състояние;

  • прекомерно статично огъване на цервикалния участък за дълго време (повишен ъгъл на наклона по време на сън).
  • В повечето случаи се образува изолирана херния в сакро-лумбалната част на гръбнака. В областта на шийката на матката пролапсът на ядрото се среща по-рядко. Гръбначният стълб в тези места се огъва под определен радиус, поради което натоварването върху тялото на диска е по-високо, отколкото в други части на гръбначния стълб.

    Симптомите на секвестиране на пулпното ядро


    Клиниката на междупрешленните хернии от този тип, като правило, има ясно изразен характер, за разлика от състоянието на издатина или издатина на диска. Почти винаги, когато това се случи, налягането на отделеното ядро ​​върху нервните влакна или корените.

    Типични симптоми, които се определят чрез изстискване:

      силно изразена болка синдром, утежнен от завъртане на торса или огъване, болка се разпространява в бедрата, краката и краката;

    походката и обичайните заети позиции на тялото се променят;

    чувствителността се влошава, особено в областта на краката и пръстите на краката;

    промени в мускулната тъкан, водещи до нарушена циркулация на кръвта и притиснати нервни корени;

    компресията на корена води до синдром на хвощ, изразено изтръпване в областта на слабините, нарушаване на червата и пикочния мехур, сексуални смущения;

  • парализа на долните крайници.
  • С появата на тези симптоми, особено синдрома на хвощ, е необходимо да се предприемат спешни мерки за стабилизиране на състоянието, тъй като забавянето на лечението може да доведе до необратими последствия.

    Диагностика и лечение на междупрешленната херния


    Лечебните методи за спинална херния включват консервативни и хирургични подходи. За правилния избор на тактика на лечение е необходимо да се проведат диагностични мерки, показващи истинската картина на секвестрацията на ядрото.

    Диагнозата обикновено се прави на базата на лабораторни и хардуерни изследвания. Жалбите на пациентите се събират предварително и се извършва преглед. Тест рефлекси на сухожилията и определяне на чувствителността.

    Рентгенограма показва промени в костните структури на прешлените, което предполага издуване или пролапс на ядрото. Най-точен метод за поставяне на диагноза е провеждането на изследване за ЯМР, което ще разкрие мястото на компресия на нервните влакна.

    Допълнително е предписано електромиографско изследване за определяне на проводимостта на нервните импулси.

    Лечението на херния се извършва след пълно събиране на информация и резултати от изследването. Консервативният подход към терапията се основава на премахването на симптомите и някои ефекти от нарушението и включва комплексния прием на някои лекарства и назначаването на физиотерапевтични процедури.

    Лечението на херния на гръбначния стълб препоръчва използването на следните инструменти:

      противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);

    диуретични лекарства за облекчаване на подуване (хипотиазид, фуроземид);

    лекарства за облекчаване на спазми (мидокалм);

    подобрители на кръвообращението (Actovegin);

    обезболяващи прокаинова блокада;

    Физическата терапия се състои главно от ултразвуково излагане, акупунктура. Апликаторът на Кузнецов за спинална херния се използва в допълнение към основните методи на лечение. Същността на използването му е да повлияе на нервните окончания в областта на засегнатата херния на гръбначния стълб.

    Апликаторът на голяма площ създава рефлексен ефект. Към днешна дата липсва ясна представа за ползите от нейното използване, но след употребата на такава терапия са регистрирани положителни резултати.

    Важно събитие е назначаването на специални гимнастически упражнения. Гимнастиката с херния на гръбначния стълб има положителен ефект в подострата епоха на заболяването.

    Определен набор от упражнения се възлагат след извършване на операции на прешлени, като рехабилитационни мерки. Има видеозапис на специални гимнастически упражнения за самообучение.

    Терапевтичното плуване се отличава от останалите физически дейности. Терапевтичният и профилактичен ефект от систематичното плуване е много висок. Това се дължи на факта, че човешкото тяло по време на плуване е в отпуснато състояние за гръбначния стълб.

    В същото време статичните и динамични сили са насочени към укрепване на мускулите, които поддържат гърба, докато гръбначният стълб не възприема високо натоварване, за разлика от класическите упражнения по физиотерапия. Спиналната херния се препоръчва по време на рехабилитацията и превенцията на неусложнени хернии.

    Това дава възможност да се ограничи свободата на движение на прешлените, в резултат на което се намалява болният синдром и болестта може да бъде в ремисия.

    Лечението на херния на гръбначния стълб чрез операция е най-ефективно, особено когато се изолира. Има няколко оперативни подхода.

    Минимално инвазивни:

      ремонт на ендоскопска херния;

    нуклеопластика (състои се от процедура за въвеждане на специален електрод, с помощта на който се създава студена плазмена среда, след което повреденият диск е склеротизиран) се счита за най-малко травматичен метод;

  • микрохирургично отстраняване на херния (използвана като алтернатива на метода на пълна хирургична намеса).
  • Операциите на класическата схема:

      дискектомия или фрагментарно отстраняване на увредения диск (извършван заедно с протези, титанови протези или костен материал на пациента), провеждането на отделна дисектомия без протезиране води до многобройни рецидиви и усложнения;

  • отстраняването на част от прешлените (ламинектомия) се извършва без алтернативни ситуации, за да се спре компресията на нервите.
  • Възможно ли е да се излекува херния на гръбначния стълб по описаните начини? Отговорът на този въпрос зависи от сериозността на изолираната херния и от състоянието на пренебрегване.

    В този видеоклип професионалист ще ви разкаже за изолирана междинна херния:

    С навременно лечение на специалист и правилно предписана терапевтична тактика, в 90% от всички случаи на заболяването е възможно да се постигнат високи резултати в лечението и да се върне пациента в нормален жизнен цикъл.

    Случва се, че много пациенти не искат да приемат оперативен режим на лечение, като предпочитат да го заменят с лекарства. Това е погрешно решение.

    Ако въз основа на проведеното изследване е решено да се извърши операция, е необходимо да се следват препоръките на лекаря. Изключително нежелателно е самолечението да се извършва с използването на слабо познати народни съвети. Такава терапия е под въпрос и води до лоша прогноза.

    предотвратяване


    Превантивните мерки за предотвратяване образуването на херния трябва да включват следните аспекти:

      спазване на правилата за защита на труда, регулирано повдигане на тежести;

    предотвратяване на ситуации, водещи до травми на гръбначния стълб (екстремни спортове, записване на записи и др.);

  • спазване на нормална диета, особено за хора, работещи в трудни условия.
  • Рехабилитационната профилактика трябва да съдържа курс на необходимата физиотерапия, лек начин на живот, витаминна терапия.

    В заключение трябва да се припомни, че херниите с изолирана природа са най-тежките и опасни за пациентите. Пулпусното ядро, отделено от диска, може да има свобода на движение по гръбначния канал, докато във всеки един момент е вероятно нервните влакна да са притиснати.

    Забавянето на лечението често води до парализа на крайниците или дисфункция на вътрешните органи. Изявените симптоми на нервни лезии са индикация за операция. В случай на наблюдение на синдром на конска опашка при пациент, се изисква незабавна хоспитализация и спешна операция.

    Разкъсана гръбначна херния

    За разлика от конвенционалната гръбначна херния, нейният изолиран вид е усложнение. В процеса на формиране на патология действа не само пулпусното ядро, но неговата част, секвестрът, се притиска в канала, където се намира гръбначният мозък.

    В осемдесет случая от сто, това води до инвалидност, тъй като кръвообращението в нервните окончания е патологично нарушено. Последствията от този вид херния са също атрофия на нервните окончания, подуване и възпаление на мембраните на канала, асептичен менингит.

    Как се появява патологията

    Причините, които причиняват секвестирането на фрагмент от пулпалното ядро, могат да бъдат различни фактори.

    Например, липсата на адекватно лечение на класическата междупрешленна херния, или терапия, която се провежда според грешната тактика. Също така, нарушението от страна на пациента на терапевтични препоръки и предписания режим, наличието на остеохондроза и други обстоятелства могат да предизвикат секвестрация.

    От непосредствените фактори, секвестрацията е провокирана от следното:

    • вертебрални аномалии и нарушения в тяхното развитие;
    • постоянно натоварване на гърба;
    • рязко увеличаване на теглото в грабването без предварително загряване на мускулите;
    • гръбначно или паравертебрално увреждане;
    • наличие на наднормено тегло, застрашаващо здравето;
    • нарушаване на метаболитните процеси в тъканите, липса на такива елементи като фосфор и калций;
    • наличие в живота на пациента на постоянни лоши навици (включително храна);
    • Упражнение или спорт, които са прекалено тежки или се изпълняват неправилно;
    • наследствени фактори.

    Признаци на патология

    Основният признак, показващ секвестрация, може да се счита за болка, но не типичен, но много тежък. Според усещането и скоростта на появата болезненото усещане е като болки в гърба. Но се усеща многократно по-силно и се появява веднага след усилие, вдигане на тежести, накланяне или падане назад, когато теглото на тялото пада върху гърба. Също така, повишената болка може да последва промяната в положението на тялото, врата, след продължителна статична поза. Тя зависи от вертебралната зона, в която се намира патологичният процес.

    Между другото. Ако развитието на патологията попадне на шията или гърдите, то може да бъде ограничено в двигателната и придържаща функция на ръката. Ако са засегнати кръста и кръста, движението на краката, походката е затруднена и може да се появи парализа на краката.

    Пареза на крайниците може да бъде началото на пълна парализа на горната или долната част на тялото.

    Придружаващите симптоми на този процес са:

    • изтръпване или нечувствителност в краката или ръцете;
    • охлаждане на крайника, контролиран от изолиран сноп от нерви;
    • източване на кожата или прекомерно изпотяване на засегнатата страна;
    • мускулна атрофия;
    • интоксикация, която е придружена от мускулни болки, болки в ставите, гадене и почти пълна загуба на апетит.

    Ако симптомите са класифицирани, то ще бъде свързано с локалната точка на патологията. Секвестърът най-често е възникнал в пролуката между прешлените L4 и L5. На следващо място по отношение на честотата на образованието, има преход на вертебралната част L към S и площта между L5 и S1. По-рядко се наблюдава секвестрация в областта на шийката на матката, между С6 и С7. Всичко това се дължи на факта, че тези отдели са подложени на най-тежки натоварвания.

    Таблица. Локализация и симптоми.

    Основните симптоми на патологията локализирани в шийката на гръбначния стълб.

    Отпуснатост на ръцете, раменете.

    Отслабване и промяна на зрението в посока на влошаване, "мушици" в очите.

    Нарушен слух.

    Неврологични признаци, изразени в промяна на настроението, поява на агресия, сълзене, настроения и депресия.

    Парализа на раменния пояс. Трудност и спиране на дишането (при тежки случаи на цервикоторакална херния).

    Херниите са редки в тази област, особено секвестирани. Въпреки това, на практика такива случаи се записват, така че се взема предвид и херния, изолирана от гръдния кош.

    Придружени от патология болка в гърдите, дълбока, понякога напомняща за сърцето. Болката от кихане, писък, кашлица и силен дъх.

    Постоянната болка придружава (или го предупреждава) "лумбаго" в рамото, взето от мнозина за инфаркт.

    Когато се локализира в тази, най-популярната за появата на различни патологии на гръбначния стълб, болният синдром възниква в лумбалната област, излъчваща се надолу до бедрото (до бедрата), до краката. В същото време болният синдром се усеща в гърба.

    Мускулите на краката са отслабени, може да се появи парализа.

    Чести симптоми

    Поради факта, че гръбначните нерви, които са повредени или засегнати от пролапс секвестрация, този вид херния изглежда много по-остър, се възприема от пациента по-тежко и е по-труден за лечение от херния.

    Това е важно. Веднага след започване на процеса на секвестрация, пациентът веднага усеща болката толкова силна, че просто е принудена да отиде при лекаря. Това се случва в повечето случаи, но има и асимптоматичен ход на патологията, когато секвестър се открие случайно или много късно.

    Най-често той започва с провокативен фактор, в ролята на който и двете присъстват заболяване на гръбначния стълб, което е влязло в острата фаза, и всяка стресова ситуация за този орган (или специфична област) - хипотермия, тежест, травма могат да играят.

    Между другото. Интервертебралната херния, която не е усложнена от секвестрация, на практика е неспособна да причини парализа и загуба на моторни функции, за разлика от секвестрираната, при която парализата на крайниците е почти сто процента симптом, особено при липса на навременно и адекватно лечение.

    И накрая, необходимо е да се съсредоточим върху двойния риск от усложнена херния. Първият проблем - падналият секвестр започва да прищипва гръбначния нерв, първо механично, чрез самото му присъствие, след това индиректно, тъй като тъканите набъбват поради възпалението.

    Вторият проблем е самото пулпно ядро, или по-скоро неговата частица в гръбначния канал. В състава му - протеиновите молекули в най-висока концентрация. Тяхното присъствие в гръбначния стълб рано или късно ще предизвика автоимунна реакция, последвана от възпаление. В резултат на това ще се появят симптоми на познат ревматизъм.

    Видео - гръбначния херния секвестрация: какво е това, което е опасно, как да се лекува

    Как да се лекува

    След диагностицирането на секвестирана херния, лекарят избира метод на лечение, който зависи от местоположението на пролапса и всички съществуващи симптоми.

    Ако патологията започва в долната част на гърба, се избира хирургично лечение. Операцията не е лесна. Той изисква дългосрочен период на рехабилитация, който е под медицинско наблюдение. Контролен ЯМР или КТ се извършва всеки месец за проследяване на напредъка в лечението.

    Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

    Може да се извърши или отворена, или микрохирургична операция. Ендоскопският метод за отстраняване на секвестрацията се използва по-често, не е толкова рискован и доста ефективен.

    Ако прешлените запазят подвижността си, секвестру се отстранява по време на отворена операция и успоредно с това нестабилните прешлени се усилват с помощта на плочи.

    Кога прибягват до операция? За това има някои индикации, които могат да бъдат разграничени четири вида.

    1. В продължение на шест месеца, консервативна лекарствена терапия, състоянието на пациента не се е променило или влошило, въпреки точността на лекарските предписания.
    2. Мускулите на пациента отслабват и атрофират, особено тези, които се намират в близост до засегнатия нервен корен.
    3. Поглъщането е откъснато от хернията и не може да се оправи. И очакването, че той ще изсъхне и ще се разреши, не беше оправдано.
    4. Подобрението в лечението се заменя с влошаване и този процес става цикличен.

    Във всички случаи на този вид херния, лечебните пътища се определят от лекаря и дори от група специалисти от различни видове след дълбоко и задълбочено изследване и изясняване на диагнозата.

    За да се избегнат опасни усложнения, е необходимо да се следват препоръките за лечение, а след операцията - всички предпазни мерки и рехабилитационни правила, предписани от лекаря.

    Видео - Отворено хирургично лечение на херния междугръбначни дискове

    Ако се диагностицира конска опашка, е необходимо пациентът да работи незабавно, тъй като атрофията на нервните окончания, която се развива бързо, може да е причина за необратимо увреждане.

    Ако искате да научите повече за това как да лекувате конската опашка на гръбначния стълб, както и да разгледате описанието, симптомите и алтернативните лечения, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

    При поставяне на патологията в други вертебрални зони, лечението може да бъде консервативно, а хирургичната намеса се прилага само в случай на дългосрочен неуспех на консервативно лечение.

    Видео - Премахване на секвестирана херния на десния L5-S1 диск

    Медикаментозна терапия

    Процесът на лечение започва с приемането на нестероидни противовъзпалителни средства. Те са в състояние да елиминират възпалението, което със сигурност започва да се развива, когато секвестър изпадне и нервният корен е притиснат. Разбира се, медикаментите, които се освобождават, няма да бъдат вмъкнати на мястото, а херната няма да бъде премахната, но липсата на болка, която често е сурова и непоносима, значително ще подобри качеството на живот на пациента и ще позволи по-нататъшното решаване на медицинския проблем.

    На Съвета. НСПВС не трябва да се приемат повече от два месеца, тъй като броят на удължените странични ефекти нараства с увеличаването на времето на приложение.

    По-нататък (и евентуално паралелно с нестероиди) се назначават мускулни релаксанти. Те също ще помогнат за облекчаване на болката чрез отпускане на мускулната тъкан и подобряване на кръвообращението.

    Новокаиновата блокада може да се приложи за облекчаване на силната болка. Тази анестетична субстанция прекъсва точката на болката, която изчезва почти без следа за известно време. Една седмица по-късно блокадата може да се повтори, разбира се, с разрешение на лекаря.

    Физиотерапия и други методи

    Мануалната терапия е най-търсената процедура за лечение на херния. Той е идеален за ситуация, при която херния е придружена от промяна в междупрешленните стави. Но не забравяйте да вземете предвид, че небрежните манипулации могат да изострят мускулните спазми, а не да го премахнат. Това се отнася за работата на хиропратера и действията на масажиста.

    Важно е! Всяко небрежно, грубо, непрофесионално въздействие върху местоположението на хернията може да доведе пациента до операционната маса.

    Останалите процедури с физиотерапевтичен характер не винаги помагат със 100%, но могат да влошат ситуацията. Ето защо, със секвестирана херния, тя не е панацея, а метод, който трябва да се използва строго за медицински цели и с повишено внимание.

    Електрофореза (и новокаинова електрофореза) могат да се използват като допълнителни методи за лечение. Също така се практикува акупунктура, UHF, влиянието на динамичния ток, процедурите за пречистване на водата.

    Лумбалният бинт е по-чест като подкрепа за медикаментозната терапия. Може да се използва дори по време на обостряне, във фаза на секвестрация на пролапс, но само по времето, когато пациентът е във вертикално положение. Ако легне, превръзката се отстранява.

    По отношение на лечебната гимнастика тя се назначава едва след завършване на терапевтичен медикаментозен курс, в резултат на което пълното изчезване на болката. Упражненията се изпълняват по препоръка на лекаря и с ограничена сила на натоварване, която нараства постепенно.