Мъжки ингвинална херния

Слабина

Вече първите симптоми на ингвинална херния у мъжете казват, че болестта трябва незабавно да започне да се лекува с помощта на консервативна терапия или операция, в противен случай може да доведе до сериозни последствия. Болест е появата в процепа на прорезите на различни органи на коремната кухина поради мускулно разцепване в областта на слабините. Херния може да бъде придобита или вродена аномалия. В ингвиналната зона тя е една от най-често срещаните.

Какво е ингвинална херния при мъжете

При това заболяване стените на коремната кухина отслабват, поради което вече не могат да задържат вътрешните органи. Една от слабите части в тази област е ингвиналният канал. Това е пролука, през която преминава семенната връзка. Продължава от дълбокия ингвинален пръстен до повърхностния, откъдето при определени условия изпъкват коремните органи.

Как изглежда

Първият признак на тази патология е появата на подуване в областта на слабините, която варира по размер. В легнало положение тя може да изчезне. При смяна на позициите издатината се появява отново. Същото се случва, когато кашляш, отиваш в тоалетната и по време на физическо натоварване. Размерът на издатината може да бъде толкова малък, колкото около гайката, както е показано на снимката, или дори по-голям.

симптоми

В допълнение към издатината в долната част на корема, в областта на срамната област, херния в слабините може да се прояви и с редица други признаци. Пациентът се притеснява за незначителна болка, която бързо преминава, така че човек просто не обръща внимание на тях. Паховото изпръстяване на ингвиналната херния е придружено от други симптоми:

  • метеоризъм;
  • оригване;
  • запек;
  • често уриниране;
  • парене в областта на слабините;
  • подуване и болка в скротума;
  • тежест и усещане за притискане в слабините.

В ранните стадии патологията не причинява болка. Поради тази причина много пациенти отиват при лекаря вече в напреднал стадий. Наличието или отсъствието на болка се определя от сложността на развитата патология. Някои пациенти се оплакват от изгаряне, утежняващо се след тренировка. Други имат изтръпване и тъпа болка. С значително увеличаване на издатината може да се увеличи

Първи признаци

Малкият оток в областта на слабините е първият знак. С течение на времето тя постепенно се увеличава. На този фон могат да възникнат следните симптоми:

  • промяна на размера и формата на подуване по време на тренировка;
  • парене в областта на слабините;
  • болка в болка;
  • дискомфорт при ходене;
  • чувство за пълнота в долната част на корема.

причини

Херния при мъжете може да бъде вродена или придобита. В първия случай патологията се формира в утробата. Придобито се развива в резултат на отслабване на мускулите на перитонеума. Причините за тази патология са:

  • промени в съединителната тъкан с възрастта;
  • последиците от хирургични интервенции върху коремната кухина;
  • мускулна слабост поради системни заболявания;
  • състояние на дълготрайно интраабдоминално налягане при работа с вдигане на тежести, затлъстяване, запек или продължителна кашлица;
  • заседнал начин на живот.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на херния в слабините при мъжете, те могат да бъдат с дясна или лява страна или двустранни. И все пак те са еднократни и неотменими. В първия случай издатината може да изчезне поради приплъзване обратно в коремната кухина. Когато херниалният мехур е вече заварен към съдържанието, той става несъвместим. Като се вземат предвид особеностите на анатомичната структура, патологията може да бъде:

  1. Scythe. Това се случва при придобита или вродена ингвинална херния. Съдържанието му се намира по протежение на ингвиналния канал вътре в семенната връзка. Каналът, въжето и ингвинално-скроталната херния при мъжете са различни наклонени ингвинали.
  2. Direct. Такава херния може да бъде придобита само. Изпъкването на перитонеума в този случай е извън семенната връзка и преминава през ингвиналната междина.
  3. Директно интерстициално или подкожно. Тук херниалната торбичка не се спуска в кухината на скротума, а се намира в подкожната тъкан на апоневрозата на наклонения външен мускул.
  4. В комбинация. Този тип херния е много сложен по отношение на анатомията. Състои се от няколко херниални торбички.

Какво е опасна ингвинална херния при мъжете

Най-опасното нещо се случва, когато херния в слабините на човек е притисната. След това се притиска съдържанието на херния. Такова състояние е опасно, защото ограничението намалява притока на кръв в червата или движението на съдържанието по него спира. Намаляването на херния вече не е въпрос. Поради нарушение на кръвообращението, тя външно става червено-виолетово или синьо-лилаво. Това е причина за незабавна хирургическа интервенция. Притискането на херния заплашва мъжете с опасни усложнения, като:

  • пълно прекъсване на притока на кръв в увредените контури, тяхната некроза;
  • чревна обструкция;
  • самоотравяне на тялото;
  • перитонит.

диагностика

Патологията е винаги видима с невъоръжено око, защото първият признак е появата на херниална издатина в областта на слабините. За да се потвърди диагнозата и да се получат допълнителни данни, в допълнение към прегледа, на пациента се предписват следните процедури:

  • цистография - рентгеново, напълнено с разтвор на контрастен цвят на пикочния мехур;
  • хернияграфия - рентгенова херния;
  • Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво след като е изпълнено с контрастно средство за откриване на съдържанието на хернията, размера на вратата;
  • Ултрасонография на слабините, корема и пикочния мехур;
  • цистоскопия - ендоскопско изследване с помощта на цистоскоп на вътрешната повърхност на пикочния мехур.

Ако има подозрение за прищипване на херния, тогава се прави диференциална диагноза без ограничение. Необходимо е да се разграничи със следните заболявания:

  • варикоцеле;
  • феморална херния;
  • лимфаденит;
  • хидроцеле.

лечение

При мъжете ингвиналната херния се лекува по два начина - консервативна и хирургична. Изправяне на органа на всеки етап от заболяването позволява само операция:

  • открито отстраняване на херния;
  • лапароскопия, т.е. отстраняване на издатината през външния отвор.

Ако болестта не е твърде напреднала, понякога консервативното лечение помага да се отървем от нея. Важно е редовно и правилно да се изпълняват всички препоръки. Консервативното лечение на ингвиналната херния включва:

  • носене на превръзка;
  • компреси, изработени от дъбова кора, саламура от кисело зеле или оцетна киселина;
  • следват специална диета;
  • редовни упражнения за укрепване на коремните мускули;
  • вземане на нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици за облекчаване на възпалението и болката.

Лечение без операция

Консервативното лечение е показано само в изключителни случаи, когато пациентът не може да бъде опериран. Това се отнася за по-възрастните хора или тези със сърдечно-съдови заболявания. Лекарят им предписва да носят специална превръзка. Лечението на ингвиналната херния при мъже без операция включва приемане на определени лекарства, терапевтични упражнения и диета.

Упражнявайте терапия

Упражненията на херния са насочени към укрепване на мускулите на перитонеалната стена, но това може да задържи прогресията на заболяването само за известно време. Напълно коригира издуването с помощта на спорта няма да работи. Въпреки че лекарите все още препоръчват плуване, бавно бягане и ходене. Необходимо е да се обучава в превръзка. Специфични упражнения за лечение на херния са насочени към укрепване на лигаментите и мускулите на коремната кухина:

  1. "Ножиците". Легнете на гърба си, краката са повдигнати с 30-40 см. Те се пресичат, както правят ножиците. Направете 3 комплекта по 8-10 пъти.
  2. "Велосипеди". Легнете по гръб, огънете краката си в коленете, след това извършете движенията им като при педалите на велосипед. Повторете за 30-60 секунди.
  3. Стискаме топката. Да останеш в една и съща позиция на гърба, свитите крака, краката да се държат на пода. Поставете малка топка между коленете си, компресирайте я и я отпуснете за минута.

диета

Основната цел на диетата е предотвратяване на запек и метеоризъм, насищане на тялото с минерали, загуба на тегло. За лечение на херния издатина, трябва да се яде често и бавно, до 4-5 пъти през деня. Избягвайте такава храна:

  • мазна, солена, пържена и пикантна;
  • брашно и сладки храни;
  • алкохолни напитки;
  • силен чай и кафе;
  • зеле, грах, краставици и други продукти, които причиняват запек.

Тази храна трябва да бъде заменена с по-полезна, от която и да си диета за една седмица или месец предварително. Списъкът на тези продукти включва:

  • житни растения;
  • плодови сокове;
  • бульони;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • постни меса и риба;
  • желе и желе;
  • отвара от шипка;
  • омлет.

Хирургично лечение

Единственото лечение за херния е операцията. Консервативните методи не дават положителен резултат. Само хирургът може да премахне издатината. Операцията се извършва открито или лапароскопски, т.е. през малка дупка. Първият метод е по-често срещан. Операцията върви по следния начин:

  • локална анестезия с гръбначна анестезия;
  • отваряне на меките тъкани на предната коремна стена за достъп до органите;
  • изолиране на херниевия сак от околните тъкани, дисекция чрез разрези, успоредни на ингвиналния лигамент;
  • попълване на съдържанието на торбата в коремната кухина;
  • шиене и свързване на шийката на херниалната торба в областта на портата;
  • отрязване на излишната перитонеум отвъд коремната кухина;
  • елиминиране на херниалния пръстен и укрепване на коремната стена.

вещи

В допълнение към притискане херния може да доведе до други опасни усложнения. Най-често срещаните сред тях са:

  • възпаление на тестисите;
  • проникване в коремната кухина на инфекцията;
  • нарушаване на мъжката репродуктивна система;
  • чревна обструкция.

След хирургично лечение на херния са възможни и някои негативни последици. В повечето случаи те произтичат по вина на пациента, който не се съобразява с препоръките за възстановителния период. Въпреки че може да има последствия и поради грешка на лекаря. Като цяло, следоперативните усложнения са:

  • хематом (за отстраняването им веднага след прилагане на операцията лед);
  • воднянка на тестисите поради увреждане на техните мембрани;
  • увреждане на тазобедрената става с груб шев;
  • инфекция на раната и нагъване;
  • увреждане на семенната връзка, което възниква по вина на лекаря;
  • дивергенция на шева;
  • рецидив на заболяването;
  • увреждане на кръвоносните съдове, водещо до атрофия на тестисите.

перспектива

Ако пациентът е бил подложен на операция за отстраняване на ингвинална херния, това гарантира пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността за кратко време. При самолечение народните средства могат да имат сериозни последствия. Херния в такива случаи става невъзможна. Освен това неговото нарушение и възможните усложнения допълнително влошават прогнозата.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такава патология, е важно да се следват няколко прости правила, препоръчани дори от лекарите. Тези съвети включват следното:

  • редовни упражнения за укрепване на коремните мускули;
  • спиране на тютюнопушенето, водещо до хронична кашлица;
  • премахване на прекомерното физическо натоварване, вдигане на твърде много тегло;
  • носене на превръзка след операция върху коремните органи;
  • разпределение на натоварването при прехвърляне на размерите на двете ръце;
  • правилно хранене, за да се избегне затлъстяване;
  • постепенна загуба на тегло, което премахва рязкото отслабване.

Ингвинална херния: симптоми, причини и възможности за лечение

Мъжка ингвинална херния е заболяване, при което стените на коремната кухина отслабват и не могат да държат вътрешните органи на място. Тази ингвинално-скротална херния се появява поради отслабване на ингвиналните мускули. Резултатът е изпъкване на тялото под кожата. Херния се появява доста често, особено при по-възрастните мъже.

Основният фактор за неговото възникване са сериозни и редовни натоварвания върху коремната кухина. За да разпознаете болестта по време и да предотвратите развитието на усложнения, трябва да знаете нейните симптоми. И за по-голяма яснота, можете да видите какво е ингвинална херния при мъжете. Те ще помогнат да се представи цялостната картина на заболяването.

Какво е това?

Ингвинална херния (PG) е заболяване, при което изпъкването на коремните органи под кожата се образува през естествени отвори в ингвиналната област на корема. Това е само една от разновидностите на хернията, но по отношение на честотата на появата, тя заема водещо място в средна възраст и по-възрастни.

Причини за възникване на

Може да възникне ингвинална херния по различни причини. Има следните фактори, които могат да допринесат за появата на това заболяване при мъжете:

  1. Честа (хронична) кашлица, която ще окаже силно натоварване и натиск върху отслабените области на корема, което от своя страна може да доведе до образуването на ингвинална херния.
  2. Човешката наследствена предразположеност към ингвиналната херния се открива в анатомичната слабост на мускулната тъкан на коремната кухина.
  3. Някои заболявания на чревната система могат да повишат интраабдоминалното налягане, особено когато причиняват постоянен запек при болен.
  4. Прекомерно физическо натоварване, което упражнява силен натиск върху коремната кухина (и увеличава интраабдоминалното налягане). Особено опасно е вдигането на тежести, задържането на нещо на тегло, както и носенето на тежки пред вас.
  5. Преди е страдала от травма в областта на слабините, което е причинило рязко отслабване на сухожилията и мускулите.
  6. Остра загуба на тегло води до факта, че в перитонеума на човек се образуват празни обеми, които могат да бъдат изтласкани от коремната кухина.
  7. Излишното тегло може да предизвика прекомерен стрес на вътрешните органи, което увеличава склонността на човека към ингвинална херния.

Както може да се разбере от горното, няколко фактора могат да допринесат за развитието на ингвинална херния при мъжете, но най-честата причина за това заболяване е вдигане на тежести. Той най-бързо може да доведе до остро човешко състояние, при което той ще се нуждае от незабавно лечение.

класификация

В зависимост от произхода на херния, херните са:

  • Придобити - се срещат главно при възрастни, които изпитват силно физическо натоварване. И двете са прави и наклонени.
  • Вродена - възниква, когато няма свръхрастеж на вагиналния процес на перитонеума, със слизането на тестисите в скротума преди раждането. Те са само наклонени.

Според анатомичната класификация, херниите са от следните видове:

  • Директен ПГ - той винаги се придобива, никога не преминава като част от семенната тел и не се спуска в скротума, а от тези признаци се различава от наклонената ингвинална херния. Тази херния е много рядко нарушена. Размерите обикновено не са много големи, средно 5-10 см;
  • Oblique PG - се характеризира с преминаването на херниална торбичка като част от семенната връв с последващо появяване на издатина под кожата на ингвиналния участък, а в напредналия случай в скротума. Има тенденция към нарушения. Размери варират от 4-5 см до гигантски - 30-40 см;
  • Supravesical PG - се появява, когато слабостта на анатомичните структури се намира непосредствено над срамната кост. Издуването обикновено не е много голямо;
  • Плъзгащи се PG - вече от името може да се предположи, че този тип херния се характеризира с непълен орган, попадащ в херния, но само една от неговите стени. Често само част от пикочния мехур, сляпото черво е в херния. Ето защо при този вид херния има някои затруднения при зашиване на херниалната торбичка по време на операцията;
  • Комбиниран PG - при този вид херния, пациентът има едновременно пряка и наклонена ингвинална херния, много рядко е свързана с супралвезисна херния.

Друга важна клинична класификация, за която зависи изборът на лечение:

  • Несводим PG - се получава при продължително присъствие на херния, когато херниалната торбичка е свързана с адхезии към подкожната мастна тъкан. В същото време херния не може да се изправи в коремната кухина, но съдържанието му не се натоварва и може леко да се намали или увеличи;
  • Многообразните парникови газове се характеризират с независимо или с помощта на ръце намаляване на съдържанието на хернията в коремната кухина. Обикновено това са хернии с малък размер и в начален стадий на развитие, когато адхезиите между тъканите все още не са се образували;
  • Задушен ПГ - по време на нарушение е невъзможно дори с външна помощ да се коригира съдържанието на хернията в коремната кухина. В същото време херниалната торбичка е напрегната, болезнена.

За да се определи дали ингвиналната херния е задушена или не, можете да постигнете проста задача - с ръка, която държи хернията, трябва да кашляте няколко пъти. Ако в същото време увеличава и намалява херниялната издатина - тогава херната може да се използва многократно. В противен случай, при кашлица, издатината не променя размера си и продължава да боли - най-вероятно херната е удушена!

симптоми

При мъжете симптомите на придобитата ингвинална херния (виж снимката) са както следва:

  1. Образованието може да се изправи с нормално докосване, с характерно тътенче.
  2. В легналата позиция издатината обикновено е или сплескана, или значително намалена по размер, и обратно, във вертикално положение тя се увеличава и се появява отново.
  3. В променено състояние на херния е лесно да се изследва през кожата удължен ингвинален пръстен.
  4. При спускане на херния в скротума съответната половина от скротума се увеличава.
  5. С силна кашлица, напрежение, кихане, херния се увеличава по размер, щамове, ако прикрепите ръка към нея, лесно се усеща.

При малка ингвинална херния вече няма симптоми, които да безпокоят пациента. Но със значително увеличаване на изпъкването може да се появят следните заболявания:

  1. Ниска болка в гърба, долната част на корема - това се дължи на компресия на други органи и черва.
  2. Тънка, продължителна болка в областта на образуване на херния.
  3. Други признаци на стомашно разстройство, като например подуване на корема, силно бучене.
  4. Запек, той също се причинява от изстискване на чревните примки в херния.
  5. В редки случаи, когато част от пикочния мехур влезе в образуването на херния, могат да възникнат проблеми с уринирането.

Симптомите на ингвиналната херния са очевидни чрез визуална инспекция, образуването е с гъста еластична консистенция и лесно се палпира самостоятелно. Той може да бъде закръглен и ако херниалният сак се спусне в скротума, издатината има удължена форма. По правило, при генна нагласа може да настъпи херниялна издатина, тенденцията на организма да развие херния след вдигане на тежести и интензивно физическо натоварване.

Притискане на херния

Възпалението на ингвиналната херния се придружава от следните симптоми:

  • слабост, тахикардия;
  • гадене, повръщане;
  • подуване на корема, липса на изпражнения;
  • негативна реакция на кашлица, при кашлица, при отваряне на пръста на ингвиналния пръстен, обикновено се усещат сътресения, ако херния е удушена - иракът не се предава;
  • херния престава да се нулира;
  • херниялен сак, силно подчертан;
  • остра, остра болка в областта на херния и в корема.

Стъргулираната ингвинална херния е много опасно усложнение, затова медицинската помощ трябва да бъде осигурена възможно най-скоро. Операцията трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като сериозни усложнения като:

  1. Некроза - некроза на части от периферията на червата или оментума, които нараняват херния.
  2. Перитонит - при продължително нарушаване на херния на слабините се развива възпаление на коремната кухина.

В същото време, невъзможни и големи хернии, дори без усложнения, причиняват дискомфорт на пациентите: те ограничават тяхната активност и са придружени от неприятни симптоми.

Как изглежда ингвиналната херния: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при мъжете.

диагностика

Почти винаги е възможно да се подозира наличието на ингвинална херния още по време на клиничен преглед. В същото време се определят неговите размери и локализация и се оценява степента на излишък.

За определяне на вида на структурите, участващи в състава на образуването на херния, се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи, коремната кухина, скротума. Понякога се изисква провеждане на допълнителни изследвания: иригоскопия, цистоскопия и др.

Лечение на ингвинална херния при мъже

Единственият метод за лечение на ингвинална херния при мъжете е операцията. По време на операцията лекарят акцизира херния и произвежда пластмасова херния, която предотвратява по-нататъшното му възникване. Пластиката на херниевата врата може да се извърши или с помощта на апоневроза (техника на опън), или с помощта на специална мрежеста протеза (техника без напрежение).

Премахването на ингвиналната херния при мъжете в повечето случаи се извършва с последващо използване на полипропиленова мрежа. Монтира се в херниалния пръстен и се фиксира. Впоследствие влакната на съединителната тъкан растат през нейните клетки и образуват надеждна бариера за коремните органи по пътя към ингвиналния канал. Използването на тази техника значително намалява вероятността от рецидив на заболяването.

Операцията за ингвинална херния при мъжете може да се извърши или по традиционния отворен начин с разрез на кожата, или лапароскопски - чрез малка пункция.

Лапароскопска хирургия за ингвинална херния

Лапароскопската техника позволява на специални манипулатори да проникнат в коремната кухина на пациента чрез малки пункции на предната коремна стена. Предимството на операцията е, че след него няма белези, а по време на изпълнението се правят малки увреждания на тъканите.

  1. В началния етап пациентът се анестезира. Интервенцията се извършва под обща анестезия (анестезия).
  2. Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, така че предната коремна стена се издига като купол и се създават условия за работата на хирурзите.
  3. Херниалната торбичка със своето съдържание се връща в коремната кухина.
  4. От вътрешната страна се зашива окото на коремната стена. В резултат на това той по-ефективно държи коремните органи и не им позволява да излизат извън неговите граници. Постепенно тя расте и се фиксира на мястото си.

Поради редица предимства лапароскопното лечение на херния постепенно набира популярност. Въпреки това, ако издатината е голяма, хирурзите предпочитат да работят по традиционен начин, тъй като е технически по-лесно да се извърши интервенцията по този начин. Ето защо е необходимо възможно най-скоро да се обърнете към лекарите за помощ и да получите лечение с най-модерните методи.

Колко трябва да сте в болницата? Обикновено, след лапароскопия, човек може да се прибере вкъщи в рамките на 1 ден след операцията, ако няма усложнения.

Усложнения след операцията

Най-честите последици след операцията са:

  1. Разликата между шевовете.
  2. Хематоми. За да се предотвратят тях, лед се наслагва веднага след операцията.
  3. Инфекция и нагъване на раната. За да се избегне това, се предписва курс на антибиотици.
  4. Оток на тестисите. Разработено поради увреждане на мембраните на тестиса. Симптом на това усложнение е увеличаване на скротума от едната или от двете страни. Тя се третира само своевременно.
  5. Увреждане на семенната връзка. Среща се по вина на лекаря и се свързва със структурните особености на ингвиналния канал. Сперматозоидният кабел преминава в близост до херниялна торбичка, следователно, ако лекар не е квалифициран, той може да бъде повреден. Това усложнение е изпълнено със стерилност.
  6. Увреждане на тазобедрената става. Среща се в случай на груб зашиване.
  7. Relapse. Повторното появяване на херния най-често се дължи на неспособността на пациента да се съобрази с режима.
  8. Увреждане на кръвоносните съдове. Също така доста ужасно усложнение, тъй като води до атрофия на тестисите.

Дори считани за лесна и безопасна операция за отстраняване на ингвинална херния при мъжете може да бъде придружена от усложнения. Най-често те възникват по вина на самия пациент, поради нарушаване на ограниченията по време на рехабилитационния период. Понякога усложнения възникват по вина на хирурга или възникват в резултат на индивидуалните особености на организма.

Диета след ремонт на херния

Правилната диета ще ускори рехабилитацията. През първите няколко дни е по-добре да се ядат само течни и пюрирани храни на малки порции. На 4-5 дни можете да отидете на нормална диета.

Трябва да ядете колкото е възможно повече храни, богати на протеини и фибри. В диетата трябва да бъде:

  • нискомаслено варено месо (пилешко, говеждо);
  • сезонни зеленчуци (сурови или на пара);
  • млечни продукти, особено извара;
  • плодове и плодове;
  • различни зърнени храни (елда, просо, овесено брашно, ечемик);
  • риба и морски дарове;
  • ядки и сушени плодове.

По-добре е да се изключат от диетата алкохол и кафе, както и пушенето.

Какви са възможностите за лечение на ингвинална херния без операция?

Като се вземе предвид патогенезата на заболяването, се смята, че при ингвинални хернии лечението без операция е невъзможно. Трябва да се има предвид, че превръзката също не се лекува, но само допринася за факта, че обратимата ингвинална херния при мъжете се задържа в коремната кухина.

Според някои лекари лечението на ингвиналната херния при мъжете не води до терапевтичен ефект. Въпреки това, много експерти съветват да се използва упражнение за увеличаване на силата на мускулите на коремната стена, но само лежи по гръб или седнал.

Например се изпълняват следните упражнения:

  • абдоминално дишане с товар (1-2 kg) върху коремната стена;
  • повдигане на прави крака с 30 ° спрямо хоризонталното положение на тялото;
  • повдигане на раменния пояс и лопатките от хоризонтално положение (с ръце на главата);
  • притискане на топката, поставена между коленете (в легнало положение, с наведени в коленете крака) и т.н.

Йога асана упражнения най-подходяща за ингвинална херния асани: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и др. Asdan uddiyana трябва да се изпълнява седнало: със сила да издиша въздуха, да го "изстиска" от белите дробове, максимално да влезе в стомаха, да го задържи в продължение на три секунди, след което да поеме дълбоко дъх през носа. Повторете 5-6 пъти.

предотвратяване

Възможно е да се предотврати заболяването чрез избягване на прекомерна физическа активност, вдигане на големи тежести. Важно е да се грижи за стабилното функциониране на стомашно-чревния тракт, тъй като запекът предизвиква херния. Необходимо е да отслабнете и да правите физическа терапия. Необходимо е укрепване на коремната стена, извършване на упражнения за пресата, "велосипед". Терапевтичната гимнастика трябва да се дава поне 20-30 минути на ден.

Трябва да се отбележи значението на спазването на правилната диета. Необходимо е да се яде често, но постепенно и без алкохол. Вместо мазни и пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, трябва да ядете зеленчуци, риба и месо, варени или на пара.

перспектива

Премахването на ингвиналната херния при мъжете, при условие, че операцията се извършва по планиран начин, води до пълно възстановяване на пациента, възстановявайки способността му да работи за кратко време. Развитието на прищипване на ингвинална херния и усложнения влошава прогнозата.

Мъжки ингвинална херния

Ако при мъжете е имало ингвинална херния, тогава става въпрос не само за естетичен дефект, а преди всичко за опасно състояние. След операцията ингвиналната херния при мъжете може също да има усложнения и да изисква ремонт.

Лечението без операция на ингвиналната херния е възможно в много малък брой случаи. В такава ситуация е важно да се определи най-ефективният метод за отстраняване на проблема, както и да се проучат причините за ингвиналната херния при мъжете, за да се предотврати повторното й появяване.

Причини, симптоми

Причините за мъжките ингвинални хернии са следните:

  • хронична кашлица;
  • предразположеност;
  • заболявания на чревната система;
  • прекомерно упражнение;
  • наранявания на интимната област;
  • загуба на тегло;
  • наднормено тегло;

Клинична картина

Симптомите на заболяването включват:

  • появата на болка в долната част на гърба и долната част на корема;
  • болезнен характер в областта на протрузия на образованието;
  • публично уплътняване;
  • нарушаване на храносмилателната система;
  • често запек;
  • пукнатини в слабините;
  • В някои случаи има проблеми с уринирането.

лечение

Премахването на ингвинална херния при мъжете е единственият медицински признат начин за лечение на заболяване, въпреки че има и други. В допълнение към хирургичните методи. има такива, като използването на традиционната медицина, висцералната терапия, упражненията, лечението по консервативен начин.

Обаче не трябва да се надяваме много на нехирургични методи за отстраняване на болестта, тъй като те често са неефективни.

Консервативен метод

Единственият начин за консервативно лечение е да се използва превръзка. Устройството е необходимо за намаляване на натоварването на ингвиналните мускули, което улеснява състоянието на пациента.

Въпреки това, някои случаи на носене на превръзка не само не дават ефект, не водят до желания резултат, но и влошават състоянието на пациента, дават различни усложнения.

Лекарят след инспекцията може да позволи носене на превръзка само в случаите, когато патологичната област е лесно препозиционирана или има сериозни противопоказания, които предотвратяват изрязването на издатината или свиването на хирургичния метод.

Тези противопоказания включват:

  • възраст на пациента над 65 години;
  • кръвни заболявания, недостатъчно съсирване на кръвта;
  • сърдечно заболяване;
  • ХИВ, СПИН;
  • наличието на инфекции в организма.

Висцерален метод, тренировъчна терапия и традиционна медицина

Що се отнася до висцералната терапия, тя може да се използва за механично подравняване на тъканта в перитонеума. След такова събитие пациентът е силно облекчен. За висцерална терапия трябва да се свържете с квалифицирано медицинско ръководство. Във всеки случай е невъзможно сами да се откажете по този начин.

Лечение без операция на ингвинална херния е възможно с помощта на тренировъчна терапия, но повечето експерти напълно забраняват да се прибягва до физическо натоварване с такова заболяване, тъй като съществува риск от прищипване на патологичната зона и изостряне на ситуацията.

В много редки случаи някои упражнения помагат да се отървете от патологията, но най-добре е да се прибегне до физиотерапия само като превантивна мярка. Що се отнася до народните средства, трудно е да се прецени тяхната ефективност.

Въпреки това, има най-често срещаните рецепти за премахване на патолозите:

  • за подготовката на средства ще се нуждаят от златни мустаци, живовляк и лук. Съставките се прекарват през месомелачка или се раздробяват с помощта на комбайн. Малко количество свинска мазнина се добавя към сместа по такъв начин, че да се получи хомогенен състав. Приготвеният маз се използва преди лягане и се прилага върху засегнатата област;
  • сок от кисело зеле е подходящ за нощен компрес;
  • също за компрес се използва литър вода, смесен с 4 супени лъжици. ябълков оцет.

Хирургични методи за обезвреждане

Сред хирургичните методи за лечение са следните.

  1. Напречна пластмаса. Не толкова отдавна този метод е единственият, който може да спаси човек от такъв проблем. Нейната същност се състои в затягане на херния порта поради тъканите на коремната стена. Въпреки ефективността на метода, той има голям брой недостатъци и има последствия след операцията. Рехабилитация след ингвинална херния при мъже с ненатоварена пластична операция отнема много време, има висок процент на рецидив на заболяването. Самият метод е много болезнен. Към днешна дата този метод практически не се използва или се използва в специални случаи, както е предписано от лекар.
  2. Техника на Лихтенщайн. С други думи, методът се нарича пластмаса без напрежение. За провеждането му се използва местна анестезия. Същността на метода се състои в това, че след извършване на разрези към слабините и отделянето на семенната връзка, патологичната област се изрязва или се довежда до дъската. След това последният етап е пластмасовата херния порта. За да направите това, използвайте специална полимерна мрежа, която е пришита към близките тъкани. Отхвърлянето на материала не настъпва, защото е синтетично и след известно време полимерният материал расте в тъканите на тялото и поддържа стабилно състояние.Недостатък на операцията е малък белег на повърхността на кожата.
  3. Лапароскопията. За процедурата е необходима обща анестезия и нейните недостатъци. След това се правят три проби на коремната стена, през които хирургът вмъква необходимия инструмент и инжектира въглероден диоксид. Поради това е възможно да се постави херниалният сак обратно в коремната кухина, като последният етап от операцията е налагането на специален пластир, който има формата на мрежа. Този метод не може да се използва, ако херната е достигнала голям размер. Цената е много по-висока от стандартната процедура.
  4. Ендоскопски метод. Той е най-ефективен и елиминира почти всички последствия след операцията. За извършването му се използва локална анестезия, но в някои случаи се изисква обща анестезия. След като пациентът няма белези и белези по кожата, вътрешните тъкани също практически не са повредени. Херния се ръководи от този метод в предбрюшното пространство. Пластирът се нанася между слоевете на коремната стена, а не от вътрешната страна на перитонеума. Затварянето на мрежата също е изключено в тази ситуация, тъй като не е необходимо. Латка се държи от налягането на коремната кухина. Единственият недостатък на това лечение е високата цена и необходимостта да се намери квалифициран хирург. Най- Такава ситуация се препоръчва да се четат рецензии за конкретна медицинска институция и конкретно за специалист, който извършва такива дейности по отстраняване.

Колко е

Цената на операцията варира не само в зависимост от метода, но и от вида на изпъкналост, анестезия, стадия на развитие на болестта, квалификацията на специалиста и местоположението на лечебното заведение.

Средно, операция за отстраняване на ингвинална херния при мъжете струва между 20 000 и 90 000 руски рубли. Таблицата по-долу показва средните разходи за различни операции.

Мъжки ингвинална херния - снимка, лечение и хирургия, прогноза

Бърз преход на страницата

Ингвинална херния - най-честата сред тези състояния, локализирана в коремната кухина. Това е изпъкване на органи в процепа, образувано в резултат на стратификация на перитонеалните листа в слабините.

Видове ингвинална херния, структурни особености

Херниалната торбичка има тяло, шия, дъно и уста. Той е изпълнен с вътрешни коремни органи, например: част от тънките черва, сигмоидния, червеобразен процес, по-големия омент или други образувания.

Паховият канал е херниален пръстен, т.е. чрез него има издатина на органи, които обикновено не трябва да напускат границите на коремната кухина.

При мъжете ингвиналната херния е много по-често срещана - тя е свързана с анатомия - каналът между широките мускули на корема при жените има по-тясна и по-продълговата структура, както и силна структура.

Ингвиналните хернии имат няколко разновидности, разпределени по няколко различни критерия. По анатомични особености на херния са наклонени и прави, понякога дори се различават и комбинират.

Има 4 етапа на развитие на ингвинална херния:

  • На първия етап се усеща издуване с силна кашлица или напрежение в коремната преса.
  • Вторият етап се характеризира с изпъкване на каналите на ингвиналните пукнатини.
  • На третия етап се образува коса на херния с местоположението по протежение на канала.
  • На четвъртия етап съдържанието на херния попада в скротума.

По произход вродена и придобита ингвинална херния е разделена.

Най-често косата херния е едностранна и се среща при мъже само в млада и малко по-възрастна възраст. В този случай, херния порта има наклонена посока само в началото на развитието на болестта. С течение на времето дупката в мускула се разширява встрани.

Косата херния може да бъде вродена. Образува се чрез спускане на тестиса в кожна мускулна фуния.

Ако тестисът не достигне до дъното на скротума навреме, а зад него няма затворен изход, се образува коса вродена херния. В същото време в прохода, който не е затворен, могат да проникнат части от органи.

Директната херния има само придобит характер. Това води до въздействие върху организма провокиращи (допринасящи) фактори. Те са свързани с повишаване на налягането в коремната кухина. Херниалната торбичка се локализира близо до пролуката в слабините, без да докосва семенната връзка.

Ингвинална херния при мъжете снимки и местоположение

При комбинирана ингвинална херния се откриват херниални торбички с различна локализация и форма. Те могат да бъдат множествени.

Ингвиналната херния също варира според местоположението. При мъжете тя може да има двустранна локализация. Това означава, че се характеризира с еднакъв размер от двете страни на скроталната или ингвиналната област.

Левостранната локализация на хернията се формира поради особеностите на анатомичната структура на тази област. Те предразполагат към по-чести хернии отляво.

При дяснолицева локализация, патологичният процес е следствие от дисбаланса на интраабдоминалното налягане и запаса, който перитонеума може да издържи, без да води до пролапс на органи.

Причини за ингвинална херния

Има редица причини, които могат да доведат до образуването на херния в слабините. Те обикновено се разделят на две групи - предразполагащи фактори (има повишен риск от херния) и провокативни (допринасят за развитието на болестта, ако има предразположение).

Първите са (свързани с повишено интраабдоминално налягане):

  • Тежка физическа работа.
  • Продължителна кашлица.
  • Дисфункция на стомашно-чревния тракт.
  • Аномалии в структурата на задната стена на канала на слабините.
  • Забавяне на уринирането.

Вторият включва:

  • Аномалии в структурата на задната стена на канала на слабините.
  • Наранявания на корема.
  • Слаби перитонеални мускули.
  • Патология на простатата.

Хората, чиито роднини са имали ингвинална херния, имат повишен риск.
Някои медицински състояния, като кистозна фиброза. На фона на честата непродуктивна кашлица нараства натискът от органи, разположени в коремната кухина.

Затлъстяването е тежко или умерено, което води до повишаване на налягането в коремната кухина.

Ингвиналната херния може да бъде професионална болест, когато работата е свързана с постоянно статично състояние или тежко физическо натоварване.

Недоносените деца в зряла възраст са по-склонни да имат такава патология като ингвинална скротална херния при мъжете. Това се дължи на непълното образуване на перитонеума до 37 седмици. В резултат на това тя има намалена резистентност, предразполагаща към появата на херния.

Хирургичното лечение, извършено на едностранна херния в слабините, не изключва вероятността от появата му от другата страна. Следователно, оперираните пациенти трябва да следват специфични препоръки.

Симптоми на ингвинална херния при мъж

Заболяването има ярки, специфични симптоми, трудно е да се обърка с други болести. Признаци на ингвинална херния при мъжете са:

  1. Образуването на издатина, придружено от дискомфорт и болка.
  2. Повишено образование с кашлица и физическо натоварване, напрежение в мускулите на перитонеума.
  3. Хроничен запек, често свързан с херния, дължаща се на дисфункция на червата.

Симптоми на ингвинална херния при мъже снимка на нарушение

Ако ингвиналната херния при мъжете, чиито симптоми са описани по-горе, е довела до удушаване на органите, е необходима незабавна помощ. Следните признаци показват това условие:

  • В изпражненията се появява кръв.
  • Появяват се признаци на чревна обструкция.
  • Повръщане и гадене.
  • Болката в слабините се влошава непрекъснато.
  • Херния не се поставя дори в позицията на склонност.

За диагностициране на патология се използват методи като:

  • Иригоскопия - рентгенография, предполагаща въвеждане на контраст в червата (приема се през устата).
  • Херниографията е рентгенов метод на изследване, при който се въвежда контрастно средство за изучаване на образованието.
  • Проучване на хирурга.
  • Ултразвукови слаби и скротуми.

вещи

В случай на съмнение за херния в слабините, трябва незабавно и незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай усложненията могат да доведат до тежки състояния. Ингвиналната херния при мъжете, последствията са:

  • Възпаление на тестиса или херния.
  • Влизането в по-неблагоприятна версия. Това състояние е опасно и понякога фатално.
  • Сериозна последица от късното лечение на херния е чревна обструкция.
  • Ако част от червата остане отрязана дълго време по време на разрязването на херния, може да се появи частична некроза на тъканите му (чревна некроза).

В никакъв случай пострадалата херния не трябва да се позиционира отново, това може дори да доведе до фатален изход.

В случай на нараняване на херния (симптомите са описани по-горе), спешно трябва да се свържете с медицинска институция. В идеалния случай, обадете се на линейка.

Лечение на ингвинална херния без операция

превръзка и други възможности за лечение на херния без операция

Единственото възможно лечение е операцията. В някои случаи се провежда консервативно лечение, което се състои в инжектиране на лекарства, които стимулират трансформацията на херниалната торбичка във фиброзна тъкан.

Въпреки това, с този метод може да има много сериозни усложнения, и то се използва, само ако има сериозни противопоказания за операцията.

Може да се приложи специална превръзка за ингвинална херния, която предпазва хернията от падане.

Но това е временна мярка, тъй като хернията ще се върне веднага след премахването на превръзката. Следователно, ако има възможност да се извърши операцията, тогава тя не трябва да се отлага.

Важно е да запомните, че при такава патология като ингвинална херния при мъжете лечението без операция е почти невъзможно.

Хирургия на ингвиналната херния

Операция за отстраняване на ингвинална херния се нарича херниопластика. Има няколко основни вида такива интервенции.

1. Ендоскопска херниопластика е лапароскопска хирургия, по време на която се правят малки пункции. Чрез тях се въвеждат специално проектирани инструменти.

С тяхна помощ се изрязва херния и се зашива коремната стена. Специална мрежа е зашита, за да я укрепи.

По-евтиният вариант е да се укрепи херниалната торбичка със собствената кожа на пациента (такава операция се нарича автодермопластика).

В следоперативния период пациентът трябва да остане не повече от два-три дни в болницата. По това време болният синдром се изразява леко. В допълнение, лапароскопията на ингвиналната херния се характеризира с ниска вероятност за рецидив, до 4%.

Повечето хора, които са преминали през тази операция, се оплакват по-малко от следоперативния дискомфорт.

При извършване на ендоскопска херниопластика се наблюдава по-рядка поява на белези и намаляване на продължителността на рехабилитационния период. Операцията е оптимална за двустранни хернии.

Според някои изследвания, ендоскопската херниопластика е придружена от повишен риск от следоперативни усложнения, което зависи от техниката на неговото прилагане от конкретен хирург и от съображения за противопоказания.

Противопоказания за изпълнение:

  • Размерът на хернията е твърде голям.
  • Спускането на чревните примки в скротума.
  • Хирургична интервенция в историята на таза.
  • Непоносимост към обща анестезия.

2. Обструктивна херниопластика. Чрез кожните разрези на 3-4 cm, херниевият сак се освобождава и се поставя в ингвиналния канал на перитонеума.

След това се зашива специална мрежа, която предотвратява повторното формиране на херния. На практика няма дискомфорт в следоперативния период.

След няколко часа вече можете да напуснете болницата. Методът има много малка вероятност за рецидив.

По време на операцията на Лихтенщайн се прави разрез от 10-12 cm, чрез който се отделя херния и се рестартира. В този случай хирургичната мрежа се зашива.

Методът се отличава с минимална болка, кратък престой в болницата, не повече от един ден, редки пристъпи - до 1%.

3. Отворен метод за отстраняване на херния. Отстраняването на издатината се извършва с помощта на нашите тъкани, които се стягат с шев.

Сега този метод рядко се използва поради високия процент на повтарящи се хернии и интензивна болка по време на възстановителния период.

Техниката се използва, когато е невъзможно да се използват други методи.

Рехабилитация след отстраняване (хирургия)

Рехабилитацията след отстраняване на ингвинална херния при мъж продължава от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от операцията.

След интервенцията се препоръчва да се извърши набор от упражнения след операцията, за да се затвърди положителен ефект.

Такова обучение е възможно само след премахване на ограничаването на физическото натоварване:

  • В позицията на кръста, кръговите движения се извършват с краката, докато си струва леко да се поддържа следоперативния белег.
  • Един ефективен велотренажор, пациентът лежи по гръб и педали.
  • Алтернатива са упражненията ножици, които се състоят в размножаването и поддържането на краката на кръст.
  • Извършват се и упражнения за наклонените коремни мускули. В легнало положение, краката са огънати в коленете, а ръцете са поставени зад главата. Извършва се алтернативен опит да се докосне лявото коляно с десния лакът и обратно.
  • Всяко упражнение трябва да се повтори 50 пъти.

перспектива

След операцията най-често ингвиналната херния не притеснява човека. В някои случаи настъпват рецидиви. Всичко зависи от това дали операцията е извършена от квалифициран хирург, използващ съвременни техники и висококачествен медицински инструмент.

  • Значително намалява риска от повторно образуване на херния с помощта на мрежа. Това е хирургическа мрежа, изработена от пластмасов материал.

Той предпазва коремната кухина, не се усеща и не се отхвърля от организма. С него можете да водите напълно нормален активен начин на живот.

Хирургичното лечение се характеризира с благоприятна прогноза. Ако се направи независим опит за лечение на ингвинална херния с помощта на традиционни методи без операция, е възможно образуването на невъзможна херния.

Усложнения, които възникват при липса на патология на лечението, могат да доведат до смърт.

Мъжки ингвинална херния: класификация и лечение

Изпъкването на всички органи, които съставляват коремната кухина, отвъд границите на анатомичното местоположение през ингвиналния канал, се нарича ингвинална херния в медицината. Ингвинална херния се проявява при мъже с туморно изпъкнали в слабините, болки и дискомфорт при ходене.

В оперативната гастроентерология ингвиналната херния се среща 75% по-често от другите видове абдоминална херния. Мъжете страдат от заболяването много по-често от жените (съотношение 7: 1). Това се дължи на разликата в анатомията на женския ингвинален канал и мъжкия. Мъжкият ингвинален канал се състои от ингвиналния лигамент, разположен по-долу, напречните и вътрешните наклонени мускули, разположени над и от вътрешната съединителна тъкан. Мъжкият канал е по-къс, по-широк и подсилен от мускулни тъкани и сухожилия слой.

Херния може да се образува в детска възраст. Пикът на заболяването при мъжете е 40-45 години. Според статистиката: при деца - в 90% от случаите е открита вродена ингвинална херния; в средна възраст - придобита коса херния, в напреднала възраст - пряка и наклонена ингвинална херния.

Причините за ингвиналната херния при мъжете

Поради характеристиките на структурата на канала, херниите при мъжете са много по-чести. В ингвиналния канал има семенна обвивка, през която от ранно детство тестисите от коремната кухина се спускат в скротума. Следователно, входът към канала се разширява и процесът на канала не расте. С по-нататъшен растеж на детето и при наличие на провокиращ фактор, органите на корема се простират в свободно пространство.

За по-възрастните мъже каналът остава слабо място по същите причини. Вроденият рисков фактор се свързва с придобит такъв, при който мускулите на коремната стена отслабват, образувайки херния.

Паховата херния може да бъде вродена или придобита. Вродената се образува от спускането на тестиса при момчетата от коремната кухина до скротума. Придобива се слаб мускулен и сухожилен слой на коремната стена на ингвиналния канал.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването: разрушаване на съединителната тъкан (възраст), дефектни мускули, провокирани от системни и чести заболявания, повишено вътреабдоминално налягане - с хронична кашлица, запек, загуба на тегло, затлъстяване и др. Тези фактори постепенно водят до дефект - образуването на херниева врата в канала на слабините и по-нататъшното формиране на патология при мъж.

Понякога може да се развие патология след операция в коремната кухина: резекция на дванадесетопръстника, резекция на стомаха, отстраняване на жлъчния мехур, хистеректомия, отстраняване на апендицит, аднекектомия и др.

Класификация на ингвиналната херния

Анатомични характеристики разграничават следните видове херния: наклонени, комбинирани и прави. Косите могат да бъдат вродени и придобити. В този случай, всички елементи, които съставляват херниалното съдържание, преминават през ингвиналния пръстен в канала и са разположени по него сред структурите на семенната връзка.

Вродената - се развива в случай, че коремният процес в детството, разположен в канала на слабините, не прераства и неговата кухина комуникира свободно с коремната област.

Придобит - се появява при възрастни и е разделен на следните видове:

  • Директно и вътрешно - курсът е кратък, при мъжката репродуктивна система не е свързана, тя винаги е придобита форма. Той има характерно изпъкване на перитонеума през ингвиналната междина, заобикаляйки семенната връзка, в ингвиналния канал.
  • Наклонен или външен - херниалният сак е свързан със семенната връзка, с черупката на тестиса, което води до усложнения на мъжките полови органи.

Пахови наклонени хернии се разделят на няколко вида:

  • Началото - херниалната торба може да се усети само на входа на канала на слабините, този вид не може да бъде идентифициран сам по себе си.
  • Канал - в който дъното на херния е разположен на нивото на външния отвор на канала и торбата, разположена в ингвиналния канал, не засяга коремната стена и се открива, когато е много напрегната.
  • Kanaticova - дъното на торбата е разположено в канала на различни нива на семенната връзка и херниалният сак се спуска по семенната обвивка към скротума.
  • Пахово-scrotal - един от най-тежките видове коса херния, но е доста често. Херниална торбичка със съдържание (чревни цикли, вътрешни органи и перитонеум), слиза в областта на скротума и увеличава нейния размер няколко пъти.

Намерени са и следните видове хернии:

  • Комбинирани - сложни образувания, които се състоят от няколко торби, а торбите за херния не комуникират помежду си и преминават през различни херниални отвори. Комбинираната херния може да се състои от няколко преки ингвинални или наклонени хернии или комбинации от тях,
  • Несъвместимост - кохезивността на херниалната торбичка и херниалното съдържание прави неговото изчезване и елиминиране невъзможно,
  • Плъзгащо ингвинално - образуване на херниална торбичка с париетална перитонеума и висцералния му лист,
  • Повтарящо се - отново се появява след операцията. Има многократно повтарящи се хернии, предизвикани от неправилен избор на херниопластичен метод, както и техническа грешка на операцията,
  • Vpravimaya,
  • Некомплицирано ингвинално,
  • Усложнена патология.

Симптоми на ингвинална херния при мъж

На ранен етап заболяването може да остане незабелязано дълго време поради липсата на симптоми. Само след тежък товар, силна кашлица и напрежение в пресата, пациентите започват да забелязват изпъкналост. Ингвиналната херния може да се развие внезапно, постепенно и рязко.

Ингвиналната херния при мъжете е причинена от следните симптоми:

  • Туморните изпъкналости в слабините - отокът е с различни размери, нараства с физическо натоварване, силна кашлица и намалява, също изчезва в легнало положение. Туморните образувания причиняват постоянна или периодична тъпа болка с различна интензивност и се локализират в слабините и долната част на корема, също дадени в лумбасокралната област.

Голямата ингвинална херния създава дискомфорт по време на тренировка и ходене. Когато сляката влезе в херниалната торбичка, се появяват болки в червата и запек.

Плъзгащата херния в пикочния мехур провокира физиологично разстройство: резретор в уретрата, често уриниране, задръжка на урината (при пациенти в напреднала възраст), болка над пубиса. При остър апендицит - възпаление на апендикса, което е херниалното съдържание, коремна болка, гадене, повръщане, треска и тахикардия.

  • Увеличаване на страната на скротума - при скротална ингвинална херния увеличава съответната страна.
  • Нарушение на херния - притискане на херниалното съдържание в ингвиналните порти води до нарушение. В същото време, гадене, повръщане, увеличаване на ингвиналната болка, невъзможност за преминаване на газове и херния придобива напрегнато, невъзпроизводимо състояние.
  • Нарушената форма причинява някои усложнения: копростаза, възпаление на чревната област, некроза на част или друг елемент на херния, исхемичен орхит.
  • Болезнено усещане за изтръгване в слабините.
  • Дискомфорт при ходене - по-лошо с увеличаване на натоварването.
  • Диария, запек, фалшиво желание - в нарушение на червата.
  • Нарушаване на уринирането - рядко се случва в случай на проникване през ингвиналния пръстен в херниалната торба на пикочния мехур.

Провокиращи фактори

Фактори, допринасящи за появата на херния на предната коремна кухина:

  • Тежка физическа активност - спортна, професионална,
  • Заболявания, провокиращи повишено налягане в корема - бронхиална астма, цироза на черния дроб, хронично белодробно заболяване, остър бронхит, заболявания на стомашно-чревния тракт и пневмония,
  • алкохолизъм,
  • Пушенето е провокираща непродуктивна и продължителна кашлица,
  • Затлъстяване - увеличава натоварването на предната стена на перитонеума и не позволява дълго време да се разкрива херния.

Диагностика на заболяването

При първоначално подозрение човек трябва непременно да потърси съвет от хирург, който ще извърши следната диагноза:

  • Разглеждане на оплаквания от пациенти
  • Проверка на областта на слабините
  • Палпиране на зоната - за оценка на размера и формата на издатината както във вертикално положение, така и в хоризонтална и възпроизводимост на хернията,
  • Абдоминален ултразвук - позволява да видите съдържанието на торбата, структурата, която формира съдържанието му,
  • Ултразвуково изследване на органите на скротума - с мускулна херния, става голямо и прилича на водника на тестиса, изследването се използва за ефективно разграничаване на двете заболявания,
  • иригография,
  • cystography,
  • цистоскопия,
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур,
  • Анализите на кръвта и урината се предписват непосредствено преди операцията, за да се определят функциите на органите и системите и да се определят относителните противопоказания.

Хирургично лечение

Лечението на заболяването включва отстраняване на хирургичен метод и укрепване на дефектите на коремната стена. Затваря се херния дефект и се възстановява целостта на стената с евентуално локални тъкани - апоневроза (херниопластика се извършва със собствени тъкани) и синтетични протези (херниопластиката включва поставяне на мрежеста протеза).

В съвременната медицина хирурзите използват пластичния метод с използването на трансплантация на окото - херниалният пръстен се укрепва от вътрешната страна с полипропиленова мрежа, която допълнително служи като рамка за покълването на съединителните тъкани. Мрежата предотвратява излизането на вътрешните органи. Методът на разтягане намалява риска от рецидив на заболяването, а лечението се извършва чрез лапароскопски метод.

Повреди и големи издатини в 50% от случаите се появяват отново. Увреденият вид се оперира спешно, причинявайки множество усложнения на урогениталната и стомашно-чревната система. Дълъг период прави пациента неспособен да работи, продължителното сдържане понякога води до смърт.

Само хирургът може да реши как да лекува патологията, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, състоянието му. Хирургът също определя продължителността на лечението.

В медицината златният стандарт за лечение на ингвинална херния е хирургично - херниопластика според Лихтенщайн. Операцията се използва за всички видове издатини. По време на операцията се прави пластичност на ингвиналния канал, като се подсилва със специална мрежа от полимерен материал, който предотвратява развитието на рецидиви.

Някои случаи включват използването на други пластмасови модификации:

  • Горниопластиката според Girard-Spasokukotsky се използва за косови типове патология с малки размери, особено за млади пациенти,
  • Метод Басини или Кукуджанова - с директни, повтарящи се патологии, големи коси хернии,
  • При задушена херния, ако операцията е извършена навреме и страгулираният орган не е отстранен, операцията практически не се различава от херниопластиката по метода на Кукуджанов.

Преди това единственият метод за премахване на патологията беше напрежението на пластичната хирургия - херниалният пръстен беше затегнат с тъкани на коремната стена. Но модерните технологии и иновативните придобивания позволяват използването на ефективни и безболезнени методи, които включват:

Пластична хирургия без напрежение по метода на Лихтенщайн - след локална анестезия, хирургът прави разрез в областта на слабините и клоните на семенната връзка. Херния изрязана или просто поставена. След това херниевите врати са пластични, на тяхно място лекарят налага полимерна мрежа с отвор за семенната връзка и зашива мрежата към околните тъкани. Тъй като материалът се използва синтетично, тя не се отхвърля от тялото. Постепенно мрежата е обрасла с човешка тъкан и ще действа като помощен материал. Няколко часа след операцията пациентът може да напусне болницата. Недостатъкът на техниката е малък белег на мястото на разреза.

Лапароскопска хирургия - след обща анестезия се правят три проби в предната коремна стена. Инструментите проникват през тях и въглеродният диоксид се изпомпва в коремната кухина. Газът и максималното напрежение на стената поставят херниалния мехур обратно в кухината. При инжектираните инструменти хирургът отвътре нанася пластир под формата на окото на херния пръстен и засмуква грешката. Ако хернията е с впечатляващи размери, техниката е неефективна. Лапароскопският метод е по-скъп от стандартната хирургия.

Ендоскопската хирургия се счита за по-безопасна и по-ефективна. Използва се локална анестезия. Белези по тялото не остават, вътрешното увреждане на тъканта е минимално, операцията се извършва в предбрюшното пространство и пластирът се нанася не от вътрешната страна на коремната кухина, а между слоевете на неговата стена. Този метод не изисква да се вземе стена, защото тя се задържа поради налягането вътре в кухината.

Постоперативни усложнения

Чести усложнения след операцията са:

  • Хематоми - за да ги избегнат, след операцията налагат лед,
  • Разклонение на шва
  • Инфекция на раната и нейното насищане - за да се избегне възпалителния процес, предпише курс на антибиотици,
  • Оток на тестисите - когато обвивката на тестикула е увредена, размерът на скротума от едната или от двете се увеличава. Патологията се лекува хирургично,
  • Увреждане на семенната връзка - възниква поради небрежност на хирурга и е свързано с индивидуалната структура на канала на слабините. Кабелът се намира в непосредствена близост до херниялен чувал и неговото увреждане е изпълнено с мъжко безплодие,
  • Увреждане на тазобедрената става - настъпва при грубо зашиване,
  • Рецидив - при неспазване на режима се появява вторична поява на издатина,
  • Увреждане на кръвоносните съдове - провокира атрофия на тестиса.

Всяка операция, дори лесна и безопасна, може да предизвика усложнения. Понякога те се появяват по вина на пациента, който нарушава ограниченията на рехабилитационния период, понякога по вина на лекаря. Усложнения могат да възникнат и поради индивидуалните характеристики на пациента.

2 Консервативно лечение на ингвинална херния

Единственият метод на консервативно лечение, признат от лекарите, е носенето на превръзка, която намалява натоварването на ингвиналните мускули и облекчава състоянието на пациента. В някои случаи специална превръзка не само не дава положителни резултати, но и влошава положението, което води до усложнения.

Използването на превръзка се разрешава само в случай на обратим сорт или в случай на противопоказания за хирургическа интервенция:

  • Пациенти в напреднала възраст
  • С проблеми с кръвосъсирването - анемия и левкемия,
  • При сърдечни заболявания - остър стадий на инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност, хипертония,
  • Белодробни заболявания - белодробен ефимез, тежка бронхиална астма,
  • Обостряне на хроничен пиелонефрит, при остър хепатит и цироза на черния дроб,
  • Захарен диабет - хирургични болници позволяват на пациентите с ниво на захар 9-10 mmol / l да бъдат оперирани,
  • имунен дефицит,
  • Инфекциозният процес на острата фаза.

Висцерална терапия - механично преместване на торбата в кухината, след което пациентът се облекчава. Но такава терапия не е панацея за патология и само опитен манипулатор може да се включи в тези действия. Не се препоръчва самопонижаване на издатината. Това води до сериозни последствия.

лекарства

Лекарства, използвани при ингвинални хернии:

  • Антациди - Маалокс и Фосфалугел, Алмагел - предотвратяват увреждане на лигавицата на храносмилателната система,
  • Антиспазмолитиците - папаверин и No-Shpa - премахват дискомфорта и увеличава перисталтиката.

При херния на предната коремна стена не се използват противовъзпалителни лекарства, тъй като те също елиминират болезнените усещания. Като се вземат тези лекарства, съществува риск да пропуснете нарушението на патологията, която е изпълнена със смъртна опасност.

Лечение на заболяването без операция

Лечението на заболяването без операция е невъзможно, като се има предвид патогенезата. Превръзката също не се лекува, но допринася за задържането на издатината в коремната кухина. Според лекарите упражненията също не могат да излекуват заболяването. Но експертите все още съветват упражнения за увеличаване на мускулната сила на коремната стена, но само в седнало или легнало по гръб:

  • Теглото с тегло от един до два килограма пада върху коремната стена, а дишането се извършва от стомаха,
  • В хоризонтално положение на тялото - повдигане на краката в права позиция под ъгъл от 30 градуса,
  • С хоризонтално положение - издигането на раменния пояс и лопатките, а ръцете трябва да се държат зад главата,
  • В хоризонтално положение с колене, огънати, трябва да компресирате топката, поставена между краката.

Народна медицина

Здравният курорт на традиционната медицина предлага на пациентите да се отърват от заболяването. Пациентите могат да нанесат студен компрес на мястото на издатината, да изтрият издатината с лед или да погълнат кубчетата лед, за да анестезират. Лекарите отричат ​​тази терапия, защото охлаждането води до свиване на мускулите и прищипване на хернията.

Популярни лосиони, компреси и мехлеми:

  • Две чаени лъжички дъбова кора да се спусне в половин литър вряща вода и да се вари 15-20 минути. Охлажда се бульон и се прилага за компреси. Запазете компреса за три часа.
  • Сок от кисело зеле - използва се за компреси.
  • Ябълков оцет - 500 гр. вода се разреждат четири супени лъжици ябълков оцет и се прилагат за лосиони.
  • Златните мустаци, лукът, листата на живовляка - преминават през месомелачка, свинска мазнина се добавя към нарязаните зеленчуци. Полученият мехлем се нанася на мястото на издатината.

Когато ингвиналната херния самостоятелно изучаване не си струва. Само навременна и квалифицирана помощ е най-добрият начин да се отървете от това заболяване.

Препоръчителна диета след ингвинална херния

За да се ускори рехабилитацията, желателно е да се поддържа диетата и през първите дни да се яде течна храна на малки порции. След четири или пет дни трябва постепенно да преминете към нормална диета: яжте храни, съдържащи фибри и протеини. Диетата трябва да включва:

  • Варено, но не мастно месо (пиле или говеждо месо),
  • Зеленчуци - парни или сурови,
  • Сирене,
  • Плодове, плодове,
  • Каши - елда, просо, ечемик и овесена каша,
  • Риба, морски дарове,
  • Сушени плодове, ядки.

Премахнете алкохола и кафето. Препоръчително е да се откаже от пушенето.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати заболяване, е необходимо да се избягва прекомерното физическо натоварване, а не да се вдигат тежести. Необходимо е своевременно да се грижи за стабилната функция на стомашно-чревния тракт, тъй като запекът е провокатор на ингвинална херния. Препоръчително е също така да се отървете от наднорменото тегло и да направите физически упражнения, да укрепите коремната стена с упражнения и да не пренебрегвате медицинската гимнастика.

Важно е да спазвате правилната диета, да ядете малко и да не пиете алкохолни напитки. Тя трябва да намали приема на мазни и пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, да консумира повече месо, риба и зеленчуци.