Бурсит на петата: причини, симптоми, лечение

Слабина

Според статистиката, през последните няколко години експертите все по-често диагностицират възпалителните процеси на синовиалната торбичка (петата бурсит) при пациентите си.

Това заболяване възниква при почти всеки тридесети гражданин на нашата държава и се характеризира с развитие на оток и болезненост с ограничена функционална мобилност в засегнатата става.

Когато петата бурсит е нарушена функцията на ставите

Според разпределението на бурсит той се класифицира като ахилесов бурсит (под ахилесовото сухожилие) и петата бурсит. Поток: остър и хроничен.
В зависимост от формата на курса, тежестта и тежестта на болката, лечението на петата бурсит е консервативно или хирургично, но при всички случаи е задължително, тъй като това е единственият реален начин за поддържане на нормалната функция на ставата.

За какво бурсит, можете да прочетете в тази статия...

Причините за заболяването

Най-честата причина за възпаление на торбата на петата става е различни увреждания, които водят до промени в стената на бурса, увреждане на малките съдове и образуване на ексудативен излив с голямо количество фибрин и кръвни елементи в синовиалната кухина.

Възпалението бързо се разпространява, причинявайки патологични промени в тъканите, съседни на бурсата.

Така с поражението на подкожната ставна чанта се развива бурситът на петата.
Според статистически изследвания, днес е обичайно да се назовават няколко от най-честите причини за бурсит на петата:

  • наранявания на синовиалната торбичка, причинени от наранявания и носене на стегнати, неудобни обувки;
  • полиартрит;
  • смущения в обмена на урати;
  • туберкулоза;
  • инфекция на ставата със специфични микроорганизми, сред които трябва да се разграничават гонококи, стафилококи, стрептококи и бруцелоза.

Бурсит и пета шпора

По правило, бурситът на петата, при който задната част на торбичката се вкарва в патологичния процес, често се комбинира с единствения фасциит и пелетния шпори.

Костна деформация с пета шпора

Заболяването бързо се превръща в хронична форма, така че общите признаци на възпаление преминават край пътя.

Пациентите с пети бурсит се оплакват от умерена болка в областта на петата, която по време на обостряне на патологията значително ограничава способността да се обляга на петата и да прави движения.

Бурситът с коленцевата шпора има латентен характер на възпаление и може да продължи няколко години. Пациентите рядко обръщат внимание на първите симптоми на заболяването, като ги разглеждат като леки нарушения, причинени от триене на обувките или лек навяхване. С образуването на калкана, който е калус, усещането за болка изчезва, но се образува част от деформацията на калканеса, която усложнява движението на човек и води до промяна във формата на стъпалото.

В такива случаи лекарите препоръчват, освен общата терапия, пациентите да носят ортопедични лайнери или стелки, да правят топли бани с билки и редовно да преминават курс на физиотерапия.

Тежката болка при пациенти с петнични разклонения е абсолютно индикация за блокада с хидрокортизон.
Как да се направи блокада с петата шпора, вижте видеото.

Симптоми на заболяването

Острият бурсит на петата се развива много бързо и се проявява с появата на остра болка в засегнатата става, зачервяване на кожата над нея, подуване и ограничаване на двигателните функции.

Когато бурсит възпламенява синовиалните сакове

Болката в ставата е особено изразена през нощта, когато в състояние на спокойствие тъканното набъбване се увеличава и още повече стиска нервните окончания.

Наред с всички симптоми на локално възпаление, пациентите се оплакват от общо неразположение, повишаване на телесната температура до субфебрилитет, гадене и нервност.

Хроничният пети бурсит, чиито симптоми не са толкова изразени, както при острата форма на заболяването, се характеризира с умерена болка в областта на ахилесовото сухожилие с ограничена способност да изпълнява в нея обичайния обхват на движенията. В моментите на обостряне на заболяването кожата над болната става остава непроменена, а отокът е почти незабележим. Въпреки практическото отсъствие на видими признаци на болестта, патологичният процес в това състояние продължава да напредва, причинявайки непоправима вреда на тялото на болния.

Съвременни методи за диагностициране на плаващ бурсит

В момента медицината има огромно количество надеждни изследвания, които ви позволяват точно да диагностицирате възпалението на торбата на шарнирната става. Основните методи за диагностика на това заболяване включват:

  • общ и биохимичен кръвен тест, който позволява да се определи наличието на възпалителен процес в организма;
  • диагностична пункция на кухината на засегнатата става, за да се получи ексудат за лабораторни изследвания;
  • Ултразвуково изследване на шарнирната става, поради което лекарят може да оцени размера и локализацията на патологичния процес, както и неговото разпределение в съседните тъкани;
  • флуороскопия, която се използва в случаи, когато има съмнение за развитие на костно възпаление.

Рентгеновите лъчи ще покажат дали има възпаление на костите

Принципи и подходи за лечение

Къртичният бурсит, чието лечение се основава на общите принципи на противовъзпалителната терапия, изисква висококачествена медицинска помощ, затова квалифициран специалист трябва да се справи с отстраняването на неприятните прояви на това заболяване.

Лечението на това заболяване има няколко цели: елиминиране на източника на възпаление и болка, възстановяване на трофизма на синовиалната торбичка и пълния обхват на движенията в ставата.

Понастоящем има няколко техники за лечение на бурсит на петата. Консервативната терапия е подходяща в случаи, придружени със серозно възпаление на бурсата, и се състои в осигуряване на пълно обездвижване на засегнатата става, назначаване на противовъзпалителни средства, затопляне на компреси и антибиотици с широк спектър на действие.

Можете да прочетете за медицинските жлъчни компреси тук...

В острата фаза на патологичния процес лекарите препоръчват поставяне на превръзка под налягане върху болната става и осигуряване на пълна почивка на крака.
Ахиллобюрзитът на калцауса се нуждае от по-голямо внимание и като правило се третира цялостно.
При лечението на ахилобурсит се използва и методът на ударно-вълновата терапия. Как е лечението на UHT, вижте видеото.

В случай на развитие на това заболяване, пациентът трябва да бъде снабден с пълна почивка на крайниците и, в допълнение към общия курс на терапия, да претърпи цяла поредица от физиотерапевтични процедури, чийто въпрос трябва да се решава само от лекаря.

Също така е важно да се внимава за засегнатата става и, за да се избегнат рецидиви, редовно да се извършват термични процедури, както и по-често да се поставя болният крак на хълма, за да се предотврати застой.

Общите правила изискват лечение на петата бурсит. В повечето случаи тя се прилага по консервативен начин и предполага използването на антиангинови лекарства, противовъзпалителни средства, както и осигуряване на пациента на почивка и избор на удобни обувки.

При лечението на бурсит е много важно да изберете правилните обувки.

Гнойните форми на заболяването и хроничният пети бурсит, чието лечение изисква хирургични методи за елиминиране на патологичните прояви, често могат да бъдат сложни и често да причиняват увреждане на пациентите. Показания за хирургична интервенция при петата бурсит са:

  • остър възпалителен процес с образуването на гноен ексудат;
  • хронична форма на заболяването, която не подлежи на консервативна терапия;
  • образуване на фистула;
  • наранявания на петата с увреждане на синовиалната торбичка.

Хирургично лечение на калчанел бурсит на практика се осъществява чрез пробиване на възпалената става с отстраняване на ексудата и въвеждане на антибактериални средства в кухината на бурса.

В някои случаи, експерти прибягват до отстраняване на част от чантата, и по време на образуването на калциеви депозити - за да премахнете последния.

Традиционна медицина

Експертите не отричат ​​ефективността на народните средства при лечението на калчанова бурсит, но препоръчват да ги използвате като допълнителен метод за лечение на заболяването, главно в периода на възстановяване на функцията на увредената става. Когато бурсит петите са широко използвани листа от люляк, алое, зеле, кестен и лук. Не е зле премахва симптомите на възпаление на ставата торба компрес на смлени картофи с мед, както и алкохол разтвор с репей листа.

За повече информация относно популярните методи за лечение на бурсит вижте видеото.

Лечението на бурсит на петата у дома може да се извърши с помощта на затоплящи компреси с ленени семена.

За да направите това, поставете затоплените семена в торба с плат и го прикрепете към възпалената зона. Ленът има отлични затоплящи и абсорбиращи свойства, които при редовни процедури за две седмици ще дадат добри резултати и ще позволят да се постигне стабилна ремисия.

Като вътрешна терапия традиционната медицина препоръчва използването на ябълков оцет. Лечението на петата бурсит у дома с това лекарство е много ефективен и общ начин да се отървете от основните прояви на болестта. Ябълковият оцет трябва да се приема два пъти на ден, като се разтваря една чаена лъжичка от веществото в чаша изворна вода.

Традиционната медицина препоръчва ябълков оцет

Във всеки случай, трябва да се помни, че лечението на петата бурсит с народни средства е само допълнение към основното лечение на болестта.

По пътя към преодоляване на болестта, не трябва да разчитате само на силата на растенията, защото квалифициран специалист трябва да се занимава с лечението на болестта. Независимо от факта, че в повечето случаи петият бурсит има благоприятен изход, е възможен и друг сценарий за развитие на патологията.

Възпалението на синовиалната торба на петата може да се усложни от такива опасни състояния като сепсис, фистула, абсцес и шок, които застрашават не само здравето, но и живота на пациента.

Лечението на бурсит трябва да се занимава с лекар

Не забравяйте, че е невъзможно да се пренебрегне петата бурсит, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, за да предоставите специализирана медицинска помощ.

Бурсит на петата - видове, причини, симптоми, лечение и профилактика

Сега мнозина се сблъскват с болестта на танцьорите и високите токчета - петата бурсит. Заболяването се дължи на факта, че в специални периартикуларни торби - бурса - се натрупва течност, която може да се зарази със стафилококи, стрептококи, патогени на гонорея или туберкулозни бацили.

Всичко това затруднява изпълнението на функциите му, което значително засенчва съществуването и човешката дейност чрез болка, подуване, възпаление и в особено напреднали случаи и тъканна некроза.

Като се има предвид, че както мъжете, така и жените могат да бъдат изложени на калчанов бурсит, независимо от възрастта и нивото на активност, материалът ще бъде интересен за всеки да чете за образователни и превантивни цели без изключение.

Какво е петата бурсит?

Артикулните торбички (bursa) са изолирани кухини с тънки стени, които са облицовани със синовиална мембрана, която намалява триенето и предпазва ставите, мускулите и сухожилията от нараняване. Поради голямото натоварване те са обект на постоянно дразнене, нараняване и инфекция. В резултат се развива възпаление - бурсит.

В областта на калканата има две синовиални торби, в които може да се развие възпалителният процес. Първият се намира между петата кост и ахилесовото сухожилие и се нарича торбичка на петата, втората между ахилесовото сухожилие и кожата се нарича задната пета. В последния случай бурситът обикновено се развива от триене с лошо подбрани обувки и е особено често при жени, носещи обувки с висок ток.

Чантата обикновено се опъва с течност и се възпалява. В хронични случаи, торбичката се удебелява заедно с горната кожа; болезненост и подуване се наблюдават на гърба на петата, където се трият обувките. В случай на Achilloburusite, пациентът се оплаква от болка при движение, палпиране разкрива локализирана болка, леко предхождаща ахилесовото сухожилие.

Бурситът на стъпалото е група възпалителни заболявания, при които е засегната една от синовиалните торбички, разположени на крака. Най-често възпалената бурса в областта на ахилесовото сухожилие (ахиллобурсит), долната повърхност на калканеуса (субкаппуларния бурсит) и I метатарзафаланговата става (бурсит на първия пръст).

Бурситът на стъпалото често се комбинира с други патологични състояния (Hallux valgus - валгусна деформация на I метатарза-фалангова става, плантарен фасциит, петнисти разклонения). Обикновено страдат хора на средна възраст и възрастни хора, с изключение на ахилоббурсит, който често се открива при спортисти. Ортопедите и травматолозите се занимават с диагностика и лечение на бурсит на стъпалото.

Развитието на болестта също допринася за носенето на неудобни обувки или обувки с висок ток.

При възпаление на подкожната пета синовиална бурса възниква петен бурсит. Набъбването и болезнеността са локализирани в зоната на калкана. Появата на това възпаление води до нарушаване на двигателните функции, при които има рефлексно напрежение на мускулните стави на долната част на крака.

Това от своя страна влошава хода на бурсит. В резултат на този затворен патологичен процес - постоянни нарушения на анатомичната конфигурация на глезена и стъпалото. Ако лечението отсъства дълго време, ахилоббурситът може да доведе до разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Ако вярвате в статистиката, тогава бурситът е едно от най-често срещаните лезии на ставите. Колкото по-дълго прогресира бурситът, толкова повече страдание ще доведе до него. Поради леките симптоми в ранните стадии, пациентите пренебрегват своевременното посещение на лекар. По правило те търсят квалифицирана медицинска помощ още в крайните етапи, когато болестта им пречи да се движат и работят нормално.

Бурситът на петата може да бъде както остър, така и хроничен. Причините за остър пето бурсит са травма, инфекциозно заболяване или обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат. При липса или неефективност на лечението на остър бурсит, заболяването може да стане хронично.

От своя страна причините за хроничния бурсит са дълги натоварвания върху петата поради тежък физически труд, професионален спорт или танци. Също така, причините за хроничен бурсит могат да бъдат дългосрочни възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат или залежаване.

Най-често бурситът на петата се диагностицира при хора, които работят в изправено положение или в професионални танцьори. Патогенезата на заболяването е както следва - при продължително излагане на причинителя на петата в кухината на периартикуларната торбичка, течността (ексудат) започва да се натрупва. Колкото повече ексудат ще бъде в периартикуларната чанта, толкова по-изразени ще бъдат симптомите на болестта.

Ако бурситът има хронично течение, ексудатът ще се натрупва бавно и постепенно, поради това при хроничния бурсит в ранните стадии симптомите на болестта са доста оскъдни и незначителни. Ако бурситът е остър (особено травматичен), тогава ексудатът започва да се натрупва в бурзата много бързо, като по този начин причинява остра болка в петата, неговото подуване, зачервяване и ограничаване на движението.

Ахилоббурситът е възпаление на синовиалната торбичка, разположено по задната повърхност на петата, в областта на прикрепването на ахилесовото сухожилие. Поради прекомерния стрес, заболяването обикновено се среща при спортисти и хора с наднормено тегло (със затлъстяване).

Пациентите страдат от болка в калцауса и задната част на крака. Болката се увеличава сутрин и когато се опитвате да се качите на чорапите. При изследване се откриват оток и локална хиперемия на задната повърхност на петата. Палпацията е болезнена. Движението е ограничено поради болка.

Петата на бурсита на стъпалото се комбинира с плантарен фасциит и петови шпори. Плантарен фасциит - възпаление на фасцията на крака, в резултат на липсата на еластичност в комбинация със значителни натоварвания (продължително движение с атлети, продължително ходене или постоянно стояне на краката при хора от определени професии).

Поради липсата на еластичност в тъканта на фасцията се появяват микроразмери. Възпалителният процес се простира до синовиалната торбичка, разположена на долната повърхност на калканеуса. С течение на времето в областта на най-голямата болка се образува костни израстъци, петата шпора.

Класификация на Бурсит

Ефективното лекарствено лечение се избира въз основа на клиничната картина на заболяването и вида на възпалителния процес. Приема се да се класифицират следните видове бурсит:

  1. Травматични. Директните насочени ефекти или постоянното напрежение в областта на периартикуларната торбичка водят до възпаление.
  2. Хронична. Възпалителният процес започва дори след относително малък товар върху крака. Често се наблюдава при жените, като последица от носенето на неудобни обувки и ходене на петите.
  3. Инфекция. В този случай началото на възпалението дава инфекция в бурсата. Това може да се случи в резултат на операцията, инфекциозно заболяване, травма.

Един от основните видове бурсит на стъпалото обикновено се нарича ахиллобурсит, който засяга областта на прикрепване на калканеуса и сухожилието. Причинява развитието на тази форма на възпаление, може да прогресира ревматоиден артрит. Сортовете на ахиллобюрзита са болестта на Алберт и бурсит на подкожната пета.

Експертите използват няколко основания за класифициране на видовете на това заболяване. Според естеството на протичането на заболяването се отличава остър и хроничен бурсит. Острата форма се развива в рамките на няколко дни, хронично може да се появи с периодични обостряния. Тези форми се различават по естеството на болката.

Видове бурсит по причини:

  • инфекциозен или септичен;
  • асептични, включително травматични.

Инфекцията прониква отвън или отвътре: директно през увредената кожа, кръв (хематогенна инфекция с пиогенни микроби) или лимфа (лимфогенна). По природа на патогена се различават неспецифични и специфични бурсити.

Последните се причиняват от следните патогени: гонококи; бруцелоза; стафилококи; стрептококи; пневмококи; туберкулозни или чревни пръчки. Видът на патогена определя какъв ще бъде ексудатът, как ще продължи заболяването.

Петата (страничен или пета) бурсит се класифицира, както следва:

  • гнойно: в този случай възпалението настъпва в метатарзалната област. Инфекция, която може да доведе до абсцес;
  • гонорея - характеризира се с остра болка, изразено възпаление;
  • туберкулозен: характеризира се с пълно увреждане на ставния сак, появата на фистули, подуване и подуване на тъканите.

Причини за заболяването

Причините за бурсит могат да се разделят на:

  1. Инфекциозни - в резултат на натъртвания, незначителни ожулвания, наранявания на кожата, настъпва инфекция на синовиалната област с патогенни микроби (стафилококи, стрептококи, гнойни бактерии). Възможно е заразяване чрез лимфната система на човек при някои заболявания (еризипел, циреи, остеомиелит).
  2. Механично - дълго носене на неудобни или неправилно подбрани обувки. Възпалението на петата често се среща при жени, които носят обувки с висок ток. Синовиалната торба се деформира, когато кракът е неестествен, което води до бурсит.

Основните причини за инфекциозния и механичен характер, които причиняват възпаление на калцинауса, включват следното:

  • различни наранявания, в резултат на които торбите са подложени на механични повреди;
  • прекомерни натоварвания на петите, свързани с извършване на определена работа, продължително стояне, ходене или в мислене за участие в определени спортове, като лека атлетика, джогинг, баскетбол или футбол;
  • носенето на неудобни обувки, което причинява неравномерно разпределение на товара в крака при ходене;
  • различни инфекции - стафилококи, атипични бактерии, стрептококи, които могат да се предават чрез лимфни пътища от огнища на гнойна инфекция, например от циреи, карбункули, остеомиелит и др.

Причините за острия пети бурсит често са различни увреждания на петата. По време на нараняване в бурсата се образува течност, която инфилтрира околните меки тъкани. Кръвта може да влезе в кухината на торбата от повредени съдове. В ексудата се образува фибрин, който прилепва към повредени съдове.

В резултат на този процес плътната съединителна тъкан покрива стената на възпалената бурса. В същото време, с течение на времето, нейната кухина постепенно се сгъстява и става твърда. Така се развива друг тип бурсит - варовик.

Що се отнася до гноен бурсит, той може да възникне в резултат на проникване на инфекция през увредена кожа или през лимфната система от съседните тъкани с огнища на инфекции. Възпалението на инфекциозна природа може много често да причини некроза на периартикуларния сак за пети, целулит или зарастване на фистула за значителен период от време. Най-често провокират гноен пето бурсит стрептококи и стафилококови инфекции.

Гонококите, пневмококите, туберкулозните бацили могат да станат причинители на специфичен бурсит. Причините за хроничния бурсит на петата са най-често микротравми, наранявания и механични дразнения на естеството на въздействието за дълго време. Този тип бурсит се счита за професионално заболяване на спортисти и хора с вредни условия на труд.

Има много причини за развитието на бурсит. Сред допълнителните провокиращи фактори са следните:

  • външни неблагоприятни ефекти върху краката, например тяхната хипотермия или вибрации;
  • деформации на структурата на краката от вродена природа, например плоски стъпала и други аномалии в развитието;
  • различни заболявания, които могат да причинят възпаление на ставите, като артрит на крака, подагра или ревматизъм;
  • вродена слабост на лигаментния апарат на стъпалото.

Възможно е също инфекцията на бурса, която може да се направи по следните начини:

  1. Чрез лимфната система
  2. Чрез кръв,
  3. Директно чрез срязване или изтриване.

Бурситът, причинен от нараняване, най-често се среща сред спортисти, чиито крака са склонни към нараняване и са редовно изложени на стрес.

Честа причина за заболяване сред момичетата е обувките на висок ток. Неестественото положение на стъпалото може да предизвика бурсит, след което сред причините може да има обувки с неудобно обувки, неподходящ размер и положение на стъпалото.

Често бурситът възниква на фона на навяхванията. Деформацията на синовиалните торби води до натрупване на хеморагичен флуид. В резултат на това торбата се увеличава и се развива, което води до травматично положение и по-нататъшно възпаление.

Вероятността за бурсит с пряк удар на микроорганизми се увеличава с намаляване на имунитета, алкохолизма, диабета, приемането на стероиди, някои бъбречни заболявания. В допълнение, причината за развитието на бурсит може да бъде някои заболявания (склеродермия, подагра, ревматоиден артрит). В този случай бурситът възниква поради отлагането на соли в синовиалната торбичка.

Рядка причина за образуването на патология е хирургичният ефект върху съвместната тъкан. При работа може да възникне инфекция на ставата с микроби. Операцията също води до образуване на белези на тъканите. Белегът се състои от клетки, които не са характерни за ставната тъкан. Ако процесът е активен, тогава в кухината на бурса могат да се образуват сраствания, състоящи се от протеин. Лечението на тази форма на заболяването се извършва хирургично.

Усложнения на петата бурсит

Усложненията на бурсит могат да бъдат:

  • цикатрични сраствания - уплътнения, причиняващи неподвижност на крайниците - контрактура;
    калцификация;
  • инфекция на други органи, например тендобурзит и разкъсване на сухожилията, абсцес, остеомиелит, подкожни и междумускулни флегмони, артрит, включително гнойни (когато гнойни пробиви в ставата) и коксартрит;
  • фистула - фистула с образуване на гной;
  • некроза на стената на торбата;
  • сепсис.

Срастванията понякога се срещат патологично. Заздравяването на стените на бурсита на лигавичните торби на ставите, увредени от аномалия, протича аномално и се образуват допълнителни "филаменти" - сраствания. Те създават ненужни връзки, които пречат на нормалното движение на органите.

Възпалението лесно се разпространява от съвместната капсула към сухожилията. Техните влакна са тясно преплетени с външната фиброзна мембрана на бурсата. Така че мускулите могат по-ефективно да изпълняват двигателната функция, да активират процеса на движение на ставните повърхности.

Гнойният бурсит е най-тежък. Suppuration се разпространява до близките меки тъкани и кости. Топи целулита на съединителната тъкан. Тя се различава от абсцеса, тъй като няма ясни граници. Това са нежелани последствия от некроза. Понякога има спонтанно отваряне на язви. Появяват се фистули.

Фиксирането на превръзките може да повиши налягането в бурзата толкова много, че гной да попадне в други тъкани, кръв. Съдържа голямо количество протеолитични ензими, които разтопяват протеини. Така некротичното разрушаване на клетките започва в други части на тялото.

Лимфоидната тъкан почти винаги участва във възпалителни процеси. Имунната система трябва да реагира на инфекция. При следващото изследване ортопедният хирург пронизва тези лимфни възли, към които лимфата тече от засегнатата област. Болезненост показва прогресиране на патологичното състояние. Некрозата на вътрешната обвивка на бурса ще доведе до прекратяване на секрецията на синовиалната течност.

Усложненият бурсит увеличава болката. Всички части на ставата, с изключение на хиалиновия хрущял, са добре иннервирани. В същото време, развиващите се патологии увеличават броя на огнищата на възпалението. Укрепването на възпалителния процес на натиск върху многобройни нервни окончания влошава синдрома на болката.

Ако не се лекува, пациентът може да стане инвалид или да умре. Самолечението е опасно и може да доведе до трагични последствия. Според лекаря-хирург D.S. Tevs: "По-добре е да надценявате тежестта на симптомите си, отколкото да потърсите медицинска помощ по-късно".

Симптоми на плаващ бурсит

Симптомите на бурсит се проявяват като подуване в областта на петата. Съединението на сухожилието и костта е подуто, има зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата. Възпалителният процес се проявява с остра болка, която се влошава от натиск или движение.

Калчанеят бурсит засяга и съседната област на възпалената синовиална торбичка. При възпаление на петата на бандажната торбичка възниква бурсит на петата. Симптомите на острата форма на заболяването са най-често срещани при спортисти.

При остър бурсит тъканта на торбата се пълни със серозен ексудат. Когато микробите навлязат, серозният компонент преминава в гнойна форма. Гнойният процес може да се разпространи в съседните тъкани с образуването на некроза. Дългосрочната не-заздравяваща фистула е симптом на пренебрегната форма на заболяването. Ако гнойното съдържание проникне в кухината на ставите, може да се развие гноен артрит.

При травматичен бурсит в деформираните торби се натрупва течност (кръв и плазма). В обратния процес настъпват промени в стените на джобовете. Те се сгъстяват, растат, образуват допълнителни стени.

В субакутния период в джобовете може да остане ексудат, който в следващата травма може да стане плодородна почва за рецидив на бурсит.

При късно лечение или продължителна механична стимулация остър бурсит става хроничен. Стените на сухожилията и периосталните торбички се сгъстяват, образувайки калциеви отлагания. Налице е ограничение на подвижността на ставата.

Областта на протичащия бурсит е значителна подутина, която носи неудобство при носене на обувки. Следователно, когато откриете симптомите на това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите подходящо лечение.

При острата форма на ахилобурсит, човек има внезапна силна болка, която е особено влошена през нощта. Преместването на крака е просто нереалистично. По кожата се образува подуване и зачервяване на кожата, температурата може да се повиши локално.

При хроничен ахилобурсит симптомите са едни и същи, само по-слабо изразени и проявата им не е толкова остра. В ставата обхватът на движение е напълно запазен. С минимално подуване няма зачервяване на кожата. В тази форма има периодични обостряния, симптомите в този случай са по-изразени и се наблюдават при натрупване на течност в кухината на торбата. Най-често ахилобурситът може да бъде открит при жените.

Основните симптоми на всички видове бурсит:

  • образуването на бучка, която в крайна сметка става болезнена на допир, втвърдява се и става по-плътна;
  • образуване на оток на мястото на възпалителния процес;
  • зачервяване на кожата на мястото на образуване на патология;
  • чувство на трудност при ходене, което възниква в резултат на уплътняване на триенето на вътрешната повърхност на обувката;
  • натрупване в ставната кухина на ексудата - патологичен излив, понякога с примес на кръв, който се усеща при палпиране на бурса;
  • натрупване на гной в гнойния ход на заболяването.

Симптомите на бурсит, в зависимост от причините за възникването му, могат да се развият по различни начини. Понякога те се появяват внезапно, бързо се развиват и бързо преминават. Острият бурсит е характерен за тези видове, причините за които са в травма или в инфекциозния характер на болестта. В други случаи симптомите могат да бъдат едва забележими, да не се проявяват дълго време, да се развиват постепенно и да имат хронична форма на проявление.

Хроничното развитие на патологията може да бъде случаят, когато причината за бурсит е използването на стегнати обувки, външни неблагоприятни ефекти върху краката или ако бурситът се развива на фона на артрит и други заболявания. При такива симптоми хората често не обръщат внимание на заболяването и неговото лечение, докато не започне да променя значително качеството на живот.

С развитието на възпалителния процес излишната течност започва да се натрупва в периартикуларната бурса. В зависимост от причината за развитието на патологията, течността може да бъде с различни примеси, включително кръв. С увеличаването на бурза започва да причинява дискомфорт. На първо място, това е болка.

Бурситът на петата при симптоми прилича на петата на много начини. С други думи, човек има впечатлението, че са прокарали нокът в крака му, което се усеща на всяка крачка.

Бурситът е заболяване, чието развитие оказва значително влияние върху подвижността на пациента. Следователно нейните симптоми са доста прости и се определят независимо. Заболяването се характеризира със значително възпаление и натрупване на течности, така че става забележимо няколко дни след началото.

Основната характеристика на бурсит е развитието на кръгло ограничено подуване в областта на бурсата. Туморът е болезнен и мек на допир. Диаметърът му може да достигне 10 сантиметра, което е особено забележимо в областта на петата. Пациентът чувства болка в областта на тумора, засегнатата област е с ниска подвижност. Възможна треска и неразположение.

Симптомите на бурсит са характерни за възпалителния процес. В областта на торбата се появява голям тумор с диаметър до 10 см, който има закръглена форма и меко-еластична консистенция. Това е доста болезнено и значително намалява двигателната функция на мястото. Пациентът през този период страда от характерните черти на възпалението: неразположение и треска.

диагностика

Диагностиката може да използва различни методи. Сред тях са:

  1. Рентгенова. Рентгеново изследване на ставата в две издатини, за да се изключи увреждане на костите.
  2. Пункция. Изследване на течност от синовиалната торбичка за изключване на ревматизъм и назначаване на адекватна лекарствена терапия.
  3. Палпация. Провежда се клиничен преглед с палпация и определяне на функциите на възпаления участък на ставите: болка при натиск и движение. Възпалението се оценява по следните симптоми: зачервяване, хипертермия, болка, подуване, нарушена функция.
  4. Ултразвуково изследване. Това е достъпно и безопасно проучване, което ви позволява да: идентифицирате възпалена синовиална торба; оценяваме местоположението му; оценява размера му; оценява съдържанието му (течност, гной, кръв, калцинати).
  5. Магнитно-резонансна и компютърна томография. По-точни изследователски методи в сравнение с радиографията. Помага за идентифициране на възпаление на синовиалните торбички, разположени дълбоко в дебелината на мускулите.

Задаването на правилна диагноза изисква диференциран подход, който изключва други видове заболявания. За пълно проучване се задават следните видове тестове:

  • пълна кръвна картина за откриване на признаци на възпаление;
  • ангиография на кръвоносните съдове за определяне на границите на възпалението.

За да се изключи наличието на шпори (костни израстъци) се извършва рентгеново изследване. В допълнение, той ще може точно да определи областта на възпалението. Въпреки че рентгеновите лъчи се използват много рядко, той е ефективен при разпознаване на дълбок бурсит. В други случаи, достатъчна история и пункция за установяване на точна диагноза. При диагностициране на бурсит може да се обърка с артрит. Тяхната характерна разлика е запазването на двигателната функция на ставата при първото заболяване.

Анализът на течността от кухината на бурса помага да се определи етиологията на заболяването, както и вида патоген, който е довел до развитието на възпалителния процес: стрептококи, стафилококи и други патогени. Общата клинична картина и здравословно състояние спомагат за определяне на стандартните изследвания на кръвта и урината. Те ще могат да посочат и други възможни заболявания, които са причинили бурсит на петата.

Диагнозата на бурсит е доста проста с необходимите познания на лекаря. Извършва се на фона на типични клинични признаци на заболяването. Диагностиката може да бъде значително опростена чрез пункция на кухината на торбата, което ще позволи да се установи естеството на възпалението, микробната флора и възможността за лечение с антибиотици.

Когато се диагностицира заболяване, първо е необходимо да се изключи неговата специфичност. Специфичен бурсит възниква на фона на инфекции (гонококи, спирохети и други подобни). Тя може да се определи чрез точно проучване на събраната история и биологично изследване на пункцията.

При диагностицирането е важно да се изясни възможността за инфекциозен бурсит и да се идентифицира инфекцията, която е довела до това заболяване. Това ще доведе до по-нататъшно лечение и курс на антибиотици.

Диагностицирането на някои видове бурсит се усложнява от факта, че техните симптоми са подобни на други възпалителни заболявания. Пример за това е артрит - възпаление на ставите и синовит - неговите мембрани. В допълнение, тези патологии могат да възникнат едновременно. В този случай, за да се определи основната причина е доста трудно.

За да се установи правилно диагнозата, лекарят ще зададе на пациента някои въпроси. Необходимо е да се дадат точни и точни отговори - това ще улесни задачите на лекаря. Тези въпроси са:

  • Колко дълго имат първите признаци на заболяването?
  • Какво, според пациента, са провокирани?
  • Имало ли е нараняване на мястото, където се е появил бурситът?
  • Какви други заболявания са прехвърлени наскоро?
  • Какви оплаквания се притесняват в момента?
  • Повишава ли се температурата на тялото?
  • Къде работи пациентът и какви функции изпълнява на работното място? Играете ли се в спорта? Как?
  • Какви хронични заболявания има пациентът?

Ако се подозира бурсит, се извършват следните манипулации:

  1. Лекарят усеща зоната на засегнатата става, опитвайки се да усети увеличената синовиална торба под кожата.
  2. Лекарят натиска в различни точки, извършва различни движения, за да разбере кога болката се усилва и колко е влошена мобилността.
  3. Извършва се усещане за подкожни лимфни възли.
  4. Може да бъдете помолени да измерите телесната температура в кабинета на лекаря.

Освен това, може да се проведе:

  • Серологични изследвания. Това са лабораторни тестове, които помагат да се идентифицират антигените на инфекциозните агенти и антителата, които имунната система произвежда в отговор на тяхното присъствие. Преди всичко серологията се използва, когато се подозират специфични инфекции.
  • Имунологични изследвания на кръвта. В хода на тези проучвания са изследвани имунни клетки и антитела, присъстващи в кръвта. Провежда се в случаи, при които има съмнение, че при поява на бурсит се приемат алергични реакции.

Консервативно лечение

Международният протокол за лечение включва назначаване на лекарства от различни посоки, преминаване на курсове за физиотерапия и профилактика. За да се предотврати развитието на заболяването, се предписва следният курс на лечение:

  1. NSAID лекарства помагат за премахване на възпалението и намаляване на болката. Когато не са достатъчно ефективни, инжекциите се извършват директно в кухината на ставата.
  2. Кортикостероиди. Лечението на задния бурсит може да изисква предписване на хормонални лекарства. Недостатъкът на решението е пристрастяването на организма и възможните странични ефекти, така че курсът на лечение е не повече от 7 дни.
  3. Мехлем за петата бурсит - предназначен да намали подпухналостта. Добър ефект от мехлемите се постига в началните етапи на възпалителния процес. Нанесете мазта и като допълнително обезболяващо средство.
  4. Физиотерапия. При профилактиката и лечението на петата бурсит се изискват курсове по физиотерапия. Ефективността на лечението зависи от редовността на посещенията и добросъвестното спазване на препоръките на лекаря.
  5. Операция. Ако курсът на лекарствената терапия няма желания ефект, пациентът развива хроничен бурсит - предписва се операция. Операцията се извършва по няколко начина. Минимално инвазивната хирургия ви позволява да премахнете ексудата от кухината, да въведете антисептично или противовъзпалително средство, спирайки възпалението. В тежки случаи се изисква отстраняване на торбата.

Хирургично и физиотерапевтично лечение на хроничен плаващ бурсит, често се оказва успешно и позволява да се постигне стабилна ремисия на заболяването. Задължително е да се отстранят причините за развитието на възпалителни процеси. Без тази мярка терапията ще бъде само временна.

За да започнете всяка възможност за лечение, трябва да дадете пълна почивка на крака си. Всички натоварвания на петата са напълно изключени. При ходене препоръчваме ортопедични обувки.

Не-лекарствените методи включват използването на арсенал от физиотерапия. Най-често срещаните методи са:

  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • вани за парафин;
  • ултравиолетово облъчване;
  • терапия с ударна вълна.

От лекарствата се използват нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици. Тази група лекарства се използва под формата на таблетки или мехлеми, гелове, приложени върху мястото на възпалителния процес. Има случаи, когато хормоналните и антибактериалните лекарства са просто незаменими.

За неинфекциозни форми на плаващ бурсит лечението включва такива средства:

  1. НСПВС: ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, кетопрофен и други. Тези лекарства се използват под формата на таблетки и външни агенти - мазила, гелове. Невъзможно е да се каже със сигурност кой мехлем е най-подходящ за лечение на петата бурсит, тъй като не съществува едно лекарство за всеки.
  2. Глюкокортикостероиди: триамценолон, метилпреднизолон. Такива лекарства се инжектират директно в торбата след отстраняване на ексудата от там.
  3. Още предписват лекарства за подобряване на имунитета, предотвратяване на тромбоза. Имуномодулаторите са много важни при инфекциозния бурсит - колкото по-силни са защитните сили на организма, толкова по-бързо ще бъде възстановяването.

По време на лечението, подвижността на крака ще бъде ограничена, така че някои мускули могат да загубят тонуса си. Масажът и физиотерапията се използват за подобряване на мускулните влакна. Методи като магнитна терапия и затопляне спомагат за ускоряване на възстановяването на тъканите след операцията.

За лечение на заболяването се използват супресори за намаляване на продължителността на лечението. Въпреки това, ефектът им засяга цялото тяло, те трябва да се приемат само с разрешение на лекаря.

Лекарствените методи заедно с процедурите ще позволят да се отървете от бурсит за няколко седмици. Ако са пренебрегнати, болестта може да се превърне в хронична форма, чието лечение се извършва изцяло чрез хирургична намеса. Торбата се пробива и ексудатът се отстранява, след което торбата се измива със специален разтвор.

Гнойните форми на заболяването се лекуват с пункции, но с прогресиращ гноен бурсит се допуска отваряне на торбата и отстраняване на натрупания гной. Лечението след такова лечение е продължително и болезнено, така че не бива да довеждате болестта на този етап.

Носенето на ортопедични уреди, като например фалшива пета, може да стимулира по-добра механика в крака и да намали дразненето на синовиалната торбичка. В някои случаи не са необходими специални ортопедични стелки, достатъчно е само да спрете да носите обувки с твърда пета и глезена и вместо това да носите по-благоприятни, удобни обувки.

Разтягане на ахилесовото сухожилие често помага за облекчаване на болката. Когато болката е разрешена за пациента, важно е да се продължи редовната програма за разтягане, което намалява вероятността от рецидив. Аспирацията прави възможно отстраняването на натрупаната течност от подутата синовиална торбичка с игла и спринцовка.

Кортикостероидните инжекции се използват само в случаите, когато болката стане непоносима, и ви позволяват бързо да елиминирате симптомите на петата бурсит.

Антибиотичните лечения се използват само за септичен (инфекциозен) бурсит. Септичният бурсит може да причини задната част на глезена да стане червена или гореща. Човек може също да почувства студ, треска, болка и умора.

Изборът на антибиотик зависи от това кои микроорганизми причиняват инфекцията. За повечето хора с инфекциозен бурсит пероралните антибиотици са ефективни. В по-сложни случаи може да се наложи хоспитализация и интравенозни антибиотици.

Хирургично лечение

Що се отнася до хирургичния метод на лечение, при който се извършват отводняване, пункция или отваряне на възпаления ставен сак, тези мерки са оправдани в следните случаи:

  • с остър гноен бурсит;
  • в хронична форма, лечението на което чрез консервативни методи не е довело до желания ефект;
  • свистяща форма;
  • ако кухината на торбичката е повредена в резултат на нараняване.

В редки, особено трудни случаи, възпалението на лигавицата на сухожилието на пелената може да изисква бурсектомия, при която бурсата внимателно се отстранява от задната част на глезена. Хирургията може да бъде ефективна, но хирургичните процедури в тази област могат да причинят усложнения, като например проблеми със заздравяването на кожата на мястото на разреза.

В допълнение към пълното премахване на бурзата, лекарят може да използва други хирургични техники за лечение на заболяване, свързано с възпаление на синовиалната торба на коляното сухожилие. Например, специалистът може да премахне само част от костта от задната част на петата, за да подобри механиката на стъпалото и триенето в бъдеще.

В случай на хроничен бурсит е възможно да се извърши оперативна намеса, тъй като пациентът ще се оплаче от калциеви отлагания - при условие, че те са доста големи, създават дълготраен дискомфорт или пречат на движенията. Когато калциевите отлагания се отстраняват с игла или чрез операция. Понякога с пълна неподвижност на ставата, тя се развива под обща анестезия.

Бурса може да се отваря, почиства, изрязва адхезии и калциеви отлагания, третира кухината с антисептици. Когато гноен бурсит понякога изисква екстирпация на периартикуларната торбичка. Само част от него се отстранява хирургически, например, слизестата мембрана. Съвременните методи позволяват да се сведе до минимум периодът на възстановяване. С благоприятен изход, оперираният пациент може да се върне у дома след няколко часа.

Крайната мярка - бурсектомия - пълно премахване на бурсата. Специален вид хирургия - остеотомия, придружена от движението на костите и дори фиксирането им в правилната позиция със специални метални пръти.

В медиите има препоръки за аспирация на ексудат у дома. Правейки това смъртоносно! Тази процедура се извършва само от специалист, при стерилни условия. „Доброжелатели“, давайки такива съвети, забравете колко бързо могат да се разпространят патогените. Сепсис причинява смърт след няколко дни.

Постоперативно лечение и рехабилитация

След операцията е необходимо обездвижване на увредения крайник с гипсова шина до две седмици. Превръзката се сменя ежедневно. В следоперативния период не забравяйте за предотвратяване на тромбоза.

След операцията са възможни усложнения от заболяването: напластяване на рани, образуване на фистула, сепсис, остеомиелит, артрит, гноен флегмонен бурсит.

При заздравяването на раната натоварването постепенно се увеличава и още на четвъртата седмица се увеличава максимално. В етапа на възстановяване предписва физиотерапия, набор от лечебни упражнения и масаж. За да се предотврати повторение, се препоръчва да се носят удобни обувки.

У дома, можете да продължите лечението на народни средства. Облекчава възпалението и подуването на компрес от смляни зелеви листа или сурови картофи с добавянето на мед. Облекчава болезненост и възпаление на компрес от листата на репей, приготвен с водка или алкохол.

След отстраняване на възпалението, пациентът трябва да си възвърне мобилността и да помогне за възстановяване на всички естествени функции на крайника. За тази цел, трябва да посетите тренировъчна терапия, трябва да направите физиотерапия, да спортувате и да водите здравословен начин на живот. Въпреки че възстановяването може да отнеме много време, с навременния достъп до лекар, прогнозата за лечение е благоприятна.

В следоперативния период провеждането на терапевтичен масаж допринася за по-бързото възстановяване на двигателната активност на пациента. Масажът трябва да се извършва от специалист.

За пълно възстановяване се препоръчва постоперативно лечение чрез физиотерапевтични методи. Комплексна физическа терапия, предписана за възстановяване. Но след рехабилитация пациентът не трябва да забравя за гимнастиката. Постоянните дейности дават гаранция за пълно възстановяване и връщане към нормалния живот.

Народна медицина

В комбинация с традиционни методи, можете да използвате традиционни методи на лечение:

Гореща вана с екстракт от бор. Попийте боровите игли в студена вода, сварете. Използвайте за вани за крака.

Използвайте тави с прах от сено. В преварена вода трябва да добавите отвара от прах, вземете баня за половин час.

Вземете мед, сок от алое, водка в съотношение 2: 1: 3. Използвайте като компрес върху болезнената област.

Разбъркайте 15 g прополис със 150 g масло. Вземайте три пъти дневно преди хранене за чаена лъжичка.

Загрейте ленените семена в торбичка и я завържете с възпалената става. Продължителността на процедурата е 1,5-2 седмици.

оцет на половина с мед вземете една чаена лъжичка, разтворена в чаша топла вода. Скоростта на приемане - две чаши на ден. Продължителност на приема - една седмица.

Нанасяне на замразени и разкъсани листа каланхое към възпалената става. Продължителността на лечението е една седмица.

Центърът на възпалението може да бъде успокоен чрез последователно прилагане на топлина и студ към възпалената става.

Решетката се настъргват с кората, нанася се като компрес за един час. Този компрес се покрива първо с полиетилен, след това с топла кърпа. Направи го до пълното изчезване на болката, повтаря се до три пъти на ден.

Увийте втрития корен в кърпа, завържете го с болезнено място, намазано с глицерин, сложете чорап на крака си. Процедурата се повтаря в продължение на 10 дни през нощта.

В допълнение, всички видове напитки могат да облекчат болката - грейпфрут или сок от целина.

Възможно ли е да се скочи крака, ако има пети бурсит? Традиционната медицина казва, че ваните са ефективни срещу болка и възпаление. Важно е! Преди лечение на бурсит с топлина и пара, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да се избегнат сериозни последствия, които понякога изискват хирургическа намеса, е важно да се спазват прости превантивни мерки и да се търси своевременно квалифицирано лечение.

Ако следвате прости превантивни мерки, развитието на бурсит може да бъде предотвратено и в резултат на това може да се избегне дългосрочно лечение. Основното изискване е да се избегнат всякакви наранявания и претоварване на сухожилията и мускулите. Ако е невъзможно да се защитите напълно от стрес, приложете съвместна защита. Най-лесният метод е да се използва еластична превръзка. Внимателно вземете обувките, не трябва да има никакво триене или натиск навсякъде. Систематично провеждайте масаж и гимнастически крака.

Ако е ранен, важно е раната да се лекува с антисептици, за да се предотврати инфекция. Ако се появят симптоми като подуване, зачервяване, болезненост на ставата, спешно потърсете медицинска помощ.

Профилактиката на бурсит е доста проста. В крайна сметка, винаги е по-добре да изпревариш болестта, отколкото да страдаш от болка и да се подложиш на лечение. Сред най-простите превантивни мерки трябва да се подчертаят:

  • не претоварвайте мускулите и избягвайте ненужните напрежения в краката;
  • ако трябва да поставите краката си под допълнително натоварване, по-добре е да използвате защитни устройства, например еластичен бинт;
  • обувките трябва да изберат удобен размер;
  • поглезете краката си с масаж и проста гимнастика;
  • навременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания, пустулозни кожни лезии;
  • за спорт трябва да изберете удобни обувки по размер;
  • преди интензивни натоварвания на ставите е необходимо да се извършват “загрявки”;
  • при никакви обстоятелства спортистите не трябва да тренират извънредно, да нарушават инструкциите на спортния лекар и треньор;
  • ако изпитвате неприятни усещания в краката, незабавно се консултирайте с лекар.

Хората, които са предразположени към бурсит (спортисти, някои работници и т.н.) трябва да вземат предпазни мерки, своевременно да почиват ставите, да носят специални защитни превръзки.

Жените помнят това заболяване, когато настъпи топло време. И те искат красива походка, но, уви, бучка на краката им не позволява. Ето защо, ние считаме упражнения, които ще помогнат за възстановяване на целия крак, облекчаване на подуването и болката, намаляване на костите и превръщане на крака в по-правилна форма.

За да започнете, трябва да изпълнявате упражнения за цялостното укрепване на целия крак. За да направите това, припомнете гимнастиката от детската градина. Така че, стойте на чорапите, докато психически изправете гърба си. Така че, сякаш се дърпате над главата си, в това положение трябва да ходите около 3 минути. Направете същото по външната повърхност на стъпалото, по вътрешната повърхност и по петите. По този начин краката са укрепени от всички страни.

Правете тези упражнения поне 10-12 пъти. Ако можете повече, изпълнете повече пъти. Благодарение на това кракът ще стане по-красив и по-здрав.

Все още можете да правите солни бани у дома. За да направите това, солете морето да заспите в леген и спуснете крака там. Температурата в същото време трябва да бъде по-малко от 40 С. Дръжте банята за 20 минути. След смазване на краката с рициново масло, сложете чорапите и си легнете. След тази процедура, кракът се затопля, отпуска и възпалението затихва значително.

Обичай себе си, грижи се за себе си и нека краката ти винаги да са в ред.