Херния в стомаха: симптоми и лечение (с хирург и без операция)

Корем

Херния на стомаха (съкратено GZH) е вид херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, в която стомахът прониква изцяло или частично в гръдната кухина.

Тази патология често е асимптоматична и става случайно откриване по време на изследването по друга причина. В класическия случай, той причинява киселини в стомаха, оригване, усещане за парене в гърдите и нарушаване на гълтането, което влошава благосъстоянието на човека.

В 95% от случаите, GJ се лекува ефективно с консервативни методи: с помощта на специална диета и лекарства, неприятните симптоми могат да се намалят до нищо. Необходимостта от операция се появява само при усложнени хернии. Хирургичното лечение също има добри резултати: почти няма рецидив на заболяването след интервенцията.

Прочетете - пълен преглед на болестта: причини, симптоми и как да се лекува заболяването.

Същността на патологията

При хората, гръдната и коремната кухини са разделени от мускулна пластина - диафрагмата. Хранопровода прониква от една кухина в друга чрез т.нар. Езофагеален отвор на диафрагмата (съкратено POD). Обикновено мускулите на диафрагмата и нейните съединителни влакна здраво задържат хранопровода в дупката и предотвратяват проникването на коремните органи в гърдите.

При класическа херния на стомаха, лигаментите в областта на AML са отслабени. С увеличаване на интраабдоминалното налягане коремната част на хранопровода, последвана от стомаха, прониква в гръдната кухина - така се развива херния.

Причините за този проблем

Стомашната херния е патология на предимно възрастна и старческа възраст. Ако сред децата, само 9% от GJ страдат, тогава сред хората над 70 години - вече 69%.

Това е така, защото, поради естествените процеси на стареене, съединителните тъкани в тялото губят своята еластичност и атрофия (това се отнася и за свързващата тъкан AML). Създават се условия, благоприятни за развитието на херниялна издатина.

Факторът, провокиращ образуването на херния, обикновено е повишаване на интраабдоминалното налягане. Възрастните хора обикновено имат съпътстващи заболявания и състояния (хронични заболявания на белите дробове, черва, наднормено тегло и т.н.), които причиняват повишаване на интраабдоминалното налягане.

Най-често при пациенти се развива стомашна херния:

  • Със запек.
  • С подуване на корема.
  • С повръщане.
  • С кашлица.
  • С наднормено тегло.
  • С болести на съединителната тъкан. Синдромът на Марфан (вродено заболяване, характеризиращо се с нарушено развитие на съединителната тъкан), разширени вени, плоски стъпала и някои други заболявания показват вродена слабост на лигаментите.

Други често срещани причини за GJ са вдигане на тежести и многократни бременности при жени.

При деца GI се развива като резултат от нарушения в развитието на хранопровода в пренаталния период. Анормално къс хранопровод привлича стомаха в гръдната кухина.

PUD - пептична язва на дванадесетопръстника, хроничен холецистит - хроничен Calculous холецистит.

Симптоми на GJ

Предполагаема стомашна херния може да бъде, ако в горната част на корема и гръдния кош (зад гръдната кост, между лопатките) редовно се появяват пареща или болка тъпа болка, която е свързана с храна.

В допълнение към болката, GZH се характеризира с киселини в стомаха, отваряне на стомашно съдържание, регургитация.

Много характерен симптом на патологията е усещането за "бучка в гърлото", която се появява при бърза храна, яде студена, гореща, твърда или полутечна храна.

Друг важен симптом е сърдечната аритмия. Този симптом и болка в гърдите при пациенти в напреднала възраст може да попречи на лекаря да установи правилната диагноза (объркване на херния с кардиологична патология).

Диагностични методи

Може да се подозира стомашна херния въз основа на клинични симптоми и може да се диагностицира по време на гастроскопия, рентгенография на гръдния кош или органи на храносмилателната система.

За изясняване на диагнозата (за определяне степента на ГЗХ и наличието на усложнения, за да се изключи развитието на туморния процес в херния), се провеждат допълнителни изследвания:

  • биопсия на стената на хранопровода, стомаха;
  • изследване на фекални маси за скрита кръв;
  • определяне на атмосферното налягане и РН в стомаха и хранопровода.

Гастроскопията ви позволява визуално да оцените състоянието на стомаха. Изследването се извършва с помощта на ендоскоп - гъвкава тръба, в края на която се монтират фенерче и видеокамера (изображението от него се показва на монитора)

GJ лечение

Консервативни методи

Тази херния най-често се лекува консервативно. Тъй като нарушение на анатомичната интерпозиция на стомаха и хранопровода води до отлив на стомашното съдържание в езофагеалния лумен - това заболяване винаги е съпроводено с възпаление на стените на хранопровода.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Целта на лекарственото лечение е да предпази хранопровода от действието на агресивното съдържание на стомаха. За да направите това, лекарят използва обвиващи лекарства - антиациди.

В същото време лекарят провежда лечение, насочено към намаляване на киселинността на стомашния сок: те използват продукти от групата на блокери на протонната помпа (омепразол, лансопрозол), Н2-хистамин рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин).

  • спят с повдигната табла;
  • избягвайте упражнения и ръчен труд, при които вътрешният коремен натиск се повишава;
  • не работят по наклон;
  • Не носете дрехи, които компресират гърдите и стомаха.

Съвети за хранене

Четири правила за хранене:

яжте най-малко 3 часа преди лягане;

ядете на малки порции 4-6 пъти на ден;

яжте бавно, дъвчете добре храната;

ям топло.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Херния в стомаха

24 ноември 2016, 13:00 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 21,386

Стомашната херния се проявява под формата на различни симптоми и се диагностицира с помощта на различни методи, които ви позволяват да определите степента на заболяването, възможните усложнения, да потвърдите наличието или отсъствието на тумори. Определянето на причината за патологичните прояви ще помогне на лекаря да избере правилното лечение, да установи кои методи на лечение трябва да се използват (народни или традиционни). В някои случаи се извършва операция на херния.

Същността на болестта

Диафрагмата отделя гръдната кухина и стомаха. Хранопровода се намира между двете кухини, прониквайки през дупката в диафрагмата. В нормалното състояние влакната на диафрагмата задържат тъканите на хранопровода, като не позволяват на органите на стомашно-чревния тракт да бъдат в гръдната кухина. Обикновената херния на стомаха води до факта, че лигаментите, разположени в близост до отвора, започват да отслабват. Ако налягането в коремната кухина се повиши, стомаха и хранопровода частично се озовават в гръдната кухина.

Причини за възникване на стомашна херния

Стомашната херния е характерна предимно за възрастни хора, възрастни хора. Според статистиката, 9% от децата и 69% от пациентите на възраст над седемдесет години страдат от това заболяване. Това може да се обясни с факта, че поради стареене тъканите стават по-малко еластични и започват да атрофират. По този начин съществува риск от херния. Един от факторите, които провокират образуването на херния, е увеличаването на вътрешното налягане в коремната кухина. Пациентите в напреднала възраст най-често страдат от съпътстващи заболявания и патологични състояния (белодробни заболявания, стомашно-чревен тракт, наднормено тегло и т.н.), което може да доведе до това.

В допълнение, херния може да се появи поради прекомерно физическо натоварване, бременност. Децата страдат от това заболяване, ако е нарушено развитието на хранопровода. Малкият хранопровод привлича в стомаха. Често херния се образува при хора, които страдат от запек, повръщане, наднормено тегло, подуване на корема и тъканни заболявания. Слабостта и слабата еластичност на лигаментите са показани от плоски стъпала, синдром на Марфан, разширени вени и др.

симптоми

Симптомите на херния на стомаха се проявяват под формата на болки в горната част на стомаха и в областта на диафрагмата. По правило такива болки са свързани с употребата на храна. Стомашна херния, нейните симптоми са както следва: киселини в стомаха, чести оригвания със съдържанието на органа. Характерна особеност, в допълнение към болката, показваща наличието на патология, е усещането за "бучка", която се появява при прибързано хранене с храна, охладени, горещи, полутечни ястия. Други симптоми на херния включват увредена сърдечна функция. Такива прояви и болки в възрастните хора затрудняват установяването на точна диагноза, тъй като е възможно да се обърка заболяването със сърдечни заболявания.

класификация

Има три вида патологии:

  1. Плаваща херния, която се образува в хранопровода, в областта на диафрагмата. Тя се нарича още хиатална, плъзгаща се, аксиална. Хернията може да бъде скитаща (плаваща). Характеризира се с движение на горната част на стомаха, областта на хранопровода. Плъзгащата (хиатална) херния може да бъде открита, когато пациентът промени позицията на тялото.
  2. Periesophageal. В този случай изкривяването на стомаха може да се издуе в гърдите през дупката в диафрагмата.
  3. Смесени. Патология на херния съчетава плъзгаща се (хиатална) и фиксирана херния.

диагностика

Първото нещо, което показва наличието на болестта, са клиничните симптоми, които трябва да предупреждават пациента. Ако се появят симптоми, потърсете лекарска помощ. Специалистът ще ви каже какви методи на изследване трябва да използвате и какво да направите в бъдеще. Лекарите предписват гастроскопия и рентгенография. Можете да получите по-точна диагноза чрез провеждане на допълнителни изследвания. Те включват биопсия, определяне на нивото на РН в органите, анализ на фекална окултна кръв. Горепосочените изследвания помагат да се установи степента на заболяването, последиците от заболяването и др.

Възможни усложнения

Важно е да започнете лечението след поставяне на диагноза „хиатална херния” във времето. При липса на навременно лечение заболяването може да доведе до развитие на опасни патологии. Това е язва на стомаха, ерозионни процеси, злокачествени тумори, анемия и др.

лечение

Консервативна херниева терапия

Вътрешната патология често се лекува с консервативни средства. Тъй като анатомичното нарушаване на местоположението на органите води до проникване на стомашно съдържание в лумена на хранопровода, заболяването води до възпаление на стените на органа. Целта на медикаментозното лечение е да се предпази от този ефект. За тази цел лекарите предписват обвити медицински препарати - антиациди. Освен това е необходимо лечение, което предполага намаляване на киселинността на стомашната секреция. За целта използвайте инструменти като "Омепразол", "Фамотидин", "Лансопрозол".

Освен това лекарите съветват пациентите:

  • спят на легло с леко повдигната табла;
  • не упражнявайте, което може да доведе до повишено налягане (упражнения и упражнения с навеждане);
  • Не носете тесни дрехи, които изстискват стомаха.

Оперативна намеса

Ако е необходимо, лекарите предписват операция за лечение на херниална болест. Наскоро лекарите все повече прибягват до лапароскопия при лечение на хиатална херния. Операцията е необходима, ако пациентът е променил положението на стомаха. Лапароскопията включва извършване на малки пункции, а не нарязване, както при нормална интервенция:

  • след операцията остават няколко проби, чиято дължина варира от 5 до 10 милиметра;
  • пациенти, които са преминали лапароскопия, на първия ден могат да ходят, пият, на следващия ден - има топла течна храна;
  • пациентите се освобождават приблизително на 3-тия ден (всичко зависи от хода на заболяването) и могат да работят след няколко седмици;
  • пациентът трябва да следва диета за около година след интервенцията;
  • Ако терапията има желания ефект, човек може да се справи без медикаменти и специална диета.
Обратно към съдържанието

Народни средства

С лек ход на заболяването, херния и нейните признаци могат да бъдат излекувани с народни средства. Преди започване на лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви разкаже подробно как да лекува херния с помощта на такива методи. Съществуват ефективни начини за лечение на херниални заболявания с народни средства:

  1. Сода за хляб с вода помага за премахване на киселини и болки. Въпреки това, преди да използвате сода за болка в корема, трябва да се консултирате със специалист за дозата му.
  2. За приготвяне на лекарства за лечение на народни средства трябва да се смила корените на Althea, мента, ленено семе, подбел (съгласно чл. L. Всяко растение). 3 супени лъжици от сместа се изсипват с литър охладена вода, варят се за 5 минути, след което се влива в продължение на един час и се филтрува. Бульон се половин чаша дневно, 6 р.
  3. Когато вътрешна патология е полезно да се използва преса, за подготовката на която се използва листа от цариградско грозде. Необходимо е да се запълни листата с вода (приблизително съотношение: една супена лъжица на половин литър) и настояват за 2-3 часа. Вземете половин чаша три пъти дневно преди хранене.
  4. Нанесете и инфузия от гъши Potentilla. За да направите това, 3 супени лъжици билки се налива 2 литра гореща вода и настояват ден, пият 3 супени лъжици. дневно.
  5. Можете да направите инфузия от лайка, невен цветя, катерица, роза, хвощ, жълт кантарион, копър семена, пелин, листа от раинец, бял равнец, диви рози, репей. За терапия с народни средства компонентите се смилат и смесват на равни части. Една чаша от сместа се налива с литър гореща вода, влива се в продължение на няколко часа. Вземете 3 супени лъжици. дневно.
Обратно към съдържанието

диета

Важно е пациентите да се придържат към 4-те правила за диетично хранене:

  • последното хранене трябва да бъде няколко часа преди лягане;
  • хранене трябва да бъде на малки порции от 4−6 р. на ден;
  • храната трябва да се дъвче внимателно;
  • храна трябва да се яде топло.

Продуктите, които могат да бъдат добавени към менюто включват: нискомаслено мляко, извара, заквасена сметана, зърнени храни, печени зеленчуци, рибно месо (печено, варено, задушено), котлети, бисквити, варени яйца. Пациентите нямат право да добавят шоколад, алкохолни напитки, сода, гъби, подправки, препечени ястия и кафе в дневното меню.

предотвратяване

За да предупредите това и много други заболявания, трябва да се откажете от алкохола. Допустимо е да се пие червено вино в малки количества - при правилно използване на напитката има благоприятен ефект върху организма. Важно е да се води здравословен начин на живот, но без силни физически натоварвания и упражнения. Вдигане на тежести е най-честата причина за херния. Полезно е да се ходи често на чист въздух - това помага да се избегне затлъстяването, лошото кръвоснабдяване на органите. От особено значение е храненето. Препоръчително е да имате добра закуска, а не да преяждате през нощта. Яжте по-малко мазни, пикантни ястия, сладкиши - такава храна се абсорбира слабо, което води до увеличаване на органите на стомашно-чревния тракт.

Възможни последици

Пациентите, които са преминали пълен курс на лечение, не са осигурени срещу рецидив на хернията. За да се избегне това, трябва да се придържате към правилната диета, да не пиете алкохол, да елиминирате мазни храни, кафе и шоколад. Тази храна води до рязко увеличаване на количеството секреция на стомаха, което може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.

Какво е стомашна херния и как да я лекуваме 4

Всякакви болести, които са свързани с храносмилателната система, включително стомаха, могат да доведат до много проблеми. Болка в гърдите, киселини в стомаха, оригване, гадене, всички те са симптоми на развитието на стомашна херния. За съжаление, в риск са повече от 50% от хората на възраст 55 години. Но с правилния подход и навременна диагноза могат да се избегнат много усложнения.

Какво е херния на стомаха

Структурата на човешкото тяло е оформена така, че гръдната и коремната част са отделени един от друг чрез диафрагмата, има дупка, през която преминава хранопровода. При здрав човек, мускулите и съединителните влакна на диафрагмата блокират преминаването на коремните органи в гърдите. Заболяване, при което част от стомаха се простира отвъд перитонеума, в гръдната кухина, се нарича херния на хранителния отвор на диафрагмата (HH) или херния на стомаха. В началните етапи на заболяването може лесно да се излекува, но с пренебрегвания случай ще трябва да прибегне до хирургическа интервенция.

Това заболяване може да се класифицира, както следва:

1 Според произхода на хернията. Има вродени и придобити.

2 Според развитието на клиничната картина. Разпределете първично в началния стадий, повтарящи се и развиващи се в резултат на нараняване или операция.

3 Според етапа на развитие. Има начални, при които хранопровода не се изстисква, в рамките на херния канал и външен. На свой ред, те се разделят на мястото на локализация на херния тумор.

Причините за заболяването

Херния може да е резултат от:

1 Възрастни промени в организма поради мускулна дегенерация и биомеханично отслабване на съединителната тъкан.

2 Повишено вътреабдоминално налягане. Може да има няколко причини за това:

  • хронични твърди изпражнения (запек);
  • натрупване на газове;
  • прекомерно упражнение, усърдно упражнение;
  • абдоминална травма (скачане, падаща травма);
  • прехвърлена бременност и раждане.

3 изместване на вътрешните органи, поради изкривяване на гръбначния стълб.

4 Слаби мускули на коремната стена. Това може да се дължи и на много причини:

  • лоша генетика;
  • внезапна загуба на тегло;
  • затлъстяване;
  • тежко заболяване;
  • плоско стъпало.

5 Преяждане, неправилно хранене.

6 Постоянно прикрепване, продължителна кашлица и кихане.

7 Вродена аномалия

Симптоми на заболяването

Много е важно успешно да се лекува заболяване, да се постави диагноза навреме и да се консултира с лекар. За да направите това, трябва да обърнете внимание на следните симптоми, които показват развитието на заболяването:

1 Болестен синдром. Болката може да се прояви като киселини, болки в гръдната кост, както при ангина. Болка възниква в предната коремна стена, гърдите, като дава по-малко в областта на шията или плешките. Това се дължи на факта, че по време на херния, коремните органи се издигат по-високо в посока на гръдната кост. Болката може да се появи в следните моменти:

  • след хранене, особено при преяждане;
  • в легнало положение;
  • при огъване напред / назад;
  • по време или след тренировка.

2 Овлажняване, горчиво или кисело, веднага след хранене. Това се случва, защото храната от стомаха прониква в хранопровода.

3 Разстройство, нарушение на акта на преглъщане. Това показва тежко протичане на заболяването и развитие на езофагеална обструкция.

4 Кървене и следи от кръв в изпражненията.

5 Гадене.

Как да диагностицираме

Ако има симптоми на херния при пациент, му се предписва следното изследване:

1 FGS (езофагогастроскопия). Метод за интравенозно изследване на човешки органи с използване на фиброендоскопи, т.е. въвеждане през фаринкса, вътре в стомаха на човека, специален маркуч, в края на който е микро видео камера. Този метод ви позволява да изследвате вътрешните промени, настъпващи в стомаха (хранопровода) и ако е необходимо, вземете тъканна проба за биопсия.

2 рентгенови лъчи на храносмилателната система. Назначава се след потвърждение на диагнозата, за да се изясни размерът на хернията.

За да се изключи развитието на усложнения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

  • биопсия на стомашната тъкан (хранопровод);
  • изпражнения за следи от кръв;
  • определяне на атмосферното налягане и нивото на киселинност в стомаха (хранопровода).

Методи за лечение

Най-често стомашната херния се лекува с консервативни методи. Обикновено има три етапа на терапия:

1 Строга диета. Състои се в принципа на фракционното и правилното хранене.

2 Лечение, предписано от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата. Има три вида лекарства за лечение на стомашна херния:

  • антисекреторни (лансопразол, лансопразол, омепрозол). Те са насочени към намаляване на киселинността и количеството на стомашния сок;
  • лаксативи и средства, необходими за увеличаване на мускулния тонус (Motilium, cerrucal);
  • антиациди, лекарства, използвани за неутрализиране на солна киселина, която се произвежда заедно със стомашния сок.

3 Отказ от лоши навици, пушене, пиене на алкохол, неправилно хранене.

Хирургичната намеса се предписва в следните случаи:

  • голяма херния (стомашната херния се оперира, ако се приема 1/3 от размера на хранопровода);
  • прищипване на херния;
  • с развитието на усложнения (стесняване на хранопровода, кървене);
  • напреднали случаи, които пречат на нормалното храносмилане и не се лекуват с лекарства;
  • тежък езофагит (възпаление на меките тъкани на хранопровода);
  • анормална структура на хранопровода.

Най-често за операцията се използва методът на лапароскопията. С този метод операцията е бърза и по-малко травматична. Противопоказания за хирургическа намеса включват бременност, диабет, рак, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Какво е чревна херния и как да я лекуваме, прочетете тук.

Диета за стомашна херния

Ето няколко правила, които трябва да се спазват, докато се спазва диета за пациенти със стомашна херния:

1 Фракционно хранене, 5-6 пъти на ден. Този принцип позволява да не преяждате пациента.

2 Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.

Диетата трябва да се избира така, че храната да не дразни стомаха и да повиши нивото на киселинност. Необходимо е да се откаже от пържени, пикантен, пикантен и сладък.

4 Необходимо е да се извадят от диетата продукти, които увеличават образуването на газ:

  • мляко;
  • черен хляб и мая;
  • зърна;
  • зеле (бяло, броколи, кисели или пресни);
  • грозде.

5 Добавете към ежедневната диета храни, които имат слабително действие:

  • сини сливи;
  • тиква;
  • Хляб от трици;
  • ленено семе;
  • червено цвекло.

6 Изключете от храната тези храни, които провокират киселини.

  • Пациентите с диагноза стомашна херния трябва да забравят съня след вечеря. По-добре да ходите на чист въздух за около час.
  • Ако правите упражнения, тогава избягвайте упражненията с позата "наведете се напред" и не правете веднага след хранене.
  • Необходимо е да се откаже употребата на алкохолни и газирани напитки.
  • По време на хранене не трябва да пиете вода с храна.
  • По-добър сън от дясната страна, така че е по-малко вероятно да се получи съдържанието на стомаха в хранопровода.

Разбира се, стомашната херния не е фатална болест, но не трябва да я пускате. Такива пациенти трябва винаги да са наясно с диетата и предпазливостта при прекомерни натоварвания. За всяко влошаване на благосъстоянието трябва незабавно да информирате Вашия лекар. Ако следвате съвета на лекарите, можете да се излекувате с лекарства, без операция.

Братцева Екатерина Валериевна
Доктор от най-високата категория. Доцент. Кандидат на медицинските науки.
Опит в медицинската практика: 13 години.

Ако стомашна херния се открие на ранен етап, тя се плъзга, не е фиксирана, по-добре е да се направи операция или да се лекува с лекарства.

Ако има шанс, тогава със сигурност е по-добре да се използва първото консервативно лечение.

За колко време трябва да се наблюдава херния? Ясно е, че да следват диета, но наркотиците отнемат през цялото време? Защото без тях, изгарянето и оригването започват отново, лекарят казва, че херната не се лекува, може все още да има операция на ранен етап или може да има усложнения след операцията, само ако няма по-лошо.

В момента на инхалирането се появява просмукване на антрама през езофагеалния отвор на диафрагмата. Често в момента на изтичане стомахът се плъзга назад. Това е ранно проявление на хиатална херния. В късния етап част от стомаха навлиза в гърдите при вдишване, но вече не може да се връща назад без затруднения и се задържа от мускулите на диафрагмата.

Наследствени фактори:

  • широк диафрагмен отвор;
  • слабостта на сухожилията на храносмилателния тракт предразполага, но не и причинно-следствена при развитието на това заболяване.

Причината за такава херния на хранопровода е нарушение на разпределението на налягането в коремната кухина при вдишване и издишване. В момента на вдишване, гръдната диафрагма и тазовото дъно се движат надолу, предната коремна стена се разширява равномерно, при изтичане диафрагмата и тазовото дъно се издигат нагоре, предната коремна стена се свива, пъпката леко се прибира.

Обърнете внимание!
Тазовото дъно, т.е. мускулите на перинеума, са активно включени в действието на дишането.

Причините за нарушаване на правилното разпределение на вдъхновението са нарушената мобилност в споменатите структури. Коремната диафрагма е място за натрупване на психо-емоционален стрес. В отговор на това се натрупва неравномерно напрежение. отложените бременности и раждания могат да доведат до слабост на предната коремна стена, тазовото дъно. Цикатричните промени в перинеума в резултат на разкъсвания на труда водят до хронично напрежение в тазовата диафрагма. Хирургична намеса на вътрешните органи, дисфункция на червата - всичко това води до неправилно движение на храносмилателния тракт и малкия таз по време на вдишване и издишване.

Хирургичното лечение на езофагеалния отвор на диафрагмата ще доведе до появата на белег и влошаване на дихателната функция в коремната кухина. След като излекува едно заболяване, операцията ще предизвика проблем в друга област на стомашно-чревния тракт. Следователно хирургичното лечение трябва да се извършва в крайни, пренебрегвани случаи, със задължителна последваща рехабилитация.

В ранните стадии на хиатална херния, тя е добре податлива на остеопатично лечение. Остеопат, използващ специални техники, може да “изправи” напрежението в диафрагмите на тялото, да намали налягането в белег (ако има такова), да възстанови подвижността на храносмилателния тракт и да върне стомаха в коремната кухина. Следва балансиране на диафрагмите на тялото, връщане към нормална дихателна функция.

Също така в нашата клиника по възстановителна медицина Качество на живота използва интегриран подход към лечението на пациенти. След остеопатичното лечение пациентът се изпраща до специалист по физиотерапия, който избира индивидуална, проста, но определено гимнастика за консолидиране на резултатите от лечението.
Така без хапчета и операции получавате траен резултат от възстановяването. Бонус е общото укрепване на тялото и жизнеността на пациентите след остеопатично лечение.

Очакваме ви за консултация и лечение.
Искрено Ваш, Тишченко Евгения Петровна. Остеопатичен лекар, главен изпълнителен директор, Генерален директор на клиниката за качество на живота
89295169300

Херния в стомаха: причини, симптоми и лечение

Една херния е патологична формация, характеризираща се с изпъкналост или изместване на органи и техните части от обичайните локализации в други кухини, навън.

За образуването на херния са необходими няколко условия:

  • Наличието на кух орган;
  • Кухината, в която се извършва изместване;
  • Разделителната линия между нормалното и патологичното местоположение на тялото.

Всички тези условия са подходящи за стомаха.

Стомахът е кух орган на храносмилателния тракт. Всяка стена или част от нея може да се измести под въздействието на определени фактори, диафрагмата служи като граница. Тя разделя човешкото тяло на две части: гръдния кош и коремната.

В диафрагмата има езофагеален отвор, обикновено хранопровода и съдовете преминават през него. Когато патологични промени в него, стомахът може да се издуе, гръдната част на тялото служи като кухина.

Херния в стомаха - какво е това

Стомашната херния е промяна в положението на органа или неговите части спрямо диафрагмата. Обикновено стомахът е напълно потопен в коремната кухина, частите му не проникват в горните участъци.

С херния, стената изпъква в гръдната кухина през отвора на хранопровода. Най-опасното състояние е пълното движение на стомаха в гърдите.

Феноменът възниква при разтягане и отслабване на задържащите мускули на диафрагмата, с продължително и продължително повишаване на интраабдоминалното налягане.

Съставът на хернията включва херниален пръстен, херниялна торба и херниално съдържание. Херниалният пръстен е представен от езофагеалния отвор на диафрагмата.

Херниалният сак се състои от слоеве на стомашната стена и от слоевете на самата диафрагма, а херниалното съдържание е стената, която е променила анатомичното си местоположение.

Причини за възникване на

За развитието на заболяването трябва да се образуват няколко състояния: повишено интраабдоминално налягане, провал на диафрагмата, неговите връзки и мускулна система, заболявания на стомаха и хранопровода. Най-често заболяването се наблюдава при възрастните, още повече при мъжете.

Лекарите определят редица причини и условия, които допринасят за развитието на болестта.

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-слаба мускулна система. Това се отнася не само за опорно-двигателния апарат, но и за вътрешните органи.

Мускулите на диафрагмата се разтягат, износват се, стават по-малко еластични. Това се отразява на промяната в анатомичното разположение на органите, съседни на диафрагмата, настъпва херния.

  • Продължително повишаване на интраабдоминалното налягане.

Има разлика в налягането между гръдния кош и коремните кухини. Благодарение на това се случват респираторни действия и други физиологични процеси. С преобладаването на коремното налягане върху гърдите, органите се изтласкват в кухината с по-малко налягане.

  • Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, белодробен апарат, сърдечно-съдова система.

Те включват обструктивна белодробна болест, сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, стомашна язва и ракови тумори.

  • Силно физическо натоварване.

В резултат на това може да настъпи атрофия на диафрагмата, движението й и повишаването на налягането в субфренната зона.

  • Бременност в третия триместър.

Усложнена при жени, които са имали заболяване на стомаха, хранопровода, белите дробове или сърцето преди бременността.

  • Вродени малформации на хранопровода, стомаха, диафрагмата.
  • Наднорменото тегло.

Хората с наднормено тегло често изпитват херниални издатини:

  • Травма в областта на корема или гръдния кош.
  • Абдоминална или гръдна хирургия.
  • Заболявания на съединителната тъкан: склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
  • Хроничен запек.
  • Често преяждане.

Симптоми, признаци и лечение на стомашна херния при възрастни

Пълна подробна диагноза на характерните симптоми може да бъде дадена само от опитен специалист, когато предписва лабораторни и инструментални методи на изследване.

Ако откриете, че тези или други признаци не поставят диагноза, по-добре е да се консултирате с лекар.

Следните симптоми и признаци са характерни за стомашната херния:

  • Болки в стомаха.

Болка при теглене или болка. Първо се появява след грешки в диетата, след това има болезнен симптом след всяко хранене. Когато лезията стане по-голяма, болката става остра.

Този симптом е подобен на инфаркт или стенокардия. Впоследствие болезнените усещания могат да се разпространят по корема, да се дадат в гърба, долната част на гърба, врата.

Пациентите отбелязват, че дори след приемане на обикновена вода може да се провокира симптом. Тя е болезнена по природа. Наркотиците се елиминират, но не за дълго.

Повдигането се отнася до връщането на изядено съдържание или хранителни елементи в горната част на храносмилателния тракт. Този симптом винаги съпътства патологията. Разликата от оригването с гастрит или язва на стомаха е, че тя се появява почти веднага след хранене.

Той е свързан с намаляване на обема на стомаха, неговото изместване в патологичната област, нарушаване на храносмилателните му функции.

  • Субективни чувства на "кома" в хранопровода или зад гръдната кост.
  • Специална особеност е дългата суха кашлица.

Тя не зависи от патологията на белите дробове, не е свързана с катарални фактори. Такава кашлица не може да се лекува със стандартни антитусивни лекарства.

  • Дрезгавост, постоянно пулсиращо усещане.
  • Нарушаване на проходимостта на хранителния болус през хранопровода.

На първо място е трудно да се премине твърда храна, след което се смачка. С напредването на напредналите стадии пациентът почти не поглъща течни продукти, питейната вода.

  • Сърдечни аномалии могат да се включат: повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, задух.
  • Диспептични прояви: диария, запек, нарушено храносмилане.
  • Визуална издатина под кожата в епигастралната област.

Какво е опасно заболяване

Това е сериозно заболяване, което може да причини сериозни усложнения, които са опасни за здравето и живота на пациента. Тя трябва да бъде диагностицирана и лекувана възможно най-скоро.

Заболяването е опасно поради следните симптоми:

В този случай, в областта на херниевата врата, част от органа се притиска. При такъв дългосрочен ефект кръвотокът се нарушава. Тъканите не получават необходимите вещества, бързо умират и умират, настъпва некроза. Може да се развие гангрена на стомаха.

Това състояние се проявява с най-силния синдром на острата болка, бледността на пациента, студената пот, високия пулс и кръвното налягане. Изисква спешна операция.

  • Перфорация на стената на тялото.

Перфорацията означава образуване на дупка в стената. Стомашното съдържание се излива във вътрешната среда на тялото, може да образува дифузен перитонит, сепсис. Той също така изисква спешна хирургична интервенция.

Коварно усложнение, което първоначално не може да се прояви. Но много загуба на кръв е много опасна за човешкия живот. Тя се проявява с бледност, анемия, повръщане с кръв, тъмно черни изпражнения, лекувани незабавно.

  • Нарушаване на процесите на храносмилане и прием на важни елементи.
  • Преход на херния към злокачествено новообразувание.

С продължаващото съществуване на болестта могат да работят мутационни процеси. Ще има клетъчна атипия, дисплазия на увредената област, всички от които могат да причинят рак.

Последици от заболяването

Стомашната херния като заболяване трябва да се лекува, в противен случай може да предизвика сериозни последствия, самата херния няма да се разреши. В ранните етапи, следствие от херния може да бъде промяна в храносмилателните характеристики на стомаха.

Неговата секреторна активност е нарушена, възникват заболявания като гастрит, язва на стомаха. В крайни случаи може да се появи рак.

С по-напреднали степени страда не само стомахът, но и близките органи. Присъединява се към езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода.

Пациентът започва да страда от недостиг на въздух, сърдечна недостатъчност, проблеми с черния дроб, панкреаса. Може да се образуват панкреатит, жлъчнокаменна болест и хепатит.

В по-късните стадии се появяват усложнения: прищипване на херния, кървене, перфорация. Тези условия изискват спешна първа помощ.

Лечение на стомашна херния

Лечението без операция е възможно на най-ранните етапи на патологията. Пациентът трябва да спазва строга диета и лекарствена терапия.

Курсът на лечение може да бъде определен от лекаря, не е необходимо да се ангажира с самолечение.

Хранене и диета

Диета за болест е през целия живот. Веднага след като се появи подобрение и пациентът напусне диетата, всички симптоми се връщат незабавно.

  • Да се ​​консумират храни на малки порции, но често. Средно на ден трябва да бъде 5-6 хранения.
  • Не яжте нощем! Екстремно приемане за 3 часа преди лягане.
  • След като ядете, не лежете един час. Храносмилането се прави най-добре в седнало положение, след което можете лесно да ходите.
  • Дъвчете добре храната дълго време.
  • Храната трябва да се обработва добре, да се протрива.
  • Не яжте гореща храна. Трябва да е топло за удобно преминаване през хранопровода и стомаха.
  • Сънят се препоръчва с повдигната табла при 45 градуса.
  • Избягвайте активно физическо натоварване, вдигане на тежести.
  • Не носете плътно облекло.

Какво не може да се използва:

  • Всички пържени, пушени, пикантни, осолени, консервирани, мазни.
  • Газирани, алкохолни напитки, сокове.
  • Слабо преработена храна.
  • Бързо хранене, сандвичи, бързо хранене.
  • Завършване на пушенето.

Какво е разрешено да използвате:

  • Щадяща диета. Храната се смила, термично обработва, а не гореща.
  • Задушени ястия. Задушени зеленчуци.
  • Варено птиче месо: пиле или пуйка.
  • Овесена каша във водата.
  • Варена риба.
  • Не горещи чайове, отвари от билки.
  • Плодове: банани, киви, ябълки. По-добре във форма.

Как да се лекува херния без операция, медикаменти

Консервативната терапия без операция се свежда до използването на фармакологични лекарства. Основната цел на терапията е да се облекчи възпалението, да се намали стомашната секреция, да се елиминират болезнените симптоми, да се възстанови храносмилането.

За да се елиминират възпалителните реакции, предписани антибиотична терапия.

Изпишете лекарства с широк спектър:

  • За да се премахне киселината, оригването се прилага инхибитори на протонната помпа: Omez, Emanera.
  • Антацидите се използват за защита на лигавиците на органите: Almagel, Maalox, Reni.
  • Премахване на гадене и повръщане от prokinetics: Zeercal.

За облекчаване на болката е най-добре да използвате спазмолитици: Drotaverine, Papaverine.

Всички дози, продължителност на употреба, честота на приложение, предписани от лекуващия лекар. Много лекарства имат странични ефекти и нежелани реакции. Всичко това трябва да се има предвид по време на лечението.

Операция на херния

При късното откриване на херния са необходими големи размери, усложнения, хирургични интервенции.

Операцията се извършва по два начина:

  • Отворен - през коремния разрез,
  • Затворена лапароскопска - с помощта на малки пункции.

Техника на работа

Първо, намерете най-добрия достъп до увредения орган, след това изрежете херниялен сак. Разгледайте всички стени на стомаха и хранопровода, така че да няма усложнения.

Проверете проходимостта на храносмилателния тракт, стомаха се връща в анатомичното си място. Нанесете защитна задържаща мрежа (предотвратява повторната поява на заболяването), езофагеалният отвор на диафрагмата се зашива.

Как за лечение на стомашна херния народни средства у дома

С лека тежест без усложнения, можете да прибягвате до лечение с народни средства. Преди това трябва да има задължителна консултация с лекар.

Ефективно средство за лечение на херния е отвара от листата на цариградско грозде. Листата трябва да бъдат събрани, измити, изсушени, те не се нуждаят, си струва само леко да изсъхне от влага.

Изсипете листата с преварена вода, съотношение: 20-30 листа на 0,5 л вода. Влеят 2 часа, вземете след хранене в 100 мл, 3-5 пъти на ден.

Колекцията от лайка, невен, копър, диворастящи плодове, репей помага добре. Всички изброени билки за събиране, измиване, изсушаване. Готовите продукти могат да бъдат закупени в аптеката.

Всички билки се разтрошават, смесват се в равни пропорции от 1 чаена лъжичка от всяка колекция. Изсипете всичко с литър вряща вода, покрийте и настоявайте 2-3 часа. Пийте по 1 чаша на ден, порциите могат да се разделят на 3-4 дози.

Инфузия на гъши Potentilla. Тя ще вземе 3 супени лъжици сушени и натрошени растения, ги излее с един литър топла вода, оставете за един ден. Пийте по половин чаша веднъж на ден.

Стомашна херния: причини, симптоми, лечение

Грешен начин на живот води повечето хора до херния на стомаха. Това заболяване се характеризира с проникване на стомаха в гръдната кухина поради отслабване на езофагеалния отвор. Основните причини за заболяването са свързани с възрастта промени, наранявания и операции с дефекти, високо телесно тегло и голямо натоварване (повдигане).

Херния е придружена от болка в стомаха след хранене и по време на движения, киселини, оригване, кървене. Заболяването рядко се лекува чрез операция. За лечение се предписва курс на лекарствена терапия, която има за цел да защити хранопровода и да намали киселинността.

В тази статия ще научите за популярните методи на лечение, за диагностицирането на херния на стомаха, за диетата, която трябва да се спазва.

Какво е херния на стомаха

Херния на стомаха (съкратено GZH) е вид херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, в която стомахът прониква изцяло или частично в гръдната кухина.

При хората, гръдната и коремната кухини са разделени от мускулна пластина - диафрагмата. Хранопровода прониква от една кухина в друга чрез т.нар. Езофагеален отвор на диафрагмата (съкратено POD).

Тя е широка, но тънка мускула, която се простира между долните ребра и тясно покрива долната част на хранопровода. Мястото, където хранопровода преминава през диафрагмата, се нарича езофагеален отвор.

Ако този отвор отслабне, разтегне и спре да държи хранопровода, той спира да изпълнява функцията си - диафрагмата не може да задържи стомаха на мястото си.

Обикновено мускулите на диафрагмата и нейните съединителни влакна здраво задържат хранопровода в дупката и предотвратяват проникването на коремните органи в гърдите.

При класическа херния на стомаха, лигаментите в областта на AML са отслабени. С увеличаване на интраабдоминалното налягане коремната част на хранопровода, последвана от стомаха, прониква в гръдната кухина - така се развива херния.

По време на това заболяване, хранопровода се движи свободно в езофагеалния отвор на диафрагмата нагоре / надолу ("пързалки").

Патогенеза на заболяването

Коремните и гръдни кухини са разделени от диафрагма - тънка пластина от мускулна тъкан, която служи за отделяне на тези кухини и изолиране на белите дробове, сърцето и аортата от органите на коремната кухина: стомаха, черния дроб, дебелото черво и др.

В диафрагмата има голяма дупка за хранопровода. В нормално състояние диаметрите на хранопровода и отвора са равни. Поради определени причини, отворът на хранопровода се разширява, в резултат на което част от стомаха, а при тежко течение и целия стомах, прониква в гръдната кухина.

Увеличаването на размера на езофагеалния отвор на диафрагмата може да бъде провокирано дори от привидно безвреден навик да се яде здраво, след което може да прекарва часове на дивана или, напротив, на препълнен стомах, за да извърши тежък физически труд.

В резултат на това те започват да се появяват често:

  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • болка, локализирана в ретростерналната област;
  • прекъсвания в работата на сърцето.

Подобни явления възникват и поради проникването на стомашното съдържание в хранопровода поради неправилно функциониране на сърдечния сфинктер - мускулния пръстен, който затваря прехода от хранопровода към стомашната камера.

Днес някои експерти смятат, че в ситуация с херния на стомаха, боите са донякъде удебелени: много пациенти се чувстват нормално до момента, в който в тях се открие херния.

След като прочетоха цялата научна литература, такива пациенти изчерпват себе си и другите с леко преувеличено страдание. Този факт е доказателство, че в известна степен стомашната херния е психосоматичен тип заболяване.

Видове стомашни хернии

Съвременната медицина отличава няколко вида стомашни хернии. В зависимост от местоположението, те са външни и вътрешни. Когато външните органи на коремната кухина, заедно с част от перитонеума, излизат през слабите области на мускулната стена на корема.

Вътрешните се характеризират с проникване на органи, обикновено разположени в коремната кухина, в гръдния кош през отвор в диафрагмата. Споровете за това как да се лекува херния на стомаха, все още продължават.

Някои лекари смятат, че единственият ефективен начин е хирургията, докато други твърдят, че операцията може да се използва само в случай на гигантски хернии, а акцентът трябва да се постави на консервативна терапия.

Видове вътрешни хернии на стомаха
Плъзгащите хернии са два вида: фиксирани и нефиксирани. Има и три основни подвида на херния тип плъзгащи:

Основната роля при формирането на първия вид играе тракшният механизъм, който се проявява по време на свиването на езофагеалните надлъжни мускули.

Развитието на пулсирания тип херния се дължи на няколко фактора:

  • конституционната слабост на междинната (интерстициалната) тъкан;
  • възрастова инволюция;
  • наличието на затлъстяване;
  • бременност;
  • обстоятелства, водещи до повишено вътреабдоминално налягане.

Плъзгащите стомашни хернии често провокират развитието на недостатъчност на долния езофагеален сфинктер, което причинява появата на гастроезофагеален рефлукс.

причини

  1. Основните причини, водещи до развитието на херния на стомаха, са дегенеративни процеси, свързани с възрастови промени в организма.
  2. Често заболяването е съпроводено с повишаване на интраабдоминалното налягане и може да бъде причинено от него.

Причините за високото налягане в коремната кухина са:

  • хроничен запек;
  • натрупване на газ в стомаха;
  • значителни упражнения, като вдигане на тежести;
  • интензивни спортове;
  • тъпа коремна травма;
  • сложен или многократен труд.
  • Причината за заболяването понякога става неправилна работа на стомаха, неговото подуване.
  • От голямо значение при появата на външна херния е вродената слабост на съединително-тъканните структури на коремната стена или отслабването им поради някои причини.
  • Външен тип херния може да се развие в резултат на дефекти върху коремната стена с различен произход. Такива дефекти се образуват поради нараняване или операция.
  • Тъй като човек расте, телесните тъкани претърпяват определени промени. Те са предимно свързани с биомеханичното отслабване. Много хора, които са достигнали старост, продължават, както е навик, да правят тежка физическа работа, да вдигат тежки предмети.

    Ако в младостта силните мускули лесно могат да издържат на такъв товар, то след достигане на определена възраст дори малки претоварвания могат да бъдат прекомерни за отслабени мускулни влакна и тъкани.

    Не само физическата работа, но и напрежението, кихането и продължителната кашлица понякога провокират херния.

    В тези случаи образуването на стомашна херния остава незабелязано от пациента, независимо от физическото натоварване, силното напрежение и др. При подобни обстоятелства патологията се дължи предимно на придобитата слабост на съединителната тъкан на коремната стена.

    Отслабването на структурите на съединителната тъкан може да се дължи на:

    • лоша наследственост;
    • остра загуба на тегло;
    • слабост поради възраст или болест;
    • наличието на излишно тегло;
    • бременност и мускулно разтягане, свързани с него;
    • асцит.

    Стомашната херния е патология на предимно възрастна и старческа възраст. Ако сред децата, само 9% от GJ страдат, тогава сред хората над 70 години - вече 69%.

    Това е така, защото, поради естествените процеси на стареене, съединителните тъкани в тялото губят своята еластичност и атрофия (това се отнася и за свързващата тъкан AML). Създават се благоприятни условия за развитие на херния.

    Факторът, провокиращ образуването на херния, обикновено е повишаване на интраабдоминалното налягане. Възрастните хора обикновено имат съпътстващи заболявания и състояния (хронични заболявания на белите дробове, черва, наднормено тегло и т.н.), които причиняват повишаване на интраабдоминалното налягане.

    Най-често при пациенти се развива стомашна херния:

    • Със запек.
    • С подуване на корема.
    • С повръщане.
    • С кашлица.
    • С наднормено тегло.
    • С болести на съединителната тъкан. Синдромът на Марфан (вродено заболяване, характеризиращо се с нарушено развитие на съединителната тъкан), разширени вени, плоски стъпала и някои други заболявания показват вродена слабост на лигаментите.

    Други често срещани причини за GJ са вдигане на тежести и многократни бременности при жени. При деца GI се развива като резултат от нарушения в развитието на хранопровода в пренаталния период. Анормално къс хранопровод привлича стомаха в гръдната кухина.

    симптоми

      Първият и, може би, основният симптом на херния на стомаха е болковият синдром.

    В повечето случаи чувствата, описани от пациентите, наподобяват оплакванията на пациенти с диагноза рефлуксен езофагит. Смята се, че тази патология предшества стомашна херния и това се дължи на подобни симптоми.

    Понякога болният синдром прилича на ангина или, както се нарича, ангина пекторис. За да се изясни поставената диагноза рентгенови лъчи.

    Сходството на симптомите на тези две напълно различни патологии на произход се дължи на факта, че по време на херния органите на коремната част се придвижват до гърдите, в резултат на което болката често се локализира в гръдната или епигастралната област, понякога излъчваща се в лопатката или шията.

    Болката може да присъства през цялото време или да се появява в определени ситуации:

    • след хранене (особено при преяждане);
    • в легнало положение;
    • при огъване напред;
    • по време или след тренировка.
  • Друг незаменим симптом на стомашна херния е оригване на горчиво или кисело. Това се дължи на проникването на стомашното съдържание в хранопровода.
  • Киселини - този симптом се проявява най-ясно при следните обстоятелства:
    • докато извършвате физическа работа;
    • в хоризонтално положение;
    • наклонен напред;
    • в резултат на преяждане;
    • след пиене на алкохол.
  • Дисфагия, или нарушение на процеса на поглъщане, обикновено показва обостряне на хода на заболяването и вероятността от развитие на пълна езофагеална обструкция през следващите няколко дни.
  • Кървене - главно се проявява с появата на следи от кръв в изпражненията и наличието на признаци на анемия.
  • Необходимо е да се отбележат случаите на напълно безсимптомна стомашна херния, когато тя не причинява неприятни усещания и е открита напълно случайно по време на диагностично изследване за друго заболяване.

    Предполагаема стомашна херния може да бъде, ако в горната част на корема и гръдния кош (зад гръдната кост, между лопатките) редовно се появяват пареща или болка тъпа болка, която е свързана с храна.

    В допълнение към болката, GZH се характеризира с киселини в стомаха, отваряне на стомашно съдържание, регургитация. Много характерен симптом, който показва наличието на херния в стомаха е усещането за "бучка в гърлото", която се появява, когато имате прибързано хранене, ядете студена, гореща, твърда или полутечна храна.

    Друг важен симптом е сърдечната аритмия. Този симптом и болка в гърдите при пациенти в напреднала възраст може да попречи на лекаря да установи правилната диагноза (объркване на херния с кардиологична патология).

    Клиничната картина на плъзгащи хернии на стомаха има някои разлики. Той се причинява главно от прогресиращ рефлуксен езофагит, който е рефлукс на съдържанието на стомашната камера обратно в хранопровода.

    1. Високото съдържание на солна киселина и ензими води до дразнене и значително увреждане на лигавицата на хранопровода, което води до промени в язвата и ерозивния характер.
    2. Основните оплаквания на пациенти с херния при плъзгащи се разновидности са болки, локализирани в епигастралната област и хипохондрия. В повечето случаи те изгарят или са глупави. Много често болката излъчва към лявото рамо или рамото.

    Приликата на клиниката със симптомите на сърдечно-съдови заболявания (в частност коронарна недостатъчност) води до това, че такива пациенти понякога се лекуват дълго време от кардиолози.

    Нараства интензивността на болката:

    • при промяна на позицията на тялото;
    • физическо натоварване;
    • наклон.
  • Болният синдром е придружен от регургитация, оригване и киселини.
  • С напредването на заболяването е трудно да се премести храна през хранопровода и да се погълне.
  • Не се изключва възможността за латентно кървене, чийто източник са ерозии и язви на хранопровода. Неговите прояви са кърваво повръщане ярко червено или цвят на кафе, тъмни изпражнения.
  • диагностика

    1. За да се диагностицира стомашна херния, най-напред се извършва обективно изследване с пациентско изследване на оплаквания. История.
    2. Непряка индикация за наличието на херния са данните, получени в резултат на езофагогастродуоденоскопия.

    Отбелязва се следното:

    • пролапс на стомашната лигавица в хранопровода;
    • кардио недостатъчност;
    • морфологичен еквивалент на рефлуксната патология, често съпътстваща основното заболяване - рефлуксен езофагит.
  • Ако е необходимо, вземете материала за следващите морфологични изследвания. Основната цел на този анализ е да изясни свързаните патологии на хранопровода - от обичайния възпалителен процес до развитието на тумор.
  • Каквито и изследвания да са провеждани, диагнозата се потвърждава изключително чрез рентгеново изследване с използване на контрастиране на горния тракт.
  • Може да се подозира стомашна херния въз основа на клинични симптоми и може да се диагностицира по време на гастроскопия, рентгенография на гръдния кош или органи на храносмилателната система.

    За изясняване на диагнозата (за определяне степента на ГЗХ и наличието на усложнения, за да се изключи развитието на туморния процес в херния), се провеждат допълнителни изследвания:

    • биопсия на стената на хранопровода, стомаха;
    • изследване на фекални маси за скрита кръв;
    • определяне на атмосферното налягане и РН в стомаха и хранопровода.

    лечение

    "alt =" ">
    Днес има международно споразумение между специалисти в областта на гастроентерологията за лечение на стомашни хернии, което включва следните основни точки:

    1. Операцията е показана само в случай на гигантски хернии, които заемат повече от 1/3 от хранопровода.
    2. Усложнени хернии са обект на хирургическа интервенция - например, ако има язва на хранопровода и свързано с нея кървене.
    3. В други случаи (те представляват 90% от случаите) няма нужда от операция.
    4. Във всеки случай, операцията не елиминира факторите, които допринасят за развитието на херния:
      • излишен прием на храна;
      • тютюнопушенето;
      • злоупотреба с алкохол.
    5. Пациентът трябва да се отърве от тези лоши навици, след което се подлага на пълен курс на консервативно лечение, чиято цел е:
      • предотвратяване на рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода;
      • отстраняване на последствията от такова леене: възпаление и ерозия.

    Тази херния най-често се лекува консервативно. Тъй като нарушение на анатомичната интерпозиция на стомаха и хранопровода води до отлив на стомашното съдържание в езофагеалния лумен - това заболяване винаги е съпроводено с възпаление на стените на хранопровода.

    Целта на лекарственото лечение е да предпази хранопровода от действието на агресивното съдържание на стомаха. За да направите това, лекарят използва обвиващи лекарства - антиациди.

    В същото време лекарят провежда лечение, насочено към намаляване на киселинността на стомашния сок: те използват продукти от групата на блокери на протонната помпа (омепразол, лансопрозол), Н2-хистамин рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин).

    В основата на консервативното лечение е назначаването на лекарства, които имат антисекреторно действие и неутрализират киселинността на стомашния сок.

    Най-често използваните лекарства са:

    • омепразол;
    • рабепразол;
    • езомепразол;
    • ланзопразол;
    • пантопразол.

    Втората група лекарства, необходими за лечение на херния на стомаха, са прокинетични - средство за подобряване на тонуса на мускулния клапан, разположен между стомаха и хранопровода и коригиране на функцията на стомаха за работата му само в необходимата посока: мотилиум; цизаприд; Реглан.

    Третата група се състои от антиациди: Almagel; маалокс; избелваща.

    • спят с повдигната табла;
    • избягвайте упражнения и ръчен труд, при които вътрешният коремен натиск се повишава;
    • не работят по наклон;
    • Не носете дрехи, които компресират гърдите и стомаха.

    Хирургът извършва операцията в четири случая, ако стомашната херния:

    1. нарушена;
    2. усложнени от предракови или злокачествени промени в стената на стомаха или хранопровода;
    3. усложнено от стесняване на хранопровода, кървене от хранопровода, перфорация на хранопровода;
    4. съпътствани от големи храносмилателни нарушения и не подлежат на медицинско лечение.

    По време на класическата операция, хранопровода и стомаха се поставят на място, след което отворът на диафрагмата се зашива и подсилва. Ако е необходимо, хирургът може допълнително да фиксира стомаха с конци в коремната кухина.

    Народни средства

    Лечението със сок от зеле се използва от векове и винаги дава добър резултат. Долната линия е, че трябва да пиете 1/4 чаша сок от прясно зеле половин час преди хранене, като постепенно увеличавате дозата от 2,5 чаши. Терапевтичните пилета трябва да продължат две седмици, превантивно - една седмица.

    Ако зелето причинява подуване на корема, трябва допълнително да се пие инфузия от натрошен кимион. За да направите това, варете една чаена лъжичка растителни суровини в чаша вряща вода, и след 5 минути, пийте на малки порции. Също така се опитайте да използвате други народни средства.

    Трава на бял равнец Ако имате стомашна херния, определено трябва да вземете лечение с бял равнец. Три супени лъжици билки се приготвят в три чаши вряла вода, покриват се и се оставят за 10 минути. Прецедете лекарството през сито, изпийте по половин чаша три пъти на ден. Много скоро неприятните симптоми ще изчезнат.

    Можете също така да третирате проблема с смес от бял равнец и тръстика. Вземете една чаена лъжичка растения, налейте 100 мл вряща вода и го варете в продължение на половин час. След това покрийте сместа с капак, оставете да заври и заври на слаб огън за 10 минути. Прецедете през сито. Не добавяйте захар и други подсладители! Трябва да приемате лекарството в една супена лъжица преди хранене.

    Лененото. Супена лъжица ленено семе се запълва с непълна чаша вряща вода. Запърте се под капака, докато семената набъбнат.

    Вземете тази напитка под формата на топлина сутрин и вечер на празен стомах и ще забравите какво е херния. Препоръчва се лечението да се повтаря като превантивна мярка на всеки шест месеца.

    Даваме още една чудесна рецепта на основата на лененото семе. Две супени лъжици семена се налива две чаши вряща вода, покрийте с капак и се оставя за 30 минути. Лекарството се прецежда през сито. Междувременно смесете 4 супени лъжици изсушени листа от живовляк с чаша вода и оставете да ври в продължение на 5 минути.

    Вземете три супени лъжици от всяка течност и разбъркайте. Получената напитка помага за лечение не само на херния, но също така и на пептична язва, киселини в стомаха, запек, тежка диария, възпаление на хранопровода, гастрит, хемороиди и др.

    Семена от хвойна. Ако имате стомашна херния, лекувайте със семена от хвойна. На първия ден от курса трябва да се ядат 3 зърна (дъвчене напълно). След това добавяйте ежедневно дозата си едно по едно, докато достигнете 8 семена от хвойна.

    След това продължете да намалявате дозата, докато се върнете към първоначалната порция (3 зърна на ден). Между другото, банята с етерично масло от хвойна ще помогне за лечение на болестта, тъй като те отпускат тялото (включително диафрагмата), както и облекчаване на стреса - основната причина за хернията.

    Премахване на чести пристъпи на киселини и подуване на корема ще помогне на тинктури и лекарствени отвари въз основа на коренището на Алтея, блатиста тръстика, подбел, мента, живовляк, жълт кантарион, семена от кимион, ленено семе, маточина.

    За да се елиминират възпалителните процеси и да се нормализира киселинността, се препоръчва да се вземе отвара, приготвена на основата на цветя от лайка, ленени семена, коренища от женско биле, листа от мелиса, лекарствени, дънни.

    За да се подготвите трябва да вземете 2 супени лъжици. цветя от лайка, живовляк, ленено семе, маточина, дъвка и една супена лъжица от коренище на калум, живовляк и женско биле. Получената смес от билки се налива 500 мл вряща вода и се вари в продължение на 20-30 минути, след което настояват най-малко два часа.

    Бульон филтър и да вземе половин чаша два пъти на ден преди основните хранения, последния път, когато напитката се пие преди лягане.

    Нормализиране на храносмилателните процеси и премахване на симптомите ще помогне отвара въз основа на листата на живовляк, глухарче лекарство, птица highlander, трева пастир чанта, бял равнец, риган цветя и лайка лекарствени.

    За приготвянето на 30-40 г билки от лекарствени суровини се налива един литър топла вода, след това се вари на слаб огън в продължение на 40 минути. Вземете отвара преди хранене поне 5 пъти на ден.

    За киселини, следната рецепта перфектно помага: вземете altea корен, подбел листа, мента, и ленени семена (една супена лъжица), котлет. Три лъжици от сместа се изсипват със студена вода (1 л). След инфузия за един час, се вари в продължение на около 4-5 минути във водна баня. След изчакване за охлаждане, напрежение. Пийте по 120 мл няколко пъти на ден.

    Отлично средство за подуване на корема е инфузия на смес от листа от мента, семена от анасон, плодове от резене и семена от кимион. Една супена лъжица от състава се пълни с 1,5 чаши гореща вода и се вари около една четвърт час. След инфузия (около 1 час), изпийте половин чаша преди хранене.

    Диета за херния на хранопровода

    Що се отнася до диетата с херния на стомаха, основният му постулат е фракционната диета.

    1. На пациентите се препоръчва да ядат често (5-6 пъти), но малко по малко, за да се предотврати преливането на стомаха.
    2. Вечерята трябва да се извършва поне 3 часа преди лягане.
    3. Диетата се прави по такъв начин, че използваните продукти не дразнят стомаха и не стимулират повишаване на киселинността на стомашния сок. Необходимо е ограничение:
      • пържени храни;
      • остра;
      • сладък;
      • подправки.
    4. Продуктите, които насърчават замърсяването, трябва да бъдат изключени:
      • мляко;
      • черен хляб;
      • зърна;
      • прясно и кисело зеле;
      • грозде.
    5. Предотвратяване на запек ще помогне:
      • сини сливи;
      • цвекло;
      • морска зеле;
      • зеленчукови салати;
      • получаване на чаша обикновена вода на празен стомах.
    6. Препоръчително е да се направи списък на тези продукти, чието използване предизвиква киселини, оригване или подуване на корема.
    Например, дълбоко пържени понички причиняват парене в абсолютно всички случаи - дори при напълно здрави хора.

    Има индивидуални възможности: при някои пациенти това неприятно явление се появява след пиене на някои видове разтворимо кафе, а тялото им не реагира отрицателно на това как се използва черно мляно кафе.

    Упражнявайте терапия за херния

    Респираторни упражнения и упражнения за лечение на херния на хранопровода При лечение на херния на диафрагмата, дихателните упражнения са много ефективни, те се правят 2-3 часа след хранене. Упражнение номер 1 Легнете на дясната страна на наклонена повърхност (главата е 15 cm над краката). Вдишайте, максимално издути корема, издишайте, релаксирайте корема, но не влейте.

    Постепенно задълбочавайте дишането. Правете това упражнение 4 пъти на ден в продължение на 10 минути. След 6 дни от такова обучение започнете да издишвате, за да изтеглите в стомаха. №2 На колене надолу надясно и наляво Тогава същите склонове, но от постоянна позиция.

    Легнете по гръб, обърнете торса си надясно и наляво. № 4 Клякам. За лечение на херния на хранопровода, за да направите тези упражнения 1-2 пъти на ден, постепенно увеличаване на товара. След 2-3 месеца ще се появи подобрение.

    Един от най-лесните начини за физическа активност при херния на хранопровода е ходенето на чист въздух. Докато вървите с бързи темпове, трябва да поддържате добра стойка и мускулите на перитонеума в добра форма. Това ще намали усещането за натиск в гърдите.

    Ходенето също осигурява облекчаване на стреса, а именно стресът е един от факторите, причиняващи появата на заболяването на езофагеалния отвор на диафрагмата. Малки скокове на помощ на място. Когато човек е в изправено положение и скача малко, стомахът може да „се плъзне” обратно на мястото си.

    Като цяло, всяка тренировка за коремните мускули, като клякам и завои, спомага за укрепване на засегнатата област. Основното нещо е да се направи всичко в умереност. Особено добри за херния на хранопровода ще бъдат йога и пилатес. Такива подходи в гимнастиката са насочени към укрепване на цялото тяло, особено на основните мускули.

    усложнение

    В резултат на дълъг курс на стомашна херния и липса на лечение често се развиват сериозни усложнения.

    Последствията от игнорирането на болестта могат да бъдат:

    • ерозия на стомаха;
    • пептична язва;
    • пептична язва на хранопровода;
    • стесняване на хранопровода и по-нататъшно образуване на белези на тясната част;
    • перфорация на хранопровода;
    • стомашно кървене;
    • анемия;
    • скъсяване на стомаха;
    • цикатрициално стесняване;
    • рак.

    Едно от най-честите усложнения е намаляването на стомашната камера. Появява се в резултат на постоянно възпаление на лигавицата. Резултатът от скъсяването на хранопровода е увеличаване на размера на стомашната херния и фиксиране на определена част от стомаха в гръдната кухина.

    Ако не искате да имате стомашна херния, откажете се от тютюна, намалете консумацията на алкохолни напитки, не преяждайте и не вдигайте тежести. Добре е, ако доведете или започнете да водят здравословен начин на живот, докато елиминирате от диетата пържените и пушени ястия.

    1. Пациентите с диагноза херния трябва да забравят любовта си към следобедната почивка в хоризонтално положение.
    2. След хранене физическата активност също се изключва - особено след преяждане и в косо пози.
    3. Оптималният режим за такива пациенти е да ходят в продължение на един час или поне да седят. Движението стимулира процеса на евакуиране на храната от стомаха.
    4. В интервалите между храненията не трябва да пиете чиста вода или други течности. От газирани напитки трябва да се изостави.
    5. По-добре е да спите от дясната страна: поради анатомичните особености в това положение стомашното съдържание навлиза в хранопровода много по-рядко.
    6. Яжте в спокойна атмосфера, без бързане.

    Вашата диета трябва да бъде богата, на базата на зеленчуци и зърнени храни. Яжте малко, но често вечеряйте поне два часа преди лягане. Спи на висока възглавница (главата трябва да е на височина 10-15 см над леглото). Предотвратете запек. Избягвайте силен натиск върху диафрагмата по време на изпражненията и уринирането. Нормализирайте теглото си. Спрете да пушите.