Как изглежда една херния на мъжки тестис и как да я лекува

Гръбначен стълб

Често, когато мъжете се сблъскват с интимен проблем (например, увеличаване на един от тестисите), те бавно отиват при лекар, което поставя тяхното репродуктивно здраве при значителен риск, от безплодие към рак. Подобен симптом може да сигнализира за такава патология при мъжете като тестикуларна херния.

Дефиниция на заболяването

Скроталната ингвинална херния е една от разновидностите на наклонената ингвинална херния, при формирането на която издатината на оментума или чревните бримки от коремната кухина е слязла в тестиса, в скротума. В същото време, една от страните на скротума се увеличава значително, тестисът се притиска от съдържанието на херниалната торбичка, така че при обикновените хора такава патология се нарича херния тестис. В зависимост от местоположението, скроталната херния се класифицира в корда и тестисите.

Наличието на чревни цикли в скротума и нарушеното кръвообращение водят до недостатъчно охлаждане на тестисите, а прегряването на половите жлези (сексуални жлези, органи, които съставляват яйца и сперматозоиди при хората) е изпълнено със стерилност. В допълнение, основната опасност от скротално-ингвиналния, както и всяка друга херния, се крие във възможността за неговото нарушение, последвано от некроза на чревната обвивка, тъканна некроза и поява на инфекциозен фокус. Това заплашва за човека не само възможността да остане без потомство, но и смърт, така че е важно да се диагностицира бързо и да се извърши хирургично лечение.

Директна херния в слабините не се спуска при мъжете в скротума, за разлика от наклонената.

Причини за възникване на

Скроталната ингвинална херния може да бъде вродена или придобита.
Вродената тестикуларна херния обикновено се диагностицира при деца на ранна възраст. Тя се дължи на ембрионалната патология на невъзникването на дупката в перитонеума в процеса на анатомично спускане на тестиса в скротума, тъй като преди раждането половите жлези на момчетата се намират в коремната кухина.

Фактори на придобита ингвинално-скротална херния:

  • генетична предразположеност към заболяването;
  • Навяхване на ингвиналния лигамент или тестикуларен мускул;
  • прекомерно упражнение;
  • повишаване на непропорционалните тегла;
  • повишено вътреабдоминално налягане, провокирано от продължителен смях, хронична кашлица, газ, запек, напрежение при дефекация;
  • увреждане на областта на слабините;
  • наднормено тегло или внезапно повишаване на теглото;
  • възрастови промени и отслабване на мускулната тъкан в резултат на стареене;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • лезии на лимфните възли в таза и слабините с нарушен лимфен отток;
  • възпалителни процеси в слабините или скротума;
  • развитието на такива мъжки заболявания като варикоцеле (варикозни вени на семенната връзка) или хидроцеле (водниста на тестисите).

симптоми

Основни симптоми:

  • асиметрия на едната страна на скротума, една от тестисите повече от втората. В началните стадии на заболяването, този симптом може да бъде единственият, а в някои случаи може да се появи само след физическо натоварване или в изправено положение. Херния може да се изправи обратно в перитонеалната кухина с помощта на ръце, но вече на този етап (дори и при липса на болезнени усещания) човек трябва да се консултира с уролог за правилна диагноза, за да се избегне по-нататъшно образование, както и да се изключи възможността за други заболявания.
  • появата на дискомфорт и умерена болка при ходене в слабините;
  • повишена протрузия в скротума и повишена болка в слабините по време на тренировка, опитвайки се да се наведе напред, вдига тежести, напряга се по време на смях, вика, кихане или кашлица;
  • отслабване на мускулите на предната стена на корема, болка в долната част на корема;
  • подуване на тестисите, парене, чувство на тежест в слабините;
  • разширяване на скроталните вени, застой на кръвта в тестикуларната вена;
  • раздуване на корема, засилен запек.

При нарушаване на скротална и ингвинална херния се наблюдава следната клинична картина:

  • изразено образуване-уплътняване в скротума;
  • остри, спазмителни болки в слабините, тестис;
  • гадене, повръщане (възможно с жлъчка);
  • трескаво състояние;
  • чревна обструкция, запек (запек), наличие на кръвни примеси във фекални маси.

диагностика

Първоначално урологът извърши визуално изследване на скротума на пациента и палпация (палпация) на формацията в хоризонтално и вертикално положение, както и по време на кашлица.

Задължителен метод за изследване за точна диагноза преди операцията е ултразвуково сканиране на ингвиналната област, включително скротума и лимфните възли. Ако е необходимо, такива незадължителни изследователски методи като:

  1. херниография (рентгенова херния);
  2. диафаноскопия (сканиране на скротума);
  3. иригоскопия (рентгеноконтрастно изследване с въвеждане на бариева смес в червата);
  4. цистография (рентгенография на пикочния мехур);
  5. цистоскопия (диагностика на пикочния мехур чрез специален апарат).

По-долу са представени снимки на херниеви тестиси при възрастни мъже. Тези снимки са само за възрастни.

лечение

Ако заболяването не е започнало, образуването на малък размер, не носи болезнени усещания и се нулира ръчно, операцията може да бъде отложена не за дълго. Пълното елиминиране на тази патология е възможно само чрез хирургическа интервенция, при липса на противопоказания за операцията и след диагнозата. Колкото по-дълго пациентът пренебрегва хернията, толкова по-трудно ще бъде да я коригира по-късно, което увеличава риска от безплодие и нарушения. В случай на съмнение относно етимологията на заболяването, при липса на нарушение, лекарят може да избере да наблюдава динамиката на развитието на патологията на херния и благосъстоянието на пациента за известно време, за да разработи следваща хирургична тактика на лечение. Когато има противопоказания за операция, обикновено при пациенти в напреднала възраст, в тежко състояние и с редица съпътстващи заболявания, се препоръчва използването на специална превръзка за предпазване от нараняване. Също така такива пациенти трябва да се лекуват запек, хронична кашлица - заболявания, които предизвикват повишено налягане вътре в перитонеума.

Съвременните хирургически технологии и методи позволяват опериране на възрастни и деца. При липса на нарушения и усложнения, децата обикновено не се оперират веднага след раждането, а когато навършат една или шест месеца, когато тялото набира сила. Същността на операцията е отварянето на херния, намаляването на коремните органи на мястото му, укрепването на ингвиналния канал с тъканите на пациента или с помощта на специална медицинска мрежа, за да се избегнат рецидиви на издатина. Децата не подгъват мрежата, защото мускулният им корсет дори ще стане по-силен с възрастта. Най-добре е хирургичната намеса да се извършва по планиран начин с преминаването на всички необходими съпътстващи процедури и изследвания, например, с изключение на бъбречна патология, анемия и др. Забавянето на процеса не е необходимо поради риска от нарушение, при което операцията се изисква незабавно.

Хирургичната намеса се извършва по открит класически метод или ендоскопски, лапароскопски. С обструктивна херниопластика (херния), най-популярният метод за днес, издатината се принуждава обратно в перитонеума чрез разрез, а херниевата врата се затваря с телесни тъкани или чрез мрежест имплант.

Лапароскопията се извършва под обща анестезия чрез въвеждане в тялото чрез малки отвори на лапароскопския апарат и спомагателни устройства. Този метод намалява травматичните увреждания на тъканите, но е противопоказан при мъже със затлъстяване, хемофилия (нарушения на кръвосъсирването), при използване на лекарства за разреждане на кръвта, антикоагуланти, заболявания на дихателната система, предишни операции в перитонеума или невъзможност за използване на анестезия.

Как да изберем превръзка за ингвинална херния, прочетете тук.

вещи

След операция за херниен тестис могат да възникнат следните усложнения:

  • най-често срещаното развитие на хидроцеле или водна хрущял на тестисите, за да се елиминира, което в бъдеще ще се нуждае от друга операция;
  • при хора на възраст или физически слаба, има вероятност от тромбоза, която ще бъде показана от болка в телетата. За да се намалят рисковете от тромбоза и да се намали болката, на пациентите се предписват антикоагулантни лекарства, тромболитици;
  • увреждане на семенните канали, въже или нерв (например при многократни операции) може да доведе до смущения в сперматогенния или хормонален фон, което води до атрофия на тестисите, безплодие;
  • антибиотици се предписват за борба с инфекцията в раната;
  • предписани са противовъзпалителни болкоуспокояващи и ректални свещички за облекчаване на болката и подуването на тестисите на първия ден след операцията. Напълно следоперативни хематоми и скротален оток изчезват в рамките на няколко седмици;
  • неспазването от страна на пациента на постоперативния режим и предписанията на лекаря по време на рехабилитационния период може да провокира повтарящо се изпъкване, затова е важно да се спазва най-строгата почивка през първите 2 дни след операцията, за да се изключат газообразуващи продукти от диетата, които причиняват подуване или запек, така че интраперитонеалният натиск да не се увеличава. Ще бъде възможно да се започне активността в много малки дози само няколко седмици след операцията. Ще бъде възможно да се напряга след месец, а физическата активност постепенно, но редовно влиза само след няколко месеца. Специално терапевтично упражнение се препоръчва за укрепване на мускулите на перитонеума.

Незабавното лечение на лекаря, точната диагноза, професионалното хирургично лечение и правилния рехабилитационен период за херния на тестисите при мъжете значително намаляват риска от неговото нарушение, развитието на усложнения и безплодие.

Братцева Екатерина Валериевна
Доктор от най-високата категория. Доцент. Кандидат на медицинските науки.
Опит в медицинската практика: 13 години.

Симптоми и лечение на тестикуларна херния при мъжете

Тестикуларна херния при мъжете е вид ингвинална херния, при формирането на която оментът или чревната линия слиза от коремната кухина в скротума. Когато това се случи, тестисът се притиска със съдържанието на херниалната торбичка с развитието на съответни усложнения, в който случай пациентът се нуждае от спешно лечение.

Тестикуларна херния при мъжете е вид ингвинална херния, при формирането на която оментът или чревната линия слиза от коремната кухина в скротума.

причини

Скроталната херния при деца и възрастни има вроден или придобит характер. Първият тип се диагностицира в ранна възраст, има такова заболяване поради нарушаване на процесите на спускане на тестиса в скротума и свръхрастеж на перитонеалния отвор по време на феталното развитие. Рискът от придобита херния се увеличава от следните фактори:

  • генетична предразположеност;
  • изкълчване на ингвиналния лигамент, който държи тестиса;
  • повишена физическа активност;
  • вдигане на тежести;
  • повишен абдоминален натиск, причинен от постоянно кашлица или смях;
  • напрежение с констипация, допринасящо за отслабване на коремните мускули;
  • наранявания на скротума;
  • наличието на излишно тегло;
  • драматична загуба на тегло;
  • отслабване на коремните мускули, свързани със стареенето на тялото;
  • нарушаване на функциите на сърдечно-съдовата система;
  • влошаване на лимфния отток, свързан с увреждане на тазовите и ингвиналните лимфни възли;
  • възпалителни процеси в коремната кухина или в малкия таз;
  • варикоцеле - патологична дилатация на скротума;
  • хидроцеле - тестис на капка.

Излишното тегло може да предизвика скротална херния.

Симптоми на тестикуларна херния

Тестикуларната херния се придружава от следните симптоми:

  • Асиметрия на скротума - увеличение на един тестис при запазване на нормалния размер на втория. В ранните стадии е единственият симптом на заболяването. Асиметрия на скротума се появява след тренировка или при заемане на постоянна позиция. В ранните стадии на хернията се връща на ръка в коремната кухина, но на този етап пациентът трябва да посети лекар и да започне лечение.
  • Болка в областта на слабините. Укрепване по време на ходене, полов акт и вдигане на тежести.
  • Повишена издатина в слабините. Среща се при огъване напред, напрежение в коремните мускули, крещи, кашлица или кихане.
  • Чувство на тежест и болка в корема.
  • Подуване на скротума, парене в слабините.
  • Увеличени вени на скротума, образуването на кръвни съсиреци в тестикуларната вена.
  • Запек, газове.

Усещането за тежест и болка в долната част на корема е един от симптомите на тестикуларна херния.

диагностика

За откриване на тестикуларна херния се използват следните методи за изследване:

  • Преглед на пациента. Позволява на лекаря да открие видими признаци на заболяването, да направи предварителна диагноза. За да се идентифицира нарушението на херния порта, анализира симптом на "кашличен шок". Ръката се поставя върху засегнатата област, пациентът се умолява да кашля. Ако херниалният мехур се увеличи в този случай, това е не-свита издатина. При изстискване на пролапсните органи размерът на хернията не се променя.
  • Ултразвуково изследване. Използва се за потвърждаване на диагнозата с малки размери на чанти. Помага за определяне на произхода на образуването на херния.
  • Рентгеново изследване с използване на контрастно средство. Използва се за потвърждаване наличието на чревни цикли в скроталното издатина.
  • Пункция на херния. Използва се изключително рядко, най-често при съмнения за киста на канала на сперматозоидите, която може да бъде голяма по размер и имитира скроталната херния. Хистологичното изследване на получения материал помага да се определи естеството на тумора.

Възможни усложнения

Тестикуларна херния може да бъде усложнена от:

  • С нарушение. Патологичното състояние настъпва независимо от местоположението и размера на издатината. При скротална херния това е опасна възможност за развитие на пълна обструкция и перитонит. В такава ситуация е необходима спешна хирургична интервенция - средна лапаротомия, след която остава голям белег.
  • Еректилна дисфункция и безплодие. Пролапсът на коремните органи в скротума допринася за прищипване на тестиса и семепровода. Поради това семенните мехурчета престават да произвеждат сперматозоиди. Възстановяването на функциите на тези органи е възможно само с навременното провеждане на операцията. С дълга херния, човекът става безплоден завинаги.

лечение

За тестикуларна херния се използват следните терапевтични методи:

  • Динамично наблюдение. В рамките на няколко месеца, лекарят оценява скоростта и естеството на развитието на заболяването, лечение на този етап не се извършва. Този метод не се прилага за ингвинални хернии при деца.
  • Нехирургични методи. Малката безболезнена херния не изисква хирургическа намеса. Те могат да се поставят в коремната кухина и да се държат в превръзка.
  • Планирана операция Това е единственият начин напълно да се отървете от херния. Ако операцията не се извърши навреме, започва възпалителният процес, който допринася за увреждането на отпадналите стени на чревната верига.
  • Спешна операция. Използва се при увреждане на паднали органи с херниален пръстен.

Планираната операция е единственият начин напълно да се отървете от херния.

Консервативни методи

Подобни терапевтични техники се използват само в ранните стадии на заболяването. Те предполагат носенето на специални устройства, които предотвратяват нарушаването на съдържанието на херния. Най-често то е еластично топене, тясно прилепнало към тялото.

Хирургична интервенция

Интервенцията се извършва както рутинно, така и при спешни случаи. При нарушение на херния съдържанието е задължителна оценката на жизнеспособността на отпадналите части на червата. Най-често се използва обтурационна херниопластика. Херниалният пръстен се отстранява чрез имплантиране на мрежест имплант.

Операцията се провежда по открит или лапароскопски начин, който се характеризира с кратък период на възстановяване.

Прочетете повече за показанията и методите на операцията, за да прочетете тук.

свидетелство

Операцията се възлага в следните случаи:

  • с големи размери на херния;
  • при изстискване на тестисите и семенните канали;
  • с синдром на силна болка;
  • в нарушение на урогениталната система;
  • когато има признаци на нарушение на падналите органи.

Курс на работа

Операцията за херния на тестиса се извършва на няколко етапа:

  • Заявление за обща анестезия.
  • Осъществяване на малък разрез в областта на слабините. Когато се нарани херния, тя преминава през средната линия на корема и достига до пъпа.
  • Запълване на коремната кухина със стерилен газ, което улеснява визуализацията на вътрешните органи.
  • Въвеждане на хирургически инструменти.
  • Намаляване на падналите органи в коремната кухина. Преди това, оценете цвета и състоянието на пролапсирания червата. При поява на признаци на некроза се извършва резекция на засегнатата област, последвана от анастомоза.
  • Пластмасова торба за херния. На този етап се създава лав мрежа, която се прикрепя към околните тъкани чрез отделни шевове.
  • Затваряне на рана от слой.
  • Монтаж на дренаж. Подобрява отстраняването на възпалителния ексудат и кръвта.
  • Стерилна превръзка.

По време на операцията за отстраняване на тестикуларната херния се поставя лавсанова мрежа, която се прикрепя към околните тъкани чрез отделни конци.

Противопоказания

Операцията не се изпълнява:

  • с непоносимост към обща анестезия;
  • при наличие на заболявания, които нарушават съсирването на кръвта (хемофилия);
  • докато приемат антикоагуланти;
  • при заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • със затлъстяване.

Ако човек преди това е претърпял голям брой хирургични интервенции в коремната кухина, лапароскопската хирургия се заменя с коремна.

Ако човек преди това е претърпял голям брой хирургични интервенции в коремната кухина, лапароскопската хирургия се заменя с коремна.

рехабилитация

Продължителността на този период е от един до няколко месеца. Първата седмица се прекарва в болницата. Разходка е разрешена 2 часа след операцията. В ранния период на възстановяване са показани: прием на антибиотици и обезболяващи, почивка на легло. Шевовете се премахват след една седмица, пациентът отива у дома.

След изхвърлянето са необходими следните мерки:

  • Редовна подмяна на превръзки, поддържане на раната суха и чиста.
  • Носенето на специални дъна. Продължителността на употреба на продукта се определя въз основа на индивидуалните характеристики на организма.
  • Премахване на повишеното физическо натоварване. В първите дни не можете да ходите дълго време, вдигайте тежести. Натоварването нараства постепенно.
  • Извършвайте специални упражнения, които предотвратяват застояването на кръвта в долната половина на тялото.
  • Отказ за горещи вани. Допуска се топъл душ, след което кожата се третира с прах.
  • Спазване на специален режим за пиене.
  • Правилното хранене. Храната се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. В диетата са включени млечни продукти, постно месо, пресни зеленчуци и плодове. Откажете се от пикантни, мазни и пържени храни.
  • Да се ​​отървем от лошите навици. Пушенето допринася за появата на хронична кашлица, която след операцията става опасна.

Продължителността на този период е от един до няколко месеца. Първата седмица се прекарва в болницата.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на херния помага за изключване на физически стрес. Мъжете, чиято работа е свързана с пренасяне на тежести, трябва да бъдат редовно проверявани. В допълнение, препоръчва се незабавно да се елиминират заболяванията, които причиняват херния на тестисите, запек, хепатомегалия и хронична кашлица. Следващата стъпка в превенцията на тестикуларна херния е да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Умерените упражнения и някои спортове са полезни.

Тестикуларна херния при мъжете: причини, опасност, симптоми, отстраняване

В някои случаи мъжете образуват деликатна патология - тестикуларна херния. С тази патология, ингвиналният канал е твърде голям и в него попада цилиндрична верига. Когато при мъжете се развива херния на тестиса, снимките показват, че един тестис става забележимо по-голям от другия и обикновено трябва да са гладки, със същия размер, форма и консистенция. Тази патология се нарича също ингвинална херния. Това е много деликатен проблем, с който трябва да посетите уролог.

Причини за ингвинална херния

Тестикуларна херния може да бъде наследствена и също така да се появява в процеса на живот:

  • Наследствената предразположеност е свързана с неправилното разположение на пръстена на ингвиналния канал. В този случай, перитонеалните мускули са склонни да се пренапрегнат;
  • Придобита херния се дължи на физическо натоварване, при което стената на ингвиналния канал не е толкова силна.

Факторите, които провокират образуването на ингвинална херния, включват:

  • Ненормално натоварване на венозната система на перитонеума, свързано с високо вътрешно коремно налягане;
  • Наранявания на скротума и слабините;
  • Професионални спортни дейности, придружени от изтощителни тренировки;
  • Наличието на варикоцеле;
  • Разтягане на мускулите на перитонеума;
  • Наличието на тестикуларна водна хрупка;
  • Атрофия на мускулната тъкан с възрастта;
  • Силна кашлица, предизвикваща високо налягане вътре в перитонеума;
  • Наднормено тегло и рязко наддаване на тегло;
  • Сърдечно-съдова недостатъчност;
  • Възпаление на скротума.

Симптоми на ингвинална херния

В началния стадий на заболяването може да бъде асимптоматично, абсолютно не се проявява. Човек може само да забележи леко увеличаване на скротума от двете страни.

По-късните симптоми стават по-ярки:

  • Силно увеличение на скротума, главно от едната страна;
  • Образувания в слабините на гъста форма на топче;
  • Издърпваща болка в тестисите. Тежестта на болката зависи от стадия на заболяването;
  • Нарушаване на качеството на спермата и еректилната функция.

Най-често, с увеличаване на скротума, мъжете веднага отиват при лекаря, толкова сложни видове ингвинална херния са редки. При усложнения се добавят следните симптоми:

Това е елементарно! За да се върнете и многократно да увеличавате потентността, трябва всяка вечер.

Херния върху тестисите при мъжете: симптоми и причини

Болест, като ингвинална херния, възниква в резултат на образуването на херния и вкарването й в ингвиналния канал. Образуването на херния става чрез издатина в долната част на коремната зона. В зависимост от местоположението на херниалната торбичка, болестта се разделя на няколко типа, една от които е херния върху тестисите. При мъжете това заболяване често е вродено, но може да бъде причинено и от различни причини.

Когато се инжектира в ингвиналния канал, херниалната торбичка понякога достига до скротума и се намира около тестиса. Външно тя прилича на бучка, стърчаща от скротума. Формирането на херния, като правило, се формира от фрагменти на тазовите органи, съединителните тъкани на които губят своята еластичност и не могат повече да ги поддържат в първоначалното им положение.

В какви случаи съществува риск от заболяване?

С заседналия, неактивен начин на живот, поради липсата на физически упражнения за тялото, мускулите на цялото тяло губят тонуса си и отслабват, включително коремните. Ингвиналните хернии най-често се срещат при хора, които седят цял ​​ден на работното си място или пред телевизора.

В допълнение, появата на херния върху тестиса може да се дължи на индивидуалните вродени характеристики на тялото: слабост на стените на ингвиналния канал, пръстен и съединителна тъкан, както и на мускулите на коремната част. Заболяването може да причини различни увреждания и наранявания на коремната мускулна тъкан. Има редица други причини за образуване на херния:

  1. При силно изчерпване на тялото количеството мазнини се намалява и се създава пространство за образуване на херния.
  2. Голямо тегло създава прекомерен натиск върху коремната област, което може да причини заболяване.
  3. При недоносено дете, което все още не е напълно оформено, вагиналният процес на перитонеума може да не се затвори.
  4. При извършване на тежка физическа работа или поради неправилно планирано упражнение.
  5. Наследствеността играе важна роля в развитието на болестта. Рискът от заболяване понякога се увеличава с тези, чиито бащи или дядовци са имали същата патология.

Хроничните заболявания, придружени от силни и чести пристъпи на кашлица, водят до провокиращо повишаване на интраабдоминалното налягане. Същата опасна ситуация възниква в случай на нарушения на стомашно-чревния тракт, придружени от запек или невъзмутимо повръщане. Появата на херния на тестисите при мъжете е възможна и при заболявания на органите на урогениталната система, включително и на простатната жлеза.

Симптоматична картина на заболяването

Основният индикатор за заболяването е овална издатина, стегната на допир, с палпиращо изследване, при което се проявява болезнен симптом. В допълнение, има увеличаване на скротума от страна на неоплазма. След дигитално изследване, херниалното изпъкване запазва за известно време пурпурно-синята кожа и болка.

В позицията на склонност, образуването може да намалее или изчезне напълно. За пациент в изправено положение издатината, напротив, се увеличава. Същото се случва при кашлица, кихане, когато цялото тяло е обтегнато и с него херния. Когато се натисне с ръка, хернията може лесно да се настрои. Ако тя се образува от чревна верига, тогава ще се чуе тътен.

В допълнение, пациентите често имат общо неразположение, слабост, гадене и дори повръщане. Понякога може да има нередности в храносмилателните органи, запек или увеличено образуване на газ. Особено ясно херния тестис при мъжете се усеща при ходене, когато торсът е наклонен. В такива моменти пациентът чувства тежест в долната част на областта на слабините, болка.

диагностика

Наличието на опитен специалист с херния е лесно да се определи чрез инспекция и палпиране на пациента. Но за да се потвърди и изясни диагнозата, пациентът, като правило, се предписва да се подложи на ултразвук. С помощта на звуково изследване се определят размерът и контурите на ингвиналния отвор, както и херниалната торбичка. Това дава възможност да се установи наличието на различни усложнения, например, такава опасна патология, като прищипване на херния.

Източникът на допълнителна информация може да служи и за рентгенография, магнитен резонанс или компютърна томография. Заедно с тези проучвания се събират и лабораторни тестове.

лечение

Можете да се справите без операция само в началото на заболяването. И за това е необходимо да се открие навреме и да се свържете с хирурга. Лекарят ще определи на какъв етап е патологичният процес и ще предпише допълнително лечение. Ако специалистът настоява за операцията, не можете да откажете. Така че забавянето само ще усложни вече песимистичната прогноза.

Преди операция

Ако херната не е нарушена, операцията се извършва както е планирано. Пациентът се изпраща в болницата и му се определя датата на операцията. Лабораторните тестове са в ход. Ако пациентът страда от заболяване на простатата, първо трябва да се лекува.

В навечерието на операцията лекарят разглежда пациента и говори за напредъка на операцията и отговаря на въпросите. Пациентът трябва да даде писменото си съгласие за тази процедура. Анестезиологът също посещава пациента ден преди операцията. Той се интересува от наличието на хронични заболявания, алергии, приема писмено съгласието на пациента да се подложи на анестезия. Сутринта, в деня на операцията, пациентът не може да яде или пие нищо, така че по време на анестезия или след него да не започне атака на повръщане.

Хирургично лечение

Има няколко вида хирургия. Специалистът избира най-подходящия за конкретния случай. Всичко върви под обща анестезия.

  • хирургът прави разрез в слабините на коремната стена или на пункция и вкарва през тях специални инструменти, както и видеокамера;
  • тогава лекарят открива херниялната торбичка, отделя я от семенното въже и отрязва;
  • за да се избегне рецидив, хирургът укрепва отварянето на ингвиналния канал;
  • ако се използва техниката на разреза - изпълнявайте пластмаса. По време на лапароскопската хирургия, използвайки метод на пункция, се използва специална мрежа;
  • пришита хирургическа рана.

Обикновено на пациента се разрешава да стане на следващия ден след операцията. След три дни той може да бъде изписан, а след една седмица бодовете се отстраняват. Обикновено приемането на антибактериални лекарства се извършва в рамките на един ден. Менюто за пациента, който е претърпял операция, трябва да бъде наситено с фибри и да не предизвиква запек. Пациентът трябва по всякакъв начин да се предпазва от пренасяне на тежести и прекомерни упражнения.

Възможни последици

Оперираният участък обикновено се лекува добре, следоперативният период е спокоен. Трудности при лечението могат да възникнат, ако, наред с херния, има нарушение на вътрешните органи. Сгъната чревна тъкан може да умре, а възпалителният процес да стигне до цялата коремна кухина.

В допълнение, може да има някои усложнения по време на операцията, но те се случват рядко:

  1. Увреждане на семенното въже поради небрежното им подбиране или случайно мигане по време на зашиване.
  2. Когато пикочният мехур е изместен в скротума по време на операцията, може да настъпи увреждане на този орган. В този случай, при натискане на херния, урината се освобождава. Преди започване на операцията трябва да се уверите, че пикочният мехур е на място.
  3. Инфекция на операционни рани.
  4. Образуваните белези могат да причинят болка.
  5. Бодливи шевове. Предписан е курс на антибиотична терапия, шевовете се отварят отново.
  6. Кървене и силна болка. Премахнато по медицински методи или в операционната зала.

Понякога се повтаря херния върху тестисите при мъжете. След това трябва отново да изложите пациента на операция. Това се усложнява от факта, че предишната операция въвежда анатомични промени в областта на слабините, оставяйки белег.

Медицински мерки за елиминиране на задушена херния

В случай на нарушение операцията се извършва спешно. Сгъстен орган с нарушен кръвен поток е застрашен от смърт. Поради това, което в организма може да настъпи значително влошаване, а в някои случаи и фатално.

По време на операцията хирургът изследва вътрешното съдържание на херниалната торбичка, разположената в него черва и нейните нежизнеспособни участъци се отстраняват. След това отрязва пръстена, който е притиснал червата, поставя го на мястото си и образува отвора на херния пръстена.

След хирургично лечение се провежда антибактериална терапия за период от един до три дни.

Профилактика на тестикуларна херния

Терапевтичните мерки се прилагат само ако издатината и други признаци на заболяването се появяват напълно и не пораждат съмнения. Въпреки това, болестта може да бъде предотвратена чрез много прости методи.

  • по време на сутрешното загряване, не забравяйте да правите упражнения, които укрепват мускулната тъкан на корема. Такива физиотерапевтични упражнения със сигурност ще дадат своите резултати;
  • носят превръзка, която се назначава в случай на изключителна слабост на коремната стена и висока вероятност за образуване на херния;
  • да се грижи за вашата диета и да се избегне нарушаване на стомашно-чревния тракт и неговата екскреторна функция, на първо място, за да се избегне запек;
  • да се грижи за загуба на тегло;
  • Опитайте се да бъдете възможно най-мобилни и да ходите повече, като вдишвате свеж въздух.

Невъзможно е да се вземат леко до ингвинално - херниални заболявания. Ако откриете подходящи признаци, трябва незабавно да бъдете прегледани от лекар за навременно лечение и предотвратяване на нежелани последствия.

Откъде идват херниите на тестисите при мъжете и как е опасно?

Ингвиналната херния при мъжете се характеризира с подуване на перитонеалните органи и ингвиналния канал.

Семенната семенна връзка и кръвоносните съдове са засегнати.

Трябва да се отбележи, че болестта се среща при мъжете пет пъти по-често поради специалната анатомична структура.

Първите признаци на херния могат да се забележат веднага, тъй като долната част на корема и гениталният орган се увеличават, което води до дискомфорт и болка.

В ранните етапи на лечението са неинвазивни методи без увреждане на останалата част от тялото.

Какво е това?

В случай на ингвинална или скротална херния при мъже, се наблюдава излизане на червата поради патологията на образуването на дупки. Въпреки че черупките и капилярите остават в добро състояние. Най-често има херния на предната част на перитонеума. Това се случва поради натиска на голям брой органи, огромна площ, наличието на няколко слаби места.

Всяка ингвинална херния се състои от следните компоненти:

  • Херниален пръстен, през който отива тялото;
  • Херниална торбичка;
  • Съдържанието на хернията са всички органи и части от тялото, които преминават през дупката.

Издуването на долната част на корема е ингвинална херния, която е най-често срещана при мъжете. Тъй като жените са 80% по-малко склонни към него, те обикновено страдат от феморална херния. Проблем се развива в областта на ингвиналния канал, който се счита за най-слабата част от предната част на корема. Каналът се намира от дълбокия ингвинален пръстен до повърхностния. Това е мястото, където се появява издатината на органи.

Ако класифицирате херния, можете да ги разделите по:

  • Произходът;
  • Клинична картина;
  • Мястото на ингвиналния пръстен;
  • Степени на тежест

Видове херния и техните характеристики

тип

Удобства

Създаден в процеса на раждане, най-често се среща.

Развивайте се поради влиянието на околната среда.

Създаден за първи път.

Образува се след отстраняване и лечение на първата херния.

Разработено поради отслабване на тъканта след операцията.

Намира се във вътрешния пръстен и излиза през диагонала.

Преминава през външния пръстен в слабините.

Херниалната торбичка се появява само в основата на пръстена.

Херния става по-голяма и се простира отвъд пръстена.

Най-трудната степен на херния в лечението, защото цялото съдържание на торбичката пада надолу по пръстена, въжето в скротума.

Видео: "Ингвинална херния - какво е това?"

Причини за възникване и възможни последствия

Всички причини за ингвиналната херния могат да бъдат разделени на две групи:

В първия случай, патологията се развива поради наличието на слаби места в перитонеума, а във втория случай, поради високото налягане върху определени области в корема.

Производителите включват:

  • Голямо тегло;
  • Физическо претоварване, носене на тежести;
  • Неправилно подреждане на физически дейности;
  • Патология на чревния тракт;
  • Хронична кашлица, бронхит;
  • Отслабени мускули.

Ако откажете лечението, дълго време не забелязвате ингвинална херния, тогава тя ще се развива заедно с други патологии. Но в началото не причинява дискомфорт. Проблемите идват само след прищипване на ингвинална херния.

Това се случва, защото:

  • Рязък скок в интраабдоминалното налягане;
  • Притискане на червата, когато те вече не получават храна;
  • Натрупване на херния на голям брой изпражнения;
  • Налягането на други органи се увеличава.

Според видовете, потока и етапите могат да се разграничат два вида притиснати ингвинални хернии: ретроградни, когато съдовете се стискат вътре в торбата, които се счупват, счупват или умират. Това води до остър перитонит; париетална, в която страда само една стена на херния. Поради малката площ на лезията, пациентите дълго време се чувстват само малко болка, дискомфорт. Но след няколко дни стената угасва и през дупката цялото съдържание на торбата попада в перитонеума.

При липса на лечение и прищипване на ингвиналната херния, пациентът се сблъсква със следните последици:

  • перитонит;
  • колит;
  • гастрит;
  • Остро отравяне;
  • Чревна инфекция;
  • Появата на стрептококи и стафилококи.

Симптоми и диагностични методи

Симптомите на ингвиналната херния варират в зависимост от вида на притискане или липса на такива.

Когато херния не е задушена, пациентите са изложени на:

  • Издатината на долната част на корема, увеличаване на скротума;
  • Лека болка, дискомфорт;
  • Чести посещения в тоалетната;
  • Запек, диария, оригване.

Но тъй като не са изразени симптоми, мъжете започват лечение само след прищипване на хернията, когато вече е невъзможно да се разбираме с нея.

Признаци на стеснена херния включват:

  • Явно изразена болка в местата на изпъкване на херния, тя е остра, остра и понякога придружена от анафилактичен шок;
  • Напрежение, запушена херниална торбичка;
  • Повръщане, гной в повръщането, големи количества фекалии;
  • Невъзможността за правилна херния при лекаря, дори в легнало положение;
  • Асиметрия на корема;
  • Абдоминална неподвижност при дишане или кашлица;
  • Твърдост, подпухналост на корема в местата на поражението.

Диагнозата трябва да бъде оставена на лекаря, въпреки че ако херния е притисната, тя ще бъде забележима дори при ръчен преглед.

Но за точността на диагнозата е необходимо да се премине през ултразвуково сканиране или томография, в която се изследва съдържанието на херниалната торбичка и иригоскопия, в която се инжектира специален разтвор в тялото на пациента, който се подчертава с рентгенова снимка. Този метод позволява да се определи степента на лезията, местоположението на хернията и размера на торбата.

Ако хернията не е нарушена, тогава диагнозата ще бъде диференциална, включително КТ, пълен анализ на кръвта и урината, гастроскопия, ръчен преглед.

лечение

Възможно е напълно да се излекува една ингвинална херния с операция, въпреки че има и други методи. Иновативната терапия ви позволява да се отървете от херния без нараняване и увреждане на здравето на пациента.

Ако пациентът е назначен за операция, той ще трябва да премине през:

  • Анестезия с анестезия, инжектирана в костния мозък;
  • Самият перитонеален разрез;
  • Изолиране на херния;
  • Съдържание на чанти;
  • Обвързване на портата;
  • Премахване на допълнителната част на перитонеума;
  • Пластична.

Ако пациентът не иска да страда от дълбока инвазивна интервенция, белези и последици, тогава може да се използва лапароскопско лечение. След това се правят малки дупки в корема на пациента, през които се вкарват тръби, за да се намали хернията.

Но тази техника може да се използва само ако хернията има среден размер. Спешна операция се извършва само с остро прищипване, съдържанието на торбата в червата.

След оперативни процедури могат да се предписват антимикробни средства за бързо възстановяване: цефуроксим, еритромицин, флуконазол, ципрофлоксацин и др.

Видео: "Видове херния и операция на херния"

Народна медицина

Традиционната медицина при лечението на херния не се използва много често, тя ще бъде ефективна по време на периода на рехабилитация или за превенция, ако има предпоставки за външния вид. За това можете да използвате компреси, отвари.

Много популярни са месни детелини, цариградско грозде и отвари от мляко. Обикновено те се смесват в равни пропорции (около три супени лъжици), се вари, охлаждат, филтрират. Вземете бульони се нуждаят от три до четири пъти на ден за един месец.

За правене на компреси можете да използвате:

  • папрат;
  • Коприва, заквасена сметана и зеле;
  • Ябълков оцет и тинктура от дъб.

Такива компреси трябва да се прилагат към местата на поява на издатини, шевове след операция или със синдром на болка. Компреси се правят за бързо заздравяване, резорбция на гной и отстраняване на оток. Затова те трябва да се прилагат до три пъти дневно в продължение на два часа.

предотвратяване

Няма ясни правила за превенция на ингвиналната херния, но ако следвате препоръките на лекаря, можете да намалите рисковете от неговото възникване.

Затова е важно:

  • Изоставят тежкия физически труд;
  • Изоставят нездравословната диета и лошите навици;
  • Следете за тегло и хранене, избягвайки преяждането;
  • Лекуват болестта на червата;
  • Да идват на редовни проверки;
  • Изследвайте слабите места на перитонеума, като по този начин осигурявате допълнителна защита;
  • Носете превръзка след операцията;
  • Носете корсети или колани, докато спортувате, разтягате гърба;
  • Научете за предразположеността към появата на заболяването с лекар.

Няма специална диета, гимнастика или медикаментозен курс. Тъй като херния може да се случи на всяка възраст: от 20 до 70 години. Но слабите мускули, намаления съдов тонус могат да доведат до преждевременно развитие на херния.

перспектива

Преживяемостта при ингвинална херния е висока, до 80% от пациентите дори и при прищипване. Но това е случаят, когато медицинската помощ е била предоставена навреме. Тъй като отравяне, получаване на съдържанието на hernial чанта води до задълбочаване на патологията, абсцес в червата.

Ако откажете лечението напълно, тогава пациентите ще могат да живеят до две години, но с постоянно влошаване на клиничните симптоми, появата на нови здравословни проблеми. Особено опасно е заболяването при мъжете след 60 години.

В ситуации, когато помощ ще бъде предоставена в ранните етапи, мъжете ще се справят с операция или въвеждане на тръби за намаляване на хернията без дългосрочна рехабилитация, рецидив. По отношение на последното, в 60% от случаите с вторични хернии се появява рецидив след 50-годишна възраст.

заключение

Обобщавайки горното, може да се отбележи, че:

  • Ингвиналната херния се среща по-често от други, в около 90% от случаите;
  • В ранните стадии болестта е напълно излекувана в рамките на един месец;
  • За лечение, използващо операция, но не и традиционна медицина или медикаменти;
  • Диета и компреси няма да лекува херния, но ще ускори процеса на възстановяване, премахне рецидивите, повиши имунитета;
  • Колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова по-малко вероятно е да притиснете и освободите масите от торбата;
  • Патологията може да бъде предотвратена чрез посещение на лекарски преглед;
  • Често херния е вродено заболяване, така че лекарите могат да развият курс на превенция в ранна детска възраст;
  • Настъпват рецидиви, но след 50 години и при недостатъчно спазване на правилата за рехабилитация.

Ингвиналната херния може да не изглежда толкова сериозна болест, защото често херния може да бъде репозиционирана сама. Но понякога ситуацията е толкова сериозна, че дори и лекарите не могат без дългосрочна диагноза, хирургическа интервенция. За да избегнете това, наблюдавайте собственото си здраве.

Достатъчно е да забележите стегнатостта на корема, тежестта, гаденето и болката в скротума, за да се обадите на лекар и да отидете в болницата. В крайна сметка, основната причина не е колит или диария, а именно ингвинална херния.

Херния върху тестисите при мъжете и възможността за нейното лечение

Херния на тестисите при мъжете е сериозно заболяване. В същото време, коремните органи на мъжете се спускат в скротума и излизат извън зоната на нормалното му местоположение.

Мъжката мъжка жлеза е изключително важна част от мъжката репродуктивна система. Обикновено размерът на мъжките тестиси на определен човек е почти същият. Средният им размер зависи от растежа и варира от 4 до 4,5 см в дължина и от 2,5 до 3,5 см в ширина. Именно на този знак трябва да обърнете внимание. Ако тестисите имат голяма разлика в размера, това може да е първият признак на патология.

Тези органи съдържат специална чанта (скротум), чиито функции са защита и терморегулация. За производството на сексуални клетки и сперматозоиден канал. Те се намират вътре в тестисите, които се разделят на лобули. Тук са трите вени на тестисите. Именно тази мъжка жлеза е отговорна за производството на мъжки полови хормони, а мъжете имат различен размер на тестисите. Това може да е един от признаците на органна херния. Често херната се намира в близост до бедрената вена, а медицинското наименование за това мъжко заболяване е ингвиналната херния.

Херния върху тестисите: какви са причините за нея?

Това може да възникне в резултат на:

  • високо вътрешно коремно налягане, което засяга вените;
  • развитието на мъжки заболявания варикоцеле и хидроцеле;
  • дълги и изтощителни физически тренировки;
  • травматично увреждане;
  • мускулен щам;
  • отслабване на коремните мускули в резултат на стареене и ежедневни тежки натоварвания;
  • силна и честа кашлица, смях;
  • наднормено тегло или драстична загуба на тегло;
  • неразвитостта на ингвиналния канал на бебетата, който трябваше да затвори преди раждането, но това не се случи.

  • Чувство на дискомфорт и болка в слабините по време на ходене. Той се усилва, като се опитваш да се наведеш и да вземеш нещо.
  • Подуване, тежест и усещане за парене в слабините.
  • Уширени вени на скротума, тестикуларната вена страда.
  • Нови израстъци в областта на слабините под формата на изпъкналост, подуване. Това е основният симптом на заболяването. Чувства се като кръгла топка.
  • Усещане за слаба коремна стена.
  • Има стагнация на кръвта в тестикуларната вена.
  • Ако херния е удушена, пациентът се измъчва от гадене, повръщане, запек, кръвни съсиреци в изпражненията.
  • При плач в бебето има издуване в слабините.
  • Прищипване на херния се наблюдава по-често при деца и новородени, отколкото при възрастни. В този случай детето плаче и отказва да яде.

  • Лекарят по време на прегледа може да диагностицира това заболяване, като постави ръцете си върху скротума и помоли пациента да се кашля. Това причинява издутина в слабините или скротума.
  • Ултразвукът показва наличието на херния.
  • Херниорофия и иригоскопия, цистоскопия и цистография.

    Какви методи на лечение може да избере лекар след поставяне на диагнозата?

  • Очакваща тактика. Неговата същност е динамично наблюдение. Това е периодът, през който лекарят ще следи развитието на симптомите на заболяването. Но лечението не е предписано. Лекарят по това време може да реши дали да прибегне до хирургични методи на лечение или докато може да чака. Динамичното наблюдение не се прилага за кърмачета и деца с ингвинална херния.
  • Нехирургичен период. Ако хернията е малка и безболезнена, пациентът не се нуждае от операция. Понякога херния може да бъде поставена ръчно обратно в корема, след което не причинява дискомфорт и болка. В този случай операцията може да изчака.
  • Провеждане на хирургично лечение. Отстраняването на херния е възможно само в резултат на операция. Ако забавите с приемането на необходимите мерки, може да има прищипване на хернията. Това ще предизвика възпаление и увреждане на червата.
  • Лечение на закръглена херния. Увредените хернии, които съдържат затворена черва, трябва да работят възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения.

    Какви хирургични процедури за херния в момента се използват?

  • Използвайки съвременни методи, можете да извършите тази операция при възрастни и деца.
  • Приложен обструктивна херниопластика (херния). В хода на тази хирургична операция издатината на органите се затваря от собствените си тъкани или мрежест имплант.
  • Тази операция се извършва чрез открит метод или ендоскопски (лапароскопски). Последният метод е слабо въздействаща технология за хирургично лечение на херния.

    Как се извършва лапароскопска хирургия?

  • Извършва се обща анестезия.
  • Малък разрез се прави точно под пъпа.
  • Коремът е напомпан с въздух, така че хирургът да види вътрешните органи.
  • За извършване на манипулации през разреза се вкарва тънък лапароскоп.
  • Устройства, които премахват херния, се вкарват през други малки разрези в долната част на корема.

    Кой е противопоказан за лапароскопска хирургия?

    Тя не се отразява от хора, които:

  • Не понасяйте обща анестезия.
  • Имате нарушение на съсирването на кръвта (хемофилия).
  • Вземайте разредители за кръв или антикоагуланти (например варфарин).
  • Имаше много коремни операции. Скарната тъкан може да направи невъзможно хирургът да манипулира чрез лапароскоп.
  • Те имат сериозни белодробни заболявания, тъй като въглеродният диоксид, който се използва за издуване на корема, може да попречи на дишането.
  • Затлъстяване.

    Какви са особеностите на следоперативния период?

  • Рехабилитация, времето на този период зависи от методите на хирургичната интервенция.
  • Повечето хора с лапароскопска херниопластика могат да се приберат вкъщи в същия ден. Времето за възстановяване варира от 1 до 2 седмици.
  • Лека активност може да се върне след 1 или 2 седмици.
  • По това време вдигането на тежки предмети е противопоказано.
  • Напрегнато упражнение е разрешено само след 4 седмици възстановяване.
  • През първите дни е задължително легло.
  • По-нататък е показана терапевтична физическа подготовка, с която се укрепват коремните мускули.
  • За да се получи положителен резултат е много важна редовната физическа активност.

    Какви са ползите от лапароскопската хирургия?
    Лапароскопската хирургия има следните предимства пред открития хирургичен метод за лечение на херния:

  • Тази намеса причинява по-малко болка, отколкото при отворена операция.
  • По-бързо възстановяване и възстановяване.
  • Тъй като се правят малки разрези, лапароскопията може да бъде по-привлекателна поради козметични причини.
  • По време на лапароскопската хирургия се правят няколко малки разреза, а не един голям разрез.
  • Ако има херния от двете страни, двете хернии могат да бъдат елиминирани без необходимост от втори голям разрез.

    Какви са рисковете от лапароскопската хирургия?

    Някои мъже се нуждаят от специално обучение преди операцията, за да намалят риска от усложнения. Това са хора, които:

  • Те имат кръвни съсиреци в големи кръвоносни съдове (дълбока венозна тромбоза).
  • Имате лош навик (пушене).
  • Вземете големи дози аспирин, което забавя кръвосъсирването и може да повиши шансовете за кървене след операцията.
  • Взимат разредители за кръв.
  • Те имат сериозни проблеми с урогениталната система (простатна жлеза, пикочен мехур). При мъже, които имат големи затруднения с уриниране поради увеличена простата, този проблем трябва да бъде разрешен преди извършване на операция на херния.

    Какви са рисковете от операция за обща анестезия?

  • Увреждане на сперматозоидите, което е освобождаване на сперматозоиди. Това може да повлияе на способността на човека да стане баща.
  • Появата на серозна течност (серома) или кръв (хематом) в скротума, ингвинален канал, коремна кухина.
  • Неспособност за уриниране (задържане на урина), травмиране на пикочния мехур.
  • Инфекция.
  • Образуването на белези (сраствания).
  • Увреждане на коремните органи, кръвоносните съдове и нервите. Понякога има увреждане на вената.
  • Отпуснатост или болка в бедрото.
  • Травма на тестиса.

    Възможно ли е да се възстанови, без да се прибягва до медицинска помощ? Лекува ли се отделно херния?

  • Има ситуации, когато човек, след като открие тревожни симптоми, отлага посещение на лекар за дълго време.
  • Такова решение е погрешно.
  • Само лекарите могат да диагностицират и предпишат лечение въз основа на изследвания.
  • Можете да избегнете сериозни усложнения, ако се консултирате с лекар навреме. Ако пациентът се прибере с началото на лечението, проблемите се увеличават.

    Кога трябва спешно да се обърнете към медицински специалисти?

    Трябва незабавно да се обадите на лекар, ако мъж (или момче) трябва:

    • гадене и повръщане;
    • треска;
    • леки или тежки спазми в областта на слабините.

    Това означава, че нарушават херния.

    Кога трябва да се появят лекарите?

    Това трябва да се направи, ако:

    • в областта на слабините има лека издатина, дори ако тя изчезне, докато лежи;
    • повишена болка.

    Имате ли нужда от превръзка? Консултирайте се с лекар преди да носите превръзка или корсет. Тези устройства могат да причинят голяма вреда на здравето. Затова лекарите не препоръчват да ги носите с това заболяване.

    Профилактика на тестикуларна херния

    Научавайки се как да вдигате тежести и да тренирате, човек ще може никога да не усети симптомите на това заболяване.

    Така, херния на тестиса е заболяване при мъжете, което често е сериозна заплаха за здравето. Пълно излекуване на мъжа е възможно само в резултат на операцията. При поява на симптоми е необходимо да се консултирате с лекар.

    Ако съпругът продължи с лечението, могат да възникнат усложнения.