Лечение на спондилартроза на дискова херния

Клепачите

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате ставите си, като вземате по 147 рубли на ден всеки ден.

Радикуларен синдром често съпътства различни заболявания на гръбначния стълб. Тази патология е една от водещите причини за позоваване на невропатолог или вертебролог.

Доста често можете да намерите други имена за това патологично състояние: радикуларен синдром, радикулопатия и т.н. Те идват от латинската дума “radix” - “root”. Терминът "радикулит", понякога използван в името на такова състояние, не е напълно правилен, тъй като първичните възпалителни процеси на корена често отсъстват.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

По-често се разболяват хора на средна и възрастова възраст (от 40 години). Това се дължи, по всяка вероятност, на по-честите дегенеративни процеси на гръбначния стълб, като основни причини за патологията на корените в тази възрастова група.

Механизъм за развитие

Коренният синдром обикновено се развива в резултат на компресия (компресия) на клоните на гръбначните нерви на нивото на изхода им от гръбначния стълб. По-рядко проявите на този синдром се проявяват рефлексивно, в резултат на дразнене на корените.

Известно е, че структурата на всеки спинален нерв съдържа два корена: преден и заден. Поради това, такъв нерв включва неврони, които изпълняват различни функции: моторни, сензорни и автономни. Задните клони на гръбначния нерв предимно иннерват повърхността на гърба и мускулния му слой, както и горната част на таза и всъщност гръбначния стълб. Нервните стволове на предните клони образуват няколко големи плексуса. За тях се разклоняват периферните нерви към предната повърхност на тялото, вътрешните органи и крайниците.

Всеки такъв нерв има собствено обозначение (латинска буква и цифра), което означава съответствие с сегментите на гръбначния мозък. В човешкото тяло има 31 двойки гръбначни нерви, които включват:

  • Cervical (С1-С8).
  • Гръдна (Th1-Th12).
  • Лумбален (L1-L5).
  • Sacral (S5-S1).
  • Coccyx (Co1).

Изходът на гръбначните корени от гръбначния стълб се извършва между съседни прешлени.

Следователно, появата на някои патологични процеси в гръбначния стълб има пряко въздействие върху състоянието на гръбначните нерви и техните клони.

причини

Всички фактори, водещи до образуването на радикуларен синдром, имат едно общо свойство: травматизиране на корена. Най-често тази патология се причинява от такива състояния:

  • Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, по-специално - остеохондроза и неговите усложнения.
  • Спондилоартроза.
  • Херния на диска при сколиоза, остеохондроза и някои други заболявания.
  • Наранявания на гръбначния стълб (контузия, фрактура).
  • Усложнена остеопороза на гръбначния стълб (компресионна фрактура на гръбначния стълб).
  • Образуване на тумора на гръбначния мозък.
  • Патологията на прешлените на инфекциозната генеза, например, с гръбначна туберкулоза, остеомиелит и др.

Остеохондрозата с радикуларен синдром е може би най-честата патология, с която се сблъскват лекарите от различни специалности. Увреждането на корените в този случай се дължи на различни промени в структурата и съотношението на прешлените, както и на околните структури. Те включват:

  • Интервертебрална херния (издатина на диска).
  • Остеофити - костни израстъци.
  • Деформация на процесите на прешлените.
  • Промяна (удебеляване) на сухожилията и други.

Често радикуларният синдром провокира или съпътства исхемия на нервната тъкан, която се развива в резултат на нарушения на кръвообращението в засегнатата област.

Клинична картина

Локализацията и тежестта на симптомите на радикуларния синдром напълно съответства на нивото на увреждане на корените на гръбначните нерви: цервикален, гръден или гръбначен стълб. Понякога в патологичния процес участват няколко клона на гръбначните нерви. В такива случаи те говорят за комбинирана лезия: цервикоторакална, лумбално-кръста и др.

Като се има предвид смесения състав на фибрите на гръбначните нерви, всички общи симптоми на този синдром могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Нарушения на движението. Характеризира се с увеличаване на мускулната слабост в областта на нарушенията на инерцията. При продължителна компресия на съответния корен може да атрофира ("изсъхване") на мускулните влакна.
  • Pain. Водещ симптом на радикуларен синдром. Проявява се в хода на местоположението на засегнатия нерв. Природата на болката може да бъде различна: постоянна или периодична ("лумбаго"), печене или издърпване и т.н. Болезнените усещания често се увеличават с изпълнението на движенията или по време на зори.
  • Нарушена чувствителност. Характеризира се с появата в областта на лезията на изкривена реакция (увеличаване или намаляване) на обикновените дразнители на кожата - болка, студ или топлина. Често се усеща усещането за изтръпване или „пълзящи гъски”. При тежки случаи е налице пълна загуба на чувствителност - анестезия.
  • Вегетативни нарушения. Проявява се чрез зачервяване или бланширане на кожата върху засегнатата област, изпотяване и други симптоми. Нарушения на автономната инервация на вътрешните органи причиняват появата на симптоми, свързани с нарушаването на тяхната работа.

Не винаги всички гореспоменати симптоми се откриват незабавно. Понякога болката може да е първият признак на радикуларния синдром, а нарушенията на чувствителността или двигателните нарушения се присъединяват по-късно, когато патологичният процес напредва.

При продължително протичане на заболяването, в допълнение към прогресивната слабост и атрофичните промени в мускулите, могат да се присъединят различни трофични разстройства. Те са придружени от изтъняване на кожата в засегнатата област, лошо зарастване на рани и други наранявания.

шийните прешлени

Поражението на първите три гръбначни корена на шийните прешлени е придружено от появата на болка и изтръпване в теменната и тилната област на главата, както и директно в шията. Често функцията на езика е нарушена, което води до срив на речевата функция.

Поражението на долните сегменти на цервикалната (четвърта осма) причинява болка и други симптоми в областта на ключицата, лопатката и почти целия горен крайник.

Проявите на слабост на мускулите на различни части на ръката често съпътстват хода на тази патология.

Торакален отдел

Поражението на първия сегмент на гръдния кош е придружено от нарушения на болката и чувствителността в проекцията на лопатката с разпространението към вътрешната повърхност на ръката.

В случай на патология в областта на втория-осми сегмент на този отдел, характерните симптоми се разкриват в проекцията на ребрата до техния долния край.

Ако засегнат долните сегменти на гръдната област, специфичните прояви на радикуларния синдром се разпространяват от долната ребордна дъга към пъпа, понякога достигайки до областта на слабините.

С развитието на патологичния процес в гръдния сегмент на гръбначния стълб често се появяват симптоми, които наподобяват хода на някои соматични заболявания, например усещането за наличие на чуждо тяло и дискомфорт в фаринкса, хранопровода и стомаха. Често има болки в сърцето и зад гръдната кост, в проекцията на стомаха. Такива хора често са “хронични” пациенти на лекари от други специалности в резултат на диагностична грешка на основната причина за болка.

Лумбален и сакрален гръбнак

Корекуларният синдром на лумбалната част на гръбначния стълб се проявява със специфични симптоми, локализирани в таза и долните крайници.

Поражението на трите горни лумбални сегмента е придружено от нарушена иннервация на долната част на гърба и предната коремна стена под пъпа, както и болки в долната част на гърба в областта на слабините, гениталната област и бедрото.

Патологията в областта на четвъртия лумбален сегмент провокира разпространението на нарушения на болката и чувствителността под бедрената кост до колянната става и горната част на крака.

Когато в патологичния процес участват петият лумбален и / или първи сакрален сегмент, се засяга цялата долна част на крака. Мускулна слабост на бедрото, долната част на крака или крака често съпътства поражението на това място и значително нарушава независимото движение на болния.

диагностика

При диагностицирането на болестта е важно ясно да се идентифицира основната причина за коренния синдром и точното локализиране на патологичния процес. За това често се използва:

  • Внимателно събиране на анамнеза.
  • Неврологичен преглед.
  • Рентгенография на гръбначния стълб в различни проекции.
  • Магнитна резонанс и компютърна томография.

За да се изясни причината за компресията на гръбначните корени, лекарят може да предпише други изследвания.

Основи на лечението

Основната задача на лечението на радикуларния синдром е максималната елиминация на коренната причина, провокираща развитието на тази патология.

Общият принцип на лечение на това състояние е да почива засегнатия сегмент на гръбначния стълб. За тази цел се използват различни гуми и гуми. В тежки случаи пациентът получава легло.

При остеохондроза с радикуларен синдром лечението е предимно консервативно. Тя включва:

  • Аналгетици.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Мускулни релаксанти.
  • Деконгестанти.
  • Невропротективни агенти.
  • Лекарства, които подобряват кръвообращението.
  • Хондропротектори.

В случаи на силен синдром на болка и неефективност на аналгетиците се използват блокади с местни анестетици или кортикостероиди.

В случай на мускулна атрофия при интегрирано лечение се включват анаболни лекарства.

При дългосрочен или настоящ болезнен синдром е показано лечение с антидепресанти и ганглиоблокатори.

Добър ефект е използването на различни физически лечения (физиотерапия). Пример за такова лечение са:

  • Тракционна терапия (спинална тракция).
  • Масаж.
  • Акупунктура.
  • Излагане на ултрависокочестотно магнитно поле.
  • Електро- и фонофореза с лекарства.

Необходими са физиотерапия под ръководството на опитен специалист.

В случай на явна липса на ефект от проведеното консервативно лечение, прогресирането на патологичните симптоми, както и откриването на тумор, се посочва хирургична интервенция. В същото време, туморът се отстранява, извършват се операции на променения междупрешленния диск, гръбначния стълб се фиксира в случай на неговата нестабилност и др.

В заключение си струва да се отбележи, че в случай на болка в гръбначния стълб не е необходимо да се отлага посещението при невролог. Лечението на радикуларния синдром и отстраняването на причината за появата му във времето позволява да се избегне прогресирането на тази патология и развитието на сериозни усложнения, често водещи до увреждане.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Боли да седне и да се качи по стълбите

Аз съм на 56 години, височина 155, тегло 70 kg. Гърбът в лумбалната област е боледувал дълго време, томография е направена през май 2015 г. Заключение: ct-признаци на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак на дисковете l3-l4 l4-l5 l5-s1, l3-l4 херния. Дегенеративна спондилолистеза 1 степен l3. Открийте склероза на мозъка l4-l5. Относителна стеноза на гръбначния канал на ниво l3-l4., Дупки l3-l4 l5-s1. Спондилоартроза. Спондилози. В продължение на почти месец левият крак в основата, или тазобедрената става, беше много болен. Много е болезнено да седнете, да си сложите панталони, да се качите нагоре по стълбите. Просто ходенето там почти няма болка. В неговата областна клиника, 5 капкомера са прокапали - дексалгин + лизин есцинат + натриев хлорид. Пробиха витамините. Отидох на говорителя и магнитна терапия за 10 сесии, но болката не стана по-малко. Рентгеново изследване на тазобедрените стави, благодарение на Бога. Регионален лекар-ортопед-травматолог каза, че е от гръбначния стълб. Проведена е томография - остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, задната и двустранна издатина на дисфункцията l2-3.4-5, l5-s1, лява херния, многобройни хермори. Той препоръчва операция или свикване с болката ((Какво съветваш. С нашите пенсии и заплати не мога да си позволя операцията и е страшно, защото гръбначният стълб. Може да има някакви упражнения, упражнения за крака. болка, практикувана на орбиталната следа до 40 минути на ден, 5 пъти седмично.Може би някои други инжекции могат да бъдат пробити, бих искал да се надявам, че болката ще премине.

За съжаление, спондилозата е дегенеративен процес, който не може да бъде обърнат. Хирургичното лечение рядко се използва, когато заболяването има форма на заплаха, при която гръбначният мозък е подложен на тежка компресия. Съдейки по броя на патологиите на гръбначния Ви стълб, операцията е предложена за отстраняване на гръбначните хернии.

Очевидно е, че тя трябва да бъде обширна и поетапна. Счита се за основна възможност за лечение. Вие ще трябва да направите избор - или да се съгласите с операцията, или да се борите с болката с всички известни средства.

Сега лечението трябва да е насочено към облекчаване на болката, облекчаване на състоянието и предотвратяване на процесите на по-нататъшно разрушаване на гръбначния стълб. Основният критерий в периода на обостряне е облекчаването на болката. За да направите това, назначен мехлем, хапчета и инжекции с нестероидна противовъзпалителна природа.

Както разбирате, тяхното действие е временно, болката в края на приемането се връща. Те не лекуват болестта, но подтискат болковите симптоми в възпалените тъкани.

Основен метод за лечение на спондилоза след период на обостряне;

  • за ефектите от терапевтичния масаж;
  • акупунктурни процедури, които гарантират елиминиране на повишения мускулен тонус;
  • меки остеопатични техники;
  • върху ефективния ефект на хирудотерапията, която насърчава бързото облекчаване на острата болка и премахване на подпухналостта.

Лечението в комбинация с физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични терапии правят лечението най-ефективно. Основната тактика на физиотерапията трябва да бъде насочена към укрепване на мускулите на гръбначния стълб.

упражнения

Някои упражнения можете да направите сами.

  1. Необходимо е да лежите на стомаха надолу лицето. Сложи ръцете си на главата. Дръпнете ръцете напред, повдигнете калъфа. Разстелете ръцете си отстрани и назад, като намалите лопатките. Задръжте тази позиция за няколко секунди и се върнете в изходна позиция.
  2. Легнете на стомаха си, вдигнете краката си правилно и опънете задните си части, опънете петите си. Задръжте тази позиция до 5 секунди.
  3. Легнете с лицето надолу и поставете ръцете си зад главата. Повдигнете тялото и изравнете лопатките. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Върнете се в първоначалното положение.

Предпоставка за извършване на тези упражнения е да не се огъват талията и да не се хвърля назад.

Дисково изпъкване на 15 s1: какво е това, симптоми, видове и лечение

Издатината на l5 s1 диска е заболяване на гръбначния стълб в лумбалната област под формата на издатина. Характеризира се с поява без симптоми. Поради това не винаги е възможно да се започне своевременно лечението. Поради асимптоматичното начало, се установява, че болестта е тежка.

Съдържание на статията:
Причини за развитие, видове
симптоми
Медикаментозно лечение
Физиотерапия, физиотерапия

Фактори и причини за развитие

Протрузията на междупрешленния диск в повечето случаи се появява на фона на вече съществуващите заболявания на гръбначния стълб. Те включват групата от заболявания, при които настъпва разрушаване на гръбначните дискове. Това е предимно остеохондроза. Това води до смущения в нормалното разположение на диска и пръстена около него.

Други причини включват:

  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • травма в лумбалната област;
  • остеопороза, при която има ограничение в движението на гръбначните стави.

В развитието на протрузия има и фактори, които могат да допринесат за промяна в гръбначния стълб. Те включват:

  • предразположение към наследственост (ако такова заболяване е често срещано в семейството);
  • чести заболявания с инфекциозен характер;
  • лоша поза при сядане;
  • метаболитни промени в организма (например, наднормено тегло, захарен диабет или нарушен калциев метаболизъм);
  • прекомерни натоварвания, свързани с тежка работа или спорт;
  • неразвити задни мускули;
  • промени, свързани с възрастта (важно за жените по време на менопаузата и след нея).

Горните фактори могат да се превърнат в условия за развитие на лумбална издатина.

Какви са видовете заболявания?

Протрузия може да се появи в няколко форми. Класификацията се основава на мястото, където дискът се издува. Има следните типове:

  1. Дорсална издатина на диска. В друг, този тип се нарича също задни или гръбни. Особеност е, че издатината се появява в посоката, в която се намира гръбначният мозък. Ето защо се нарича обратно. Защото издути назад.
  2. Друга разновидност е кръгла. То се нарича така, защото е равномерно изпъкнало във всички посоки. Обикновено този тип не дава изразени клинични симптоми.
  3. Дифузен изглед. Характеризира се с наличието на неравномерно изпъкване. Такъв вид може да се развие в няколко лумбални прешлени едновременно.

Най-опасно е дорзалната издатина.

Какви са симптомите?

Издатината на l5 s1 диска с размер до 3 мм не винаги се усеща. Когато издатината достигне голям размер, се появяват първите симптоми. Образуването на прояви, свързани с компресията на нервните корени и клюките на гръбначния стълб. Когато издатината на диска достигне размер от 5 mm, се добавят симптомите на натиск върху гръбначния мозък. Това е опасността от изпъкване в лумбалния отдел на гръбнака.

Ранни симптоми

Първият симптом е болка в гърба. Първоначално се среща само по време на тренировка. С напредването на болестта при ходене се формира болка, а след това - в спокойно положение. Първо, болката е в лумбалната област. Когато издатината изстисква все повече нервни структури, болката се разпространява към други части на тялото.

Това може да се случи на следните места:

  • в областта на бедрата;
  • се простират до бедрото и целия долен крайник.

Съответно, интензивността ще се увеличи при извършване на движения. Често болката се формира в дълга седнала позиция или когато положението на тялото не е удобно.

Наличието на болка в лумбалната област е характерно за всички видове издатини. При дорзална протрузия този симптом ще бъде изразен. Тъй като издатината се появява обратно към гръбначния мозък. Ако имате болка, подобна на описаната по-горе, трябва да се консултирате с лекар.

Късни симптоми

В същото време разстройството на чувствителността се присъединява към болката. Има усещане за изтръпване в бедрото или долната част на крака. В някои случаи е възможно да се образува усещане за пълзящи гъски. По същия начин, болката се появява при движение или в неудобно седнало положение.

Когато увеличите размера на издатината болка става следното място. Често тя се простира от лумбалната област до задната част на бедрото и до предната част на долната част на крака. Такава локализация говори за натиск върху корените на гръбначния канал, където се намира гръбначният мозък.

Най-опасната проява е нарушаването на тазовите органи. Тяхната функция се променя, тя отслабва. Те включват:

  • уринарна инконтиненция;
  • нарушение на уринирането;
  • неволни движения на червата;
  • няма нужда от тоалетна.

При мъжете може да се развие импотентност. Такива симптоми се появяват в късен етап, когато издатината достига до гръбначния мозък. Той е отговорен за регулирането на работата на тазовите органи. Следователно, тези симптоми се формират. Причината обикновено е задната издатина на дисковете. С навременна помощ тези неприятни симптоми могат да бъдат избегнати.

Как да се лекува?

Изпълнението на l5 s1 диска се третира чрез интегриран подход. Терапията включва няколко области:

Консервативните включват медицинска терапия, използване на физиотерапия и назначаване на специална гимнастика. Необходимо е хирургично лечение, когато се появят симптоми на анормален тазов орган. Прилага се и при липса на ефективност от консервативни методи.

Медикаментозна терапия

Лечение с използване на лекарства, насочени към намаляване на интензивността на симптомите. За тези цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Тяхното действие е насочено към точно намаляване на болката в лумбалната област. Сред тях изборът на лекарства е:

Тези лекарства могат да се използват под формата на мехлем и таблетки за перорално приложение. Нанесете маз върху засегнатата област няколко пъти на ден. В същото време, за да приемате болка, приемайте таблетки, съдържащи аналгетици. За да се предпази стомаха е да се добави прием на омепразол.

Болезнените усещания също се образуват поради мускулен спазъм. За да ги отпуснете, използвайте мускулни релаксанти. Те елиминират спазмите и намаляват болката. Използват се следните лекарства:

Употребата на тези лекарства е разрешена само с лекарско предписание. Самолечението е неприемливо при протрузионна терапия. Не винаги използването на само таблетки може да реши проблема. Винаги се свързвайте със специалист. Тъй като е необходимо да се идентифицира причината и да се действа по него.

Друга група лекарства са хондропротектори. Те са ефективни само в началните стадии на заболяването. Хондропротектори, насочени специално към отстраняване на причината. Продължителността на лечението се определя от лекаря. За да се постигне ефектът от хода, хондропротекторите се увеличават. Тъй като тези вещества действат бавно. Те включват Artra или Teraflex.

В същото време се препоръчва приемането на витамини от група В. При тежка болка се предписва локално приложение на аналгетици в гръбначния стълб.

Физиотерапия и физиотерапия

Сред методите на физиотерапия за лечение са:

  • електрофореза;
  • текущо стимулиране;
  • UHF;
  • монофореза с хидрокортизон.

Освен това на терапевтичния комплекс се предписва ръчен терапевт.

Терапевтичната гимнастика е насочена към укрепване на мускулите на гърба и повишаване на кръвообращението. Упражнения за изпъкване на диска са както следва:

  1. Необходимо е да се поставят краката на ширината на раменете. Трябва да се прави настрани с малка амплитуда на движение. Не извършвайте резки движения. Наклон 5 пъти във всяка посока.
  2. Трябва да заеме позицията си. Крайниците се изтеглят. Трябва да се издигне и да се опита да достигне до краката. Повторете няколко пъти.
  3. Позиция на гърба. Повдигнете корпуса, опирайки се на лопатките и крака. В тази позиция да бъде не повече от 5 секунди. Работете без внезапно издигане.
  4. В легнало положение трябва леко да повдигнете брадичката. След това, без да вдигате таза и краката, опитайте се да достигнете с вдигната брадичка. Доверете се на лактите си. Повторете няколко пъти.

Трябва да извършвате редовно такъв набор от упражнения. Важно е всички движения без внезапни движения. Опитайте се да ги направите по-гладко. Ако по време на упражненията почувствате болка, си струва да спрете гимнастиката. В този случай се консултирайте с лекар.

Хирургично лечение

Решението за операцията се взема в отсъствието на ефекта на дългосрочната консервативна терапия.

Дискът се премахва. Такава операция е доброкачествена, тъй като не засяга целостта на структурите около диска. Това е да се намали налягането в кухината на диска. Поради това мястото на издатината се прибира.

След операцията пациентът постепенно увеличава натоварването. Проведени специални упражнения за упражнения.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Как да се лекува херния диск L5 S1, какви упражнения да правя

Отгоре и отдолу всеки прешлен е покрит с тънка хрущялна тъкан, благодарение на която се задвижва междупрешленният диск. При значителни натоварвания на гръбначния стълб, проникването на хранителни вещества се влошава. Поради това има херния диск L5 S1, тъй като дисковете, разположени между тези прешлени, представляват най-голям товар.

Още в началния етап на курса, подобна патология значително намалява качеството на живот на пациента и се проявява под формата на силна болка в гърба и краката. Това заболяване е доста опасно, тъй като с времето може да доведе не само до парализа, но и до нарушаване на дейността на много вътрешни органи.

причини

Причините за херния на диска L5 S1 могат да бъдат много различни. По-специално такива фактори като:

  • болки в кръста;
  • вродени заболявания на гръбначния стълб;
  • сколиоза;
  • значително физическо натоварване;
  • генетични заболявания;
  • затлъстяване;
  • гръбначни наранявания.

Освен това, проблемите с съдове, които захранват прешлените, могат да предизвикат началото на заболяването. Засяга и патологичния процес на недостатъчен прием на течности, както и липсата на фосфор и калций в организма.

Сортове на болестта

L5 S1 дискова херния се образува в лумбалната област и в този процес участват най-ниските прешлени. Тази патология се проявява поради анатомични особености, тъй като към долната част на гърба се прилага прекомерен натиск. Заболяването се локализира в лумбосакралния гръбначен стълб. Тази област се счита за най-мобилна.

В зависимост от местонахождението на патологията се разграничават следните видове дискове:

Кръговата херния на междупрешленния диск L5 S1 се характеризира с факта, че пролапсът на диска възниква в целия параметър и протича равномерно. Дифузната лезия предполага, че издатината на междупрешленния диск е неравномерна и може да се появи в няколко части на гръбначния стълб.

Гръбначната херния на гръбначния стълб причинява патология на гръбначния мозък. Често това състояние провокира прекомерно притискане на нервните окончания. В случай на странично увреждане се появява издатина на междупрешленния диск и болестта незабавно се проявява с много остри болки.

Често задната херния провокира значително нарушение на седалищния нерв и в случай на късно откриване на патологията се елиминира само чрез операцията.

симптоми

Херниите доставят болка и дискомфорт на пациента на пациента. Средната херния L5 S1 има достатъчно ясни и ясно изразени признаци, по-специално като:

  • силна болка;
  • изгаряне и изтръпване на долните крайници;
  • ограничаване на движението;
  • мускулна атрофия на краката;
  • парализа.

Симптомите на патологията до голяма степен зависи от тежестта на курса. Атрофия на мускулите се случва в най-напредналите стадии, поради което често е невъзможно да се възстанови двигателната активност дори след операцията. Това се дължи на факта, че увредените области на прешлените провокират нарушение на кръвообращението. В допълнение, в резултат на увреждане на гръбначния нерв, парещи болки и в някои случаи се появява парализа.

диагностика

За да се определи правилно наличието на средна херния, лекарят провежда задълбочено изследване. За да се определи точния размер на гръдните образувания се извършва компютърна томография или ЯМР.

В допълнение, може да се определи рентгеново изображение, което ще определи локализацията на хернията и характеристиката на увреждането.

Характеристика на лечението

Лечението на херния диск L5 S1 зависи до голяма степен от неговия размер. Ако образуването е по-малко от 5 мм, тогава се третира с помощта на специална гимнастика и разтягане на прешлените. Ако хернията е по-голяма, но нейният размер не надвишава 8 mm, то терапията предполага използването на:

  • лекарствени средства;
  • гимнастика;
  • масаж;
  • Физиотерапия.

От медикаментозни лекарства често се предписват аналгетици, противовъзпалителни средства, както и дълъг курс на приемане на хондропротектори.

Ако размерът на хернията е повече от 12 мм, тогава пациентът трябва редовно да се съхранява в болницата с легло до пълното елиминиране на болезнените усещания. След елиминиране на острата форма на патологията, пациентът се прехвърля на домашно лечение. Операцията се назначава само в най-крайния случай, ако има притискане на нервни окончания или поява на усложнения.

Ако хернията има размер, по-голям от 12 mm, тогава операцията е задължително показана. В този случай се използват микрохирургични и ендоскопски техники. След лечението се налага отстраняване на натоварването върху гръбначния стълб. В някои случаи е показано носене на специален корсет. Ранното лечение ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.

Консервативна терапия

Консервативната терапия трябва да бъде изчерпателна. На първо място, е необходимо да се провежда лекарствена терапия за премахване на болката и възпалението. Медикаментозната терапия включва:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • хондропротектори;
  • мускулни релаксанти;
  • блокада на новокоин;
  • витамини от група В.

Противовъзпалителните лекарства помагат за премахване на болката и възпалението. Мускулните релаксанти спомагат за облекчаване на спазъм на увредени паравертебрални мускули. Хондропротекторите помагат за възстановяването на повредения хрущял, както и за захранването на междупрешленните дискове. При значителна болка се прилага блокада на новокаините, която помага за премахване на силната болка.

Масажът се счита за добро средство, което спомага за облекчаване на спазми на притиснатите мускули и укрепване на мускулите на гръбначния стълб. Широко се използва и терапевтичната гимнастика, която помага за укрепване на мускулите и облекчаване на стреса върху болните прешлени.

Хирургично лечение

Лечението на херния чрез операция се счита за най-крайната мярка, поради което повечето лекари се опитват да предотвратят нейното прилагане по всякакъв начин. Препоръчва се операцията да се извършва само ако болезнените усещания не могат да бъдат елиминирани дълго време.

Операцията използва микродискектомия, която спомага за намаляване на размера на увреждането, като по този начин намалява риска от рецидиви.

Внимавайте за прояви на лумбосакралния остеоартрит на гръбначния стълб L5 S1.

Спондилоартроза или артроза на гръбначния стълб може да се развие във всеки отдел, където има мобилни стави. В допълнение към дъгообразните стави, ребра-гръбначен и реберно-напречен, разкритият бръмбар е чувствителен към артроза. Доста често спондилоартрозата се локализира в лумбалната област, засягайки ставите на два или повече прешлени. Този тип заболяване се нарича lumbararthrosis. Не по-малко обща патология - спондилоартроза L5 S1, или лумбосакрална. Тя се проявява с болки на мястото на прехода на долната част на гърба към сакрума, които дават на краката, до краката. При поставяне на диагноза е важно да се разграничи това заболяване с лумбаркроза и артроза на сакроилиачните стави.

Легенда за спондилоартроза

Човешкият гръбнак се състои от 5 секции, всяка от които е обозначена с латинска буква:

  • цервикална - С;
  • гърдите - Т (Th);
  • лумбална - L;
  • сакрален - S;
  • coccygeal - Co.

Прешлените са номерирани отгоре надолу, L1 е първият (горния, съседен на гръдния) прешлен, а L5 е в съседство със сакралната. Прешлените на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб са взаимосвързани подвижно през междупрешленните дискове (MTD), фасетните стави и връзките. В сакралния и coccygeal прешлени растат заедно в една кост, но между лумбалната и сакралната, сакралната и coccyx региони има ставни артикулации и модифицирани дискове. Дисковете и ставите на тези стави са подложени на дегенеративно-дистрофични промени, които водят до развитие на спондилоартроза и остеохондроза.

Две съседни прешлени заедно със свързващите ги структури - междупрешленните дискове, ставите, мускулите и сухожилията - се наричат ​​вертебрален двигателен сегмент (PDS). Колкото по-нисък е сегментът, толкова по-голям е товарът, на който е подложен. Всеки PDS има свой собствен символ. Така че, L3 L4 е съединение на 3 и 4 лумбални прешлени. Този сегмент се зарежда в по-голяма степен от L1 L2, но по-малък от L4 L5 или L5 S1. Символите на прешлените и сегментите се използват при описанието на локализирането на спондилоартроза, остеохондроза, издатини и хернии на МТД. Така, спондилоартроза L5 S1 се развива в лумбалакралната артикулация. Спондилоартрозата на нивата на L4 S1 сегментите е полисегментарна, тъй като засяга повече от два прешлена, 4–5 лумбални и 1 сакрален.

Има редица вродени аномалии на гръбначния стълб, които са локализирани на кръстопътя на кръста. Най-често срещаният е преходният лумбосакрален прешлен под формата на сакрализация или лумбализация. Какво е това? При сакрализация последният прешлен на лумбалната област расте заедно със сакрума. При лумбаризация, напротив, първият прешлен на сакрума се отделя от останалите и се присъединява към лумбалната област.

Причини за възникване на остеоартрит в лумбосакралната област

Близо до лумбалакралната става е центърът на тежестта на човешкото тяло. Следователно, тя е подложена на интензивни натоварвания, които могат да надвишават "границата на безопасност" на съединението и / или диска. Това се улеснява от:

  • практикуване на тежък физически труд или спорт, при който основният товар пада върху долната част на гърба;
  • наднормено тегло;
  • хиподинамия, слабост на мускулната система, работа с дълъг престой в статична поза;
  • нарушения на позата, изкривяване на гръбначния стълб, плоски крака;
  • редица дисплазии и аномалии в развитието на гръбначния стълб, включително лумбаризация и сакрализация с образуването на фалшива става;
  • намаляване на височината на MTD с остеохондроза;
  • травми на гръбначния стълб, крайници, скъсяване на един крак;
  • нормално износване на ставите в напреднала възраст;
  • метаболитни нарушения, хормонални нарушения.

Подобни причини причиняват артроза в други сегменти на кръста, например L3 L4, L4 S1.

При жените рискът от лумбална артроза и лумбосакрален спондилартроза е по-висок, отколкото при мъжете. Това се дължи на увеличения стрес на долните части на гръбначния стълб по време на бременност и раждане, хормонални промени в организма по време на менопаузата.

Прояви на спондилоартроза в различни сегменти

Основните симптоми на всяка артроза са болка и ограничена подвижност. Хрускането в ставите, подуването и подуването са вторични. Болките в ранните стадии се усещат в началото на движението, в отговор на натоварването, в по-късните етапи - и в покой. Скръвта в лумбалната област на лумбалносакрала се наблюдава сутрин и след дълъг престой в една поза преминава около половин час след началото на движението.

С напредването на заболяването временната скованост се превръща в трайно ограничаване на подвижността със ставни и мускулни контрактури. Крънчът, като правило, показва растежа на остеофитите, който започва на етап 1 и се проявява в 2-3 пъти. Поддухването е характерно за възпалителния процес.

Когато спондилоартроза болка се усеща не само в областта на засегнатия сегмент, но също така и да даде на следващия. Обхватът на излъчване на болка варира в зависимост от това кой PDS е засегнат:

  • L1 L2, L2 L3 - горната част на гърба и корема, гръдна, по-рядко цервикална;
  • L3 L4 - гръдния кош, страни, слабините, предната повърхност на бедрото, по-рядко чатала и опашната кост;
  • L4 L5 - седалището, бедрото, задната част на бедрото, по-рядко опашната кост;
  • L4 S1 - същите области, които са с поражението на предишния сегмент, плюс опашната кост;
  • L5 S1 - външната повърхност на бедрото и пищяла, крак.

Фасетираните (дъгообразни) стави се комбинират и артрозата им обикновено е двустранна. Единственото изключение е артрозата, предизвикана от сколиоза. Ставата е засегната от страната, където гръбначният стълб е вдлъбнат.

Диференциална диагностика

Сакрумът се съединява с долната част на гърба, опашната кост и илиачните кости на таза. В саркокоцидната става рядко страда от артроза, най-често възпалителни процеси и артрит се развиват в него. Но остеоартритът на сакроилиачните стави, обикновено едностранна, е по-често заболяване. Поради близостта на лумбосакралните и сакроилиачните стави е възможно само да се определи коя става е засегната от артрит само след подробен преглед с поредица от функционални тестове. Окончателната диагноза се прави въз основа на рентгенови лъчи.

При артроза на L5 S1 болката се локализира в този сегмент, при палпация тя се усилва в момента на натиск върху прешлема L5, по-рядко при натиск върху прилежащите прешлени и лумбално-илиачния лигамент. Палпацията предизвиква напрежение в мускулите на гърба. Облъчващата болка на предната и външната повърхност на бедрото и под нея може да се усети в ходилото, гръб на крака. За пациента е болезнено да лежи по гръб с изправени крака. В предните, стоящи и седящи положения, всички движения в лумбално-сакралния преход са ограничени. Ограничаването на мобилността при накланяне в двете посоки е симетрично. Пациентът не чувства болка при притискане на таза и повдигане на отпуснатия крак от легналото положение. Ъгълът на повдигане е еднакво ограничен и за двата крака. Ако пациентът лежи по гръб, като е сгънал коленете си, той не може да огъне гърба си в долната част на гърба поради напрежението в мускулите.

При остеоартрит на сакроилиачните стави, болката е локализирана долу, зад тазобедрените стави, придава на гърба на бедрото и слабините. Болезнена палпация на сегмента L5 S1, голяма седалищна прорез, сакроилиачна връзка. Пациентът трудно може да лежи отстрани на засегнатата става. В легнало положение всички движения се извършват свободно, в изправено положение наклонът в посока, обратна на засегнатата, е труден, при огъване напред е ограничено огъване на гръбначния стълб. В седнало положение, когато флексорните мускули на бедрото са отпуснати, огъването напред се извършва безпрепятствено. Има леко едностранно ограничаване на подвижността при вдигане на отпуснат крак. Свиването на таза е болезнено, болката се усеща от засегнатата страна.

Лумбалната и лумбосакралната артроза често се усложнява от вторичен радикулит с подобна локализация. Корените на гръбначния стълб, дължащи се на притискане, се възпаляват, болестта се проявява с по-остра болка, лумбаго, тежки ограничения на мобилността, чести мускулни спазми и разстройства на чувствителността.

лечение

Лумбосакралната спондилоартроза се лекува според общата за всички артроза схема, като се използват лекарствени и не-лекарствени методи, но има редица характеристики.

Медикаментозно лечение

От използваното лекарство:

  • на етап 1-2, когато все още е възможно да се забави разрушаването на ставния хрущял, хондропротектори под формата на таблетки, мускулни инжекции, по-рядко под формата на мехлеми;
  • за облекчаване на болката, нестероидни противовъзпалителни средства, с интензивна болка, силни аналгетици от наркотичен или смесен тип;
  • при остър възпалителен процес - кортикостероиди и местни анестетици в инжекции. Ако спондилоартрозата протича изолирано, се извършва блокада на засегнатите фасетни стави. С комбинация от остеоартрит и остеохондроза, лекарствата обикновено се инжектират в епидуралното пространство;
  • в допълнение към системното лечение, препарати за локално приложение (мехлеми с противовъзпалително, затопляне, съдоразширяващи компоненти, димексиден разтвор).

Интраартикуларните инжекции от хиалуронова киселина, които се препоръчват добре при лечение на артрози на големи периферни стави, рядко се използват в случаи на спондилоартроза поради сложността и травмата на процедурата. Но практиката на вземане на мускулни релаксанти е широко практикувана, тъй като артрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб и L5 S1 сегмента често се съпровожда от спазъм на мускулите на гърба.

Нелекарствено лечение

От немедикаментозните методи, тракционната терапия, спиналната тракция чрез манипулационни техники или използването на специална апаратура дава осезаем ефект. Показано е главно при компресиране и механично увреждане на ставите и дисковете. В резултат на това намалява натиска върху тях, подобрява се кръвоснабдяването на ставите, елиминират се субулксациите на прешлените и се отпускат спазматичните мускули. Но процедурата включва редица рискове, има много противопоказания и изисква най-висока квалификация на специалист. За да се затвърди ефекта, е необходимо да се носи първия корсет след процедурата и да се ограничи опорно-двигателната активност, след което да се започне набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

Упражняващата терапия е задължителен компонент при лечението на спондилоартроза при пациенти, които не са преминали тракционна терапия. За да изберете набор от упражнения, нивото на натоварване, да обучите пациента в правилната техника на изпълнение трябва да бъде специалист: рехабилитационен лекар, инструктор по физикална терапия. Масаж на лумбосакралния регион се предписва без обостряния и при липса на противопоказания, той трябва да се извършва от специалист с медицинско образование, аматьорският масаж на паравертебралните структури може само да навреди.

Показан е стандартен набор от физиотерапевтични процедури - електрофореза, лазерна терапия, магнитотерапия и др., Които се подбират индивидуално за всеки пациент. Трябва също да следва диета, да освобождава товара от гръбначния стълб.

Слабината и особено лумбосакралната става L5 S1 е най-уязвимата част от човешкия гръбнак. Необходимо е да се укрепят мускулите на гърба, да се предпази този отдел от претоварвания и наранявания, за да се избегне спондилартроза. Самите лумбархатрози и лумбосакралната артроза са доста неприятни заболявания, което значително намалява качеството на живот. В допълнение, те могат да бъдат усложнени от радикулит, остеохондроза с издатина и дискова херния, дисфункция на червата и пикочния мехур и мускулна слабост в краката. Ето защо, когато се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се изследват и да започне цялостно лечение.

Херния диск L5 S1: видове, симптоми и лечение

Херния диск L5 S1 се развива между последния (петия) лумбален прешлен и сакрума: там се намира центърът на тежестта на човешкото тяло.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Над и под тялото на всеки прешлен се покриват тънки хрущяли, през които се хранят междупрешленните дискове. Колкото по-голям е товарът на гръбначния стълб, толкова по-силни са уплътнените структури, което намалява проникването на хранителни вещества в диска. Резултатът от такова нарушение е състоянието, когато несвиваемото гелообразно ядро ​​на диска, което не получава достатъчно енергия, изсъхва, а периферната му част изпъква в гръбначния канал, а след това се разрушава. Това е дискова херния.

Дискът между прешлените L5 и S1 има голям товар, така че херния се среща сравнително често в тази част на гръбначния стълб.

Още в началния етап патологията силно влияе върху качеството на човешкия живот, проявяващ се в силна болка в гърба и краката. Това е опасно за здравето, защото може да доведе не само до парализа на долните крайници, но и до сериозно нарушаване на работата на коремните органи.

Консервативната терапия, провеждана в началните стадии на заболяването, може да ви позволи да забравите за болестта дълго време (подлежащ на лек начин на живот).

Ако човек се обърна към лекаря късно - най-вероятно ще трябва да извършите операцията. Тук не бива да има паника, тъй като намесата се осъществява в минимално травматични начини с висока степен на успех.

Причини за патология

Причините за заболяването херния диск L5 S1 intervertebral е патология, при която се нарушава храненето на гръбначния стълб:

  • болки в кръста;
  • вродени заболявания на гръбначния стълб, при които дискът между 5-те лумбални и 1 сакрален прешлен има повишен товар (последният лумбален прешлен със сакрума е по-голям или по-малък от необходимия ъгъл на физиологично огъване на лумбалната област);
  • сколиоза на лумбалната част на гръбнака, която не е лекувана;
  • интензивна физическа активност, свързана с повдигане и пренасяне на тежести;
  • някои генетични заболявания, които причиняват слабост на мускулите и / или сухожилията, които държат гръбначния стълб;
  • ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит;
  • затлъстяване, когато междупрешленните дискове (включително L5 S1) водят до повишено статично натоварване;
  • наранявания на този сегмент на гръбначния стълб;
  • заболявания на съдовете, които се хранят директно на прешлените;
  • нисък прием на течности през деня;
  • липса на калций и фосфор в прешлените.

Видове херния L5 S1 и свързаните с тях симптоми

В зависимост от посоката, в която се издига центърът на дисковите издатини (пулпарно ядро), херния диск L5 S1 може да бъде:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Херния L5 S1 - симптоми, особености и видове лечение

Херния L5-S1 е най-често срещаният тип херния сред всички други места. Диагностицира се при около половината от общия брой на това заболяване. В цервикалната и гръдната част на гръбначния стълб се падат малко над 5% от случаите.

Защо такава "популярност"? Това е просто. L5-S1 е диск, който се намира на кръстовището на лумбалния и сакралния гръбнак, на мястото, което е най-податливо на нараняване.

Ежедневните натоварвания, дори незначителните, с течение на времето водят до изтриване на пръстена. Едно неправилно извършено упражнение по време на тренировка във фитнеса или постоянното неправилно носене на чанти в резултат водят до една диагноза. Освен това наскоро проблемът с наднорменото тегло е уместен и това е един от факторите, съпътстващи развитието на L5-S1 херния.

Какво е херния L5-S1

Лумбалната част на гръбнака се намира между гръдния и сакралния. Състои се от пет прешлени, свързани помежду си посредством малки странични стави и големи стави между основните части на тялото на прилежащите прешлени. Такива съединения са представени под формата на междинно гръбначен диск, състоящ се от плътна капсула, вътре в която е гъста гелообразна маса, наречена сърцевина.

От своя страна петте прешлени са свързани помежду си от прешлените дискове. Те регулират налягането на прешлените, осигуряват равномерното му разпределение и са отговорни за мобилността. Когато се появи херния, механизмът се провали, дисковите издатини, нервните окончания са притиснати и се появява синдром на болката.

Името на диска идва от обозначението на онези прешлени, между които е разположен. Това означава, че L5-S1 е разположен между петия лумбален и първи сакрален прешлен. Тя не прилича на всички останали дискове, тъй като има трапецовидна, а не правоъгълна форма, която се свързва с анатомичните особености на лумбалакралната артикулация. Поражението на хернията е най-често срещано явление.

Важно е да запомните! Херниевият диск L5-S1 е различен вид и тежест на разкъсванията на гъстата си капсула, която не е в състояние да задържи ядрото в междупрешленното пространство. Когато това се случи, един вид смачкване на диска с деформация под формата на допълнителна патологична издатина. Той причинява компресия на нервите и корените им, разположени в гръбначния канал или близо до гръбначния стълб, което е в основата на клиничните прояви на болестта!

Херния диск L5-S1 възниква между първия сакрален и пети лумбален прешлен и се характеризира с разкъсване на гръбначния диск под въздействието на натиск върху лумбалната част или в резултат на наранявания. Заболяването се дешифрира по следния начин: L - „лумбален”, т.е. лумбален участък, и S - „сакрум” или сакрален. Числата показват поредния номер на прешлените.

Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се диагностицира доста често, тъй като най-голям товар носи лумбалната област: центъра на тежестта на човека, теглото и максималната подвижност на дисковете. Опасността от херния се крие в сериозните последствия, които възникват при липса на подходящо лечение. В допълнение към силната болка и дискомфорт в гърба, интервертебралната херния може да е резултат от пълна или частична инвалидност.

Причини за възникване на херния

В почти половината от случаите се наблюдават херния дискове в лумбосакралната част на гръбначния стълб на ниво 15 s1. Херниевият диск на междупрешленните l5 s1 възниква точно в този участък поради огромния аксиален товар. Това може да доведе както до повишено вътрешно налягане, така и до увреждане на пръстена.

В допълнение, в лумбалната област, предната надлъжна връзка, която укрепва фиброзния пръстен и предотвратява ножиците, е по-добре подсилена от задния лигамент, който се стреми да стане по-тънък по-близо до ниво s1, поради което се появяват хернии.

Причините за херния са огромни, но като правило те следват остеохондроза. В резултат на разрушаването, пулпната сърцевина на диска губи вода и след това амортизиращите свойства. Губи приемливо количество хранителни вещества и влакнест пръстен, което води до разрушаване на неговата структура.

Тъй като натоварването на гръбначния стълб не става по-малко, а сърцевината е загубила амортизиращите си свойства, започва натиск върху пръстеновидните стени, което води до появата на издатина. Ако не обръщате внимание на болестта на този етап, след известно време разкъсването на влакнестия пръстен все още ще се случи, образувайки херния.

Появата на заболяването може да се дължи на метаболитни нарушения. Проблемът идва от факта, че дисковете не са снабдени със собствена мрежа от кръвоносни съдове - необходимите вещества се получават чрез дифузия от съседните тъкани. Когато липсват необходимите товари, дифузията просто не се среща в достатъчни количества и дискът “гладува”.

Кафето и цигарите не позволяват на кръвта да се насити с кислород и да влоши кръвообращението - това лишава гръбнака от жизненоважни елементи. Нередовното хранене вреди на гръбначния стълб по същите причини.

Причините за заболяването херния диск L5 S1 intervertebral е патология, при която се нарушава храненето на гръбначния стълб:

  • остеохондроза;
  • Вродени заболявания на гръбначния стълб, в които дискът
    между 5 лумбални и 1 сакрален прешлен
    повишено натоварване (сливане на последната лумбална)
    прешлен със сакрум, по-голям или по-малък от необходимия ъгъл
    физиологично огъване на лумбалния отдел на гръбначния стълб);
  • Сколиоза на лумбалната част на гръбнака, която не се лекува;
  • Интензивна физическа активност, свързана с повдигане и пренасяне на тежести;
  • Някои генетични заболявания, които причиняват слабост на мускулите и / или сухожилията, които държат гръбнака;
  • Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит;
  • Затлъстяване, когато междупрешленните дискове (включително L5 S1) водят до повишено статично натоварване;
  • Наранявания на този сегмент на гръбначния стълб;
  • Заболявания на съдовете, които се хранят директно на прешлените;
  • Нисък прием на течности през деня;
  • Дефицит на калций и фосфор в прешлените;
  • Неправилно избраното лечение за дисплазия на TBS, в допълнение към нарушенията в ставата, причинява изкривяване на таза, което провокира появата на междупрешленните хернии в лумбалната област още в зряла възраст;
  • Дълъг престой в седнало положение;
  • Нередовно хранене.

Клинични прояви и симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са свързани с компресиране на тъканите, разположени на мястото на изпъкване на херния междугръбначен лумбалносакрален възел. На първо място, това е образуването на нервна тъкан: корените и клоните на гръбначните нерви. В същото време, дразненето възниква главно поради нарушаване на нормалното анатомично местоположение на тъканите. На това място възникват незабавно възпаление и подуване, което води до влошаване на съществуващите симптоми, дължащи се на увеличаване на компресията на структури от нервната тъкан.

Основните прояви на тези промени са:

  1. Болестен синдром Моментът на първично образуване на херния се характеризира с появата на силна болка в долната лумбална област, съответстваща на местоположението на гръбначния преход с таза. Болката е нарушена в покой и се влошава от всяко движение на тялото. Често деснолинейно локализиране на болка;
  2. Мускулно напрежение. От едната страна на засегнатия гръбначен стълб се определя леко подуване на фона на втвърдяване на тъканите, причинено от постоянно свиване на мускулите на фона на възпаление и дразнене на нервите;
  3. Неврологични симптоми. Среща се при дразнене на корените на големи нервни стволове, осигуряващи инервация на долните крайници. Това се проявява чрез болка по седалищния нерв (седалищната част, задната повърхност на бедрото). Типично усещане за парене и болка във външната повърхност на долната част на крака и глезена. Появява се отпуснатост, слабост на единия или и на двата крайника.

Важно е да запомните! Проявите на дискова херния L5-S1 зависят от нейния размер. Ако те са малки, преобладава болният синдром. Колкото по-голяма е херната, толкова по-изразени са неврологичните симптоми!

Когато междупрешленната херния на нивото на L4-L5, в допълнение към болката и сковаността на лумбалния отдел на гръбначния стълб, е налице слабост на големия пръст, болка в горната част на крака, седалището, усещането за „пълзене“ по краката, с продължително изтръпване на краката t и други симптоми.

При междупрешленната херния L5-S1, болката се появява в коляното, глезена, се разпространява във вътрешността на бедрото, изтръпва се кракът и се появяват други усещания. Доста често гръбначните хернии се появяват на няколко места едновременно и след това симптомите се припокриват.

Струва си да се припомни, че описаните по-горе симптоми се проявяват с типичен ход на заболяването и могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Да се ​​изясни диагнозата с помощта на допълнителни изследователски методи.

диагностика

На базата на оплакванията на пациента, анамнезата, клиничните, неврологичните и невро-ортопедични прегледи се установява предполагаема диагноза на дистрофично увреждане на вертебрално-моторния сегмент (PDS). Окончателното заключение за нивото и характера на локализацията на PDS на лезията, размерът на дисковата херния се формира след прилагане на методи за радиационно изследване.

Радиография на гръбначния стълб (спондилография)

Най-често срещаната е гръбначната рентгенография (спондилография). Тя може да се произвежда както в предните, така и в страничните изпъкналости и в две наклонени. За идентифициране на първоначалните прояви на дисковата патология се използва рентгеново изследване на гръбначния стълб с функционални натоварвания (в положение на огъване, разширение и странични наклони).

На рентгенография, междупрешленните дискове приличат на ярка (рентгенова отрицателна) лента (правоъгълник) на определена височина, разположена между изображението на крайните плочи на тялото на съседни прешлени.

При остеохондроза височината на диска обикновено намалява. Степента на намаляване на височината се оценява както визуално, така и по отношение на височината на тялото на гръбначния стълб или се сравнява с височината на неизменния диск. Намаляването на височината на междупрешленния диск е индиректен знак за остеохондроза. Самата дискова херния не се вижда на спондилограмата. Само след калциране, херния на диска става рентгенова положителна и може да бъде описана.

В допълнение към характеристиките на диска, рентгенографиите оценяват състоянието на други спинални структури, включени в дистрофичния процес и участват в патогенезата на заболяването. Спондилограма позволява да се идентифицира състоянието на крайните плочи на гръбначните тела, междупрешленните стави и дупки, размера на гръбначния канал (фронтален и сагитален), хипер и хипомобилност при PDS, дисплазия (лумбаризация, сакрализация, аномалии на тропизма на ставните процеси).

Предвид особеното значение в патогенезата на неврологичните прояви на възникващата стеноза на гръбначния канал, се предлага да се определи индексът на Чайковски (съотношението на сагиталния размер на канала към сагиталния размер на тялото на гръбначния стълб), което за лумбалния участък трябва да бъде най-малко 0,5. Харковските ортопеди (Khvisyuk, P.I., et al., 1988) предложиха да се определи площта на напречното сечение на гръбначния канал по формулата: 1 / 2Л х В, където L е сагиталният размер на канала, В е фронталният размер на канала.

Според литературата, вродена стеноза се среща при 2,4% от хората. Тежестта на рентгеновите признаци на остеохондроза се оценява според класификацията на Zecker, според която 4 от неговите степени се различават:

  • I степен - незначителни промени в конфигурацията на гръбначния стълб в един или няколко сегмента.
  • II степен - локални вертебрални деформации, запечатване на крайната плоча на гръбначните тела, слабо изравняване на диска, умерено изразени предни и задни екзостози.
  • Степен III - изразени дистрофични промени със значително стесняване на междупрешленните отвори.
  • IV степен - значително изразена остеохондроза на гръбначния стълб със стесняване на междупрешленните отвори и гръбначния канал, масивни екзостози, насочени назад.

В допълнение, спондилографията ви позволява да изключите други заболявания (тумор, туберкулоза, травматични увреждания, аномалии в развитието), които могат да бъдат причина за компресия на гръбначните корени. Миелография (радикосакография) с водоразтворими рентгеноконтрастни средства (амипак, омнипак, ултравист) е широко използвана за диагностициране на херния на лумбалните междупрешленни дискове.

Предимството на този метод пред конвенционалната спондилография е, че той позволява да се определи състоянието на дуралната торбичка, нивото, естеството и локализацията на херниялната издатина, степента на компресия на дуралния сак и радикуларните джобове. Информативността на метода се увеличава с увеличаване на налягането на течността, което се постига чрез изстискване на югуларните вени след инжектирането на контрастно средство в субарахноидалното пространство преди рентгенографията.

Въз основа на наблюденията на много стотици пациенти в литературата се предоставят данни за 75% от информативността на миелографията. При липса на признаци на дурална торбичка при миелография, в 25% от случаите компютърната томография (КТ), магнитно-резонансната томография (МРТ) или оперативната намеса разкрива херния на диска, а в 10% от миелографските проучвания, резултатите от които показват наличие на херния, и някаква друга маса, като тумор.

Радиоконтрастните методи включват пневмомиелография и дискография, които в момента рядко се използват за диагностични цели. Много характерни промени за херния на диска се получават чрез веносподилография, индиректно позволяваща да се прецени нивото и локализацията на хернията, както и характеризирането на тежестта на венозната стаза, която е важен патогенетичен фактор на неврологичните прояви. Някои автори предлагат използването на радиоизотопна миелография.

Компютърна томография (КТ)

Нов неинвазивен метод за диагностициране на херния на лумбалните междупрешленни дискове е компютърна томография (КТ). Методът се основава на измерване на индикатори за положението на рентгеновите лъчи, които се преобразуват с помощта на компютър и дава възможност да се получи изображение на изследвания обект на дисплея. Херния диск на компютърно изображение е представен от тясна лента от мека тъкан около обиколката или в ограничена област, която се простира отвъд контура на края на гръбначната плоча.

Методът позволява да се определят асиметриите в местоположението на диаметъра на диска, разкъсване на контурите, стесняване на междупрешленните отвори, деформация на дуралния сак, венозна стаза и оток в епидуралното пространство. За да се повиши информативността на КТ по ​​отношение както на епидуралните, така и на интрадуралните пространства, този метод трябва да се комбинира с миелография. CT позволява да се определи площта на напречното сечение на гръбначния канал и дисковата херния. Изразявайки връзката им в%, можете да определите степента на сегментарна стеноза на нивото на повредената PDS.

В същото време такива промени в гръбначния стълб като намаляване на височината на дисковете, нестабилност на сегментите, субхондрална склероза и маргинални израствания са по-забележими на рентгенографиите. Следователно, комбинацията от традиционна спондилография и компютърна томография е оптимална при радиационните тестове.

Магнитно-резонансна обработка (MRI)

Най-информативният метод, използван за определяне на патологията на междупрешленните дискове, е магнитен резонанс (МРТ), който може да се използва за получаване на биохимична и патоморфологична информация за състоянието на междупрешленните дискове без използване на инвазивни методи. Липсата на йонизиращо лъчение отличава този метод от компютърната томография.

Използването на МРТ ни позволи да проследим еволюцията на дисковете с херния, дори и без лечение. Етапите, на които са: херниева дехидратация, фрагментация, секвестрация и включване в влакнестия пръстен.

Проникването на пулпарното ядро ​​през пукнатини и разкъсвания на вътрешните влакна на фиброзния пръстен показва изпъкване на диска (издатина), пролапс на пулпасното ядро ​​при разкъсване на фиброзния пръстен - за неговия пролапс (пролапс).

Най-често срещаните хернии са L5-S1 диск (47%) и L4-L5 диск (45%). По-рядко на ниво L3-L4 (6%) и изключително рядко на нивото на сегментите L2-L3. При 10% от пациентите има едновременно херния на ниво 2 съседни PDS и изключително рядко на ниво три сегмента. Рядките случаи включват двустранно пролапс на междупрешленния диск.

Честотата на херния на лумбалните интервертебрални дискове в различните възрастови групи се характеризира по следния начин: през второто десетилетие на живота настъпват 13% от всички хернии, в третата 28%, в четвъртата 33% се наблюдава рязък спад в шестото десетилетие до 5%, а при тези над 70 години 1% всички хернии. Броят на херния lJ-I.lv гръбначни сегменти нараства с възрастта, достигайки максимум 80 години (30%). Неврологичните синдроми често се появяват на възраст между 30-50 години.

Дюралната торбичка и обвивките на нервните корени на лумбалното ниво често имат анатомични и рентгенографски аномалии и в комбинация с дискова херния могат да причинят лумбосакрални болкови синдроми. Изчерпателно описание на всички структури на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде получено чрез използване на спондилография, радикосакография, КТ и МРТ. Обещаващ метод за диагностициране на херния на лумбалните междупрешленни дискове е гръбначната ендоскопия.

Видове херния L5-S1

Типът херния се определя главно от посоката, в която центърът на диска е деформиран (пулпно ядро). Най-често се засяга задната и задната част, тъй като предната надлъжна лигамента, която укрепва фиброзния пръстен и предотвратява ножиците, се подсилва по-добре от задната, която често става по-тънка и крехка по-близо до ниво s1, поради което се получава херния. Има следните видове херния:

Задна (гръбна) херния

Дорсалната херния на диска (дорзална или дифузна) се появява, когато междупрешленният диск изпъкне в областта на малкия лумен на гръбначния канал и води до нарушаване на нервните окончания. Dorzalnaya се нарича "обратно херния", в съответствие с мястото на неговата локализация. Дифузната херния се придружава от следните симптоми:

  • Болка в лумбалната област;
  • Болка в гърба при кашлица и кихане;
  • Болкови прояви в седалищната област и тазобедрената става;
  • Облъчване на болки в краката и краката;
  • Отпуснатост и слабост на краката.

Задната херния на l5 s1 диска води до затруднения в двигателната активност, промени походката и не позволява пълно сядане. В самото начало на развитието на патологията възникват симптоми в лумбосакралния гръбначен стълб и след това излъчва към краката.

Параледиална херния

Парамедианова или парамедианова херния е специфична постолатерална екструзия, обширният влакнест пръстен по линията в средата. Съществува дясно-лява и лява едностранна патология от този тип. Тази херния има следните ефекти:

  • Притискане и изстискване на нервните окончания, придружени от характерни болезнени прояви;
  • Унищожаване на долния участък на гръбначния стълб - „конска опашка”;
  • Компресия на гръбначния мозък.

Медиалната херния може да се появи в съчетание с латерална патология, която се дължи на "компресията" на корените отпред, образувайки разрези на мускулите в миотома. При латерално-Foraminal патологии, не само на нервните окончания са засегнати, но също така и ганглии на задните корени, които са придружени от силна болка и скованост на краката и ингвиналната област.

Foraminal херния

Фораминалната херния обикновено се нарича патогенна промяна в местата на възникване от гръбначния диск, гръбначния корен (foral). Тези отвори са разположени между корените на двата прешлена и имат канал с дължина около 1,5 cm, а за около 10% от случаите се среща и фонална херния, която засяга предимно лумбалната и сакралната област. Херния диск l5 s1 е труден за диагностициране и се характеризира с наличието на невралгична болка и отслабване на отражението на двигателните функции. Има 4 вида фоминална херния:

  1. Екстрафорални и странични, разположени извън междупрешленните отвори, вляво от корените на арките на прешлените.
  2. Интраораминално, разположено в междупрешленните отвори.
  3. Foraminal странични, разположени на изхода на intervertebral foramen.
  4. Foraminal medial, разположен на входа на междупрешленните отвори. Foraminal херния се характеризира с много силна болка, която е трудно да се премахне с лекарства, облекчение може да възникне с назначаването на наркотични вещества. Пациентите също имат трудности при огъване и изправяне на краката. Foraminal херния често се лекува чрез операция.

Foraminal патология на l5 s1 диск може да бъде придружено от нарушение на дефекация и уриниране, поради разрушаване на влакнести пръстен и напредването на издатина в областта на гръбначния канал.

Задържане на херния

Секвестрираната херния l5 s1 представлява третата фаза в развитието на патологията, при която има пълно отделяне на пулпното ядро ​​от междинното гърло, което е съпроводено с разкъсване на надлъжните връзки. Тази патология се среща главно при хора на пенсионна възраст и се дължи на деградацията на целостта на междупрешленните дискове, което ги прави уязвими.

Секвестрацията е придружена от директно натиск върху спиналните нервни окончания, така че симптомите се проявяват в доста сложна и тежка форма. Първите симптоми на секвестирана патология са придружени от силен болен синдром, който е много труден за пациентите. Възможно е и асимптоматично протичане на заболяването, което е много рядко. Фактори, предизвикващи секвестиране:

  • Стресови ситуации;
  • Тежко физическо натоварване;
  • Хипотермията.

На първо място, има болка в долната част на гърба, постепенно излъчваща се към долните крайници, което е причина за развитието на пълна или частична парализа. Като цяло, тези симптоми са придружени от появата на гъска, изтръпване и отслабване на рефлексните импулси на крайниците.

Опасността от секвестиране в лумбалния отдел на гръбначния стълб е провокираща парализа на долните крайници и възникване на автоимунен възпалителен процес. Възпалението причинява прекратяване на притока на кръв в зоната на увреждане. Ето защо в този случай компетентната терапевтична грижа е много важна.

Отделяне на изпъкналостта може да повлияе на храненето на засегнатия гръбначен стълб. Диагностиката на тази патология също е трудна. Обезболяващи лекарства или противовъзпалителни средства не проникват в областта на локализацията на патологията. Това показва неефективността на този метод на лечение. Хирургичната намеса също не дава положителен резултат, но може само да влоши патологията. Единственият начин да се борим е “разрешаването” на терапията за секвестиране.

Кръгова херния

Има циркулярна херния in utero или в резултат на излагане на гръбначния стълб на външни фактори, причиняващи увреждане и инфекциозни лезии. Този вид издатина се характеризира с размери от 1 до 6 mm, от които зависи целта на лечението. Симптоми на кръгова лезия:

  • Трудности при движение и нарушена обща мобилност;
  • Усещане за болка дори в спокойно положение;
  • Изтръпване и слаба слабост в крайниците.

Симптомите на патологията пряко зависят от засегнатата област. При увреждане на гръбначния мозък кръговата херния може да доведе до увреждане. Лечението на кръговата патология изисква специален подход с помощта на сложна мануална терапия, физиотерапия и акупунктура.

Радикуларен синдром

Защо в тези дискове се появява междупрешленната херния най-често, обясняват особеностите на структурата на гръбначния стълб: този раздел представлява по-голямата част от всички товари. Интервертебралната херния се характеризира с пролапс на пулпното ядро ​​на диска отвъд влакнестия пръстен. Особена опасност е възможната компресия на нервния корен.

Налягането на 5-тия гръб на долната част на гърба причинява болезненост, която се заменя с времето от слабостта на мускулите, които поддържат гърба. “Радикуларен синдром” е сериозно и често усложнение на дисковата херния. Той заплашва с редица дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб и дисфункциите на тазовите органи.

Лечение на херния

Има няколко основни начина за лечение на L5-S1 херния. Това е консервативна техника и хирургична интервенция, както и междинен метод - минимално инвазивна терапия. Не бих искал да говоря за народните методи в тази статия. Проблемът е толкова сериозен, че без помощта и надзора на специалист ще бъде изключително трудно да я победим. Но, дори по-лошо, неквалифицираното лечение може да доведе до непоправими усложнения, до пълно увреждане.

Как се лекува херния L5-S1 без хапчета и операции?

На първо място, на пациента се предписва почивка на легло и противовъзпалителни средства. На този етап е необходимо да се спре болката и да се намали възпалението. В резултат на това компресията на нервните корени може изцяло да изчезне, което ще доведе до изчезване на болковия синдром.

Когато болният синдром изчезне, ще започнат физиотерапевтични процедури, различни масажи и гимнастика. В допълнение към тези методи се появяват много нови, но далеч не винаги могат да имат посочения ефект - по-често се оказват просто безполезни.

Физикална терапия се предписва за постигане на стабилизация на гръбначния стълб и освобождаване на притиснати нервни корени. Най-вероятно ще трябва първо да извършите бавни завои и клякам. Най-добрият вариант е да ги изпълните със съпротива, както е предвидено от симулатора "Swing Juliana". Използва се на всеки етап от заболяването. Тези, които започват да тренират по него от самото начало на развитието на болестта, най-вероятно няма да паднат на операционната маса.

Ако вече знаете, че имате херния l5 s1, операцията може да не е необходима. Много е важно да не пропуснете момента, в който е възможно да се окаже помощ по консервативен начин, като се избягва хирургическа интервенция с всички неприятни последствия.

С навременна връзка със специалист е възможно да се предотврати прогресиране на херния, предотвратяване на всякакви усложнения. Целта на това лечение е да елиминира болката, която причинява дискомфорт, ограничаващо движение. Това е възможно чрез създаването на мускулен корсет, който извършва специално подбрана физиотерапия, балансирайки повърхностите на ставите в опорно-двигателния апарат.

Отървете се от херния навреме - съвременната медицина може да ви облекчи с анестезия или операция. Преди да се съгласите на операция, поне се опитайте да завършите курса на консервативно лечение и ако това не помогне, решете за възможността за операция.

И не се обезсърчавайте преди време. Тези, които са отложили операция на гръбначния стълб, имат само положителна обратна връзка: има достатъчно лечение за гимнастика, което вече е доказано в повечето случаи. По-специално, повече от половината пациенти вече чувстват значително подобрение след три месеца, а след още три месеца повече от 90% се възстановяват. Само в отделни случаи е необходимо използването на хирургическа интервенция.

Хирургично решаване на проблеми

Лечението на херния диск l5 s1 се счита хирургично като последна мярка и повечето лекари се опитват да го предотвратят. Препоръчва се да се действа само когато болният синдром не може да се изглади дълго време или когато заболяването започва сериозно да влияе на работата на вътрешните органи. Това може да се случи, когато се образува херния междузъбедните дискове l5 s1 или когато се е развила секвестирана херния на l5 s1 диска.

Методи за хирургично лечение се развиват по пътя за намаляване на операционната травма. Причината за това е, че след операцията мускулите нямат време да се възстановят, метаболизмът се нарушава, мускулният корсет спира да изпълнява функциите си в необходимата степен. От тук може да се развие нова херния или рецидив на стари заболявания. Поради тази причина днес се използва микродискектомия - операция с многократно увеличение. Това ви позволява значително да намалите размера на увреждането, като по този начин намалявате риска от повторение до минимум.

Предимството на хирургичното лечение е, че бързата анестезия: на следващия ден пациентът чувства значително намаляване на болката - дискомфортът остава само на мястото на постоперативната рана. В случай на консервативна терапия този ефект се постига в рамките на една година.

В допълнение, чрез премахване на междупрешленните хернии, пациентът се отървава от болка в продължение на много години, когато с консервативно лечение е необходимо няколко пъти в годината да се справят с пристъпите на обостряне на болката, която през годините само усилва и става по-дълга. Прибягването до операция е в изключителни случаи:

  • Докато поддържа болковия синдром за повече от 4-5 седмици, въпреки продължаващото лечение;
  • Изявени неврологични нарушения с нарушена инервация и двигателна активност на долните крайници;
  • Бързото нарастване и прогресиране на симптомите на компресия на всички корени на гръбначните нерви под формата на пълна неподвижност на двете долни крайници.

Операциите могат да се извършват по класическия отворен метод с помощта на кожен разрез или с помощта на ендоскопска технология, когато интервенцията причинява минимална травма. Във всеки случай смисълът на операцията е да се отстранят онези тъкани на унищожения диск, които компресират нервните структури. Основното третиране на дискова херния L5-S1 трябва да бъде дълго и представено:

  1. Обездвижване на гръбначния стълб със специален корсет;
  2. Прилагане на противовъзпалителни средства (ремоксикам, мовалис, диклофенак);
  3. Въвеждане на лекарства, които намаляват подуването на засегнатите тъкани (L-лизин есцинат, лазикс);
  4. Въвеждането на лекарства, които намаляват мускулните спазми (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
  5. Лечение с лекарства, които подобряват структурата на хрущялната тъкан (алфлутоп, колагенов комплекс, мукозат);
  6. Физиотерапевтично лечение. Трябва да се подчертае, особено след облекчаване на остри прояви на болестта. Прилагат се електрофореза, ударно-вълнова терапия, магнитна терапия, водни процедури, рефлексотерапия с игла, масаж и мануална терапия.

Intervertebral херния L5-S1 е проблем, който изисква корекция на начина на живот, тъй като възможността за рецидив на заболяването зависи от спазването на правилата на режим на нежно лечение. Както при всеки подход за лечение на заболяване, хирургията има своите предимства и недостатъци:

  1. Предимствата на хирургичното лечение:
    • Скоростта на настъпване на аналгетичния ефект
      Пациентът чувства значително намаление на болката в краката на следващия ден, само леката болка в постоперативната рана продължава. Когато консервативната терапия за постигане на този ефект отнема време от 1-2 месеца до 1 година.
    • Радикално лечение
      Отстраняването на междупрешленната херния освобождава пациента от болка в продължение на много години, за разлика от пациентите, лекувани консервативно. Последните имат няколко пъти в годината, за да премахнат атаките на обостряне на болките в гърба и крака, които всяка година стават все по-силни и по-дълги.
  2. Недостатъци на хирургичното лечение:
    • Повтаряща се херния на диска или рецидив на херния на същия диск от същата страна. Честотата на рецидив при моите пациенти не надвишава 5% - това е малък процент. В случай на неговото развитие обикновено се изисква повторно хоспитализация. Ако вземем предвид, че по време на консервативна терапия, някои пациенти са хоспитализирани 3-4 пъти годишно в продължение на няколко години, повторната хирургия не изглежда да е катастрофа.
    • Рискове, свързани с операцията. Възпалителни усложнения - успешно предотвратено чрез въвеждане на антибиотици за кратък период от време до 3 дни. Митът „за евентуални увреждания на гръбначния мозък и увреждане” е изключен, защото гръбначният мозък завършва на нивото на L1 прешлен. Херниевият диск L4-L5 или L5-S1 е много по-нисък и по време на операцията е физически невъзможно да се "извади" гръбначния мозък.

Минимално инвазивни методи

Съществува междинен етап между терапевтичните мерки и операции: те са минимално инвазивни техники. Най-прогресивните сред тях:

  • Вътрекостен блок;
  • Gidroplastika;
  • Лазерно изпаряване;

Всички тези методи спират болезнените прояви, използват се с неефективността на наркоза. Те не елиминират основното заболяване, но са способни да върнат качеството на живот на пациента, позволяват му да забрави за мъката дълго време и да върне радостта от движението. Всяка от тези процедури трябва да се извършва само от опитен хирург!

Консервативна терапия

Консервативната терапия трябва задължително да включва редица мерки и процедури. Не забравяйте, че задължителното условие за успешното прилагане на този метод е неговата редовна периодичност (3-4 пъти годишно). Особеността на консервативната терапия е в нейния интегриран подход. Само използването на различни методи в допълнение един към друг може да доведе до положителен резултат. Има няколко основни направления на този вид терапия:

  1. Медикаментозно лечение
    • Противовъзпалителни лекарства - премахват болката и възпалението;
    • Мускулни релаксанти - облекчаване на спазъм на притиснати парастебрални мускули;
    • Хондропротектори - помагат за възстановяване на хрущяла, „хранене” на междупрешленния диск;
    • Блокада на новокаин-глюкокортикоиди - облекчава изразената болка;
    • Витамини от група В - позволяват на нервния импулс да премине през изцедения нерв към мускулите.
  2. масаж
    Облекчава спазъм на притиснат мускул, води до тонус на силно отпуснати мускули на гръбначния стълб и крайниците
  3. Упражнявайте терапия
    Упражненията спомагат за облекчаване на стреса върху болните прешлени, укрепват другите мускули за неговото преразпределение;
  4. Физиотерапевтични методи
    Магнитна терапия, електрофореза, диадинамични течения - облекчаване на болката, отпускане на паравертебралните мускули, подобряване на нервната проводимост;
  5. Допълнителни методи
    Симулатори (например люлка на Юлина), хирудотерапия - помагат за изваждане на товара от повредения диск. Подобрява кръвообращението в засегнатите прешлени.

Нека да разгледаме популярните методи, които се използват в борбата с дисковата херния на L5-S1. Народните средства под формата на отвари, тинктури и мехлеми са безопасни. Но те също не носят никакви ползи, но не си струва да прибягваме до по-сериозни мерки. Дали това е мануална терапия или спинална тракция, използвайте процедури само по съвет на лекар.

Освен това: адресирайте се точно към онези специалисти, на които хирургът ще ви насочи. С дискова херния, отиването на аматьорски масажист без изследвания и назначаване е равносилно на самолечение и има най-вредните последици за тялото. "За да коригира" междупрешленните херния диск е изключително опасно! Мануалната терапия е един от основните методи за борба с дисковата херния, но само при определени условия:

  • Налице е моментна снимка на MRI, въз основа на която "ръководството" разбира местоположението и посоката на издатината, неговия размер и характеристики.
  • Специалистът е достатъчно опитен, има специализирано образование и многократно се среща с това заболяване.
  • Херния диск не е в острата фаза на своето развитие.

Но помнете: единствената задача, която този метод решава, е облекчаването на страданието. "Тракция на гръбначния стълб у дома" - често искане в търсачката, но специалист, той е ужасен. Конструкции, наподобяващи инструментите на Инквизицията, можете лесно да поръчате в Интернет. Но такава процедура, също „у ​​дома“, може да ускори процесите, които унищожават междупрешленните дискове няколко пъти.

Има много методи. Как да намерите сред тях какво ще ви помогне? Вие със сигурност ще срещнете факта, че всеки специалист е привърженик на някакъв "негов" метод. Това е, което той може да направи: има необходимите инструменти, условия и успешен опит. Често лекарят, опитал някакъв метод (може би дори в самото начало на кариерата си) и получи положителен резултат, спира и го прилага отново и отново.

Всеки отделен случай на заболяването изисква индивидуален подход, като терапевтичният курс трябва да се избира, като се вземат предвид много фактори, сред които дори предразположенията и предпочитанията на пациента играят важна роля.

Едно е да се лекува пациент с дълги разстояния, чиито гръбначни нарушения се дължат на постоянна позиция на тялото, седнал на една позиция зад волана, безкрайни пътища и не по-малко безкрайни задръствания. И е съвсем различно - да се избере курс на лечение за спортист, който има херния е резултат от постоянни микротравми на гръбначния стълб и за които би било мъчение да остане в леглото за един ден без движение.

Лечебни и лечебни методи, леки процедури, упражнения за укрепване на мускулите, облекчаване на болката с лекарства и минимално инвазивна интервенция са винаги опции. Остава само да ги използваме правилно в процеса на изготвяне на програма за лечение. Курсът се избира на базата на МРТ показания (или друго изследване, ако е невъзможно да се извърши ЯМР), резултатите от изследването и анализите.

Терапевтични упражнения за диагностика на дискова херния L5-S1

Физическите натоварвания на гръбначния стълб и коремните мускули облекчават напрежението и укрепват мускулната тъкан. Тъй като лумбалната област е отговорна за по-голямата част от всички натоварвания, получената болка може да бъде доста неудобство. Налице е комплекс от упражнения за гръбначни прешлени. Упражненията не изискват допълнителна физическа подготовка, те могат да се извършват у дома в удобно за пациента време.

  1. Легнете по гръб, опънете горните и долните крайници по тялото. Бавно повдигнете тялото, без да повдигате краката си от повърхността. Останете в това положение за десет секунди. След това бавно се върнете към изходната позиция. Необходимо е да се извършат 5-10 подхода с интервал от тридесет секунди за почивка.
  2. Легнете по гръб, поставете ръцете си по тялото си и леко сгънете краката си в коленете. Опитайте се да опънете коремните мускули и да ги задържите в това положение за няколко секунди. В същото време, без да държите дъха си. Повторете упражнението десет пъти.
  3. Легнете на равна повърхност, краката са свити в коленете. Разтегнете едната ръка и докоснете с нея противоположното коляно. Създайте леко съпротивление. След повторение с другата ръка. Необходимият брой подходи 10-15.
  4. Седнете задниците по петите, дръпнете ръцете си пред себе си. Дланите трябва да докосват пода. Опитайте колкото е възможно повече да протегнете ръцете си напред, без да вдигате задните части. Повторете поне пет пъти.

Легнете на твърда повърхност, поставете ръцете си по тялото. Бавно вдишвайте и дръпнете опънатите ръце към главата. Не разкъсвайте талията от повърхността, не огъвайте краката. На издишайте, ръцете обратно към позицията на "по шевовете". Извършете десет до петнадесет пъти.