Как да се лекува херния на бялата линия на корема

Гръбначен стълб

Херния на бялата линия на корема е патологичен процес, по време на който коремните органи изпъкват между цепнатините на сухожилните влакна на мускулите на средната линия (бялата линия). Иначе, това заболяване се нарича епигастрична херния и се среща в 10% от всички случаи, по-често сред мъжете.

Издатината на органите се среща навсякъде по средата на корема на мястото на дупката. Бялата линия служи за преплитане на сухожилията на широките мускули на корема под формата на плоча. Линията по централната ос от мечовидния процес до пубиса е локализирана, дебелината му е около три сантиметра.

Какво е това?

Херната на бялата линия е изпъкналост навън от подкожната мастна тъкан и вътрешните органи чрез големи празнини между преплитането на сухожилията на бялата линия на корема.

Както показва практиката, патологията е с 3 - 10% по-често срещана при мъжете на възраст под 30 години. При тази форма на заболяването части от вътрешните органи и мазнините започват да се проявяват през дупките между мускулите. Типично място на локализация е епигастралната област.

В зависимост от местоположението спрямо пъпната кухина се различават следните видове хернии:

  1. Supra umbilical (разположен над пъпа);
  2. Ukolopumbochnye (разположен в близост до пъпната кухина);
  3. Суббумикална (локализирана под пъпната кухина).

Разположението на хернията на бялата линия близо до пъпа и под нея е рядкост.

Съвременните методи на лечение позволяват лесно да се отървете от болестта, но за да го идентифицирате в началния етап, трябва да се запознаете с причините за развитието на патологията и придружаващите я симптоми. Херния, както всяко друго заболяване, се лекува по-лесно в началния етап на развитие.

На пръв поглед, образованието не причинява значителен дискомфорт, но болестта все още е опасна. Основната заплаха е прищипването на органи, които са затворени в херниалната торбичка. В някои случаи нервите се притискат.

Причини за възникване на

Факторите, провокиращи развитието на заболяването, се разделят на 2 категории: причини, произтичащи от слабостта на бялата линия и фактори, причинени от повишаване на налягането в перитонеума.

Причините, свързани с първата група, служат като предпоставки за появата на херния. Това е:

  1. Генетична предразположеност Ако има роднини с тази диагноза, рискът от заболяване се увеличава.
  2. Наднормено тегло Поради дебелия слой подкожна мастна тъкан, предната коремна стена става слаба и бялата линия започва да се разтяга.
  3. В резултат на хирургически интервенции се образуват белези, всяко от които е уязвимо място, в което може да се образува херния.
  4. Наранявания Всяко увреждане на корема прави предната коремна стена по-слаба.
  5. Бременност През този период коремните мускули са отслабени и коремната стена е опъната.

Факторите, включени във втората група, са преки провокатори на появата на болестта. Те включват:

  • силен и продължителен плач при деца;
  • трудно раждане, голямо дете;
  • заболявания, възникващи на фона на проблеми с уринирането;
  • голямо физическо натоварване;
  • запек;
  • заболявания на коремната кухина, възникващи на фона на силна кашлица.

Симптоми на херния бяла линия на корема, снимка

Симптомите на херния на бялата линия на корема (виж снимката) са еднакви за мъже и жени, патологията не зависи от сексуалните характеристики. В някои случаи херния може да се прояви само като издатина, която е характерна за началния етап на патологията.

С течение на времето хернията започва да се проявява с болки, които се влошават значително по време на интензивни движения и напрежения. Болката във всеки случай може да има различен характер. Те могат да бъдат остри, тъпи, дърпани, дълги или пароксимални, остри и дори „кинжали“.

Също така, заболяването при мъжете и жените е придружено от следните симптоми:

  • гадене, редуващи се повръщане;
  • болки от различно естество - при огъване, обръщане и други движения;
  • разтягане на мускулите на средната линия на корема;
  • болка след хранене;
  • оригване, киселини, хълцане.

С прогресирането на заболяването и признаците на патология се повишават:

  • болката се усилва и става непоносима за пациента;
  • повръщане мъчи постоянно пациент;
  • кръвта може да бъде открита в изпражненията;
  • правилната херния става невъзможна.

В случай на прищипване на херния, грижата за пациента трябва да бъде спешна. За всяка от проявите трябва незабавно да се свържете с клиниката.

етап

Обикновено бялата линия от гръдната кост до пъпа е 10–25 mm широка, а под нея се стеснява до няколко милиметра. На мястото, където се развива херния на бялата линия на корема, влакното на сухожилието може да се разпръсне на 100 или дори 120 mm, образувайки херниева врата с различна форма (овална, ромбообразна, кръгла).

Широк херниален пръстен не се появява веднага - херниалното изпъкване преминава през няколко етапа на развитие:

  1. Първият етап е преперитонеалната липома. Това се случва, когато се появят един или повече провокиращи фактори, за които говорихме по-рано. В този случай, мастната тъкан се издава под кожата през малките отвори в отклоняващото се сухожилие.
  2. Първоначалният етап. Перитонеума навлиза в херния пръстен, който започва да образува мембрана за вътрешните органи, които попадат под кожата. Перитонеума е тънка мембрана, покриваща вътрешните стени на коремната кухина и повърхността на вътрешните органи.

Херния на бялата линия на корема на етапа на окончателното формиране включва всички необходими елементи:

  • херниален пръстен - дупка в бялата линия, откъдето идват органите;
  • херниален сак - перитонеум;
  • Съдържание на чантата: омент, черва, стомашни стени, някои връзки.

В зависимост от това кога болестта е била открита, сложността на операцията зависи.

Притискане на херния

Притискането на херния на бялата линия на корема е компресия на органите и тъканите в херниевия сак. В зависимост от механизма на развитие се отличава еластичен, фекален и ретрограден разрез на херния.

Еластичното затваряне на херния се проявява с рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане (например, по време на дефекация, кашлица, кихане и др.), Когато гръдната стълба се разширява драстично, по-голямата част от органа на коремната кухина изпъква. Тогава херниалният пръстен се връща в първоначалното си състояние, тъй като тъканите са еластични, а пролапсните органи нямат време да се върнат обратно в коремната кухина.

При фекално увреждане има постепенно запълване на кръга на червата, уловено в херниалната торбичка, фекални маси и газове. В резултат на това чревната верига се разтяга и се увеличава в размер, в резултат на което възниква неговото нарушение.

В случай на ретроградно нарушение, част от чревната обвивка или друг орган се компресира, което не е в херниалната торбичка, а в коремната кухина. При този вид нарушения перитонитът и некрозата на червата се развиват много бързо, а тежестта на клиничните симптоми се увеличава бързо.

диагностика

Първичната диагноза може да се направи на базата на външен преглед на пациента, за да се установи точно състоянието изисква извършването на допълнителни изследвания.

  1. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Проверява се състоянието на вътрешните органи.
  2. Рентгенологично изследване на херниалната торба. Преди прегледа на пациента се дава бариево лекарство, за да се увеличи контраста на изображението.
  3. Мултиспирална томография. Използва се в най-трудните случаи, позволява ви напълно да елиминирате грешките по време на диагностиката и оценката на текущото състояние.

лечение

Често при лечение на заболяване се правят грешки, които засягат патологията по негативен начин:

  1. Лечението с обезболяващи или антиспазматични лекарства елиминира само болката.
  2. Постоянно носене на превръзка. Устройството не може да се използва за дълъг период от време. Коланът не заменя пълната работа на мускулите. При честа употреба на устройството мускулните влакна могат да загубят тонуса си, което ще доведе до тяхната атрофия.
  3. Народни средства (инфузии от листата на костилка, безсмъртниче, пелин), приемани през устата, могат да намалят образуването на газ и да подобрят работата на червата. Това ще намали степента на изпъкналост на червата, но дефектът в сухожилията няма да прерасне поради свойствата на тази тъкан.
  4. Използването на лекарства за повишаване на стомашната подвижност. От известно време този вид лечение води до облекчение, но не решава проблема. Препоръчва се лечение на патология с хирургична намеса.
  5. Упражненията са полезни за предотвратяване на образуването на херния, но не и за лечение.

Отказът от самолечение, навременната диагностика на патологията и правилната му терапия е единственият начин да се избегнат усложненията и да се върне към пълноценен начин на живот.

Подготовка за операция

Самоподготовката на пациента включва следните елементи:

  • отказ на алкохол не по-късно от три дни преди планираната операция;
  • изключване на лекарства, които влошават съсирването на кръвта и увеличават риска от кървене (трябва да уведомите лекаря за всички взети лекарства и той ще даде списък на забранените);
  • 14 дни преди операцията, осигурете си балансирана диета, която включва всички необходими микроелементи и витамини (това ще спомогне за по-лесното прехвърляне на процедурата и анестезията, както и за подобряване на рехабилитацията);
  • пълен отказ от храна след 20.00 часа в деня преди операцията.

Болницата трябва да вземе необходимите лабораторни изследвания, за да провери нивото на захарта, да изключи ХИВ, хепатит и други болести, предавани по полов път, точно определяне на кръвна група и Rh фактор. ЕКГ също се провежда, за да се провери функционирането на сърцето, за да се гарантира, че пациентът ще бъде подложен на анестезия.

Хирургия на херния за коремна бяла линия

Оперативната намеса се извършва по планиран начин. Лекарят изследва пациента, установява диагнозата, определя прегледа и датата на хоспитализацията в болницата.

Видове операции при херния на бялата линия на корема:

  1. Отворена операция с пластична хирургия без напрежение. За укрепване на бялата линия на корема, хирургът използва специални мрежести протези. Този метод се използва най-често днес, тъй като след неговия рецидив е по-малко вероятно.
  2. Отворена операция с напрежение от пластмаса. След отстраняването на хернията хирургът забива бялата линия на корема, като по този начин я укрепва - оттук и думата "напрежение" в заглавието. Този вид операция е проста, но има недостатъци: трябва да направите доста дълъг разрез (остава голям белег), рискът от рецидиви е висок.
  3. Параперитонеална хирургия. Извършват се и три проби, но за разлика от лапароскопската хирургия, инструментите не се вкарват в стомаха, не пробиват перитонеума. Между него и околните тъкани се поставя специален балон и се надува - образува се пространство, от което можете да получите достъп до херния и да извършите операция. Предимствата на такава операция са същите като при лапароскопска. Обаче, прилагането му е технически по-трудно, не е възможно да се фиксира здраво мрежата.
  4. Лапароскопска хирургия. С появата на високотехнологично оборудване в съвременните клиники този вид операция за херния на бялата линия на корема става все по-популярна. Вместо разрез хирургът прави три отвора, през които се отстранява херния и се поставя мрежеста протеза. Лапароскопската хирургия осигурява нисък риск от рецидив и редуцира рехабилитационния период до 10 дни - след което пациентът може да прави обичайните неща отново. Но тази операция не може да се извърши при заболявания на белите дробове и сърцето. Също така е невъзможно, ако клиниката няма подходящо оборудване и специалисти.

Ако бялата линия на корема е удушена, операцията трябва да се извърши при спешни случаи. Хирургът отваря херниялна торбичка и изследва частта от червата в нея. Ако тя умре - трябва да бъде отстранена. Понякога се оказва, че голяма част от червата има време да умре - трябва да увеличите разреза и да премахнете цялата мъртва тъкан.

Период на рехабилитация

След планирана операция, т.е. когато херната не е нарушена, възстановяването е достатъчно бързо. В болницата пациентът се съхранява не повече от три дни. През този период медицинската сестра редовно извършва превръзки, а лекарят следи състоянието на конците и благосъстоянието на пациента, за да изключи възможността от инфекция. За същата цел се предписва профилактичен курс на антибиотици.

Рехабилитационният период включва спазването на определени правила:

  • Забранява се повдигане на тегло над 5 кг (срокът е валиден най-малко 3 месеца от момента на експлоатацията)
  • забранено е огъване напред, резки движения и прекалено интензивно обучение;
  • показана е умерена физическа активност, особено ходене;
  • необходимо е да се приемат предписани от лекар лекарства (запек може да доведе до отклоняване на шевовете);
  • Струва си да прегледате диетата си и да преминете към балансирана диета.

Хората, чиято професия е свързана с тежък физически труд, се прехвърлят на лека работа за период до 6 месеца.

диета

Понякога има ситуации, при които е невъзможно да се извърши незабавно хирургично лечение по различни причини, необходимо е да се отложи за определено време. Диетата може да облекчи хода на заболяването и да намали риска от нараняване.

  • Препоръчва се към диетата да се добавят повече оризова каша, риба, яйца и млечни продукти. Не забравяйте да пиете физиологичната норма на течността. Всички продукти трябва да бъдат бързо смилани с минимално количество газове.
  • Не се препоръчва употребата на храни, които причиняват подуване на корема: бобови растения, пържени и пушени ястия, шоколад, ядки, масло, мариновани зеленчуци.

Ако има първоначални проблеми с храносмилането, тогава те трябва да бъдат елиминирани по всякакъв начин, от лекарства до популярни методи. Условието за избор на правилна диета е окончателната диагноза, поставена в медицинско заведение.

предотвратяване

Предотвратяването на херния на бялата линия включва следните дейности:

  • идентифициране на причините за излишни килограми и нормализиране на телесното тегло;
  • своевременно излекуване на заболявания, свързани с кашлица;
  • избягвайте вдигане на тежести;
  • придържане към принципите на балансирано здравословно хранене, което би насърчило редовните движения на червата;
  • избягване на наранявания на предната коремна стена;
  • редовна гимнастика за укрепване на коремните мускули (утринни упражнения, фитнес занятия);
  • дозиране на физическата активност, в която участват коремните преси, пропорционално на собствената им физическа годност;
  • прилагане на всички препоръки на лекарите (включително носенето на коремна лента) по време на бременност и в следоперативния период.

Не забравяйте, че превръзката не лекува херния. При продължително износване, напротив, тя може да помогне да се предизвика, тъй като тя започва да изпълнява функцията на коремните мускули, които отслабват в резултат на бездействие, отклоняват се още повече, което допринася за появата на херния.

Хирургия на херния за коремна бяла линия

Херния на бялата линия се отнася до патологичните състояния на човешкото тяло. За това заболяване характерен признак е появата на пропуски в съединителната тъкан на местата на прикрепване на мускулните влакна. Чрез тях образуването на херния с издатина на мастния слой.

Ако времето не започне лечение, тогава има страх от изместване на вътрешните органи в него. А това от своя страна заплашва с прищипване и тъканна некроза. Освен това, перитонит и всички други. Нощният.

Причини и признаци на заболяване

Основната причина за протрузия е отслабването на съединителната тъкан. В резултат на това, мускулите на ректуса на корема се разминават и между тях се образуват празнини. Интраабдоминалното налягане притиска съдържанието на перитонеума в тях, така че се образува херния на бялата линия на корема.

За това допринасят следните фактори:

  • наследственост;
  • Следоперативни белези;
  • Абдоминална травма;
  • наднормено тегло;
  • Прекомерно физическо натоварване
  • Заболявания, една от характеристиките на които е продължителна, тежка кашлица;
  • Проблеми с изпражненията, по-специално запек;
  • Бременност и раждане.

Можете да научите за проблемите чрез следните симптоми:

  • Гадене и повръщане;
  • В епигастралната област се усеща болка, след хранене се увеличава болката.

При нарушаване на вътрешните органи всички симптоми се влошават, честотата на изпражненията става по-рядка до запек, пациентът се измъчва от газове. Червата спира да работи.

Допълнителен симптом е болка с отскок под лопатката, хипохондрия или долната част на гърба.

При понижаване на интраабдоминалното налягане всички симптоми отшумяват, но само до следващото покачване.

Методи на работа

Както вече споменахме, херния на бялата линия на корема може да бъде лекувана само чрез операция. Към днешна дата има около триста методи за херниопластика - това е името на тази операция. Те са разделени на следните типове:

  • С използването на тъканта на пациента (открита намеса с напрежение пластмаса). Използва се неабсорбиращ конци за зашиване на скъсване на тъканите. Този метод в момента се използва главно само в провинциалните болници, тъй като има много недостатъци. По-специално, поради слабостта на съединителната тъкан и факта, че самият човек често натоварва следоперативното поле, шевовете се разминават. Това се случва в около една трета от оперираните. Също така, недостатъците на метода включват голям следоперативен конец;
  • С използването на синтетични вложки - интервенция от отворен тип с ненатягаща пластмаса. По време на процедурата на дефекта се монтира мрежа от всички материали. Това е силна рамка, която не позволява рецидив на херния на бялата линия на корема. Въпреки, че тази намеса е по същество същата като описаната по-горе, тя е фундаментално различна в това, че разрезът е малък. С течение на времето съединителната тъкан расте през протезата и последната ще бъде почти невъзможна за разграничаване от собствените тъкани на човека. Поради минимално инвазивната работа външните шевове са почти незабележими;
  • Напоследък лапароскопията става все по-популярна. Всъщност, в този случай е достатъчно лекарят да направи няколко пробиви по кожата на корема и да въведе през тях мрежеста протеза. Рискът от повторение на издатината е минимален. Методът има минимално време за възстановяване - до 10 дни. След това идва връщането на пациента към обичайния живот. От минусите на метода си струва да се отбележи, че не се препоръчва за тези, които имат сърдечни и белодробни заболявания. Също така, за работата на този метод са необходими квалифициран персонал и специално оборудване;
  • Друг метод - paraperitoneal, използва метода на пункции. Но тя се различава от по-горе в това, че перитонеума не е пробита и въвеждането на инструменти в коремната кухина не се случва. Вместо това се поставя специален балон между перитонеума и съседните тъкани. След това се надува, като по този начин се оформя пространство, което отваря достъп до издатината. Плузите са подобни на лапароскопията, но техниката е малко по-сложна. Недостатъкът е, че мрежата не може да бъде сигурно фиксирана.

По време на операцията не е достатъчно да се премахне самото образование, а също така е необходимо да се премахне мускулната дивергенция.

В момента в болниците първата е практически изоставена, най-често с помощта на 2 и 3 метода, малко по-рядко последната. Предимствата на последните са следните:

  • Те са надеждни. Повтаряйте почти напълно;
  • Техниката на интервенция е минимална, използването й е позволено дори в амбулаторни условия;
  • Тъканта се уврежда минимално, поради което практически няма болка и времето за възстановяване след операцията е малко.

Как е операцията?

Преди да лъже, образно казано, под ножа, пациентът трябва да премине следните тестове:

  • Обща кръв и урина;
  • Кръв за биохимия;
  • Хепатит, сифилис и HIV;
  • Преминете ЕКГ.

Хирургът отделя и отваря херниалната торбичка, за да оцени състоянието на органите в нея. След това последните се поставят обратно в коремната кухина. Издатината се лигира и отрязва и основата се зашива. След това следва шевовете на пропуските в мускулите.

Цялата процедура се провежда под обща анестезия, като продължителността е приблизително един час (при липса на усложнения) е планирана операция. Обикновено в този случай пациентът често напуска клиниката на следващия ден. Превръзките се правят два пъти седмично, а конците се премахват за 10-12 дни.

При спешна интервенция (обикновено се извършва със закръглена херния) често притиснатата част на червата умира и се изрязва. При операцията, пациентът е почти до пълното излекуване на хирургичното поле.

Постоперативно възстановяване

След като човек е претърпял операция за херния на бялата линия на корема, се препоръчва да носи превръзка. Това ще запази целостта на шевовете и ще поддържа коремните мускули.

Също така на първо място, е забранено да се подложи на коремната област на тежки товари - това е вдигане на тежести (можете да не повече от 1 кг. Особено през първите две седмици). Кой е свикнал с активната игра, а това трябва да бъде забравено. За повече или по-малко активни дейности е позволено да отидат не по-рано от два месеца след операцията.

Присвоена на специална диета, нейното съответствие е задължително. Всички храни, които причиняват задържане на газ и изпражнения, са изключени от диетата. Препоръчва се да се консумират повече зърнени храни и течни ястия.

Тези, които имат излишно телесно тегло, трябва да донесе теглото си на повече или по-малко нормално.

предотвратяване

Състои се от прости процедури:

  • За бременност използвайте превръзка;
  • Гимнастика за укрепване на мускулите на корема и цялото тяло;
  • Правилно повдигнете тежести.

перспектива

Както показва практиката, при използване на методи за опъване, вероятността от рецидив е 25-40%. С други методи рискът е значително по-малък.

Видове и действие на херния бяла линия на корема

Коремната хирургия на белите линии на корема е ефективно лечение на заболяването. Въпреки че често издатината в средата на корема е малка, но носи риск от нараняване. Ранната диагностика и хирургическа намеса помагат за защита на човек от такива сериозни последствия.

Коремната хирургия на белите линии на корема е ефективно лечение на заболяването.

свидетелство

В такива случаи се предписва операция на херния:

  • наличието на болезнена издатина в средната линия;
  • голям размер на издатината;
  • гадене и повръщане;
  • болезненост с внезапни и неудобни движения;
  • поява на оригване;
  • усещане за парене в гърдите;
  • появата на хълцане;
  • появата на кръв по време на движение на червата;
  • увеличаване на болката (този опасен симптом може да означава развитие на нарушение).

Спешна операция е показана за развитието на такива симптоми:

  • забавени изпражнения;
  • възпаление на херния;
  • увеличаване на издатината, дължащо се на подуване на околните тъкани;
  • зачервяване на кожата над зоната на издатина и повишаване на локалната температура;
  • острото напрежение на издатината, определено чрез допир и визуално;
  • пристъп на гадене, който се появи внезапно;
  • повръщане, което се появява след гадене и не носи облекчение;
  • смесване на кръв в изпражненията, понякога пълна неспособност за изпразване на червата, въпреки наличието на желание;
  • рязко повишаване на температурата (такъв знак показва общо отравяне на тялото, което е резултат от смъртта на съдържанието на увредената херниална торбичка).

класификация

Операцията за лечение на херния на бялата линия на корема се извършва с помощта на:

  • напрежение херниопластика;
  • лапароскопска техника;
  • хирургическа мрежа.

Всеки един от тези методи има своите предимства и недостатъци и се избира индивидуално от лекар.

Стреч херниопластика

В процеса на хирургичната интервенция се включват само собствените тъкани на тялото, които се разпъват върху херния и образуват дубликат (двуслойна формация).

Стреч херниопластиката се извършва с малък размер на херния дефект при млади пациенти.

Натягащите пластмаси са неефективни и остарели методи за лечение на херниялна издатина в областта на бялата линия. Поради силно изразена слабост на съединителната тъкан и голямо натоварване на конците, често се появява рецидив, т.е. повторно образуване на херниална издатина.

Кожен разрез се прави директно над издатината. Херниалната торбичка се изолира внимателно и се обработва. Около херниалния пръстен те освобождават апоневрозата (широка сухожилие) от мастната тъкан и дисектират херниалния пръстен. Пластичната издатина се извършва по метода на Mayo.

Пластичната издатина се извършва по метода на Mayo.

Херниопластика с хирургична мрежа

Хирургията с хирургичен имплант е най-добрият начин за лечение на херния. Тази техника е заменила напрежението на пластичната херния с помощта на собствените тъкани. Силни импланти:

  1. Минимален риск от повторение. Тя е по-малко от 1%.
  2. Малка болка след операция. Това се дължи на факта, че самите тъкани не са зашити, не са наранени и не са опънати.
  3. Използването на хирургическа мрежа изисква минимален престой на пациента в болница. Отнема цял ден. Само болни пациенти трябва да бъдат в болницата в продължение на няколко дни.

За този вид херниопластика се използва мрежа, произведена от най-добрите синтетични и композитни материали. Най-предпочитано е използването на триизмерни мрежести импланти. Техните предимства са както следва:

  • внимателно подбрана анатомична форма, която осигурява плътно прилепване;
  • намаляване на болката;
  • мрежата не се нуждае от фиксиране;
  • Продължителността на операцията е по-малка, отколкото при напрежението на гринопластиката.

Продължителността на херниопластиката с хирургическа мрежа е по-малка, отколкото при напрежението на гринопластиката.

Най-често извършваната операция е Лихтенщайн. Лекарят често използва отворен достъп, защото в този случай можете да инсталирате импланта по-ефективно. За анестезия се използва локална анестезия. Инсталирана е мрежа от неабсорбиращ се материал, която е напълно инертна към тъканите на тялото.

По време на операцията, окото може да бъде допълнително подсилено с помощта на ендопротези, използвани в случаите, когато пациентът има вродена патология на съединителната тъкан.

лапароскопия

Тази хирургическа намеса се извършва по най-малко травматичен начин.

На коремната стена на пациента се правят 3 малки пункции.

Троакарът, устройството с видеокамера и осветлението се инсталират в едно. Други инцизии се използват за въвеждане на хирургически инструменти.

Основните предимства на лапароскопията са:

  • минимална болка;
  • кратък период на рехабилитация;
  • няма нужда от продължителен престой на пациента в болницата (понякога той може да се прибере вкъщи в рамките на няколко часа след операцията);
  • липса на следоперативни шевове и белези;
  • през следоперативния период не е необходимо да се носи превръзка;
  • месец по-късно пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живот и физическо натоварване;
  • намаляване на риска от инфекция на раната и херниалната торбичка (това е от голямо значение при лечението на имунокомпрометирани лица и тежки съпътстващи заболявания, като диабет).

Основните предимства на лапароскопията са липсата на следоперативни конци и белези.

Лапароскопското отстраняване на херния на бялата линия на корема има относително недостатък: невъзможността да се коригира положението на ректусните мускули. Тънките хора могат да имат непълно възстановяване на формата на коремната стена.

Лапароскопската хирургия не е подходяща за пациенти с тежки заболявания на сърцето, дихателната система.

Противопоказания

Хирургично отстраняване на хернията не се извършва, ако пациентът има следните патологии и състояния:

  • големи хернии при пациенти на възраст над 70 години;
  • заболявания на белодробната и сърдечно-съдовата системи в стадия на декомпенсация;
  • бременност;
  • цироза на черния дроб;
  • портална хипертония;
  • воднянка;
  • разширени вени на хранопровода и ректалната област;
  • диабет, комбиниран с липсата на ефект на инжектирания инсулин;
  • тежка бъбречна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • палиативно лечение на някои заболявания.

Хирургия на херния за коремна бяла линия

Автор на статията: Надежда Николаевна

Херния на бялата линия на корема е заболяване, което се среща и при жените, и при мъжете. Представители на силната половина на човечеството са по-податливи на развитието на липоми, тъй като те постоянно вдигат тежести и поставят телата си под тежки физически натоварвания.

За съжаление, този вид херния се лекува само хирургично, тъй като лекарствената терапия може само да облекчи болката и да спре развитието на възпалителния процес.

класификация

Херния на бялата линия на корема се класифицира, както следва:

  • епигастриум (разположен над пъпа);
  • парабумални (разположени в областта на пъпния пръстен);
  • хипогастричен (разположен под пъпа).

Херния от този тип се развива, както следва:

  • в началния етап на развитие на това заболяване се появява тумор в коремната кухина на пациента, който се нарича липома в медицината;
  • Вторият етап на развитие е придружен от активното развитие на херния на бялата линия на корема. По това време образуването на херниална торбичка, чието съдържание постепенно се увеличава;
  • на третия етап на развитие, образуването на херния завършва и могат да се появят неговите първични симптоми.

В началото на своето развитие, херния на бялата линия на корема може да се развие безсимптомно. Пациентът често дори не подозира наличието на това заболяване. В повечето случаи пациентите отиват в лечебни заведения, когато липомите вече изпъкват.

Снимка: пъпна херния

Съвременната медицина идентифицира основните симптоми на херния от този тип, признавайки своевременно, че пациентите могат да получат квалифицирана помощ в ранните стадии на развитие на липома:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане;
  • натрупване на газове;
  • оригване;
  • усещане за болка;
  • проблеми с дефекацията (запек, диария)

Основните причини за развитието на херния на бялата линия на корема могат да бъдат или вродени коремни мускулни дефекти, или каквото и да е механично въздействие върху коремната област. Бременните жени често се сблъскват с тази болест. Наранявания, вдигане на тежести, често запек, продължителна кашлица също са причина за липома.

Знаете ли, че 89% от населението на Русия и страните от ОНД страдат от хипертония? И повечето хора дори не подозират това. Според статистиката, две трети от пациентите умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Ако често имате високо кръвно налягане, главоболие, чувствате хронична умора и на практика сте свикнали да се чувствате болни, не бързайте да поглъщате хапчета и лежите на операционната маса. Най-вероятно, можете да помогнете на прости съдове за почистване.

В рамките на Федералната програма, при подаване на заявление преди (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да почисти своите кораби безплатно. Прочетете подробностите в официалния източник.

усложнения

Понякога пациенти, на които е поставена диагноза херния на бялата линия на корема, се сблъскват с различни усложнения, при които се появява:

  • изпъкване на херния (настъпва на последния етап от развитието на липома);
  • развитие на перитонит;
  • нарушение на херния;
  • развитие на чревна обструкция;
  • абсцес;
  • възпаление на вътрешните органи и др.

В случая, когато пациентът има щипка в херния на бялата линия на корема, животът му е в реална опасност.

Необходимо е спешно да се достави такъв пациент в най-близкото медицинско заведение, където той ще бъде опериран спешно. Важно е да не губите време, тъй като пациентът може да изпита перитонит, да започне инфекция и некроза на тъканите.

Ефективното лечение на херния на коремната бяла линия е възможно само чрез операция. Още преди 10 години пациентите са подложени на коремна операция, която е съпроводена от дълъг следоперативен период.

Понастоящем, благодарение на развитието на медицинската индустрия, се използват по-доброкачествени техники, по-специално лапароскопия.

Снимка: напредък на операция на херния

При този вид операция пациентите се възстановяват много по-бързо и се връщат към нормалния си живот.

Преди извършване на хирургично лечение пациентът трябва да извърши задълбочена подготовка:

Обърнете внимание

Следната информация е извън обхвата на тази статия, но да не пишете за нея би било грубо неуважение към посетителите на сайта. Информацията е изключително важна, моля, прочетете го до края.

В Русия и страните от ОНД 97,5% постоянно страдат от: настинки, главоболие и хронична умора.

Лош дъх, обрив по кожата, торбички под очите, диария или запек - тези симптоми са станали толкова често срещано явление, че хората са спрели да обръщат внимание на това.

Ние не искаме да ви заплашваме, но ако имате поне един от симптомите - с вероятност от 85% можете да кажете, че имате паразити в тялото си. И те трябва спешно да се бият! В крайна сметка червеите са смъртоносни за хората - те могат да се размножават много бързо и да живеят дълго време, а болестите, които причиняват, са трудни, с чести пристъпи. Повечето хора дори не подозират, че са заразени с паразити.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити.

Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма. Отровни червеи, първо се отровят!

Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Известният лекар - Дворниченко Виктория Владимировна в неотдавнашно интервю разказа за ефективен домашен метод за отстраняване на паразити.

  • Да премине всички необходими тестове (биохимичен и клиничен анализ на кръвта, коагулограма, анализ на урината);
  • правят флуорография;
  • Да се ​​подложи на хардуерен преглед (ултразвук, рентгенография, мултиспирална компютърна томография и др.);
  • почистете червата (вземете специален лекарствен продукт или направете клизма за почистване);
  • спрете да ядете деня преди операцията и т.н.

По време на лапароскопията пациентът се пробива в областта на пъпната връв и се поставя специален медицински инструмент (тръба за лапароскоп). Веднага след като тръба с оптично устройство е вкарана в коремната кухина, се прави секция на херния, при която се освобождава херния. След това хирургът го превръща и прави аутопсия.

Когато провеждате пластмаси, лекарят може да използва като естествени материали (мускулна тъкан на пациента), или изкуствена мрежа (предназначена специално за медицинската индустрия). По време на лапароскопията хирургът премахва директната мускулна диастаза.

Благодарение на оптичното устройство, с което е оборудвана тръбата на лапароскопа, лекарят получава възможност да провери отвътре местоположението на хернията на бялата линия на корема. Образът на оборудването се предава на монитора, увеличавайки го до 40 пъти.

Всяка херния на бялата линия на корема след операцията изисква постоянно наблюдение. Пациентът трябва точно да следва препоръките на своя лекар:

  • пийте много течности;
  • не нарушават режима;
  • използвайте повече храни, които съдържат диетични фибри и т.н.

Пациентите могат да получат следоперативни усложнения:

  • повтаряща се херния на бялата линия на корема;
  • натрупване на следоперативния белег;
  • треска;
  • изтръпване на мястото на раната;
  • появата в областта на бялата линия на корема на корема;
  • изразено подуване на мястото на операцията;
  • не спиране на кървене;
  • зачервяване;
  • нарастваща болка и т.н.

предотвратяване

Чрез извършване на своевременни превантивни мерки хората могат да предотвратят развитието на коремни липоми. Първо, трябва да преразгледате дневната си диета, да елиминирате вредните храни от нея и да добавите повече витамини и полезни микроелементи.

Лекарите препоръчват да не изчерпвате тялото си с активни физически натоварвания, а да правите ежедневни упражнения и упражнения, които могат да укрепят коремните мускули.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да се отърва от херния. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45-годишна възраст имам херния. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, почти не можех да ходя, и тези ужасни болки, просто не можете да си представите как бях в болка, всичко беше много лошо. Какво не се опита, болници, клиники, процедури, скъпи мехлем. нищо не помогна.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах херния. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам на дача всеки ден, с мъжа си водим активен начин на живот, пътуваме много. Всеки е изненадан как успявам да направя всичко, откъдето идва толкова сила и енергия, че никога няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без херния, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

За да се предотврати появата на херния на бялата линия на корема, е необходимо да се предпази коремната област от всякакво физическо въздействие отвън.

Също така не трябва да се допуска запек на червата, своевременно лечение на настинки и втвърдяване на тялото.

Постоперативен период и рехабилитация

След хирургично лечение на абдоминална бяла линия за пациенти с постоперативен период.

Понастоящем пациентите:

  • предписани лекарства, които облекчават болката;
  • препоръчват се дълги разходки на чист въздух;
  • препоръчва се леко упражнение;
  • Строго е забранено пушенето, употребата на алкохол и др.

Извършва се ежедневно превръщане, чиято цел е да се лекува раната с антисептици. За да не се натоварват силно органите на стомашно-чревния тракт, пациентите се съветват да се придържат към диетична диета. По този начин ще бъде възможно бързо да се възстанови цялостната работа на червата и да се отстранят проблемите с дефекацията.

По време на рехабилитацията след операцията на пациентите не се препоръчва да управляват моторно превозно средство. По-бързото възстановяване на мускулния тонус ще ви помогне да носите специални дрехи, които няма да позволят появата на рецидив. Ако пациентът преди операцията е работил в трудни условия, той трябва да премине към по-лесна работа или да смени работодателя.

В повечето случаи рехабилитационният и възстановителният процес след хирургично лечение на херния на бялата линия на корема отнема няколко седмици, след което пациентите се връщат към обичайния ритъм на живота.

Цената на лапароскопията, провеждана от руски клиники

Име на руския медицински център

Истории на нашите читатели

Излекувана херния у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за херния си. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-тата седмица, тъй като херната не ме притеснява малко, отивам на дача в един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има херния - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Цената на лапароскопията (в руб.)

Херния бяла линия на корема

Съдържание:

Нарича се още епигастрална херния. при което вътрешните органи изпъкват между слоевете на мускулната тъкан по средата на корема. Най-голям риск от поява при хора на възраст от 20 до 35 години.

Понякога не се проявява по никакъв начин, херния на бялата линия на корема се открива случайно по време на изследването. Въпреки това симптомите могат да бъдат болка по време на тренировка, която не зависи от храненето. Има дискомфорт в горната част на корема и са свързани със следните фактори:

• Напрежение на стомашните стени с омент;

• Притискане на нерви в париентен перитонеум;

• Нарушаване на самата херния.

Може да има гадене и дори повръщане, загуба на апетит и запек. Бялата коремна херния е сходна по симптоми с редица заболявания на храносмилателната система, което усложнява диагнозата. Тя рядко достига големи размери, но често се нарушава.

Има няколко вида местоположение според местоположението, отстраняването на херния на бялата линия на корема при всяка от тях се осъществява чрез операцията. Ако образуването се намира в близост до пъпния пръстен, то се нарича пъпната херния, ако пъпчицата е над - супрапналната пъпна връв, под - поделастичната. Те са изброени в µb 10 под номера K40-K46.

Херния бяла линия на корема

Това се случва поради слабостта на съединителната тъкан в корема. Те са изтъняване и разширяване, образувайки дупки, раздвижвайки мускулите, което е лесно да се види на снимката. Това се нарича директна мускулна диастаза, което води до увеличаване на бялата линия. Може да достигне до 10 cm.

Причината за това е генетичната предразположеност, наднорменото тегло, прекомерното упражнение или коремната водна хриза. Поради бременност при жените може да се появи херния на бялата линия на корема, както се вижда ясно на снимката.

Етапи на развитие

Появата на пукнатини или вдлъбнатини във влакнестите влакна е началният етап. Чрез тях подкожната мазнина постепенно прониква и образува преперитонеална липома. При преглед се усеща леко уплътняване на закръглена форма, други признаци се появяват рядко.

По-нататъшното отклонение на мускулните влакна води до образуването на херниална торбичка. В която тънките черва с оментум падат. Това е епигастрална херния, която причинява болка. Тя има плътна структура и размер от 1 до 10 см. На този етап на развитие лесно се диагностицира херния на бялата линия на корема, операцията се предписва след потвърждаване на диагнозата с ултразвук, може дори да се направи видеозапис на изследването.

При това заболяване промяната в диетата и физическите упражнения не водят до желания резултат, превръзката само още повече влошава неприятните прояви. Единственият изход е операция за отстраняване на херния на бялата линия на корема. Хирургът извършва херниопластика, при която се поставят пролапсираните вътрешни органи. Завършва всички пластмасови стени на корема. Препоръчва се едновременното отстраняване на няколко херниални торбички, ако има такива, цената ще бъде малко по-висока, но времето се спестява.

Понякога херния се появява отново на мястото на отстраняване, така че по време на операцията можете да добавите алографт. Той предпазва тъканите, лесно се приема от тялото, не позволява мускулите да се разтягат и намалява възможността за повторно появяване до минимум.

Лечението на херния на бялата линия на корема може да се извърши по два начина:
• Отворен метод - кожата се срязва до размера на образуването, по-скоро локална анестезия. След операцията остава малък конци. Хирургът вижда херния добре, така че методът се счита за най-безопасният.
• Лапароскопия - използват се пункции и видео оборудване. Мястото на работа почти не се забелязва, белезите са минимални. Лекарят е по-труден за работа, така че ефективността намалява. Цената на транзакцията е по-висока.

предотвратяване

Предотвратете появата на херния чрез използване на коремни мускулни тренировки и поддържане на теглото в нормални граници. По време на бременност трябва да носите специална превръзка. Избягвайте прекомерни натоварвания, не повдигайте тежки предмети и облекчавайте запека.

Хирургия на херния за коремна бяла линия

Херния се наблюдава напоследък много често и тази патология се проявява по различни начини. Един вид херния е херния на бялата линия на корема. Най-често такава херния се среща при достатъчно млади мъже, особено тези, чиято работа е свързана с висока физическа активност.
Също така, херния на бялата линия на корема се появява при лица, склонни към затлъстяване. Между другото, значителна превантивна мярка за такива патологии е спорта и физическата култура.

Характеристики на лечение на абдоминална бяла линия херния

Традиционното лечение на херния на бялата линия на корема е невъзможно. Отърви се от издатината е възможно само с помощта на операция. Кога и как да извършите тази операция?

Характеристиките на хернията на бялата линия на корема се състоят в това, че такава херния не се проявява незабавно, а понякога човек пропуска момента на възникване на хернията и забелязва изпъкване, когато се образува херния. В допълнение, издатината е напълно невидима и визуално не наднича. Лечението на тази херния също не е същото като при другите видове херния. И е много важно да се установи точна диагноза, тъй като проблемът с такива хернии е, че те са подобни на други патологии на стомашно-чревния тракт.

Премахването на херния на бялата линия на корема не винаги е възможно: ако пациентът има съпътстващи заболявания и хронични заболявания, случаят е сложен, тъй като не всички заболявания могат да бъдат извършени с хирургична операция.

Видове операция

Модерната хирургия използва три вида хирургично лечение. Видът на операцията се определя от метода за достъп до самата издатина.

Хирургичното отстраняване на херния на бялата линия на корема преминава през няколко етапа.

  1. Достъп до херниална издатина.
  2. Разпределение капацитет hernial образование.
  3. Потопен орган обратно в коремната кухина.
  4. Последният етап е пластичност на коремните стени.

Преди това лечението включваше шиене на отвора на херниалния пръстен. Но на практика се оказа, че под въздействието на нарастващото физическо натоварване шевовете не се съгласяват с времето и пациентът трябва отново да потърси хирургическа помощ. Съвременен метод на лечение - херниопластика. Това е използването на мрежести импланти. Такива импланти не се отхвърлят от организма и на практика не позволяват рецидиви.

Ако херната не е напълно оформена, все още можете да разрешите класическия метод на зашиване на херниевата врата. Такова лечение обаче може да се извършва само от млади хора с висока степен на регенеративни процеси. Дали един съвременен имплант се използва за даден пациент често се определя само по време на самата операция, когато хирурзите оценяват състоянието на съединителната тъкан на пациента.

Начини за премахване на херния бяла линия на корема

  • Отворен достъп. Този вид операция се извършва под местна анестезия. Впоследствие, след него, рядко се случват пристъпи и имплантът се фиксира добре. Отвореният достъп включва разрез на херния, който осигурява незабавен достъп до образование. Този метод има минус - остава белег. след операцията пациентът изпитва силна болка;
  • Лапароскопията. Този тип операция се извършва с помощта на специален инструмент. Всички хирургични процедури се извършват през три микроскопични дупки в тялото. Laparaskopichesky метод е добър, защото дава минимална болка и на практика не оставя белези. Има и недостатъци: видимостта по време на операцията не е толкова добра, колкото с отворен достъп, рецидивите са по-чести, имплантното закрепване не е толкова надеждно, освен че е необходимо да се въведе специален газ. Има противопоказания - заболявания на сърцето и белите дробове;
  • Preperitoneal достъп. Тя се прави през три отвора, но без проникване в коремната кухина. Част от перитонеума се отстранява със специален балон, след което се извършват всички манипулации. Положителните аспекти на този метод на работа са същите като при лапароскопския метод. От минусите - технически трудна процедура, имплантацията faciestation не е много надеждна.

Най-интересните новини

Нашите статии по темата:

Източници: http://gryzhi-net.ru/vosstanovlenie-posle-operacii-na-gryzhe-beloj-linii-zhivota/, http://modernsurgeon.ru/napravleniya/khirurgiya/gryzhi_zhivota/gryzha_beloy_linii_zhivota/, http: // nmedicine.net/operaciya-gryzhi-beloj-linii-zhivota-kogda-i-kak-delayut/

Важно е да знаете!

Уважаеми читателю, готов съм да споря с вас, че ставите ви или близките ви до известна степен навредят на ставите ви. Първо, това е просто безвредна хрупка или лека болка в гърба, коляното или други стави. С течение на времето заболяването прогресира и ставите започват да болят от физическо натоварване или при промяна на времето.

Общата болка в ставите може да е симптом на по-сериозни заболявания:

  • Остър гноен артрит;
  • Остеомиелит - възпаление на костите;
  • Сепс - отравяне на кръвта;
  • Контрактура - ограничаване на подвижността на ставата;
  • Патологична дислокация - излизане на главата на ставата от ставната ямка.
В особено напреднали случаи, всичко това води до факта, че лицето става инвалид, свързан с леглото.

Как да бъдем? - питаш.
Ние изучавахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика повечето от средствата за лечение на ставите. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, а наистина третира ставите, е Artrodex.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а за запас струва само 1 рубла.

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Artrodex. Ето връзката към статията.