Хирургия с дискотечен остеофитен комплекс

Клепачите

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Остеофитите са кости. Доста често костните израстъци се развиват без никакви симптоми и могат да бъдат идентифицирани само след рентгеново изследване. Остеофитите могат да се образуват по повърхността на костите на краката и ръцете (на техните крайни участъци), в кухината на ставите на горните и долните крайници. Също така в гръбначния стълб могат да се появят костни израстъци, в различни части от него.


Остеофитите обикновено се образуват след умерени и тежки наранявания, които водят до фрактури на костите. Остеофитите могат да се развият и поради наличието на дегенеративно-дистрофични промени, засягащи ставите и гръбначния стълб. Често хроничният ход на възпалителния процес, който се среща в костната тъкан, както и в околните тъкани, допринася за появата на костни израстъци.

Интересни факти

  • Остеофитите също се наричат ​​костни разклонения.
  • Остеофитите могат да възникнат от всякакъв вид костна тъкан.
  • Големите костни израстъци значително ограничават движението в засегнатата става.
  • В някои случаи могат да се появят остеофити, след като туморните метастази от други органи влязат в костната тъкан.
  • Костните свръхрастения обикновено са бодливи или стилоидни.
  • Остеофитите могат да се появят на фона на диабета.

Какво е остеофит?

Остеофитът не е нищо повече от патологичния растеж на костната тъкан. Остеофитът е получил името си поради формата си (от гръцки. Остеон - кост и фитон - растение, процес). Растежът на костната тъкан може да бъде или единичен, или многократен. Формата на остеофитите може да бъде разнообразна - от тънки процеси под формата на зъби или бодли до дебели и масивни израстъци под формата на туберкули. Остеофитите, както и нормалната костна тъкан, се състоят от същите структурни елементи.

Различават се следните видове остеофити:

  • костна компактна;
  • костна гъба;
  • osteochondral;
  • метапластични.

Костни компактни остеофити

Костните компактни остеофити са производни на компактна костна субстанция. Компактна субстанция е един от двата вида костна тъкан, която образува кост. Компактното костно вещество изпълнява много различни функции. Първо, това вещество има значителна якост и е в състояние да издържи на високи механични натоварвания. Компактното вещество е външният слой на костта. Второ, компактното вещество служи като вид съхранение на някои химични елементи. В едно компактно вещество се намират много калций и фосфор. Компактният костен слой е хомогенен и особено развит в средната част на дългите и късите тубуларни кости (бедрена кост, тибиална, фибулна, брахиална, язвена, радиус, както и крака и фаланга). Трябва да се отбележи, че компактната костна тъкан съставлява около 75 - 80% от общото тегло на човешкия скелет.

Костните компактни остеофити се формират главно на повърхността на костните крака (метатарзални кости), както и на фалангите на пръстите и ръцете. Най-често този тип остеофити се намира в крайните части на тръбните кости.

Костни порести остеофити

Костните порести остеофити се образуват от пореста костна тъкан. Тази тъкан има клетъчна структура и се образува от костни плочи и прегради (трабекули). За разлика от компактната костна субстанция, порестата субстанция е лека, по-малко плътна и няма особена сила. Спонгиозната субстанция участва в образуването на крайни участъци на тубуларните кости (епифизи) и също така образува почти целия обем от порести кости (кости на китката, тарза, прешлени, ребра, гръдната кост). В тръбните кости поресто вещество съдържа червен костен мозък, който е отговорен за процеса на образуване на кръв.

Костните порести остеофити се причиняват от сериозни натоварвания върху костната тъкан. Този тип остеофити могат да се появят на практика във всеки сегмент на порестата и тубуларната кост, тъй като порестата субстанция има относително голяма площ.

Остеофитни остеофити

Метапластични остеофити

Метапластичните остеофити се срещат в случая, когато костната тъкан замества клетките от един тип с друг. В костната тъкан има 3 вида основни клетки - остеобласти, остеоцити и остеокласти. Остеобластите са млади костни клетки, които произвеждат специално междуклетъчно вещество (матрица). Впоследствие остеобластите се иммутират в това вещество и се трансформират в остеоцити. Остеоцитите губят способността си да разделят и произвеждат междуклетъчно вещество. Остеоцитите участват в метаболизма, както и поддържат постоянен състав на органични и минерални вещества в костта. Остеокластите се образуват от бели кръвни клетки (левкоцити) и са необходими за унищожаване на старата костна тъкан.

Количественото съотношение на остеобластите, остеокластите и остеоцитите в метапластичните остеофити е нетипично. Тези остеофити се дължат на възпаление или инфекциозно заболяване, засягащо костната тъкан. Също така, в някои случаи могат да се появят метапластични остеофити с нарушена регенерация на костната тъкан.

Заслужава да се отбележи, че остеофитите в еволюционния план играят важна роля, тъй като ако хрущялната или костната тъкан не се възстанови напълно в колапсната става, остеофитите ограничават амплитудата на нейните движения и забавят процеса на неговото унищожаване.

Причини за възникване на остеофити

Причината за появата на остеофити може да стане различни метаболитни нарушения. Често костни израстъци се появяват поради големи натоварвания на ставата, което води до разрушаване на хрущялната тъкан. Тя може да бъде причинена и от директно нараняване на ставата или гръбначния стълб.

Различават се следните причини за остеофитите:

  • възпаление на костите;
  • дегенеративни процеси в костната тъкан;
  • фрактура на костите;
  • дълъг престой в принудително положение;
  • неопластични костни заболявания;
  • ендокринни заболявания.

Възпаление на костната тъкан

Възпалението на костната тъкан често води до остеомиелит. Остеомиелит е заболяване, което засяга всички елементи на костите (костен мозък, порести и компактни вещества, периоста). Остеомиелит обикновено се причинява от пиогенни бактерии (стафилококи и стрептококи) или причинител на туберкулоза (микобактерии). Причината за остеомиелит може да бъде отворена фрактура на костите, проникване на пиогенни микроорганизми в костната тъкан от хронични инфекции или неспазване на правилата на асептиката (дезинфекция на инструменти за предотвратяване на влизането на микроорганизмите в раната) по време на остеосинтезата (операции, при които се използват различни фиксатори в игли, винтове, щифтове). Това заболяване най-често се среща в костите на бедрената кост и на раменните кости, прешлените, костите на крака, както и в ставите на долната и горната челюст.

Хематогенното предаване на инфекцията е характерно за децата, когато патогените достигат до костната тъкан от източника на инфекция чрез кръвта. В този случай най-често заболяването започва с втрисане, главоболие, общо неразположение, повтарящо повръщане и повишаване на телесната температура до 40ºС. Ден по-късно на мястото на нараняване се появява остра болка. Всяко движение в засегнатата област причинява силна болка. Кожата над лезията става гореща, зачервена и напрегната. Често процесът се разпространява в околните тъкани, което води до разпространение на гной в мускулите. Най-близките стави (гноен артрит) също могат да бъдат засегнати.

При възрастни остеомиелит обикновено възниква след открити фрактури на костите. Рана по време на нараняване често е замърсена, което създава благоприятни условия за развитие на гнойно-възпалителен процес. Ако фрактурата е линейна (като тънка линия), възпалителният процес е ограничен до мястото на фрактурата. В случай на раздробена фрактура, гнойният процес може да се разпространи до по-голямата част от костта.

Често процесът на костна регенерация завършва с образуването на остеофити. Това се дължи на факта, че периоста (филм на съединителната тъкан, който покрива костта по-горе) в някои случаи може да се отдалечи от костната тъкан и да се дегенерира в различни остеофити. Заслужава да се отбележи, че костните израстъци, които са възникнали на фона на остеомиелит, за дълго време могат да намалят в размер до пълно изчезване. Този процес е възможен при нормалния процес на регенерация на периоста, както и поради удебеляването на компактната костна субстанция.

Дегенеративни процеси в костната тъкан

Дегенеративните процеси в костната и хрущялната тъкан могат да настъпят не само в напреднала възраст, но и поради прекомерния стрес на ставите и гръбначния стълб при по-младите.

Има следните заболявания, които водят до дегенеративни процеси:

  • спондилозна деформация;
  • деформиращ остеоартрит.
Спондилоза деформирана
Спондилозата deformans е заболяване, което води до износване на междупрешленните дискове. Обикновено, всеки междупрешленният диск се състои от съединителна тъкан с пръстеновидна форма (влакнест пръстен) и желатиново ядро, което се намира в самия център. Благодарение на тези фибро-хрущялни дискове, гръбначният стълб има подвижност. По време на деформираща спондилоза предната и страничната част на междупрешленните дискове се разрушават, изпъкват и под въздействието на постоянно налягане от гръбначния стълб се регенерират в остеофити. Също така, костните израстъци могат да се образуват от предния надлъжен лигамент на гръбначния стълб, който укрепва целия гръбначен ствол. Всъщност деформиращата спондилоза е следствие от остеохондроза на гръбначния стълб. При остеохондроза се нарушава кръвоснабдяването на хрущяла на междупрешленните дискове, което води до появата на дегенеративни процеси в тях. Появата на остеофити при това заболяване е защитна реакция на организма към процеса на дегенерация на междупрешленните дискове.

Деформиращ остеоартрит
Деформиращият остеоартрит е дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга хрущяла на ставите. Причината за остеоартрит може да бъде увреждане на ставите, възпаление или анормално развитие на тъкан (дисплазия). В началния стадий на заболяването промените засягат само синовиалната течност, която подхранва хрущяла на ставата. По-нататъшни патологични промени настъпват в самото съединение. Засегнатата става не може да издържи на обичайното натоварване, което води до възникване на възпалителен процес, който е съпроводен с болка. Във втория етап на остеоартроза, хрущялната тъкан на ставата се разрушава. За този етап се характеризира с образуването на остеофити. Това се дължи на факта, че костта се опитва да преразпределя теглото чрез увеличаване на повърхностната площ на костната тъкан. Третият стадий на заболяването се проявява с тежка костна деформация на ставните повърхности. Деформиращият остеоартрит на третия етап води до ставна недостатъчност и скъсяване на сухожилния апарат. По-късно в засегнатите стави се появяват патологични движения или активните движения в ставата са силно ограничени (възникват контрактури).

Костна фрактура

Дълъг престой в принудително положение

Дългият престой в принудително положение (стоящ или седнал) неизбежно води до претоварване на различни стави. Постепенно, поради повишеното натоварване, хрущялната тъкан на ставните повърхности започва да се свива. Процесът на разрушаване, като правило, преобладава над процеса на регенерация. В крайна сметка целият товар пада върху костната тъкан, която расте и образува остеофити.

Трябва да се отбележи, че пребиваването в неудобно и принудително положение за дълго време често води до появата на болести като деформираща спондилоза и остеоартрит.

Туморни костни заболявания

В някои случаи остеофитите се причиняват от увреждане на костите от доброкачествен или злокачествен тумор. Костните свръхрастения могат да се появят и в резултат на метастази (прехвърляне на туморни клетки от основния фокус към други органи и тъкани) в костната тъкан от други органи.

Остеофитите могат да се образуват при следните тумори:

  • остеогенен саркома;
  • Саркома на Юинг;
  • остеохондром;
  • рак на простатата;
  • рак на гърдата.
Остеогенен саркома
Остеогенният саркома е злокачествен костен тумор. Остеогенният саркома (рак) е много агресивен тумор, който се характеризира с бърз растеж и склонност към ранни метастази. Този сарком може да се появи на всяка възраст, но обикновено се среща при хора на възраст между 10 и 35 години. При мъжете остеогенният саркома се среща приблизително 2-2,5 пъти по-често, отколкото при жените. Тази патология се характеризира с увреждане на дългите тръбни кости на горните и долните крайници. Долните крайници са изложени на това заболяване 5 пъти по-често от горните. По правило остеогенният саркома се появява в областта на колянната става и бедрената кост. Често появата на заболяването остава незабелязана. В началото на заболяването в близост до засегнатата става се появява лека тъпа болка. Болката в този случай не е свързана с натрупването на възпалителна течност в ставата (ексудат). Постепенно ракът нараства по размер, което води до увеличаване на болковия синдром. Тъканите около засегнатата област бледат, а тяхната еластичност намалява (пастообразна тъкан). В бъдеще с прогресирането на това заболяване настъпва ставна контрактура (ограничаване на движението в ставата), а също така увеличава куцотата. Силни болки, които се проявяват както през деня, така и през нощта, не се отстраняват, като се взимат обезболяващи, а също и не се спират, когато ставата се фиксира с гипсова отливка. В крайна сметка, туморът засяга цялата функционална тъкан на костта (пореста субстанция, компактна субстанция и костен мозък) и след това се разпространява в съседната тъкан. Остеогенната саркома често метастазира в белите дробове и мозъка.

Саркома на Юинг
Саркомът на Юинг е злокачествен тумор на скелета. Най-често се засягат дългите тръбни кости на горните и долните крайници, както и ребрата, тазовите кости, лопатките, ключицата и прешлените. Най-често този тумор се среща при деца на възраст 10 - 15 години, а момчетата са болни един и половина пъти по-често от момичетата. Този рак в 70% от случаите засяга костите на долните крайници и таза. В началния стадий на заболяването болката на мястото на нараняване е незначителна. Често появата на болка обяснява спортни или домашни наранявания. В бъдеще болката се появява не само при движения, но и в покой. През нощта, болният синдром, като правило, се увеличава, което води до смущения в съня. При саркома на Юинг се наблюдава ограничаване на движението в близките стави. Кожата над засегнатата област става отечна, зачервена, гореща на допир. Саркомът на Юинг може да метастазира както в мозъка, така и в костния мозък.

остеохондром
Остеохондромата е най-честият доброкачествен костен тумор, който се образува от хрущялни клетки. Най-често остеохондромата се среща в дългите тръбни кости. Този доброкачествен тумор обикновено се диагностицира при деца и възрастни от 10 до 25 години. Остеохондромата води до израстване на костна тъкан, покрита с хрущялна тъкан отгоре. Тези израстъци могат да бъдат единични или многократни. Често множествените остеохондроми говорят за наследствено заболяване. Остеохондромата престава да расте, когато процесът на костен растеж приключи. След 25 години се заменя епифизарната пластина, която участва в надлъжния растеж на костите и се образува остеохондрома. Трябва да се отбележи, че понякога остеохондромата може да се дегенерира в злокачествен тумор (ако не се лекува хирургично във времето).

Рак на простатата
Ракът на простатата е най-често срещаният злокачествен тумор в мъжката популация. Според статистиката, ракът на простатата причинява около 10% от смъртните случаи от рак при мъжете. В повечето случаи този тумор се среща в напреднала възраст. Ракът на простатата се характеризира с бавен растеж. Понякога от момента на появата на туморна клетка до последния стадий на рак, може да отнеме 15 години. Основните симптоми на рак на простатата включват често уриниране, болка в перинеума, наличие на кръв в урината (хематурия) и сперма. В напреднали случаи може да има остра задръжка на урина, както и симптоми на ракова интоксикация (прогресивна загуба на тегло, немотивирана слабост, постоянна температура). Заслужава да се отбележи, че симптомите на рак на простатата могат да се появят само в късните стадии на заболяването или изобщо да не се появят. При това заболяване метастазите могат да проникнат в белите дробове, надбъбречните жлези, черния дроб и костната тъкан. В повечето случаи метастазите попадат в бедрените кости, тазовите кости и прешлените.

Рак на гърдата
Ракът на гърдата е тумор на жлезистата тъкан (основната функционална тъкан) на гърдата. В момента ракът на гърдата е на първо място сред всички форми на рак сред жените. Рисковите фактори включват злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, затлъстяване, възпалителни процеси в яйчниците и матката, чернодробно заболяване, наследствено влошаване и др. В ранните стадии на заболяването симптомите обикновено отсъстват. В бъдеще в млечната жлеза могат да се появят малки нечувствителни и подвижни маси. По време на растежа на тумора се намалява подвижността и фиксацията на млечната жлеза и се появяват специфични секрети от розовото или светлооранжевото зърно. Метастазите от рак на гърдата могат да достигнат до черния дроб, белите дробове, бъбреците, гръбначния мозък и костната тъкан.

В повечето случаи злокачествените тумори водят до образуването на масивни остеофити. Като правило, тези тумори преминават през периоста в околните тъкани и водят до образуването на остеофити, които имат външен вид на шпори или визор. Остеофитите, които се образуват на фона на доброкачествени лезии, са от тип порести кости. Ако в костната тъкан навлязат метастази, първо се засягат гръбначните тела (основната част на прешлените, на които се намира интервертебралния диск) и горната част на тазовите кости (илиачен гребен).

Ендокринни заболявания

Някои ендокринни заболявания могат да доведат до сериозни промени в скелета. В повечето случаи такава патология като акромегалия води до появата на костни израстъци.

Акромегалията е ендокринно заболяване, при което се наблюдава увеличаване на производството на растежен хормон (соматотропен хормон). Това се дължи на факта, че в предния лоб на хипофизната жлеза (един от центровете на ендокринната система) има доброкачествен тумор (аденом). При акромегалия се наблюдава увеличаване на размера на костите на черепа (костите на лицето), краката и ръцете. Гръдният кош става с форма на бъчви, гръбначният стълб значително се извива, което води до ограничаване на движението в него. Хрущялната тъкан на ставите под влияние на допълнителни натоварвания, свързани с увеличаване на телесното тегло, започва да се разпада. Често тези нарушения водят до деформиращ остеоартрит и спондилоза. На някои костни издатини (фаланги на ноктите, седалищни туберкули, шишове върху костите на бедрената кост) могат да се образуват костни израстъци. Също така, пациентите се притесняват от чести главоболия, умора, зрителни нарушения и менструални дисфункции при жените и намаляване на потентността при мъжете (до импотентност). Заслужава да се отбележи, че това заболяване се среща само при възрастни. Ако соматотропният хормон се произвежда в излишък в детството, това води до гигантизъм.

Спинални остеофити

Причината за остеофитите на гръбначния стълб в повечето случаи е деформиращата спондилоза. При тази патология костните израстъци могат да възникнат от предния край на тялото на гръбначния стълб или да се отдалечат от ставните процеси (процеси, които участват в образуването на стави с надвиснали и подлежащи прешлени).

Спиналните остеофити се проявяват както следва:

  • синдром на болка;
  • повторно раждане на костната спинална връзка;
  • ограничаване на подвижността в гръбначния стълб.

Болестен синдром

В началния стадий на заболяването болката, като правило, не настъпва. С течение на времето прешлените се деформират, което в повечето случаи води до образуването на остеофити. В бъдеще се развиват дегенеративно-дистрофични процеси, което води до стесняване на канала, в който се намира гръбначният мозък. В някои случаи остеофитите могат да достигнат значителни размери и по този начин да стискат нервните корени, които се простират от гръбначния мозък и са част от периферната нервна система. Ако настъпи нарушение на нервните корени, то се проявява под формата на синдром на болка. Болката в засегнатия сегмент на гръбначния стълб се увеличава по време на движение, както и по време на кашляне или кихане. Болката може да се увеличи през деня, както и да наруши съня през нощта. Често, когато нервните корени на лумбалния сегмент на гръбначния стълб са притиснати, болката се разпространява към седалището, бедрото, пищяла и стъпалото по протежението на седалищния нерв (симптоми на радикулит). Ако остеофитите или деформираните прешлени прекомерно свиват нервните корени, това води до загуба на двигателната и мускулна чувствителност на онези части на тялото, които тези корени се иннервират (снабдяват нервите).

Струва си да се отбележи, че шийният сегмент на гръбначния стълб най-често е засегнат от спондилоза. В този случай някои съдови заболявания, като замаяност, зрителни увреждания и шум в ушите, могат да се присъединят към болката в областта на шийката на матката.

Костна дегенерация на гръбначните връзки

Често спондилозата е придружена от костна дегенерация на сухожилия апарат, който поддържа целия гръбначен стълб.

Разграничават се следните спинални връзки:

  • преден надлъжен лигамент;
  • задната надлъжна връзка;
  • жълти връзки;
  • връзки между мехурчета;
  • супраспастичен лигамент;
  • тилен връзки;
  • трансгранични връзки.
Предният надлъжен лигамент е прикрепен отгоре към първия прешлен на цервикалния участък и преминава в надкостницата на нивото на първите два сакрални прешлени. Предната надлъжна връзка обхваща цялата предна повърхност, както и малка част от страничната повърхност на прешлените на цервикалната, гръдната, лумбалната и частично сакралната област. Този сноп плътно преплетен с междупрешленните дискове и по-малко здраво свързан с гръбначните тела. От двете страни предният надлъжен лигамент преминава в периоста. Основната функция на предната надлъжна връзка е да се ограничи прекомерното разширяване на гръбначния стълб.

Задните надлъжни лигаменти произхождат от задната повърхност на втория шиен прешлен (в гръбначния канал), а отдолу се прикрепя към първите прешлени на сакралната област. Този лигамент е силно прикрепен към междупрешленните дискове. Задният надлъжен лигамент, за разлика от останалите, има голям брой нервни окончания и е изключително чувствителен към различни механични ефекти, като например разтягане от междинните дискове. Често задната надлъжна връзка е засегната в случай на дискова херния.

Жълтите връзки са разположени между арките на прешлените. Жълтите връзки запълват междупрешленния прорез от 2 шийни прешлени до сакрума. Тези връзки се състоят от голям брой еластични влакна, които при разтягане на ствола могат да скъсят и да действат като мускули. Това са жълтите връзки, които помагат за поддържане на тялото в състояние на удължаване и в същото време намаляват напрежението в мускулите.

Междинните връзки са пластинки от съединителна тъкан, които се намират между спинозните процеси (несвързани процеси, които се простират от дъгата на всеки прешлен по средната линия) на близките прешлени. Дебелината на междинните връзки варира в голяма степен в зависимост от сегмента на гръбначния стълб, в който са разположени. Така че най-дебелите междуосни лигаменти се намират в лумбалния отдел на гръбначния стълб, докато в шийните прешлени са по-слабо развити. Тези връзки в предната част са оградени с жълти връзки, а в близост до върха на острието се сливат с друг лигамент - хипостат.

Надоститичният лигамент е непрекъсната нишка на съединителната тъкан, която се простира по върховете на спинозните процеси на лумбалните и сакралните прешлени. Този лигамент до голяма степен фиксира спинозните процеси. По-горе, свръхперименталният лигамент постепенно преминава в нухалната връзка.

Еротичната връзка е плоча, която се състои от съединителна тъкан и еластични връзки. Вуларният лигамент се намира само в областта на шийката на матката. На върха, този лигамент е прикрепен към тилния гребен, който се намира точно над първия цервикален процес, а на дъното лигаментът е прикрепен към спинозния процес на последния седмия шиен прешлен.

Напречните връзки са слабо развити фиброзни плочи, разположени между напречните процеси на прешлените. Интервертебралните връзки са добре развити в лумбалната област и слабо се експресират в шийните и гръдните гръбначни сегменти. В областта на шийката на матката тези връзки могат да бъдат напълно отсъстващи.

В повечето случаи остеофитите, които се образуват от предния край на тялото на гръбначния стълб, могат да натиснат предната надлъжна връзка и да доведат до нейното дразнене или дори до частично разкъсване. Постепенно съединителната тъкан на увредената връзка се възражда в костната тъкан (процес на осификация). В редки случаи този процес може да настъпи с други спинални връзки (задни надлъжни връзки, жълти лигаменти).

Ограничаване на гръбначната мобилност

Диагностика на остеофитите на гръбначния стълб

Идентифицирането и диагностицирането на остеофитите не е особено трудно. В абсолютно повечето случаи рентгеновия метод помага за откриване на костни израстъци. Но само по себе си, откриването на остеофити е без значение, без да се идентифицира причината, която е довела до формирането на данни за костния растеж. Трябва да се отбележи, че в някои случаи могат да бъдат открити остеофити с незначителен размер, които протичат без симптоми и не изискват медицинско или хирургично лечение.

Рентгенов метод

Компютърна томография

Магнитно-резонансна обработка

Лечение на остеофити на гръбначния стълб

Лечението трябва да започне само след като присъствието на остеофити се потвърди с данни от рентгенови изследвания. В зависимост от стадия на заболяването, както и въз основа на различни параметри на остеофитите (размер, форма, структура, местоположение), ортопедичният хирург във всеки случай избира необходимия режим на лечение.

За лечение на остеофити се използват следните методи:

  • физиотерапия;
  • лекарствено лечение;
  • хирургично лечение.

физиотерапия

Трябва да се отбележи, че някои физиотерапевтични процедури са противопоказани в присъствието на пациент на определени заболявания.

Физиотерапията е противопоказана при следните патологии:

  • злокачествени тумори;
  • венозни заболявания (тромбофлебит, тромбоза);
  • масивно кървене;
  • високо кръвно налягане (хипертония етап 3);
  • атеросклероза (отлагане на холестерол в стените на артериалните съдове);
  • активна туберкулоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • обостряне на инфекциозните заболявания.

Diskosteofitichesky комплекси в сегменти, че тя

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Гръбначната остеохондроза е изключително често заболяване, което може да засегне всяка част от гръбначния стълб. Това води до появата на напълно различни форми на заболяването и усложнява диагнозата.

Често единственият симптом на заболяването е главоболие или стрелба в крака, такива признаци са характерни за цервикална и лумбална остеохондроза, съответно. Ако гръдната област на гърба е засегната, пациентът може да изпита болки в гърдите, това състояние се нарича гръбначна торакалгия.

Този синдром е набор от прояви на заболяването, което изисква комплексно лечение и спазване на правилата за вторична профилактика.

причини

Тъй като вертебралната торакалия не е самостоятелно заболяване и възниква на фона на съществуващата остеохондроза, причините за неговото възникване са рискови фактори за основното заболяване.

Появата на остеохондроза на гръдния кош е причинена от различни външни и вътрешни причини:

  • Наследствена предразположеност
  • Заседнал начин на живот.
  • Претоварване на гръдния кош на работното място, в ежедневието, спорта.
  • Нерационална храна.
  • Обменни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан.
  • Наранявания на гърба.

Всички тези рискови фактори могат да причинят увреждане на фиброзната капсула на междупрешленния хрущял. В резултат на това излиза пулпното ядро ​​(вътрешният елемент на хрущяла), възниква възпалителна реакция.

Оток, механична компресия на нервните корени в областта на гръдния кош и води до болка по съответните нерви. Последните се изпращат в страничната и предната повърхност на гърдите. Това е начинът, по който възниква гръбначния торакален синдром.

Разбирането на описания механизъм на развитие на заболяването е много важно, тъй като лекарят използва тази информация, за да избере лечението на синдрома.

Премахване на факторите на остеохондроза на гръдния кош по гръбнака ще позволи да се отървете от проявите на синдрома на торакалгии.

симптоми

Повечето пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб са пациенти с лезии на лумбалните и шийните области. Участието на гръдния кош е рядко явление, особено с изолираната патология.

Синдромът на вертебралния или спондилогенния торакалгии включва следните симптоми:

  1. Болка по междуребрените нерви по протежение на страничната и предната повърхност на гръдния кош.
  2. Болка или чувствителност към палпация в областта на острието на гръбначния стълб.
  3. Симптомите се влошават след тренировка, вдигане на тежести, отслабени в покой.
  4. Понякога болката имитира ангина, локализира се по-близо до централната част на гръдния кош, но по-често се локализира от дясната или лявата страна на средната линия на тялото.
  5. По междуребрените нерви, както и по гръбначния стълб, има рефлексен мускулен спазъм, свързан с наличието на възпалителен синдром.
  6. При натискане на проблемния прешлен, болката може да излъчва по нерва под формата на лумбаго на гърдите.

Описаните симптоми често се съчетават с прояви на остеохондроза на съседните отдели. В същото време болката се разпространява към шията и долната част на гърба, настъпват съответни вегетативни и радикуларни прояви.

диагностика

Горните симптоми на остеохондроза на гръдния кош по гръбнака са по-склонни да подозират произхода на торакалгията. Въпреки това, за да не се пропусне патологията на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната системи, е необходимо да се проведат инструментални изследвания на съответната област.

Като диагностични методи се използват:

  1. Рентгенография на гръдния кош може да елиминира наличието на пневмония, която може да причини болка в гърдите, плеврит и пневмоторакс. На свой ред, рентгенова снимка на гръдния кош е в състояние да открие вертебрални фрактури, както и признаци на напреднала остеохондроза с участието на костната тъкан в възпалителния процес.
  2. Магнитно-резонансната визуализация прави възможно потвърждаването на синдрома, тъй като визуализира междупрешленните дискове и нервните корени на гръдния кош.
  3. Електрокардиографията (ЕКГ) е незаменим метод за изследване в случай на болка в гърдите. Тази процедура ви позволява да изключите проблемите в сърцето и да предложите гръбначния произход на патологията.

Понякога за изследвания се използват ултразвукови диагностични методи, компютърна томография, електромиография. Консултацията трябва да включва невролог или неврохирург, и ако подозирате сърдечни и белодробни проблеми, съответно кардиолог и пулмолог. Последното ще изключи патологията на вътрешните органи, която най-накрая ще потвърди диагнозата.

Ако лекарят настоява за провеждане на някакъв метод на изследване, е необходимо да се съгласи. Навременната диагноза е в основата на цялостното лечение.

лечение

Терапията на вертебралния торакалгичен синдром трябва да се състои в използването на няколко подхода за лечение. Необходимо е да се елиминират симптомите на заболяването, да се повлияе на механизма и причината за патологията, да се предотврати прогресирането на заболяването.

Тези цели могат да бъдат постигнати само чрез комбинация от различни методи на лечение. Сред тях са следните техники:

  1. Използването на наркотици.
  2. Терапевтична имобилизация, използване на ортопедични продукти.
  3. Физиотерапия на гърба.
  4. Масаж и мануална терапия.
  5. Терапевтична гимнастика.
  6. Хирургично лечение.
  7. Спа лечение.

Не винаги е необходимо да се използват всички тези методи за елиминиране на синдрома, особено след като всеки от тях има свои противопоказания. При тези условия става изключително важно да се консултирате с опитен специалист, който ще ви помогне да изберете перфектния комплекс от терапия.

Синдромът на вертебралния торакалгии, като проява на остеохондроза, е хронично заболяване. Трябва постоянно да следите здравето си и редовно да посещавате лекар, за да коригирате терапията.

Медикаментозно лечение

Основната роля в елиминирането на симптомите на болестта се играе от лекарства. Този метод на лечение може също да повлияе на скоростта на прогресиране на заболяването. Въпреки това, не разчитайте единствено на хапчета, мехлеми и инжекции. Само комбинация от лекарства с други методи ви позволява да постигнете ремисия и да консолидирате резултатите от лечението.

Компонентите на лекарствената терапия обикновено са:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Movalis и др.). Тези средства са налични във всички лекарствени форми. Те намаляват симптомите на възпаление и болка, но негативно влияят на състоянието на стомашната лигавица. За да се защитят храносмилателните органи, е необходимо да се вземат лекарства като Омепразол, Нолпаз.
  2. Мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm). Тези лекарства премахват мускулните спазми. По този начин се постига намаляване на болката, увеличаване на амплитудата на движенията и активността на пациентите.
  3. Витамини от група В (Neurodiclovit, Milgamma). Средства за възстановяване на метаболизма в нервната тъкан. Стиснати корени възстановяват способността за нормална работа, намалява болката.
  4. Хондропротектори (Dona, Alflutop, Hondroksid). Лекарствата в тази група засягат не само интензивността на болката, но и степента на прогресиране на заболяването. Недостатък е високата цена и необходимостта от продължителна употреба.
  5. Дразнещ мехлем и затоплящо действие (Капсикам, Финалгон, Волтарен). Нанесете върху областта на гръдния кош и намалете интензивността на болковите импулси по нервните влакна.

Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете лекарствата от списъка. Тя ще се съсредоточи върху съпътстващите заболявания и ще елиминира противопоказания за употреба.

физиотерапия

Ефектът от различни методи на физиотерапия е насочен към намаляване на възпалението, тъканния оток, мускулните спазми, както и на тежестта на болката.

Използват се следните методи за премахване на проявите на торакалия:

  • Електрофореза с използване на противовъзпалителни средства.
  • Излагане на ултразвук.
  • UHF терапия.
  • Магнитна терапия.
  • Elektromioneyrostimulyatsiya.
  • Кална терапия
  • Лазерна експозиция.
  • Вибрационна терапия.

Техники имат редица ограничения, включително инфекциозни заболявания, сърдечно-съдова, нервна, онкологична патология. Един опитен специалист трябва да избере курс.

Спомагателни средства

Да се ​​фиксират резултатите от лечението без провеждане на комплекс от терапевтични упражнения. Упражненията са предназначени за декомпресия на корените на гръдния кош и за укрепване на паравертебралните мускули. Упражняващата терапия се извършва около половин час на ден. Курсът може да бъде допълнен от класове в басейна.

Масаж и мануална терапия се предписват с повишено внимание. Те трябва да се извършват само от сертифициран специалист. С правилното прилагане на техниките, намалява не само тежестта на болката, но и облекчаването на напрежението на мускулите след физическа терапия.

За да поддържате гръдния кош, можете да носите гръден корем за гърба. Този ортопедичен продукт облекчава прешлените и намалява компресията на диска върху нервните структури.

Хирургично лечение

С неефективността на тези дейности се използва методът на хирургично лечение на остеохондроза.

В хода на операцията се извършват:

  • Отстраняване на дискова херния.
  • Декомпресия на нервните корени.
  • Пластмаси на гръбначния двигателен сегмент.
  • Протезиране на дискове и прешлени.
  • Премахване на усложненията на заболяването.

След операцията се предписва курс за рехабилитация. В късния постоперативен период се препоръчва санаторно лечение за укрепване на терапевтичния ефект.

Необходимо е да се извърши вторична превенция на рецидивите: да се хранят правилно, да се избягва хипотермия, нараняване, претоварване на гръдната част на гърба, да се откаже от статичната работа, пиенето на алкохол и пушенето.

Хроничните заболявания изискват постоянно проследяване на състоянието на организма. Това е единственият начин за постигане на стабилна ремисия на остеохондроза и торакалгия.

Остеофити - препятствия по пътя на здрави кости и стави

Какво е остеофити, малцина знаят, и въпреки това тези вредни тумори са спътници на такива сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат като артрит, артроза, спондилоза и скандалната пета шпора. Доскоро се смяташе, че този проблем може да бъде решен изключително чрез хирургия. Но сега има средства, които не само могат да освободят човек от тези разрушителни окови, но и да ги накарат да работят за доброто на тялото.

Какво представляват остеофитите?

Остеофитите са неоплазми на повърхността на костите или в кухината на ставите. Това е физиологична аномалия, тъй като костите, по своята природа, могат да бъдат обновявани и възстановявани само след наранявания, и те растат само когато човек расте. Следователно последиците от такъв непланиран растеж са ограничени, както и характерните симптоми на болка.

Навън, остеофитите обикновено се появяват като забележими издатини, а на рентгеновите изображения изглеждат още по-плашещи, с формата на шипове или куки. Въпреки това, до момента, в който човек потърси медицинска помощ, консервативните методи на лечение вече са неефективни и може да се наложи хирургична интервенция.

В най-добрия случай това може да е сравнително безвредно петно. И това е съвсем друго нещо, когато остеофитите се образуват на гръбначния стълб, или още по-лошо - вътре в ставната капсула. В последния случай операцията се извършва само в случаите, когато хрущялната тъкан е почти напълно заменена с костна тъкан и няма надежда да се спаси здрава става.

Как се класифицират остеофитите?

Остеофитите се класифицират по няколко основни критерия:

  • поради образованието
  • според формата
  • по местоположение,
  • върху структурата.

Тъй като причините за образуването на остеофити все още предизвикват противоречия в научните среди, има и друго ниво на класификация. Има такива видове растения:

  • посттравматичен стрес;
  • ендокринни (причинени от метаболитни нарушения);
  • периостал (резултат от възпалителния процес в периоста);
  • дегенеративно-дистрофични (вероятно образувани поради развитието на артроза на ставите на горните и долните крайници);
  • масивни (образувани по вина на злокачествени тумори и метастази в костите).

Остеофитите могат да бъдат най-странни: от бодлите и куките, описани до върховете. В същото време множествените израстъци могат радикално да променят формата на гръбначния стълб, но такава метаморфоза е принудителна защитна реакция на тялото.

Най-често се образуват остеофити в областта на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и в тазобедрените, лакътните и коленните стави. Костните израстъци в глезена и калцата са също много чести. Последното в ежедневната реч се нарича петата шпори. По-рядко се образуват костни израстъци по ребрата и ключицата.

По структура остеофитите се разделят на:

  • костна плътна (оформена на повърхността на костите);
  • костна гъба (образувана от порести кости на китките, метатарзусите, гръдната кост и гръбнака);
  • костно-хрущялни (те растат в кухините на големи стави, където постепенно заменят хрущялната тъкан);
  • метапластичен (образуван поради нарушени регенеративни свойства на костите, както и причината за тежки наранявания или инфекции).

Защо се образуват остеофити?

Доста трудно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса защо се формират остеофити. Сред причините, които могат да допринесат за външния им вид, обикновено се нарича:

  • спортни, битови и промишлени претоварвания на тялото;
  • различни наранявания: фрактури, скъсани връзки и други;
  • нарушаване на метаболитните процеси в организма;
  • хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (напр. плоски крака);
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот, влошаване на храненето на костите и ставите;
  • ендокринни заболявания;
  • рак, даващ метастази в костната тъкан;
  • генетична предразположеност.

Защитници или разрушители - какви са остеофитите в действителност?

Въз основа на горепосочените рискови фактори учените изтъкват няколко теории за произхода на костните тумори. Според един от тях, остеофитите са някакъв вид защитна реакция на тялото към тежки наранявания или патологични процеси. По-специално, това се дължи на факта, че така нареченият пелетен шпори се формира много често в резултат на възпалително-дегенеративния процес в ахилесовото сухожилие. За да се сведе до минимум натоварването на увреденото сухожилие и да се защити увредената област, тялото предизвиква образуването на дебел хрущял. Последният калцифицира с времето, образувайки остеофити.

Колкото и парадоксално да звучи, гъвкавостта, предоставена на човека от природата, е биологична аномалия. Ето защо, за възможността да вървим право, плащаме с многобройни заболявания на гръбначния стълб. През годините, междупрешленните дискове стават по-тънки и тялото е принудено да включи защитни механизми, за да предотврати увреждане на нервните окончания.

Във връзка с това остеофитите, формиращи се в гръбначния стълб, играят ролята на малки, но много упорити котви, които помагат да запазите гърба си в строго изправено положение. Не е изненадващо, че близо 60-70 години почти всеки има остеофити в гръбначния стълб. Това помага да се избегнат радикулити и други сериозни патологии, но не е възможно да се огъват като младежи.

Подобни функции, според поддръжниците на тази теория, остеофити изпълняват и вътре в ставата. Както е добре известно, при сериозно влошаване на хрущялната тъкан, която се наблюдава по време на артроза, съществува опасност от последващо унищожаване на костите. Тялото се опитва да спре този деструктивен процес за ставите, като замени разрушения хрущял от новообразуваната костна тъкан. Тоест остеофитите в този случай играят ролята на прословутата пръчка в колелото - те ограничават подвижността на увредената става, като по този начин предотвратяват пълното й разрушаване.

Харесва ли ви или не - всъщност е невъзможно да се каже недвусмислено. Но дори онези, които считат, че остеофитите не са врагове, а защитници на тялото, са принудени да признаят: дори и да не представляват заплаха за живота, качеството се намалява с няколко пъти.

Според друга еднакво популярна теория, остеофитите са странични продукти на нарушения метаболизъм. По-специално, в нарушение на калциевия метаболизъм, солите на този минерал се отлагат в кръвта, меките тъкани и кухината на ставите, като в крайна сметка се превръщат в различни формации. Така в кръвта се появяват атеросклеротични плаки, камъни в бъбреците и остеофити в ставите. Последните, вероятно, са извършителите на разрушаването на ставния апарат.

Опитвайки се да се отърве от калциевите кости, които не са били търсени, тялото е принудено да използва допълнителни пътища за оттегляне, включително съединителна тъкан. Така баластният калций прониква в ставата, като първо провокира развитието на възпалителния процес (артрит), а впоследствие и разрушаването на хрущяла (артроза).

Как да се идентифицират остеофитите?

Да се ​​идентифицират остеофитите в ранните стадии без специално проучване е много трудно. Обикновено характерните симптоми започват да се проявяват, когато костните израстъци вече са доста големи по размер, причинявайки определен дискомфорт.

Можете да подозирате наличието на остеофити на следните основания:

  • болки в гърба с флексия-удължаване,
  • изтръпване на долните крайници (когато остеофитите започват да притискат гръбначния мозък),
  • нарушение на уринирането и активността на стомашно-чревния тракт (по същата причина),
  • неспособността да се вземе правилна поза,
  • нарушена подвижност на ставите,
  • болка при сгъване на крайниците
  • болка в крака, причинена от продължително ходене или стоене,
  • невъзможност да се обляга на пълен крак поради болка в петата.

При наличието на остеофити в областта на шийката на гръбначния стълб, могат да се появят следните симптоми:

  • болка и скованост на шията при завъртане на главата,
  • виене на свят,
  • шум или шум в ушите
  • тъпа болка в задната част на главата, прехвърляйки се в ръцете,
  • замъглено виждане.

При клинични условия остеофитите се откриват с помощта на рентгенови лъчи, компютърна томография или магнитно-резонансна терапия. За да се състави по-пълна картина, често се използват няколко вида изследвания. Той помага да се определи размерът и местоположението на вредното образувание, както и състоянието на околните тъкани.

Остеофитна профилактика

Остеофитната профилактика се състои в спазване на важните правила.

  • Водете активен начин на живот. Умерено, но редовно упражнение - надеждно оръжие в борбата срещу остеофитите.
  • Яжте добре и своевременно, обогатявайки диетата си с основни витамини и минерали.
  • Откажете се от лошите навици. Пушенето, злоупотребата с алкохол или приемането на наркотици нарушават естествения ход на обменните процеси.
  • Контролирайте теглото си.
  • Следвайте поза.
  • Спи на ортопедични матраци.
  • Онези, които по силата на професията си са принудени да водят заседнал начин на живот, силно се препоръчва да се месят врата и гърба си всеки час. Освен това е необходимо от време на време да се организира светлинна тренировка, за да се постигне тонус на мускулите.

Лечение на остеофити

Лечението на остеофитите може да се извърши както чрез консервативни, така и с хирургични методи. Хирургичната интервенция, въпреки че се счита за единствената ефективна мярка за отстраняване на костни аномалии, се използва много по-рядко. Така остеофитите на гръбначния стълб се отстраняват в случаите, когато те представляват реална заплаха за целостта на гръбначния мозък.

Точката на петата се отрязва, когато медикаментите са импотентни и пациентът вече не може напълно да почива на крака. И накрая, остеофитите в хрущялната тъкан се отстраняват, като правило, в ендопротезирането, когато зародилата се става заменена с изкуствена.

Консервативното лечение на остеофитите е да се елиминират симптомите на болката, да се намали възпалението и да се предотврати развитието на вредни образувания. За тази цел се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, както и хондропротектори, предназначени да възстановят целостта на увредените хрущялни тъкани. Лечението на остеофитите се извършва чрез курсове и най-често през целия живот на пациента.

Понякога хормоналната терапия се използва и за облекчаване на болката в петата. Този метод обаче се използва много рядко. Доказано е, че приемането на такива лекарства увеличава риска от разкъсване на ахилесовото сухожилие. Да не говорим за много сериозни странични ефекти, произтичащи от това лечение.

Калциевата терапия е още по-съмнителна. Както бе споменато по-горе, именно съвременното изследване счита, че нарушението на калциевия метаболизъм е ключов фактор, предизвикващ появата на остеофити. Следователно, допълнителният прием на калций може само да влоши състоянието на пациента.

В допълнение към горните средства за лечение на остеофити, се използват и упражнения, ръчна и ултразвукова терапия, масаж, електрофореза, акупунктура и редица други физиотерапевтични методи. Те спомагат за премахване на болковите симптоми, облекчават подуването и възпалението и също така възстановяват притока на кръв към увредените тъкани.

Отделно е необходимо да се говори за нетрадиционни лечения на остеофитите. Много от тях, например, иглолистни бани, компреси от ябълков оцет с мед или отвара от плодове от глог за вътрешна употреба, наистина са способни да намалят болката и да премахнат подуването. Въпреки това, за да се елиминират костните тумори по този начин е невъзможно.

Мога ли да се отърва от остеофитите без операция?

Мога ли да се отърва от остеофитите без операция? Над тази трудна задача учените от целия свят се борят в продължение на много години. В момента за тези цели се използва шоково-вълнова терапия, с помощта на която те също смазват камъни в бъбреците. Под неговото влияние злокачествените новообразувания се омекотяват и така се създават условия за по-нататъшното им изхвърляне.

Въпреки това, трябва да разберете, че този процес се извършва не веднага. Може да отнеме много месеци, за да се отървете напълно от остеофитите. Освен това е необходимо да се възстановят механизмите на преразпределение на освободения калций, така че да не се установи отново в тялото като мъртво тегло.

Надеждно средство за постигането на тези цели е естественото лекарство Osteo-Vit D3, което включва безпилотен хомогенат - естествен анаболен и регулатор на метаболитните процеси. Приемането на тази добавка ще помогне за коригиране на естествения хормонален фон на тялото и ще помогне на калция от кръвта, ставите и меките тъкани да достигне единствената правилна дестинация - костната тъкан.

Освен това не трябва да забравяме, че остеофитите са патология на хроничен характер, чието елиминиране все още не гарантира защита срещу неговото възобновяване. В това отношение превантивните мерки са също толкова важни, колкото и терапевтичните процедури. Ако говорим директно за петата стимулира, а след това тук експертите препоръчват да се обърне внимание на укрепване на лигамента апарат. И това може да се постигне чрез осигуряване на съединителни тъкани с основни хранителни вещества.

За допълнителна поддръжка на ставите е възможно да се препоръча и естественият хондропротектор Dandelion P, който помага за възстановяване на хрущялната тъкан чрез стимулиране на растежа на основните му производители - хондроцитни клетки. Вземете тази добавка е по-добре в комбинация с лекарството Dihydroquercetin Plus, което подобрява кръвоснабдяването и храненето на опорно-двигателния апарат.