Бурсит на палеца

Корем

Патронът на стъпалото е възпалителна патология на ставата и се характеризира с образуването на бучка в кръстопътя на големия пръст и тарза. Бумът окислява и става болезнен.

Това заболяване на пръстите е по-често при жените.

Разгледайте основните причини за бурсит, неговите характерни симптоми, усложнения, методи на лечение и профилактика.

Причини за заболяването

Преди това доминиращото мнение е, че бурситът се развива поради прекомерната човешка консумация на натриев хлорид. По-задълбочените изследвания обаче опровергаха това предположение.

Всъщност, стативната торбичка се възпалява от отлагането на соли в него, но въпреки това съединенията на пикочната киселина имат патологично действие върху ставата. Деформацията на палеца се дължи на подагра.

Освен това, за появата на бурсит са виновни следните патологии и състояния:

  • ревматизъм;
  • ревматоиден артрит;
  • псориазис;
  • нарушения на имунната система, по-специално, автоимунни заболявания;
  • разменни нарушения;
  • липса на калций в тялото (или обратното, неговия излишък);
  • алергични реакции;
  • чести и незарастващи наранявания.

Валгусова деформация като причина за бурсит

Често се счита, че патологията възниква поради валгусна деформация. Така наречената кривина на големия пръст навън. Често може да се случи при жени, носещи стегнати обувки или предпочитащи високи токчета.

Въпреки това, проучванията показват, че жителите на топли райони на планетата също са обект на валгусна кривина, а всъщност те често отиват боси. От това можем да заключим, че бурситът на ставата на фона на валгусните лезии може да се развие поради неблагоприятна наследственост.

Често е развитие на валгусна деформация поради плоска стъпка. Тя може да бъде вродена и придобита. Отново, придобити плоски стъпки се развива в лицето, поради носенето на лошо качество и неудобни обувки.

Понякога изкривяването на пръста може да се прояви в човека от раждането. В този случай, тя постепенно напредва, причинявайки на човек да развие възпаление на ставите.

Патогенеза на бурсит

Нарушенията на най-важните биомеханични процеси водят до развитие на това заболяване:

  • нарушения на движението;
  • висока степен на подвижност на метатарзалната става.

При такива аномалии ставата е постоянно изложена на неправилни биомеханични процеси при ходене. Нещо повече, най-големите промени се преустановяват в момента, в който той излиза от земята.

По това време възникват следните патологични процеси:

  • мускулите и сухожилията в ставата постоянно се разтягат: по този начин се постига съпротивление на напрежението, което възниква в хода на ходенето;
  • поради факта, че пръстът е в необичайно положение, той се огъва навън;
  • всички части на засегнатия пръст се притискат към метатарзалната и постепенно се изместват към външната страна;
  • Горните явления провокират хроничен възпалителен процес в костта на болния пръст.

Така, това заболяване е бавно прогресивно. И ако лечението не е било извършено в началните етапи, пациентът може да изисква операция.

Основните признаци на заболяването

В резултат на възпаление се натрупва течност в ставата и се увеличава болката. С течение на времето се появява гноен ексудат.

Ранният стадий на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • болезнени симптоми в засегнатата става;
  • появата на малък печат близо до пръста;
  • чувство на несигурност по време на ходене;
  • разстройство на походката.

Симптомите на късни ставни заболявания са:

  • увеличаване на кривината на пръстите;
  • вълнообразни болки в засегнатата област (те се усилват в момента, когато започва да се засяга съвместната чанта;
  • човекът забелязва, че обувките от предишния размер и форма стават неудобни;
  • често са формирани мазоли на пъпките.

Какво трябва да знаете за функциониращата форма на заболяването

Поради факта, че бурситът не се лекува или не се прави погрешно, той преминава в последния етап. Човек развива гноен бурсит, а остри болки започват да се притесняват не само по време на тренировка, но и в покой.

Признаци на този етап на патологията са следните:

  • значителна промяна в цялата предна част на стъпалото, поради това, което губи своите амортизиращи свойства;
  • появява се артроза на ставите;
  • има по-нататъшен растеж на метатарзалната кост;
  • стъпалото е сплескано в напречна посока;
  • дъгата на крака постепенно се деформира;
  • има претоварване на средните метатарзални кости;
  • Натопит и зони на калуса се появяват върху подметката.

Усложнения на заболяването

Ако заболяването не се лекува, е възможно появата на опасни усложнения. Най-често срещаните:

  • цикатрични сраствания (появяват се уплътнения, които значително засягат мобилността);
  • инфекция на близко разположените тъкани (това състояние е опасно при развитието на сепсис);
  • образуването на фистули, което води до гной;
  • некроза на части от съвместна торба.

Лечението на повечето от тези усложнения обикновено е бързо. Периодът на възстановяване след тези интервенции е много по-дълъг и по-труден.

Принципи на диагностиката

Диагнозата на бурсит е преминаването на такива процедури:

  1. Рентгенография на стъпалото.
  2. Ултразвуково изследване.
  3. MRI (този диагностичен метод е най-точен и информативен).
  4. Общи и биохимични кръвни тестове.

Рентгенография, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс не се нуждаят от много подготовка, важно е само изследваните области да са чисти. Но преди кръвен тест е необходимо да се въздържате от ядене около 8 часа.

След като са предприети всички необходими диагностични мерки, лекарят поставя диагноза и предписва ефективно лечение.

Принципи на лечение на бурсит

Лечението на такова заболяване е невъзможно без хигиенни мерки. Обувките трябва да бъдат избрани правилно, това ще намали натоварването на засегнатите области на стъпалото. На жените е строго забранено да носят обувки с висок ток. При значителни деформации е показано използването на ортопедични стелки.

Задължителен и противовъзпалителен мехлем. По-специално, гелът "Voltaren emulgel" допринася за значително намаляване на интензивността на възпалителните процеси и болката. Пункцията на кухината на ставата се показва само когато в него се е натрупало значително количество течност.

Възстановяването на функциите е невъзможно без физиотерапевтични процедури. На пациента се предписва електрофореза, парафинова терапия, терапия с озокерит. Антибиотиците могат да се приемат с тежко възпаление, когато пациентът има висока температура.

Понякога се показва токоизправител в началния етап на развитие на патологията. С негова помощ се намалява натоварването на засегнатата става, намалява се интензивността на възпалителния процес. Носи се само с просторни обувки.

Интегриран подход

Възстановяването на пациента е възможно само в случай на комплексно лечение. Неговите компоненти са както следва:

  1. Пациентът трябва да нанесе мазилка, за да фиксира засегнатата става.
  2. Предписани са ефективни лекарства (по-специално НСПВС). Често се използва мехлем с противовъзпалителни активни съставки.
  3. Вкъщи показваха спазването на мира. Забранени физически труд и спортни натоварвания. Допуска се само физическа терапия, която трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
  4. В трудни случаи могат да се предписват хормонални лекарства.
  5. Няколко дни след началото на лечението са показани UV-терапия и алкохолни опаковки.

В някои случаи пациентът ще се възползва от калциевата терапия. Всички такива лекарства могат да се използват само по лекарско предписание. Ако има много от този елемент в организма, такива лекарства могат да бъдат вредни.

Традиционни методи на лечение

Народните средства трябва да се използват само в комбинация с лекарства и упражнения. Ето някои от най-ефективните начини за премахване на възпалението:

  1. Компресът с лед ефективно облекчава болката и възпалението. Необходимо е да се гарантира, че няма хипотермия.
  2. Мед-оцет компрес се поставя през нощта (вземат 1 супена лъжица оцет и същото количество мед).
  3. В засегнатия участък се прилагат пресни лилави листа.

Кога е показана хирургичната намеса?

Ако човек развие гноен бурсит, може да се наложи операция. Показанията за това са, както следва:

  • неефективността на лекарствената терапия;
  • значително увеличаване на болката;
  • промяна на валгусния ъгъл;
  • влошаване на всички нарушения.

Bursectomy е най-често срещаният вид хирургия. Лекарят премахва растежа на костите. Понякога може да имате нужда от пластична хирургия на засегнатата област на стъпалото.

След операцията е необходим лек режим. Обувките трябва да се носят удобно и зоната на раната трябва периодично да се третира с дезинфектантни разтвори. Понякога могат да се предписват специални препарати за лечение на този сайт.

Постоперативен начин на живот

В бъдеще през целия живот на оперираното лице е необходимо да се носят специални ортопедични обувки. Лекарят ще предпише на пациента прости упражнения, които не трябва да забравяте да правите ежедневно.

Разбира се, след операцията е необходимо да се следи състоянието на палеца. Не допускайте прекомерно физическо натоварване. Човек трябва да поддържа хигиенни крака.

Предупреждение за бурсит

Превенцията на това заболяване се свежда до такива мерки:

  1. Лечение на краката с дезинфектанти.
  2. Премахване на тежки физически натоварвания.
  3. Лечение на възпалителни заболявания на ставите.
  4. Футбол.
  5. Правилното хранене.
  6. Носенето по препоръка на лекар ортопедични стелки или специални обувки.

Бурситът на пръста се отнася до заболявания, които ограничават човешката дейност. Своевременната диагностика и лечение на такава патология допринасят за възстановяването и предотвратяват развитието на опасни усложнения.

Бурситни пръсти

Бурситът на пръстите обикновено засяга първия пръст, но понякога заболяването може да се локализира в останалите фаланги и дори на малкия пръст. Бурситът на пръста е възпалителна патология на бурса, синовиалната мембрана на ставата между фалангите. В медицинската литература бурситът е второто име - валгусова деформация или hallus valgus. Името на тази патология е получено не само от очевидни външни признаци на кривина на пръста, но и от наличието на ставни патологии, свързани с бурсит.

В повечето случаи бурситът се развива изключително бавно, но в определен момент патологията дава бързо развитие и бурситът сериозно тревожи пациентите - проблемът излиза извън границите на козметичен дефект, пръстът набъбва, а изкривяването на камъните предизвиква дискомфорт при ходене. Има проблеми с носенето и закупуването на обувки, върху подутата кост, дължаща се на триене с обувки, има мазоли, което добавя още по-голям дискомфорт.

Заболяването се развива постоянно, краткотрайни периоди на ремисия. Костта, която се огъва все по-често, страда и някои пациенти изобщо не могат да стъпят върху възпаления си крак. При липса на навременно лечение, патологията е придружена от значителна болка - на този етап на развитие пациентите се обръщат към клиниката.

причини

Бурситът на пръстите в повечето случаи се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години. Проблемът засяга всяка трета жена и всеки пети човек. Според лекарите патологията се свързва предимно с възрастови промени, които се развиват при хора на възраст над 30 години.

Според лекарите патологичният механизъм се предизвиква от дефицит на колаген в организма. Колагенът е компонент на съединителната тъкан и се намира в големи количества в хрущял. В ранна възраст почти няма проблем с производството на колаген, но процесът на стареене се проявява предимно с дефицит на колаген.

Фактори в развитието на патологията могат да бъдат както следва:

  • Вродени заболявания - обикновено се срещат при пациенти, страдащи от синдром на Марфан, болест на Елерс-Данлос. При тези патологии значително се нарушават производствените функции на фибрина, в резултат на което се нарушава целостта на лигаментите, сухожилията и силата на синовиалния пикочен мехур.
  • Носенето на неудобни обувки е една от най-честите причини за бурсит, тъй като има възпалителен процес и травма на синовиалната торбичка, когато възникне компресия на пръстите и механично триене. В повечето случаи натоварването на крака е концентрирано в областта на първия пръст, което причинява бурсит.
  • Микротравми - пукнатини, изкълчвания и субулксации на ставата са плодородна почва за развитието на патология;
  • Наследствеността - проучвания са установили, че в повечето случаи накрайниците на пръстите се появяват при онези хора, чиито роднини също страдат от това заболяване. Статистиката потвърждава, че повече от половината от пациентите, прилагащи тази патология, имат роднини с бурсит на пръстите на краката.
  • Бременността и раждането могат също да бъдат фактор за развитието на бурсит, ако по време на бременност жената е натрупала голяма тежест и е страдала от подуване на крайниците. Тук можете да добавите значителна загуба на магнезий и калций - основните минерали, които са отговорни за състоянието на ставите и техните елементи.
  • Патологията на костите и ставите - един от водещите фактори, в резултат на което се развива бурсит на големия пръст. Болести като артрит или артроза са пряка причина за възпаление на синовиалната бурса и развитието на бурсит.
  • Flatfoot - в резултат на плоски стъпки се получава неправилно разпределение на натоварването на крака и най-големият ставен - големия пръст на крака - страда преди всичко. Ситуацията е най-опасна в случай на напречно плоско стъпало - при две трети от пациентите това заболяване е съпроводено с изразена валгусна деформация на стъпалото и развитие на бурсит.
  • Наднорменото тегло - бичът на двадесет и първи век. Значителен брой пациенти с прекомерно телесно тегло претоварват крака и в резултат - деформация на ставата. Странно е, че това е най-голямото съединение, което е най-уязвимо, въпреки че другите пръсти страдат не по-малко.
  • Хиподинамия - при липса на физическа активност при човек се случва стагнация на кръвообращението, а дългият престой в една позиция провокира подуване на глезена и самия крак. Поради тези причини липсва хранене в хрущялната тъкан, включително в синовиалната торба. В допълнение, когато хиподинамични мускули атрофия, и натоварването на ставите се увеличава значително.
  • Професионални опасности - друга причина за появата на костите и развитието на бурсит. Бурситът се появява по време на постоянна работа, работа с големи тежести и др. Валгусовата деформация на стъпалото е една от най-трудните професионални опасности за ставите, тъй като за много пациенти заболяването може да отбележи края на тяхната професионална дейност. Например, патологията се развива в балерините, колоездачите, късите тракери и може да доведе до края на спортната кариера.

Bunion

дефиниция

Освен термина “бурсит”, който отразява възпалителния процес в периартикуларните тъкани, могат да се чуят диагнози - синоними: “валгусна деформация на палеца”, “кости” и дори “натъртвания по палците”. Лекарите наричат ​​това процес, който води до деформация и нарушение на конгруентността на ставите на основата на големия пръст, нарушение на целостта на ставната капсула, с развитието на асептично възпаление и нарушаване на поддържащата функция на стъпалото.

причини

Бурсит на големия пръст - полиетично заболяване. Няма една единствена причина, която да доведе до тази конкретна патология.

Сред най-вероятните причини и рискови фактори са:

  • отпуснатост и хипермобилност на ставите (например при наследствени заболявания на съединителната тъкан - синдроми на Ehlers-Danlos, Marfan);
  • с артрит и артрит;
  • поради плоска стъпка;
  • ако постоянно настъпва хронично увреждане на палеца;
  • с ендокринни заболявания, свързани с намаляване на скоростта на заздравяване и с по-бавен метаболизъм (диабет, микседем);
  • поради автоимунни - алергични заболявания (псориатичен артрит, ревматоиден артрит, ревматизъм);
  • ако постоянно носите неудобни, тесни обувки, което води до постепенна деформация на стъпалото;
  • в случай, че по-голямата част от деня трябва да се държи изправен (професионален рисков фактор, например сред танцьорите, продавачите, токарите);
  • при заболявания на натрупване (например, поради отлагане на калцификации в патологията на паращитовидните жлези и хиперкалциемия, при отлагане на урати в подагра);
  • с вродени деформации на краката;
  • в случай на хронични интоксикации (например при алкохолизъм). Те нарушават имунния статус и функцията на черния дроб, а това не позволява бързото им отстраняване.

Най-честата причина, която директно води до клиничната картина, е валгусната деформация на палците, плоските стъпала, артрита и артроза.

Както може да се види от горното, има много причини, а правилното определяне на етиологията на възпалението ви позволява да се справите с него по-бързо, отколкото когато причината за бурсит остане неизвестна. Какви форми на болестта могат да съществуват?

Видове бурсит

На първо място, те разграничават остър и хроничен бурсит на големия пръст:

  • при остри лезии обикновено се появяват ярки симптоми с местни признаци на възпаление и нарушена поддържаща функция на стъпалото;
  • Хроничният бурсит възниква, ако травматичният фактор действа дълго време. Именно това води до деформация на бурсит валгус, която постепенно нараства и води до постоянно увеличаване на натоварването на ставата.

Има и подостра форма, която продължава с периодични обостряния и ремисии.

Във всеки случай, след първия остър пристъп на бурсит, ако рецидивът се повтори, и особено на фона на нормалната конфигурация на стъпалото, трябва да започнете да търсите причината, тъй като съществува висок риск не само от хроничността на процеса, но и от появата на бурсит от друга локализация (например със значително увеличение на калция). кръв с хиперпаратиреоидизъм).

Инфектиран и асептичен бурсит

Бурситът може да бъде асептичен (стерилен) или инфектиран. Преобладаващият брой случаи на патология в тази локализация нямат инфекциозен характер. Въпреки това, може да има случаи на микробна инфекция. Обикновено това допринася за хронично нараняване на големия пръст на фона на ниския имунитет (диабет, алкохолизъм). В този случай възпалението причинява неспецифична пиогенна флора (стрептококи и стафилококи).

Но със забележимо намаление на имунитета, при съпътстващи нарушения на периферното кръвообращение на долните крайници (облитериращ ендартериит) и наличието на хронична исхемия на стъпалата от торбата, може да се посади условно патогенна флора. Такъв бурсит се характеризира с бавен, но непрекъснато прогресивен курс и често води до възходяща неконтролирана инфекция.

Но понякога гнойният процес в областта на палеца възниква в резултат на поднасяне от други тъкани и органи (лимфогенни, хематогенни) и по друг начин. Бурсит може да усложни хода на еризипела, фурункулоза и да бъде източник на гнойно-септични усложнения.

Рядко бурситът на палеца се причинява от специфична инфекция - хламидия, причинител на сифилис, бруцела или боррелия. Най-често той все пак продължава с нагряване в резултат на неспецифично замърсяване с обикновена флора.

По естеството на ексудата

Тази класификация е по-приложима за бурсит на големи ставни торби, където обемът на получените пунктати може да бъде значителен. Въпреки това, излишъкът на ексудат по време на възпаление на джобната торба, въпреки незначителния си обем, може да има следния характер:

  • серозни (стерилни);
  • гнойно с микробно възпаление;
  • хеморагичен (смесен с кръв);
  • фибринозен (с нишки на утаен фибрин).

Резултатите за различните видове ексудации също са различни. Най-благоприятно е наличието на серозен ексудат. Когато фибринозен ексудат може да ограничи подвижността на ставата на големия пръст, поради "залепване" на стените на торбата.

Клинична картина

Разбира се, от bunion директно никой не е умрял. Но трябва да знаете всички признаци на това заболяване, за да се консултирате бързо с лекар.

Класическите признаци на остър бурсит са следните:

  • локално зачервяване на основата на палеца, особено в местата на контакт с обувките;
  • чувство на топлина - на засегнатия крайник пръстът е по-горещ, отколкото на здравия;
  • с бурсит на палеца може да се развие подуване. Но подуването обикновено е незначително;
  • болка при ходене, например при прехвърляне на тежестта на стъпалото от петата към петата.

Тези симптоми не са специфични, но с течение на времето с увеличаване на валгусната деформация и с развитието на хронично възпаление, симптоми като:

  • хронична болка по време на тренировка и в покой;
  • увеличаване на деформацията на палеца (самият пръст е навън, а основата му е навътре);
  • честа смяна на обувките поради неудобство;
  • появата на болезнена кост, постоянно червена, оточна и с наличие на мазоли;
  • развитието на плоски стъпки, появата на "сплескан" крак;
  • Има признаци на артроза - хрускане, кликване, говорене за унищожаването на хрущяла.

Всички тези симптоми красноречиво показват развитието на процеса и лекарят може да постави правилната диагноза въз основа на анамнезата, анкетирането и изследването. Какви допълнителни диагностични методи са необходими за изясняване на етапа и причините?

диагностика

По някаква причина общоприето за неспециалистите е, че ЯМР трябва да се направи веднага.

Това не е така, първо трябва да се извърши следното изследване:

  • направете рентгенография на краката;
  • извършват ултразвук на меките тъкани;
  • преминават кръвни и уринни тестове, които могат да дадат отговор за причините за заболяването;
  • в случай на подчертан оток, е необходимо да се извърши пункция на ставата, с цитологично и хистологично изследване на разреждането.

Всеки материал се изпраща за бактериологично изследване с определяне на чувствителността на инокулираната култура към антибактериални агенти.

лечение

Как за лечение на бурсит? Всичко зависи от стадия на заболяването, тежестта на деформацията и коморбидността. Ако деформацията е достигнала големи стойности, тогава се препоръчва планирана ортопедична операция, а ако има гнойна форма, тогава бурситът на палеца трябва да се лекува само незабавно и по неотложни причини.

Консервативно лечение

Основните принципи на консервативното лечение на неусложнен остър и хроничен бурсит включват:

  • облекчаване на възпалението. За целта се прилага локално, вътрешно и интрамускулно предписано проникване в статия по тази тема (мелоксикам, кетопрофен), като се вземат предвид противопоказанията. При остри пристъпи на подагра се предписва колхицин;
  • даване на възвишено положение на крака, почивка на легло, понякога се изисква изпръскване за обездвижване;
  • мазила, кремове и гелове с противовъзпалителни средства, пчелна и змийска отрова (“Найтакс”, “Випросал”, “Апизартрон”), приложение на димексид и бишофит се прилагат локално у дома. Мехлемът за предпочитане се прилага за една нощ, защото се абсорбира дълго време, а геловете и кремовете са предназначени за ежедневна употреба;
  • при гноен бурсит е показана антибиотична терапия (за предпочитане, след определяне на чувствителността, в комбинация с измиване на ставен сак и източване).

При хроничния бурсит, физиотерапевтичните и ортопедични методи за предотвратяване на обострянето се превръщат в основни методи за лечение:

  • фиксиране на палеца на ставата по време на обостряне с ортеза;
  • UHF, магнитна терапия, диадинамични течения - процедури, които намаляват болката и подуването;
  • Показано е интраартикуларно приложение на продължително приложение на кортикостероидни хормони ("Kenalog", "Diprospan", за да се намали болката и възпалението, ако има хроничен бурсит на палеца);

В случай на значителна деформация на палеца, лечението трябва да бъде бързо, в клиниката по ортопедична хирургия. Това ще предотврати постоянната деформация на стъпалото и увреждането на пациента, значително намаляване на качеството на живот.

Хирургично лечение

Основните показания за ортопедична хирургия са:

  • неефективността на консервативната терапия;
  • прогресия на валгусната деформация;
  • повишени симптоми.

Най-търсените операции са бурсектомия, която премахва възпалената торбичка и остеотомия, която има повече от 70 вида екзекуции.

За народните средства и превенцията

Лечението с народни средства е възможно само при неусложнен остър процес, например, опаковането на репей с лист позволява да се облекчи болката и подуването. Нито едно от народните средства не може да спре прогресиращата валгусна деформация, както и пробивът на гной в пространствата на влакната и синовиалната влагалище на стъпалото, така че трябва спешно да се консултирате с лекар.

Бурситът на големия пръст, чието лечение не означава превенция, със сигурност ще се повтаря. Тези мерки включват:

  • правилния избор на обувки с широк пръст;
  • ако е необходимо, използвайте коректори, фиксатори, уплътнения и индивидуални ортези, стелки;
  • извършване на профилактичен масаж на стъпалата;
  • курсове за физиотерапия и лечение на плоски стъпки.

Пациентите, които страдат от подагра, се препоръчват профилактична терапия с “Алопуринол” за намаляване нивото на пикочната киселина, при диабет - необходимо е консултиране на ендокринолог и поддържане на нормогликемия. Също така трябва да излекувате всички огнища на инфекцията в тялото и да увеличите напрежението на имунната защита.

В заключение, трябва да се отбележи, че здравословният начин на живот, загубата на тегло, правилното хранене ще ви позволи да избегнете метаболитни промени, водещи не само до бурсит, но и до по-опасни заболявания.

Бурсит на пръста: симптомите и лечението на опасна патология

Бурситът е патологичен процес, придружен от възпаление на синовиалната торбичка (бурса) на всяка става.

Има много разновидности на това заболяване, вариращо в зависимост от местоположението и естеството на курса.

Един вид е бурсит на пръстите, при който възпалителният процес обхваща съответната ставна чанта.

Патологията значително усложнява движението, предотвратява нормалната походка.

С навременното откриване на симптомите на бурсит на пръстите, се извършва лечение на опасна патология, за да се предотврати развитието на усложнения под формата на гнойни процеси и сепсис.

Причини за патология

Заслужава да се отбележи, че бурситът на стъпалото може да се развие в ставите на малкия пръст или показалеца, но в повечето случаи патологията засяга ставата на палеца. Външно, патологията изглежда като бум, гъста в структурата си.

Основната причина за развитието на патологията са различни форми на изкривяване на стъпалата, т.нар. Валгусова деформация.

Говорим за плоски стъпки, напречни деформации, дисфункции на лигаментите и мускулите в тази област на крака. Такива отклонения могат да бъдат както вродени (генетични), така и придобити.

Непреки причини и предразполагащи фактори за развитието на бурсит на пръстите са:

  • плоски стъпала;
  • наранявания на краката и пръстите;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • прекомерна физическа активност;
  • повишено упражнение върху краката и пръстите на краката, например сред балерините;
  • различни инфекциозни заболявания;
  • нарушаване на метаболитните процеси в организма;
  • носенето на неудобни обувки (високи токчета, лошо качество или тесни обувки, потъпкана подметка).

По-горе споменати само най-честите причини за развитието на бурсит на палеца, всъщност, те са много повече.

Дори дълъг престой в постоянна позиция или дълга разходка поради професионална дейност може да провокира развитието на болестта.

Симптоми на бурсит палец

Бурсит на големия пръст - заболяване с доста ясна клинична картина.

Всички симптоми се усещат ясно, видимо и имат ясна локализация.

Симптомите са следните:

  1. Деформация на стъпалото в палеца. В същото време върху страната на съответната фуга или над нея се появява характерна бучка или уплътнение.
  2. Подпухналост и хиперемия на кожата в областта на артикулацията, в която се формира възпалителният процес.
  3. Болестен синдром, първоначално едва забележим и непостоянен, след това различен, систематично проявен. Болките са най-вече тъпи, влошават се при ходене и при всякакви натоварвания на стъпалото, при палпация и при затворени обувки.
  4. Поради нарастващия растеж и утежняващата асиметрия на стъпалото, положението на пръстите и общата деформация, на изпъкналата кост се образува калус.
  5. Поради натрупването, походката се променя, става неудобно да се ходи, този симптом се утежнява от болката.
  6. Стартираните форми на патологичния процес често са придружени от добавяне на инфекция. В този случай има голяма вероятност за развитие на гноен бурсит, при който се променя химичният състав на синовиалната течност, настъпва нагъването на бурса и се повишават индексите на телесната температура.

Етапи на развитие

При липса на адекватно лечение бурситът на пръста може бързо да се превърне в хронична форма.

Освен това, с напредването на патологичния процес, клиничната картина се променя до известна степен:

  • настъпва осифициране на конуса, става все по-плътно;
  • костната издатина постепенно се увеличава;
  • деформацията постоянно се влошава, палецът се отклонява до едната страна;
  • нарушават се амортизиращите функции на ставата, развиват се проблеми с мобилността;
  • болките стават постоянни, постепенно се разпространяват към плантарната област на стъпалото;
  • на мястото на плантарните площи се образуват царевици и се уморяват;
  • през цялото време, двигателните проблеми се изострят, става трудно човек да ходи.

Как за лечение на бурсит на пръстите на краката

Бурсит на големия пръст - лечението на този патологичен процес е свързано с етапите на неговото развитие.

Колкото повече болестта прогресира, толкова по-трудно е да се отървем от нея. Важна роля в борбата срещу болестта играят причините за неговото развитие, както и резултатите от диагнозата.

Целта на лечението е облекчаване на болката и възпалението, елиминирането на деформациите на стъпалата и връщането на нормалната мобилност.

По време на лечението е важно да се зареди болният крак възможно най-малко, за да се осигури почивка на двигателя.

лекарства

Що се отнася до лекарствената терапия, на първо място говорим за симптоматично лечение.

За да се елиминира основният клиничен симптом - болка, пациентът се фиксира с крак със специална превръзка.

За облекчаване на болката се препоръчва също да се охлади мястото на локализиране на бурсит с лед.

От лекарствата, използвани наркотици, като групи:

  1. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват под формата на мехлеми, които трябва систематично да се втриват в засегнатата област. НСПВС намаляват болката, ефективно елиминират възпалението и намаляват локалната температура.
  2. В случаите на развитие на бурсит на пръста на фона на инфекция на ставния сак, придружен от гнойна патология, се използват антибактериални лекарства. Той използва предимно антибиотици с широк спектър на действие.
  3. Понякога, само както е предписано от лекар, се прилагат интраартикуларни инжекции с приложение на кортикостероиди.

Народни методи

Ако пациентът е диагностициран с бурсит на палеца, лечението включва цялостен подход.

Поради тази причина се назначават най-ефективните популярни методи за справяне с болестта:

  • Премахване на възпалителния процес ще помогне на компрес на оцет и мед. За да го приготвите, вземете 1 супена лъжица пчелен продукт и оцет, разбъркайте добре двете съставки, навлажнете сместа с превръзка и я фиксирайте върху ставата. Над превръзката, обвита с шал или шал, направете процедурата за нощта.
  • Алое водка Компрес - В 100 милилитра водка, смесете сок от листа алое с размера на показалеца си и добавете 25-30 грама мед. Оставете сместа да престои 2-3 дни, след което нанесете компрес за 5-7 минути три пъти на ден.
  • Също така се препоръчва да се прилагат прясно набрани лилави листа към засегнатата област. Покриване на ставата с съцветия трябва да се фиксира с превръзка за 15-20 минути, процедурата се повтаря 4-5 пъти на ден.

физиотерапия

Физиотерапията ще помогне за ускоряване на процеса на лечение, спиране на болката и премахване на възпалителния процес в случай на бурсит на пръстите.

В зависимост от естеството на заболяването лекарят може да предпише такива терапевтични мерки:

  1. ултравиолетово облъчване на стъпалото;
  2. UHF-терапия;
  3. вани за парафин;
  4. излагане на микровълни.

заключение

При бурсит на пръстите е много важно да се консултирате с лекар в ранните стадии на заболяването, когато се появи първата болка и бумът е малък.

По този начин ще бъде възможно да се предотврати прехода на болестта към хроничната форма, да се намали вероятността от развитие на опасни усложнения и значително да се ускори възстановяването.

Симптоми и лечение на бурсит на палеца

Bunion е остро или хронично възпалително заболяване на синовиалната бурса на ставата, придружено от натрупване на излишната течност. Патологичният процес се развива в големите стави на горните и долните крайници, както и на метатофаланговите стави на големите пръсти.

Причини и механизъм на развитие на бурсит на палеца

Заболяването е най-често при жените на средна възраст и тези, които изпитват постоянно високо натоварване на краката (спортисти, танцьори). В основата на развитието на възпалителния процес е генетично нарушение на структурата на крака - валгусна деформация. В резултат на патологичната слабост на мускулно-лигаментния апарат, главата на костта в основата на първия пръст се измества навътре и палецът се отклонява навън.

Деформираната артикулация образува валгусов ъгъл, чийто връх е главата на метатарзалната кост. При липса на лечение ъгълът постепенно се увеличава с образуването на характерен удебеляване - “кости” или “натъртвания”.

Поради постоянното триене и неадекватното разпределение на товара, синовиалната торба (бурса) вътре в капсулата на първата метатофалангална става се възпалява, за да се образува голямо количество ексудат, който може да се зарази с времето. От външната страна на стъпалото, под първия пръст се образува закръглено, плътно и болезнено подуване с диаметър 5-7 cm.

Развитието на бурсит на палеца е свързано със следните рискови фактори:

  • Синини, фрактури, скъсани връзки;
  • Често повтарящи се механични наранявания на стъпалото (триене, изстискване) в резултат на носенето на неудобни обувки, спортуване;
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на ставите;
  • Вродени деформации на краката;
  • Ендокринни нарушения;
  • Автоимунна патология, алергични реакции;
  • наднорменото тегло;
  • Остри и хронични инфекциозни заболявания (ARVI, ларингит, тонзилит, тонзилит, отит);
  • Прехвърлено отравяне с различно естество (храна, алкохол, наркотици), хронична интоксикация на тялото.

Класификация, етапи и симптоми на патологията

В съответствие с класификацията по МКБ-10, бурситният код на големия палец М20.1. Има няколко вида заболяване, в зависимост от формата на потока:

  • Остра - развива внезапно, обикновено в рамките на 2-3 дни, придружени от интензивни симптоми;
  • Хронична - характеризираща се с редуващи се екзацербации и периоди на благополучие с минимални прояви на заболяването.
  • Асептик - има неинфекциозен характер, развива се в резултат на наранявания и някои патологии;
  • Септичен - причинен от проникване в кухината на ставата отвън или с притока на кръвни и лимфни патогенни микроорганизми (най-често причинителите на сифилис, гонорея, бруцелоза, туберкулоза).

Съществуват три етапа на бурсит на метатарзафаланговата става на крака:

  • Елементарно. Наблюдава се лека деформация на засегнатите тъкани, кожата на мястото на “костта” се набъбва, възпалява и зачервява. Пациентите се оплакват от умерена болка, дискомфорт по време на ходене;
  • Средна. На снимката на бурсит на големия пръст има забележимо подуване до няколко сантиметра в диаметър. Метатарзната кост расте, а първият пръст е значително сгънат. Смяна на походката, има проблеми с избора на подходящи обувки. Болният синдром е трайно изразен и изчезва само след дълга почивка. Болезнените усещания се разпространяват по страничната арка на крака и дават на подметката. Поради постоянното нарушаване на амортизацията се образуват мазоли и колене, развива се специфична артроза на метатофалангалната става. На този етап патологията често става хронична;
  • Последната. Възпалението става гнойно. Острата стрелба не спира дори в статично положение. Той огъва не само палеца, но и съседните. Подуването става горещо на допир, значително подуване. Походката се променя, понякога пациентите не могат да стъпят върху възпаления крак. Бурситът често се придружава от повишаване на телесната температура до 38,0-38,5 ° C, влошаване на общото благосъстояние.

Хроничният бурсит е придружен от образуването на мобилен мек-до-туморен тумор, който при натискане причинява натрупване на течност. Функциите на ставата не се нарушават, тъй като синовиалната торбичка нараства постепенно, образувайки изолирана кухина - хигрома. По време на екзацербации се увеличава количеството на ексудата, което води до болезнени усещания.

Въпреки умерените симптоми, хроничният бурсит трябва да се лекува, тъй като заболяването може да предизвика необратим съвместен процес в ставата, което води до пълна загуба на неговата подвижност.

Диагностика на бурсит

За потвърждаване на диагнозата се вземат следните мерки:

  • Визуално изследване и палпиране на засегнатия крайник, разговор с пациента за събиране на информация (оплаквания, анамнеза, свързани заболявания);
  • Пълна кръвна картина за откриване на признаци на възпаление;
  • Рентгеново изследване. Картината ясно показва деформацията на ставата, наличието на течност в синовиалната торба;
  • Други инструментални проучвания за индикации (ЯМР, КТ, ултразвук);
  • Ако има съмнение за инфекция, пункцията и анализ на съдържанието на ставата.

лечение

Ранното лечение може напълно да излекува костите на палеца в лека форма. В началния етап на лечението се включват следните дейности:

  • Фиксиране на фугата в правилна позиция чрез нанасяне на мазилка или постоянно носене на специална твърда ортеза;
  • Избор на подходящи обувки и ортопедични устройства (стелки, пръсти) за оптимизиране на натоварването на крака;
  • Отстраняване на симптоми на възпаление чрез използване на мехлеми и гелове за локално приложение при бурсит (Voltaren, Ibuprofen);
  • Ако е необходимо, използването на болкоуспокояващи предписани от лекар.

Когато гноен бурсит показва задължителна хоспитализация. Лечението включва провеждане на курс на антибиотици, мускулно приложение на глюкокортикостероиди, промиване на кухината на ставата с антисептични разтвори.

След спиране на симптомите на острата фаза на бурсит, на всички пациенти се предписва физиотерапия и физиотерапия, за да се предотврати по-нататъшно натрупване на течности (UV лечение, електрофореза, индукционна терапия, парафинови бани, акупресура).

Хирургична интервенция

Операцията се предписва за неефективност на лекарствената терапия, значителна деформация на стъпалото, както и за елиминиране на последиците от посттравматични заболявания. За лечение на пренебрегвания бурсит на ставата на крака, най-често се използва бурсектомия - отстраняване на засегнатите участъци от ставата и метатарзалната жлеза.

За дълбоки лезии е необходима остеотомия, състояща се в стригане на деформираните кости с последващо фиксиране с метални пръти и пластини. Рехабилитационният период зависи от сложността на операцията и включва ограничаване на физическото натоварване, носенето на ортопедични средства, лечение с противовъзпалителни средства, калциеви добавки.

Лечение на народни средства

В началния етап лечението на бурсита на големия палец на дома може да включва използването на методи за народна терапия:

  • Компреси от зелеви листа, пресен зелен люляк, смес от мед и оцет (за ежедневна процедура ежедневно преди лягане за един месец);
  • Прилагане на смес от водка, сок от алое и мед в съотношение 3: 2: 1 (прилага се за 2 часа 2-3 пъти на ден, курс на лечение за 2 седмици);
  • Подложки от прах от сено (една чаша суровини се изсипва с литър вода, се вари в продължение на 20 минути, настояват под капака). Готови ли сте да разтворите концентрата с чиста вода, вземете вана за един час 2-3 пъти седмично в продължение на месец.

Бурситът на големия пръст е често срещана ортопедична болест. Пренебрегването на симптомите може да доведе до нагряване, некроза на стените на ставите, сепсис, загуба на подвижност. С навременно лечение започна прогнозата да е благоприятна.

Бурсит на ставата на ставата

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна медицинска консултация
  • Бързото елиминиране на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии;

Bunion е възпалителен процес, при който са засегнати тъканите на синовиалния шарнир. Разположен е в близост до основата на палеца и допринася за правилното разпределение на амортизационния товар върху метатарзалните кости. Поддържа се от надлъжна и напречна дъга на крака. С развитието на плоска стъпка от всякакъв вид или клишоноги е подложено на деформация, изместване и постоянно патологично натоварване.

Всички тези фактори провокират първично възпаление на фона на въздействието на травматичните фактори. Остър бурсит на големия пръст е придружен от силна болка, зачервяване и поява на малка бучка в основата на фалангата, която по-късно може да се втвърди и да се превърне в пречка за носенето на стегнати обувки. Ранното лечение може да спре процеса на разрушаване на ставата. Консултацията с ортопедичен хирург ще помогне да се идентифицира бурситът на ставата на крака.

Можете да се запишете за безплатна среща с лекар в нашата клиника за мануална терапия в Москва. Тук първоначалното назначение за всички пациенти е напълно безплатно. След прегледа ще бъде направена точна диагноза и ако е необходимо се предписва индивидуално лечение.

Открийте повече информация за симптомите на бурсит на големия пръст и възможности за лечение, като използвате методи за мануална терапия на тази страница. В статията са представени основните фактори на негативното влияние, които провокират развитието на заболяването, клиничните признаци, методите за диагностика и терапия.

Причини за възникване на бурсит на палеца

Бурситът на палеца се развива дълго време. Симптомите не се появяват незабавно, а само след сериозна деформация на ставата и ставата на синовиалната торбичка се подлага на натиск от фалангата на пръста и плюс.

Причините, които провокират бурсит на палеца, могат да включват:

  • дегенерация и дистрофия на хрущялната тъкан;
  • наследствени патологии, водещи до разрушаване и нестабилност на хрущялната тъкан в човешкото тяло (например, синдром на Morfan);
  • деформиращ остеоартрит;
  • валгусна и варусна деформация на стъпалото;
  • напречно напречно, надлъжно и смесено стъпало;
  • клисура, включително придобити в зряла възраст;
  • диабетно стъпало и усложнения от микседема, подагра;
  • ревматоиден полиартрит, псориатично увреждане на съединителната тъкан, автоимунни възпалителни процеси, алергични реакции;
  • повишен калций в кръвта, водещ до образуване на груби костни израстъци в областта на заседналите стави;
  • плантарен фасциит, който нарушава положението на костите на метатарзуса и измества основата на големия пръст.

Често патология се развива при спортисти, които изпитват постоянно физическо натоварване и получават системни наранявания на костите на стъпалото. На второ място са изложени жени, които предпочитат постоянно да носят обувки с висок ток. При преместване на костите на стъпалото е налице прекомерен натиск върху синовиалния статив, който е повреден и вътре в него се натрупва капилярна кръв, която причинява първично възпаление. Продавачите, педагозите, строителите, фризьорите, художниците и представителите на други професии, чиито дейности изискват дълъг престой на краката си, често страдат от хроничен бурсит на петите.

Други рискови фактори включват:

  • поддържане на заседналия начин на живот, водещ до нарушаване на процеса на микроциркулация на кръвта и лимфната течност в засегнатата област;
  • с наднормено тегло, което създава прекомерно натоварване върху костите на стъпалото при ходене и стояне;
  • носенето на обувки с тесни и неудобни обувки, високи токчета;
  • неправилно поставяне на стъпалото с неравномерно разпределение на натоварването върху плантарната част (обикновено води първо до появата на мазоли и сухи зърна, след което провокира развитието на бурсит;
  • травматично въздействие върху основата на големия пръст (синини, удари, навяхвания, фрактури и фрактури на костната тъкан, навяхвания и разкъсвания на сухожилията и сухожилията);
  • пушене и пиене на алкохол;
  • работа в опасни производства.

Често бунионът съпровожда дълготрайна артроза на глезена, коляното и тазобедрените стави. Тези заболявания се характеризират с факта, че има намаляване на височината на хрущялния синовиален слой. Резултатът е скъсяване на крайника. Налице е трансформационно компенсиращо преразпределение на физическата активност. Ставите на крака започват да се разпадат. Първият "звънец" може да бъде бурсит в основата на големия пръст.

Симптоми на Бурсит Bunion

Клиничните симптоми на бурсит на палеца зависят от формата на заболяването. Има няколко вида патология:

  1. остър, подостра и хронична рецидивираща;
  2. инфектиран или асептичен възпалителен процес;
  3. серозен, гноен, хеморагичен или фибринозен.

При остър бурсит на големия палец, симптомите се проявяват ясно и изведнъж. Има оток и зачервяване на тъканите близо до основата на големия пръст. Когато се опитате да ходите има остра болка. Температурата на тъканите се повишава локално. При палпация, възпалена синовиална торбичка на ставата е осезаема.

Субакутният процес е по-характерен за асептичен хеморагичен бурсит. Това е посттравматично състояние, предизвикано от изтичане на капилярна кръв в кухината на ставния сак. Болките не са остри, почти не пречат на ходенето. Подпухналостта и зачервяването изчезват след 2-3 дни, дори и без лечение. Но това не означава пълно възстановяване.

Хроничният Bunion се проявява със следните клинични признаци:

  1. постоянно усещане за лека болка в основата;
  2. неспособността да се носят познати обувки за дълго време;
  3. чувство за скованост на палеца сутрин;
  4. периодично появяване на зачервяване и болезненост в основата на пръста.

За да се диагностицира серозна, хеморагична, гнойна или ексудативна форма на бурсит, е необходимо да се вземе синовиалната течност от кухината на ставната бурса чрез пункция. След това получената течност се изпраща в бактериологична лаборатория. Там може да се извърши анализ на съдържанието и да се идентифицира потенциалната чувствителност на патогенна микрофлора към етиотропно лечение.

Ако има клинични симптоми на бурсит на палеца, не се ангажирайте с самолечение. Това заболяване може да доведе до факта, че процесът на възпаление провокира образуването на груба цикатрична тъкан в кухината на бурсата. След отлагането на фибринови нишки, соли на калций и фосфор ще започнат да се утаяват върху тях. Съвместната торба може да се калцинира и да се превърне в сериозен проблем за безболезнено ходене. С развитието на калцификация на ставния сак се посочва хирургичното му отстраняване.

Преди да лекувате бурсанта

Важно е да се извърши диференциална диагноза преди лечението на големия пръст, тъй като заболяването често се бърка с деформацията на ставата. При валгусова деформация на големия пръст, булото, което се появява, не е възпалена шарнирна става. Това е главата на фалангата или метатарсума, която е претърпяла деформация и изместване от нормалното си място.

Диагнозата се извършва чрез рентгеново изображение. Тя ви позволява да видите позицията на костите на стъпалата и тяхното отклонение, зараста с костни мазоли, намаляване на височината на ставни пукнатини и др. След това е необходимо да се събере синовиалната течност и кухината на ставния сак. В трудни диагностични случаи е показан МРТ скрининг.

Лечение на бурсит

Необходимо е да се започне лечение на бурсит на палеца с провеждане на диагностика. След като направи точна диагноза, лекарят трябва да идентифицира потенциалните причини за развитието на патологията и да даде препоръки на пациента как да ги отстрани. Без изключение, негативните ефекти на патогенните фактори, лечението на бурсит на палеца не ще дадат положителни резултати. Патологията преминава много бързо в хронична рецидивираща форма. Когато тя периодично има влошаване, които се заменят с доста дълъг период на ремисия.

В официалната медицина лечението на бурсита на големия пръст се извършва с използване на нестероидни противовъзпалителни средства. При хеморагична форма на патология е показана периодична пункция на ставния сак, за да се освободи ексудатът и да се промие вътрешната кухина с антисептични разтвори. За целия период на лечение пациентът получава лист с временна нетрудоспособност. Възпаления крак е снабден с пълна физическа почивка. В случай на гнойни форми на възпаление, се препоръчва употребата на антибиотици. Открива се предварителна с помощта на бактериологична семенност чувствителност към лекарства.

След прекратяване на острия процес е необходимо да се продължи лечението - да се извърши рехабилитация, за да се възстанови напълно ефективността на ставата. Много често по време на възпалителния процес в кухината на бурса се установява фибрин. Това вещество образува плътен излив, който става основа за бъдещ белег или калцинат. Премахването на вероятността от калциране на бурса е задача за опитен ортопед, който реабилитира след страдание от бурсит на палеца.

В нашата клиника за мануална терапия, лечението на бурсит на големия пръст се извършва по следните методи:

  • физиотерапия и лазерна експозиция - намаляване на риска от образуване на възпалителни белези и калцификации;
  • масаж и остеопатия активират микроциркулацията на кръвта и лимфната течност в областта на възпалението;
  • рефлексотерапия започва процеса на възстановяване на целостта на увредените тъкани;
  • лечебните упражнения предотвратяват развитието на валгусни и варусни деформации на стъпалото.

Ако се нуждаете от лечение на бурсит на големия пръст на крака, препоръчваме ви да се регистрирате за безплатно приемане на ортопедичен хирург в нашата клиника за мануална терапия. Опитният лекар ще прегледа, диагностицира и разкаже за възможностите за лечение без операция.