Блокада на шийните прешлени

Клепачите

Блокирането на шийните прешлени е метод за облекчаване на болезнените усещания по време на болкови синдроми на корените. Блокадата напълно облекчава болката чрез спиране на импулсите на нервните влакна. В зависимост от местоположението на блокадата, ефектът ще варира, затова трябва да бъде поставен в пунктирана и умела ръка. Провеждането на блокадата у дома е невъзможно поради големия професионализъм и стерилитет, от които се нуждае. В случай на неуспешна блокада е възможно развитие на гнойно увреждане на гръбначния мозък и на неговите мембрани, което застрашава живота на човека. Блокадата има най-малко противопоказания, което го прави универсален метод в борбата с болката.

Постоянната болка е опасна не само чрез намаляване на качеството на живот, но и чрез формиране на болезнен фокус в човешкия мозък. Това е група тела от нервни клетки, които при постоянно излагане на сигнала започват да имат своя собствена индукция, която може спонтанно да предизвика невронална активност. Такива явления се наричат ​​епилептични припадъци и са изключително опасни за дадено лице поради неконтролируемо болестно състояние.

Какво е блокада

Блокадата е инжектиране на вещества, блокиращи натрий, в шията, в тялото на нервния или гръбначния ганглий. Като част от блокадата обикновено се използва разтвор на лидокаин или новокаин, смесен с физиологичен разтвор. В допълнение, съставът може да съдържа лекарства, витамини и други вещества, които са необходими за лечението. Самият принцип се основава на блокадата на натриевите канали. Импулсът в нервната клетка се формира поради разликата в електрическия потенциал вътре в мембраната и около нея. Когато възникне дразнене, като натиск или друг импулс, потенциалът на клетката започва да се променя. При определени стойности, натрий започва да влиза, което продължава процеса на създаване на пулс.

Лидокаинът и новокаинът са заместители на натриевите канали. Веднъж попаднали в клетъчната среда, те блокират разширяването на каналите и помпата, което води до потискане на създаването на нервен импулс.

Болката по своята същност е мощен импулс от клетка към мозъка. При отсъствие на способност да се създаде пулс, болката, причинена от тъканта, изчезва. Изборът на лекарство се основава на естеството на болката. Лидокаинът е по-силен блокер с по-кратка продължителност на действие, подходящ е за спешна помощ при силна болка. Новокаинът, напротив, има период от около един и половина пъти по-дълъг с по-слаб пик на натрупване в клетките, така че е подходящ за слаб синдром, който изисква дългосрочно облекчаване на болката.

Самият метод отдавна се използва в неврологията и анестезиологията. За да се използва блокадата, е необходимо да се знае местоположението на нервните корени и тяхната проекция върху човешкото тяло. Те се провеждат само от лекари, като в този случай младшият и сестринският персонал могат само да държат пациента.

Процедурата използва стерилни инструменти - игла и спринцовка. За блокадата се използва специална тънка и продълговата игла, която позволява най-безболезненото влизане в тъканите около гръбначния стълб. Самият разтвор също е стерилен, което елиминира възможността микроорганизмите да влязат в гръбначния мозък. За блокадата са необходими стерилни условия, които са постижими в болницата. Поставете блокада на процедурен или малък лекуващ лекар в присъствието на медицинска сестра или медицинска сестра. Пациентите с остра болка могат да бъдат вързани на дивана, за да се елиминира вероятността от счупване на иглата при човек.

Когато се сложи

Блокадата е универсално средство за облекчаване на болката. Използва се не само за остеохондроза и херния, но може да бъде и метод за анестезия за местни операции. В зависимост от предназначението, методите и мястото на приложение се различават значително.

Показания за блокада:

  • Болка поради нарушаване на корените;
  • Диагностични мерки, при които болката пречи на изследването;
  • Като анестезия при някои повърхностни операции, които не изискват обща анестезия;
  • Като терапия, заедно с въвеждането на лекарства и витамини.
  • Виж също: цервикален радикуларен синдром

Болковият синдром при наранявания на шията, например остеохондроза, остеопороза или междупрешленна херния, сериозно пречи на възстановяването на пациента и намалява качеството на живот. Блокадата е универсално средство за лечение на заболявания на шията, тъй като напълно облекчава болката и не позволява развитието на болезнени огнища в мозъка.

Блокадите обикновено се дават на курсове и за тях е необходимо да се появяват в болници на амбулаторни условия или да се подложат на пълен курс на лечение в болница. Вторият вариант е за предпочитане, тъй като поведението на човек след блокадата може да бъде значително влошено поради липсата на нервни импулси и правилната почивка.

В някои случаи, особено в случай на цервикална междупрешленна херния, човек изпитва ужасна болка и не позволява пълно рентгеново или ултразвуково изследване на шията. За да направите това, направете диагностична блокада. Болката изчезва и състоянието на пациента се връща към нормалното. В допълнение към стандартната смес, може да се добави известно количество безопасен контраст. Контрастът позволява по-добро изследване на увредените тъкани при рентгенови лъчи и ултразвук. Състои се от метални оксиди, които са подчертани в черно на снимките. Тъканите, заобиколени от подобно вещество, стават ясно видими на рентгеновия лъч, става възможно да се направи оценка на размера и формата. За да се диагностицира степента на увреждане, тя е много полезна и дава точни данни за диагнозата.

Операциите, които не изискват проникване в дълбоките тъкани на тялото, могат да бъдат извършени при блокадата. Например, отстраняване на мастната тъкан на матката или доброкачествени тумори на мастната тъкан в областта на шията. Друга индикация за блокада по време на операцията може да бъде голяма възраст на човек, който поради слаба сърдечно-съдова система може да не бъде подложен на пълна анестезия с анестезия.

Лечебната блокада е смес от витамини и лекарства. Поради инжектирането на нервната тъкан директно в болната тъкан, лекарството и витамините започват да действат и да се абсорбират възможно най-бързо, заобикаляйки чревния тракт и кръвта. Някои лекарства имат ниско ниво на улавяне от протеини, тъй като тяхното въвеждане е възможно само в рамките на организма.

Противопоказания

Въпросът за необходимостта от блокада се повдига само от лекуващия лекар, който напълно познава цялата история на заболяването на пациента. Тя има собствени противопоказания, които, ако не се следват, могат да доведат до развитие на странични ефекти. Противопоказанията се разделят на абсолютни и условни.

Абсолютните противопоказания, които изключват възможността за процедурата, включват:

  • История на епилепсия;
  • Неврологични реакции на тялото към болка;
  • Патологични промени в черния дроб;
  • Миастения и сърдечни заболявания.

Епилепсията е абсолютно противопоказание поради слабостта на човешката нервна система. Въвеждането на блокери в нервната тъкан може да предизвика процеси на спонтанна активност на нервните клетки и епилептичен припадък, който е опасен за неизправността на сърцето и белите дробове. За премахване на болката при хора с епилепсия, използвайте други методи - противовъзпалителни лекарства и местни анестетици.

Неврологичните патологии пречат на нервната система. С развитието на множествена склероза нервната дейност става нестабилна, което води до непредвидими реакции към лекарствата. Въвеждането на лекарства директно в нервната тъкан може да доведе до спазми и спазми, повишена болка и отклонения в работата на вътрешните органи.

Същото може да се каже за деменция. Деменцията е подобна на множествената склероза - върху обвивката на нервните влакна се разрушава мастната тъкан, която помага за бързото протичане на импулса по нерва. Често импулсът се губи, без да достигне до мозъка. Изключването на нервната тъкан може да предизвика демиелинизация на тъканта.

И двете лекарства се метаболизират от черния дроб. Въпреки условната безопасност на лекарството, в случай на хепатит, хепатоза или мастна емболия на черния дроб, всяка доза може да бъде сериозна заплаха за него. Натоварването се увеличава значително и води до по-нататъшни нарушения на веригата в работата поради претоварване на тялото. Лидокаин, новокаин и други блокери причиняват проблеми в сърцето. Миастения гравис, миокарден инфаркт и други сърдечни заболявания са противопоказания за блокада и други видове анестезия и анестезия. Блокерите могат да причинят проблеми в сърцето поради блокиране на натриевите канали и нарушения на ритъма. Такова нарушение може да доведе до спиране на сърцето и смърт.

Относителните противопоказания включват онези, при които блокадата на цервикалния сплит трябва да бъде обоснована от риска. Има следните относителни противопоказания:

  • Патологии в костните структури;
  • Възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан;
  • Индивидуалните характеристики на болестите, за които се извършва блокадата.

Патологиите включват главно остеопороза и остеомиелит. Остеопорозата е нарушение на костите, което разрушава оригиналната структура на костите. Това се случва поради намаляване на количеството калций. Стабилизирането на шията може да доведе до обостряне на процеса, което значително ще повлияе на работата на атлантоциталната става и ще доведе до влошаване.

Остеомиелит е гнойно заболяване на прешлените и околните тъкани, по-специално мускулите. При поставяне на гной може да влезе в нервната тъкан, което ще предизвика абсцес и смъртта й. Възстановяването на нервната тъкан отнема много време и изисква скъпа терапия, която не е достъпна за всички.

Възпаленията на кожата при противопоказания са подобни на остеомиелит. Когато гной проникне по-дълбоко, процесите ще започнат да се развиват по-нататък, спазмодично. Това ще доведе до увеличаване на абсцеса и нивото на нагряване в тъканта, което усложнява терапията. За разлика от крайниците, при силното развитие на гангрена, не е възможно да се ампутират тъканите около врата. За индивида са тези, които се дължат на сливането на различни болести. Например, при остеохондроза не винаги е възможно да се извърши блокада - необходимо е да се получи достъп до нерв или мускул, но развитите дистрофични промени около прешленът могат да предотвратят това. Не винаги е препоръчително да ги пронизвате, тъй като това може да предизвика агресивно развитие на заболяването.

Процес на провеждане

Преди процедурата е препоръчително да се яде за 2-3 часа лека храна. Това ще добави към кръвта достатъчно количество глюкоза и няма да ви позволи да загубите съзнание по време на неприятни усещания. Не е необходимо да се пълни стомаха с голямо количество протеин - това ще създаде натоварване за черния дроб, а това е нежелателно за тези лекарства.

Ако процедурата се извършва амбулаторно, препоръчително е да се стигне до мястото без шофиране - след процедурата, движението на мускулите е некоординирано, което може да доведе до злополука. Можете да стигнете пеша до болницата, а ако това не е възможно, по-добре е да пристигнете с градски транспорт или с такси.

Преди поставянето на иглата на пациента, те се поставят върху корема, така че цялата врата да е лесно достъпна. Необходимо е да се оголи до кръста, но сутиенът не може да бъде отстранен. Вратът се поставя върху твърда възглавница. След това мястото на инжектиране се палпира за инфилтрация и в отсъствието им се дезинфекцира.

След това, необходимата доза лекарство, изчислена от лекуващия лекар, първо се изтегля в спринцовката. След това, общото количество стерилен физически разтвор и други лекарства, които са необходими за инжектирането, се добавят към общата маса. Физиологичният разтвор е необходим за по-добро приемане на лекарството от клетките, тъй като те копират вътрешната си среда, предотвратявайки набръчкването или, напротив, набъбването. След това иглата внимателно се отстранява, третира се мястото на инжектиране с антисептици, а памукът се нанася с алкохолен разтвор. След това пациентът се нуждае от 3-5 минути да не се изправя, за да позволи на тъканите да се излекуват. Препоръчително е да не напускате болницата в продължение на 20-30 минути, за да позволите на лекарството да действа и в случай на странични ефекти да кажете на лекарите за тях.

Като цяло процедурата не отнема много време и не е трудна за изпълнение от технологичната страна, но изисква много опит от лекаря при работа със спринцовката и познаване на анатомията на шията. Въпреки това, почти всеки лекар с опит от повече от една година може сам да извърши блокада, затова не се притеснявайте.

В случай на стационарно лечение процедурата се улеснява, тъй като след като не се налага да се прибирате вкъщи, можете да легнете на леглото и да си починете. Болката намалява почти веднага, тъй като лидокаинът и новокаинът се наричат ​​бързодействащи лекарства. Не отправяйте тази молба към неопитни лекари, защото незнанието за местоположението на корените може да доведе до сериозни последствия. Независимата блокада у дома не може да се направи поради липсата на стерилни условия. Ето защо, не се страхувайте от процедурата - тя е безболезнена и няма силни противопоказания.

Блокада на шийните прешлени

Болки в различни части на гръбначния стълб са съществен симптом на много заболявания на опорно-двигателния апарат. За спиране се използва широка гама лекарства, но в случай на силен болен синдром понякога се налага да прибягвате до по-мощни и бързодействащи лекарства.

Блокадата на шийните прешлени се извършва с терапевтични и диагностични цели. Манипулацията е инжектирането на лекарството директно в болезнената област. От една страна, лекарството изключва една от връзките на механизма на болката, а от друга страна позволява на лекаря да разбере, че болният синдром е причинен от патологичен процес в гръбначния стълб.

Обща информация за процедурата

Блокадата на цервикалния сплит е инвазивно инжектиране на анестетична субстанция (разтвор на новокаин или лидокаин) във врата, за да се облекчи болезнената атака. Блокадата може да включва и други лекарства, течни витаминни комплекси и други компоненти, включени в терапевтичния режим.

Механизмът на действие е да се блокират натриевите канали в нервните окончания. Импулсите в клетките възникват поради разликата в електрическия потенциал в самата мембрана и извън нея. Под въздействието на дразнещ фактор (налягане, други импулси и т.н.) клетъчният потенциал започва да се променя. На определен етап натрий влиза в процеса, който също участва в образуването на пулс.

Болният синдром не е нищо повече от мощен импулс, изпратен от клетките към мозъка. Когато потискането на нервната проводимост в дадена област на болка изчезва. Изборът на лекарство за блокадата зависи от естеството на болката. Лидокаинът действа по-бързо и по-силно и затова се използва за спешна помощ при болка. Новокаинът работи по-бавно, но ефектът продължава по-дълго, така че може да се използва за елиминиране на продължителната болка.

Блокадите на новокаини и лидокаин се практикуват от невролози и анестезиолози в продължение на много години. За да извърши манипулацията, лекарят трябва да е наясно с локализацията на нервните корени и тяхната проекция върху тялото, затова неопитни специалисти, дори и със сертификат, не са разрешени преди процедурата.

Блокадата се извършва с помощта на стерилни инструменти - спринцовка и специална тънка игла, чийто диаметър ви позволява лесно да влизате в тъканите в близост до гръбначния стълб. Инжектираният разтвор трябва да бъде строго стерилен, без да е изтекъл, следователно, ако има някакви външни промени (мътност, люспи и др.), Не е възможно да се определи датата на производство, строго е забранено да се използва при неспазване на условията за съхранение.

Анестезиологът, хирургът или невролог извършва блокадата в стерилна болнична обстановка (стая за лечение, малка операционна зала). Лекарят се подпомага от медицинска сестра или анестезиолог. При силен болен синдром може да се наложи да се фиксира пациентът, тъй като съществува риск от прекъсване на иглата.

Показания за

Блокадата на лидокаин се използва широко при болкови синдроми, свързани със заболявания на опорно-двигателния апарат. Процедурата се използва и при малки хирургични интервенции.

Когато се постави блокада:

  • силна болка поради нарушаване на нервните корени;
  • болка атака предотвратява прилагането на диагностични мерки;
  • анестезия по време на малки хирургични интервенции, когато не се изисква обща анестезия;
  • съвместно прилагане с лекарства и витамини.

Болки в шията често се срещат при заболявания като остеохондроза на шийните прешлени, остеопороза и други патологии на опорно-двигателния апарат. Дискомфортът неблагоприятно се отразява на общото състояние на пациента, като значително намалява качеството на живот. Анестетичните блокажи са универсално средство за лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяват развитието на други болезнени симптоми.

Обикновено се предписва курс от няколко процедури, които са включени в програмата за болнично лечение или се провеждат по време на амбулаторни посещения в здравните заведения. Първият вариант е за предпочитане, когато пациентът е постоянно под наблюдението на здравните работници и може да получи помощ по време на влошаване. При някои заболявания, като интервертебрална херния, пациентът има силна болка, която пречи на диагностичните дейности (рентгенови, ултразвукови).

За нормализиране на състоянието се извършва блокада. С разтвора може да се въведе контрастно средство, което подобрява визуализацията на увредената област. Малки хирургични процедури, които не изискват дълбоко проникване в тъканите, също се извършват с блокада на новокаин. Например, по този начин уенът на врата, някои доброкачествени лезии се отстраняват.

Медицинската блокада е комбинация от витамини и лекарства. Съставът се инжектира директно в шийката на гръбначния стълб, така че ефектът да се прояви възможно най-бързо.

Противопоказания

Решението за възможността за поставяне на блокада се взема от лекуващия лекар, като се акцентира върху историята на заболяването на пациента, резултатите от лабораторните и инструментални методи на изследването. Разпределят абсолютни и условни противопоказания за употреба.

Първите са:

  • анамнеза за епилептични припадъци;
  • тежка абнормна чернодробна функция;
  • свръхчувствителност към използвания анестетик;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • различни неврологични патологии.

Блокадата е противопоказана за епилептици, тъй като процедурата може да предизвика спонтанна активност на невроните и така да доведе до нова атака. Такива хора се предписват алтернативни методи за анестезия - локална анестезия и лекарства.

Непредсказуема реакция след процедурата може да се развие с редица заболявания на нервната система. Излагането на лекарството на нервната тъкан може да предизвика повишена болка, спазми, спазми и неблагоприятни ефекти. При пациенти с деменция, прекъсването на нервния импулс може да предизвика разрушаване на миелиновата обвивка. Лекарствата, използвани за блокадата, се метаболизират в черния дроб, следователно заболявания като хепатит, цироза и мастна дегенерация на черния дроб са противопоказани.

Сред относителните противопоказания са:

  • промени в костната структура;
  • възпалителни процеси в кожата;
  • спецификата на заболяванията, за които е предписана блокадата.

Потенциалният ефект зависи от местоположението на пункцията, така че лекарят трябва да има богат опит и да притежава добре усъвършенствана техника на манипулация. Последиците от неправилното изпълнение на процедурата, пренебрегвайки противопоказанията или неспазването на правилата на асептиката и антисептиците, могат да бъдат много различни, до гнойното възпаление на гръбначните мембрани и смъртта.

Трябва да се има предвид, че блокадата с хормонални противовъзпалителни средства и витамини (В12) облекчаване на болката само за времето и не засяга дългосрочните резултати от терапията и прогнозата на заболяването. Епидуралната анестезия не намалява броя на пациентите, нуждаещи се от неврохирургично лечение - тази техника е неефективна и при липса на херния на гръбначния диск и стенозата на канала на гръбначния стълб.

Манипулационна техника

Пациентът спира да яде три часа преди процедурата (лека закуска). Ако пациентът се лекува амбулаторно, по-добре е да не идва с автомобил, тъй като координацията може да бъде нарушена след инжектиране на анестетика. Пациентът се поставя на стомаха, мястото на пункция е изложено (областта на шията).

Под главата е поставена твърда възглавница или валяк. Лекарят изследва кожата, палпира, за да идентифицира тюлени и други образувания. Ако не се открият промени, кожата се дезинфекцира с антисептик.

Необходимото количество вещество се събира в спринцовката, а останалата част се пълни с физиологичен разтвор. След това мястото на инжектиране се обработва отново, след което иглата се поставя в леко движение. На мястото на пункция се нанася памучен тампон, напоен с алкохол. Пациентът трябва да лежи още пет минути, след което се наблюдава от лекар за половин час. Аналгетичният ефект върху прегледа на пациентите идва почти веднага.

Ефективна ли е блокадата при цервикална остеохондроза?

Остеохондрозата на шийните прешлени се придружава от силна болка в шията, която често може да се управлява само с помощта на обезболяващи. За облекчаване на болката от повредени нервни корени се използва блокада при остеохондроза на цервикалния регион. Терапията е инжекция със специални медикаменти, извършвана от квалифициран специалист.

Защо блокадата?

Блокада с остеохондроза на шийните прешлени се извършва от невролог или хирург за постигане на следните цели:

  • Премахване на синдрома на остра болка.
  • Нормализиране на изтичането на венозна кръв.
  • Намаляване на подуването на нервния край.
  • Отстраняване на възпалителния процес.

Терапевтичният ефект се постига чрез блокиране на блокадата на йонния канал на нервните окончания. Показанието за този метод на лечение е:

  • силно изразена болка;
  • междуребрена невралгия;
  • необходимостта от диагностика, за която болката пречи;
  • извършване на повърхностни операции;
  • междугръбначни хернии.

Също така, блокадата може да бъде предписана като комплексна терапия във връзка с въвеждането на други лекарства, витамини. Инжектирането в мястото на възпалението при наличие на такива състояния е противопоказано:

  • психични разстройства;
  • чернодробно заболяване;
  • индивидуална непоносимост към наркотици;
  • инфекциозни болести;
  • нарушено съсирване на кръвта;
  • миастения гравис;
  • костна дегенерация;
  • сърдечно заболяване;
  • пустулозни лезии на мястото на инжектиране;
  • бременността.

Блокадата също не се прави, ако процедурата вече е извършена по-рано, но не е довела до положителен резултат.

Какви лекарства се използват?

Блокада е инжектирането на натриево блокиращи вещества в тялото на нервния или гръбначния ганглий.

За провеждане на цервикална остеохондроза се използват следните лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, нимесулид, кеторолак, мелоксикам. Те облекчават подуването, премахват болката и намаляват възпалителните реакции в засегнатата област.
  2. Глюкокортикостероиди (системни хормони): дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан, кеналог. Тези лекарства бързо и трайно спират възпалението и болката, както и премахват подпухналостта, подобряват кръвопреливането на тъканите на мястото на инжектиране.
  3. Аналгетици на местно действие. Това е най-честата група лекарства, които ви позволяват да забраните болковия рефлекс, да намалите чувствителността на мястото на инжектиране. Тази блокада е бърза и безопасна. Най-често се използват следните анестетични препарати:
  • Новокаин. Болката намалява вече след 5 минути, ефектът продължава около 2 часа. Това време е достатъчно, за да спре болката импулси, подобряване на състоянието на пациента. Лекарството е ниско токсичен, добре се абсорбира и бързо се елиминира от тялото.
  • Лидокаин. Аналгетичният ефект се постига след 2-3 минути и продължава 3 часа. Това е по-мощно лекарство, но има голям брой странични ефекти.
  • Merkain (Bupivacaine). Терапевтичният ефект се проявява за 15-20 минути, но аналгетичният ефект продължава 5 часа.

В допълнение към тези лекарства, блокадата за цервикална остеохондроза може да включва и други лекарства: вазодилататори, ензими, спазмолитици, комплекси на витамин В, инхибитори. Често се правят комбинирани блокади (новокаин + хидрокортизон).

Механизмът на блокадата на шийните прешлени

Блокадата на цервикалната остеохондроза има специфичен механизъм на изпълнение, който не трябва да се опитва у дома. Само опитен специалист може да даде инжекцията. 2-3 часа преди процедурата се препоръчва да се яде нещо светло, за да не се изгуби съзнание по време на неприятните усещания. Най-често се използват два вида блокади: вагосимпатични и паравертебрални.

Вагосимпатична блокада

Тази процедура включва излагане на сплит и влакна на симпатиковия и блуждаещия нерв. Методът за извършване на блокада при цервикална остеохондроза е както следва:

  • Пациентът седи до кръста, лежи по гръб, под врата му се поставя възглавница.
  • Главата се обръща в обратна посока от мястото на инжектиране.
  • Едновременно с завъртането на главата, ръката е силно издърпана от страната на бъдещата блокада.
  • Лекарят намира стерилно-камъничния мускул, третира мястото с антисептик.
  • При пресичане на мускула с вената под ъгъл от 90 градуса, се вкарва дълга игла с вдлъбнатина от 10 mm, инжектираща лекарство.
  • Иглата отива, мястото на пункция е запечатано с гипс.

След инжектирането пациентът трябва да легне още 3-5 минути, като дава възможност на тъканите да се излекуват.

Паравертебрална блокада

Този вид блокада се характеризира с въвеждането на лекарство в непосредствена близост до гръбначния стълб. В този случай пациентът лежи на стомаха си, поставяйки врата си върху твърда възглавница. Главата също е прибрана в посока, противоположна на бъдещата блокада.

Лекарят маркира няколко точки близо до острието на болните прешлени с маркер и след това ги пронизва, като предварително е третирал кожата с антисептик. Иглата се поставя перпендикулярно, по-близо до външния ръб и напредва до директното докосване на повредения прешлен, като се прави леко изместване. Това е по-сложен начин, който само един опитен лекар може да направи.

Колко време работи ефектът?

Ефектът на блокадата зависи от вида на прилаганото фармакологично лекарство. Ако се прилага новокаин, продължителността на процедурата ще бъде максимум 4 дни. При правилно подбрано лекарство и мястото на инжектиране терапевтичният ефект на блокадата ще бъде доста дълъг (повече от 3 седмици). С отслабването на ефекта от лекарството се назначава нова процедура. Средно, пациентът трябва да вземе поне 4 курса, като блокира два пъти седмично.

Плюсове и минуси

Блокадата с цервикална остеохондроза има много предимства:

  • Незабавно облекчаване на болката на засегнатата област.
  • Ефективно елиминиране на възпалителния процес.
  • Засяга само мястото на възпаление, а не цялото тяло.
  • Минимален списък на страничните ефекти и противопоказания.
  • Премахват се подпухналостта, спазмите, обменните процеси се стабилизират.
  • Лекарства, достъпни и евтини.
  • Облекчава болката, когато други лекарства са безсилни.
  • Процедурата може да се повтаря многократно по време на обострянията.

Но, въпреки своите неоспорими предимства, този метод на лечение на остеохондроза има някои недостатъци:

  • Вероятността от алергична реакция.
  • Симптомите се лекуват, но не и основният проблем.
  • В случай на предозиране е възможно токсично увреждане на сърцето, което може да доведе до смърт.
  • По време на процедурата можете да влезете в инфекцията, да предизвикате развитие на абсцес.

Съществува също така вероятност за анафилактичен шок, който може да бъде фатален.

вещи

Последиците от блокадата на шийните прешлени, ако не се изпълняват правилно, могат да бъдат много тъжни:

  • Травматични увреждания на съдове, нервни стволове.
  • Увреждане на гръбначния мозък, частична парализа.
  • Мигрена.
  • Укрепване на болките в гърба, силно парещо усещане.
  • От инфекция.
  • Кървене.
  • Неврологични усложнения.
  • Свиване.
  • Рязко намаляване на налягането.
  • Алергични реакции.

В случай на пункция на твърдата мозъчна течност може да настъпи изтичане на гръбначна течност. За да се предотврати появата на такива усложнения трябва да изберете опитен специалист.

заключение

Блокада за цервикална остеохондроза е въвеждането на анестетик или друго лекарство директно във възпалителния фокус, без да се засяга цялото тяло. Този метод на лечение помага за бързо и ефективно да се отървете от силен болка синдром, значително подобряване на състоянието на пациента. Продължителността на блокадата обикновено е само няколко дни, поради което процедурата трябва да се повтори повече от 10 пъти, около 4 курса годишно.

Блокада на шийните прешлени: ревюта

Лекарствена (терапевтична) блокада е метод за локално приложение на лекарства (основно местни анестетици и стероидни хормони) към фокуса на възпалителния процес с цел облекчаване на болката и възстановяване на адекватно ниво на мобилност на пациентите. Блокирането на шийката на гръбначния стълб може да бъде показано при много заболявания, придружени от интензивна болка и тежки неврологични нарушения, като остеохондроза или изпъкване на диск (херния). Някои видове блокада на шийката на матката (по-специално, вагосимпатична блокада) се използват също за облекчаване на състоянията на остра шок в случай на фрактура на ребрата, травматично задушаване или изгаряния на дихателните пътища и плевропулмонален шок. Прегледите на пациентите за блокадата на шийните прешлени ни позволяват да заключим, че тази процедура е много ефективна, въпреки факта, че аналгетичният ефект продължава, като правило, за кратко време.

Механизъм на действие

Терапевтичните блокади се считат за най-ефективния начин за облекчаване на остри болкови синдроми с изразена клиника на неврологични заболявания, основният от които е радикуларен синдром (изстискване или прищипване на нервните снопове на гръбначните нерви).

Поради локалното приложение на лекарства директно на мястото на възпалението, е възможно да се постигне бързо аналгетично действие: повечето пациенти забелязват значително намаляване на болката или пълното им изчезване в рамките на 5 минути след инжектирането.

Терапевтичният ефект на процедурата се определя от въздействието върху нервния сплит, състоящ се от сензорни и моторни нервни влакна и ганглии. Ганглии (нервни възли) - колекция от нервни и глиални клетки, затворени в обвивка от съединителна тъкан, така че тази блокада все още може да се нарече ганглиозна.

Бързото елиминиране на болезнените усещания в областта на шията и горната част на раменния пояс не е единственият клинично значим ефект от извършването на цервикална блокада. Процедурата също така намалява тежестта на възпалителните процеси, което е от голямо значение за предотвратяване на гнойни увреждания на тъканите и лимфните възли, и стимулира метаболитните процеси в костната и хрущялната тъкан (при условие, че се прилага едновременно с витамини от група В), възстановявайки метаболизма в хрущялните компоненти на междупрешленните дискове на шийните прешлени,

В зависимост от избора на лекарства при провеждане на блокада на шийката на матката, можете да постигнете следния резултат:

  • нормализиране на мускулния тонус и облекчаване на мускулни спазми (клинично се проявява чрез намаляване или изчезване на остри и стрелба болки в шията, предизвикани от компресия на нервни окончания със спастични мускули);
  • блокиране на кашличния рефлекс (с вагосимпатична блокада съгласно техниката на Вишневски или Бурденко);
  • намаляване на подуването на меките тъкани (опорно-двигателния апарат).

Някои експерти твърдят, че след блокада на шийката, пациентите увеличават резистентността към инфекциозни лезии на този сегмент на гръбначния стълб и подобряват метаболитните и метаболитни процеси в меките и хрущялни тъкани, но няма научно потвърждение на това мнение.

Кой може да получи блок на врата?

Основният показател за всеки вид блокада е остър или хроничен синдром на болка с висока интензивност, който пречи на лицето да изпълнява домашни или служебни задължения и значително намалява качеството му на живот. Такива болки са характерни не само за остеохондроза на степен 3-4 и междупрешленните хернии, но и за други заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат, включително:

    неинфекциозно (асептично) възпаление на междупрешленните дискове с прогресивно разрушаване на хрущялната тъкан (spondylodiscitis);

Обърнете внимание! Блокадата на наркотици може да се извърши както с медицински, така и с диагностични цели. Ако лекарят не може да извърши физическо изследване на засегнатия сегмент (да оцени състоянието на меките тъкани, гръбначната мобилност, състоянието на мускулния тонус) поради силна болка в шията, на пациента може да се предложи блокада на лидокаин или новокаино с цел местна анестезия и правилна диагноза.

Видове блокади и техните характеристики

Основната класификация на блокадите в областта на цервикалния гръбначен стълб се извършва според техниката на прилагане на лекарството, но има и други класификации. Например, дълбочината и местоположението на въвеждането на иглата с решение разграничават следните видове блокади:

  • мускулна;
  • ганглионен или перинеурален (блокада на нервния сплит);
  • подкожно;
  • радикуларна (блокада на директния нервен корен, участващ във възпалителния или патологичен процес);
  • интрадермално.

Повечето терапевтични блокади са анестетични процедури, тъй като те се извършват с цел анестезия, като се използват аналгетици и местни анестетици. Противовъзпалителната блокада включва въвеждането на хормонални стероидни лекарства. Смесените инжекции могат да се състоят от две или повече лекарства, които са подбрани въз основа на основното заболяване, свързаните усложнения и наличието на неврологични симптоми.

Паравертебрална (паравертебрална) инжекционна техника

Това е най-често срещаният вид блокада на шийката на матката, използвана за лечение на болка при остеохондроза и други гръбначни патологии. Лекарственият разтвор с паравертебрална техника се въвежда в паравертебралните тъкани, разположени в изходната зона на засегнатите нервни корени.

В зависимост от това къде точно ще се прилага лекарството, се различават четири вида паравертебрални блокади.

Видове паравертебрална блокада

За извършване на паравертебралната церкална блокада могат да се използват различни анестетици (новокаин, ултракаин, лидокаин, бупивакаин), както и глюкокортикостероидни хормони (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), блокатори на хистаминовите рецептори и вазодилататори. За подобряване на невротрофичните параметри е показано използването на витамини от група В и метаболитни коректори.

Вагосимпатична блокада

Vagosympathetic цервикална блокада е предложена от неврохирург Vishnevsky (по-късно професор Burdenko коригира техниката на инжектиране, но и двата метода все още се използват в неврохирургията).

Отнася се за периневрални манипулации, т.е. с тази процедура, нервният ганглий (ганглии) се блокира. Използването на вагосимпатична технология не е подходящо за остеохондроза, тъй като ефектът от инжектираните лекарства е върху симпатиковия и вагусовия нерв.

Показанието за прилагането на този метод на анестезия може да бъде:

  • пристъп на бронхиална астма (включително пациенти с астматичен статус);
  • плевропулмонален шок (травматично дразнене на рецептори на висцералната и париетална плеврална мембрана на белите дробове);
  • наличието на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс);
  • фрактури на гръдния кош, образувани от гръдната кост и ребрата;
  • задушаване (нарушение на дишането, водещо до задушаване) от травматичен тип;
  • топлинни и химически изгаряния на дихателните пътища;
  • постоперативна пневмония.

За провеждане на вагосимпатична блокада се използва разтвор на новокаин 0,25%.

Позицията на пациента - лежи по гръб. Медицински валяк се поставя под лопатките и главата се завърта в посока, противоположна на предвиденото място за инжектиране. Преди въвеждането на основната доза от лекарството (около 50-70 ml) се извършва локална интрадермална анестезия, след което лекарят започва леко да бута дългата игла в зоната на проекция на невроваскуларния сноп на шията, разположен над хиоидната кост. На всеки 2 см се инжектира разтвор на новокаин, така че пациентът практически не усеща болка и дискомфорт по време на процедурата.

Важно е! За да се прецени дали блокадата е извършена правилно, е необходимо пациентът да се изследва за установяване на положителния синдром на Bernard-Horner, който се проявява в нарушение на симпатиковата нервна система и нарушена иннервация на очните мускули. Пациентът трябва да има пролапс на клепачите, свиване на зеницата и цепка на пъпките, ретракция на очната ябълка от приложението на новокаин. От страна на кожата има изразена хипертермия и зачервяване.

Епидурална техника

Епидуралната блокада на шийката на матката се използва много рядко, тъй като този метод за прилагане на анестетици винаги е свързан с висок риск от увреждане на гръбначния мозък. Аналгетичният ефект на този метод на приложение се дължи на ефекта на анестетика върху нервните окончания, които се простират в епидуралното пространство, разположено между менингите. Основната индикация за прилагането на епидуралната блокада е необходимостта от операция на този сегмент от гръбначния стълб. По-рядко, процедурата се използва за облекчаване на хроничната канцерогенна болка (не само в областта на шията, но и в горните крайници, както и в областта на гръдния кош).

Обърнете внимание! При 60% от пациентите епидуралната блокада на шийката на матката причинява забавяне на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане, следователно, преди да го извърши, лекарят трябва внимателно да оцени възможните рискове и да направи предварителна прогноза за очакваните последици. При някои пациенти проявите на респираторна недостатъчност са регистрирани в продължение на 10-20 минути след блокадата, поради което този вид анестезия не се препоръчва за хора с респираторни патологии.

Поносимост и възможни усложнения

Независимо от факта, че блокадата на шийката на гръбначния стълб ви позволява бързо да спрете атаките на силна болка в шията, не си струва да я използвате като единствен метод за лечение на болка, тъй като процедурата има изразени странични ефекти и може да доведе до сериозни усложнения. Ако изследваме прегледа на пациента за блокадата на шийката на матката, можем да заключим, че задоволителната поносимост и доста честите странични ефекти, които се проявяват с главоболие, нестабилност на кръвното налягане, промени в сърдечната честота. В повечето случаи тези нарушения са обратими и изчезват в рамките на няколко дни след процедурата, но при някои пациенти могат да се развият тежки последствия и усложнения. Сред тях могат да бъдат:

  • съдово увреждане с игла за инжектиране на разтвор (проявяващо се с образуване на хематоми и натъртвания);
  • тежки алергични реакции (ангиоедем, ларингеален спазъм, сърдечна недостатъчност), причинени от непоносимост към лидокаин или новокаин;
  • прекомерна тъканна инфилтрация с анестетици, причиняваща некроза (некроза);
  • увреждане на ганглиите и плексите (може да се прояви чрез скованост и зачервяване на лицето, нарушено изражение на лицето, нарушение на речта);
  • халюцинации;
  • инфекция на тъканите на мястото на пункция, както и инфекция в паравертебралното пространство.

Най-опасните усложнения на цервикалната спинална блокада са депресия на дихателната функция, вътрешно кървене, хипотонична криза (спад на кръвното налягане до критични стойности) и конвулсии. Сред отразените ефекти могат да бъдат усложнения, свързани с страничните ефекти на използваните лекарства (чревна атония, аритмия и др.).

Обърнете внимание! Усложненията след блокадата на цервикалния участък са почти винаги свързани с нарушение на техниката на прилагане на лекарството, така че процедурата може да се извърши само в медицинско заведение при условия на абсолютна стерилност (включително достатъчна стерилизация на използваните инструменти). Само невролог или неврохирург може да инжектира наркотици за блокиране на нервите.

Кой блокира противопоказан?

В някои източници можете да видите информация, че гръбначната блокада е проста и безопасна процедура, която не изисква специални знания и умения. Не е така. Паравертебрална или вагосимпатична блокада на шийните прешлени е сложна неврохирургична манипулация, която може да се извърши само от квалифициран специалист при наличие на подходящи условия за това. Както всяка друга микрохирургична манипулация, цервикалната блокада има редица противопоказания, които включват:

  • инфекциозни заболявания на кожата, вътрешните органи и гръбначния стълб (особено в острия период);
  • психични и тежки невротични разстройства (епилепсия, цереброспинална парализа);
  • синдром на мускулна слабост (миастения);
  • заболявания на кръвната система, при които пациентът има висок риск от кървене (в същата категория противопоказания включват продължителна употреба на антикоагуланти - разредители на кръвта);
  • тежко чернодробно заболяване, придружено от частична органна дисфункция;
  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове (злокачествена хипотония, миокарден инфаркт, тахикардия и др.).

Блокада на шийните прешлени е допустима само за възрастни пациенти.

Важно е! Важно е да се има предвид, че блокадата е забранена за употреба при кърмещи и бременни жени, така че ако една жена е бременна, тя трябва да уведоми лекуващия лекар. Ако пациент с активна репродуктивна функция е имал незащитен секс малко преди блокадата, е необходимо да се изключи възможна бременност (като се използват кръвни изследвания или диагностични тестове за домашна употреба), тъй като такива манипулации могат да предизвикат избледняване и спонтанен аборт.

Отзиви на пациента

Зоя П., 29 години, Томск

Миналата година ми се случи една много неприятна история: вървях си от работа, прибирах леда и паднах, удрях горната част на гърба на пейката до мен. Резултатът - нараняване на врата. Сред другите терапевтични манипулации лекарят предписва лекарствена блокада за намаляване на болката. Съгласих се на процедурата, тъй като ръката и предмишницата ме болеше много. Усещанията по време на поставянето на иглата в шията са много неприятни, но доста поносими, особено след като ефектът на лекарството започва веднага след края на всички манипулации.

След като напуснах офиса, успях да вдигна ръка, така че със сигурност ще посъветвам блокадата на шийката на матката, но не забравяйте, че процедурата само анестезира и не замества пълноценното лечение. "

Олга Николаевна, 42, Република Беларус

„Работя като невролог повече от 15 години и мога да кажа с увереност, че блокадата е единственият метод за симптоматично лечение на болка в случай на цервикална остеохондроза, която има почти 100% ефективност. Рискът от странични ефекти, когато се прави правилно, е минимален и се свързва предимно с негативни реакции към използваните лекарства. Процедурата не изисква специално обучение, най-важното е да не се притеснявате. Ако страхът е твърде силен, съветвам ви да започнете да приемате билкови седативни препарати (валериана, дъждосвирка) 2-3 дни преди интервенцията.

Що се отнася до лекарствата, в моята практика използвам смес от хидрокортизон с лидокаин (5-10 ml). За да затвърди ефекта, препоръчвам да се направи курс на интрамускулни инжекции с витамини от група Б (5-10 дни). За да бъде резултатът стабилен, в повечето случаи е необходимо да се направят 2-3 блокади, но не трябва да се заблуждавате, мислейки, че това е достатъчно. Ако не тренирате, не ходете на масаж и не изпълнявайте предписания на друг лекар, болката скоро ще се върне отново. "

Константин М., 31 г., Оренбург

„Преживях блокада на шийката на матката в неврологична болница, където завърших с цяла гама рани (остеохондроза, усложнена от радикулит и миозит на паравертебралните мускули на шията). Блокадата е инжектирането на няколко убождания в шията. Бях инжектиран с витамини от Новокаин и В-група, които, както обясни лекарят, са необходими за подобряване на храненето на кожата, мускулите, кръвоносните съдове и други меки тъкани. Облекчението дойде почти веднага, но се оказа временно: болката отново се влоши още 3 седмици след изписването от болницата. Като цяло процедурата определено се препоръчва, но само при по-нататъшна рехабилитационна терапия. Ако това не се направи, блокадата като цяло е безполезна.

Между другото, в някои центрове спиналната блокада се извършва под хардуерния контрол, така че ако възможността позволява, съветвам ви да се свържете с платени центрове. ”

Маргарита, 27 години, Калуга

„За първи път имах блокада на врата след раждането, когато остеохондрозата се влоши толкова много, че дори излизането от леглото беше голям проблем (по-точно, да вдигнем главата от възглавницата). Дали процедурата в редовна клиника. Какво мога да кажа - боли, страшно, неприятно. След самата блокада се появява ужасно главоболие, появяват се проблеми с дишането, сърцето се удря. Освен това имах и алергии от кожата, които се изливаха, предполагам, че са били на Novocain. Ако някой реши за такива манипулации, съветвам ви да вземете теста за тестове за алергия, защото последствията могат да бъдат много сериозни.

Видео - блокиране на шията

Шийката блокада (блокада на шията) е най-ефективният начин за лечение на вертебрални, канцерогенни, остри и хронични болки в шийните прешлени. Ако техниката се следва, процедурата се счита за доста безопасна, но не трябва да забравяме, че този метод, макар и да елиминира болката, не лекува причината за това. За да се постигне стабилен резултат (дългосрочна ремисия), пациентът трябва да бъде подложен на редовно медицинско лечение, правилно хранене, упражнения и присъствие на предписани процедури (тракционно разтягане, физиотерапия, акупунктура).

Блокадата с херния на лумбалната част на гръбначния стълб е най-ефективният метод за облекчаване на болката. Болка в междупрешленната херния се дължи на притискане на нервния корен, който преминава в близост до повредения диск. За да научите повече за лекарствата, използвани за блокади, методите за установяване на блокади и продължителността на действие, препоръчваме да прочетете подробната статия на нашия уебсайт.

Каква е блокадата за остеохондроза на шийката на матката?

Блокадата е специална инжекция директно на мястото на болката, която изключва един от механизмите за развитие на болка. Тази процедура е релевантна при различни заболявания, една от които може да се разграничи - болки в гърба. Интересно е, че блокадата при остеохондроза на цервикалния регион е не само терапевтична стойност, но и диагностична. Ако специалистът не знае какво е причинил болката в областта на шията, той блокира гръбначния стълб. Ако инжекцията незабавно блокира болката, това означава, че причината за заболяването е свързана с гръбначния стълб.

Какви са целите на спиналната блокада?

Остеохондрозата на шийката на гръбначния стълб се извършва само от най-добрите лекари, които имат статут на хирург или невролог, на специално обозначено и оборудвано място. Подобна процедура има няколко цели. Първата и най-основна цел е премахването на остра, неприятна болка. В допълнение, отокът на нервните окончания се намалява и изтичането на венозна кръв се нормализира, това се дължи на факта, че кръвоносните съдове се разширяват (тези, които захранват гръбначния мозък). Това показва, че такава манипулация потиска няколко механизма на заболяването. Блокадата може да се използва в случаите, когато не е възможно да се извършат други манипулации с пациента: физиотерапевтични, балнеологични.

Блокадата с остеохондроза има противопоказания, тъй като тази операция се извършва със спринцовка с различни лекарства:

  • Общи. Индивидуална поносимост на лекарство, което се прилага по време на блокадата (невротични реакции, епилепсия, чернодробни проблеми);
  • Local. Всички видове възпаление на кожата. Може да има и аномалии в развитието на костни структури на шийните прешлени, което може да доведе до затруднения при провеждането на блокадата.

Механизмът на блокадата на шийните прешлени

Блокадата с цервикална остеохондроза има определен механизъм и не трябва да се опитвате сами да го направите у дома, защото този процес се извършва само от професионалисти. Има два варианта на такава манипулация:

  1. Вагосимпатична блокада. Пациентът лежи по гръб, под врата му е поставен специален валяк. Ръката на пациента, която е разположена отстрани на мястото на бъдещата блокада, е силно изтеглена надолу. В този момент главата се завърта в обратна посока. След това, специалистът открива sternocleidomastoidous мускул (отгоре и отвътре) и прави инжекция. Дългата игла трябва да пада ясно при пресичането на мускула с вената (външно - вратна);
  2. Паравертебрална блокада. В това изпълнение пациентът лежи на стомаха, главата му се отнема в обратна посока от бъдещата блокада. След приготвянето иглата на спринцовката се инжектира перпендикулярно на кожата по-близо до външния ръб. Подобна операция е по-сложна от първия метод, тъй като след вкарването на иглата е необходимо тя да се придвижи напред, докато повреденият прешлен се докосне директно (по-нататък се прави леко изместване).

Какво още трябва да знаете за блокадата

Медицината знае много начини за лечение на различни заболявания. За да се спаси пациента от неприятни болезнени симптоми на шията. Блокадата е най-добрият метод в този случай. Може да се извършва с всякакъв вид остеохондроза. Благодарение на правилното инжектиране, можете да отстраните болката в един миг, а понякога и да поставите правилната диагноза.

Въпреки факта, че блокадата е доказан начин за премахване на болката, понякога можеш да го направиш без нея. Но има редица предимства, които трябва да бъдат избрани като метод на лечение:

  • Ефектът от инжектирането идва незабавно, тъй като лекарственото вещество влиза незабавно в кръвта и не е необходимо да губи време за резорбция (за разлика от таблетките);
  • Инжектирането се извършва директно на мястото на възпалението. Ако пациентът има тежка фаза, лекарят прави няколко инжекции директно на мястото на увреждане на прешлените. Предимството на тази техника е, че лекарството не засяга цялото тяло.

След като пациентът е получил медицинска инжекция, е важно да не се движи рязко с главата. Да, болката ще изчезне незабавно, но благодарение на факта, че човек ще направи внезапни движения, болката ще се върне. Ето защо, лекарите съветват да се носи специална яка, която ще фиксира врата на пациента. Ако имате проблеми с шийните прешлени, незабавно се консултирайте с лекар, самолечението все още ще ви доведе до него.