Блокада на шийните прешлени

Хранопровод

Болки в различни части на гръбначния стълб са съществен симптом на много заболявания на опорно-двигателния апарат. За спиране се използва широка гама лекарства, но в случай на силен болен синдром понякога се налага да прибягвате до по-мощни и бързодействащи лекарства.

Блокадата на шийните прешлени се извършва с терапевтични и диагностични цели. Манипулацията е инжектирането на лекарството директно в болезнената област. От една страна, лекарството изключва една от връзките на механизма на болката, а от друга страна позволява на лекаря да разбере, че болният синдром е причинен от патологичен процес в гръбначния стълб.

Обща информация за процедурата

Блокадата на цервикалния сплит е инвазивно инжектиране на анестетична субстанция (разтвор на новокаин или лидокаин) във врата, за да се облекчи болезнената атака. Блокадата може да включва и други лекарства, течни витаминни комплекси и други компоненти, включени в терапевтичния режим.

Механизмът на действие е да се блокират натриевите канали в нервните окончания. Импулсите в клетките възникват поради разликата в електрическия потенциал в самата мембрана и извън нея. Под въздействието на дразнещ фактор (налягане, други импулси и т.н.) клетъчният потенциал започва да се променя. На определен етап натрий влиза в процеса, който също участва в образуването на пулс.

Болният синдром не е нищо повече от мощен импулс, изпратен от клетките към мозъка. Когато потискането на нервната проводимост в дадена област на болка изчезва. Изборът на лекарство за блокадата зависи от естеството на болката. Лидокаинът действа по-бързо и по-силно и затова се използва за спешна помощ при болка. Новокаинът работи по-бавно, но ефектът продължава по-дълго, така че може да се използва за елиминиране на продължителната болка.

Блокадите на новокаини и лидокаин се практикуват от невролози и анестезиолози в продължение на много години. За да извърши манипулацията, лекарят трябва да е наясно с локализацията на нервните корени и тяхната проекция върху тялото, затова неопитни специалисти, дори и със сертификат, не са разрешени преди процедурата.

Блокадата се извършва с помощта на стерилни инструменти - спринцовка и специална тънка игла, чийто диаметър ви позволява лесно да влизате в тъканите в близост до гръбначния стълб. Инжектираният разтвор трябва да бъде строго стерилен, без да е изтекъл, следователно, ако има някакви външни промени (мътност, люспи и др.), Не е възможно да се определи датата на производство, строго е забранено да се използва при неспазване на условията за съхранение.

Анестезиологът, хирургът или невролог извършва блокадата в стерилна болнична обстановка (стая за лечение, малка операционна зала). Лекарят се подпомага от медицинска сестра или анестезиолог. При силен болен синдром може да се наложи да се фиксира пациентът, тъй като съществува риск от прекъсване на иглата.

Показания за

Блокадата на лидокаин се използва широко при болкови синдроми, свързани със заболявания на опорно-двигателния апарат. Процедурата се използва и при малки хирургични интервенции.

Когато се постави блокада:

  • силна болка поради нарушаване на нервните корени;
  • болка атака предотвратява прилагането на диагностични мерки;
  • анестезия по време на малки хирургични интервенции, когато не се изисква обща анестезия;
  • съвместно прилагане с лекарства и витамини.

Болки в шията често се срещат при заболявания като остеохондроза на шийните прешлени, остеопороза и други патологии на опорно-двигателния апарат. Дискомфортът неблагоприятно се отразява на общото състояние на пациента, като значително намалява качеството на живот. Анестетичните блокажи са универсално средство за лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяват развитието на други болезнени симптоми.

Обикновено се предписва курс от няколко процедури, които са включени в програмата за болнично лечение или се провеждат по време на амбулаторни посещения в здравните заведения. Първият вариант е за предпочитане, когато пациентът е постоянно под наблюдението на здравните работници и може да получи помощ по време на влошаване. При някои заболявания, като интервертебрална херния, пациентът има силна болка, която пречи на диагностичните дейности (рентгенови, ултразвукови).

За нормализиране на състоянието се извършва блокада. С разтвора може да се въведе контрастно средство, което подобрява визуализацията на увредената област. Малки хирургични процедури, които не изискват дълбоко проникване в тъканите, също се извършват с блокада на новокаин. Например, по този начин уенът на врата, някои доброкачествени лезии се отстраняват.

Медицинската блокада е комбинация от витамини и лекарства. Съставът се инжектира директно в шийката на гръбначния стълб, така че ефектът да се прояви възможно най-бързо.

Противопоказания

Решението за възможността за поставяне на блокада се взема от лекуващия лекар, като се акцентира върху историята на заболяването на пациента, резултатите от лабораторните и инструментални методи на изследването. Разпределят абсолютни и условни противопоказания за употреба.

Първите са:

  • анамнеза за епилептични припадъци;
  • тежка абнормна чернодробна функция;
  • свръхчувствителност към използвания анестетик;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • различни неврологични патологии.

Блокадата е противопоказана за епилептици, тъй като процедурата може да предизвика спонтанна активност на невроните и така да доведе до нова атака. Такива хора се предписват алтернативни методи за анестезия - локална анестезия и лекарства.

Непредсказуема реакция след процедурата може да се развие с редица заболявания на нервната система. Излагането на лекарството на нервната тъкан може да предизвика повишена болка, спазми, спазми и неблагоприятни ефекти. При пациенти с деменция, прекъсването на нервния импулс може да предизвика разрушаване на миелиновата обвивка. Лекарствата, използвани за блокадата, се метаболизират в черния дроб, следователно заболявания като хепатит, цироза и мастна дегенерация на черния дроб са противопоказани.

Сред относителните противопоказания са:

  • промени в костната структура;
  • възпалителни процеси в кожата;
  • спецификата на заболяванията, за които е предписана блокадата.

Потенциалният ефект зависи от местоположението на пункцията, така че лекарят трябва да има богат опит и да притежава добре усъвършенствана техника на манипулация. Последиците от неправилното изпълнение на процедурата, пренебрегвайки противопоказанията или неспазването на правилата на асептиката и антисептиците, могат да бъдат много различни, до гнойното възпаление на гръбначните мембрани и смъртта.

Трябва да се има предвид, че блокадата с хормонални противовъзпалителни средства и витамини (В12) облекчаване на болката само за времето и не засяга дългосрочните резултати от терапията и прогнозата на заболяването. Епидуралната анестезия не намалява броя на пациентите, нуждаещи се от неврохирургично лечение - тази техника е неефективна и при липса на херния на гръбначния диск и стенозата на канала на гръбначния стълб.

Манипулационна техника

Пациентът спира да яде три часа преди процедурата (лека закуска). Ако пациентът се лекува амбулаторно, по-добре е да не идва с автомобил, тъй като координацията може да бъде нарушена след инжектиране на анестетика. Пациентът се поставя на стомаха, мястото на пункция е изложено (областта на шията).

Под главата е поставена твърда възглавница или валяк. Лекарят изследва кожата, палпира, за да идентифицира тюлени и други образувания. Ако не се открият промени, кожата се дезинфекцира с антисептик.

Необходимото количество вещество се събира в спринцовката, а останалата част се пълни с физиологичен разтвор. След това мястото на инжектиране се обработва отново, след което иглата се поставя в леко движение. На мястото на пункция се нанася памучен тампон, напоен с алкохол. Пациентът трябва да лежи още пет минути, след което се наблюдава от лекар за половин час. Аналгетичният ефект върху прегледа на пациентите идва почти веднага.

Научаваме цялата информация за блокадата при остеохондроза на шийните прешлени.

Тежка болка при остеохондроза не винаги е възможно да се спре с обезболяващи. В тези случаи се използва блокиране на шийните прешлени. Болестта с дегенеративни промени става все по-млада всяка година.

Ако по-рано тази патология се счита за заболяване на възрастните хора, сега тя е по-често засегната от млади хора. Причината се превръща в заседнал начин на живот, седнал на телевизора или компютъра, погрешна диета.

Механизъм на процедурата

Какво причинява болката? Дискомфортът е пряко свързан с прищипаните нерви. Лекарите използват много начини за премахване на симптомите на болката.

Пациентите пият таблетки и разредени прахове, приемат капсули, инжектират наркотици интрамускулно. Но когато другите средства са безсилни, ефективният метод за облекчаване на болката става блокада от новокаин, лидокаин и други лекарства.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>

Същността на процедурата

Анестетичната инжекция, която се инжектира в засегнатата област, блокира болката.

Само за няколко минути болката изчезва. За тази цел обикновено се използва блокада с новокаин или лидокаин. Ако е необходимо, те се смесват с спазмолитици или глюкокортикоиди.

Каква е причината за ефективността на този инструмент? Пациентът блокира йонния канал на нервните окончания.

Допринася за тази точка на влизане, която незабавно гаси болката след въвеждането на блокадата на врата.

В допълнение, блокадата може да се използва за идентифициране на причината за болката. Понякога лекарят не може да измисли възпаление на врата поради остеохондроза или болков синдром - това е причината за друго заболяване. Блокадата помага за бързото премахване на болката с изстрел. Ако не работи, то причината за неприятния симптом не е остеохондроза.

Важно е блокадата за остеохондроза на шийните прешлени да се извършва от висококвалифициран лекар и богат опит. Обикновено това се прави от вертебролози, неврохирурзи, ортопеди.

Не по-малко важен момент е стерилността на помещението, в което се извършва процедурата. Пациентът се подписва при запознаване с всички противопоказания и усложнения.

За да стане процедурата възможно най-ефективна, тя се провежда на интервали от 5 дни. Общият курс варира от 2 до 15 пъти. Но в същото време, подобен метод на лечение се извършва само веднъж на 3 месеца.

Лидокаин с новокаин добре облекчава болката, тези агенти действат малко по-зле. Необходимостта от добавяне на едно или повече лекарства към основната част от блокадата се обсъжда от лекарския съвет или решението се взема от лекуващия лекар.

Неговото действие, в зависимост от стадия на заболяването, изборът на лекарство може да продължи от няколко минути до няколко дни. Например, Novocain работи само около половин час.

През това време то нормализира мускулния тонус, което помага да се елиминира вероятността от повторение на болката.

Как е процедурата?

  • Пациентът лежи на диван или диван, обръщайки стомаха си.
  • Лекарят преминава зоната на блокада с антисептик и прави пункция.
  • В този случай иглата се поставя под ъгъл от 90 градуса. Задълбочи я с 10 мм в зоната на напречния процес на шийните прешлени.
  • След като блокирането е направено, лекарят премахва иглата.
  • Пробийте горната пръчка с мазилка.

Неговите плюсове и минуси

Предимства на метода на лечение

  • Бърз ефект с незабавна анестезия на засегнатата област.
  • Спира възпалението на тъканта.
  • Премахва крампи.
  • Премахва тъканния оток, причинен от възпаление.
  • Копира с болка, когато останалите ефекти на лекарството са безсилни.
  • Блокадата може да се прилага многократно по време на обостряния.
  • Възможност за бюджетно лечение.
  • Може да се извършва както у дома, така и в болницата.
  • Лекарствата се продават в почти всяка аптека.

минуси

Въпреки своята ефективност, блокадата има не само предимства, но и недостатъци.

  • Може би развитието на алергична реакция след блокадата.
  • Има вероятност за анафилактичен шок, който може да бъде фатален.
  • Той облекчава болката, подуването и възпалението, но не лекува основната причина за заболяването.
  • По време на процедурата можете да носите инфекция, която заплашва с абсцес.
  • Предозирането може да доведе до токсично увреждане на сърдечния мускул и дори до смърт на пациента.

Показания за процедурата

Повечето от тях са подложени на остеохондроза на шийните прешлени и долната част на гърба. Препоръчва се да се използва блокада при неврит, херния на междупрешленните дискове.

Използвайте този метод за лечение на невралгия и радикулит. Ако други методи не са в състояние да спрат болката, тогава се препоръчва да се използва блокада за миозит, хондроза или остеохондроза.

Лекарят може да предпише блокада за други заболявания, ако не е възможно да се елиминира болката с помощта на таблетки, прахове, супозитории или интрамускулни инжекции.

Противопоказания

Не всички пациенти еднакво толерират ефектите на лекарствата по време на блокада, неврологични реакции са възможни. Не блокирайте хората, които са били диагностицирани с епилепсия, имат чернодробно заболяване или миастения гравис.

Такава терапия не се препоръчва, ако има възпаление на кожата; не е възможно да се проведе лечение поради анатомичните особености на гръбначния стълб

Забранена блокада при понижено налягане и брадикардия.

Не трябва да се прави, ако пациентът има тежко бъбречно заболяване.

Нюанс предпазни мерки

За да се постигне по-голяма ефективност, е необходимо да се извърши правилно процедурата. Процедурата се извършва само от квалифициран лекар, по-добре е да се прави в амбулаторна клиника. В екстремни случаи е възможно блокиране на шийните прешлени у дома. Това се прави само от лекар. Това ще помогне да се избегнат отрицателните последствия и няма да доведе до катастрофални резултати.

Самолечението е забранено поради вероятността от предозиране, което може да доведе до токсично увреждане на сърцето и да го спре.

Възможни нежелани реакции

Травматолозите считат, че този метод на лечение на шийната остеохондроза е относително безопасен. Но не забравяйте, че може да има странични ефекти. Патологични процеси след въвеждането на медикаменти започват рядко и като правило не носят заплаха за живота.

Пациентът може да започне световъртеж, слабост, сънливост или внезапно спадане на кръвното налягане.

Появата на алергични реакции на мястото на инжектиране. В редки случаи се наблюдава анафилактичен шок.

Обикновено под надзора на лекарите негативните ефекти бързо изчезват, а тялото се възстановява след половин час след блокадата.

В случай на тежки токсични лезии се препоръчва да потърсите помощ от лекари.

Видове блокади с кратко описание

Блокадата може да варира по състав на веществото:

  1. Новокаин. Това вещество има ниска токсичност, бързо се отделя от тялото и се абсорбира добре от него.
  2. Лидокаин. Това е по-ефективно лекарство, но причинява повече странични ефекти.
  3. Антиспазмолитици и глюкокортикоиди. Тези вещества обикновено служат като допълнителни компоненти на основното лекарство. Те допълват ефекта на блокадата.

Видове блокади по вид въвеждане:

  1. Паравертебрални. Лекарят прави пункции в няколко точки близо до спинозните процеси на прешлените. Мястото на блокадата е предварително маркирано с маркер.
  2. Диригент. За да се блокира предаването на импулси по нервните стволове, лекарството се въвежда в паранерното пространство.
  3. Епидуралната. Този тип блокада се поставя в областта на сакрума точно над опашната кост.
  4. Sacred. В основата си този метод на лечение е вид епидурална блокада, но иглата се вкарва през лигамент в областта на сакрума.
  5. Вътрекостно. Той се поставя в порестата костна тъкан на гръбначния стълб.

Лекарството избира тип блокада въз основа на диагнозата на заболяването и данните от изследването.

Основни лекарства

Блокадите могат да се състоят от един или няколко компонента.

Лекарствените продукти, използвани за лечение, се разделят на следните групи: t

  1. Упойващо вещество. Те включват новокаин и лидокаин. Най-често те се използват за облекчаване на болковите симптоми, ако е необходимо, смесване с други лекарства. Анестезия се появява за 3-5 минути. Продължителността на ефекта варира от един час до три часа. Тези лекарства могат да бъдат алергени, така че преди лечението е необходимо да се направи тест за чувствителност към лекарството.
  2. Кортикостероиди. Тази група лекарства елиминира симптомите на болка, облекчава подуването и възпалението. Те се използват като допълнителен компонент за смесване с лидокаин или новокаин. Дипроспан принадлежи към тази група лекарства, което има дълготраен ефект. Използва се също суспензия на хидрокортизон, която също се смесва с анестетика. Често в блокадата се използва добавянето на преднизолон към упойката.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група лекарства се използва в многокомпонентни състави. Те облекчават болката, възпалението и подуването в засегнатата част. Това може да бъде диклофенак, Волтарен.
  4. Витамини. Тази група лекарства има положителен ефект върху метаболитните процеси в засегнатата област и я насища с полезни вещества.
  5. Обезболяващи. Това лекарство, отпускащо притиснати мускули, има релаксиращ ефект. Тези лекарства включват тромболиза и платифилин.
  6. Хондропротектори. Това са лекарства, които забавят процеса на разрушаване на хрущялната тъкан и подобряват неговото възстановяване, например, Rumalon. Използва се за многокомпонентни смеси.

усложнения

Понякога след лечение на цервикална остеохондроза може да настъпи нараняване и да настъпи съдово увреждане. Пациентът чувства болка след прилагане на лекарството, усещане за парене. Може да възникне анафилактичен шок. Увреждането на кръвоносните съдове лесно предизвиква инфаркт, последвано от спиране на сърдечната дейност, което може дори да доведе до смърт.

Пункцията на гръбначния мозък може да застраши изтичането на гръбначномозъчната течност.

Инфекцията се характеризира с интензивна болка в гърба с висока температура. Пациентът има абсцес. Този тип инфекция се случва, когато адреналиновата система се подтиска от кортикостероиди.

Ако блокирането е направено неправилно, то причинява кървене.

Неврологичните усложнения се развиват под влиянието на лекарството или инфекцията.

За да се намали вероятността от усложнения, на пациента се препоръчва да избере квалифициран специалист и да направи ултразвук преди процедурата.

Отзиви

Някои пациенти, които са опитали лечение на цервикална остеохондроза с блокади, отбелязват тяхната висока ефикасност в сравнение с таблетките и мехлемите за местна употреба. Но те отбелязват колко важно е точното дозиране и квалификация на лекаря, за да помогне на лекарството, а не да предизвиква негативни последици. Лечението на блокадните болки целенасочено засяга нервните окончания и се абсорбира бързо в кръвта.

Но някои пациенти са забелязали след блокада гнойни обриви по кожата, подпухналост на мястото на инжектиране и други нежелани реакции.

Въпреки че това често се дължи не на действието на лекарството, а на недостатъчната квалификация на медицинския персонал, неговата грешка в администрирането или при изчисляването на дозата на лекарството.

Гледайте видеоклип по тази тема.

Заключение по темата

Блокадата на цервикалната остеохондроза е ефективен метод за лечение на болка, особено ако други методи не дават желания резултат. Въпреки многото противопоказания и странични ефекти, достатъчно е правилно да се изчисли дозата, да се приложи лекарството и пациентът ще се почувства облекчение след 5 минути.

Важно е блокадата да се извършва в амбулаторна клиника от квалифициран специалист, за да се намали вероятността от инфекция или други негативни последици. Струва си да се обърне внимание на списъка с противопоказания, за които тази процедура не може да се извърши. Най-сигурната блокада е Novocain. Това лекарство бързо облекчава болката и на практика не предизвиква алергични реакции.

Как се блокира остеохондрозата на шийката на матката?

Блокадата с остеохондроза на шийката на гръбначния стълб се счита за един от малкото точни методи за премахване на болката от увредените нервни корени. Извършва се паравертебрално в зоната на увредения корен. Поради блокиращия ефект на лидокаин и новокаин, използвани при блокадата, нервът престава да изпълнява съответно импулса, спирайки болката.

Блокадата с остеохондроза се извършва в болница или извънболнична обстановка от Вашия лекар или хирург. Дозата се подбира индивидуално до проявата на желания ефект, който се изразява в отсъствието на проводимост на неврони. Като правило, те се поставят на курсове, защото те имат някакъв терапевтичен ефект, защитавайки човек от развитието на болковия синдром на мозъка.

Остеохондрозата на шийните прешлени е опасна поради близостта до мозъка. Нервите, които са в цервикалния сплит, иннерват сърцето, белите дробове и ендокринните жлези. При продължителна болка има обща дисфункция на влакната и тяхната дисплазия, която често става смъртоносна за човек.

Остеохондроза при ударна блокада

Нервната клетка предава импулса чрез разликата на потенциала в клетката и околното пространство. Първоначално клетката се зарежда отрицателно. Когато се развълнува, например чрез натискане или получаване на друг пулс, в него се отварят натриевите входни канали - те пускат натрий от околната среда.

Натриевата молекула е положително заредена и с голямо количество в клетката, те променят нейния заряд. След това импулсът се предава към следващата клетка, като по този начин я прехвърля в мозъка. Блокерите на натриевите канали блокират пътя на предаването на импулси чрез заместителна конкуренция - каналите имат рецептори, които са блокирани от веществото.

Също така е опасно нарушение на автономната нервна система. Това води до разединение в работата на сърцето и белите дробове, влошаване на функцията на щитовидната жлеза, слабост на горните крайници. В редки случаи болката може да премине към гръбначния мозък и да причини загуба на двигателна активност на долните крайници.

Факторът на лидокаин и новокаин в самите клетки има терапевтичен ефект - чрез деактивиране на нервните влакна той релаксира заобикалящата засегната част на гръбначния стълб, намалявайки натоварването и процеса на разрушаване на структурата на междупрешленните дискове. Релаксираните мускули намаляват вероятността от по-нататъшно развитие на разкъсването на фиброзната мембрана и появата на херния.

Изборът на средства за блокиране

За блокада се използва разтвор на лидокаин или новокаин. Те се различават по сила и време на действие. Лидокаинът е по-силен блокер, но времето му на работа е сравнително кратко. В допълнение, той започва да работи много по-бързо от Novocain и осигурява почти мигновено облекчаване на болката.

Novocain, напротив, действа по-бавно, но ефектът е по-дълъг във времето. Освен това, той се отделя по-бавно от клетките в черния дроб, което му позволява да има по-малко отрицателно въздействие върху него. Той също така има по-малко отрицателно въздействие върху сърцето поради бавното преминаване на бариерите. Силата е доста слаба и не е подходяща за спешно облекчаване на болката със силна компресия на гръбначния стълб.

За блокиране на шията можете да използвате витамини РР, В, А, Е като помощни средства Блокадата с цервикална остеохондроза ви позволява да доставяте продукти директно в зоната, където се появява дистрофия, която ви позволява да развиете благоприятни процеси за увеличаване на трофизма и храненето на тъканите.

Противопоказания

Блокадата е противопоказана при:

  • Заболяване на черния дроб;
  • Епилепсия и подобни неврогенни заболявания;
  • Сърдечно заболяване - миастения, скорошен сърдечен пристъп;
  • Гнойни лезии на подкожна мастна тъкан на мястото на инжектиране;
  • Костна дегенерация.

Черният дроб участва активно в метаболизма на веществата, използвани в блокадата. В процеса на междуклетъчния метаболизъм, веществото влиза в кръвта и след това в черния дроб. Там чернодробните клетки го свързват с протеините и секретират в червата. При заболявания на черния дроб клетките се опитват да работят по-активно, като същевременно увреждат собствените си структури, докато изолират необходимия протеин.

Сърдечно заболяване е абсолютно противопоказание срещу всякакъв вид анестезия. Блокерите на натрия причиняват влошаване на сърцето, забавяне и липса на сигнал, което води до влошаване на сърцето. Работата на пейсмейкърите на сърцето, предсърдния ганглий и снопчетата на His, може да бъде нарушена, което води до брадикардия и нови сърдечни пристъпи.

Това също води до намаляване на налягането, което е изключително важно за сърдечните заболявания. Някои тънки съдове могат да бъдат обезкървени и да се слепят, което, заедно със затлъстяването и повишените нива на холестерол, ще предизвика исхемични инсулти. Нарушените интима клетки на артериите и вените на нивото на шията могат да загубят хранене, което ще доведе до разрушаване и образуване на бучки под формата на бучки.

Пренасяне на блокадата на шията

Прегледите на лекарите за блокадата са като цяло приятни - във всяка болница, а понякога дори и в дивизията има хора с достатъчна квалификация за провеждане на процедурата. Тя изисква условно стерилни условия - сравнително добре филтрирана стая с подходящ диван.

Пациентът е оголен до кръста - за инжектирането е необходимо да се види и контролира добре врата. Лекарят я палпира, за да идентифицира областите на гръбначния стълб. Достатъчно е да се определи за провеждане на палпиране на спинозния процес на 7 шиен прешлен. В зависимост от неговия размер, може да се оцени целият цервикален регион.

Веществото се набира в спринцовка за еднократна употреба. В зависимост от дълбочината на настройката, те могат да използват различни дължини на спринцовката. Ако пациентът не може спокойно да поеме позицията, сестрите го държат неподвижно. Това е необходимо, за да се избегне пречупване на играта и увреждане на вътрешните тъкани.

Веществото се въвежда постепенно, като се оценява състоянието на пациента. След инжектирането е препоръчително да лежите няколко минути, без да оказвате натиск върху блокираната зона. Препоръчително е да нямате силен физически ефект върху тялото в продължение на половин час - седнете до операционната зала или отидете в отделението. В случай на негативни последици лекарите ще могат бързо да помогнат и да облекчат състоянието. Не трябва да кандидатствате за блокада до местата, където специалистите нямат достатъчна квалификация, защото неправилна блокада може да доведе до последствия.

Лекарства за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Как да прилагаме блокадата с остеохондроза

Един от медицинските методи за лечение на гръбначния стълб е блокада. Същността на операцията е въвеждането на лекарства в болкови точки чрез инжектиране. За провеждане на такава терапия може само лекари. Блокада с остеохондроза се използва, когато е необходимо да се диагностицира точно, както и значително да се намали болката.

Блокада с остеохондроза

Защо да използвате блокадата?

Основната цел на операцията е премахване на силната болка в пациента. При пациента се нормализира налягането, възстановява се чувствителността на крайниците и се подобрява кръвообращението.

Блокада с цервикална остеохондроза помага за идентифициране на източника на заболяването. Ако болката на пациента изчезне, лекарят правилно идентифицира причината за заболяването. Това помага да се определи по-нататъшната комплексна терапия.

Предимствата на блокадата при остеохондроза:

  • незабавен резултат;
  • ниска вероятност от странични ефекти;
  • пълно освобождаване от болка;
  • подобряване на нервната система;
  • възможност за многократна употреба.

Препарати за лечение на гръбначния стълб

Най-често лекарите използват местни упойващи средства. Те забавят предаването на болкови импулси от нервите, което спира появата на болка на мястото на приложение.

Основният метод на такава терапия е новокаиновата блокада. При остеохондроза на шийните и лумбалните области се проявява особено ефективно. Кортикостероидите и различните помощи се проявяват добре. Правилната блокада на новокаините с цервикална остеохондроза може да намали болката и да улесни лечението.

Новокаинова блокада с остеохондроза

Неговата същност се състои във въвеждането на средства възможно най-близо до засегнатата зона. Разтворът се инжектира в няколко точки на болка. Поради терапевтичните си свойства, инструментът действа почти моментално.

Резултатът се появява след 3-5 минути след инжектирането. По време на действието на лекарството, лекарят успява да предприеме необходимите действия за намаляване на негативния ефект. Новокаинът е валиден за 2-3 часа. Средства добре премахва напрежението в мускулите и подобрява кръвообращението.

Странични ефекти

Алергичните реакции към прокаин и други местни анестетици са много чести сред населението. Ако новокаинови инжекции не могат да се използват поради индивидуална непоносимост при пациент, могат да се използват алтернативни лекарства.

Novocain има следните отрицателни последици:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • хипотония;
  • анафилактичен шок;

Ако процедурата за въвеждане на средства за поведение се извърши неправилно, се появяват следните последици:

  • увреждане на гръбначния мозък;
  • мигрена;
  • на инфекция;
  • парализа.

кортикостероиди

Лечението е задължително

Кортикостероидите се използват за повишаване на терапевтичния ефект на местните лекарства. Този инструмент има противовъзпалителен ефект и има антиалергичен ефект. Използването на средства може да определи алергията към Novocain. Най-често срещаните лекарства са:

В острата фаза на остеохондроза лекарството се прилага интравенозно. За операцията се използва комплекс от локални анестетици и кортикостероиди.

Използването на допълнителни лекарства помага за излекуване на гърба:

  • Волтарен и Диклофенак. Тези лекарства имат противовъзпалителен ефект и намаляват болката.
  • Кетонал и кеторолак. Това са нестероидни противовъзпалителни средства, които бързо премахват болката и подуването на крайниците.
  • Mydocalm. Често се предписва за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Инструментът помага за облекчаване на напрежението в мускулите по-добре от сакралната терапия, което води до намаляване на болката.

Видове блокади при остеохондроза

В зависимост от причината за заболяването и наблюдаваните симптоми, лекарят определя кой тип операция си струва да се приложи. Самолечението в такива случаи не може да се приложи, последиците от това могат да бъдат опустошителни.

  • Рецептор. В този случай се прави инжекция в активните точки на мускулите. Понякога лекарството се инжектира в сухожилия или сухожилия.
  • Кърпа. Инжектирането се извършва в мека тъкан. Този метод се използва най-често при заболяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  • Диригент. Инжекцията има за цел да блокира предаването на импулси от нервните влакна.
  • Ганглий. В този случай инжектирането се извършва директно в нервния сплит.

Как да извършите операция

Правилният подготвителен етап

Преди започване на процедурата се препоръчва извършването на такива манипулации:

  • старателно стерилизирайте инструмента и помещението;
  • обработват кожата в областта на инжекционния антисептик;
  • анестезира с няколко инжекции от зоната на анестезия.

За лечение на цервикална остеохондроза се използва смес от новокаин и хидрокортизон. За да се подготвите, трябва:

  • въведете в спринцовка 60 g кортизон;
  • добавяне на Новокаинов разтвор;
  • разбъркайте всичко върху стерилна повърхност;
  • добавят се 10-12 ml новокаин.

След инжектирането е невъзможно да се правят резки движения на главата: това води до връщане на болковия синдром. За фиксиране на шията чрез специални яки.

Блокада с остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб се извършва по същия начин. Използва се при поражение на нервния сплит и появата на патологии.

Техники за изпълнение

В случай на цервикална остеохондроза се използва паравербален блок. Лекарят влиза терапевтичен разтвор на мястото, където се фокусира на болестта. За да направите това, пациентът лежи на една страна или заема седнало положение. Процедурата помага да се отървете от болката достатъчно бързо, но времето на действие варира за всеки отделен случай. Ако пациентът се оплаква от гърба си, използвайте подобен метод, само инжекцията се прави в болката на долната част на гърба. Количеството на прилаганото вещество зависи от възрастта и теглото на пациента.

Друга алтернатива е операцията intranevral. В този случай се прави инжекция в една от областите на гръбначния мозък, която приема сигнали от нервните окончания. Въведете приетите Новокаин, Бупивакаин или Ропивакаин. Операцията ви позволява да блокирате нервите в засегнатата област.

При епидурална блокада медикаментът се инжектира директно в епидуралната зона, която се намира в областта на защитната мембрана на гръбначния мозък. Резултатът е пълна загуба на чувствителност на мястото на инжектиране.

Общи препоръки

Въпреки че процедурата изглежда проста, тя трябва да се извършва само от квалифициран лекар. По-добре е лечението да се извършва в стационарен режим: помага за засилване на терапевтичния ефект от факта, че след процедурата пациентът не трябва да се движи никъде. Пациентът може просто да лежи известно време след инжектирането: това ще определи положителния ефект.

След като бъде въведена в тялото, блокиращото вещество навлиза в кръвния поток и успокоява болката за известно време. Можете да използвате този метод на лечение толкова дълго, колкото е необходимо. При правилния избор на лечебното лекарство се наблюдава положителен резултат при повечето пациенти, което прави блокадата с остеохондроза един от най-ефективните методи за лечение.

Противопоказания

Пациентът може да има обща и локална непоносимост към лекарството, което се прилага. Основните противопоказания включват:

  • често кървене;
  • появата на инфекция на мястото на инжектиране или присъствието му в тялото;
  • загуба на съзнание;
  • миастения гравис;
  • аритмия;
  • епилепсия;
  • психични разстройства;
  • заболявания на стомаха и черния дроб.

вещи

  • Пробиване на мозъчната мозъчна обвивка. Такива случаи се срещат при 4-5% с епидуралния метод. Резултатът е проникване на вещества в субарахноидалната област, което провокира изтичането на гръбначномозъчната течност. Симптомите са главоболие в изправено положение и затруднено дишане.
  • От инфекция. Причината може да бъде нестерилно оборудване. Следи от инфекция могат да бъдат върху кожата близо до пункцията и в тялото. Употребата на кортикостероиди влошава имунната система за 2-3 седмици, което допринася за развитието на инфекции. Симптомите могат да бъдат треска и болки в шията и гърба.
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Те се появяват в резултат на случайна пункция на кръвоносните съдове. Резултатът може да бъде усещане за парене и силна болка. По-рядко е сърдечен арест и смърт.
  • Проблеми с пикочния мехур. Местната анестезия причинява разтягане на стените, което нарушава отделянето на течност от тялото. Резултатът е заболяване на пикочния мехур.
  • Кървене. Те се срещат при пациенти с различни кръвни заболявания. С въвеждането на лекарството пациентът трябва да бъде напълно отпуснат. За да се избегне изстискване на коремната стена, пациентът се поставя върху корема.

Начало блокада

За да се лекува гърба или врата у дома, не е възможно да се блокира. Рискът от неправилна операция или избор на грешен наркотик е много голям.

Неправилното приложение на лекарството може да предизвика допълнителни усложнения. В домашни условия е невъзможно да се осигури стерилност на помещението и оборудването, което кара тялото да влезе в инфекцията.

Блокадата на остеохондроза трябва да се извършва само от опитен медицински специалист и само в специално оборудвана стая. Самолечението по този начин може само да навреди на здравето.

Блокада с остеохондроза

Неприятното проявление на остеохондроза, пациентите считат за силен болен синдром. Аналгетиците се използват за намаляване, но често тяхната сила не е достатъчна, за да се справи с болката. В този случай при остеохондроза се прилага гръбначна блокада. Какъв е смисълът на процедурата, какви видове блокади са предписани, положителни и отрицателни аспекти на процедурата - това е в статията.

Какво представлява блокадата с остеохондроза

Устойчивият синдром на болка пречи на живота на човека, концентрирайки вниманието си върху патологията. Приемането на лекарства временно премахва болката, която се връща след края на действието на аналгетиката. Опасността от постоянна болка е, че състоянието е способно да формира изкуствен фокус на болката - нервни клетки със собствена индукция, която предава импулси към мозъка, дори когато причината за болката е елиминирана. Този ефект води до епилептични припадъци.

Блокадата с цервикална остеохондроза e предполага въвеждане в болковия център на натриево блокиращи лекарства чрез инжектиране. Лекарствата предотвратяват предаването на болкови импулси към мозъка.

В допълнение към облекчаването на болката, въвеждането на блокадата постига такива положителни резултати:

  • отстраняване на хиперемия на нервни окончания;
  • възстановяване на венозна циркулация в засегнатата област;
  • елиминиране на кислородното гладуване на мозъка и вътрешните органи поради разширяването на кръвоносните съдове и отстраняването на спазъм.

Блокадата се предписва успешно в случаите, когато не е възможно да се подобри състоянието на пациента по класически методи - физиотерапия, консервативно лечение. Използването на блокада при остеохондроза помага на лекаря да установи диагноза: когато инжекция в гръбначния стълб бързо облекчава болката, ортопедът заключава, че болката в шията е причинена от необичайни прешлени.

Тъй като правилното манипулиране включва познаване на човешката анатомия и прецизна локализация на нервните разклонения, хирургът или неврологът извършва блокадата. Средните медицински специалисти помагат, но не участват в инсталацията. Процедурата обикновено се извършва в болница, но не и у дома.

За въвеждането на лекарства използвайте специална игла с увеличена дължина и намален диаметър. Такива характеристики са важни за дълбоко, но не и травматично въвеждане в човешкото тяло. Процедурата включва абсолютна стерилност - игли, инжекционни разтвори, ръцете на лекаря. За да се инсталира блокадата, пациентът е поканен в операционната зала или на манипулацията, често крайниците са обезопасени с фиксатори за предотвратяване на внезапни движения по време на инжектирането и за избягване на риска от счупване на иглата.

Лекарите обмислят следните предпоставки за блокадата:

  • прищипване на нервни окончания, което води до постоянен импулс на болка;
  • провеждане на специфична диагностика, при която болката не позволява проверка;
  • хирургия, изискваща частична анестезия без използване на обща анестезия;
  • в протокола за консервативно лечение, заедно с витаминна терапия и администриране на лекарства.

В зависимост от момента, в който се инжектират лекарствата, лекарите разграничават видовете блокади.

Видове блокади

Тъй като блокадата помага за ефективното затихване на различните части на тялото, процедурата е широко разпространена при патологии. За да се елиминира болният синдром, една инжекция е достатъчна; в случай на силна болка се предлага курс от 2-6 блокади.

В зависимост от мястото на инжектиране, тези видове блокади се различават:

  • проводници;
  • паравертебралния;
  • епидурална;
  • вътрекостно.

От вида на използваните лекарства се разграничават:

  • терапия с новокаин;
  • инжекции с лидокаин;
  • комбинирани инжекции, допълнени с спазмолитици и кортикостероиди.

Проводима блокада

В основата на манипулацията стои блокирането на нерв или група нерви, отговорни за предаването на нерв, изпратен от патологията към мозъка, който, след като го обработи, дава отговор под формата на болен синдром. Извършва се чрез прилагане на една или повече инжекции в областта, която е най-близо до възпаления нерв. В същото време за успешна блокада е необходимо прилагането на лекарството да става в непосредствена близост до нервния край, на разстояние най-малко една фракция от милиметър. Ако разстоянието се увеличи, блокирането няма да се случи и пациентът ще продължи да усеща болка. Ако инжектирането е необходимо в самия нерв, е възможно усложнение под формата на невропатия (нарушаване на функционирането на нерва). Според статистиката, случаи на невропатия по време на блокадата с остеохондроза са редки, не повече от 1 случай от 100.

За точното инжектиране на лекарството се използва специално оборудване - ултразвук и невростимулатор. Първият помага да се види нервната и инжекционна техника на екрана, което елиминира грешката при манипулиране. Втората защитава пациента от невропатия и увеличава ефективността на блокадата.

Проводимата блокада не се счита за болезнена манипулация, пациентите изпитват налягане, топлина по време на инжектиране. В редки случаи се диагностицира кратка болка, сравнима по интензивност с процедурата за вземане на венозна кръв.

Паравертебрална блокада

Този вид експозиция се използва по-често от други, тъй като особеността на манипулацията е въвеждането на лекарствени разтвори в непосредствена близост до гръбначния стълб.

За да започне, пациентът се поставя с лицето надолу, а лекарят прави диагноза на областта на гръбначния стълб, в която е концентрирана болката. При остеохондроза, болезнени усещания причиняват прищипване на апендикса на прешлените, а палпацията позволява да се установи проекция на патологичното отклонение за въвеждане на лекарства. Посоченото място се дезинфекцира с алкохолен разтвор или йод, след което се извършва въвеждането на блокери. Често, четири инжекции се извършват с тънка игла, за да вцепенят процеса от всичките четири страни. След дебела игла на дълбочина 3-4 см прониква в междупрешленното пространство. Когато иглата почива върху процеса, иглата се отклонява в отклонение, но по посока на прешлените, и продължава още 2-3 сантиметра. По време на манипулацията произвеждат инжектиране на лекарства.

Втората инжекция е инжектиране през спинозния процес, с бавно въвеждане на 9-10 см игла чрез плъзгане по костта. Място преди инжектиране, третирано с лидокаин, за да се намали дискомфорта.

Паравертебралната блокада е подходяща в протокола за лечение на вертебрални патологии с локализация в опашната кост и долната част на гърба. Остеохондрозата на тези зони трябва успешно да се лекува с блокада, тъй като аналгетиците се въвеждат дълбоко в мускулната тъкан. Въпреки това методът помага да се елиминира само болният синдром и всяка следваща блокада ще доведе до по-малък ефект. По време на периода на употреба на лекарството е препоръчително да се диагностицира и да се открият причините за болката.

Епидурална блокада

Принципът на процедурата завършва с въвеждането на болкоуспокояващи лекарства в епидуралната сакро-гръбначна област. Епидуралното пространство се намира между периоста и обвивката на гръбначния мозък, така че ако се изпълнява правилно, ефектът няма да навреди на пациента.

За поставяне на блокада пациентът се поставя легнал на стомаха си, на четири крака, настрани от краката му, притиснати до гърдите (положение на плода). Кожата се дезинфекцира, иглата се вкарва от опашната кост в сакралния канал. Мястото на инжектиране се лекува с аналгетик, след което се инжектира игла с бързо движение. В същото време, ясно се записва отсъствието на кръв или гръбначно-мозъчна течност в спринцовката. Ако се забележат кръвни съсиреци или прозрачен пълнеж в спринцовката, процедурата се спира, иглата се отстранява и блокажът се повтаря на следващия ден.

С успешно въвеждане, бавно инжектирайте терапевтични разтвори. Точният напредък на иглата в тялото на пациента се следи с флуороскоп. След процедурата пациентът е в положение на склонност поне един час под наблюдението на медицинска сестра.

Предимството на блокадата - в бързото отстраняване на болката, намаляване на възпалението.

Според Вишневски цервикалната вагосимпатична блокада

За да извърши блокадата, пациентът приема легнало положение. Главата се завърта в посока, противоположна на болката. Под главата се поставя медицинска ролка, а ръката от страната на инжектиране се премества надолу. Те дезинфекцират бъдещото място на блокадата с алкохол и инжектират подкожно анестетичното лекарство. С показалеца лекарят изследва стерилноклеидомастоидния мускул чрез поставяне на игла между нея и вратната вена. Когато е трудно да се определи, те се ръководят от горната граница на щитовидния хрущял. Иглата се инжектира бавно, за да се усети контакт с предната част на шийните прешлени. При извършване на манипулацията се наблюдава дали кръвта се е появила в спринцовката и само в този случай се инжектира медицински разтвор.

Вътрекостната блокада се предписва при силен болен синдром при остеохондроза. Принципът се основава на факта, че кръвоснабдяването на костната тъкан не е толкова добре развито, а за въвеждането на лекарства в достатъчни количества чрез конвенционални методи (орално, инжектиране в съседни тъкани), са необходими хипердози на лекарства. Но такъв обем лекарства може да навреди на човек, тъй като вътрекостната блокада включва въвеждането на терапевтични средства директно в порестата структура на гръбначния стълб. Процедурата се извършва под местна анестезия: с помощта на игла за пункция се получава пункция и се инжектират наркотици.

Необходимо условие след манипулиране е да се поддържа положението на лежане в продължение на поне 5-6 часа. Ограничението се дължи на факта, че когато се опитате да седнете или да се изправите, натоварването на прешлените се увеличава и интравертребното налягане се увеличава, което може да изтласка инжектираните лекарства в съседните тъкани. За 6-7 часа лекарството се абсорбира в костната тъкан, като елиминира болката. Предимството на вътрекостната блокада е в продължителността на експозицията: една манипулация е достатъчна за запазване на резултата за 1-2 години. В този случай е важно да се разбере, че методът елиминира последствията, но не премахва причината за патологията.

Прегледите на блокадата на шийката на гръбначния стълб показват, че усещането за облекчение идва след 1-2 минути, през които спазмите на мускулите се отпускат, възпалителният процес намалява.

Подготовка за блокадата

Гореспоменатите видове блокади и методи за провеждане са ефективни, когато се извършват от квалифицирани лекари и използването на необходимите лекарства, тъй като принципът на действие включва:

  • облекчаване на болката от фокуса на патологията;
  • елиминиране на спастичен мускулен синдром;
  • нормализиране на притока на кръв и кръвоснабдяване на вътрешните органи;
  • намаляване на възпалението.

Анестетици или тяхната смес с хормонални предписания, хондропротектори и / или противовъзпалителни средства се използват като лекарства за блокиране на цервикална остеохондроза.

Тъй като болката е реакция на мозъка към произтичащия импулс, арестът на такъв "сигнал" пречи на болния синдром. На тази основа помислете за конкретно медицинско назначение.

Сред ефективните анестетици са:

  1. Новокаин. Нанесете по-често от други назначения, тъй като свойствата на лекарството ви позволяват да усетите резултата след 3-4 минути след инсталирането на блокадата, а продължителността на реакцията е не по-малко от 4 часа. През този период медицинската диагноза помага за определяне на причината за болката и предлага симптоматично лечение.
  2. Лидокаин. Той се нарежда на второ място по честота на назначенията, тъй като се характеризира с добра поносимост, висока ефикасност и удължен резултат (до 3 часа). В сравнение с Novocainum, лидокаинът показва по-голяма ефективност в случай на силна болка, но периодът на експозиция е по-кратък, поради което се популяризира под формата на спешна помощ за болковия синдром.
  3. Ketanov (кетолонг, кеторолак, кетопрофен). Забавя синтеза на ензими, които произвеждат възпаление. Ефективно облекчава болката, но като другите анестетици, не елиминира причината за патологията.

Лекарите смятат, че кортикостероидните лекарства помагат в три посоки: да спре болката, да намали хиперемията, да намали възпалителния процес. Ефективните назначения включват:

  1. Дексаметазон. Помага за премахване на хиперемия, възпаление и болка на мястото на нараняване. Лекарството се комбинира слабо с други рецепти, тъй като употребата е ограничена до монотерапия.
  2. Хидрокортизон. Принципът на действие е подобен на дексаметазон, но за разлика от него, той реагира добре на съединение с аналгетични рецепти, затова се използва в комбинация с Новокаин или Лидокаин.
  3. Diprospan. Помага за облекчаване на подуване и възпаление, характеризира се с продължително действие. Не е приложимо при междинно чревната блокада.

Добавянето на блокада с хондропротектори спомага за укрепване на костната и хрущялната тъкан, подобрява подвижността на ставите и намалява необходимостта от противовъзпалителни предписания.

Списък на популярните инструменти:

  1. Mukosat. Запазва тъканта на прешлените и междупрешленните хрущяли от разрушаване, намалява възпалението, облекчава болката. Влизането в кръвния поток остава активно в продължение на най-малко 48 часа.
  2. Румалон. Лекарството се основава на екстракта от хрущяла на младия добитък. С въвеждането на блокадата се увеличава синтеза на колаген, който образува хрущяла на ставите. Облекчава болката.
  3. Alflutop. Регулира метаболитните процеси в хрущялните тъкани, намалява разграждането на съединителната тъкан и спомага за възстановяването на нормалното кръвообращение.

В допълнение, лекарят включва комплекс от витамини, които помагат за възстановяване на кръвоснабдяването на увредените тъкани в непосредствена близост до патологичния център.

Възможни усложнения

Компетентен лекар, стерилни условия и готовност на пациента за процедурата гарантират липсата на негативни последици след инсталирането на блокадата. Но нарушаването на тези условия, въвеждането на инфекция води до развитие на неприятни усложнения:

  • гнойна патология на гръбначния мозък;
  • прищипване на нервни окончания;
  • прояви, причинени от алергична непоносимост към компонентите на блокадата;
  • възпаление на мембраните на гръбначния мозък;
  • кървене;
  • изтръпване, парене, сърбеж в областта на прилагане на лекарството;
  • тахикардия;
  • загуба на ориентация, замаяност, гадене;
  • повишаване на температурата до субфебрилитет.

Поради тази причина блокадата се поставя в медицинско заведение, след процедурата пациентът остава в отделението за няколко часа под надзора на персонала.

Предимства и недостатъци

Изборът на блокада при остеохондроза е оправдан от положителните аспекти на манипулацията:

  • лекарство, което е насочено специално към областта на патологията, бързо реагира с тялото, показвайки мигновен резултат под формата на намаляване на болката; кремове, мехлеми и таблетки не са подходящи за постигане на подобен ефект;
  • блокадата е ефективна при всички видове остеохондроза;
  • в допълнение към терапевтичните свойства, има диагностичен характер;
  • с подходяща квалификация на лекар и стерилност, нежеланите събития са сведени до минимум;
  • манипулацията е ефективна при пристъпи на остеохондроза след период на ремисия;
  • въвеждането на допълнителни компоненти помага за справяне не само с болка, но и за облекчаване на подуването и намаляване на възпалението;
  • локално въздействие и липса на натоварване върху други органи.

За разлика от ползите, лекарите посочват недостатъците на процедурата:

  • непоносимост към компонентите на инжекцията ограничава обхвата на пациентите, на които е позволено блокиране;
  • манипулацията не е ефективна, когато пациентът е диагностициран с вродена или придобита аномалия на образуване на кости или хрущял на цервикалния регион: в този случай е невъзможно да се наблюдава точността на иглата;
  • блокадата е разрешена само в медицинско заведение;

Освен това, процедурата не се предписва на пациенти, в историята на които са диагностицирани следните заболявания:

  • чувствителност към епилептични припадъци;
  • проблеми на изходната система;
  • сърдечна недостатъчност;
  • патология на структурите на черния дроб и костната тъкан.

В заключение

Блокада на шийната остеохондроза е ефективен метод за премахване на болка, възпаление и хиперемия. Цялостното администриране на лекарствените рецепти помага в борбата срещу патологията в различни посоки, включително възстановяването на увредената костна и хрущялна тъкан. За продължителен ефект лекарите препоръчват носенето на корсети или яки, които фиксират врата на пациента. Но избора на блокада като начин за облекчаване на болката, не забравяйте: методът елиминира последствията и не се бори с основната причина.