Използването на блокади с цервикална, лумбална или гръдна остеохондроза на гръбначния стълб

Хранопровод

Блокадата е инжектиране на упойващо средство, което се инжектира директно в областта на болката. Важно е да се премахне острата болка в най-кратък срок - блокадата с помощта на инжекции се препоръчва за това при остеохондроза на лумбалните, гръдни или цервикални области. Особеността на метода е незабавна анестезия на желаната област.

Същността и принципът на блокадата

Курсът на остеохондроза често е съпроводен с болка от различно естество. Инжекцията незабавно носи облекчение на пациента. Това се дължи на блокирането на йонния канал на нервните окончания, чието прищипване се проявява чрез остра болка. За облекчаване на болката чрез инжектиране се използват един или повече препарати с местни анестетици и / или спазмолитични свойства. Този метод на лечение се използва при пациенти, страдащи от остра болка по време на обостряне на остеохондроза на лумбалната, сакралната, шийната или гръбнака на гръбнака.

Процедурата се извършва от травматолози, ортопеди или неврохирурзи. Преди процедурата лекарят запознава пациента с всичките му правила, възможни усложнения. Всички тези документи трябва да бъдат подписани от двете страни. Блокада с цервикална остеохондроза, както и с други видове, се извършва чрез курсове, честотата и продължителността на които се определя от лекуващия лекар. Средният курс на лечение е 2–15 процедури с интервал от около 5 дни между тях. Разрешението за провеждане на процедурите се провежда веднъж на всеки три месеца.

Често блокадата с остеохондроза се използва за премахване на силната болка, както е предписано от лекар.

Блокада с остеохондроза може да се използва като допълнителен диагностичен метод. Често е трудно да се определи причината за болката, в който случай се използват инжекции с упойка. Блокада на остеохондроза на лумбалната или друга част, която не носи облекчение на пациента, ще сигнализира за протичането на друго заболяване, което е източник на болка. В този случай, за да се определи причината за болката, е необходимо да се провежда по-нататъшна диагностика.

Предимства на метода: кой е показан

Използването на тази процедура е възможно при много заболявания, включващи остра болка. Основните индикации за този метод на лечение:

  • Остеохондроза на лумбалната, цервикална или гръдна.
  • Протрузия или херния междупрешленните дискове.
  • Lumbodynia.
  • Невралгия и неврит с различен произход.
  • Миозит.
  • Ишиас.
  • Спондилоартроза на гръбначния стълб.
  • Хронична болка.

Показания за употребата на блокади могат да бъдат остеохондроза, херния и изпъкналост.

Най-често използваната прокаинова или лидокаинова блокада при остеохондроза и други заболявания, които изискват бързо облекчаване на болката. Използването на този метод на лечение има няколко предимства:

  • Бързо елиминиране на болката.
  • Елиминиране на спазми, подуване и възпаление.
  • Намаляване на риска от бързо връщане на болката.
  • Минимален риск от усложнения.
  • Възможността за повторение на процедурата с ново обостряне.

Класификация на блокадите: списък на използваните лекарства

Най-често за извършване на блокади с остеохондроза се използва новокаин, основната активна съставка на която е прокаин. Това лекарство има ниска токсичност, почти напълно се абсорбира от организма и в рамките на 8 часа се получава от него. Ефектът на това лекарство се проявява вече 2-3 минути след прилагането му и продължава около три часа. През това време състоянието на пациента се стабилизира, а мускулните спазми и напрежение се облекчават. Най-често, Novocain се използва за анестезиране на лумбалната част на гръбначния стълб. Лидокаинът се използва по-рядко Novocain поради големия брой странични ефекти, но има по-силен ефект върху болката синдром. Ефектът продължава до три часа.

Най-често за блокади с използване на Новокаин.

В допълнение към тези местни анестетици допълнително могат да се използват кортикостероиди като хидрокортизон, дексаметазон, дипроспан и други. Те се смесват заедно с избрания анестетик в спринцовката, притежават противовъзпалителни, антиедематозни и антиалергични свойства.

Еднокомпонентната блокада при остеохондроза на цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб (с едно лекарство) е по-безопасна от дву- и трикомпонентна. Това се дължи на по-малкия брой противопоказания, които трябва да се вземат предвид само от едно лекарство, с ниска вероятност от медицински грешки при смесване на две и три лекарства и избор на дозата им. В допълнение, цената на еднокомпонентна блокада със спинална остеохондроза е по-малка.

Независимо от избраните лекарства за остеохондроза, съществуват няколко вида блокади:

  • Рецептор - инжекции в този случай се поставят в активните точки на мускулите, сухожилията и сухожилията.
  • Тъкан (паравертебрална) - инжектиране в областта на меките тъкани в непосредствена близост до засегнатата област на гръбначния стълб.
  • Ганглионите - убождания в сплит на нервни окончания и възли.
  • Диригент - инжекция, която блокира нервните влакна.

Възможни усложнения и противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на блокадата при остеохондроза:

  • Заболявания, свързани с ниско кръвосъсирване.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушения на кръвното налягане.
  • Курсът на инфекциозно заболяване от различен произход.
  • Индивидуална непоносимост, алергични реакции.
  • Епилепсия.
  • Възраст на децата.
  • Чернодробно заболяване.
  • Бременност и кърмене.

Експертно мнение: лечението на остеохондроза с блокада е симптоматично. Появата на ново обостряне не означава неефективност на метода: настъпват обостряния на заболяването, което се счита за нормално, тъй като остеохондрозата е хронично заболяване. Използването на блокадата позволява незабавно да се облекчи болката и да се намали честотата на появата им, нищо повече.

В резултат на анестезия с помощта на блокада на остеохондроза могат да се появят странични ефекти, дори ако се наблюдават всички противопоказания. Пациентът може да има специфично усложнение от действието на избрани лекарства, проявата на алергична реакция, засилено кървене. В резултат на неправилно инжектиране, мястото на инжектиране може да бъде заразено, което може да причини увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервните влакна и мускулите. Изборът на компетентен специалист с добри отзиви от други пациенти ще помогне да се избегнат усложнения от блокиране на долната част на гърба, гръдния или цервикалния регион.

заключение

Провеждането на блокада при остеохондроза често е необходимост. Правилното провеждане на процедурата от опитен специалист бързо ще се отърве от болката. Преминаването на пълен курс от процедури за остеохондроза скоро ще намали вероятността от ново обостряне на заболяването.

Блокада с остеохондроза: показания за метода на лечение

80% от населението на света страда от такова широко разпространено заболяване на гръбначния стълб, като остеохондроза, при която в интервертебралните дискове настъпват дегенеративно-дистрофични промени, а в напредналите - самите тъкани на прешлените. Блокадата на остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не се подпомагат от други лечения. Отзивите на експертите говорят за високата ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата с остеохондроза

Голям брой нервни окончания към главата, крайниците, вътрешните органи; в допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб, изпращайки импулси на мозъчната кора през нервните влакна. Ако в някаква част от гръбначния мозък е налице възпалителен процес, нервният импулс по пътя „включва“ болкови рецептори, в резултат на което пациентът изпитва силен болен синдром.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните, но и младите хора на възраст 20-25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно носене на тежести, травми, плоски стъпки. Специалистите диференцират остеохондроза в зависимост от местоположението: цервикална (25%), гръдна (25%) и лумбосакрална (50%). Профилактиката на остеохондроза включва правилна организация на работното място (например на компютъра), физическа активност, балансирана диета.

Съществуват консервативни методи за лечение на остеохондроза: използване на перорални лекарства (Аналгин, Парацетамол), интравенозни инжекции, използване на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се използва в случаите, когато други медицински и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата във възпалителния фокус се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества по метода на инжектиране. Елиминирането на болката и спазъм настъпва незабавно след прилагане на лекарства.

свидетелство

Медицинска блокада за болки в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на оток и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбнака;
  • миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
  • междуребрена невралгия, при която силната болка предотвратява напълно дишането на пациента;
  • протрузия и херния на междупрешленните дискове;
  • херпес зостер, чийто патоген засяга нервната система;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • невралгия и неврити, причинени от патологии на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулациите, рискът от развитие на усложнения се свежда до минимум, има бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма специфичен терапевтичен ефект. Можете да го повторите с определени ограничения няколко пъти в годината, ако възникне спешна нужда.

Как

Нервната клетка предава импулса според принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В неподвижно състояние е отрицателно заредено, но когато възбудените (или увредени), натриеви канали се отворят, които „пускат“ положително заредени натриеви молекули, поради което клетъчният заряд се променя до положителен. По-нататък по веригата, нервът предава заряд на следващите клетки.

При остеохондроза на прешлените се образуват остеофити - израстъци, които оказват натиск върху кордите и корените на гръбначните нерви и провокират появата на болковия синдром. По време на процедурата се въвеждат болкоуспокояващи в определени точки, които блокират натриевите канали, предотвратявайки разпространението на болката по нервите. Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни компоненти и някои витамини се използват като тези вещества.

Целта на процедурата е да се създаде "торба" с лекарство около възпаления нерв, което постепенно ще засегне гърлото на болката, премахване на чувствителността и спазъм. Лекарството действа незабавно, мускулът се отпуска, болката преминава. Действието на инжекцията не продължава дълго, но това е достатъчно, за да облекчи основното възпаление и да подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласие за изпълнение. Това е много отговорна процедура и ако не се спазват правилата, могат да възникнат сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото или дори смърт. Преди манипулацията е показана лека закуска, за да се избегне слабост, след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, които специалистът (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира, който ще извърши манипулацията. Например, в зависимост от дълбочината на администриране се разграничават подкожни, интрамускулни, радикуларни и др.

  • Паравертебрална (паравертебрална) блокада, по време на която лекарят прави инжекция в точки, които преди това са били направени от маркер около острието на прешлените.
  • Епидурална (епидурална) блокада, при която лекарството се инжектира в областта на сакрума на 5-6 см над опашната кост. Сакралът - един от епидуралните видове - се поставя в същата област, но през сакралния лигамент.
  • Проводима блокада се извършва в пространството около нервните окончания чрез блокиране.
  • Вътреозно - поставено в порестата кост на прешлените.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите се различават една, дву- и многокомпонентна блокада. Най-безопасният тип е първият, в който се използва една активна съставка. Когато се добавят нови компоненти към упойката, рискът от странични ефекти се увеличава, особено по отношение на алергичните реакции. При тежки патологични състояния се използват препарати от няколко елемента.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулацията са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки болковите рецептори. Тези вещества включват:

  • Novocain - най-често срещаната упойка. Тя се абсорбира почти напълно (80%) от организма, бързо (8 часа). Облекчението настъпва в рамките на 2-3 минути след приложението, продължителността на действие е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но също така и по-голям набор от странични ефекти, той започва да помага след 3-5 минути, ефектът продължава до три часа. На второ място по разпространението след Новокаин.
  • Маркаин е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Различен е късното действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълготраен аналгетичен ефект, тъй като Тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да се използват местни анестетици, се прави тест за чувствителност от лекар, за да се елиминира алергична реакция, която не е рядкост при употреба на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата се използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетици при остеохондроза.
  • Дексаметазон - изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткотраен ефект, се използва за въвеждане в меките тъкани и ставите.
  • Diprospan е хормонално средство с удължено действие (т.е., лекарственото вещество се освобождава бавно, което осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Depo-Medrol е производно на метилпреднизолон, използва се за меки тъкани и стави, използва се с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначния мозък.

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб с анестетици за постигане на по-добър терапевтичен ефект. Сами по себе си, кортикостероидите имат не само аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но също така са в състояние да намалят алергичната реакция на организма към анестетици. Хормоналните препарати на практика не се използват в еднокомпонентните блокади, по своята същност са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Свързани вещества в лекарствата за процедурата се добавят, за да се постигне максимален ефект, такива вещества не се прилагат самостоятелно. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, поради което се използват изключително рядко поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в блокадата се използват лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), способни бързо да облекчат подуването и болката;
  • Витамини от група В;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболиза), способни да елиминират или облекчат мускулни спазми;
  • Lidase, ефективно облекчава подуването и увеличава подвижността на ставите.

Как да направим блокада

Има много видове гръбначни блокажи. Лекарят избира необходимата техника на процедурата въз основа на общата клинична картина. Специалистът, провеждащ манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори с перфектно изпълнение. Всички лекарства се прилагат на пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекция.

Всяка техника на процедурата има свои характеристики. Например, епидурална блокада се поставя върху пациент, който лежи отстрани и приема позицията „ембрион“ (притиска главата, ръцете и краката към гърдите); По време на паравертебралния блок инжектирането се прави на пациента, разположен на стомаха. Във всеки случай стойката е избрана за максимален достъп до възпалителното гнездо. Иглата за извършване на манипулацията трябва да бъде с дължина най-малко 5-6 cm, с къс разрез, за ​​да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб с използването на новокаин се счита за най-безопасният за живота на пациента, използва се за лезии на лумбосакрално-копчиковия сплит. Тази процедура се извършва в положение, което лежи на стомаха. Лекар с палпация намира специална възбудимост и болезненост в болезненото място, след което, след лечение с антисептичен разтвор, инжектира лекарството през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки на кожата.

По-малко сигурна блокада с цервикална остеохондроза поради близостта до мозъка. За изпълнението му пациентът се съблича до кръста, седи на дивана и притиска брадичката до гърдите колкото е възможно повече. Лекарят поставя игла с еднократна спринцовка на нивото на шестия шиен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на приложеното лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в областта на шията след манипулацията, така че е необходимо да се наблюдава медицинският персонал за няколко часа.

Анестезия на гръдния кош се извършва, когато се появят болезнена междуребрена невралгия и прищипване на нервите. Извършват се една или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава затруднения за квалифицираните здравни работници, защото гръдната област на паравертебралното пространство се състои от напречни гръбначни процеси и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения поради най-малката грешка. Възможно е да направите блокада у дома, ако спазвате определени условия: стаята трябва да е чиста, условията на съоръжението трябва да са стерилни. За да се извърши блокада на Novocain с остеохондроза, трябва да бъде обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на иглата в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да увреди гръбначния мозък, което води до парализа на пациента.

Пациентът лежи на дивана, специалистът палпира необходимите точки на гърба (спинозни процеси на прешлените) и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. След това лекарят дезинфекцира необходимите места с антисептик, поставя игла, перпендикулярна на повърхността на кожата, на 1-2 см от маркираните точки, докато не се докосне с прешлен или нервен процес.

След това лекарят повдига иглата 1 cm назад и инжектира необходимото количество разтвор на новокаин. Инжекцията се прави много бавно, за да се разпредели равномерно лекарството и да се избегнат болезнените усещания на пациента. Появата на гръбначно-мозъчната течност или кръвта в спринцовката е неприемлива, а ако това се случи, иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява на този ден.

Инжекциите с новокаин са широко разпространени поради факта, че основната активна съставка, Novocain, е слабо токсична, почти напълно и лесно се екскретира от бъбреците от тялото, така че инжекциите с Новокаин могат да се извършват по-често от инжекциите от други местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапията с новокаин с други видове лечение на остеохондроза.

Колко често можете да направите блокада на гръбначния стълб

Облекчаването на болката с инжекции е често срещано явление при пациенти с остеохондроза. По правило една процедура е достатъчна за премахване на болка и спазъм, но понякога са необходими няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания слагайте инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не повече от 4 пъти годишно.

вещи

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя спинална блокада и пренебрегване на състоянията на стерилитет, са възможни следните усложнения:

  • увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектиране;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни заболявания на гръбначните мембрани (миелит, менингит);
  • специфични реакции на организма към анестетици и кортикостероиди;
  • кървене.

В допълнение, пациентите в продължение на няколко дни могат да изпитат следните симптоми: замаяност, изтръпване на устата и крайниците, инхибирана реакция, главоболие, бързо сърцебиене, скокове на натиск, леко гадене, повишена температура, гнойни обриви по кожата. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Забранено е поставянето на запушване на гръбнака на деца, бременни жени, кърмачки. Манипулацията на пациентите е противопоказана при наличие на следните патологии:

  • сърдечно заболяване, аритмия, хипотония (ниско кръвно налягане);
  • кръвни патологии, свързани със слабо съсирване и кръвни съсиреци;
  • миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
  • увреждане на черния дроб;
  • ракова патология;
  • наличието на инфекция в организма, възпаление на кожата на местата на инжектиране;
  • общото сериозно състояние на пациента, липсата на съзнание;
  • непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
  • противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако присъстват в препарата);
  • психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

Как се блокира остеохондрозата на шийката на матката?

Блокадата с остеохондроза на шийката на гръбначния стълб се счита за един от малкото точни методи за премахване на болката от увредените нервни корени. Извършва се паравертебрално в зоната на увредения корен. Поради блокиращия ефект на лидокаин и новокаин, използвани при блокадата, нервът престава да изпълнява съответно импулса, спирайки болката.

Блокадата с остеохондроза се извършва в болница или извънболнична обстановка от Вашия лекар или хирург. Дозата се подбира индивидуално до проявата на желания ефект, който се изразява в отсъствието на проводимост на неврони. Като правило, те се поставят на курсове, защото те имат някакъв терапевтичен ефект, защитавайки човек от развитието на болковия синдром на мозъка.

Остеохондрозата на шийните прешлени е опасна поради близостта до мозъка. Нервите, които са в цервикалния сплит, иннерват сърцето, белите дробове и ендокринните жлези. При продължителна болка има обща дисфункция на влакната и тяхната дисплазия, която често става смъртоносна за човек.

Остеохондроза при ударна блокада

Нервната клетка предава импулса чрез разликата на потенциала в клетката и околното пространство. Първоначално клетката се зарежда отрицателно. Когато се развълнува, например чрез натискане или получаване на друг пулс, в него се отварят натриевите входни канали - те пускат натрий от околната среда.

Натриевата молекула е положително заредена и с голямо количество в клетката, те променят нейния заряд. След това импулсът се предава към следващата клетка, като по този начин я прехвърля в мозъка. Блокерите на натриевите канали блокират пътя на предаването на импулси чрез заместителна конкуренция - каналите имат рецептори, които са блокирани от веществото.

Също така е опасно нарушение на автономната нервна система. Това води до разединение в работата на сърцето и белите дробове, влошаване на функцията на щитовидната жлеза, слабост на горните крайници. В редки случаи болката може да премине към гръбначния мозък и да причини загуба на двигателна активност на долните крайници.

Факторът на лидокаин и новокаин в самите клетки има терапевтичен ефект - чрез деактивиране на нервните влакна той релаксира заобикалящата засегната част на гръбначния стълб, намалявайки натоварването и процеса на разрушаване на структурата на междупрешленните дискове. Релаксираните мускули намаляват вероятността от по-нататъшно развитие на разкъсването на фиброзната мембрана и появата на херния.

Изборът на средства за блокиране

За блокада се използва разтвор на лидокаин или новокаин. Те се различават по сила и време на действие. Лидокаинът е по-силен блокер, но времето му на работа е сравнително кратко. В допълнение, той започва да работи много по-бързо от Novocain и осигурява почти мигновено облекчаване на болката.

Novocain, напротив, действа по-бавно, но ефектът е по-дълъг във времето. Освен това, той се отделя по-бавно от клетките в черния дроб, което му позволява да има по-малко отрицателно въздействие върху него. Той също така има по-малко отрицателно въздействие върху сърцето поради бавното преминаване на бариерите. Силата е доста слаба и не е подходяща за спешно облекчаване на болката със силна компресия на гръбначния стълб.

За блокиране на шията можете да използвате витамини РР, В, А, Е като помощни средства Блокадата с цервикална остеохондроза ви позволява да доставяте продукти директно в зоната, където се появява дистрофия, която ви позволява да развиете благоприятни процеси за увеличаване на трофизма и храненето на тъканите.

Противопоказания

Блокадата е противопоказана при:

  • Заболяване на черния дроб;
  • Епилепсия и подобни неврогенни заболявания;
  • Сърдечно заболяване - миастения, скорошен сърдечен пристъп;
  • Гнойни лезии на подкожна мастна тъкан на мястото на инжектиране;
  • Костна дегенерация.

Черният дроб участва активно в метаболизма на веществата, използвани в блокадата. В процеса на междуклетъчния метаболизъм, веществото влиза в кръвта и след това в черния дроб. Там чернодробните клетки го свързват с протеините и секретират в червата. При заболявания на черния дроб клетките се опитват да работят по-активно, като същевременно увреждат собствените си структури, докато изолират необходимия протеин.

Сърдечно заболяване е абсолютно противопоказание срещу всякакъв вид анестезия. Блокерите на натрия причиняват влошаване на сърцето, забавяне и липса на сигнал, което води до влошаване на сърцето. Работата на пейсмейкърите на сърцето, предсърдния ганглий и снопчетата на His, може да бъде нарушена, което води до брадикардия и нови сърдечни пристъпи.

Това също води до намаляване на налягането, което е изключително важно за сърдечните заболявания. Някои тънки съдове могат да бъдат обезкървени и да се слепят, което, заедно със затлъстяването и повишените нива на холестерол, ще предизвика исхемични инсулти. Нарушените интима клетки на артериите и вените на нивото на шията могат да загубят хранене, което ще доведе до разрушаване и образуване на бучки под формата на бучки.

Пренасяне на блокадата на шията

Прегледите на лекарите за блокадата са като цяло приятни - във всяка болница, а понякога дори и в дивизията има хора с достатъчна квалификация за провеждане на процедурата. Тя изисква условно стерилни условия - сравнително добре филтрирана стая с подходящ диван.

Пациентът е оголен до кръста - за инжектирането е необходимо да се види и контролира добре врата. Лекарят я палпира, за да идентифицира областите на гръбначния стълб. Достатъчно е да се определи за провеждане на палпиране на спинозния процес на 7 шиен прешлен. В зависимост от неговия размер, може да се оцени целият цервикален регион.

Веществото се набира в спринцовка за еднократна употреба. В зависимост от дълбочината на настройката, те могат да използват различни дължини на спринцовката. Ако пациентът не може спокойно да поеме позицията, сестрите го държат неподвижно. Това е необходимо, за да се избегне пречупване на играта и увреждане на вътрешните тъкани.

Веществото се въвежда постепенно, като се оценява състоянието на пациента. След инжектирането е препоръчително да лежите няколко минути, без да оказвате натиск върху блокираната зона. Препоръчително е да нямате силен физически ефект върху тялото в продължение на половин час - седнете до операционната зала или отидете в отделението. В случай на негативни последици лекарите ще могат бързо да помогнат и да облекчат състоянието. Не трябва да кандидатствате за блокада до местата, където специалистите нямат достатъчна квалификация, защото неправилна блокада може да доведе до последствия.

Лекарства за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Как да направите блокада с остеохондроза и какви видове са?

Блокада с остеохондроза ви позволява бързо облекчаване на болката за дълго време. Процедурата се извършва в областта на болезнената област, близо до или директно към гръбначния стълб. Предписва се блокада, ако други методи на лечение не дават положителни резултати.

Съдържание:

Действие блокада

Болка при остеохондроза се дължи на навлизането на нервните корени. В резултат на дистрофични промени в междупрешленните дискове, разстоянието между гръбначните тела намалява, започва прекомерно нарастване на костната тъкан (остеофити). Последните стискат нервните окончания, причинявайки непоносима болка. Процесът утежнява мускулните спазми, в резултат на което мускулите оказват допълнително налягане върху прешлените.

Болката облекчава болкоуспокояващи под формата на таблетки, инжекции и местни мазила. Ако тази терапия не дава положителни резултати и се увеличава болката, предпишете гръбначна блокада. Веднага възниква въпросът: какво е това и как се прави.

По време на процедурата лекарствата се инжектират в определени точки. Лекарствата действат върху нервните корени и блокират потока от импулси към мозъка. Целта на инжектирането е облекчаване на болката и облекчаване на мускулното напрежение. Лекарството действа незабавно, като улеснява състоянието на пациента.

Видове блокади

Точките, където анестезията ще бъде въведена, се избират в зависимост от местоположението на засегнатата област. Инжекцията може да се постави в областта на цервикалния, гръдния, лумбалния или сакралния гръбнак.

Според мястото и метода на приложение се разграничават следните видове блокади:

  • паравертебрална - инжекция се прилага в близост до гръбначния стълб в няколко точки;
  • епидурално - лекарството се инжектира в сакралната област точно над опашната кост;
  • сакрална - чрез сакралната връзка се прави инжекция;
  • проводник - импулси, действащи върху нервните влакна, са блокирани;
  • вътрекостно - лекарството се поставя в порестата костна тъкан на гръбначния стълб.

Трябва ли да направя блокада? Неспазването или неспазването на процедурните правила може да доведе до нежелани последици със сериозни усложнения. Пациентите трябва да подпишат споразумение за извършване на манипулациите, преди да го проведат. Обикновено човек решава да блокира, когато вече не е в състояние да изтърпи болка, докато други лекарства не носят облекчение. Преди процедурата се нуждаете от лека закуска, за да избегнете слабост. След инжектирането са посочени ограниченията за почивка и упражнения.

Последици и противопоказания

Спиналната блокада трябва да се извършва само от опитен специалист. След инжектирането са възможни различни усложнения. Най-честите алергични реакции към лекарства.

Странични ефекти след инжектирането:

  • кървене със съдово увреждане;
  • заболявания на гръбначните мембрани на инфекциозна природа;
  • увреждане на мускулни влакна и връзки;
  • неврологични реакции;
  • нарушение на отделителната система.

Блокадата е противопоказана във всеки триместър на бременността и кърмещите майки. Не го предписвайте за:

  • сърдечно заболяване;
  • увреждане на черния дроб;
  • психични разстройства;
  • епилепсия;
  • онкологични заболявания;
  • тромбоза и слабо кръвосъсирване;
  • инфекциозни заболявания.

На бележката. Всяка процедура на гръбначния стълб се извършва най-добре в стационарни условия и под наблюдението на лекар, тъй като след инжектиране съществува висок риск от усложнения.

Възможно е да се направи блокада у дома, при условие на стерилност на помещението и спазване на всички препоръки на лекаря

Наркотици за блокада

Пациентите често задават въпроса: какви са инжекциите и как влияят на тялото? Подготовката за блокадата се разделя на еднокомпонентни и многокомпонентни. Най-безопасният първи вид. Добавянето на няколко лекарства увеличава риска от алергични реакции и странични ефекти.

Местните анестетици са основните компоненти на инжекцията. Те блокират болковите рецептори и бързо облекчават състоянието на пациента. Те включват:

За колко време анестетиците облекчават болката? Продължителността на анестетичния ефект зависи от вида на блокадата. Най-ефективният се счита за епидурална и сакрална. Лекарството влиза директно в лезията, блокира импулсите на нервните корени и има незабавен и дълготраен ефект. Паравертебралните инжекции се използват по-често при гръдна и цервикална остеохондроза. Те бързо облекчават болката, но имат по-малък анестетичен ефект от епидуралната процедура.

Най-честата е паравертебралната блокада с новокаин. Действа бързо и облекчава болката в продължение на 2 часа. Не предписвайте лекарства за сърдечна и чернодробна недостатъчност, както и в случай на непоносимост към лекарството.

Лидокаин паравертебралната блокада има по-дълъг ефект до 3 часа. Ниската цена прави лекарството достъпно за различни сегменти от населението. Противопоказания са хипертония, тежко чернодробно заболяване, кървене.

Бупивакаинът е по-скъпо лекарство, така че пациентите се грижат за въпроса, колко дълго трае анестетичният ефект? Лекарството има дълготраен ефект до 5 часа. Не се предписва за хипотония и заболявания на нервната система.

На бележката. Сместа от Новокаин с Лидокаин има дълготраен аналгетичен ефект. Лекарствата усилват действието един на друг.

Кортикостероидни лекарства

Хормоналните лекарства се използват в комбинация с анестетици. Те повишават лечебния ефект, имат противовъзпалителен ефект и намаляват риска от алергични реакции.

Най-популярните лекарства са:

Анестетикът се смесва добре с хидрокортизон и се инжектира в гърба. Възможни са алергични реакции. Дексаметазон действа бързо и ефективно, но за кратко време. Kenalog се използва за облекчаване на болката в ставите и гръбначния стълб. Противопоказания включват язва на стомаха, инфекциозни заболявания, глаукома. Дипроспан действа дълго време и се справя добре с болката. Лекарството не се предписва за диабет, чернодробна недостатъчност, кожни заболявания. Всички хормонални агенти са противопоказани при жени на място и кърмачки, както и при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Това е важно. Други лекарствени средства нямат аналгетичен ефект и са включени като компоненти за облекчаване на възпалението. Такива лекарства включват витамини от група В, спазмолитици (платифилин), хондропротектори (Alflutop), ензими (Lidaza).

Как е процедурата

Паравертебралната новокаинова блокада на лумбалната част на гръбначния стълб се смята за по-малко опасна от епидуралната. Действието му идва след 3-7 минути след приложението на лекарството.

  1. Пациентът лежи на стомаха.
  2. Лекарят определя засегнатата област и го дезинфекцира с алкохол.
  3. С помощта на тънка игла повърхността се отрязва с лекарство.
  4. Иглата се сменя на по-дълга и напредва до дълбочина 5-6 cm, като непрекъснато се въвежда разтворът.
  5. Основната доза Новокаин се инжектира между 4-ти и 5-ти прешлен.
  6. В случай на силен болен синдром, инжекциите се правят от двете страни на гръбначния стълб.

За облекчаване на болката, медикаментите могат да се инжектират в епидуралното пространство. Показанието за този вид блокада е острата форма на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

  1. Пациентът лежи на една страна и заоблява гърба си, коленете му притискат гърдите си.
  2. Лекарят използва ръцете, за да определи входа на сакралния канал.
  3. Дезинфекцията на епидермиса се извършва на мястото на предвидената инжекция.
  4. Използвайте дълга игла за инжектиране в гръбначния стълб и инжектирайте до 60 мл Novocain.

Лекарствената блокада на шийните прешлени обикновено се прави с хидрокортизон. Дължината на иглата зависи от дълбочината на инжектирането. Мъжът заема седнало положение и спуска брадичката на гърдите си. Лекарят постепенно въвежда лекарството, като оценява състоянието на пациента. След инжектирането, пациентът е под наблюдението на лекар за около 2 часа.

Анестезия на гръдния участък с помощта на блокадата се осъществява с междуребрена невралгия. Обикновено процедурата не причинява сериозни усложнения и се понася лесно от пациентите.

Колко често може да се направи блокада, когато се прояви болката? За да притъпите болката обикновено е достатъчно 1 инжекция. В някои случаи инжектирането се извършва в продължение на 4 дни. Ако няма противопоказания, процедурата може да се извърши в случай на остра рецидив на заболяването, но не по-често от 4 пъти годишно.

След облекчаване на болката и дискомфорта, лекарят предписва основното лечение, насочено към облекчаване на възпалителния процес, укрепване на мускулната система, възстановяване на еластичността на гръбначния стълб. Блокадата с остеохондроза е ефективен метод, който бързо облекчава болката. За да избегнете негативни последици, инжекциите в гръбначния стълб можете да се доверите само на специалист от високо ниво.

Може да се интересувате и от тези БЕЗПЛАТНИ материали:

  • Правилното хранене за здравето на гръбначния стълб и ставите: 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб
  • Притеснявате ли се за остеохондроза? Препоръчваме ви да се запознаете с тези ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните, гръдните и лумбалните участъци без лекарства.
  • Стоп ли болката, причинена от артроза на коляното или тазобедрените стави? Безплатната книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави по време на артроза” ще ви помогне да се справите с болестта у дома, без болници и медикаменти.
  • Безплатни книги: "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" и "7 големи грешки в начинаещите фитнес тренировки у дома и във фитнеса" - след като прочетете тези книги, ще научите как се развиват тренировките за начинаещи в сравнение с тренировките за хора, които отдавна се занимават с фитнес.
  • Безплатен уникален курс за обучение "Тайните на лечение на лумбалната остеохондроза" от сертифицирана лечебна физиотерапевтична терапия, разработи уникална система за възстановяване на всички гръбначни участъци, която вече е помогнала на повече от 2000 клиенти!
  • Прости техники за облекчаване на остра болка при прищипване на седалищния нерв, вижте това видео.

Как и каква е блокадата за остеохондроза?

В редки случаи, остеохондрозата може да бъде придружена от силна болка, която не може да бъде напълно спряна от оралните болкоуспокояващи. В такива случаи поставете блокадата. Какво е "блокада"? Това е инжектиране на болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства в патологичния фокус.

При остеохондроза се извършват блокади с анестетици, използващи лидокаин или новокаин, както и техните връзки. Блокада, приложима за шийните, гръдния и лумбалния отдел на гръбнака.

1 Описание на метода и ефекта

Блокади с остеохондроза се поставят основно за облекчаване на болката. Дори ако на пациента се прилагат противовъзпалителни лекарства, крайната цел на тези действия е най-често елиминирането на болката.

Силата на инжектирането е такава, че е възможно да се спре болката с почти всякаква интензивност. Лидокаинът и новокаинният лигамент са особено силни по отношение на аналгезията, въпреки че самите блокади на новокаин и лидокаин са изключително ефективни (когато лекарствата се използват отделно един от друг.

Провеждане на блокада с цервикална остеохондроза

Освен обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, по време на блокадата могат да се прилагат и други групи. Например, хидрокортизон (адренален хормон) и амилаза. Необходимостта от въвеждане на лекарство се определя единствено от лекаря или борда на лекарите, но не и от пациента.
към меню ↑

1.1 Предимства на метода

При блокадите на остеохондроза има много плюсове и, за съжаление, много против. Тя трябва да започне с предимствата на техниката с правилното й изпълнение.

Предимствата на блокадите при остеохондроза:

  1. Сравнителни евтини методи.
  2. Много бърза експозиция (болка изчезва в рамките на половин минута след прилагане на лекарството).
  3. Възможността да се държат както в стационарни, така и в домашни условия.
  4. Възможността за самостоятелно провеждане при наличие на медицински сестрински умения на пациента или неговите близки.
  5. Наличието на основни лекарства - те са винаги на разположение във всяка аптека, не се изискват изключителни лекарства.
  6. При липса на противопоказания, вероятността от усложнения след процедурата е изключително малка.

1.2 Недостатъци и възможни усложнения

От значителните недостатъци:

Блокада с остеохондроза

  • възможно развитие на алергична реакция, включително тежък анафилактичен шок, който може да бъде фатален;
  • Тази техника не е цялостно лечение, тя може да се разглежда само като симптоматично лечение за премахване на болката и възпалението;
  • възможна инфекция след инжектиране в подкожната тъкан с развитие на абсцеси или флегмони;
  • при неправилно изчислена доза лидокаин (предозиране) е възможно токсично увреждане на сърцето, включително с висока вероятност за смърт.

1.3 Показания и противопоказания

Има индикации и противопоказания (включително абсолютни) за блокади при остеохондроза на гръбначния стълб.

  1. Наличието на силно изразена болка синдром, не се улеснява от други методи.
  2. Тежко възпаление в гръбначния стълб, което изисква бързо облекчение.
  3. Мускулни спазми, възникващи като компенсаторна реакция на патологичния процес в гръбначния стълб.

Блокада с лумбална остеохондроза

Противопоказания за блокади на остеохондроза:

  • алергични реакции към активни съставки;
  • кожни заболявания на мястото на инжектиране;
  • гръбначни деформации в сегмента, където се извършва инжектирането;
  • липса на ефективност на предишни блокади.

2 Преглед на броя на компонентите

Аналгетичните блокади се разделят на няколко вида:

  • еднокомпонентен (един вид анестетик);
  • двукомпонентни (два вида);
  • трикомпонентни (три вида).

На теория може да има 4-5 блокови блокади, но това вече е опасно за пациента.

Най-безопасният вид е еднокомпонентна инжекция. Технически е лесно да се приложи, вероятността от грешки на медицинския персонал е минимална, както и вероятността от алергични реакции.

Рискът се увеличава с добавянето на едно или повече лекарства:

  • увеличава риска от медицински грешки;
  • рискът от алергични реакции се увеличава (поне два пъти, което вече е много);
  • колкото повече компоненти, толкова по-скъпа е процедурата.

2.1 Анестетични лекарства

В повечето случаи, Novocain и / или Лидокаин се използват за премахване на болката. Тези лекарства са най-безопасните и достъпни от всички. За еднокомпонентно инжектиране най-често се използва Novocain.

Блокадата на остеохондроза

Много лидокаин + новокаин е изключително популярен, тъй като осигурява мощен аналгетичен ефект. Но предимствата на тази комбинация не свършват дотук: освен засилване на аналгетичния ефект, и двете лекарства се укрепват взаимно, увеличавайки продължителността на действието.

Също високата производителност е меркаин.

Невъзможно е предварително да се знае точно кой наркотик ще бъде най-ефективен във всеки конкретен случай, така че обикновено първите блокади са “тест” за определяне на най-подходящите компоненти за пациента.
към меню ↑

2.2 Кортикостероиди

Кортикостероидните медикаменти се използват предимно за облекчаване на възпаленията, но те са и мощни аналгетични лекарства. Освен това в някои случаи те дори лекуват остеохондроза (някои от неговите разновидности).

В съвременните реалности такива блокади на практика не се използват. Ако те се извършват, това е само в много пренебрегвани случаи и, като правило, тогава, в допълнение към гръбначния стълб, ставите също са засегнати.

Още няколко аналога са дексаметазон, дипроспан и хидрокортизон. Почти веднага след въвеждането на тези лекарства започват да действат, но проблемът е, че действието е мигновено, но краткотрайно (особено при дексаметазон).
към меню ↑

2.3 Провеждане на блокада с остеохондроза (видео)

2.4 Други лекарства

В допълнение към вече описаните видове лекарства могат да се използват и други, включително хомеопатични. Хомеопатичните лекарства обаче не се препоръчват за употреба: тяхната ефективност е противоречива, но вероятността от усложнения е ненулева.

Няма смисъл да се описва списъкът на други лекарства, използвани за остеохондроза при остеохондроза. Първо, има повече от сто от тях. Второ, те се използват в редки случаи, защото в повечето случаи няма практическо значение.

Във всеки случай, няма проучвания, потвърждаващи ефективността на други блокери на лекарства при остеохондроза, с изключение на тези, които се провеждат с използването на вече описаните лекарства.

Блокадите на остеохондроза се извършват само от медицински специалисти.

Ето защо, ако Вашият лекар предпише съмнителна блокада - потърсете съвет от трета страна от друг специалист.
към меню ↑

3 Видове блокади от мястото на инжектиране

По отношение на лечението на остеохондроза, съществуват три вида блокади, които се различават по метода на прилагане на активните вещества. А именно:

  1. Паравертебрални. Паравертебралният начин на приложение е най-популярен. В този случай инжекцията се поставя специално в патологичния фокус. Техниката се провежда както интрамускулно, така и подкожно.
  2. Intranervalny. Той предполага инжектиране на активното вещество в един от сегментите на гръбначния мозък. По този начин обикновено се прилагат противовъзпалителни и хормонални лекарства.
  3. Епидуралната. Означава инжектиране в епидуралното пространство. Епинефринът и норепинефринът могат да се използват за подобряване на ефекта на лекарствените среди.

4 Кой може да постави блокада и дали е възможно да го направите сами?

Обикновените хора не знаят как да направят наркотична блокада. Очевидно е, че той не може да го направи правилно, дори когато изучава литература или съветва лекарите. Следователно не се препоръчва извършването на независима блокада.

Блокада с остеохондроза в картината MRI

Понякога лекарите позволяват на пациентите си (обикновено с медицински умения, дори и от кратки курсове) самостоятелно да прилагат такива инжекции. Не може да се каже, че това са някои изключителни случаи: явлението е често.

Ние не препоръчваме самолечение, дори ако можете да правите инжекции. Блокади при остеохондроза трябва да се извършват само от лекари и е много желателно в болницата, където има антишоков комплект в случай на алергия / токсични увреждания.

Невролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и ортопеди, както и младши и среден медицински персонал (парамедици, медицински сестри и медицински сестри) могат да поставят блокади.

Блокада с остеохондроза

Болката е доминиращ (основен) клиничен симптом на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително дегенеративно-дистрофична патология на гръбначния стълб - остеохондроза. Интензивността на болезнените усещания при остеохондроза зависи от степента на увреждане на междупрешленните дискове, наличието на възпалителен процес и патологичните промени в околните тъкани. Аналгетици на основата на метамизол натрий (Analgin, Baralgin), както и лекарства от групата на NSAID (ибупрофен, кеторолак, нимесулид) се използват за облекчаване на умерен или лек синдром на болка. В случай на силна болка е показано инжектиране на упойващи средства (в мускулатурата, под кожата или във вената). Един от видовете инжекции при остеохондроза са блокади. Това, което е, в кои случаи се посочват блокадите и какви противопоказания могат да се дадат на процедурата, ще бъдат разгледани по-долу.

Какво е блокада?

Блокадите са терапевтични манипулации, при които лекарството се инжектира директно в засегнатата област на гръбначния стълб с помощта на спринцовка. Основната цел на блокадите е да се намали интензивността или пълното премахване на болката, за да се възстанови обичайното ниво на мобилност и физическа активност на пациента. Процедурата се извършва в стационарни условия от специалист, който притежава анатомия на гръбначния стълб и притежава необходимите умения и квалификация (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и др.). Вкарването на игла в гръбначния стълб (включително епидуралното пространство) е сериозна намеса с риск от инфекция, поради което стерилността на инструментите и околното пространство е важно условие за безопасността на процедурата.

Обезщетения и индикации за употреба

Основната индикация за провеждане на медицинска блокада на гръбначния стълб е силен болков синдром, който не се контролира от лекарства за орална или външна употреба (таблетки, мехлеми, капсули, гелове). Тежка болка при остеохондроза на всяко място е свързана с прищипване на нервните окончания, което се случва в резултат на компресия на гръбначния стълб и увреждане на междупрешленните дискове от съседни прешлени. Аналгетици, които се въвеждат в областта на гръбначния стълб чрез паравертебрална или епидурална, блокират предаването на нервните импулси чрез бързо свързване към клетъчни рецептори и инхибиране на натриеви йони (натриеви канали). Аналгетичният ефект след процедурата настъпва почти мигновено.

Основните предимства на блокадите при остеохондроза са:

  • бърз резултат. При 91,3% от пациентите аналгетичният ефект настъпва в рамките на 10 минути след приема на лекарството;
  • възможността за местно администриране на спомагателни лекарства. Заедно с аналгетиците, лекарят може да инжектира наркотици с противовъзпалително, спазмолитично и хондропротективно действие в засегнатата област. В някои случаи блокадата може да се комбинира с инжекции с витамини от група В;
  • Тя позволява на множество приложения. Лекарства, предназначени за вътрешна употреба, трябва да се предприемат в специфични курсове, за да се намали рискът от странични ефекти и усложнения. Блокадите могат да се повтарят многократно при наличие на строги индикации и стабилно прогресиране на дистрофията и дегенерацията на междупрешленните дискове.

От голямо значение при избора на епидурални и паравертебрални блокове като основен и ефективен метод за анестезия при остеохондроза на шията или долната част на гърба е отсъствието на странични ефекти, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт. Таблетките и капсулите, попаднали в стомаха, се подлагат на смилане и разцепване под действието на различни ензими, след което активното вещество се абсорбира от лигавиците. Почти всички лекарства от групата на аналгетиците и НСПВС, които имат клинично значим аналгетичен ефект, дразнят лигавиците на стомаха, причинявайки неговото възпаление (медицински гастрит). При местното приложение на лекарства рискът от усложнения от страна на храносмилателните органи не надвишава 7-11%.

Обърнете внимание! Използването на блокади за облекчаване на силните болки при остеохондроза е оправдано и при пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система, придружени от гадене и безпричинно повръщане (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит и др.). Абсорбцията на активните съставки при приемане на таблетки и капсули при такива пациенти не надвишава 50%, което се отразява негативно върху динамиката на лечението и благосъстоянието на пациента.

Видове блокади

Спиналните блокове се отличават не само от местоположението на лезията, техниката на манипулация, но и от дълбочината на прилагане на лекарствени разтвори.

Основната класификация на инжекциите за този параметър е дадена в таблицата.

Таблица. Видове гръбначна блокада