Форум: Интервертебрална херния Блокада

Слабина

Кой е блокирал хернията? Тя помага ли? Как мина? Какви са последствията?
Прочетете коментарите по-долу.

Какво представлява херния блок?
Спинална херния блокиране е ефективен метод за облекчаване на болката чрез прилагане на лекарства за целите на анестезия. Задачата на анестезиолога е да направи серия от инжекции по гръбначния стълб.

Как да направим блокада - видео: t

Повече информация за гръбначната херния може да се намери в статията: "Интервертебрална херния: причини, симптоми, лечение"

Форум: Интервертебрална херния блокада 6 мнения

Диклофинак може и да спечели язва, стигнах до гастрит и хвърлих мука. Няма смисъл, той не лекува херния, а анестезира, а дори и тогава не винаги, само в началото....
Спиналната блокада ми помогна. Той е убоден, при усещане, в последния прешлен на долната част.
Това е много полезно при лечението на херния.Целта T, Traumel (хомеопатия), но е необходимо да се убодат подкожно по гръбначния стълб, където херната е локализирана, не помага на седалището.
Лично аз, уви, народните средства за гръбнака не помогнаха, херната е твърде голяма и все още е близо до нерва. Но операцията за отстраняване на хернията е последното нещо! Тогава шипове се формират още по-лошо, казват те, колко късмет... Успех и здраве на всички, както ви разбирам.

Лечението на нейния съпруг за херния на гръбначния стълб в областната болница в Тула не даде никакъв резултат. Дори и в деня на освобождаването, лекарят направи блокада, която трае 2 дни. Съпруг с ужас чака болка. У дома тя веднага започва да прави масово масажиращо мумие с мед, дори 2 пъти на ден. Очакваната болка, слава Богу, не дойде. За лечение на херния на гръбначния стълб, аз продължавам меден масаж, вани с терпентинови емулсии, ежедневна медицинска физиотерапия, а също така отидох при С. Неклюдов. ръководство. Тула Поз. Inshinsky - има положителен резултат от лечението. Трябва да се направи операция на херния, когато вече не можете да пълзите. И така, лекувайте херния на гръбначния стълб с народни средства, опитайте всичко. Цялото здраве, търпението, вярата.

Имах операция на 6 декември 2011 г., след като не можех да се изправя, болката беше адска, лумбалната херния беше огромна 13 * 6 mm L4-5 и допълнителната фокална лезия, съседна на тялото на гръбначния стълб от 9 * 9 * 24 mm, беше заета почти 2/3 от гръбначния канал, 4 блокади. Сам главата. Не очаквах от отдела, че не бих могъл да направя стъпка без блокади, шева от 6 см се излекува.
Те бяха уволнени за 11 дни, всичко щеше да е наред, но точно седмица по-късно започваше влошаването, банално: просто кихах, стоящ в корсет! Тук всичко започна! За цял месец, инжекции и хапчета, безкрайни болки, станаха само заради нужда, всяко движение предизвикало стонове, сълзи.
Скоро 2 месеца, трябва да отидете в клиниката в Иркутск за контролен преглед (живея в Бурятия), но наистина не мога да ходя, острата болка утихна, но когато вървя болката в крака ми се увеличава, правя специални. Упражнения веднъж на ден за укрепване на мускулите на гърба, аз съм на отпуск по болест от 2 септември 2011 година.
Те са мъчителни въпроси: ако бях опериран на 6 декември, колко време имам правото да бъда на отпуск по болест, когато се върна на пълноценен живот, не съм се съгласил набързо лечение, което ме чака напред, аз съм само на 41 години, по време на живота си по време на паданията си 5 херния: 2 в шийните прешлени на ниво C 5-6-7, в гръдния участък Th 12-L1 с размер 5 mm, L5-S1 с размер 6 mm. Страшно е да живееш. Благодаря предварително за отговорите.

От много години страдам от херния на Шмор. Имаше и подводен екстракт, както и всички видове хомеопатични инжекции (Traumel, Purpose-T...), блокада в междупрешленния канал, хоризонтален екстракт, люлка Yalovitsyna, ежедневна гимнастика... Като цяло, опитах всичко, но уви, всичко беше на същото ниво. Болките са преминали в тазобедрените стави, много е трудно да се ходи и е болезнено какво да правя, вече не знам.

Имам херния от 8 мм, живея в Бухара, лекувам 2 месеца. Заболяването започва с остри болки, правят болкоуспокояващи блокади, два пъти тя е в болницата, в свободна и частна клиника, резултатът - мога да легна без болка, нито да ходя, нито да стоя или да седя. Прочетох много за тази болест, такава паника, всички казват различни неща. Най-важното и лекарите нямат единодушно мнение, а някои от тях не правят нищо, стават толкова страшни! Ще живея ли някога без болка?

Открих за гръбнака на гръбначния стълб през крака. Болката беше дива. Отидох до лекар-херния до 5 мм сакрално. Вероятно, като много хора, прекарах много пари в болниците през първия месец. Блокада, физиотерапия, усилване. Купчина хапчета и изстрели. Не чувствах никакво подобрение. Само стомахът започна да играе шеги. Когато станах сутрин, открих в интернет набор от упражнения за херния (дълго време не съм правел упражнения). Bubnovsky. Стари записи какво. Продължава един час. Страхувах се да не се дърпам, но бях замесен. Трябваше да се изкача с един час напред. Първата седмица е трудна и болезнена. + Мързел) ​​Ами, нищо, един месец вече правиш. Леко и лесно се чувстват по-добре

Какво е гръбначна блокада

Спиналната блокада е обичайна техника, използвана в хирургичната и терапевтичната практика за премахване на болки в гръбначния стълб. Такива прояви като силни болки в гърба показват наличието на болести в гръбначния стълб.

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседналия начин на живот и лошите навици. Спиналната блокада се прави чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отиде на лекар, пациентът може да предпише един от видовете процедури. Сама по себе си процедурата не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болният синдром. В този случай, инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Спиналната блокада се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове, поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкване на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез издатина на стените на диска, без да се счупи влакнестият пръстен. Патология може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна и лумбална.
  • Дискова херния. За разлика от издатината, херниите се характеризират с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Torakalgiya. При притискане или механична стимулация на междуребрените нерви при пациент се наблюдават периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодулни уплътнения, чийто външен вид се съпровожда от болка и болка.
  • Спондилоартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб, така че блокадата се прави на мястото на нараняване. Дегенеративните заболявания засягат главно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и на компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е спинален блок и колко често може да се извърши. За да разберете това, трябва да знаете за видовете блокади и техните различия. В повечето случаи се извършва паравертебрална блокада, която се извършва директно в близост до гръбначния стълб.

Разграничават се следните видове паравертебрални блокади:

  • Тъкан - специфична област се избира, когато възникне възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
  • Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът провежда инжекция в тези точки на тялото на пациента.
  • Провеждане - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
  • Ганглионите - нервните възли са обект на ганглийни блокади.

В допълнение към тези видове, в терапевтичната практика има различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Тя може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулна тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава има следните лекарства:

  • еднокомпонентни лекарства, които включват една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които включват три или повече активни съставки.

анестетици

Най-често срещаните лекарства, които се използват при всички спинални блокажи. Взаимодействайки с нервни окончания, те осигуряват болкови импулси по нервните окончания, като по този начин ефективно премахват болката и високата чувствителност към механичните стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-често срещана е новокаиновата блокада, която е валидна за два часа. Първият резултат се наблюдава за втората минута след инжектирането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от тежестта и патологията лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силен пристъп на болка и да спре болката.

лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно се справя с болките в долната част на гърба и междупрешленните хернии, без да причинява вреда на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или маркаин

От силна болка в гърба най-ефективно се справя тази активна съставка. Особеността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е да се убожда с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дози и броя на разтворите се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са силни противовъзпалителни вещества, които помагат за отстраняване на неприятните симптоми за дълго време. Те пряко засягат мястото на възпалението и премахват всички свързани симптоми: болка, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Преди употреба трябва да се смеси внимателно с местна упойка. Въведена субстанция с неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон. Лекарството се използва при малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткотрайният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
  • Diprospan. Инструментът се отнася до кортикостероиди за системно приложение, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при тежки и болни болки в гръбначния стълб, междупрешленните хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжектирането е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които не можете да направите гръбначна блокада. Те включват:

  • Увеличено кървене, дължащо се на заболявания, патологии или други причини. Следователно, ако имате, например, хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Вие също не може да блокира с общи инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространението на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
  • Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота.
  • Невъзможно е да се извърши блокада при миастения, хипотония.
  • Той е противопоказан за извършване на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
  • Нарушаване на психиката на пациента.
  • Сериозно чернодробно заболяване.
  • Блокадата не е възможна с епилептични припадъци в историята.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, може да възникнат усложнения по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, а вие сами сте добре подготвени за процедурата, тогава всичко това може значително да намали риска от нежелани последствия.

Има такива усложнения като поява на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в мембраните на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Може да се появят алергии, специални усложнения, които възникват от използването на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначната блокада е бърз и ефективен начин за облекчаване на болката, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но е невъзможно да се подходи сериозно към въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или небрежните движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога и до смърт.

Отзиви блокада с херния на лумбалния отдел на гръбнака

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Спинална блокада - медицинска манипулация, която е предназначена за аналгезия (облекчаване на болката) в близост до гръбначния стълб. С тази процедура се извършва инжектиране на анестетик в паравертебралната зона в областта на изхода на гръбначния нерв, за да се "изключи" болният рефлекс. Допълнителни вещества заедно с анестетика спомагат за намаляване на отока около нерва, подобряват храненето му.

Паравертебралната блокада се използва в медицината за предотвратяване на съпътстващи заболявания (продължителната болка в гърба води до спазъм на мускулите на гърба, изкривяване на позата, което по-късно може да повлияе на здравето на вътрешните органи).

Ползите от манипулацията

Има голям брой методи за облекчаване на болката, но не всички дават желания ефект при лечението, а някои имат сериозни усложнения.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Паравертебралната блокада има няколко предимства в сравнение с други методи:

  • Максималната близост на инжекцията до мястото на нерва, което осигурява бърз достъп до засегнатата област.
  • Възможност за многократно използване на метода.
  • По-малко усложнения от други видове анестезия.
  • Бърз аналгетичен ефект, тъй като фокусът на болката и нервите е в непосредствена близост до мястото на инжектиране.
  • Мярката за облекчаване на болката след блокада е значително по-висока, отколкото след спинална или епидурална анестезия.

Лекуващият лекар определя метода на лечение, като обръща внимание на индивидуалните характеристики на пациента и наличието на подходящи индикации.

свидетелство

Спиналната блокада в момента е един от най-ефективните лечебни методи, използвани за болки в гърба и лумбалната област. Такова лечение се извършва изключително по лекарско предписание, като се отчита общото състояние и данните след прегледа.

Паравертебралната блокада може да бъде ефективна при следните процеси, които са придружени от силна болка:

  1. Когато остеохондроза, херния диск, издатини и други заболявания на гръбначния стълб.
  2. С фрактури на ребрата и увреждания на гръбначния стълб.
  3. При патологии на периферната нервна система (нарушение на нервите, невралгия, радикулит).
  4. По време на бъбречна или чернодробна колика.
  5. При значителна болка в долната част на гърба, сакралната гръб, миалгия.
  6. По време на операциите на сърцето, бъбреците, коремните органи, холецистектомия (като допълнение към анестезията).

В зависимост от причините за болки в гърба, долната част на гърба, лекарят може да предпише лидокаин или новокаинова блокада.

Основната причина за болката в наше време е остеохондрозата, която първоначално може да засегне само цервикалния, гръдния, лумбалния, сакралния гръбначен стълб и след известно време процесът се разпространява на няколко участъка наведнъж.

шийните прешлени

Широко разпространена е блокадата на шийката на гръбначния стълб поради увеличаване на честотата на цервикалната остеохондроза.

Често причината за болки в шията е дразнене в областта на шийката на нервния корен след спондилоза, остеохондроза, междупрешленна херния.

Остеохондрозата на шийката на гръбначния стълб се развива като резултат от заседналия начин на живот, дълъг престой на компютър в седнало положение.

  • Мускулите на предната част на стълбите.
  • Голям тилен нерв.
  • Ставен.
  • Звезден възел.

За облекчаване на болката, прилагайте первертебрална блокада с разтвор на новокаин.

Торакален отдел

За да се премахне болката в гръдната област може да има няколко вида блокада:

  • Вегетативен паравертебрал.
  • Kostovertebralnoy.

След инжектирането болката изчезва почти веднага. Процедурата се извършва на всеки 2-3 дни.

Трябва да се помни, че манипулацията може не само да подобри състоянието на пациента, но и да бъде фактор за усложнения и дори смърт, следователно може да бъде опасно за здравето и живота без специални нужди.

лумбосакралната

За болки в гръбначния стълб и долната част на гърба, лекарите често препоръчват паравертебрална новокаинова блокада.

  • Перинеурална селектин.
  • Ставна блокада.
  • Епидуралната.

При спинална херния се извършва междуребрена или епидурална блокада.

Заболявания, които са индикатор за паравертебралния метод на анестезия:

  • Глава, лицева болка.
  • Невралгия.
  • Херния.
  • Остеохондроза на лумбалния и другия гръбначен стълб.
  • Заболявания на ставите.
  • Прихванатият периферен нерв.

Какъв вид блокада да се прилага, може да избере само лекуващия лекар.

Противопоказания

Блокади в неврологията имат редица противопоказания. Те са разделени на 2 групи: абсолютна (инжекцията е забранена), относителна (не препоръчваме блокадата).

В кои случаи е невъзможно да се използва този метод на анестезия:

  1. Нетолерантност към наркотиците, свръхчувствителност към тях в историята (особено при извършване на новокаинова блокада).
  2. Отказ на различни органи (чернодробна, бъбречна, сърдечна).
  3. Ниско кръвно налягане.
  4. Патологични процеси в централната нервна система.
  5. Тумор или възпалителен процес, локализиран в паравертебралната междина, в междупрешленната фисура.
  6. Период на бременност (всеки триместър).
  7. Остри инфекциозни процеси.
  8. Епилепсия.
  9. Треска.
  10. Нарушаване на коагулацията, хеморагичен синдром, лечение с профилактични дози хепарин.
  11. Рани, наранявания, пустулозни или възпалителни лезии на кожата на гърба, където трябва да се направи инжекцията.

С повишено внимание е необходимо да се извършват инжекции за нарушения на позата, сколиоза, тъй като може да се пробие епидуралната кухина.

Механизъм на действие

Блокадата се развива благодарение на прякото въздействие на местната упойка върху задните (чувствителни) корени на гръбначния нерв, свързващи клони. Нервът на изхода от гръбначния канал в междупрешленната пукнатина няма епинеурални и перинеурални слоеве, което допринася за лесното проникване на упойката.

В допълнение, възможно е веществото да проникне в съседните пространства: около главите на ребрата, в епидуралната кухина, в нервните възли и сплетения - това допринася за повишена анестезия.

Прониквайки в нервните влакна, упойката инхибира възбудимостта на рецепторите и нервната проводимост.

Техника на изпълнение

Блокадата, независимо за кой отдел ще се прилага (лумбално-сакрален, цервикален, гръден), се извършва в 2 етапа: подготвителна и самата процедура.

Подготвителен етап: кожата на гърба се третира с антисептици (йоден разтвор, етилов алкохол).

Предварителна анестезия: инжекциите се извършват с тънка игла, за да се анестезира кожата в 4 точки странично от гръбначния процес (2 cm от средната линия).

Самата процедура на блокада: с дебела игла повече от 10 см, трябва да направите пункция на кожата на гърба в предварително анестезирана точка, бавно да преместите иглата перпендикулярно на кожата, докато има усещане за съпротива, движете леко напред и поставете под ъгъл над мястото на инжектиране, след което инжектирайте бавно анестетика в необходимата доза.

Как е процедурата?

За облекчаване на болката при остеохондроза на цервикалната част на пациента се поставя от едната страна или седи, като се иска малко да се огъне шията. Инжекцията се извършва в областта на шестия шиен прешлен.

При остеохондроза на гръдната област се прави инжекция между Т4 и Т9, но ако остеохондрозата засяга други отдели, пункцията се извършва под Т10 - до L2.

Лумбалната блокада се различава от гръдната, тъй като иглата преминава над, а не под напречния процес на лумбалния прешлен.

При извършване на убождане в лумбалния отдел на гръбначния стълб, агентът често се въвежда в областта на интерспиналните и супраспастичните връзки за по-голяма ефективност.

По-добре е, когато нервната анестезия се извършва под рентгенологичен контрол (за да се избегне рискът от епидурално инжектиране, дължащо се на поставяне на игла през междупрешленното пространство).

Използвани лекарства

При провеждане на процедурата се използва локален анестетик (по-често се извършват блокадите на новокаини или лидокаин) за облекчаване на болката.

Концентрацията и вида на средствата се подбират строго индивидуално. При интензивна болка използвайте максимално допустимата доза.

Основните лекарства: лидокаин, новокаин, тримекаин, бупивикаин, карбокаин.

В допълнение към основното аналгетично действие, анестетиците също имат вазодилатиращо, репаративно, абсорбиращо, релаксиращо (върху гладка и набраздена мускулатура) действие. Тези свойства са полезни при остеохондроза, херния, гръбначни заболявания.

За удължаване на ефекта на блокадата на новокаините се добавя адреналин към анестетика, който има вазоконстрикторна активност и по този начин намалява резорбцията и токсичния ефект на лекарството.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

За да се повиши ефективността на лечението, към разтвора се добавят и други лекарства: кортикостероиди за допълнителни противовъзпалителни и антиедемни ефекти; витамини от група В за трофични, антихистаминови и вазодилатиращи действия.

усложнения

Както всяка манипулация, блокадата има редица възможни усложнения.

Сред тях най-важните са:

  • Токсичен (с назначаването на голяма доза анестезия, неправилна техника на изпълнение и въвеждане на лекарството в кръвния поток).
  • Алергични (като забавен тип - кожни прояви / оток и непосредствен тип - анафилактичен шок).
  • Пункционни кухини (плеврални, коремни, гръбначни).
  • Травматично (увреждане на иглата на съда с образуване на хематом / синини / кървене, нерв с нарушена чувствителност / двигателна функция).
  • Растително-съдови реакции (симпатични поради въвеждането на адреналин и ваготонични реакции, дължащи се на бързото издигане на краката след въвеждането на лекарството: тахикардия / брадикардия, повишен / намален пулс и др.).
  • Възпалителни процеси (менингит, остеопериостит поради манипулация при нестерилни условия).

За да се предотвратят някои усложнения, се извършва премедикация с хапчета за сън, антихистамини. За да се избегнат токсични усложнения, е необходимо правилно да се изчисли дозата на лекарството, за да се въведе адреналин в разтвора.

Важно е манипулацията да се извършва стриктно според всички правила на асептиката.

След въвеждането на лекарството на пациента се приписва почивка на легло, за да се избегне ортостатичен колапс.

Трябва да се помни, че методът на паравертебралната блокада на болката се отнася до симптоматични лечебни методи и следователно не е достатъчен за борба с болестта. Лекарят трябва да предпише подходящо етиологично и патогенетично лечение.

В периода на ремисия след облекчаване на болката, допълнителни методи на лечение са масаж, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

Блокада с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб понякога се превръща в необходима мярка за елиминиране на силния болков синдром. Мощните лекарства могат бързо да се отърват от болката, но въвеждането им изисква повишено внимание и внимание.

Често можете да чуете въпроса: ако по време на херния има спинален блок, опасно ли е? И отговорът може да бъде недвусмислен: съвременните методи, когато се спазват всички правила, се считат за безопасни за здравето. Въпреки това, може да има някои усложнения, които могат да бъдат отстранени с навременното откриване. Важно е стриктно да се спазват всички противопоказания и ограничения.

Същност на процедурата

Като цяло терапевтичната блокада е временно изключване на нервните рецептори на мястото на болката. Този ефект се постига чрез директно въвеждане в лезията на анестетика (анестетик), което за известно време блокира предаването на импулси към мозъка. Такава експозиция дава време за премахване на причините за болката.

Основната проява на херния на гръбначния стълб, особено в напредналите стадии, е силна болка в засегнатата гръбначна част, която причинява обездвижване и физическо страдание на болния. По време на такива атаки има нужда бързо да се елиминира болката, а ефектът от системните болкоуспокояващи не дава желания резултат. Най-често такива явления се появяват в лумбалната област и шията.

Интервертебралната херния е предназначена да разреши този проблем възможно най-скоро. В зависимост от местоположението на лезията, тя може да се извърши в цервикалния, гръдния или лумбосакралния гръбначен стълб. Процедурата включва инжектиране на специално съединение в засегнатата тъкан или директно в нервните влакна. Това е много важно събитие, защото Всички манипулации трябва да се извършват без увреждане на кръвоносните съдове и нервните процеси.

Неправилните действия на лекаря могат да доведат до сериозни последствия, поради което тази процедура се възлага само на опитни специалисти: невролози, неврохирурзи, вертебролози, ортопедични травматолози.

Методът на блокада, изборът на средства и неговия обем зависят от местоположението на патологията и характера на болковия синдром. За да изберете правилния начин на действие, болката при херния на гръбначния стълб обикновено се разделя на тежест:

  • 1 степен: болката се появява при внезапни движения и изчезва в състояние на покой;
  • Степен 2: болката спада само в легнало положение;
  • Степен 3: болният синдром е постоянен и не зависи от позицията на тялото.

Цел на процедурата

Гръбначната блокада се разделя на няколко типа според методологията и състава на прилагания агент. Според технологията на впръскване се различават следните основни видове процедури:

  1. Интраламинарен тип. С инжектирането лекарството се доставя по централната ос на гръбначния стълб между вертебралните процеси. Този метод се използва най-често и ви позволява да доставяте активното вещество в района, разположен непосредствено до засегнатия нервен корен.
  2. Трансфораминал тип. Лекарството се инжектира директно в мястото на излизане на гръбначния нерв, завършващо от междупрешленните отвори. По този начин инжектирането се извършва директно в изхода, което изисква голяма точност от лекаря.

Продължителността на всяка манипулация на блокадата е не повече от 25-35 минути, но след процедурата лекарят трябва да наблюдава реакцията на пациента за поне 2–2,5 часа, ако се появят усложняващи ефекти, се предприемат спешни мерки за отстраняването им.

По отношение на състава на прилаганото лекарство, гръбначният блок се разделя на следните основни типове:

  1. Новокаинова блокада със спинална херния. Тя се извършва с помощта на новокаин, има много предимства и се счита за най-често срещания тип.
  2. Епидурална блокада. Използва се при силна болка.

В допълнение към блокадата, извършвана чрез действие директно върху елементите на гръбначния стълб, е широко разпространена техниката на паравертебралната блокада, при която лекарството се въвежда в паравертебралната зона. Различават се такива видове паравертебрална блокада:

  1. Тъканна инжекция. Инжекцията се прави в меките тъкани около лезията.
  2. Изглед на рецептора. Съставът се въвежда в биологично активни точки, които могат да бъдат разположени върху кожата, мускулите, ставите, сухожилията.
  3. Проводима блокада. В този случай ефектът се извършва върху нервните влакна по епидурален, епидурален, перирефрален или периваскуларен метод.
  4. Ганглионова инжекция. Инжектирането се извършва в нервния сплит.

Спиналната блокада може да се извърши чрез прилагане на лекарството в следните области:

  • цервикален, гръден и лумбален гръбначен стълб;
  • сакрума;
  • седалищни, тибиални, тилни и супраскапуларни нерви;
  • крушовидни, супраскапуларни и предни мускули;
  • главен мускул;
  • ставна става;
  • задните разклонения на гръбначните нерви;
  • епидурални и епидурални гръбначни пространства;
  • сакроилиачни и сакрокоциеви съчленения.

Провеждането на блокада на болката включва въвеждането на мощни лекарства. Такива ефекти не могат да преминат напълно без следа и следователно някои ограничения при прилагането на процедурата се нормализират. Блокадата е противопоказана при следните обстоятелства:

  • индивидуална хипертрофирана чувствителност към лекарството;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Заболяване на ЦНС;
  • инфекциозни лезии в острата фаза;
  • хипотония;
  • епилепсия;
  • кръвни заболявания (хемофилия, тромбоцитопения и др.);
  • гнойни кожни лезии на мястото на инжектиране;
  • бременност и кърмене на детето.

Какви формулировки могат да се използват

За блокиране на болковия синдром с херния на лумбалния прешлен може да се използват различни лекарства. По структура те могат да бъдат разделени на едно-, дву- и многокомпонентни. Най-широко се използват локални анестетици, които блокират предаването на нервните импулси. Има такива активни вещества:

  1. Новокаин. Концентрацията му в разтвора е в диапазона 0,2–2%, в зависимост от интензивността на болката. Анестезия възниква след 3-4 минути след приложението и ефектът от състава се поддържа за 1,5-2,5 часа.
  2. Лидокаин. Той има много бързо начало на действие с продължителност 2,5-3 часа.
  3. Markain (аналог - Bupivacaine). Ефектът на пълна анестезия възниква доста късно (след 12-15 минути), но ефектът му продължава 5-6 часа.

В дву- и многокомпонентни състави, заедно с анестетици, се въвеждат хормонални кортикостероиди, които имат противовъзпалителни и антиедемни ефекти. При силна болка те могат да се прилагат самостоятелно. Такива лекарства се използват: хидрокортизон, дексаметазон, депо-медрол, дипроспан, кеналог.

Като допълнителна съставка могат да се използват и други вещества, насочени. Те позволяват едновременно с анестезия да осигурят лечение на основното заболяване. В лумбалната област се използват такива инструменти:

  • витамини В (най-често - В1 и В12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • румалон;
  • иапаин
  • Voltaren.

Възможни проблеми с блокадата

Последиците от обезболяващата блокада на лумбалната област с херния могат да бъдат доста сериозни. Най-често те са свързани с медицински грешки по време на инжектирането или грешен избор на вида и дозата на лекарството. Често усложненията се дължат на индивидуалните характеристики на човешкото тяло и на наличието на други патологии. Човешкият фактор може да се прояви с такива грешки:

  • случайно увреждане на вътрешните органи, разположени близо до лезията (засегнати са белите дробове, плеврата, органите на пикочо-половата система);
  • увреждане на лигавицата на гръбначния канал, най-често при излагане на сакрума;
  • пробиване на иглата на хороидния сплит или вените, разположени близо до гръбначния стълб.

В някои случаи има такива усложнения:

  • главоболие и недостатъчно дишане с проникване на лекарството в субарахноидалното пространство;
  • неврологични проблеми, когато иглата премина между прешлените и падна директно в гръбначния мозък;
  • анафилактични реакции в нарушение на целостта на кръвоносните съдове и проникване на прилагания агент;
  • инфекциозни поражения в нарушение на хигиенните правила на процедурата;
  • патология на пикочния мехур с прекомерно дълго излагане на анестезия;
  • алергични реакции от различен тип с хипертрофирана чувствителност.

В допълнение, в местата за вкарване на иглата са възможни нагъване и подуване.

Отзиви на пациента

Множество прегледи на хора, които са имали анестетична блокада, доказват ефективността на този метод за лечение на херния на гръбначния стълб. Можете да донесете някои от тях:

  1. Ирина от Владимир: “Как е страдала от тежка болка в гърба, колко страдания са донесли и болкоуспокояващи не помогнаха. С въвеждането на Лидокаин беше наложена блокада и се случи истинско чудо. Болката изчезна почти веднага. Сега ясно знам какво да правя в случаи на гръбначни хернии. "
  2. Николай от Новосибирск: „Посетих залата, където се затоплях. Изведнъж, така уловени в лумбалната област, че нито огъване, нито изправяне не излиза - дива болка. Това просто не приемаше, но нямаше смисъл. Навреме пристигна опитен лекар, който провежда блокадата на Новокаин. Всичко изчезна като ръка. Обръщам се към други страдащи: не се опитвайте търпение, блокадата ще ви помогне след няколко минути.
  3. Константин от Новочеркаск: „Винаги съм вярвал, че блокадата ще помогне по време на остра гръбначна атака. Но веднъж по някаква причина обичайната инжекция с Novocain не работи. Лекарят обаче бързо се оправи и въведе Депо-Медрол. В резултат моята вяра в чудото на блокадата остана непоколебима. Най-важното е да избереш правилния наркотик. "

Блокадата с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб ви позволява бързо и ефективно да елиминирате непоносимата болка. Разбира се, единственият начин да се излекува болестта е невъзможно. Въпреки това, отстраняването на този тежък симптом прави възможно спокойното провеждане на лечение от сложен характер. Съвременните лекарства имат продължителен ефект, който трайно облекчава страданието.

Диклофенак за интрамускулно приложение - универсално средство за лечение на болка при различни етиологии?

Сред многото лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие върху човешкия организъм, диклофенакът е особено популярен сред лекарите и пациентите.

Този инструмент, който се предлага под формата на таблетки, ректални свещички, перорален сироп, разтвор за интрамускулни инжекции, пластир и локален мехлем се използва широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диклофенак се използва и при комплексното лечение на заболявания, които са придружени от треска и неприятни усещания в ставите и мускулите.

Фармакологично действие

В повечето случаи фармацевтичните компании произвеждат диклофенак натрий, въпреки че напоследък на рафтовете на аптеките може да се види диклофенак калий - ефективността на лекарството не зависи от солта, в която се произвежда това лекарство.

Диклофенакът е нестероидно противовъзпалително средство - има изразено противовъзпалително и аналгетично и умерено изразено антипиретично действие. Съответно, болестите на органите на движение, които са придружени от болки в ставите и меките тъкани около артикулациите, стават основните индикации за употребата на това лекарство.

Под действието на диклофенак намалява болката в покой и се влошава от движението, намалява тежестта на сутрешната скованост, присъща на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите - тези мерки помагат за възстановяване на нормалния обем на движенията на органите на опорно-двигателния апарат. Продължителният ефект на терапията в този случай се постига след 8-10 дни от системното приложение на това лекарство.

В този случай е необходимо да се започне лечение с въвеждането на лекарството под формата на интрамускулни инжекции, а след това, в зависимост от вида на патологията и състоянието на пациента, могат да се предписват и други форми на това лекарство (таблетки, мехлеми, ректални свещички, пластири). Ако е необходимо, лекарят може да предпише на пациента да прилага диклофенак в няколко лекарствени форми - в този случай е важно да не се превишава максималната дневна доза от лекарството.

В случай, че диклофенакът е предписан като лекарство за симптоматично лечение на треска и хипертермия, лекарят трябва да препоръча дозата му, която ще прецени състоянието на пациента и ще реши дали е необходимо да се вземе противогрипно средство. Обикновено се ограничава до 1-2 дози диклофенак под формата на таблетки, супозитории и инжекции.

Показания за употреба Диклофенак

Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

  • ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
  • наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
  • следоперативна болка;
  • невралгия, които са придружени от силна болка.

Кой е Диклофенак - инжекционен разтвор, противопоказан?

Използването на лекарството е противопоказано:

  • в ранна детска възраст - Диклофенак не се предписва на деца под 6 години;
  • жени през последния триместър на бременността и по време на кърмене;
  • пациенти, които страдат от язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, езофагит;
  • пациенти, които са имали кървене от стомашно-чревния тракт по време на живота си;
  • пациенти, страдащи от "аспирин" бронхиална астма и алергични реакции към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хора, страдащи от тежка хронична болест на черния дроб m от бъбреците от стадия на декомпенсация.

Характеристики на инжекцията - как да се дават инжекции Диклофенак, дозировка

В случай, когато пациентът започне лечение с Диклофенак, в първите дни на лечението това лекарство се предписва по-често интрамускулно. При извършване на инжекцията е важно да се избере точното място за инжектиране на лекарството - инжекциите могат да се правят само в масиви с големи мускулни тъкани.

Най-често инжектирането се извършва във външния горен квадрант на седалището - за инжектиране е подходяща спринцовка от 5 ml с дълга игла. Когато извършвате инжекцията, трябва да поставите иглата в мускула и да издърпате буталото на спринцовката към себе си - това ще ви помогне да се уверите, че иглата не е попаднала в кръвоносния съд.

Препоръчително е ежедневно да се променя страната на приложението на лекарството - да се инжектира последователно в дясното и лявото седалище.

В повечето случаи е достатъчно еднократно инжектиране на лекарството интрамускулно, но ако е необходимо, можете да комбинирате инжекциите с лекарството и да вземате таблетките диклофенак перорално, като прилагате локално мехлем или диклофенак гел в областта на засегнатата става. В случай, че трябва да се предпише този инструмент на деца, можете да използвате ректални свещички, поглъщане или локално приложение на маз - инжекцията е доста болезнена.

За възрастни се препоръчва, независимо от начина на приложение на лекарството, да не надвишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Ако преброите колко максимални инжекции на ден можете да направите, тогава трябва да разчитате на тази цифра.

Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта и телесното тегло на пациента (в зависимост от състоянието на детето, лекарството се предписва в доза 2 mg / kg телесно тегло), а дневната доза се разделя на няколко равни дози.

Продължителността на лечението на лекарствата във всеки случай се определя индивидуално.

Обобщени отзиви на пациенти за инжектиране на диклофенак

Повечето от пациентите, на които са предписани инжекции с диклофенак, отбелязват, че началото на лекарственото действие е доста бързо (намаление на болката може да се забележи още след 20-30 минути), а след поглъщане ефектът се забелязва само след 1,5-2 часа. Независимо от начина на приложение, ефектът на лекарството продължава 6-8 часа - затова лекарството трябва да се приема през устата (няколко пъти на ден).

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира от мускула постепенно, така че можете да ограничите една инжекция. Вашият лекар ще избере подробен курс на лечение.

Пациентите отбелязват, че диспептичните симптоми (от стомашно-чревния тракт), замаяност, сънливост и раздразнителност, както и алергични реакции, са най-честите странични ефекти на диклофенак. При интрамускулно приложение, силно усещане за парене на мястото на инжектиране е възможно развитието на ограничена абсцес или дифузна некроза на подкожната тъкан.

Аналози на лекарството Диклофенак за интрамускулни инжекции и инжекции

На рафтовете на аптеките това лекарство може да се намери под имената Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - те съдържат една и съща активна съставка.

Други нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да бъдат предписани от лекар с непоносимост към диклофенак, имат подобен ефект, така че въпросът как да се замени диклофенак в съвременния свят не си струва.

Гръбначен блок с херния

Херния на гръбначния стълб е изпълнена с появата на силна болка, която на практика не може да премине с времето или от приемането на хапчета за болка. Въпреки това, съвременната медицина предпочита да не бърза да операция (тъй като може да доведе до отрицателни последици за тялото), така че лекарите се опитват да облекчат болката с помощта на медицински блокади.

Това е доста проста и ефективна процедура за бързо облекчаване на болката чрез прилагане на медикаменти за целите на анестезията. Но неправилната блокада може да доведе до необратими последици.

Методология на процедурата

Гръбначният блок при херния, в действителност, временно "изключва" тези фактори, които причиняват болка, в резултат на което той престава да се появява като симптом. Тя може да се извършва само в клиничната среда от квалифициран специалист с богат опит.

Пациентът се поставя на дивана в положение, което зависи от блокадата на коя част от гръбначния стълб ще се извърши - тогава процедурата е строго под контрола на монитора, което елиминира всеки шанс. При различни нива на мускулите на гърба се правят няколко инжекции, всяка от които ще "изключи" определен клон на болката.

В резултат на това болният синдром изчезва напълно или значително намалява, но ефектът продължава само около месец и след това е необходимо тази процедура да се извърши отново.

Блокади с херния на гръбначния стълб се разграничават както от мястото на приложение на лекарствата, така и от използваните лекарства. Във всеки случай решението се взема индивидуално. Това е:

  1. Интраламинарната блокада - терапевтичен състав се въвежда по централната линия между процесите на прешлените. Този тип е най-честият, защото дава отличен резултат: лекарството се инжектира по посока близо до възпаления нерв, което намалява напрежението му, както и оток (заедно със синдрома на болка).
  2. Трансфораминална блокада - лечебното съединение се инжектира директно в местата, където гръбначните нерви излизат от междупрешленния отвор. Т.е. инжекции са направени в самите дупки, така че тази процедура изисква максимална точност.

Самата терапия продължава не повече от половин час, след което пациентът се наблюдава за около два часа, през които той е в стаята за лечение, включително реакцията към лекарството.

Новокаинова блокада

Най-често, когато се поставя гръбначна херния, тя е новокаинова блокада, която е свързана с факта, че Novocain бързо дава желания ефект, като се концентрира възможно най-много в областта на увреждане на нервите. В допълнение, прокаинът се комбинира с почти всяко друго лекарство, което също трябва да се инжектира - лекарството за процедурата има няколко компонента (по-специално, кортикостероиди) и зависи от състоянието на пациента.

Плюс това, новокаинът като местна упойка незабавно изключва болката - тази процедура е много болезнена, но тъй като реакцията на новокаин се случва бързо, лекарят има възможност да продължи прилагането на лекарството.

Епидурална блокада

Този вид процедура е специална, тъй като е показана за най-тежките и агресивни болки и дава ефект, който далеч превъзхожда блокадата на прокаина, тъй като засяга дълбоките слоеве на тъканите.

Лекарството се инжектира директно в зоната на най-голямата болка, след което лекарят следи с флуороскоп как лекарството се разпространява през прешлените през кръвния поток и се елиминира от тялото. Цялата процедура отнема около час, след което пациентът остава под наблюдението на лекарите още няколко часа, за да се избегнат негативни последствия.

Лумбална блокада

Лумбарната блокада има редица особености, които са предимствата на този вид процедура - дава бързо и забележимо облекчаване на болката, а също и сравнително малък списък от странични ефекти.

Също така, в зависимост от локализацията, са предвидени редица особености за провеждане на тази процедура - за обикновена блокада на лумбалния пациент, тя се поставя върху стомаха, а палпирането показва местоположението на най-голямата концентрация на болка, след което се инжектира лекарството.

Понякога използването на много дълга игла (т.нар. "Кордов блок") има многостепенен ефект върху центъра на болките в гърба. В зависимост от размера на патологичния процес има блокиране на 3 или 6 точки.

Въвеждането на лекарството в случай на лумбална херния се извършва в епидуралното пространство, за което пациентът лежи и притиска краката си в коленете. Следваща е пункцията в областта на сакралния канал.

Шийката блокада

По правило остеохондрозата е причина за необходимостта от блокиране на цервикалния участък, един от основните симптоми на който е силната болка поради дразнене на нервните корени. За да го спре, се използва блокада с прокаинин с хидрокортизон - най-често пациентът остава в седнало положение и завърта главата си в посока, противоположна на заболелия участък, т.е. го накланя напред. След това лекарят определя специфичната точка на инжектиране на лекарството по специални методи и прави самата инжекция.

Блокиране манипулация за херния на шийните прешлени включва въвеждането на лекарството в долната част на предния скален мускул - неговото пиърсинг се извършва само перпендикулярно с игла вмъкване дълбочина не повече от 5 мм. В резултат на това се намалява спастичното напрежение на мускулатурата на шията и се намалява натискът върху шийните прешлени.

Противопоказания

Подобно на всеки метод на лечение, междинната херния блокада, в допълнение към показанията за употреба, има редица своите противопоказания, така че необходимостта от неговото прилагане може да се определи само от лекуващия лекар след пълен стационарен преглед на пациента. Противопоказанията могат да бъдат абсолютни и локални. Така, абсолютните противопоказания включват:

  • епилепсия;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • невротични реакции на тялото;
  • миастения гравис

Местните противопоказания включват:

  • наличието на възпаление на кожата в болезнената област;
  • патологични аномалии в развитието на костни структури;
  • индивидуални противопоказания - например, непоносимост към лекарството.

Естествено, процедурата няма да се извършва с нарушения на кръвосъсирването, в случай на тежко състояние на пациента като цяло, както и по време на бременност и кърмене.

Действие на процедурата

Според статистиката, ефектът от блокада с херния на гръбначния стълб се появява почти моментално и продължава 3 седмици, след което се предписват отново, т.е. лечението се провежда чрез курсове. Смята се, че максималният ефект се постига в случая на епидуралния тип приложение на лекарства, използвайки централната гръбначна линия, но резултатът също ще бъде само временен.

Малко по-слабо изразено, но също така и добър ефект се проявява чрез блокадата на трансфораминалните видове, които се провеждат селективно, инжектирайки лекарството по посока, поради което попада директно върху самата възпалителна точка и облекчава подуването и болката.

Възможни последици

Ако процедурата се извършва от висококвалифициран специалист, рискът от усложнения или странични ефекти е минимален. Понякога, непосредствено по време на процедурата, пациентът може да получи кървене, алергични реакции или дори повишена болка, което ще покаже, че се случва погрешно. Има и редица усложнения, които зависят от индивидуалните характеристики на процедурата.

Те включват:

  1. Появата на проблеми с дишането и главоболие - в случай на поглъщане на лекарството в субарахноидалното пространство.
  2. Усложнения от неврологичен характер - ако по време на процедурата иглата започва да действа директно върху гръбначния мозък.
  3. Анафилактични реакции - поради въвеждането на лекарства в кръвоносния съд и последващото нарушение на неговата цялост.
  4. Развитието на инфекциозни процеси - поради неспазване на правилата за хигиена.
  5. Заболявания на пикочния мехур - в случай на твърде дълга локална анестезия.

В този случай, страничните ефекти след манипулацията, ако е направено по всички правила и успешно не са се появили, тъй като лекарственият препарат се доставя на засегнатото място. В екстремни случаи на мястото на пункция може да се образува нагряване, което също е единствено по вина на лекаря, извършил процедурата.

Преглед на процедурата

Татяна на 47 години
Обезпокояваха болките в гърба, които не се опитваха, и лизин, и карапин, и хиалгел, без никаква полза. Но блокадата с депо-medrol, може да се каже, пуснати на крака. Този ефект е много доволен.

Станислав 32 години
След тренировка във фитнеса стана непоносимо да се стреля в гърба, толкова много, че да е болезнено да се вдишва. Нито изстрели, нито ултразвук помогнаха. И тогава докторът ме изпрати на блокадата, казвайки, че това е единственото нещо, което може да помогне в този случай.

Още след третата процедура бяха забелязани значителни подобрения, така че какво да кажа, започнах да се чувствам практически здрава. И сега минаха две седмици от изпълнението на последната блокада, аз не съм обезпокоен от нищо, болките са изчезнали, въпреки че трябваше да се подзазязам с обучение за известно време.

Ира 53 години
Лично аз направих 3 блокади с новокаин и В12, нищо не помогна. Но въвеждането на депо-медил дава видими резултати - болката, като отстранена ръка, подуване и възпаление. Но за съжаление това помага за известно време.