Блокада на лумбално-сакралната част на гръбначния стълб

Слабина

Блокадата е последното облекчение на болката. Ако други методи се провалят и пациентът все още страда от дискомфорт. Допуска се еднократно отстраняване на спазъм чрез директно инжектиране на лекарството в мускула. За инжектиране най-често се използва новокаин или лидокаин, който трябва да се инжектира директно в нервния сплит. И въпреки, че ефектът от лекарствата е твърде кратък, с помощта на локални блокади, е възможно да се постигнат мигновени положителни резултати при облекчаване на болката.

Има и друг вид блокада, насочена към постигане на напълно различни цели. В този случай, кортикостероидите или смесените лекарства са изброени в списъка на лекарствата за инжектиране.

Удобства

Блокадата на лумбосакралната част на гръбначния стълб има редица характеристики, които правят тази процедура особено привлекателна за пациентите:

  • Бързо и забележимо облекчаване на болката;
  • Сравнително малък списък от странични ефекти;
  • Възможност за повторно използване.

Блокадни техники

Локализирането на болестта в лумбалния отдел на гръбначния стълб осигурява редица особености, които е полезно да се знае за пациента. Лекарят, провеждащ процедурата, е длъжен стриктно да следва указанията за мястото на възникване на патологичния процес.

Местните блокади се разделят на няколко типа, в зависимост от различни фактори.

Класификация на блокадите по вид инжектиращи вещества:

  • Обикновена блокада. Пациентът е в кабинета на лекаря и лежи на стомаха. Специалистът, чрез внимателна палпация, открива мястото на концентрация на болка. По правило това е точна проекция на засегнатия прешлен. Освен това, тази област на кожата на пациента се обработва внимателно с антисептичен състав и лекарственият продукт се доставя през много тънка игла, докато на кожата на пациента се образува специфична "лимонова кора".
  • Блокадата на кабела. Процедурата се извършва с много дълга игла със специален дизайн. Тя се въвежда леко компенсирана от процесите. Иглата се вкарва по целия път в острието и лекарството се инжектира по обратния път, т.е. когато иглата се отстранява. След това, след непълно отстраняване на иглата, специалистът я насочва към другата страна, под напречния процес, където се извършва същата процедура. По този начин има многостепенен ефект върху болезнения фокус.

Класификация на блокадите по вид на иглата:

  • Първият метод на залепване на иглата е описан с методите по-горе. Тя се отличава с най-простия избор на пътя, а не с дълбоко въведение.
  • Вторият метод се характеризира с дълбочината на проникване и трудността при поставяне на иглата. Има две възможности за имплантиране: над острието или по-близо до външния ръб Първо, малко количество от лекарството се инжектира повърхностно, докато на кожата на пациента се образува лимонова кора. И тогава, с използването на по-дълга игла, те се движат навътре по повърхността на костта, като непрекъснато усещат как иглата се плъзга по протежение на процеса. Терапевтичното лекарство се въвежда незабавно в посоката на движение. Иглата се поставя преди дъгата на прешлената и се приближава към средата, но не близо до средната линия на тялото.
  • Специалистът леко премества иглата и инжектира друга порция от лекарството. Така разтворът прониква много дълбоко в мускулите и периоста, анестезирайки всички необходими струни.

Класификация на блокадите по брой точки на въздействие:

Това разделение се дължи на различните размери на патологичния процес, както и на мястото на неговото възникване. Има:

  • Блокада в три точки. Когато лекарството се инжектира в сакралната част на гръбначния стълб и между лумбалните прешлени.
  • Блокада на шест точки или въжена блокада. Те ще позволят да се инжектира лекарството в шест точки едновременно, подредени в два паралелни реда по три.

Общи препоръки

Списъкът на общите изисквания включва поведението на пациента и лекаря по време и след процедурата.

Паравертебрална блокада на лумбосакралния: характеристики и техника на

При съвременния начин на живот, когато няма активни движения в по-голямата част от населението, а и в неподходящия дневен режим и в лошото хранене, проблемите с гръбначния стълб са чести, особено в лумбално-кръста. Един от методите за незабавно освобождаване от остра болка се счита за паравертебрален блок, използван специално за лумбасокралната област.

Какво е това?

Острата мъчителна болка се счита за най-известния симптом на заболяването. То е толкова силно, че парализира всяко движение на пациента и носи непоносимо страдание. За бързото подпомагане на пациента и елиминиране на болката се прилага блокада.

Блокадата е временно отстраняване от нервната верига на една връзка, в зоната на която е възникнала лезия и болезнен спазъм. Паравертебралната блокада включва елементи от всички видове блокади и е насочена към мигновено облекчаване на болката, подуването и възпалението. Техниката на стопанството му е въвеждането на упойващо средство на мястото на освобождаване на спиналния нерв. По този начин, повредената област се елиминира от нервната система, причинявайки болката да изчезне.

Ползи от процедурата

Блокадата за болки в гърба има следните положителни моменти:

  1. Незабавно и ефективно облекчаване на болката - след няколко минути пациентът чувства значително облекчение.
  2. Най-приблизително въвеждане на лекарството в засегнатата област - лекарството достига веднага и директно до засегнатата област.
  3. Можете да направите втора блокада в случай на обостряне - се назначава само след цялостно проучване.
  4. Ако процедурата се прави точно, тогава се изключват страничните ефекти - приложението на лекарството е отнемащо време и точен процес.
  5. В допълнение към бързото елиминиране на болката, възпалителният процес спира, мускулните спазми се облекчават и се появява антиедемна терапия.

Когато всички представени дейности се извършват, храненето на нервните корени се подобрява и оксигенацията им се насища, което води до ускоряване на възстановяването.

Блокадата на лумбалната част на гръбнака има няколко разновидности. Изборът на манипулации се извършва в зависимост от заболяването и получаване на желания ефект. Този избор се прави от лекуващия лекар. Видовете блокади се различават по мястото на въздействие, където се различават:

  1. Тъканните инжекции се извършват в тъканта, разположена около болния гръбначен сегмент.
  2. Проводникът - средства се прилагат перидурално, епидурално, перинейно, паранерно или параваскуларно. Сортът включва процедурата за блокиране на нервните влакна.
  3. Ganglionic - процедурата е представена от прилагането на лекарството в възлите и сплетения на нервните окончания.
  4. Рецепторните инжекции се извършват в биологично активните точки на кожата, връзките, сухожилията и мускулите.

Какво блокада да избере за болки в долната част на гърба се определя от лекаря за всеки пациент поотделно, като се има предвид съществуващото заболяване, клиничната картина и наличието на съпътстващи заболявания. Важна роля е способността да притежавате техника за манипулиране на лекар.

Когато прибягвате

Тази блокада се извършва на пациента само по медицински показания. Необходимостта от използването му се решава от лекуващия лекар в съответствие с анализа и благосъстоянието на пациента. Има определени заболявания и състояния на пациента, чието наличие е причина за задължителното прилагане на блокадата.

Тук са следните заболявания, гръбначни лезии и усложнения:

  • остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • ишиас;
  • лумбаго;
  • издатина на дискове;
  • междугръбначна херния;
  • междуребрена невралгия;
  • миозит;
  • прищипване на нерва.

Има и други болести, които причиняват блокадата. Най-честите са следните патологии и прояви:

  1. Хронични болкови синдроми - стадии на обостряне на съществуващо заболяване.
  2. Болка при възпаление и подуване на нервния край.
  3. Болка при притискане на гръбначния стълб, на фона на мускулен спазъм - възниква поради физическо претоварване или нараняване на гърба, причинено от неправилно повдигане на тежести (повдигане на тежък предмет с идиот).

Освен това е възможно да се проведе процедура за сериозни травми на гръбначния стълб. За да се премахне острата болка, една инжекция е достатъчна. Ако случаят е много труден, можете да направите до 15 блокади, давайки 4-6 дни за почивка. Годишно се допуска да се провеждат не повече от 4 курса.

Противопоказания

Разглежданата процедура има противопоказания, които трябва да се спазват и следват. В противен случай пациентът може да бъде сериозно наранен. Противопоказанията включват следните фактори:

  • пациент в безсъзнание;
  • склонност към кървене;
  • лошо кръвосъсирване;
  • патологии в кръвоносната система;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • тежко състояние на пациента;
  • нетолерантност към лекарства за блокада;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • епилепсия;
  • психично заболяване;
  • понижено налягане;
  • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  • детска възраст;
  • носенето на бебето и кърменето му.

В случай на обостряне на инфекциозни заболявания, блокадите също са забранени. Пренебрегването на тези противопоказания може да доведе до усложнения, които могат да влошат хода на основното заболяване и често усложненията водят до увреждане.

Какви лекарства се използват

Инжекциите в долната част на гърба с болка използват едно, две или три лекарства едновременно от различни фармакологични групи. Ето следните възможни лекарства:

  1. Анестетици - те са основният компонент на блокадата. Влизайки в нервните влакна, те забавят задържането на сигнала за болка, като по този начин изключват всички чувствителни рефлекси. Най-често се използва Новокаин, неговото действие се случва за 2-5 минути и продължава до 2 часа. Неговият аналог лидокаин продължава да работи до три часа. Меркаин - действието се случва за 10-20 минути, но продължителността се увеличава до 5 часа. Той има много нежелани събития, така че се използва много рядко.
  2. Кортикостероиди - спират възпалителния процес, бързо и трайно премахват болката и образуват оток. Те също така осигуряват антиалергични действия. Те се използват за блокиране на ставните елементи на гръбначния стълб. Най-популярни от тях са Diprospan - използвани за тъканни и неврални блокади. Дексаметазон - има бърз, но не дълготраен ефект, се използва за блокади в меките тъкани и ставите. Хидрокортизон - осигурява бърза експозиция, следователно се използва за неврални блокади. Kenalog - има почти мигновен ефект, в резултат на което е необходим за блокиране на ставите и гръбначния стълб.

Използват се и други лекарства, които усилват действието на основните компоненти, които могат допълнително да повлияят на лечението. Те могат да бъдат: Lidaza, Rumelon, витамини от списък B, ATP, Platyphyllin и други средства. Кое да се използва зависи от естеството на образуването на болка и общото състояние на пациента.

оборудване

Блокадата на лумбалната част на гръбначния стълб има два начина за провеждане, което включва следните точки:

  1. Пациентът лежи на дивана, а лекарят с пръстите си намира най-болезнената област и я третира с антисептик. След това една фина игла въвежда Новокаин на четири места, така че кожата да изглежда като лимонова кора. След кратко изчакване за изтръпването на това място, 10-сантиметровата игла инжектира упойващо средство директно в засегнатото междупрешленно пространство. Иглата преминава през целия нервен процес. След това иглата се изтегля малко и се изпраща под напречния процес. На всички нива на сегмента се прилага точното количество лекарство. Размерът на засегнатата област определя колко точки да се правят: 3 или 6.
  2. Вторият метод предполага същата подготовка на пациента - те лекуват засегнатата област, отрязват го с Novocain. Иглата се поставя над спинозния процес на болния прешлен и се движи по повърхността на нервния край, като чувства, че иглата се плъзга по костта. Лекарственият разтвор се инжектира непрекъснато по време на процедурата. Иглата се придвижва чак до дъгата на гръбначния стълб, след това се премества на 1,5 см по-близо до централната линия на тялото, иглата се изважда малко и последната част от лекарството се инжектира.

Паравертебрална блокада при остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва, ако патологията засегне лумбосакрално-копчиковия сплит, образува се лумбаго, се развива ишиас.

От всички блокади процедурата за лумбалните и сакралните части е най-безопасното събитие, протичащо с минимални усложнения. Следователно, представената инжекция е популярна, но те прибягват до нея само в крайни случаи.

усложнения

Блокадата има някои усложнения, въпреки че лекарят спазва стерилни условия и е висококвалифициран - всичко това спомага за намаляване на риска от негативни последици. Но спиналните блокажи могат да причинят следните усложнения и неприятни последствия:

  • кървене;
  • въвеждане на инфекция на мястото на инжектиране;
  • алергична реакция;
  • възможно нараняване на тъканите, където се извършват пробиви;
  • дисфункция на организма след въвеждане на лекарствени разтвори;
  • токсично отравяне с повишена доза лекарства;
  • пункция на коремната, гръбначната и плевралната кухини;
  • възможни нарушения в съдовата система;
  • възпалителни процеси, дължащи се на нестерилни условия на процедурата.

За да се намали рискът от техните прояви, е необходимо обучение както за лекаря, така и за пациента, както и за спазването на техниката на прилагане на лекарството и стерилните условия на операцията. След като се извърши, на пациента се предписва почивка. Възможно е дългосрочно възстановяване на пациента.

Методът на блокиране се извършва за бързо облекчаване на неприятните симптоми при пациент. Самата болест не се излекува от това. След това лекарят трябва да прегледа пациента и да предпише ефективно лечение за проблеми с гръбначния стълб. Прилагането на процедурата включва задължително пребиваване на пациента в болницата - специалистите трябва да следят състоянието на пациента след прилагане на блокадата, за да се избегнат усложнения и своевременното им отстраняване в случай на възникване.

Какво е гръбначна блокада

Спиналната блокада е обичайна техника, използвана в хирургичната и терапевтичната практика за премахване на болки в гръбначния стълб. Такива прояви като силни болки в гърба показват наличието на болести в гръбначния стълб.

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседналия начин на живот и лошите навици. Спиналната блокада се прави чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отиде на лекар, пациентът може да предпише един от видовете процедури. Сама по себе си процедурата не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болният синдром. В този случай, инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Спиналната блокада се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове, поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкване на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез издатина на стените на диска, без да се счупи влакнестият пръстен. Патология може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна и лумбална.
  • Дискова херния. За разлика от издатината, херниите се характеризират с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Torakalgiya. При притискане или механична стимулация на междуребрените нерви при пациент се наблюдават периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодулни уплътнения, чийто външен вид се съпровожда от болка и болка.
  • Спондилоартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб, така че блокадата се прави на мястото на нараняване. Дегенеративните заболявания засягат главно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и на компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е спинален блок и колко често може да се извърши. За да разберете това, трябва да знаете за видовете блокади и техните различия. В повечето случаи се извършва паравертебрална блокада, която се извършва директно в близост до гръбначния стълб.

Разграничават се следните видове паравертебрални блокади:

  • Тъкан - специфична област се избира, когато възникне възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
  • Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът провежда инжекция в тези точки на тялото на пациента.
  • Провеждане - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
  • Ганглионите - нервните възли са обект на ганглийни блокади.

В допълнение към тези видове, в терапевтичната практика има различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Тя може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулна тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава има следните лекарства:

  • еднокомпонентни лекарства, които включват една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които включват три или повече активни съставки.

анестетици

Най-често срещаните лекарства, които се използват при всички спинални блокажи. Взаимодействайки с нервни окончания, те осигуряват болкови импулси по нервните окончания, като по този начин ефективно премахват болката и високата чувствителност към механичните стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-често срещана е новокаиновата блокада, която е валидна за два часа. Първият резултат се наблюдава за втората минута след инжектирането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от тежестта и патологията лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силен пристъп на болка и да спре болката.

лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно се справя с болките в долната част на гърба и междупрешленните хернии, без да причинява вреда на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или маркаин

От силна болка в гърба най-ефективно се справя тази активна съставка. Особеността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е да се убожда с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дози и броя на разтворите се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са силни противовъзпалителни вещества, които помагат за отстраняване на неприятните симптоми за дълго време. Те пряко засягат мястото на възпалението и премахват всички свързани симптоми: болка, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Преди употреба трябва да се смеси внимателно с местна упойка. Въведена субстанция с неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон. Лекарството се използва при малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткотрайният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
  • Diprospan. Инструментът се отнася до кортикостероиди за системно приложение, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при тежки и болни болки в гръбначния стълб, междупрешленните хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжектирането е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които не можете да направите гръбначна блокада. Те включват:

  • Увеличено кървене, дължащо се на заболявания, патологии или други причини. Следователно, ако имате, например, хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Вие също не може да блокира с общи инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространението на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
  • Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота.
  • Невъзможно е да се извърши блокада при миастения, хипотония.
  • Той е противопоказан за извършване на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
  • Нарушаване на психиката на пациента.
  • Сериозно чернодробно заболяване.
  • Блокадата не е възможна с епилептични припадъци в историята.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, може да възникнат усложнения по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, а вие сами сте добре подготвени за процедурата, тогава всичко това може значително да намали риска от нежелани последствия.

Има такива усложнения като поява на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в мембраните на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Може да се появят алергии, специални усложнения, които възникват от използването на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначната блокада е бърз и ефективен начин за облекчаване на болката, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но е невъзможно да се подходи сериозно към въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или небрежните движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога и до смърт.

Как се блокира лумбалната част на гръбнака?

Блокадата на лумбалната част на гръбначния стълб се счита за добър метод за лекарите за облекчаване на болката при различни заболявания на долната част на гърба. Такива заболявания включват междупрешленна херния, лумбална сколиоза, остеохондроза и други. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише блокада за други заболявания. Самият процес на блокада отдавна е изследван и няма особени противопоказания. Почти всеки невролог и хирург може да блокира, но изисква добро познаване на анатомията на гръбначния стълб и паравертебралните корени.

Когато се извършва блокадата

Като правило, всички заболявания са свързани с лезии на нервните корени - компресия и компресия. Важно е да се оцени състоянието на гръбначния стълб на пациента, понякога можете да го направите с конвенционалните болкоуспокояващи и противовъзпалителни вещества. Въпреки това, блокадата за болка е най-надеждният инструмент за облекчаване на болката. Да се ​​извърши блокада с помощта на лидокаин и новокаинови разтвори. По същество те са блокери на натриевите канали.

Натриевите канали в клетката са отговорни за провеждане на нервния импулс чрез промяна на електрическия сигнал. Когато са затворени, клетката не може да предава импулса и болката спира.

Заболяванията включват почти всички вертебрални заболявания, които могат да повлияят на нервния корен или силно спазъм на мускулите. В момента най-често срещаните за блокадата са:

  • Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • Интервертебрална херния;
  • Сколиоза, засягаща нервните корени.

остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, засягащо междупрешленните дискове и хрущялната тъкан около прешлените. Хрущялната тъкан се разширява, ограничава движението на прешлените и уврежда околните тъкани. Болката обикновено се появява по време на движение, но в напреднала фаза може да стане постоянна.

Лумбалната област често е засегната от остеохондроза, тъй като тя по своята същност е най-малко подвижната част. Това позволява дегенеративни промени да се появят най-бързо. Друг фактор е колко добре е развит гръбначния трофизъм в тази област. Трофитът се влошава от сколиоза или затлъстяване. Също така може да подобри процеса на метаболитни нарушения и ниско налягане.

Блокадата в този случай облекчава натиска върху корена, намалява спазма на околните мускули, който се проявява с болка. Това подобрява благосъстоянието на пациента, често загубените функции се връщат - двигателна активност и функциониране на вътрешните органи. Това дава достъп до останалата част от терапията - масажи и физиотерапия.

Интервертебрална херния

Интервертебралната херния е последица от нараняване на междинния гръден диск. Дискът се състои от два елемента - пулпното ядро, което действа като амортисьор на гръбначния стълб, който погасява вибрациите от долните крайници и седалището, а влакнестата мембрана е силна и еластична, която подтиска пулпасното ядро ​​в неговата форма.

Когато влакнестата мембрана е отслабена, възниква явление, подобно на херния на футболна топка - пулпазното ядро ​​се простира отвъд черупката. Поради това има изстискване на гръбначния стълб и корените, което води до остра болка синдром. Лечението се състои в укрепване на черупката, но преди това често е необходимо да се отстрани болката.

При силни издатини - пробиви на мембраната, пулсовото ядро ​​може да попадне в гръбната колона, което води до тежки гръбначни наранявания и изисква хирургическа намеса. Не си струва да се довежда до този етап, тъй като операцията на гръбначния стълб е дълъг и изисква дълъг период на възстановяване, често скъп.

В този случай, блокирането на лумбалносакралния гръбначен стълб по своята същност е същата като при остеохондроза - анестезия за успокояване на пациента и подобряване на здравето му. В същото време е възможно лечението, насочено към тъканния трофизъм и регенерацията на влакнести пръстени.

сколиоза

Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб. Кривината на лумбалната област е доста често срещано явление и е изключително болезнено за собственика. Гръбната колона се отклонява от нормалното си положение, причинявайки изкривяване на всички околни тъкани - както на гръбначния мозък, така и на мускулната маса.

Често при сколиоза има процес на нарушения на кръвообращението в тъканите. Това води до намаляване на мускулния тонус и продължаване на изкривяването, тъй като мускулите на лумбалната част на гръбнака образуват корсет, който нормално поддържа гръбнака в права линия без патологии. Често, в същото време, се развива компенсаторен синдром, който извива гръбнака като латинската буква С.

Болезнените усещания се проявяват във всички моменти от живота, затова е изключително важно да ги отстраните навреме, за да предотвратите мускулни спазми. Блокадата до голяма степен спомага за облекчаване на болката, която подобрява прогнозата за възстановяване и подобрява ефектите от останалата част от терапията - масажи, корсети и физиотерапевтични упражнения.

блокиране на проводимостта

За блокада се използват лидокаин или новокаинови разтвори в физиологичен разтвор. Дозировката зависи от интензивността на болката и се предписва от лекар. Като правило, започнете с малка доза за анализ на алергичните реакции и реакцията на организма. Често заедно с вещества, инжектирани с витамини и противовъзпалителни вещества.

За провеждане изисква стерилни условия, които могат да бъдат постигнати в операционната зала или процедурата. За процедурата рядко се използват големи операционни зали - достатъчно малки, в които има подходяща операционна маса и достатъчно осветление. В случай на процедурен, висок диван с подходяща възглавница под главата е желателно, важно е човекът да се чувства по време на блокадата.

Първо, лекарят палпира гръбначния стълб, за да определи местоположението на корените. Важно е да се знае топографията на прешлените, тъй като нервните влакна са в строго определено място, което обаче може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики. След палпиране се извършва дезинфекция с алкохолен разтвор или друг антисептик. Използва се стерилна спринцовка с дебела игла, която ви позволява да достигнете до засегнатата област. Медицинските сестри държат пациента, тъй като прекомерните движения могат да повредят гръбначния стълб с игла.

В зависимост от състоянието, пациентът се намира или отстрани, или на стомаха за максимален достъп до нервите. Блокадата с болка незабавно има ефект, така че с достатъчна доза и правилната причина за болка, незабавно ще се усети облекчение.

В условията на болница, пациентите с дълбоки запушвания на една количка се отвеждат в отделението, с плитки - получават се сами. След това е препоръчително да почивате половин час и час и да не правите никакви резки движения, за да не се влоши положението и да не се наруши затвореното място на инжектиране. В амбулаторния случай пациентът трябва да стигне до мястото с такси или чрез обществен транспорт - блокадата може значително да намали скоростта на мислене и реакцията на пациента, затова е желателно да се изключи шофирането по време на инжектирането. След процедурата пациентът се поставя най-добре в седнало положение, пребивавайки в болницата в случай на усложнения и реакции на тялото.

Противопоказания

Противопоказания за процедурата са общи по характер, характерни за тези лекарства. На първо място, не е възможно да се извърши блокада за сърдечни заболявания, които са свързани с намалена сърдечна дейност. На кръвоносната система лекарството може да стигне до сърдечния мускул и да предизвика по-бавен ритъм и дори да спре.

Такива заболявания включват миастения, брадикардия с неизвестен характер. По време на блокадата пулсът може да бъде значително намален, причинявайки хипотония на съдовете, сливането им, образуването на кръвни съсиреци, рязък спад на налягането. Трябва да се внимава за хипертоничните разстройства - рязък спад в налягането може да предизвика отрицателни ефекти.

При заболявания на черния дроб, по принцип, противопоказани средства, които засягат функционирането на черния дроб. Лидокаин и новокаин в кръг от кръвообращението попадат в черния дроб, където го дезактивират. Наличието на хепатит, некроза на чернодробната тъкан, хепатоза може да доведе до неговото претоварване и влошаване, дължащо се на замърсяване на кръвта с продукти на разлагане на вещества.

Като цяло противопоказанията са благоприятни и рядко се срещат при хора със заболявания на гърба. Важно е да не мълчиш за заболяванията си пред лекаря си, за да не рискуваш живота си. Отнасяйте се само до специалисти с опит в блокадата, които имат висше медицинско образование. Не се опитвайте да блокирате къщата, тъй като това може да доведе до по-лоши последствия.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Блокада на лумбалната част на гръбнака

Гръбначните патологии, които причиняват силна болка, изискват продължително и трудно лечение. Вертебролозите смятат, че силната болка, която е възникнала с поражението на която и да е част от гръбначния стълб, трябва много бързо да бъде елиминирана. Дори болката, причинена от дистрофични и дегенеративни промени. Просто те изискват специално лечение и най-бързо елиминиране.

Какво е гръбначна блокада?

Блокадата е временно изключване на една от връзките, които причиняват симптом на болка. Такава процедура се извършва чрез инжектиране на анестетик с инжекция в определени точки от човешкия гръбнак.

В допълнение към простата анестезия, тази процедура се извършва, ако лекарят не може да определи причините за болката. В този случай в ключови точки се поставя инжекция, която спира болката. Ако проблемът е в гръбначния стълб, болката ще изчезне. Ако този ефект не е настъпил, тогава е необходимо да се търси друга причина.

Блокадата трябва да се извършва само от специалисти в болницата, тъй като такава процедура изисква специални знания и умения. Преди да извърши процедурата, пациентът трябва да подпише съгласието и да подреди всички необходими документи.

Показания за блокада на лумбалната област

Блокадата с болка има една основна цел - да елиминира острия болезнен симптом. Най-често се предписва за:

  • остеохондроза;
  • дискова херния или издатина;
  • неврит и невралгия;
  • херпес зостер;
  • спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Много често блокадата на лумбалната част на гръбнака се променя с дегенеративна и дистрофична промяна. Тази процедура се предписва на всеки пациент индивидуално и строго по специални причини и само ако други методи на лечение не помагат.

Най-често една инжекция е достатъчна за облекчаване на болките в гърба. Но в някои случаи се провежда пълен курс на лечение. Това е от две до 15 инжекции с интервал от 4 дни. Такова третиране е забранено да се извършва повече от веднъж на всеки три месеца.

Тази анестезия има значителни предимства пред другите методи на лечение. Резултатът идва почти незабавно, ако се спазват всички правила по време на инжектирането. В същото време рискът от усложнения и странични ефекти почти не се среща.

С всяка нова атака на болка можете да повторите процедурата. В допълнение към анестезията, блокадата действа като противовъзпалително средство, също така намалява подуването на нервните окончания.

Използвани лекарства

Когато се извършва блокада на лумбосакралната част на гръбнака, могат да се използват различни групи лекарства. Всички те са разделени на еднокомпонентни, двукомпонентни и многокомпонентни.

Местни анестетици

Най-често използвайте специални анестетици, които пряко засягат нервните окончания и спират импулсите, които носят болка. Най-популярните от всички лекарства, предписани за болки в гърба, са новокаин, меркаин и лидокаин.

Понякога за премахване на болката трябва да използвате сложна блокада на новокаин. Той дава най-ефективен резултат, който се появява в рамките на няколко минути и може да продължи до няколко часа.

Вместо новокаин може да се използва лидокаин. Той има същия бърз и дълготраен ефект, който е достатъчен за подобряване на състоянието на пациента.

С по-късен ефект, около 10-15 минути, меркаин започва своето действие. Но продължителността на действието му може да продължи до 5 часа. Неговите минути са, че има възможност за голям брой странични ефекти. Един от тях е ефектът върху сърцето. Ето защо, този наркотик се използва само в крайни случаи.

кортикостероиди

Лекарствата в тази група са силни противовъзпалителни средства. Те не само облекчават болката за кратко време, но и спират възпалителния процес и премахват подуването. За лечение на болки в гръбначния стълб те се използват много рядко, най-често се използват за лечение на ставите.

С болки в гърба, кортикостероидите се използват само с анестетици и като антиалергични лекарства за местни анестетици.

Най-популярен е хидрокортизонът, който се смесва с новокаин и се използва за неврална блокада. Дексаметазол се използва за стави и меки тъкани и има кратък ефект.

Депо-медирол се използва за стави с изключително внимание при извършване на епидурални блокади, тъй като може да се развие арахноидит. Дипроспан, дългодействащо лекарство, е идеален за облекчаване на болезнен симптом в гръбначния стълб. Kenalog е инжекция, използвана за анестезиране на гръбначния стълб. Интервалът между инжекциите трябва да бъде поне 2 седмици.

Други лекарства

Някои обезболяващи средства се използват само като допълнителни средства за основната процедура. Това означава, че те се добавят към мултикомпонентни блокади, тъй като те нямат независим аналгетичен ефект. Най-често използват витамини от група В, лидазу, волтарен, руманол и други инжекции.

Видове блокади

Блокадите се разделят на голям брой видове. Само специалист може да избере необходимото, като се фокусира върху сложността на патологията, болката и индивидуалните характеристики на пациента.

Около гръбначната блокада се разделят в зависимост от въздействието върху структурата на тъканите и нервите. В случай на тъканна блокада инжектирането се извършва в меките тъкани, които обграждат засегнатия прешлен. Рецепторните инжекции се поставят в активните точки, които са разположени върху кожата, мускулите, сухожилията и връзките на гръбначния стълб.

Проводимата блокада засяга нервните влакна, а процесът на администриране на лекарството може да бъде епидурален, епидурален, перинеурален и паранеурален. Ганглионите се правят директно в нервния сплит и възли.

Мястото на блокада зависи изцяло от засегнатата област. За болки в долната част на гърба инжекции се въвеждат в лумбалната област и в сакрума. С неприятни усещания в гърдите - в областта на гръдния кош и с болки в шията - в областта на шийката на матката.

Инжекцията се прилага по няколко начина, като най-често срещаните в момента са безболезнените изстрели. За целта се използват специални спринцовки, на които няма игла, така че пациентът не чувства болка и дискомфорт. Процедурата се основава на специален удар, в момента, в който лекарството се инжектира на необходимото място.

За да направите това, лекарството се зарежда в специален патрон и лекарят определя няколко точки на болка, в които ще се инжектира лекарството. След което се провежда процедурата. След такава блокада пациентът няма точки от инжекциите и те не кървят.

Противопоказания за спинална блокада

При блокадите, както и при други лекарства, има противопоказания, т.е. усложнения и заболявания, при които тези процедури не се препоръчват.

Най-честите противопоказания включват склонност към кървене, лезии с инфекциозен характер на мястото, където трябва да се инжектира, тежкото състояние на пациента и загуба на съзнание. Тази група включва и свръхчувствителност към лекарства, които ще се използват, и общи противопоказания към лекарства от групата на костестероидите.

Блокади не трябва да се извършват при заболявания на сърдечната система, аритмии, миастения, хипотония, епилепсия и психични разстройства, както и по време на бременност, кърмене и чернодробни заболявания с тежък характер.

Преди да предпише блокада, пациентът трябва да се подложи на преглед, който да помогне за премахване на противопоказанията и да Ви помогне да намерите необходимите лекарства, които да създадат най-добър ефект и да подобрят състоянието на пациента.

усложнения

Без значение каква блокада се извършва, има специални усложнения. За да се намали тяхната блокада трябва да се извърши от квалифициран специалист, само при стерилни условия, и пациентът трябва да е запознат с правилата за поведение по време на инжектирането.

Усложненията на запушванията в гръбначния стълб включват кървене, инфекция на мястото на инжектиране, увреждане на меките тъкани, възможността за алергични прояви и усложнения, които самите лекарства могат да причинят.

В крайна сметка се оказва, че лумбалната блокада има много бърз и положителен ефект. Облекчава пациента от остра болка в лумбалната област и го връща в обичайния ритъм на живота. Той също така позволява на лекаря да открие истинската причина за болния синдром и да започне своевременно и правилно лечение.

Но тази процедура изисква голяма отговорност, затова не бива да я третирате пренебрежително. Процедурата изисква спазване на всички изисквания и условия, в противен случай може да има сериозни усложнения, които водят до смърт.