Какво е гръбначна блокада?

Клепачите

Спиналната блокада се използва като ефективен метод за премахване на основния симптом на болки в гърба - болка. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е притиснат. Тази процедура не е метод за лечение на заболявания на гърба, а само начин за облекчаване на болката.

За гръбначния стълб една инжекция не е лесна процедура, защото блокадата се използва само като последна мярка, ако не помогнат прости методи за лечение на болковия синдром.

Болката на увредения нерв се дава в крайниците, в зависимост от засегнатия нерв и неговата иннервация. В случай на хронична болка се развива централизиран възпалителен фокус в мозъчната кора. Вече не е възможно този метод да се премахне и е необходимо да се прибягва до лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво е блокада

Спинален блок, каква е дефиницията Блокадата е временно изключване на нервната проводимост при болезнени влакна. За блокада използвайте местни анестетици, блокирайки поведението на клетката по метода на инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, инжектирането на болка в гърба може най-точно да определи къде е центърът на болката. Не винаги е възможно лекарите да определят мястото, където нервният или гръбначния диск е притиснат, затова този метод определя кой сегмент от болката на гръбначния стълб се разпространява.

За болки в гръбначния стълб, въвеждането на анестетика незабавно ще дезактивира болковия синдром.

Ако това не се случи, тогава лекарите трябва да се обърнат към други диагностични методи, тъй като причината за болката е напълно различна патология. Медицинска блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар с висше медицинско образование. Тази манипулация изисква специализирани познания по анатомия и топография на гръбначния отдел на гърба, тъй като се извършва главно в неврологичните, неврохирургичните и травматологичните отделения.

Тъй като гръбначният мозък е изключително незащитен от външни заплахи под формата на бактерии и вируси, медицинската блокада на гръбначния стълб се извършва задължително със стерилни ръкавици, а блокирането на гръбначния стълб се извършва в условията на операционна или стерилна процедура. Като цяло, самият процес е подобен на пункцията на лумбалната течност, с тази разлика, че пациентът лежи на стомаха, а не настрани, а инжекцията не е задължително в долната част на гърба.

Блокадата на болките в гърба като метод за борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, премахвайки болката синдром. Процедурата няма дълготрайни последствия за човек, който ви позволява да го изпълнявате многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвор имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистамин в тъканта, което противодейства на развитието на възпаление.

Никога не бива да се опитвате сами да направите блокадата у дома, особено без подходящо образование, дори и да знаете как се прави блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функцията на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и менингит.

Показания за блокада

Тъй като блокадата носи основната цел - елиминирането на болката, индикацията е остра болка синдроми за:

  • остеохондроза;
  • Издатина на диска;
  • Интервертебрална херния;
  • Интеркостална невралгия;
  • Невралгия на сетивните нерви на гърба;
  • миозит;
  • Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофичните нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите се предписват в курсове по 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това елиминира възможното образуване на болезнен фокус в кортикалните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на фокуса на болката има следните видове гръбначни блокади:

  • Блокада на шийката на матката;
  • Гръдна блокада;
  • Торако-лумбална блокада;
  • Sacro-lumbar блокада;
  • Коксова блокада;
  • Паравертебрална блокада.

Шийна и гръдна

Името на блокадите идва директно от тяхното местоположение. Шийката на матката се прави на нивото на 1-7 шийните прешлени. Блокадата на горния прешлен позволява да се премахнат не само болките на нивото на шията, но и през гръбначния стълб. Гръдният кош може да облекчи болковите синдроми на нервите, отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на тялото. Те се поставят на нивото на 1-12 гръдни прешлени, което позволява анестезия на тези зони.

Thoraco-лумбален

Тораско-лумбалната блокада позволява анестезия на долните крайници поради факта, че инервацията, която се извършва на тяхното ниво, е отговорна за мускулите на таза, долните крайници и някои части на червата. Блокадите, които се правят под прехода на гръдните прешлени към лумбалната, имат диагностична цел в по-голямата си част - блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб и блокадата на опашната кост.

паравертебралния

Паравертебрална блокада се поставя в отделен клон на нерва, без да докосва целия гръбначен мозък. Това ви позволява да вцепените само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да облекчи болката и да диагностицира местоположението на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се провежда по метода на въвеждане на анестетика в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Понятието паравертебрална блокада означава не само блокадата на паравертебралната линия, но и блокадата, която не се извършва в самата гръбнака, а в зоната до нея.

В този случай паравертебралната блокада може да се раздели на:

  • интрадермално;
  • подкожно;
  • интрамускулно;
  • Перинеурална или радикуларна.

Както и горните видове блокада, те се наричат ​​от мястото на инжектиране на анестезия. Интрадермално и подкожно могат да облекчат епителните слоеве на гръбначния стълб. Интрамускулно отпуска напрегнати и възпалени мускули, има антихипертензивен ефект, облекчава болковия синдром. Перинеуралната е насочена към блокиране на нервите на пациента.

Лекарства за блокади

Разтвори на новокаин и лидокаин се използват като основно блокадно лекарство.

Те прекъсват нервните импулси по нерва чрез инхибиране на натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват и глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението на увредените стави. Отделно, без лидокаин или новокаин, те не се използват, защото нямат изразен аналгетичен ефект. Използват се също витамини, лидази, АТФ или тромболизин, в зависимост от увреждането и развиващата се патология.

Противопоказания за блокада

Всички противопоказания се основават на вида патология на гърба. Обърнете се към най-честите противопоказания:

  • Хеморагии, предизвикани от хемофилия, липса на тромбоцити, патология на системите на хемопоеза, приемане на антикоагуланти;
  • Инфекция в тялото;
  • Липса на съзнание;
  • Чувствителност към използваните блокадни разтвори;
  • Патология на сърцето и сърдечния мускул;
  • Миастения гравис;
  • Съдов хипотонус;
  • епилепсия;
  • Психично заболяване;
  • Увреждане на черния дроб;
  • Бременност.

В процеса на поставяне на блокадата тъканите се разкъсват, настъпва кървене. Ако кръвта на пациента не се съсири достатъчно бързо, кръвта влиза в кухината на гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин инфекциите попадат в гръбначния мозък и разрушават тъканите.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, без съзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се постави диагноза. Чувствителността към лекарствата е основното противопоказание - анафилактичният шок излага на риск живота на пациента. Анестетиците засягат сърдечния ритъм и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на болката. Същото се отнася и за хипотонията на съдовете и миастенията. Епилепсията е следствие от образуването на болезнен фокус в мозъка, затова е необходимо да се вземе това предвид при поставянето на блокадата.

Инжекционните лекарства се метаболизират от черния дроб, тъй като с неговата хипофункция е необходимо правилно да се изчисли дозата, за да не се получат отрицателни ефекти върху жълтеницата.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункция, увреждане на лигавицата на мозъка. Когато се извършва от неопитен лекар, или без да е налице достатъчна точност, е възможно увреждане на меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични синдроми. Това е още една строга индикация за процедурата само в лечебни заведения под ръководството на лекар. Анафилактичният шок се отнася и за това. Такова проявление изисква спешна намеса от лекари, за да се предотврати смъртта на пациента.

Възможни са усложнения с въвеждането на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на тялото изследва с инжекционно инжектиране. Но самите наркотици имат негативни реакции. Анестетиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабен имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилното инжектиране и неговите усложнения могат да застрашат живота на човека. Докладвайте си за действията си.

Блокада с болки в кръста

Тези, които са запознати с тежка лумбална болка, имат сериозни проблеми с гръбначния стълб, знаят, че такава блокада не е слух. Днес тази трудна процедура се счита за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба, поради деформации или други патологии на гръбначния арк. Блокадата не служи като метод за лечение и не може да бъде. Но болката може да бъде облекчена от изстрел за няколко минути. Какво е блокадата, под какви индикации и как се прави, и какви противопоказания или усложнения може да има тази процедура - полезно е да се знае.

Защо блокадата облекчава болката

За да се разбере механизмът на действие на блокадата, е необходимо да се разбере как се проявява болката и как тя влияе.

Как възниква болката

Патологични явления в гръбначния стълб - причината, поради която от тях са притиснати гръбначни нерви. Когато нервът е притиснат, той предава болка в крайник или врат, долна част на гърба и т.н. Мястото на локализиране на болката зависи директно от местоположението на притискащия нерв.

Важно е! Ако болезненото усещане се появява веднъж или не често, то се отстранява с еднократна доза лекарства, които засягат болезнения фокус. Но ако симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се формира централизиран, възпален център на болката. Неговите стандартни методи на лечение не могат да бъдат премахнати.

В случай, когато болката в гърба стане силна и постоянна, те прибягват до блокада, като единственото средство за отстраняването му. Ударът изключва (изключва) една от връзките във веригата на движение на болезнения рефлекс, поради което цялото движение на болката се прекъсва и импулсът не достига до крайниците и органите.

В някои случаи блокадното инжектиране се използва за провеждане на диагностични дейности за установяване на истинската причина за болка.

Какво е инжектиране на блокада

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането, нервната проводимост на влакната, която предава болка към органите, се намалява / изключва. За тази цел се използват локални анестетици, които действат чрез инхибиращ метод за блокиране на натриевите канали.

Синдромът на болката се изключва почти след минута или две, а ако това не се случи, е необходима внимателна диагностика и търсене на други причини за болка.

Блокадна инжекция се прави изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален достъп до тази процедура. Специалистът в областта на знанието се нуждае не само от медицински, но и от топографски и анатомичен характер. Най-често квалифицирани специалисти работят в травматология или неврохирургия на поликлиники и болници. Следователно процедурата се извършва там.

Каква е трудността на блокадата? В несигурността на гръбначния мозък. Изглежда, че гръбначният мозък, затворен в твърдата обвивка на гръбначния арк, остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусна инфекция на гръбначния мозък може да причини пациент да умре. Затова блокадата се извършва само при стерилни условия, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи в ръкавици.

Между другото. Процедурата наподобява набиване на лумбалната течност, само когато пациентът е блокиран, пациентът се поставя по различен начин и може да се направи инжекция не само в долната част на гърба (в зависимост от локализацията на болката).

Предимствата на блокадата като метод за упойка

Този начин за облекчаване на болката от болки в гърба има много предимства.

  1. На първо място - това е бързо облекчение от болката, връщане към способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот.
  2. Вторият положителен фактор е липсата на дългосрочни негативни последици. По този начин болката може да бъде премахната многократно, без да навреди на тялото.
  3. Трето, решенията за блокадата, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват, например, глюкокортикоиди. Те могат да повлияят на имунната система, намалявайки продукцията на хистамин, който потиска развитието на възпалителния процес.

Важно е! Не трябва дори да се опитвате да блокирате себе си или някой от роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, прием и стерилни условия за процедурата. Ако гръбначният мозък не се инжектира в гръбначния стълб или е неправилен, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради неговия припадък от микроби. Максимална - загуба на способността на гръбначния стълб да функционира и заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Показания за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е премахването на болката, то се извършва при наличието на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

  • междугръбначна херния;
  • болки в кръста;
  • миозит;
  • издатина на дискове;
  • невралгия на гръбначния нерв;
  • spondiloartroz;
  • междуребрена невралгия.

Най-популярната индикация за блокадна процедура е дегенеративната патология на гръбначните отделения.

Между другото. Въпреки че се счита, че процедурата няма глобални последици за организма, не се препоръчва да се извършва повече от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи блокадните инжекции се назначават чрез курсове по десет или повече. Пробив между тях е поне пет дни.

Какви видове блокади са разделени

Има много видове блокади. Те са квалифицирани главно от местоположението на болката. Но изстрелите имат не само директен ефект. Например, блокада на шията, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, през гръбначния стълб.

Таблица. Видове блокади по обхват.

Какво е гръбначна блокада

Спинална блокада - какво е това? Патологиите на гръбначния генезис са причинени от различни причини, те обхващат различни възрастови групи. Многобройни патологични процеси в гръбначния стълб са придружени от болковия синдром, поради което нормалната човешка дейност става невъзможна. Блокадата на болки в гърба е инжектиране на анестетици, чрез което се елиминира болката.

Вид на болката и целта на процедурата

Ако проблеми с гръбначния стълб са свързани с дегенеративни и дистрофични промени, тогава изстрел в гръбначния стълб няма да излекува причината за заболяването. Такова лечение временно ще елиминира или заглуши симптомите на патологичния процес, но качеството на живот на пациента ще се подобри. Произходът на болката е свързан с периферния фокус, който е отговорен за остра болка и централен фокус, който е причина за хронична болка.

Периферната болка лесно се елиминира с упойващи средства. При болки с централен фокус, причината за болковия синдром е в мозъчните структури. Облекчаването на хроничната болка е трудно, понякога пациентът се нуждае от психотерапевтична помощ. Също така, блокадата на гръбначния стълб се прави не само за болка, но и за диагностика.

Манипулацията се извършва от лекар с хирургична, ортопедична, травматологична, вертебрална неврологична или неврологична квалификация. Преди провеждане на блокадата, лекарят ще обясни на пациента как работят инжектираните лекарства, какви са последствията, какво да правят след манипулацията. Пациентът приема писмено процедурата преди манипулацията.

Видове блокади

Болката може да покрие всяка част от гръбначния стълб. В зависимост от локализацията на болезнения фокус, съществуват различни видове блокади. Ефектът на блокадата е направен:

  • на врата;
  • гръден кош;
  • гръден сегмент с лумбален захват;
  • долната част на гърба и областта на сакрума;
  • сакрокоциезна област.

Друга блокада може да бъде паравертебрална. Блокадата на шийката на гръбначния стълб се поставя в целия шиен сегмент: от 1 до 7 прешлен. Болката може да бъде отстранена не само на шията, но и на цялата гърба, човек ще се чувства по-добре. Блокадата на гръдната област ще елиминира болката чувствителност на невроните, иннервиращи ръцете с вътрешни органи и мускулни тъкани на тялото. Направете го в гръдната област (от 1 до 12 прешлени).

Ефектите на торако-лумбалната блокада могат да бъдат анестезирани. Иннервираната зона, отговорна за тазовите мускули, краката и някои части на чревния тракт, ще стане по-малко чувствителна. Паравертебралната блокада се извършва в определен клон на нерва, гръбначният мозък не се улавя. Болката ще изчезне от една част на тялото, анестетикът се въвежда в зоната на паравертебралната ос.

Разположен е на нивото на напречно разположените гръбначни процеси. Аналгетичният ефект се разпространява и в паравертебралната област. Тази блокада на задната задръжка:

  • Интрадермално.
  • Подкожно.
  • Интрамускулно.
  • Периневрално.

Вътре и подкожно се извършва блокада, анестезира епителните слоеве близо до гръбначния стълб. С интрамускулна анестезия, възпалените миофибри ще се отпуснат. Перинеуралният анестезия ще дезактивира чувствителността на засегнатия неврон. В областта на администрирането на лекарството може да се направи блокада трансфораминално, т.е. агентът се инжектира в областта, където невроните излизат от интраламинар на гръбначния стълб, т.е. лекарството се инжектира в центъра между вертебралните процеси.

Според спектъра на лечебните ефекти на блокадата са:

  • Упойващо вещество.
  • Противовъзпалително.
  • Смесени.

Според ефекта върху структурата на невроните възникват блокадни ефекти:

  • тъкан, в която лекарството се инжектира в паракарпална тъкан;
  • рецептор, където агентът се инжектира с пунктир в мускулите и връзките;
  • ганглионен, където инжектирането се извършва в възел или сплит;
  • проводник, в който са блокирани невроните.

Характеристики на анестетиците

Анестетичните лекарства премахват всички видове чувствителност в областта, където се инжектират. Този ефект се дължи на блокирането на натриевите канали на нервната тъкан, необходими за импулсна проводимост. Анестезията се извършва с Lidocaine, Novocain, Ultracain и други лекарства. Провеждането на нервните импулси се забавя, пациентът не само престава да усеща болка, но също така се елиминират и други видове чувствителност.

Дозата на лекарството с неговата концентрация ще се определя индивидуално от лекаря на пациента. Често анестезията се извършва от Novocain. Болката ще отшуми и ще изчезне 5 минути след инжектирането на лекарството. Анестетичният ефект трае около 2 часа. Експозицията на лидокаин ще продължи приблизително 3 часа. Ефектът на Bupivacaine (Markain) ще се прояви след 10 или 20 минути, но ще продължи около 5 часа. Той има отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.

Глюкокортикостероидите са синтезирани аналози на хормоналните съединения на надбъбречните жлези. Тези лекарства добре премахват възпалителния процес, намаляват подуването, намаляват болката. Ако влязат в ставите, болката ще изчезне дълго време. Те се комбинират с упойващи средства. В допълнение, хормоните ще предотвратят появата на вероятни алергии към анестетици.

При вертебрални патологии се лекуват:

  • Хидрокортизон. Суспендирането на това лекарство се смесва с друго анестетично лекарство.
  • Дексаметазон. Пациентът веднага ще се почувства по-добре, но този ефект ще бъде кратък.
  • Депо медро. Средствата за продължително действие.
  • Diprospanom. Лекарството може да се инжектира в ставната кухина. Често се използва за интервертебрална херния.
  • Kenalogom. Средство за продължителна експозиция.

За блокади с множество компоненти са посочени допълнителни приложения:

  • Адреналин.
  • Витамини от номер Б.
  • Седативно лечение.
  • Обезболяващи.
  • Хондропротектори.
  • Мускулни релаксанти.

Кога е показана блокадата?

Процедурата е показана за диагностични цели. Лекар, за да се установи причината за болков синдром може да сложи блокада. След като лекарството е започнало да действа, можете да определите източника на болка. Болката може да има гръбначен генезис или да се появи патологичен процес във вътрешните органи. Ако инжектирането е полезно и гръбначния стълб не боли, тогава болката се причинява от вертебрална патология.

Блокадна анестезия се използва при липса на ефекта на лекарствените средства за таблетки, с херпес зостер, възпаление на мускулите, дистрофия и дегенерация на дискове, разположени между прешлените, по време на изпъкналости и междупрешленни хернии, спондилоартроза, невралгия. Колко пъти ще премине болката в гръбначния стълб?

По правило инжектирането с анестетик ще има положителен ефект веднага след първата процедура. В тежки случаи, лекарството се прилага 2-15 пъти. Терапевтичният ефект ще се прояви в най-краткия възможен период. Най-новите лекарства не само ще премахнат болката, но и ще облекчат подуването, ще намалят възпалението с спазъм.

Кой не се провежда?

Не манипулирайте:

  • с нарушено съсирване на кръвта;
  • остри инфекции;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • липса на съзнание и в тежко състояние на пациента;
  • висока вероятност за алергия към лекарството;
  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • миастения гравис;
  • хипотония;
  • епилептични припадъци и други патологии на централната нервна система;
  • психични разстройства;
  • възраст на децата;
  • бременното състояние на жената;
  • бъбречни и чернодробни дисфункции;
  • гръбначна туберкулоза;
  • диабет;
  • остеопоротични промени.

Изпълнете някои видове блокади

При ефекти на ставна блокада върху дъгообразните стави, инжектирането се извършва на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб. Тази блокада за болки в долната част на гърба се извършва с лумбална спондилартроза. Методът за пункция се подбира индивидуално за пациента. Ако ориентацията е нормална (фронтална равнина с ъгъл не повече от 45 °), тогава фугата се пробива в следния ред.

Въвеждането на иглата е 1,5 пъти диаметъра на пръста от оста на всеки спинозен процес на сегмента. Иглата се инжектира, докато върхът й се сблъска с костта. След това пациентът се обръща под ъгъл, който съответства на ориентацията на ставата. Когато ориентацията съвпада с траекторията на иглата, иглата се вкарва в кухината на ставата не повече от 1 или 2 mm.

Пациентът се пробива в легнало положение от страната или в коремната област, а талията трябва да се огъне. При поставяне иглите са ориентирани по долната страна на острието, което съответства на нивото на ставната повърхност. Краят на иглата се поставя в ставата, така че се набляга на хрущяла на ставия процес, намиращ се по-горе. След това се инжектира анестетично лекарство с кортикостероид не повече от 3 ml. Дължината на иглата не трябва да бъде по-малка от 12 cm.

Когато паравертебралната блокада преди манипулиране, мястото на инжектиране се дезинфекцира с антисептик. Инжектирането се извършва с тънка игла в 4 зони (близо до острието). След това се инжектира разтвор на лидокаин с удебелена игла. Иглата се вмъква бавно и напълно. Наблюдавайте съответствието с дозата. Този вид блокада аналгезия се използва с други методи за лечение на лумбалния гръбначен сегмент. Анестетичният разтвор се инжектира в миофибри и лигаменти.

Преди анестезия на седалищния нерв, зоната, в която ще се извърши инжектирането, се третира с антисептичен разтвор. При движението на иглата към нервното влакно се осъществява интрафлация на тъкани по слой. Анестезиран с новокаин и хидрокортизон. Прочетете повече за блокадата на седалищния нерв в тази статия.

усложнения

Понякога се развиват усложнени състояния. Кръвоизлив може да се случи, инфекция ще се присъедини, патогенът може да се разпространи до мембраните на гръбначния мозък. Структурите на меките тъкани също могат да бъдат наранени, ако се манипулират неправилно, и алергиите към компонентите на препарата могат все още да се появят. Ако съдовете са повредени, ще започне токсична анестезия, сърцето на пациента ще спре и въвеждането на глюкокортикоиди ще доведе до болка, ще се появи анафилаксия.

Могат да се появят неврологични симптоми, поради факта, че иглата е в контакт с нерви, може да се появи абсцес поради токсичния ефект на агента. Когато се прилага във високи дози от лекарства, ще се изключи вазоконстрикцията, излъчвана от петия до 11 гръден възел на граничния ствол. Това ще доведе до колапс на пациента. За профилактични цели се въвежда кофеинов разтвор.

Премедикация с хипотония се извършва с разтвор на ефедрин. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист. Лечението чрез тази манипулация няма да се случи, само болният синдром ще бъде елиминиран за определен период от време. По-добре е да се диагностицира и лекува болестта, която е причинила дискомфорта.

Какво е гръбначна блокада

Спиналната блокада е обичайна техника, използвана в хирургичната и терапевтичната практика за премахване на болки в гръбначния стълб. Такива прояви като силни болки в гърба показват наличието на болести в гръбначния стълб.

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседналия начин на живот и лошите навици. Спиналната блокада се прави чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отиде на лекар, пациентът може да предпише един от видовете процедури. Сама по себе си процедурата не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болният синдром. В този случай, инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Спиналната блокада се извършва в следните случаи:

  • Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове, поради нарушен метаболизъм.
  • Изпъкване на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез издатина на стените на диска, без да се счупи влакнестият пръстен. Патология може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна и лумбална.
  • Дискова херния. За разлика от издатината, херниите се характеризират с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
  • Torakalgiya. При притискане или механична стимулация на междуребрените нерви при пациент се наблюдават периодични болезнени усещания.
  • Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодулни уплътнения, чийто външен вид се съпровожда от болка и болка.
  • Спондилоартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб, така че блокадата се прави на мястото на нараняване. Дегенеративните заболявания засягат главно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и на компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е спинален блок и колко често може да се извърши. За да разберете това, трябва да знаете за видовете блокади и техните различия. В повечето случаи се извършва паравертебрална блокада, която се извършва директно в близост до гръбначния стълб.

Разграничават се следните видове паравертебрални блокади:

  • Тъкан - специфична област се избира, когато възникне възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
  • Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът провежда инжекция в тези точки на тялото на пациента.
  • Провеждане - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
  • Ганглионите - нервните възли са обект на ганглийни блокади.

В допълнение към тези видове, в терапевтичната практика има различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Тя може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулна тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава има следните лекарства:

  • еднокомпонентни лекарства, които включват една активна съставка;
  • двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
  • многокомпонентни - лекарства, които включват три или повече активни съставки.

анестетици

Най-често срещаните лекарства, които се използват при всички спинални блокажи. Взаимодействайки с нервни окончания, те осигуряват болкови импулси по нервните окончания, като по този начин ефективно премахват болката и високата чувствителност към механичните стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-често срещана е новокаиновата блокада, която е валидна за два часа. Първият резултат се наблюдава за втората минута след инжектирането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от тежестта и патологията лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силен пристъп на болка и да спре болката.

лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно се справя с болките в долната част на гърба и междупрешленните хернии, без да причинява вреда на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или маркаин

От силна болка в гърба най-ефективно се справя тази активна съставка. Особеността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е да се убожда с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дози и броя на разтворите се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са силни противовъзпалителни вещества, които помагат за отстраняване на неприятните симптоми за дълго време. Те пряко засягат мястото на възпалението и премахват всички свързани симптоми: болка, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

  • Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Преди употреба трябва да се смеси внимателно с местна упойка. Въведена субстанция с неврологични заболявания на гръбначния стълб.
  • Дексаметазон. Лекарството се използва при малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткотрайният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
  • Diprospan. Инструментът се отнася до кортикостероиди за системно приложение, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
  • Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при тежки и болни болки в гръбначния стълб, междупрешленните хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжектирането е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които не можете да направите гръбначна блокада. Те включват:

  • Увеличено кървене, дължащо се на заболявания, патологии или други причини. Следователно, ако имате, например, хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
  • Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Вие също не може да блокира с общи инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространението на патологични микроорганизми.
  • Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
  • Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
  • Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
  • Сърдечни проблеми и заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота.
  • Невъзможно е да се извърши блокада при миастения, хипотония.
  • Той е противопоказан за извършване на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
  • Нарушаване на психиката на пациента.
  • Сериозно чернодробно заболяване.
  • Блокадата не е възможна с епилептични припадъци в историята.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, може да възникнат усложнения по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, а вие сами сте добре подготвени за процедурата, тогава всичко това може значително да намали риска от нежелани последствия.

Има такива усложнения като поява на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в мембраните на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Може да се появят алергии, специални усложнения, които възникват от използването на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначната блокада е бърз и ефективен начин за облекчаване на болката, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но е невъзможно да се подходи сериозно към въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или небрежните движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога и до смърт.

Гръбначен блок

Заболявания на опорно-двигателния апарат, по-специално заболявания на гръбначния стълб, причинени от прищипване на нерва, водят до силна болка и причиняват постоянен дискомфорт. Симптомът може да бъде толкова изразен, че нито хапчета, нито мехлем, нито дори класически изстрели ще помогнат. В този случай, лекарите прибягват до блокада на гръбначния стълб. Методът не е терапевтичен. Блокадата на гърба е предназначена само за облекчаване на болката.

Какво е блокада?

Блокирането на гърба се нарича изкуствено нарушение на проводимостта на нервните импулси в увредените тъкани за известно време. Лекарствата, използвани за процедурата, включват местни анестетици. Средства, способни да блокират проводимостта на тъканите, дължащи се на потискане на натриевите канали.

Блокадата на лумбалните или други области на гърба, освен облекчаване на болката, има и друго полезно свойство. Процедурата има диагностична стойност и помага да се установи къде се намира източникът на болката.

Единствено опитен лекар може да извърши блокадата. Лекарят трябва да има задълбочени познания в областта на анатомията и да разбира структурата на гръбначния стълб, така че процедурата да се извършва правилно и да не предизвиква усложнения. Самолечението е опасно за здравето. Най-малката неточност по време на блокадното инжектиране в долната част на гърба може да лиши пациента от мускулно-скелетните функции на гръбначния стълб и да причини инфекциозни и вирусни заболявания.

Процедурата е популярна по причина. Положителните прегледи на гръбначната блокада подчертават основните му предимства. Първо, болката се облекчава почти веднага след инжектирането. Второ, позволено е да се повтори процедурата, което означава, че можете да се отървете от неприятния симптом отново и отново.

Показания за спинална блокада

Процедурата е предназначена за облекчаване на болката. Затова се предписва за патологии, клиничната картина на които включва този симптом:

Най-често се извършва спинална блокада с дегенеративно-дистрофичните патологии.

Лекарите не съветват прибягването до процедурата повече от два пъти на всеки шест месеца. Съществуват сложни методи за лечение, когато за блокирането се използват не една, а около десет инжекции. Инжекциите се извършват периодично.

Видове блокади

Гръбначните блокове са разделени в категории в зависимост от няколко критерия. На мястото на процедурата по инжектиране е:

  • Paraverteblalnoy;
  • опашната кост;
  • Сакро- или терако-лумбален;
  • гърдите;
  • Вратът.

Последната изброена блокада се извършва в областта от 1 до 7 на шийния прешлен. Трябва да се отбележи, че процедурата облекчава болката в тази област и в други части на гръбначния стълб.

Блокадата на гърдите облекчава дискомфорта в горните крайници и мускулите на тялото, защото засяга нервите, свързани с тях. Инжекцията се поставя в областта от 1 до 12 прешлени в областта на гръдния кош.

Терако-лумбалния тип блокада облекчава болките в долните крайници. Инжекцията засяга нервите, свързани с мускулите на краката, таза и червата.

Процедурите под гръдните прешлени се изпълняват главно, за да се идентифицира фокусът на болката, а не да се отърве от симптома. Така блокадата на лумбалната и опашната кост може да се счита за диагностична.

Паравертебралните инжекции не засягат целия гръбначен стълб, а отделна форма на нерв. Болката се облекчава само в половината от тялото. Особеността на тези блокади се използва както за да се отървете от симптом, така и за диагностициране и търсене на източника на неприятни усещания. Анестетикът се въвежда в областта на паравербалната линия, разположена в областта на гръбначните процеси на напречния тип. Въпреки това, концепцията за паравербална блокада е малко по-широка - това означава потискане на болката не само в гръбначния стълб, но и в близките тъкани.

Този тип процедура е разделена на няколко подтипа:

  • Интрадермално инжектиране;
  • Интрамускулна блокада;
  • Инжекция под кожата;
  • Перинеурално или радикуларно облекчаване на болка.

Подтиповете се наименуват според областта на инжектиране. Подкожните и интрадермалните блокади облекчават болезнен симптом в епитела на прешлените. Интрамускулната инжекция отпуска увредените мускули. Перинеуралната процедура потиска работата на избрания нерв.

Лекарства за блокади

Блокадите също варират в зависимост от лекарствата, използвани за процедурата:

  • Използва се едно лекарство - еднокомпонентни инжекции;
  • Предписани са две лекарства - двукомпонентни инжекции;
  • Терапията с три или повече лекарства е многокомпонентна блокада.

Местните анестетици са основното средство за инжектиране. Те се използват в блокади от всякакъв вид. Ефектът на лекарствата е да потискат нервните импулси и да дезактивират чувствителността и болката по този начин.

Най-популярните инструменти в тази категория включват:

Използва се по-често от другите анестетици. Освобождаване на формата - разтвор за убождане. Концентрацията варира - продуктът е наличен с 2%, 1% и 0.5% активна съставка. Новокаиновата блокада на гръбначния стълб облекчава болката в рамките на няколко минути след инжектирането. Продължителността на ефекта е от 1 до 2 часа. Болният импулс през това време се потиска и общото благосъстояние на пациента се подобрява.

Популярни поради бързината и дългосрочната ефективност. Блокадата облекчава болката в продължение на 2 до 3 часа.

Различава бавно, но по-траен ефект. Той започва да действа 15-20 минути след инжектирането. Периодът на облекчаване на болката продължава от 3 до 5 часа. За съжаление, лекарството има висок риск от нежелани реакции и не се препоръчва за употреба от хора със сърдечни заболявания.

Определянето на упойката трябва да се извърши от лекар. Преди провеждане на процедурата се проверява поносимостта на лекарството.

Друга група лекарства, използвани за блокиране на гръбначния стълб, са кортикостероидите. Средствата имат противовъзпалителен ефект, облекчават болката и облекчават подуването. Отделно, рядко се използват кортикостероиди за блокади. Терапията на гърба се извършва чрез споделяне на тези лекарства и анестетици. Кортикостероидите, поради тяхното антиалергично действие, предотвратяват развитието на негативни реакции към болкоуспокояващи.

Глюкокортикостероидните лекарства включват:

  • Хидрокортизон. Освобождаване на формата - суспензия. Не се разтваря във вода. Той започва да действа веднага след въвеждането, но ефектът бързо преминава. Назначава се основно за блокади от невронния тип.
  • Дексаметазон. Отличава се бързо, но кратко излагане. Подходящ за инжекции в меките тъкани и ставите.
  • Депо медрол. Назначава се за инжекции в меките тъкани. Не се препоръчва за процедури от епидурален тип, тъй като може да доведе до патологии на арахноидната решетка на гръбначния мозък.
  • Diprospan. Подходящ за инжекции с меки тъкани. Спиналната блокада също е позволена от неврологичния тип дипроспан.
  • Кеналог. Повторното прилагане не е разрешено без прекъсване от две седмици.

Други средства се считат за допълнителни и са част от многокомпонентна инжекция. Отделно, лекарствата няма да имат ефект. За инжекции използвайте:

  • Витамин В;
  • лигаза;
  • иапаин
  • Trombolizin;
  • Волтарен и др.

Противопоказания

Преди да се пристъпи към спинална блокада, е необходимо да се установи дали пациентът има противопоказания за процедурата. Забранено е да се прави инжекция, ако:

  • Има чести кръвоизливи и други признаци на хемофилия;
  • Има недостатъчни тромбоцити в тялото;
  • Пациентът приема антикоагуланти;
  • Тялото е заразено с инфекция;
  • Пациентът е припаднал или е в кома;
  • Съществува риск от алергична реакция към компонентите на инжекционния разтвор;
  • Идентифицирана патология на сърдечно-съдовата система и черния дроб;
  • Има признаци на епилепсия;
  • Пациентът страда от психични заболявания;
  • Пациентът е бременна жена.

Спиналната блокада води до разкъсване на тъканите и кървене. Затова проблемът с кръвосъсирването е толкова спешен - заедно с течността, инфекциите могат да проникнат в гръбначния мозък и нервната тъкан ще се повреди.

За да се диагностицира с помощта на блокадата е успешно, важно е, че пациентът има съзнание. В случай на непоносимост към компонентите на разтвора, обикновено е противопоказан за инжектиране - анафилактичен шок като симптом на алергия е изпълнен със смърт. Анестетиците не са разрешени за хора със сърдечни заболявания, тъй като те пряко засягат неговото състояние.

Мнозина също са загрижени за въпроса дали е болезнено да се направи блокада на гръбначния стълб. Дискомфортът от процедурата зависи от мястото на инжектиране, както и от способността на пациента да издържа на неприятни усещания. Във всеки случай инжектирането е по-малко болезнено от симптомите, за които е предписано.

Възможни усложнения след блокадата

Неправилно извършена процедура или свръхчувствителност на пациента към разтвора е изпълнена със странични ефекти на гръбначната блокада. Отрицателните ефекти включват:

  • Пункцията на дурата на гръбначния мозък и въвеждането на лекарството в мрежата на паяка. Вероятността за подобен резултат не надвишава 5%. В резултат на неправилно инжектиране, гръбначната течност изтича, а налягането в черепа пада. Пациентът страда от тежки главоболия и проблеми с дишането.
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Случайно навлизане в образуването на опасно развитие на местна анестезия от токсичен характер, което води до спиране на сърцето.
  • Инфекциозна инфекция. Негативните последици от блокирането на гръбначния стълб от ейдуриалния тип включват подтискане на функционирането на адреналиновата система, развитие на абсцес, хипертермия и остра болка в гръбначния стълб.
  • Кървене. Може да се появят хематоми и малформации.
  • Дисфункция на пикочно-половата система. Стените на пикочния мехур се разтягат, урината се екскретира с грешна сума. Мускулът на детрузора постепенно спада и симптомът става хроничен.
  • Неврологични нарушения. Усложненията произтичат от контакта на иглата с нервите или гръбначния мозък, или като допълнение към основните отрицателни ефекти на спиналната блокада.
  • Свиване. Голям брой болкоуспокояващи, веднъж в тялото, могат да доведат до спиране на работата на вазоконстрикторите. В резултат на това се случва срив. За да се избегнат нарушения, кофеинът се инжектира в пациента преди инжекцията с анестезия. В случай на пациент с артериална хипотония компонентът се заменя с препарат на ефедрин.

Гръбначните патологии се характеризират със силна болка. За да не се намесва симптомът, те прибягват до блокада. Правилната инжекция, направена от квалифициран лекар, облекчава дискомфорта или помага за точното установяване на фокуса на болката.

Блокада с остеохондроза: показания за метода на лечение

80% от населението на света страда от такова широко разпространено заболяване на гръбначния стълб, като остеохондроза, при която в интервертебралните дискове настъпват дегенеративно-дистрофични промени, а в напредналите - самите тъкани на прешлените. Блокадата на остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не се подпомагат от други лечения. Отзивите на експертите говорят за високата ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата с остеохондроза

Голям брой нервни окончания към главата, крайниците, вътрешните органи; в допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб, изпращайки импулси на мозъчната кора през нервните влакна. Ако в някаква част от гръбначния мозък е налице възпалителен процес, нервният импулс по пътя „включва“ болкови рецептори, в резултат на което пациентът изпитва силен болен синдром.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните, но и младите хора на възраст 20-25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно носене на тежести, травми, плоски стъпки. Специалистите диференцират остеохондроза в зависимост от местоположението: цервикална (25%), гръдна (25%) и лумбосакрална (50%). Профилактиката на остеохондроза включва правилна организация на работното място (например на компютъра), физическа активност, балансирана диета.

Съществуват консервативни методи за лечение на остеохондроза: използване на перорални лекарства (Аналгин, Парацетамол), интравенозни инжекции, използване на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се използва в случаите, когато други медицински и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата във възпалителния фокус се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества по метода на инжектиране. Елиминирането на болката и спазъм настъпва незабавно след прилагане на лекарства.

свидетелство

Медицинска блокада за болки в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на оток и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбнака;
  • миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
  • междуребрена невралгия, при която силната болка предотвратява напълно дишането на пациента;
  • протрузия и херния на междупрешленните дискове;
  • херпес зостер, чийто патоген засяга нервната система;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • невралгия и неврити, причинени от патологии на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулациите, рискът от развитие на усложнения се свежда до минимум, има бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма специфичен терапевтичен ефект. Можете да го повторите с определени ограничения няколко пъти в годината, ако възникне спешна нужда.

Как

Нервната клетка предава импулса според принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В неподвижно състояние е отрицателно заредено, но когато възбудените (или увредени), натриеви канали се отворят, които „пускат“ положително заредени натриеви молекули, поради което клетъчният заряд се променя до положителен. По-нататък по веригата, нервът предава заряд на следващите клетки.

При остеохондроза на прешлените се образуват остеофити - израстъци, които оказват натиск върху кордите и корените на гръбначните нерви и провокират появата на болковия синдром. По време на процедурата се въвеждат болкоуспокояващи в определени точки, които блокират натриевите канали, предотвратявайки разпространението на болката по нервите. Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни компоненти и някои витамини се използват като тези вещества.

Целта на процедурата е да се създаде "торба" с лекарство около възпаления нерв, което постепенно ще засегне гърлото на болката, премахване на чувствителността и спазъм. Лекарството действа незабавно, мускулът се отпуска, болката преминава. Действието на инжекцията не продължава дълго, но това е достатъчно, за да облекчи основното възпаление и да подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласие за изпълнение. Това е много отговорна процедура и ако не се спазват правилата, могат да възникнат сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото или дори смърт. Преди манипулацията е показана лека закуска, за да се избегне слабост, след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, които специалистът (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира, който ще извърши манипулацията. Например, в зависимост от дълбочината на администриране се разграничават подкожни, интрамускулни, радикуларни и др.

  • Паравертебрална (паравертебрална) блокада, по време на която лекарят прави инжекция в точки, които преди това са били направени от маркер около острието на прешлените.
  • Епидурална (епидурална) блокада, при която лекарството се инжектира в областта на сакрума на 5-6 см над опашната кост. Сакралът - един от епидуралните видове - се поставя в същата област, но през сакралния лигамент.
  • Проводима блокада се извършва в пространството около нервните окончания чрез блокиране.
  • Вътреозно - поставено в порестата кост на прешлените.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите се различават една, дву- и многокомпонентна блокада. Най-безопасният тип е първият, в който се използва една активна съставка. Когато се добавят нови компоненти към упойката, рискът от странични ефекти се увеличава, особено по отношение на алергичните реакции. При тежки патологични състояния се използват препарати от няколко елемента.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулацията са местните анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки болковите рецептори. Тези вещества включват:

  • Novocain - най-често срещаната упойка. Тя се абсорбира почти напълно (80%) от организма, бързо (8 часа). Облекчението настъпва в рамките на 2-3 минути след приложението, продължителността на действие е до два часа. Използвайте 0,25%, 0,5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но също така и по-голям набор от странични ефекти, той започва да помага след 3-5 минути, ефектът продължава до три часа. На второ място по разпространението след Новокаин.
  • Маркаин е по-малко популярен поради високия риск от странични ефекти. Различен е късното действие (15-20 минути), но ефектът от инжектирането продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълготраен аналгетичен ефект, тъй като Тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да се използват местни анестетици, се прави тест за чувствителност от лекар, за да се елиминира алергична реакция, която не е рядкост при употреба на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата се използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетици при остеохондроза.
  • Дексаметазон - изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткотраен ефект, се използва за въвеждане в меките тъкани и ставите.
  • Diprospan е хормонално средство с удължено действие (т.е., лекарственото вещество се освобождава бавно, което осигурява дълготраен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на ставите и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Depo-Medrol е производно на метилпреднизолон, използва се за меки тъкани и стави, използва се с повишено внимание при епидурална блокада, тъй като може да причини възпаление на гръбначния мозък.

Системните хормони, наричани още глюкокортикоиди, в повечето случаи се използват за блокиране на гръбначния стълб с анестетици за постигане на по-добър терапевтичен ефект. Сами по себе си, кортикостероидите имат не само аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но също така са в състояние да намалят алергичната реакция на организма към анестетици. Хормоналните препарати на практика не се използват в еднокомпонентните блокади, по своята същност са по-подходящи за лечение на ставите.

Други лекарства

Свързани вещества в лекарствата за процедурата се добавят, за да се постигне максимален ефект, такива вещества не се прилагат самостоятелно. Освен това положителните ефекти на тези съединения не са доказани, поради което се използват изключително рядко поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в блокадата се използват лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклофенак, Кетонал), способни бързо да облекчат подуването и болката;
  • Витамини от група В;
  • хондропротектори с възможност за частично възстановяване на хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • спазмолитици (тромболиза), способни да елиминират или облекчат мускулни спазми;
  • Lidase, ефективно облекчава подуването и увеличава подвижността на ставите.

Как да направим блокада

Има много видове гръбначни блокажи. Лекарят избира необходимата техника на процедурата въз основа на общата клинична картина. Специалистът, провеждащ манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори с перфектно изпълнение. Всички лекарства се прилагат на пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекция.

Всяка техника на процедурата има свои характеристики. Например, епидурална блокада се поставя върху пациент, който лежи отстрани и приема позицията „ембрион“ (притиска главата, ръцете и краката към гърдите); По време на паравертебралния блок инжектирането се прави на пациента, разположен на стомаха. Във всеки случай стойката е избрана за максимален достъп до възпалителното гнездо. Иглата за извършване на манипулацията трябва да бъде с дължина най-малко 5-6 cm, с къс разрез, за ​​да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб с използването на новокаин се счита за най-безопасният за живота на пациента, използва се за лезии на лумбосакрално-копчиковия сплит. Тази процедура се извършва в положение, което лежи на стомаха. Лекар с палпация намира специална възбудимост и болезненост в болезненото място, след което, след лечение с антисептичен разтвор, инжектира лекарството през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки на кожата.

По-малко сигурна блокада с цервикална остеохондроза поради близостта до мозъка. За изпълнението му пациентът се съблича до кръста, седи на дивана и притиска брадичката до гърдите колкото е възможно повече. Лекарят поставя игла с еднократна спринцовка на нивото на шестия шиен прешлен до желаната дълбочина. Дозата на приложеното лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в областта на шията след манипулацията, така че е необходимо да се наблюдава медицинският персонал за няколко часа.

Анестезия на гръдния кош се извършва, когато се появят болезнена междуребрена невралгия и прищипване на нервите. Извършват се една или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава затруднения за квалифицираните здравни работници, защото гръдната област на паравертебралното пространство се състои от напречни гръбначни процеси и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяка манипулация на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото висок риск от сериозни усложнения поради най-малката грешка. Възможно е да направите блокада у дома, ако спазвате определени условия: стаята трябва да е чиста, условията на съоръжението трябва да са стерилни. За да се извърши блокада на Novocain с остеохондроза, трябва да бъде обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на иглата в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да увреди гръбначния мозък, което води до парализа на пациента.

Пациентът лежи на дивана, специалистът палпира необходимите точки на гърба (спинозни процеси на прешлените) и ги фиксира върху кожата с медицински маркер. След това лекарят дезинфекцира необходимите места с антисептик, поставя игла, перпендикулярна на повърхността на кожата, на 1-2 см от маркираните точки, докато не се докосне с прешлен или нервен процес.

След това лекарят повдига иглата 1 cm назад и инжектира необходимото количество разтвор на новокаин. Инжекцията се прави много бавно, за да се разпредели равномерно лекарството и да се избегнат болезнените усещания на пациента. Появата на гръбначно-мозъчната течност или кръвта в спринцовката е неприемлива, а ако това се случи, иглата се отстранява, процедурата вече не се изпълнява на този ден.

Инжекциите с новокаин са широко разпространени поради факта, че основната активна съставка, Novocain, е слабо токсична, почти напълно и лесно се екскретира от бъбреците от тялото, така че инжекциите с Новокаин могат да се извършват по-често от инжекциите от други местни анестетици. Експертите съветват да се комбинира терапията с новокаин с други видове лечение на остеохондроза.

Колко често можете да направите блокада на гръбначния стълб

Облекчаването на болката с инжекции е често срещано явление при пациенти с остеохондроза. По правило една процедура е достатъчна за премахване на болка и спазъм, но понякога са необходими няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания слагайте инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не повече от 4 пъти годишно.

вещи

При недостатъчна квалификация на специалист, който поставя спинална блокада и пренебрегване на състоянията на стерилитет, са възможни следните усложнения:

  • увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектиране;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни заболявания на гръбначните мембрани (миелит, менингит);
  • специфични реакции на организма към анестетици и кортикостероиди;
  • кървене.

В допълнение, пациентите в продължение на няколко дни могат да изпитат следните симптоми: замаяност, изтръпване на устата и крайниците, инхибирана реакция, главоболие, бързо сърцебиене, скокове на натиск, леко гадене, повишена температура, гнойни обриви по кожата. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Забранено е поставянето на запушване на гръбнака на деца, бременни жени, кърмачки. Манипулацията на пациентите е противопоказана при наличие на следните патологии:

  • сърдечно заболяване, аритмия, хипотония (ниско кръвно налягане);
  • кръвни патологии, свързани със слабо съсирване и кръвни съсиреци;
  • миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
  • увреждане на черния дроб;
  • ракова патология;
  • наличието на инфекция в организма, възпаление на кожата на местата на инжектиране;
  • общото сериозно състояние на пациента, липсата на съзнание;
  • непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
  • противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако присъстват в препарата);
  • психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.