Какво е гръбначна блокада?

Клепачите

Спиналната блокада се използва като ефективен метод за премахване на основния симптом на болки в гърба - болка. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е притиснат. Тази процедура не е метод за лечение на заболявания на гърба, а само начин за облекчаване на болката.

За гръбначния стълб една инжекция не е лесна процедура, защото блокадата се използва само като последна мярка, ако не помогнат прости методи за лечение на болковия синдром.

Болката на увредения нерв се дава в крайниците, в зависимост от засегнатия нерв и неговата иннервация. В случай на хронична болка се развива централизиран възпалителен фокус в мозъчната кора. Вече не е възможно този метод да се премахне и е необходимо да се прибягва до лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво е блокада

Спинален блок, каква е дефиницията Блокадата е временно изключване на нервната проводимост при болезнени влакна. За блокада използвайте местни анестетици, блокирайки поведението на клетката по метода на инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, инжектирането на болка в гърба може най-точно да определи къде е центърът на болката. Не винаги е възможно лекарите да определят мястото, където нервният или гръбначния диск е притиснат, затова този метод определя кой сегмент от болката на гръбначния стълб се разпространява.

За болки в гръбначния стълб, въвеждането на анестетика незабавно ще дезактивира болковия синдром.

Ако това не се случи, тогава лекарите трябва да се обърнат към други диагностични методи, тъй като причината за болката е напълно различна патология. Медицинска блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар с висше медицинско образование. Тази манипулация изисква специализирани познания по анатомия и топография на гръбначния отдел на гърба, тъй като се извършва главно в неврологичните, неврохирургичните и травматологичните отделения.

Тъй като гръбначният мозък е изключително незащитен от външни заплахи под формата на бактерии и вируси, медицинската блокада на гръбначния стълб се извършва задължително със стерилни ръкавици, а блокирането на гръбначния стълб се извършва в условията на операционна или стерилна процедура. Като цяло, самият процес е подобен на пункцията на лумбалната течност, с тази разлика, че пациентът лежи на стомаха, а не настрани, а инжекцията не е задължително в долната част на гърба.

Блокадата на болките в гърба като метод за борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, премахвайки болката синдром. Процедурата няма дълготрайни последствия за човек, който ви позволява да го изпълнявате многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвор имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистамин в тъканта, което противодейства на развитието на възпаление.

Никога не бива да се опитвате сами да направите блокадата у дома, особено без подходящо образование, дори и да знаете как се прави блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функцията на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и менингит.

Показания за блокада

Тъй като блокадата носи основната цел - елиминирането на болката, индикацията е остра болка синдроми за:

  • остеохондроза;
  • Издатина на диска;
  • Интервертебрална херния;
  • Интеркостална невралгия;
  • Невралгия на сетивните нерви на гърба;
  • миозит;
  • Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофичните нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите се предписват в курсове по 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това елиминира възможното образуване на болезнен фокус в кортикалните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на фокуса на болката има следните видове гръбначни блокади:

  • Блокада на шийката на матката;
  • Гръдна блокада;
  • Торако-лумбална блокада;
  • Sacro-lumbar блокада;
  • Коксова блокада;
  • Паравертебрална блокада.

Шийна и гръдна

Името на блокадите идва директно от тяхното местоположение. Шийката на матката се прави на нивото на 1-7 шийните прешлени. Блокадата на горния прешлен позволява да се премахнат не само болките на нивото на шията, но и през гръбначния стълб. Гръдният кош може да облекчи болковите синдроми на нервите, отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на тялото. Те се поставят на нивото на 1-12 гръдни прешлени, което позволява анестезия на тези зони.

Thoraco-лумбален

Тораско-лумбалната блокада позволява анестезия на долните крайници поради факта, че инервацията, която се извършва на тяхното ниво, е отговорна за мускулите на таза, долните крайници и някои части на червата. Блокадите, които се правят под прехода на гръдните прешлени към лумбалната, имат диагностична цел в по-голямата си част - блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб и блокадата на опашната кост.

паравертебралния

Паравертебрална блокада се поставя в отделен клон на нерва, без да докосва целия гръбначен мозък. Това ви позволява да вцепените само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да облекчи болката и да диагностицира местоположението на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се провежда по метода на въвеждане на анестетика в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Понятието паравертебрална блокада означава не само блокадата на паравертебралната линия, но и блокадата, която не се извършва в самата гръбнака, а в зоната до нея.

В този случай паравертебралната блокада може да се раздели на:

  • интрадермално;
  • подкожно;
  • интрамускулно;
  • Перинеурална или радикуларна.

Както и горните видове блокада, те се наричат ​​от мястото на инжектиране на анестезия. Интрадермално и подкожно могат да облекчат епителните слоеве на гръбначния стълб. Интрамускулно отпуска напрегнати и възпалени мускули, има антихипертензивен ефект, облекчава болковия синдром. Перинеуралната е насочена към блокиране на нервите на пациента.

Лекарства за блокади

Разтвори на новокаин и лидокаин се използват като основно блокадно лекарство.

Те прекъсват нервните импулси по нерва чрез инхибиране на натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват и глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението на увредените стави. Отделно, без лидокаин или новокаин, те не се използват, защото нямат изразен аналгетичен ефект. Използват се също витамини, лидази, АТФ или тромболизин, в зависимост от увреждането и развиващата се патология.

Противопоказания за блокада

Всички противопоказания се основават на вида патология на гърба. Обърнете се към най-честите противопоказания:

  • Хеморагии, предизвикани от хемофилия, липса на тромбоцити, патология на системите на хемопоеза, приемане на антикоагуланти;
  • Инфекция в тялото;
  • Липса на съзнание;
  • Чувствителност към използваните блокадни разтвори;
  • Патология на сърцето и сърдечния мускул;
  • Миастения гравис;
  • Съдов хипотонус;
  • епилепсия;
  • Психично заболяване;
  • Увреждане на черния дроб;
  • Бременност.

В процеса на поставяне на блокадата тъканите се разкъсват, настъпва кървене. Ако кръвта на пациента не се съсири достатъчно бързо, кръвта влиза в кухината на гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин инфекциите попадат в гръбначния мозък и разрушават тъканите.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, без съзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се постави диагноза. Чувствителността към лекарствата е основното противопоказание - анафилактичният шок излага на риск живота на пациента. Анестетиците засягат сърдечния ритъм и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на болката. Същото се отнася и за хипотонията на съдовете и миастенията. Епилепсията е следствие от образуването на болезнен фокус в мозъка, затова е необходимо да се вземе това предвид при поставянето на блокадата.

Инжекционните лекарства се метаболизират от черния дроб, тъй като с неговата хипофункция е необходимо правилно да се изчисли дозата, за да не се получат отрицателни ефекти върху жълтеницата.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункция, увреждане на лигавицата на мозъка. Когато се извършва от неопитен лекар, или без да е налице достатъчна точност, е възможно увреждане на меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични синдроми. Това е още една строга индикация за процедурата само в лечебни заведения под ръководството на лекар. Анафилактичният шок се отнася и за това. Такова проявление изисква спешна намеса от лекари, за да се предотврати смъртта на пациента.

Възможни са усложнения с въвеждането на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на тялото изследва с инжекционно инжектиране. Но самите наркотици имат негативни реакции. Анестетиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабен имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилното инжектиране и неговите усложнения могат да застрашат живота на човека. Докладвайте си за действията си.

Какво е гръбначна блокада

Спинална блокада - какво е това? Патологиите на гръбначния генезис са причинени от различни причини, те обхващат различни възрастови групи. Многобройни патологични процеси в гръбначния стълб са придружени от болковия синдром, поради което нормалната човешка дейност става невъзможна. Блокадата на болки в гърба е инжектиране на анестетици, чрез което се елиминира болката.

Вид на болката и целта на процедурата

Ако проблеми с гръбначния стълб са свързани с дегенеративни и дистрофични промени, тогава изстрел в гръбначния стълб няма да излекува причината за заболяването. Такова лечение временно ще елиминира или заглуши симптомите на патологичния процес, но качеството на живот на пациента ще се подобри. Произходът на болката е свързан с периферния фокус, който е отговорен за остра болка и централен фокус, който е причина за хронична болка.

Периферната болка лесно се елиминира с упойващи средства. При болки с централен фокус, причината за болковия синдром е в мозъчните структури. Облекчаването на хроничната болка е трудно, понякога пациентът се нуждае от психотерапевтична помощ. Също така, блокадата на гръбначния стълб се прави не само за болка, но и за диагностика.

Манипулацията се извършва от лекар с хирургична, ортопедична, травматологична, вертебрална неврологична или неврологична квалификация. Преди провеждане на блокадата, лекарят ще обясни на пациента как работят инжектираните лекарства, какви са последствията, какво да правят след манипулацията. Пациентът приема писмено процедурата преди манипулацията.

Видове блокади

Болката може да покрие всяка част от гръбначния стълб. В зависимост от локализацията на болезнения фокус, съществуват различни видове блокади. Ефектът на блокадата е направен:

  • на врата;
  • гръден кош;
  • гръден сегмент с лумбален захват;
  • долната част на гърба и областта на сакрума;
  • сакрокоциезна област.

Друга блокада може да бъде паравертебрална. Блокадата на шийката на гръбначния стълб се поставя в целия шиен сегмент: от 1 до 7 прешлен. Болката може да бъде отстранена не само на шията, но и на цялата гърба, човек ще се чувства по-добре. Блокадата на гръдната област ще елиминира болката чувствителност на невроните, иннервиращи ръцете с вътрешни органи и мускулни тъкани на тялото. Направете го в гръдната област (от 1 до 12 прешлени).

Ефектите на торако-лумбалната блокада могат да бъдат анестезирани. Иннервираната зона, отговорна за тазовите мускули, краката и някои части на чревния тракт, ще стане по-малко чувствителна. Паравертебралната блокада се извършва в определен клон на нерва, гръбначният мозък не се улавя. Болката ще изчезне от една част на тялото, анестетикът се въвежда в зоната на паравертебралната ос.

Разположен е на нивото на напречно разположените гръбначни процеси. Аналгетичният ефект се разпространява и в паравертебралната област. Тази блокада на задната задръжка:

  • Интрадермално.
  • Подкожно.
  • Интрамускулно.
  • Периневрално.

Вътре и подкожно се извършва блокада, анестезира епителните слоеве близо до гръбначния стълб. С интрамускулна анестезия, възпалените миофибри ще се отпуснат. Перинеуралният анестезия ще дезактивира чувствителността на засегнатия неврон. В областта на администрирането на лекарството може да се направи блокада трансфораминално, т.е. агентът се инжектира в областта, където невроните излизат от интраламинар на гръбначния стълб, т.е. лекарството се инжектира в центъра между вертебралните процеси.

Според спектъра на лечебните ефекти на блокадата са:

  • Упойващо вещество.
  • Противовъзпалително.
  • Смесени.

Според ефекта върху структурата на невроните възникват блокадни ефекти:

  • тъкан, в която лекарството се инжектира в паракарпална тъкан;
  • рецептор, където агентът се инжектира с пунктир в мускулите и връзките;
  • ганглионен, където инжектирането се извършва в възел или сплит;
  • проводник, в който са блокирани невроните.

Характеристики на анестетиците

Анестетичните лекарства премахват всички видове чувствителност в областта, където се инжектират. Този ефект се дължи на блокирането на натриевите канали на нервната тъкан, необходими за импулсна проводимост. Анестезията се извършва с Lidocaine, Novocain, Ultracain и други лекарства. Провеждането на нервните импулси се забавя, пациентът не само престава да усеща болка, но също така се елиминират и други видове чувствителност.

Дозата на лекарството с неговата концентрация ще се определя индивидуално от лекаря на пациента. Често анестезията се извършва от Novocain. Болката ще отшуми и ще изчезне 5 минути след инжектирането на лекарството. Анестетичният ефект трае около 2 часа. Експозицията на лидокаин ще продължи приблизително 3 часа. Ефектът на Bupivacaine (Markain) ще се прояви след 10 или 20 минути, но ще продължи около 5 часа. Той има отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.

Глюкокортикостероидите са синтезирани аналози на хормоналните съединения на надбъбречните жлези. Тези лекарства добре премахват възпалителния процес, намаляват подуването, намаляват болката. Ако влязат в ставите, болката ще изчезне дълго време. Те се комбинират с упойващи средства. В допълнение, хормоните ще предотвратят появата на вероятни алергии към анестетици.

При вертебрални патологии се лекуват:

  • Хидрокортизон. Суспендирането на това лекарство се смесва с друго анестетично лекарство.
  • Дексаметазон. Пациентът веднага ще се почувства по-добре, но този ефект ще бъде кратък.
  • Депо медро. Средствата за продължително действие.
  • Diprospanom. Лекарството може да се инжектира в ставната кухина. Често се използва за интервертебрална херния.
  • Kenalogom. Средство за продължителна експозиция.

За блокади с множество компоненти са посочени допълнителни приложения:

  • Адреналин.
  • Витамини от номер Б.
  • Седативно лечение.
  • Обезболяващи.
  • Хондропротектори.
  • Мускулни релаксанти.

Кога е показана блокадата?

Процедурата е показана за диагностични цели. Лекар, за да се установи причината за болков синдром може да сложи блокада. След като лекарството е започнало да действа, можете да определите източника на болка. Болката може да има гръбначен генезис или да се появи патологичен процес във вътрешните органи. Ако инжектирането е полезно и гръбначния стълб не боли, тогава болката се причинява от вертебрална патология.

Блокадна анестезия се използва при липса на ефекта на лекарствените средства за таблетки, с херпес зостер, възпаление на мускулите, дистрофия и дегенерация на дискове, разположени между прешлените, по време на изпъкналости и междупрешленни хернии, спондилоартроза, невралгия. Колко пъти ще премине болката в гръбначния стълб?

По правило инжектирането с анестетик ще има положителен ефект веднага след първата процедура. В тежки случаи, лекарството се прилага 2-15 пъти. Терапевтичният ефект ще се прояви в най-краткия възможен период. Най-новите лекарства не само ще премахнат болката, но и ще облекчат подуването, ще намалят възпалението с спазъм.

Кой не се провежда?

Не манипулирайте:

  • с нарушено съсирване на кръвта;
  • остри инфекции;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • липса на съзнание и в тежко състояние на пациента;
  • висока вероятност за алергия към лекарството;
  • тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • миастения гравис;
  • хипотония;
  • епилептични припадъци и други патологии на централната нервна система;
  • психични разстройства;
  • възраст на децата;
  • бременното състояние на жената;
  • бъбречни и чернодробни дисфункции;
  • гръбначна туберкулоза;
  • диабет;
  • остеопоротични промени.

Изпълнете някои видове блокади

При ефекти на ставна блокада върху дъгообразните стави, инжектирането се извършва на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб. Тази блокада за болки в долната част на гърба се извършва с лумбална спондилартроза. Методът за пункция се подбира индивидуално за пациента. Ако ориентацията е нормална (фронтална равнина с ъгъл не повече от 45 °), тогава фугата се пробива в следния ред.

Въвеждането на иглата е 1,5 пъти диаметъра на пръста от оста на всеки спинозен процес на сегмента. Иглата се инжектира, докато върхът й се сблъска с костта. След това пациентът се обръща под ъгъл, който съответства на ориентацията на ставата. Когато ориентацията съвпада с траекторията на иглата, иглата се вкарва в кухината на ставата не повече от 1 или 2 mm.

Пациентът се пробива в легнало положение от страната или в коремната област, а талията трябва да се огъне. При поставяне иглите са ориентирани по долната страна на острието, което съответства на нивото на ставната повърхност. Краят на иглата се поставя в ставата, така че се набляга на хрущяла на ставия процес, намиращ се по-горе. След това се инжектира анестетично лекарство с кортикостероид не повече от 3 ml. Дължината на иглата не трябва да бъде по-малка от 12 cm.

Когато паравертебралната блокада преди манипулиране, мястото на инжектиране се дезинфекцира с антисептик. Инжектирането се извършва с тънка игла в 4 зони (близо до острието). След това се инжектира разтвор на лидокаин с удебелена игла. Иглата се вмъква бавно и напълно. Наблюдавайте съответствието с дозата. Този вид блокада аналгезия се използва с други методи за лечение на лумбалния гръбначен сегмент. Анестетичният разтвор се инжектира в миофибри и лигаменти.

Преди анестезия на седалищния нерв, зоната, в която ще се извърши инжектирането, се третира с антисептичен разтвор. При движението на иглата към нервното влакно се осъществява интрафлация на тъкани по слой. Анестезиран с новокаин и хидрокортизон. Прочетете повече за блокадата на седалищния нерв в тази статия.

усложнения

Понякога се развиват усложнени състояния. Кръвоизлив може да се случи, инфекция ще се присъедини, патогенът може да се разпространи до мембраните на гръбначния мозък. Структурите на меките тъкани също могат да бъдат наранени, ако се манипулират неправилно, и алергиите към компонентите на препарата могат все още да се появят. Ако съдовете са повредени, ще започне токсична анестезия, сърцето на пациента ще спре и въвеждането на глюкокортикоиди ще доведе до болка, ще се появи анафилаксия.

Могат да се появят неврологични симптоми, поради факта, че иглата е в контакт с нерви, може да се появи абсцес поради токсичния ефект на агента. Когато се прилага във високи дози от лекарства, ще се изключи вазоконстрикцията, излъчвана от петия до 11 гръден възел на граничния ствол. Това ще доведе до колапс на пациента. За профилактични цели се въвежда кофеинов разтвор.

Премедикация с хипотония се извършва с разтвор на ефедрин. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист. Лечението чрез тази манипулация няма да се случи, само болният синдром ще бъде елиминиран за определен период от време. По-добре е да се диагностицира и лекува болестта, която е причинила дискомфорта.

Спинална блокада като ефективен начин за премахване на болката

Лечението на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб, е много отговорна и сериозна задача, и най-важното, съвсем не е проста. Според всички правила на вертебрологията се смята, че острата болка, възникнала в цервикалния, гръдния или лумбосакралния регион, трябва незабавно да бъде елиминирана.

Въпреки че болката при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб е само симптом, а нейното елиминиране е палиативна, а не медицинска техника, борбата срещу синдрома на остра болка е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да се преодолее.

Много по-лош е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката става не периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуждане в мозъка. Много е трудно да се отървете от такъв симптом и в повечето случаи е необходимо да се привлекат психотерапевтите в терапевтичния процес, а пациентите са принудени да приемат мощни лекарства, например антидепресанти, антиепилептични лекарства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба чрез конвенционални медикаменти и други консервативни методи, те прибягват до такава процедура като спинална блокада. В тази статия ще разгледаме всички детайли на тази медицинска манипулация.

Гръбначен блок: Какво е това?

Блокадата е временно „спиране” на една от връзките в механизма на развитие на болката. Извършва се чрез инжектиране на лекарства със специфично действие под формата на инжекции (най-често това са местни анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект, тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва лекарят да не може да определи точно какво причинява болка в шийката или гръдния кош, а допълнителни методи на изследване не дават пълна картина на заболяването. В този случай, изстрел в гръбначния стълб и въвеждането на анестетици на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. По правило при вертебрална патология болката изчезва веднага след блокадата. Ако това не се случи, то си струва да се търси друга причина.

Всички видове блокади се извършват само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило този тип лечение се занимава с невролози, неврохирурзи, вертебролози, ортопедични травматолози. Специалистът, който трябва да извърши тази манипулация, трябва да има отлични познания за анатомията и топографията на гръбначния стълб, да е наясно с показанията, забраните за извършване на блокади, да е наясно с възможните усложнения и начини за тяхното преодоляване.

Тъй като това е сериозна медицинска процедура, то се извършва при стриктни асептични условия на малка операционна зала или чиста съблекалня. Преди инжектирането пациентът трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, предупреди се за всички възможни последствия и усложнения.

Трудно е да се отговори на въпроса колко струва гръбначната блокада, тъй като цената зависи от използваните лекарства, от уменията на лекаря, както и от клиниката и се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбначния стълб има една основна цел - бързо и ефективно облекчаване на болката, която се свързва с:

  • остеохондроза на шията, гърдите или лумбалната част;
  • изпъкналост на междупрешленния диск или херния;
  • неврит и невралгия на нервите, които напускат гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • междуребрена невралгия;
  • спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справяме с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Медицинските блокади се предписват строго според показанията на индивидуална основа, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна, за да се елиминира болката, понякога може да се направи цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Според настоящите насоки такова лечение не може да се извършва по-често от 4 пъти годишно.

Спиналната блокада като метод за справяне с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • с подходящи техники за работа, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за многобройни процедури с всяко ново обостряне на гръбначната патология;
  • В допълнение към аналгетичния ефект, блокадата има противовъзпалително, спазмолитично действие и може да намали подуването на нервните корени по време на тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това кои лекарства се използват за блокиране, излъчват:

  • единичен компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентни, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентни, когато инжектирането се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна, те забавят провеждането на нервните импулси и по този начин "изключват" болковия рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Представители на местни анестетици:

  1. Най-често се използва блокадата на Novocain - Novocain. Предлага се под формата на инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Аналгетичният ефект се развива 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болковите импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - този анестетик е на 2-ро място в разпространението след новокаин. Има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Ефектът от блокадата трае 2-3 часа.
  3. Merkain (бупивакаин) - този местен анестетик, неговото действие се характеризира с по-късен старт (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Mercain също има по-голям риск от странични ефекти, особено по отношение на токсичните ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетиците, както и подходящото лекарство се избират само от лекаря. Преди инжектирането е задължително да се тества за чувствителност, тъй като алергичните реакции към местните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни средства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергично действие. Само GCS се използва рядко за блокади в различни части на гръбначния стълб, като най-често такива инжекции се използват за патология на ставите. За болки в гърба, GCC се комбинира с местни анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на GCS за спинална блокада:

  1. Хидрокортизон се предлага в суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва старателно с упойка. Подходящ за неврални блокади.
  2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокади на ставите и меките тъкани.
  3. Depo-Medrol е форма на удължено действие на метилпреднизолон. Използва се за блокиране на ставите и меките тъкани. Използва се с повишено внимание при епидуралните блокади, тъй като може да предизвика развитие на арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък).
  4. Дипроспан - ГКС на удълженото действие. Идеален за премахване на болката при патология на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за невралната, така и за блокадата на меките тъкани.
  5. Kenalog - удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между повторните инжекции се препоръчва да се спазват поне 2 седмици от времето.

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокади, те нямат самостоятелна стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Най-често използван:

Видове блокади

Има толкова много разновидности на тази медицинска процедура. Само специалист избира подходящия, в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (паравертебрални блокади), в зависимост от въздействието върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъкан - инжектира се в меката тъкан, която обгражда засегнатия сегмент на гръбначния стълб.
  2. Рецептор - инжекции се правят в биологично активните точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригент - блокира нервните влакна, докато въвеждането на лекарства може да бъде епи- и епидурално, пери- и паранеларно, параваскуларно).
  4. Ganglionic - когато инжектирането се извършва в нервните възли и сплит.

В зависимост от мястото, където се инжектират лекарствата, се разграничават блокадите:

  • шийните прешлени;
  • гръдната;
  • лумбалните;
  • сакрума;
  • седалищния нерв;
  • мускул от круша;
  • тибиален нерв;
  • тилен нерв;
  • мускули на главата;
  • преден скелетен мускул;
  • супраскапуларен нерв;
  • фасетни стави (ставни);
  • задните разклонения на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиачна артикулация;
  • sacrococcygeal съвместни.

По този начин видът на блокадата и неговото местоположение са изцяло зависими от клиничната картина, първичното заболяване, както и от овладяването на тези или други манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебрални блокади включват:

  • склонност към повишено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и други патологии на кръвната система, приемащи антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, често срещано инфекциозно заболяване (висок риск от разпространение на патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • свръхчувствителност към лекарства, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като местните анестетици влияят на сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • хипотония;
  • анамнеза за епилептични припадъци;
  • психично заболяване при пациент;
  • детска възраст;
  • бременност и кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, всички те имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия на процедурата, запознат и подготвен пациент са тези състояния, които намаляват риска и броя на последствията.

Усложнения на спиналните блокажи:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пункция, както и на мембраните на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани с невнимателни инжекции (връзки, мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като направим заключение, си струва да се отбележи, че гръбначната блокада е ефективен и бърз начин да се облекчи човек от болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не трябва да третираме тази процедура с пренебрежение, тъй като това е сериозна манипулация и ако техниката е нарушена, тя може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.

Гръбначен блок

Заболявания на опорно-двигателния апарат, по-специално заболявания на гръбначния стълб, причинени от прищипване на нерва, водят до силна болка и причиняват постоянен дискомфорт. Симптомът може да бъде толкова изразен, че нито хапчета, нито мехлем, нито дори класически изстрели ще помогнат. В този случай, лекарите прибягват до блокада на гръбначния стълб. Методът не е терапевтичен. Блокадата на гърба е предназначена само за облекчаване на болката.

Какво е блокада?

Блокирането на гърба се нарича изкуствено нарушение на проводимостта на нервните импулси в увредените тъкани за известно време. Лекарствата, използвани за процедурата, включват местни анестетици. Средства, способни да блокират проводимостта на тъканите, дължащи се на потискане на натриевите канали.

Блокадата на лумбалните или други области на гърба, освен облекчаване на болката, има и друго полезно свойство. Процедурата има диагностична стойност и помага да се установи къде се намира източникът на болката.

Единствено опитен лекар може да извърши блокадата. Лекарят трябва да има задълбочени познания в областта на анатомията и да разбира структурата на гръбначния стълб, така че процедурата да се извършва правилно и да не предизвиква усложнения. Самолечението е опасно за здравето. Най-малката неточност по време на блокадното инжектиране в долната част на гърба може да лиши пациента от мускулно-скелетните функции на гръбначния стълб и да причини инфекциозни и вирусни заболявания.

Процедурата е популярна по причина. Положителните прегледи на гръбначната блокада подчертават основните му предимства. Първо, болката се облекчава почти веднага след инжектирането. Второ, позволено е да се повтори процедурата, което означава, че можете да се отървете от неприятния симптом отново и отново.

Показания за спинална блокада

Процедурата е предназначена за облекчаване на болката. Затова се предписва за патологии, клиничната картина на които включва този симптом:

Най-често се извършва спинална блокада с дегенеративно-дистрофичните патологии.

Лекарите не съветват прибягването до процедурата повече от два пъти на всеки шест месеца. Съществуват сложни методи за лечение, когато за блокирането се използват не една, а около десет инжекции. Инжекциите се извършват периодично.

Видове блокади

Гръбначните блокове са разделени в категории в зависимост от няколко критерия. На мястото на процедурата по инжектиране е:

  • Paraverteblalnoy;
  • опашната кост;
  • Сакро- или терако-лумбален;
  • гърдите;
  • Вратът.

Последната изброена блокада се извършва в областта от 1 до 7 на шийния прешлен. Трябва да се отбележи, че процедурата облекчава болката в тази област и в други части на гръбначния стълб.

Блокадата на гърдите облекчава дискомфорта в горните крайници и мускулите на тялото, защото засяга нервите, свързани с тях. Инжекцията се поставя в областта от 1 до 12 прешлени в областта на гръдния кош.

Терако-лумбалния тип блокада облекчава болките в долните крайници. Инжекцията засяга нервите, свързани с мускулите на краката, таза и червата.

Процедурите под гръдните прешлени се изпълняват главно, за да се идентифицира фокусът на болката, а не да се отърве от симптома. Така блокадата на лумбалната и опашната кост може да се счита за диагностична.

Паравертебралните инжекции не засягат целия гръбначен стълб, а отделна форма на нерв. Болката се облекчава само в половината от тялото. Особеността на тези блокади се използва както за да се отървете от симптом, така и за диагностициране и търсене на източника на неприятни усещания. Анестетикът се въвежда в областта на паравербалната линия, разположена в областта на гръбначните процеси на напречния тип. Въпреки това, концепцията за паравербална блокада е малко по-широка - това означава потискане на болката не само в гръбначния стълб, но и в близките тъкани.

Този тип процедура е разделена на няколко подтипа:

  • Интрадермално инжектиране;
  • Интрамускулна блокада;
  • Инжекция под кожата;
  • Перинеурално или радикуларно облекчаване на болка.

Подтиповете се наименуват според областта на инжектиране. Подкожните и интрадермалните блокади облекчават болезнен симптом в епитела на прешлените. Интрамускулната инжекция отпуска увредените мускули. Перинеуралната процедура потиска работата на избрания нерв.

Лекарства за блокади

Блокадите също варират в зависимост от лекарствата, използвани за процедурата:

  • Използва се едно лекарство - еднокомпонентни инжекции;
  • Предписани са две лекарства - двукомпонентни инжекции;
  • Терапията с три или повече лекарства е многокомпонентна блокада.

Местните анестетици са основното средство за инжектиране. Те се използват в блокади от всякакъв вид. Ефектът на лекарствата е да потискат нервните импулси и да дезактивират чувствителността и болката по този начин.

Най-популярните инструменти в тази категория включват:

Използва се по-често от другите анестетици. Освобождаване на формата - разтвор за убождане. Концентрацията варира - продуктът е наличен с 2%, 1% и 0.5% активна съставка. Новокаиновата блокада на гръбначния стълб облекчава болката в рамките на няколко минути след инжектирането. Продължителността на ефекта е от 1 до 2 часа. Болният импулс през това време се потиска и общото благосъстояние на пациента се подобрява.

Популярни поради бързината и дългосрочната ефективност. Блокадата облекчава болката в продължение на 2 до 3 часа.

Различава бавно, но по-траен ефект. Той започва да действа 15-20 минути след инжектирането. Периодът на облекчаване на болката продължава от 3 до 5 часа. За съжаление, лекарството има висок риск от нежелани реакции и не се препоръчва за употреба от хора със сърдечни заболявания.

Определянето на упойката трябва да се извърши от лекар. Преди провеждане на процедурата се проверява поносимостта на лекарството.

Друга група лекарства, използвани за блокиране на гръбначния стълб, са кортикостероидите. Средствата имат противовъзпалителен ефект, облекчават болката и облекчават подуването. Отделно, рядко се използват кортикостероиди за блокади. Терапията на гърба се извършва чрез споделяне на тези лекарства и анестетици. Кортикостероидите, поради тяхното антиалергично действие, предотвратяват развитието на негативни реакции към болкоуспокояващи.

Глюкокортикостероидните лекарства включват:

  • Хидрокортизон. Освобождаване на формата - суспензия. Не се разтваря във вода. Той започва да действа веднага след въвеждането, но ефектът бързо преминава. Назначава се основно за блокади от невронния тип.
  • Дексаметазон. Отличава се бързо, но кратко излагане. Подходящ за инжекции в меките тъкани и ставите.
  • Депо медрол. Назначава се за инжекции в меките тъкани. Не се препоръчва за процедури от епидурален тип, тъй като може да доведе до патологии на арахноидната решетка на гръбначния мозък.
  • Diprospan. Подходящ за инжекции с меки тъкани. Спиналната блокада също е позволена от неврологичния тип дипроспан.
  • Кеналог. Повторното прилагане не е разрешено без прекъсване от две седмици.

Други средства се считат за допълнителни и са част от многокомпонентна инжекция. Отделно, лекарствата няма да имат ефект. За инжекции използвайте:

  • Витамин В;
  • лигаза;
  • иапаин
  • Trombolizin;
  • Волтарен и др.

Противопоказания

Преди да се пристъпи към спинална блокада, е необходимо да се установи дали пациентът има противопоказания за процедурата. Забранено е да се прави инжекция, ако:

  • Има чести кръвоизливи и други признаци на хемофилия;
  • Има недостатъчни тромбоцити в тялото;
  • Пациентът приема антикоагуланти;
  • Тялото е заразено с инфекция;
  • Пациентът е припаднал или е в кома;
  • Съществува риск от алергична реакция към компонентите на инжекционния разтвор;
  • Идентифицирана патология на сърдечно-съдовата система и черния дроб;
  • Има признаци на епилепсия;
  • Пациентът страда от психични заболявания;
  • Пациентът е бременна жена.

Спиналната блокада води до разкъсване на тъканите и кървене. Затова проблемът с кръвосъсирването е толкова спешен - заедно с течността, инфекциите могат да проникнат в гръбначния мозък и нервната тъкан ще се повреди.

За да се диагностицира с помощта на блокадата е успешно, важно е, че пациентът има съзнание. В случай на непоносимост към компонентите на разтвора, обикновено е противопоказан за инжектиране - анафилактичен шок като симптом на алергия е изпълнен със смърт. Анестетиците не са разрешени за хора със сърдечни заболявания, тъй като те пряко засягат неговото състояние.

Мнозина също са загрижени за въпроса дали е болезнено да се направи блокада на гръбначния стълб. Дискомфортът от процедурата зависи от мястото на инжектиране, както и от способността на пациента да издържа на неприятни усещания. Във всеки случай инжектирането е по-малко болезнено от симптомите, за които е предписано.

Възможни усложнения след блокадата

Неправилно извършена процедура или свръхчувствителност на пациента към разтвора е изпълнена със странични ефекти на гръбначната блокада. Отрицателните ефекти включват:

  • Пункцията на дурата на гръбначния мозък и въвеждането на лекарството в мрежата на паяка. Вероятността за подобен резултат не надвишава 5%. В резултат на неправилно инжектиране, гръбначната течност изтича, а налягането в черепа пада. Пациентът страда от тежки главоболия и проблеми с дишането.
  • Увреждане на кръвоносните съдове. Случайно навлизане в образуването на опасно развитие на местна анестезия от токсичен характер, което води до спиране на сърцето.
  • Инфекциозна инфекция. Негативните последици от блокирането на гръбначния стълб от ейдуриалния тип включват подтискане на функционирането на адреналиновата система, развитие на абсцес, хипертермия и остра болка в гръбначния стълб.
  • Кървене. Може да се появят хематоми и малформации.
  • Дисфункция на пикочно-половата система. Стените на пикочния мехур се разтягат, урината се екскретира с грешна сума. Мускулът на детрузора постепенно спада и симптомът става хроничен.
  • Неврологични нарушения. Усложненията произтичат от контакта на иглата с нервите или гръбначния мозък, или като допълнение към основните отрицателни ефекти на спиналната блокада.
  • Свиване. Голям брой болкоуспокояващи, веднъж в тялото, могат да доведат до спиране на работата на вазоконстрикторите. В резултат на това се случва срив. За да се избегнат нарушения, кофеинът се инжектира в пациента преди инжекцията с анестезия. В случай на пациент с артериална хипотония компонентът се заменя с препарат на ефедрин.

Гръбначните патологии се характеризират със силна болка. За да не се намесва симптомът, те прибягват до блокада. Правилната инжекция, направена от квалифициран лекар, облекчава дискомфорта или помага за точното установяване на фокуса на болката.

Лекарствена блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб: индикации и странични ефекти

Когато пациентът изпитва болка, първата стъпка на медицински специалист в лечението ще бъде да се елиминира болният синдром за кратко време. Най-бързият и най-точен в практиката на невропатолог е лекарствена блокада, този метод на лечение на болката днес има няколко предимства пред други медицински методи.

Какво е медицинска или медицинска блокада?

Блокадата на лекарствата е сравнително нов метод за лечение на болка и редица други клинични признаци на заболяването. За да се намалят проявите на болка при пациент, лекарството или смес от лекарства се прилагат в непосредствена близост до неговото появяване.

Методът на лекарствената или медицинската блокада има кардинални различия от другите методи за облекчаване на болката, историята на използването на този метод започва само преди един век. Въпреки това, комплексното прилагане на всички методи на лечение има по-голям ефект при лечението на пациента.

Болки в ставите - Този инструмент може да „постави краката си”, дори и тези, които са болезнени за ходене от няколко години.,

Как действа блокадата?

Основната задача на лекарствената блокада е облекчаването на болката. Въпреки това, за ефективността на лечението е важно също да се търси непосредствения фокус на болката. И колкото по-малко време и средства са изразходвани, толкова по-малко са получените нежелани реакции, толкова по-ефективно е лечението. Методът на лекарствената блокада е в състояние да разреши такива проблеми.

Блокадата с помощта на лекарства разрушава нервната верига и не дава на болката импулс от болката до мозъка. Така нервната проводимост в централната нервна система се връща към нормалното.

Основният механизъм на терапевтичните ефекти на лекарствената блокада е основната способност на анестетика да инхибира нервния импулс в рецептора за известно време и да проведе този импулс по-нататък в мозъчната кора.

Какво дава медицинска блокада?

Например болката в ставата може да проследи влиянието на блокадата. След инжектиране на медицинско вещество в възпалените стави, болният синдром постепенно намалява, докато изчезне напълно.

Този резултат от лечението се постига по няколко причини:

  • във фокуса на болката възниква най-високата концентрация на лекарството;
  • работата на лекарството се осъществява директно в рефлекторната дъга;
  • специфични ефекти на лекарства или тяхната специално избрана комбинация.

Защо да прекарват блокадата на наркотиците?

Показанията за употребата на лекарствени блокади са болка, провокирана от заболявания:

  • болка след операция и ампутация на крайниците;
  • остеохондроза на гръбначния стълб, болки в главата, с артрит, артроза, гонартроза, неврологични синдроми;
  • вертебро-висцералгия, плексопатия, сложен регионален болкови синдром.

Наркотичните блокади се извършват дори при миотонични и тунелни синдроми, синдром на Миниер, нарушения на проводимостта в тъканите на долните и горните крайници.

Блокадите също помагат на лекаря да установи точна диагноза, като определи фокуса на болката, общата картина на заболяването и причините за синдрома.

Как е процедурата?

Когато се осъществява вътреставно приложение на анестезиологично лекарство, реакцията протича по-скоро, отколкото периартикуларно, но понякога не винаги е възможно да се инжектира лекарството в ставата по този начин.

Описание на процеса на блокиране на коляното:

  • Обикновено инжектирането на лекарството се извършва от външната страна на коляното, докато има по-малко последствия и странични реакции. Понякога, според показанията, инжекциите се прилагат и отвътре, а за да се облекчи тежката следоперативна болка, се използват инжекции от двете страни на колянната става.
  • Под коляното се поставя валякът от кърпата, за да се вдигне коляното, докато пациентът лежи по гръб.
  • Лекарството се инжектира с игла, перпендикулярна на крака на пациента и бавно се вкарва в ставата.
  • Ако се развие синовит преди началото на приложението на лекарството със спринцовката, излишната течност се изсмуква от ставата. Само полето на това поведение блокира.
  • Преди въвеждането на лекарството специалистите винаги определят структурата на ставата на пациента чрез рентгенография или ултразвуков метод, за да могат да влязат в ставата с по-голяма точност.
  • За да проверите точността на въвеждането на иглата, вземете няколко капки интраартикуларна течност, след което спринцовката се заменя с друга. Лекарят прави инжекцията по такъв начин, че най-малкото количество нервни окончания и кръвоносни съдове се намира в мястото на инжектиране.

Повечето пациенти изпитват болка по време на приложение. Едва след началото на действието на лекарството болката изчезва, отокът изчезва и се нормализира при пълно движение в ставата.

Какво е опасна спинална блокада?

Всеки пациент, на когото лекарят съветва блокадата като лечение, ще зададе въпроса: "Каква вреда може да ми причини блокадата на наркотици?"

Степента на интензивност на нежеланите реакции зависи от количеството на лекарството в плазмата на кръвта:

  • Признаци на слаба токсична реакция: изтръпване на гърлото и езика, замаяност, нарушение на сърдечния ритъм, потъмняване в очите.
  • Признаци на умерена токсична реакция: неволно свиване на мускулите, до припадъци, възбудено състояние, пациентът може да се почувства болен или повръща.
  • Признаци на силна токсична реакция: кома, тежки затруднения в дишането и сърдечна функция.

За да се избегнат такива сериозни последствия, процедурата трябва да се извърши в болница с квалифициран лекар в присъствието на пълен набор от средства за реанимация. Към днешна дата такива тежки нежелани реакции се предотвратяват успешно чрез компетентно провеждане на всички стъпки за реанимация, за да се предотврати смъртта на пациента.

Гърбът и ставите ще бъдат излекувани за 5 дни и ще бъдат отново след 20 години! Това е необходимо само.

Блокади за облекчаване на възпалението в зоната на болката с помощта на глюкокортикостероидни агенти са основните лекарства с тези глюкокортикостероидни хормони:

  • Хормоналните агенти действат антихипоксично и облекчават алергичните реакции на мястото на инжектиране. Такива лекарства облекчават възпалението, подуването, болката.
  • В случай на въвеждане на кортикостероиди в разредената и болна тъкан, те предотвратяват образуването на съединителна тъкан и създаването на нови клетки, ускоряват разграждането на отработения протеин.
  • Използва се: Diprospan, Kenalog (често причинява странични реакции), дексаметазон, хидрокортизон.

В случай на деформираща артроза на ставите, добър ефект оказва комбинираното използване на кортикостероиди с хондропротектори (Artroi, Dona, Hondrolon).

Блокада с използване на мускулни релаксанти:

  • Предназначен за облекчаване на хроничния висок мускулен тонус със спастична пареза (с ефектите на инсулт, краниоцеребрална или спинална травма, с церебрална парализа, множествена склероза.)
  • Според мястото на употреба те могат да бъдат претерминални или проводящи блокади, ефектът от експозицията се дължи на прекъсването на потока на нервната проводимост към центъра на болката в мускулните влакна.
  • Основните вещества за приложение са смес от алкохол и новокаин, както и препарати на базата на бутулин.

Озонова блокада на гръбначния стълб

Въвеждането на лекарството с озон и кислород помага за ефективно облекчаване на болката в гръбначния стълб и възпалението, също се използва за ограничаване на подвижността в ставните зони, подобряване на качеството на вътреставната течност и общия му обем.

Дозировките за използване на озон под формата на инжекции се изчисляват от озонотерапевт, те зависят от диагнозата на пациента и степента на увреждане на ставите. Въвеждането на озон обикновено се препоръчва 2-3 пъти седмично, схемата на лечение включва само 8-10 инжекции.

Гръбначна блокада с остеохондроза, херния и издатина на диска

Преди манипулация, лекарят винаги намира за начална точка на възпалителния процес на пациента, за тази цел се предписва обща диагноза с помощта на КТ или МРТ процедури.

За блокада с интервертебрална херния, остеохондроза и издатина на дисковете обикновено се използват блокади от новокаин и паравертебрално приложение:

  • Инжектирането на лекарството се инжектира в мускулната тъкан непосредствено до прешлените.
  • Най-често, Novocain се използва като основна упойка. Но действието на Novocain в този случай е доста кратко, тъй като лекарството не се инжектира дълбоко.

Епидуралната опция има по-силен ефект върху блокадата на херния, тъй като лекарството се въвежда по-дълбоко в мускулите:

  • Лекарството или няколко препарата се инжектират директно в гръбначната мембрана. В същото време съществува висок риск от усложнения, поради което тази процедура има право да се изпълнява изключително от квалифициран неврохирург.
  • Под контрола на флуороскоп лекарят вкарва игла в непосредствената област на болката.
  • Процедурата отнема не повече от един час. След като лекарите на пациента наблюдават още два часа.

Блокада на лумбалния и сакралния гръбначен стълб

Тази блокада се използва за остри болки в лумбалната или сакралната област:

  • Инжекцията се прави до процесите на нивото на засегнатия сегмент. Спринцовката се въвежда в дълбочината до упор в напречния процес. Разтворът се въвежда в количество от 10-20 ml.
  • Обикновено се използва паравертебрална блокада, показания са силна болка в гърба. Кожен слой се пробива и се инжектира лекарството Novocain, като всяка следваща инжекция се прави на ръба на инфилтрираната област.

Шийката блокада

Блокадата на шийните прешлени се прави за облекчаване на болката в тази област. На нивото на болезнения сегмент се прави инжекция през мускулната тъкан до ставните процеси. Обичайно използван разтвор на Новокаин в обем 2-5 ml.

Блокада на колянната става с артроза

След процедурата се забелязва значително намаляване на интензивността на болката на коляното, до изчезването му. Намаляването на възпалението спомага за нормализиране на мобилността в ставата. Ако лечението включва инжекции от хиалуронова киселина, това допълнително предпазва повърхността на хрущяла от прекомерно триене.

Колко време работи блокадата?

Продължителността на ефективността на лекарството винаги зависи от вида на лексарва, както и от спецификата на патологията на пациента.

Условия за въздействие върху болката:

  • Действието на упойката обикновено трае 2-5 часа, след което болката може да се появи отново, но интензивността трябва да намалее.
  • Вторият път въвеждането на кортикостероиди може да стане след четири дни.
  • Курс от максимум 3 блокади с интервал от 2-4 дни. Средно този курс е достатъчен, за да спре болката в продължение на 4-6 месеца.

Какво не може да се направи след блокадата?

За да се елиминира рискът от нежелани реакции и неблагоприятни ефекти в продължение на три часа след инжектирането, на пациента се препоръчва да легне, не може активно да се движи и да тича. Изпълнението на това предписание е от голямо значение за здравето на пациента.

Странични ефекти

Както при всяка медицинска операция, неблагоприятни реакции са възможни след блокадата:

  • Възможно е възпаление в зоната на инжектиране на анестетика и локални ефекти върху кожата.
  • Алергични реакции също са възможни за специфично лекарство.
  • Възможно е случайно пробождане на плевралната или коремната област и иглата може да докосне гръбначния мозък на пациента.
  • Вегетативно-съдовите реакции могат да възникнат, ако случайно се инжектира анестетик в клоните на гръбначния мозък.
  • Токсично отравяне с въвеждането на лекарството по погрешка във венозния канал, въвеждане на повишена доза или неправилна концентрация на лекарството.
  • Травма на съда или нерв.

Цената на блокадата в руските клиники

Средната цена на различните видове процедури е дадена в таблицата по-долу.