Кръвната картина за цироза и клинични признаци на заболяването

Гръбначен стълб

За цироза на черния дроб в резултатите от кръвния тест, може да се каже отклонение от нормата на редица показатели. Но си струва да се отбележи, че това заболяване не може да бъде диагностицирано без изчерпателен, цялостен преглед на пациента.

Черният дроб е биохимичен център на целия организъм. Той произвежда протеини и ги разгражда, играе централна роля в метаболизма на въглехидратите, мазнините и холестеролът се разграждат и синтезират в черния дроб, синтезира се билирубин и се образува жлъчка, азотът се разгражда в черния дроб, черният дроб разгражда различни токсини и вредни вещества, които са станали ненужни стероидни хормони, биогенни амини и други вещества.

Цирозата е много сложна патология, тъй като черният дроб има много голям брой различни функции. А при това заболяване броят на здравите хепатоцитни чернодробни клетки непрекъснато намалява и мястото им се поема от разширяване на съединителната тъкан, която обикновено съставлява скелета или мекия скелет на черния дроб. Какви процеси, протичащи в този орган, могат да показват цироза при лекаря по време на прегледа, както и да променят резултатите от кръвните изследвания?

Клинични признаци на цироза

Цироза на черния дроб се отнася до тези заболявания, които не се появяват внезапно. Ето защо, ако дойдете в клиниката, и кажете на лекаря, че трябва да вземете кръвни тестове, защото изведнъж имате съмнение за цироза на черния дроб, той само ще свива рамене.

Цирозата не е инфекция, предавана по полов път. В случай на бавна хламидия, човек може да не чувства нищо, но според изследванията на кръвта е възможно точно да се идентифицира „лоша“ инфекция, ако пациентът случайно го е придобил преди няколко дни.

Цироза на черния дроб напомня за себе си постоянно в продължение на няколко години. Дълго преди появата на първите признаци в продължение на много години, пациентът е лекувал различни хронични заболявания на чернодробната тъкан. Те са причинени от злоупотреба с алкохол, хронична вирусна хепатит В и С, поради автоимунна патология. Пациентът лекува основното заболяване в продължение на много години, а цирозата е естествен резултат. Човек се чувства специфични признаци, неразположение, вижда отражението на лицето си в огледалото. Има симптоми, които позволяват без никакви показатели за кръвна цироза да се подозира точно тази патология в повечето случаи.

Какви са симптомите на цироза? Пациентът има следните симптоми:

  • гадене, загуба на апетит, рядко повръщане, тежест в стомаха, оригване, раздуване на корема и непоносимост към мастни храни са признаци на диспептичен синдром;
  • постепенно, но стабилно изтощение на пациента до кахексия;
  • астеновегетативни симптоми като раздразнителност и слабост, депресия и безсъние, намалена активност и главоболие - като проява на чернодробна недостатъчност;
  • ендокринни нарушения, като намаляване на сексуалното желание и потентност, нарушение на месечния цикъл до пълна аменорея;
  • болка и дискомфорт в десния хипохондрий, който се появява при разтягане на увеличената капсула на черния дроб. Те се нарушават в началните етапи, а след това, когато черният дроб се свие по обем по време на цироза, това чувство на тежест и налягане изчезва;
  • в активната фаза на чернодробна цироза може да се наблюдава повишаване на телесната температура, дори при втрисане и изпотяване;
  • при пациенти с цироза на черния дроб често се определя синдром на жълтеница, понякога склерата и устната лигавица са оцветени в жълто, жълтеницата е особено изразена при билиарна цироза, която е съпроводена със стомашна жлъчка;
  • пациенти с цироза обикновено са бледи, причинени от анемия, като симптом на чернодробна недостатъчност (с дефицит на протеин няма нищо за изграждане на червени кръвни клетки). Pallor е особено силно изразена в напредналите стадии на цироза, когато се развие кървене от езофагеален варицес;
  • характерен симптом на цироза е появата на кръвоносните вени - телеангиектазия на кожата. Размерът им е от милиметър до 1 2 см. Пулсацията на звездите може да се определи на окото и ако телеангиектазията е малка, можете леко да дръпнете кожата или да я натиснете, и тази пулсация ще бъде открита;
  • палмарна еритема или чернодробни длани. Така нарича яркочервен, симетричен цвят на подметките и дланите;
  • пруритус може да съпътства курса на цироза, особено персистиращ, болезнен и през нощта;
  • кървене, синини, кръвотечения от носа, хеморагичен синдром;
  • при напреднали стадии, пациентът има мирис на устата на черния дроб, който има характерен сладникав аромат, който се усеща от другите. Това е метаболитно нарушение на ароматни киселини;
  • значително увеличаване на корема с натрупване на свободна течност в коремната кухина или асцит;
  • накрая, разширяването на вените в предната коремна стена в различни посоки от пъпа, които се наричат ​​симптом на главата на медузата.

При пациенти с различни форми на цироза, гинекомастия, тестикуларна атрофия и загуба на коса също може рядко да се наблюдава в резултат на пълен „колапс” на синтеза на стероидния хормон, яркочервен език с гладка и лакирана повърхност (нарушаване на метаболизма на витамина) и други симптоми.

В резултат всичко завършва с невропсихиатрични разстройства - чернодробна енцефалопатия, която се проявява като сънливост, неадекватно поведение, дезориентация на пациента в пространството, времето и себе си, и тези нарушения са предшественици на неизбежно възникваща чернодробна кома с последваща смърт. Причината за това е невъзможността да се използва амонякът, натрупан в черния дроб, като краен продукт на белтъчния метаболизъм. С цироза чернодробните клетки стават все по-малко и по-малко пълни, орнитиновият цикъл, който превръща амоняка в урея, която се екскретира в бъбреците, започва да спира, а мозъкът е отровен от токсични азотни вещества.

От този кратък преглед е ясно, че диагнозата на цироза на черния дроб се основава предимно на клиничните симптоми, на историята на пациента и на инструменталните и визуализиращи методи на изследване върху биопсията на чернодробната тъкан. Но всички симптоми се причиняват или от високата резистентност на чернодробната тъкан към порталния кръвен поток, или от нарушаване на многобройни чернодробни функции.

Също така предлагаме да преминете малък тест за здравето на черния дроб от 12 въпроса.

Тестовете на цироза показват много голям брой различни заболявания, тъй като черният дроб е, както беше казано по-горе, основният химически завод в организма. И все пак, ако горните симптоми не са достатъчни, тогава как да се определи цирозата на анализа, или по-точно, да се потвърдят всички лабораторни процеси? Разбира се, най-информативен биохимичен анализ на кръвта.

Биохимичен кръвен тест

Провеждайки биохимично изследване, трябва да знаете, че биохимичният анализ на кръвта при цироза на черния дроб предполага различни лабораторни синдроми:

  • Синдром на цитолиза. Целостта на чернодробните клетки е нарушена, съдържанието им се освобождава в кръвта.

Този синдром може да бъде диагностициран в началната и средната фаза на цироза, когато все още има много чернодробни клетки. В този случай се увеличават трансаминазите ALT и AST, лактодехидрогеназни изоензими, настъпва хипербилирубинемия (директната фракция се увеличава). Също така в кръвта можете да намерите високо съдържание на витамин В12, желязо.

Ензимите ALT и AST, които са маркери на цитолизата и се увеличават значително при остър вирусен хепатит, с цироза, отразяват постепенното разпадане на изчезването на собствената му чернодробна тъкан. Следователно, обикновено при пациенти с цироза, параметрите на трансаминазите са, разбира се, значително по-високи от нормалните, но обикновено не достигат 200 единици. И само в крайната фаза, когато нищо не е останало от чернодробните клетки, тези показатели на биохимията рязко намаляват;

  • Лабораторен холестазен синдром, когато жлъчните пътища са засегнати и унищожени.

Излишък от алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, левцин аминопептидаза, висок холестерол и фосфолипиди се появява в кръвта, заедно с високия билирубин има повишаване на концентрацията на жлъчните киселини и бета-липопротеините. За повишаване на директния билирубин, за холестазата е характерно повишаване на концентрацията на жлъчните киселини;

Черният дроб започва да забавя синтеза на различни вещества. Серумната концентрация на общия протеин намалява благодарение на албуминовата фракция, установява се ниско ниво на протромбин и холестерол (както си спомняте, в случай на изолирана холестаза той се увеличава - там той просто отива в кръвта и този резултат показва намаляване на неговия синтез). Активността на холинестеразния ензим намалява, концентрацията на амоняк и ароматните съединения, фенолите и свободните аминокиселини, които черният дроб вече не може да превърне в протеини, постепенно се увеличава.

В случай на стабилен курс на цироза без добавяне на симптоми на чернодробна енцефалопатия, нивото на амоняка в кръвния серум се повишава леко, не повече от 50% от горната граница на нормата. Ако амонякът се увеличи една и половина до два пъти, то това ще бъде характерно за енцефалопатията, което показва подхода на чернодробната кома;

  • Синдром на нарушение на кръвосъсирването - лабораторен хеморагичен синдром.

При цироза на черния дроб способността за синтезиране на протеин е рязко намалена, така че няма нищо, което да произвежда фактори на кръвосъсирването. По време на хемостаза се намалява броят на факторите 7, 2.9. Дълбоката цироза и хепатоцелуларната недостатъчност водят до намаляване на синтеза на фактори 1, 5 и 13. Освен това масивното и стабилно разрушаване на чернодробните клетки премахва много кръвни вещества в кръвта.

В кръвта интраваскуларната коагулация постоянно се появява с последващо фибринолиза. В резултат на това всички тези фактори на кръвосъсирването се изразходват и според данните от коагулозата това състояние при цироза се нарича консумация на коагулопатия;

  • Накрая може да се посочи и така нареченият лабораторен синдром на имунното възпаление.

В началните етапи на цирозата настъпва имунна реакция, по време на която се увеличава концентрацията на гама-глобулини в серума и това е особено характерно на фона на понижение на нивото на албумин. Индикаторите на тимол и сублима се променят значително и съотношението на субпопулациите на лимфоцитите се променя по време на имунния анализ.

Тези многобройни данни биохимия на кръвта в цироза е далеч от изчерпване. Ако си спомним, че хормонният метаболизъм е нарушен, можем да дадем пример за такова участие на алдостерон. Пациентът развива състояние на повишена консумация на калий и водород на фона на хипер алдостеронизъм. Защо е взето?

При нормален пациент алдостерон, който е издържал живота си, се унищожава в хепатоцитите. Когато цирозата на хепатоцитите стане по-малко и се натрупва алдостерон. В резултат на това се нарушава водно-солевият баланс, тъй като алдостеронът продължава да работи "извън мерките", а съдържанието на калий и магнезий в кръвта намалява. При пациенти с напреднала цироза, количеството на натрий допълнително намалява и, въпреки че се задържа в тялото, може да премине в междуклетъчната и асцитична течност с образуването на конгестивен оток, въпреки общото изчерпване и загуба на тегло на пациента.

Общ кръвен тест

Като цяло кръвната картина намалява броя на тромбоцитите. Причината за това е намаляване на протеиновия синтез, хиперспленизъм или увеличаване на размера на далака поради портална хипертония и повишена тромбоцитна разруха. Те също ще бъдат консумирани в излишък поради дисеминирана интраваскуларна коагулация и хеморагичен синдром.

Скоростта на хемоглобина намалява значително, индексът на цвета пада. В края на краищата, хемоглобинът е протеин и няма място за него, синтезът на протеините в черния дроб постепенно намалява. По същата причина броят на еритроцитите също намалява и се появява анемичен синдром. При терминалните стадии, пациент с цироза е кървене, а ако има хиперспленизъм или увеличена далака, тогава червените кръвни клетки се разрушават допълнително чрез преминаване през него.

Тъй като цирозата предизвиква имунно възпаление, относителната левкоцитоза се наблюдава доста дълго време, но в терминалните стадии те също нямат нищо за изграждане, червеният костен мозък има постоянен “недостиг на снабдяване” и в кръвта се среща левкопения. Тези ехота на имунното възпаление и освобождаването в кръвта на голямо разнообразие от вещества от унищожени чернодробни клетки причиняват продължително и значително увеличение на СУЕ, което може да продължи години наред.

По този начин цирозата на черния дроб е едно от най-сложните и сложни заболявания по отношение на лабораторната диагностика. Картината е разделена на няколко лабораторни синдрома, които обаче могат да се появят и при други чернодробни заболявания. Но окончателната диагноза за цироза понастоящем е невъзможна без методи на инструментална диагноза и биопсия на черния дроб.

Какви изследвания показват цироза на черния дроб (биохимия на кръвта)

Цирозата е хронично заболяване, при което има необратим процес на увреждане на хепатоцитите и постепенно заместване на паренхима с фиброзна тъкан. Това заболяване възниква на фона на много фактори, които водят до поражение на чернодробните клетки. Най-често цирозата се развива при хора с хепатит (вирусен, автоимунен), пристрастен към алкохол или поради отравяне (химикали, лекарства).

Опасността от цироза е, че това заболяване не може да бъде напълно излекувано. В допълнение, процесът на замяна на здрава чернодробна тъкан със строма е необратим. С помощта на терапевтични манипулации може да се удължи живота на пациента и да се подобри неговото качество.

Цирозата е по-добре лечима в ранните етапи, така че е важно тази патология да се идентифицира възможно най-скоро. В тази статия ние разглеждаме какви кръвни тестове са необходими за диагностицирането на цироза, както и тяхната ефективност при тази патология.

Принципи и видове диагностика

Чернодробната цироза е опасна болест, която рано или късно води до смърт на пациента. Това е така, защото процесът на разрушаване на чернодробните клетки и подмяната на паренхима с съединителна тъкан са необратими. Може да се забави само с помощта на някои терапевтични методи.

Показания за изследване

Много е важно да се открие цироза на ранен етап, тъй като последният етап на заболяването не може да се лекува и пациентът може да умре по всяко време. Как да определим, че човек трябва да бъде изследван? Какви са признаците на цироза?

В ранен етап симптомите на патологията приличат на обичайната претоварване или хиповитаминоза - човекът става летаргичен, апатичен, може да има леки пристъпи на гадене. Някои индикатори сигнализират, че е необходимо спешно да се завърши курс на лабораторни изследвания за откриване на цироза. Сред тях са:

Съдови звезди с цироза

появата на проблеми с храносмилането (честа диария, пристъпи на повръщане с примеси на жлъчката, горчив вкус в устата и др.);

  • появата на постоянна болка в десния хипохондрий;
  • суха кожа, сърбеж;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • често кървене (от носа, устата, ануса);
  • появата на тялото на паяковите вени, особено в корема;
  • асцит се наблюдава в по-късните етапи (натрупване на течност в коремната кухина).
  • Често цирозата е съпроводена с нарушения на репродуктивната система. В този случай мъжете развиват еректилна дисфункция, докато жените губят менструалния си цикъл, липсва желание.

    Лабораторни методи

    Основният принцип на лабораторната диагностика на цироза е своевременност. Като правило, когато заболяването се открива в по-късните етапи, лечението вече не помага. Ето защо е важно да се идентифицира патологията навреме и да се вземат подходящи мерки. Има и общи принципи за даряване на кръв за анализ:

    • кръв се дава сутрин преди хранене;
    • чай и кафе не трябва да се консумират, по-добре е да се пие чиста вода;
    • биологичен материал, взет от вена;
    • кръвта се поставя в специален контейнер и се изследва в рамките на няколко часа.

    Всички лабораторни тестове, които се използват за цироза, са насочени към:

    • поставяне на диагноза;
    • идентифициране на нарушения в работата на организма;
    • определяне на вида и причината за заболяването.

    Лабораторните тестове за цироза са разделени на няколко типа. Сред тях са:

    1. Общи клинични тестове. Те са насочени към изследване на плазмата, изпражненията и урината.
    2. Биохимия на кръвта, която е специфичен метод за диагностика на чернодробни патологии.
    3. Изследването на съсирването на кръвта с коагулограма.
    4. Серологичните тестове помагат за откриване на антитела и антигени в кръвта при автоимунни заболявания.
    5. Имунологично изследване. Тя ви позволява да идентифицирате вида хепатит.
    6. Хормонални изследвания. Използва се за установяване на нарушения на синтеза на хормони.

    Допълнителни процедури

    Освен това се използват и други методи за диагностициране на цироза. Те са определени да определят тежестта на заболяването, степента на увреждане на черния дроб, наличието на усложнения. За тази цел се прилагат:

    • Ултразвуково изследване на черния дроб. Тя ви позволява да определите неговия размер, естеството и площта на лезията, състоянието на съдовете и кръвния поток в тях, проходимостта на жлъчните пътища.
    • Томография (КТ или ЯМР). Той се предписва при съмнения за злокачествени новообразувания.
    • Биопсия за анализ. Потвърждава или отхвърля диагнозата цироза и също така помага за идентифициране на тумора.
    • Ендоскопско изследване на храносмилателната система. Помага за идентифициране на варикозни промени в кръвоносните съдове.

    Но тези методи се извършват само след кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата. Ако подозирате цироза, най-напред се събира кръв за анализ. Тя е обща и биохимична. Обмислете по-подробно всеки един от тях.

    Общи и имунологични кръвни тестове

    OAK не е специфичен метод за изследване за цироза. Въпреки това, тя помага да се идентифицира възпалителния процес, който се случва в организма. Следователно всяка диагноза, включително и тези, за които се подозира цироза, започва с общ анализ на кръвта. Анализът се дава на празен стомах. От пръста се взема кръв. В същото време се определя нивото на кръвната плазма:

    1. Хемоглобинът. Той е значително намален при пациенти с цироза. Ако нормален човек съдържа около 120 грама хемоглобин на литър кръв, тогава при пациент с цироза тази цифра намалява няколко пъти, в зависимост от стадия на развитие на патологията.
    2. Еритроцитите. Това са червени кръвни клетки, които обикновено съставляват около 4 милиона на 1 кубичен милиметър кръв. Ако има промяна в тъканта, има значително намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.

    Цироза кръвен тест

  • Левкоцити. Когато човек има възпалителен процес, концентрацията на левкоцитите се увеличава драстично.
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Процентът на СУЕ за мъжете е 10 милиона на час, а за жените - 15 милиона на час. При наличие на възпаление в чернодробните клетки или некроза в паренхима на черния дроб, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително.
  • Това е стандартен анализ, който помага да се определи наличието на отклонения в работата на организма като цяло. Освен това може да се извърши клиничен кръвен тест, който показва следните показатели за нарушена чернодробна функция:

    • наличието на антитела към ядрени антигени показва автоимунен хепатит;
    • откриването на антитела срещу вируса на хепатит определя причината за цироза;
    • при откриване на церулоплазмин причината за цироза е генетичното заболяване на Уилсън-Коновалов;
    • в ранния стадий на цироза в присъствието на антимитохондриални антитела се диагностицира билиарната цироза.

    Пълната кръвна картина е от основно значение. Започва диагнозата на цироза на черния дроб. За да направите по-точна диагноза, използвайки специфичен анализ - биохимичен кръвен тест.

    В някои случаи може да са необходими имунологични тестове. Те спомагат за определяне на качествения и количествен показател за имуноглобулини - клетки, които са отговорни за имунната защита на организма. В същото време се изследват такива имуноглобулини:

    1. IgA е отговорен за защитата на лигавиците, с цироза, количеството му намалява.
    2. IgG определя наличието на вирусни патологии на черния дроб.
    3. IgM, неговото нарастване най-често показва цироза.

    Биохимични изследвания

    Биохимичният анализ на кръвта дава повече информация за подозирана цироза. Тя ви позволява или да потвърдите диагнозата, или да я опровергаете. Също така използвайки биохимията, за да определим причината и стадия на развитие на цироза, както и степента на увреждане на черния дроб. В същото време разследване на такива показатели:

    1. Билирубин.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Алкална фосфатаза.
    5. GGT.
    6. Общ протеин
    7. Албумин.
    8. Холестерол.
    9. Триглицериди.

    билирубин

    Това е един от най-информативните показатели. При възпаление на черния дроб или някой от неговите лезии, в кръвта се увеличава билирубин.Това е специален пигмент на жлъчните киселини, който обикновено се обработва в черния дроб и се екскретира през жлъчните пътища заедно с изпражненията. При патология на черния дроб или нарушаване на изтичането на жлъчката, тя се натрупва в кръвта и тъканите на тялото. Неговото свръхпредлагане влияе на външния вид на пациента - кожата му и лигавиците стават жълти. Сърбеж и парене също се появяват.

    Класификация на хепатоцелуларната функция при детска цироза

    Обикновено стойностите на билирубина са:

    • общо - от 8 до 20 микромола на литър;
    • свободен - до 4 µmol на литър;
    • индиректно - до 16,5 микромола на литър кръв.

    Ако черният дроб функционира нормално, тогава практически няма свободен билирубин в кръвта, тъй като той се неутрализира от черния дроб и няма токсичен ефект върху организма. При цироза черният дроб не може да го обработи. Ето защо, колкото по-увредено е тялото, толкова по-висока е концентрацията на свободния билирубин в кръвта.

    Чернодробни ензими

    В черния дроб се синтезират ензими, които са отговорни за нормалното функциониране на целия организъм. Те са специфични и неспецифични. Неспецифичните могат да се увеличат не само при увреждане на черния дроб, но и при други заболявания (например при сърдечни патологии). Сред тях са:

    AST. Този ензим участва в метаболизма на аминокиселините. Обикновено показателите му са за:

    • мъже до 40 единици на литър;
    • жени до 32 единици;
    • юноши под 29 години (момичетата са малко по-ниски);
    • при малки деца, нивото на AST е леко повишено и е 35 единици на литър кръв. При цироза индексите се увеличават 5 пъти, а същото се наблюдава при сърдечни заболявания. Ако AST е повишен, пациентът е спешно хоспитализиран, тъй като това показва остър патологичен процес в организма.

    Нормални AST и ALT стойности

  • ALT участва в синтеза на глюкоза. Неговата скорост варира от 5 до 45 единици на литър кръв, показателите могат да варират леко в зависимост от пола и възрастта на лицето. Увеличаването на ALT с 20-40% не предизвиква безпокойство. Струва си да се тревожите, когато превишавате нормата няколко пъти.
  • Гама-глутамил транспептидаза (GGT). Концентрирани в черния дроб и панкреаса. Тази цифра се увеличава поради проблеми с отстраняването на жлъчката, увреждането на черния дроб или поради отравяне с алкохол. Процентът зависи от възрастта и пола (за мъжете цифрата е от 10 до 70 IU на литър, за жените - до 40, деца - до 25, тийнейджъри - до 45 за момчета и до 35 IU на литър за момичета);
  • Алкална фосфатаза. Обикновено тя е 240-280 IU на литър. Той се концентрира в тъканите на черния дроб и костите. Ако стойностите му са твърде високи, това може да означава наличие на инфекциозен процес, рак, туберкулоза или цироза на черния дроб.
  • Провеждайте биохимия и други ензими. Съвкупността от данни позволява да се определи метаболитното разстройство, което е свързано с определени заболявания. Но такива данни не са достатъчни за диагностицирането на цироза, тъй като те могат да показват наличието на други патологии.

    Други показатели

    В допълнение, провеждане на допълнителни изследвания, които също са от голямо значение за диагностицирането на цироза. В същото време определете нивото:

    • Общо протеин и албумин. Протеиновата норма е около 70 g на литър (албумин 50). Черният дроб при цироза не може да участва в метаболизма на протеините. Следователно нивото на кръвта му намалява.
    • Липиди. Нормата на холестерола варира от 3 до 8 mmol на литър. При увреждане на черния дроб тази цифра намалява.
    • Хормони. При цироза се наблюдава намаляване на синтеза на тестостерон (мъжки хормон) и повишаване нивото на естроген (женски хормон).

    Нормални показатели за биохимичен анализ на кръвта

    Амоняк. Тази субстанция се образува поради разграждането на аминокиселините, ако метаболизмът е нарушен, а след това концентрацията му в кръвта се повишава. Нормата му е:

    • за бебета 60-200 mmol на литър;
    • за деца и юноши 20-52 mmol на литър;
    • за възрастни до 35 mmol на литър.
  • Хаптоглобин. Увеличаването на неговото количество показва наличието на възпалителен процес в организма (включително в черния дроб).
  • Триглицериди. Те влизат в тялото заедно с храната и се обработват от черния дроб. Ако е засегната, нивото на триглицеридите се увеличава (нормата е от 0,3 до 8 mmol на литър). Намаляването на тези показатели показва лошо хранене или заболявания, които не са свързани с черния дроб.
  • Желязо. При цироза на черния дроб, нивото на желязо в кръвта намалява, а при обостряне на хепатита се увеличава. Стойността на желязото е между 10 и 30 микромола на литър.
  • След получаване на данните индикаторите се изследват и обработват. Получените показатели позволяват на лекаря да определи диагнозата, както и да идентифицира причината за патологията. Какъв анализ е най-информативен и ви позволява точно да диагностицирате цироза на черния дроб?

    По-специално, цирозата може да бъде открита чрез чернодробна биопсия. Но този метод има няколко недостатъка и противопоказания, основната от които е травма.

    Има много методи за диагностициране на такова опасно заболяване като цироза. На първо място, след преглед на пациента и слушане на оплакванията му, лекарят предписва лабораторни изследвания на кръв, изпражнения и урина. Най-информативни са общия и биохимичен анализ на кръвта. Те ви позволяват да идентифицирате възпалителния и некротичен процес в черния дроб. Диагнозата цироза може да се направи след изучаване на всички показатели, както и допълнително изследване с инструментални методи.

    Какви тестове имате за подозирана цироза

    Чернодробната цироза е заболяване, което се характеризира с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан. Заболяването често е асимптоматично, дори в по-късните етапи на развитие. Анализите в случай на цироза на черния дроб позволяват да се определи нивото на дисфункция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да се направи прогноза за по-нататъшното му развитие.

    Причини за възникване на цироза

    Противно на общоприетото схващане, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не и единствената възможна причина.

    Какви други фактори причиняват това заболяване:

    • хроничен вирусен хепатит;
    • автоимунен хепатит;
    • хронична интоксикация на работното място (бензол, нафталини, тежки метали);
    • лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни, цитостатични, хормонални контрацептиви);
    • генетично индуцирани нарушения на метаболизма на мед или желязо;
    • заболявания на жлъчните пътища, причинявайки хронична жлъчна стаза в чернодробните канали.

    Освен това е възможна идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това обикновено е характерно за първична билиарна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да се застоява в малките канали, причинявайки тяхното възпаление и некроза.

    Развивайки се през годините, цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до появата на поколения патологично променени хепатоцити и предизвиква имуно-възпалителен процес.

    Лабораторна диагностика на цироза

    Ако подозирате това заболяване, се правят следните тестове:

    • маркери на хепатитни вируси,
    • пълна кръвна картина;
    • биохимия на кръвта: аминотрансферази, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др.
    • изследване на урината;
    • фекална окултна кръв.

    Маркерите за вируса на хепатит позволяват да се определи една от възможните причини за чернодробно заболяване, анализ на фекална окултна кръв, за да се разкрие един от възможните усложнения (кървене от езофагеални варици).

    Никакъв кръвен тест за чернодробна цироза не трябва да се разглежда изолирано: те имат диагностична и прогностична стойност само в комбинация.

    Пълна кръвна картина

    Кръвен тест за чернодробно заболяване се извършва с преброяване на кръвни клетки, включително тромбоцити.

    Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозната конгестия, причинена от тази патология, води до появата на синдром на хиперспленизъм, който се характеризира с увеличаване както на размера на далака, така и на неговата активност. Обикновено този орган унищожава увредените и стари кръвни клетки: червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, а повишената му активност причинява съответно анемия, левкопения и тромбоцитопения. Подобни промени са характерни за късните стадии на цироза.

    Увеличаването на ESR показва бавен възпалителен процес. В допълнение, тя може да бъде причинена от промяна в съотношението между кръвните протеини.

    • хемоглобин: 130-160 g / l за мъже, 120-140 g / l за жени;
    • червени кръвни клетки: 4-5x10 12 / l за мъже, 3-4x10 12 / l за жени;
    • левкоцити: 4,9 х 109 / l;
    • тромбоцити: 180-320x10 9 / l;
    • ESR - 6-9 mm / h.

    Биохимични показатели

    Тъй като черният дроб е органът, в който се синтезират повечето протеини на тялото и много ензими (които са протеини по своята структура), нарушената функция на хепатоцитите съответно променя биохимичния статус на кръвта.

    билирубин

    Това вещество се образува от разрушаването на хемоглобина и миоглобина. Самият билирубин е токсичен: черният дроб я събира и премахва от жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаването на хепатоцитите и застоя в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубин с цироза на черния дроб не надвишава нормалните граници.

    Норма - 8.5-20.5 μmol / l.

    аминотрансфераза

    Или трансаминази, ензими, които се намират във всички тъкани на тялото. Най-голям интерес представлява аланин аминотрансферазата (ALT), максималните концентрации на която се откриват в хепатоцитите и аспартат аминотрансферазата (AcT), чийто максимум присъства в сърдечния мускул, но и чернодробните клетки го съдържат в достатъчно количество. Повишените нива на трансаминазите в кръвта показват разрушаването на хепатоцитите. При цироза трансаминазите леко се увеличават (1,5–5 пъти), в сравнение с промените, които настъпват при хепатит, тъй като процесът вече не е толкова активен, колкото при остро възпаление. Нормализирането на нивата на трансаминазите в кръвта може да покаже напреднали стадии на цироза и намален брой хепатоцити.

    Norma ALT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

    Gammaglyutamiltranspeptidaza

    Друг ензим, нормално разположен вътре в клетките. Изолирано увеличаване на концентрацията му в кръвта при цироза показва токсично увреждане на черния дроб, в комбинация с повишен холестерол в кръвта и повишаване на билирубина, повишено гама-глутамил транспептидаза (и двете разрешения са разрешени) показват интрахепатален холестаза (жлъчна стаза в черния дроб).

    Норма 10-71 U / l за мъже и 6-42 U / l за жени.

    Алкална фосфатаза

    Ензимът, съдържащ се в клетките на стените на жлъчните пътища на черния дроб. Когато са повредени, съдържанието в кръвта се увеличава. Също така повишените скорости могат да показват интрахепатален холестаза.

    Норма - 80-306 U / l.

    албумин

    Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. В случай на нарушаване на функциите му, количеството на плазмения албумин намалява.

    Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия кръвен протеин.

    Гама Глобулини

    Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб, тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е свързан с възпалителния процес.

    Норма: 12-22% в серума.

    Протромбиново време

    Времето на образуване на протромбиновия съсирек в кръвната плазма, анализът показва състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели те често не използват действителните показатели на протромбиновото време, а едното и неговите производни - международно нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсирек с референтната норма; коригирана за международното съотношение.

    Норма 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

    Суроватъчна желязо

    Може да посочи една от причините за развитието на цироза - генетична патология, която причинява разстройство на метаболизма на желязото, хемахроматоза. В същото време, желязото прекомерно се натрупва вътре в чернодробните клетки, повлиявайки токсично хепатоцитите.

    Нормата е 11-28 μmol / l за мъжете и 6.6-26 μmol / l за жените.

    изследване на урината

    Въпреки че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, тестът на урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата на черния дроб причинява повишено ниво на билирубин в кръвта и се екскретира в урината, променя тестовете. Билирубин се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Количеството на уробилиноген, производно на билирубин, също се увеличава, което обикновено отсъства в сутрешната урина и 5-10 mg в дневната урина.

    Предсказваща стойност

    За определяне на тежестта на заболяването се използват лабораторни данни. Обикновено се използва Child-Pugh.

    Характеристики на декодиране на кръвната картина за цироза на черния дроб

    Цирозата е заболяване, което, ако не се лекува правилно, води до смърт на пациента. Основната опасност е липсата на симптоми в ранните стадии на поява. Идентифициране на патологията веднага след появата само ще помогне на съответните тестове.

    Проучванията се предписват от лекар, ако има съмнение за диагностициране на заболяването или по време на пълен медицински преглед.

    Какви изследвания определя болестта

    Диагнозата на заболяването възниква въз основа на следните тестове:

    1. Изследвания с общи значения;
    2. Изследвания с биохимична интерпретация;
    3. Изследване на урина и дефекация.

    Основното проучване, което позволява да се идентифицира патология - биохимичен анализ. Някои изследователски показатели сочат тежестта на патологията. Поради тази причина, ако се подозира заболяване, лекарят най-напред дава указания за този анализ.

    За да се определи причината за заболяването, също се предписват имунологични тестове. Наличието на определени антитела в организма показва развитието на чернодробно заболяване. Въпреки това, това е само допълнително проучване, което е предписано за потвърждаване на диагнозата.

    За правилното определение на болестта се ръководят от данни от няколко проучвания. Само това ви позволява точно да диагностицирате болестта.

    Общи индикатори за изследване

    За да се определи патологията, лекарят разглежда тези показатели от общо проучване:

    1. Глобулиново ниво. Референтните стойности на това вещество са 130 g / l за представителите на по-силния пол, за по-слабия пол - 120 g / l. При болестта концентрацията на това вещество е значително намалена.
    2. Брой левкоцити. Референтните стойности на тези кръвни клетки са 4-9 * 10 9 / l. Увеличаването на тяхната концентрация на нивото на намаляване на глобулина индиректно показва заболяване.
    3. Скорост на утаяване на еритроцитите. Той се нарича ESR. С развитието на цироза в представителите на по-силния пол, ESR е повече от 10 мм / ч, в представителите на по-слабия пол - повече от 15 мм / ч.
    4. Ниво на албумин. Намаляването на концентрацията на тези вещества на фона на увеличаване на ESR показва възможна поява на патология.
    5. Ниво на хемоглобина. Референтните стойности за нежния пол са 120 г / л, за силния пол - 130 г / л. При заболявания на този вътрешен орган, концентрацията на това вещество рязко намалява.

    Изследване на биохимични параметри

    Черният дроб произвежда различни вещества, необходими за нормалното функциониране на организма. Поради тази причина патологията на този вътрешен орган води до промяна в биохимичните параметри.

    билирубин

    Когато хемоглобин се унищожи и се появи миоглобин, друго вещество, наречено билирубин. Това е токсично съединение, така че черният дроб събира веществото, абсорбира, след което веществото се екскретира от тялото заедно с жлъчката. Веществото постоянно присъства в кръвта.

    Референтни стойности - 8.5-20.5 μmol / l. Ако концентрацията на билирубина се повиши, това показва застойни процеси и процеса на разпадане на хепатоцитите. Увеличаването на нивото на веществото е едно от ясните доказателства за цироза на черния дроб.

    С увеличаване на концентрацията на билирубина в кръвта се наблюдава промяна в цвета на изпражненията и се появява сърбежът на епидермиса, а бялото на очите и кожата става жълто.

    Aminotransfarezy

    Това са ензими, които присъстват във всички тъкани. Има няколко подобни вещества, но за диагностициране на заболяването те се ръководят от такива показатели като аланин аминотрансфераза, която е показана в транскрипта на резултатите от AlT, както и аспартат аминотрансферазата, обозначението в транскрипта - AsT.

    Първият ензим присъства в хепатоцитите, а вторият - в тъканите на сърцето и черния дроб. Референтните стойности Alt - 7-40 IU / l, AcT - 10-30 IU / l. С цироза, като правило, нивото на тези вещества се увеличава с 1,5 пъти. Значителна промяна в концентрацията показва хепатит.

    Gammaglyutamiltranspeptidaza

    Това е клетъчен ензим. Референтните стойности на веществото са 10-71 U / l за мъжете и 6-42 U / l за жените. Повишаването на концентрацията на ензима показва интоксикация на вътрешния орган.

    Важно е да се оцени не само нивото на това вещество, но и концентрацията на холестерол в кръвта и билирубина. Увеличаването на всички тези показатели показва различни заболявания на този вътрешен орган.

    Алкална фосфатаза

    Той е ензим, който присъства в клетките на стените на жлъчните пътища на черния дроб.

    Референтни стойности - 30-80 U / l. Увеличаването на съдържанието на това вещество показва увреждане на меките тъкани на вътрешния орган.

    албумин

    Това са протеини, които произвежда черният дроб. Референтни стойности - 35-50 g / l. Увеличаването на концентрацията на веществата показва, че работата на този вътрешен орган е настъпила.

    Дисфункцията възниква по няколко причини. Една от тях е цироза, следователно се обръща внимание и на концентрацията на албумин при диагностиката на патологията.

    Гама Глобулини

    Представляват комплекс от имуноглобулини. Скоростта на тези вещества е в диапазона 12-22%. Увеличаването на концентрацията на веществата показва много патологии на вътрешния орган.

    Образуването на протромбинов съсирек

    Това е времето, необходимо за образуване на протромбиновия съсирек. Този индикатор показва състоянието на системата.

    Референтни стойности - 11-13.3 s, INR - 1.0-1.5. Този път директно показва състоянието на черния дроб.

    При цироза има нарушение на производството на хепатоцити, които произвеждат клетки, отговорни за съсирването на кръвта. По тази причина, протромботичното време показва промяна на патологията на органите.

    Суроватъчна желязо

    Референтните стойности на това вещество в кръвта са 11-28 μmol / l за жените и 6.6-26 μmol / l. Промени в концентрацията на серумното желязо показва появата на заболяването поради генетична предразположеност.

    Други показатели

    Има и други индикатори, на които лекарите се ръководят при определяне на диагнозата:

    1. Концентрация на хормони С тази патология е важно съотношението на мъжките и женските хормони. При чернодробни заболявания количеството на тестостерона в кръвта намалява и се увеличава нивото на естрогена. Този индикатор обаче не може да се разглежда само като основно проучване за диагностика. Лекарят най-често разглежда нивото на хормоните, за да определи причината за заболяването.
    2. Ниво на инсулин Патологията индиректно се индикира от повишаване на концентрацията на това вещество в кръвта.
    3. Ниво на карбамид. Това вещество се синтезира в черния дроб. При цироза се наблюдава понижение на концентрацията на карбамид в кръвта до ниво от 2,5 mmol / l и по-ниско.
    4. Холестерол. При заболяването нивото на това вещество намалява.

    Анализ на степента на нараняване на тялото

    Биохимичният анализ позволява не само да се диагностицира патология, но и да се определи степента на увреждане на този орган. В този случай се съсредоточете върху следните показатели:

    1. Намаляване на концентрацията на AlT и AST и нормализиране на нивото на билирубин показва подобрение в състоянието на пациента. Това означава, че проведената терапия дава желания резултат. Такива показатели могат също така да показват, че патологията е преминала в неактивен стадий или изоставането на болестта е изчезнало.
    2. Редовното повишаване на концентрацията на AlT и AST и нивото на билирубин показва липсата на промени в хода на заболяването. Това може да се каже, че терапията има подкрепящ ефект, като не позволява на болестта да премине в по-тежка степен.
    3. Нормализиране на концентрацията на AlT и AST и нивото на билирубина. Това показва чернодробна недостатъчност, ако подобряването на показателите води до влошаване на състоянието на пациента. В този случай тези вещества не влизат в кръвта поради пълния неуспех на органа.

    Определяне на причината за патологията чрез изследвания

    За да зададете правилно терапевтични мерки, трябва да знаете какво е причинило патологията. Следните тестове ще помогнат:

    1. Изследване на наличието на антитела към ядрени антигени в организма - помага за идентифициране на хроничен хепатит.
    2. Анализи, които помагат за идентифициране на антитела срещу хепатит В и C.
    3. Анализ на индикатора за церулоплазмин - спомага за идентифициране на хепатоцеребралната дистрофия.
    4. Тест за наличие в организма на антимитохондриални антитела - проучване потвърждава билиарната цироза.
    5. Анализ на нивото на антитрипсин - проучване помага да се определи концентрацията на желязо в кръвта, за да се установи наличието или отсъствието на кръвна патология.

    Какви стойности показват тежестта на заболяването?

    Тежестта на заболяването се определя от Child-Pugh. Същността на метода е оценяване по таблицата по-долу. В зависимост от получения резултат се определя тежестта на патологията.

    Кръвни тестове за чернодробна цироза

    Болест от дистрофичен характер, водеща до смърт на нормално функциониращи чернодробни клетки и заместваща ги с фиброзна тъкан, се нарича цироза на черния дроб. В резултат на тези структурни промени в чернодробната тъкан възникват дълбоки нарушения на неговите функции. Без диагноза и адекватно лечение, чернодробната цироза може да бъде фатална.

    Методи за диагностициране на цироза

    С цел своевременно откриване на признаците на циротична лезия, определяне на прогнозата на заболяването и изготвяне на план за необходимата терапия е необходимо да се извърши цялостен преглед на чернодробната функция:

    1. Общ клиничен кръвен тест.
    2. Биохимичен анализ на кръвта, с определение на ALT, AST, GGT, албумин, общ протеин, протеинови фракции, липидни фракции.
    3. Фибросканиране на черния дроб върху апарат от фиброскан, за да се определи структурата и плътността на чернодробната тъкан.
    4. Доплерография на черния дроб, която се извършва едновременно с ултразвук. Позволява да се оцени състоянието на чернодробните съдове.
    • Развитието на цироза се отразява в състоянието на целия организъм.
    • С напредването на заболяването настъпват специфични промени, проявяващи се предимно в състава на вътрешната среда - кръв, лимфа, извънклетъчна течност.

    Видео тестове за цироза

    Лабораторна диагностика на цироза

    • Броят на кръвта в случай на цироза на черния дроб е ценен диагностичен знак, който позволява да се определи дълбочината на нарушенията, да се установи причината за патологията, да се проведе диференциална диагноза със сходни заболявания на черния дроб.
    • Следните изследвания се използват като лабораторна диагностика:
    1. биохимичен анализ на кръвта, позволяващ оценка на работата на организма върху концентрацията на определени метаболитни продукти (протеинови фракции, ензими, аминокиселини, хормони);
    2. пълна кръвна картина е стандартна техника, която се използва за определяне на количественото съдържание на клетъчни елементи и химичен състав;
    3. общ и биохимичен анализ на урината, който позволява да се идентифицират патологичните процеси чрез физико-химични и органолептични показатели,
    4. общ анализ на изпражненията, пигментният състав на който също помага да се подозира патология.

    Биохимия на кръвта, промени в цирозата на черния дроб

    Началният стадий на циротична лезия може да бъде асимптоматичен за човек.

    • Първият признак за поява на цироза е промяна в биохимичния състав на кръвта.
    • За диагностициране и определяне на степента на нарушенията в рамките на биохимичния тест се изследва активността на чернодробните проби.
    • Протеиновите компоненти, които се образуват по време на разлагането и реакциите на синтез на хепатоцитите, постоянно циркулират в кръвта.
    • Резултатите от чернодробните тестове съдържат информация за тези протеинови компоненти, фактът, че присъствието или излишъкът от тях надеждно показват развитието на заболяването.
    • Степента на повишаване на активността на ензимите може да се прецени по причината за циротични промени.
    • Най-честата причина за цироза при мъжете е алкохолната интоксикация на тъканта.
    • Цирозата на черния дроб при жените най-често има вирусна етиология.
    • Появата на специфични антитела в кръвта показва наличието на възпалителен процес в черния дроб, който винаги е придружен от имунен отговор.
    • Биохимията на кръвта позволява преди всичко да се оцени причината, интензивността на патологичните процеси и тяхното разпространение.

    Кръвен тест, чернодробни тестове

    Следните биохимични показатели имат диагностична стойност за признаци на увреждане на чернодробната тъкан:

    1. активност на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансферазни ензими (AST и ALT индикатори);
    2. плазмена алкална фосфатаза и гама-глутамил транспептидазна активност;
    3. съдържанието на протеини (особено албумин) и коагулационни фактори;
    4. концентрацията на пилимента на билирубина, пряка и непряка от неговите фракции;
    5. концентрация на специфични антитела (антинуклеарни и антимитохондриални).
    6. Вземат се предвид не само показателите на отделните проби, но и тяхната взаимовръзка.

    Видео, как бързо да възстановите черния дроб

    Кръвни тестове, стойности на билирубина

    С разграждането на хемоглобина се образува пириментен билирубин - токсично съединение, способно лесно да прониква в клетките и нарушава хода на основните химични процеси.

    1. Съществува естествен механизъм за неутрализирането му чрез превръщане в неактивна форма, по време на която билирубин навлиза в чернодробната тъкан и се свързва с глюкуроновата киселина на повърхността на хепатоцитите. Свързан по този начин (директен) билирубин се екскретира от тялото.
    2. При здрав човек концентрацията на прекия билирубин не надвишава 4,6 µmol / l,
    3. непряк (несвързан) - 17 µmol / l,
    4. общо - 8.4 - 21.6 μmol / l.

    Жълтеница, причини, лечение

    При циротичен процес тези цифри могат да бъдат значително по-високи поради следните причини:

    • невъзможност за улавяне на пигмент от хепатоцити поради нарушаване на тяхната цялост;
    • нарушение на конюгацията поради некротичен процес;
    • нарушение на изтичането на свързания билирубин в жлъчката, в резултат на което тя се връща обратно в кръвния поток.
    • Значително повишаване на концентрацията на билирубин при цироза е съпроводено с поява на жълтеникав тонус на кожата и често се развива сърбеж.

    При тежки (декомпенсирани) заболявания показателите могат да бъдат по-високи от 100 µmol / L, което изисква незабавна медицинска помощ!

    Видео, супер храна за черния дроб

    Анализи, AlT, AsT, декодиране, норма

    Ензимите, които са в плазмата на хепатоцитите - аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза - могат да бъдат освободени в големи количества в кръвния поток, когато клетките бъдат унищожени.

    • В биохимичните анализи това се изразява в увеличаване на активността на AlT и AST. Показатели за нормата на аминотрансферазните ензими:
    1. AlT - 5-33 IU / l
    2. AsT - 7-40 IU / l

    При циротичен процес тези показатели могат да се увеличат няколко пъти, а степента на тяхното увеличаване е пропорционална на интензивността на некротичните процеси (с изключение на терминалния стадий).

    1. Резкият спад на ензимите с вече установена цироза е изключително неблагоприятен прогностичен признак:
    2. по този начин масивната некроза в терминалния стадий на заболяването се отразява в биохимията на кръвта.

    Видео, първична билиарна цироза

    Показатели, ALT, AST над нормата, защо

    1. Умерено увеличаване на концентрацията (1,5-2 пъти) се характеризира със състоянието на мастна инфилтрация на черния дроб, хроничен вирусен хепатит.
    2. Цирозата на черния дроб е придружена от значително повишаване на съдържанието на ензими, особено ALT, което е симптом за разрушаване на тъканите.
    3. Средната степен на нарастване на показателя се счита за излишък от 2-19 пъти в сравнение с нормата, изразена в 20 или повече.
    4. Диагностичната стойност също има сравнение на концентрациите на AlT и AST, например, съотношението 1: 2 показва увреждане на черния дроб, дължащо се на алкохолна интоксикация.
    5. За да получите надеждни резултати, кръвта трябва да бъде дарена рано сутрин на празен стомах.

    Анализ на урината с цироза на черния дроб

    Биохимичните и органолептичните показатели на урината също помагат при диагностицирането на чернодробната патология.

    • Изследвани са съдържанието на еритроцити и левкоцити, протеинови молекули и екскретиран билирубин.
    • Обикновено, билирубин в урината не е открит или открит в малки количества.
    • Съдържанието му, в зависимост от интензивността на патологичните процеси, може да варира от 9 до 50 μmol / l. Това състояние се нарича билирубинурия и е придружено от ясно изразено потъмняване на урината.
    • Резултатите от урината се оценяват заедно с интерпретацията на биохимичните параметри на кръвта.

    Тестове за чернодробна функция

    В допълнение към лабораторните методи за изследване на чернодробната функция, важна информационна оценка на степента на увреждане на черния дроб са хардуерните методи:

    1. Чернодробното фиброскониране, или еластографията, еластометрията, се извършва върху фибросконовия апарат и помага да се определи структурата на чернодробната тъкан, нейната плътност.
    2. Доплерография на черния дроб, която се извършва едновременно с ултразвук. Този метод позволява да се оцени състоянието на чернодробните съдове и да се определи степента на васкуларни промени, което често усложнява цирозата.
    3. КТ - компютърна томография, рентгенография с използване на контрастно средство.

    Това са достъпни и неинвазивни техники, които са изключително информативни по отношение на стадия на цироза и други чернодробни заболявания и прогнозата на заболяването.