Лечение на херния - без операция

Клепачите

Мнозина са убедени, че междупрешленните хернии са пряк път към операционната маса. Въпреки това, това становище е погрешно: необходимостта да се прибегне до такъв метод като отстраняване, съществува само в три процента от случаите, когато има силно притискане на нервния корен или гръбначния мозък.

За други пациенти лекарят ще препоръча нехирургично лечение на херния междугръбначни дискове, което ще бъде описано по-подробно в тази статия.

Общо описание на проблема

За да се реши дали има нужда от операция или е възможно да се лекува херния на гръбначния стълб с консервативни методи, специалистът провежда пълноправен преглед с помощта на магнитно-резонансна томография, резултатите от която разкриват:

  • размер на херния
  • нейната област на образование,
  • опасността от влияние на падналото ядро ​​върху състоянието на корените на нервите и гръбначния мозък,
  • функционални нарушения, свързани с дегенеративно-дистрофични промени.

Изглежда, че е по-лесно да се довери на хирург, който бързо връща всичко на своето място и го изпраща у дома. Въпреки това, операцията, по време на която се отстранява междупрешленната херния, значително уврежда тъканта.

Впоследствие, той заплашва образуването на белези и сраствания, ограничаване на подвижността и чувствителността. Друга възможна последица от хирургическа намеса е рискът от рецидив.

Що се отнася до такъв метод като нехирургичен метод за лечение на междупрешленната херния, той се смята за по-продължителен, често болезнен и изисква както тежка работа на пациента и лекаря, така и дълга експозиция, но по-безопасен.

Общи методи

Основният принцип, който лекуващият лекар трябва да спазва, е използването на интегриран подход за изготвяне на режим на лечение. Набор от мерки включва едновременното използване на няколко метода и техники. Разгледайте ги в посока.

Премахване на болка и възпаление, стимулиране на лимфата и кръвообращението

  1. Прием на лекарства като обезболяващи и противовъзпалителни таблетки, блокади, местни инжекции с анестетици или глюкокортикоиди, както и фармакопунктура. Сред най-често срещаните са кеторолак и диклофенак.
  2. Прием на лекарства, които облекчават напрежението в мускулите в засегнатата област, като Sirdalud или Baclofen.
  3. Прием на лекарства за подобряване на микроциркулацията, например, пентоксифилин или ксантинол никотинат.
  4. Физиотерапевтични процедури: ултразвук с хидрокортизон, електрофореза с употребата на лекарства върху засегнатата област на гръбначния стълб, диадинамични токове, лазерна фореза с подходящи в този случай лекарства.
  5. За подобряване на общото състояние на нервните структури се препоръчва антиоксидантна терапия.

Внимание! Лекарствата се дават само с цел общо познаване, не можете да ги вземете сами, само по лекарско предписание.

В допълнение, подводни масажи, топлинна обработка и акупунктура са ефективни.

Намаляване на увреждането на нервите

  1. В периода на обостряне на хернията е важно да се спазва почивка на легло и да се използват специални ортопедични матраци.
  2. За да помогнете на тялото да се възстанови по-бързо, можете да носите полутвърди корсети и превръзки.
  3. Прилагане на гръбначния тракционен метод, наричан още тракция.
  4. Курс на масаж и / или мануална терапия. Само лекар може да го предпише, като вземе предвид етапа на заболяването и характеристиките на тялото. Специалистът трябва не само да се наслади на масаж, но и да обясни на пациента как да стане правилно след сесията и как да носи избрания корсет, за да предотврати напрежението в мускулите.
  5. Използването на дефанотерапия. Това е вид мануална терапия, включваща масаж и рефлексология, които са насочени към облекчаване на мускулното напрежение в засегнатата област.

Друг необходим компонент на комплексната терапия за тази област е така наречената движение терапия. Това са различни процедури, започвайки от физиотерапия (според Бубновски, Дикул и др.) И завършващи с кинезитерапия с помощта на специални симулатори.

Само лекуващият лекар може да избере подходяща техника, като вземе предвид проявите на патологията, нейния характер и други индивидуални особености.

Важна е корекцията на психологическото здраве. Лекарят трябва да даде на пациента правилни съвети относно промените в начина на живот и навиците, както и методите за работа с болка.

Намаляване на издатината по размер

  1. Въвеждането на хомеопатични лекарства на местно ниво чрез инжектиране.
  2. Използването на този метод на физиотерапия, като електрофореза с лекарства, насочени към омекотяване и намаляване на херния на междупрешленния диск.

Така, за да се постигне желания резултат, а именно да се отървем от междупрешленната херния без операция, е важно да се приложи всеобхватен подход към лечението, включително методи във всичките три описани области.

Всички въпроси относно режима на лечение могат да бъдат обсъдени само с Вашия лекар. Самолечението за изпъкване на междупрешленния диск е изправено пред сериозни усложнения.

Подбор на полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите:

Полезни материали от моите колеги:

Допълнителни полезни материали в моите социални мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Как да премахнем херния на гръбначния стълб

Болките в гърба се превръщат в често срещан проблем на съвременния човек поради липсата на развитие на мускулите на гърба и неравномерното натоварване. Необходимо е да се обърне внимание на неприятните усещания, възникващи в гръбначния стълб. Причината за болката може да бъде развиваща се междупрешленна херния, която може постепенно да доведе до загуба на двигателна способност и парализа на крайниците. Отървете се от хернията и предотвратете развитието на патологии само хирургично.

Видове операция на гръбначния стълб

Има няколко вида спинални операции с различна степен на ефективност, рискове и различна продължителност на възстановителния период. Следните видове хирургия се считат за най-оптималните и съвременни методи за възстановяване, които хирурзите избират за своите пациенти, в зависимост от техните индивидуални характеристики:

ендоскопска

Ендоскопска - бързо отстраняване на херния на междупрешленното пространство и освобождаване на предаваните нервни окончания на гръбначния мозък, за да се намали болката и неврологичното увреждане, което не изисква големи разрези в тъканите.

Специалистите подчертават предимствата на херниевата ендоскопия като леко увреждане на меките тъкани, запазване на целостта на междинния мозък, нисък процент на следоперативни усложнения, ниска загуба на кръв в процеса на отстраняване на херния и липса на следоперативна болка.

Показанията за използването на този вид операция са:

  • изпъкване на херния от страната на междинния гръден диск;
  • възпаление в гръбначния канал;
  • развитие на неврологичен синдром с тежка болка, простираща се отстрани и в долната част на гърба;
  • липсата на изразен ефект на дългосрочно лечение с консервативни методи;
  • развитие на сексуална дисфункция.

Противопоказания за този вид операция са:

  • онкологични заболявания с вторични огнища в гръбначния стълб;
  • стесняване на съдовете на гръбначния канал;
  • бременност;
  • развитие на инфекциозни лезии на мястото на херния;
  • прехвърлени заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • средна херния.

лазер

Лазер - излагане (нагряване и изпаряване на флуид) чрез излъчване на лазерни лъчи с ниска мощност върху ядрото на междупрешленния диск за неговото намаляване или отстраняване с по-нататъшно вмъкване на херниалното съдържание, което притиска нервните корени и причинява интензивна болка. Ядрото е плътно образуване на желеобразна консистенция, състояща се от 70% вода. Има лазерно изпаряване (или отслабване) и реконструкция на междупрешленните дискове.

Предимствата на този метод за хирургично лечение на гръбначната херния:

  • лек дискомфорт и липса на болка по време на манипулации;
  • структурата на здравите тъкани около гръбначния стълб не е нарушена и белезите не се образуват;
  • най-бързият период на възстановяване, който не изисква строги ограничения и почивка на легло;
  • използване на местна анестезия.

Херниалното изпъкване в гръбначния стълб, което изисква лечение с лазер, има следните характеристики:

  • малки размери на изпъкнали;
  • липсата на усложнения;
  • възраст на пациента в диапазона 20-50 години;
  • няма подобрение в лечението на наркотици;
  • дегенеративни процеси в дисковите тъкани.

Експертите идентифицират няколко противопоказания за лазерно изпаряване на дискове:

  1. размерът на херниалната изпъкналост е значително по-голям от 6 mm;
  2. възрастово свързани дегенеративни процеси в тъканите на пациент, който е навършил 50 години;
  3. осификация на ядрото на междупрешленния диск, увреждане на гръбначния мозък.

интерламинарните

Отстраняване на издатината на ядрото на междупрешленния диск със значителен размер (повече от 6 mm) в лумбалакралната област, където спинозните процеси са анатомично добре разграничени с импланта. Имплантът е направен малко по-голям от пресечения диск. Предимството на този метод е, че имплантът фиксира прешлените и поддържа стабилността на лигаментите и сегментите, така че да не предизвиква рецидив на притискане на нервните корени.

Този метод за отстраняване на херния може да се извърши само при пациенти без заболявания и патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система, без прогресиращ инфекциозен или възпалителен процес.

Дали акупунктурата помага при херния на гръбначния стълб, прочетете тук.

Ендоскопска хирургия за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Подготовка за операция

Преди да вземе решение за датата на операцията, лекуващият лекар събира необходимите клинични тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на нивата на захарта и личните антигенни характеристики;
  • общ тест на урината;
  • ревматични пациенти да идентифицират степента на податливост на вътрешните органи, ставите и всички видове телесни тъкани към възпалителния процес;
  • описание на електрокардиограмата;
  • Данни за ЯМР

В деня на операцията е необходимо да се откаже от употребата на течност и храна за 7-8 часа, както и да се консултира с анестезиолог за продължителни заболявания и алергична реакция към лекарства за анестезия.

Преди операцията се извършва рентгеново маркиране, за да се определи точно местоположението на изпъкналостта на ядрото на междупрешленния диск и да се притисне нервът.

Колко време е операцията?

Продължителността на процедурата зависи от това колко силно са засегнати междупрешленните дискове, от размера на издатината и от нивото на квалификация на хирурга. Средно, тя продължава от 50 до 120 минути.

Същност на операцията

На пациента се дава локална анестезия - епидурална анестезия, в която той може да опише чувствата си по време на манипулациите.

Лекарят прави разрез в размер на 0,5 - 1,5 см в мястото, където е поставена херната и разстила тъканта за достъп до гръбначния стълб. След това вкарва игла в дупката, която служи като ръководство за медицински гръбначен ендоскоп.

Ендоскоп е устройство, оборудвано с електронно-оптичен преобразувател, който помага на лекаря, без сериозни наранявания на тъканите, да отстрани напредналото пулпно ядро ​​и да наблюдава точността на действията си на екрана на монитора.

Хирургът насочва ендоскопа към канала, където гръбначният мозък е в контакт с нервните корени. Извършват се изрязването и отстраняването на изпъкналата част на диска и мъртвата тъкан, която притиска нервния край и причинява болезнен неврологичен синдром. След завършване на всички манипулации, разрезът се третира с антисептик и се прилага шев.

Пълна информация за методите на хирургия на гръбначния стълб, както и прегледи на пациентите след лечение, можете да прочетете на сайта на Artusmed.

Дали операцията е опасна?

За разлика от коремната хирургия, ендоскопското премахване на херниялната издатина носи няколко сериозни рискове, срещани при малък процент от оперираните пациенти:

  • въвеждане на инфекция;
  • хематом, придружен от продължителна болка;
  • повтаряне на херния на едно и също място в гръбначния стълб след известно време;
  • намаляване на еластичността на тъканите, дължащо се на развитието на възпалителния процес и преминаването на меката съединителна тъкан в твърда фиброзна, образуваща белег;
  • стесняване на канала на гръбначния стълб, причинявайки болка в долната част на гърба и краката;
  • травмиране на нервния корен или дура матер, опериращи хирурзи по време на манипулации ("човешки фактор").

Отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбнака с лазер

Подготовка за операция

Няколко дни преди операцията пациентът трябва да посети радиолог, неврохирург, който да извърши манипулациите. Лекарят трябва да е висококвалифициран, да се подложи на специално обучение и да получи документ, потвърждаващ разрешението за извършване на такива операции. След това се назначава лекар, за да се определи дали има индивидуални противопоказания за този вид операция, общ преглед на състоянието и анализ на клиничните изследвания:

  • общи екскременти и кръвни тестове;
  • Изследване на кръвна захар;
  • ЕКГ резултати;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография на гръбначния стълб.

В деня преди планираната операция, анестезиолог се прилага за избор на упойващо средство, което не предизвиква алергии.

Същност на операцията

Пациентът се анестезира на мястото на експозиция на лазер, след което се прави пункция на кожата на мястото на лезията на междинния гръден диск. Неврохирургът вкарва в дупката специална игла за пункция с кварцов светодиод. Иглата трябва да достигне до сърцевината на диска. Лекарят провежда всички манипулации с помощта на томографи - компютърни и рентгенови, които увеличават картината и позволяват на специалиста да види най-фините детайли и да контролира точността на движенията им. LED излъчва достатъчно енергия за нагряване на ядрото до 70 градуса. Течността, съдържаща се в ядрото, под въздействието на температурата, е под формата на пара и се изпуска през малки отвори в иглата. По този начин сърцевината се намалява по размер, но не променя състава на тъканта. Издърпва се нервен корен поради факта, че херниалното съдържание, което е извън влакнестия пръстен, се прибира. Продължителността на операцията е от 30 до 60 минути.

Цена (цена на операцията)

Цената на една лазерна операция се състои от комбинация от няколко фактора: нивото на сложност на операцията (от 1 до 5), репутацията и квалификацията на работещия специалист и екипа от лекари, особено ценообразуването на клиниката, включването на допълнителни процедури в предоперативния и възстановителния период.

Централна клинична болница № 1

Клиника за минимално инвазивна неврохирургия

Централна клинична болница на Руската академия на науките

Клиничен диагностичен център MGMU тях. Сеченов И.М.

от 15 000 рубли

от 50 000 рубли

от 60000 рубли

от 80 000 рубли

от 80 000 рубли

Градска болница № 23, № 40

Военномедицинска академия. Kirov S.M.

Научно-изследователски институт по травматология и ортопедия

от 80 000 рубли

от 60000 рубли

от 100 000 рубли

от 90 000 рубли

Интерламинарна хирургия за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Същност на операцията

Предварителни клинични проучвания, подобни на описаните за лазерна и ендоскопска интервенция, се предписват от лекуващия лекар. Те ще помогнат на опериращия хирург да разбере значението и необходимостта от инсталиране на стабилизиращ имплант. На пациента се прилагат анестетични лекарства, след което неврохирургът прави разрез на нивото на отвора между гръбначните арки. С помощта на хирургичен микроскоп издатината се отстранява и на мястото му се поставя имплант, който механично потиска редукцията на лумена между прешлените и предотвратява компресията на нервите.

Последици от операция на гръбначния стълб

Много пациенти, които са претърпели спинална хирургия, се надяват да се върнат към нормалния си живот за кратко време. Но за пълно възстановяване е необходимо да се направи много работа за елиминиране на ефектите от хирургичната интервенция.

Рехабилитация след операция

Връщането към нормален живот след операция за отделяне на издатината на ядрото на междупрешленния диск при всички пациенти протича различно. И това зависи от комбинация от фактори: общото състояние на системите на тялото, размера на хернията и сложността на ситуацията, тежестта на спазването на назначенията на лекуващия лекар и начина за отстраняване на издатината.

Експертите идентифицират три следоперативни периода, всеки от които се характеризира с определени усещания у пациента и съответните терапевтични мерки.

През първата седмица (ранна рехабилитация) след операцията, лекарят контролира и реагира на болка, която се появява на мястото на манипулацията, и осигурява терапевтична и лекарствена подкрепа на пациента. Упражнението не е разрешено. След ендоскопска хирургия се предписват лекарства, които спомагат за ускоряване на регенеративната функция на организма:

  • противовъзпалителни средства - до 10 дни;
  • антибиотици и деконгестанти - 5 дни.

След отстраняване на лазерна херния се препоръчва да се фиксира ефектът чрез няколко стъпки:

  • противовъзпалителни средства - до 7 дни;
  • индивидуално подбрана физиотерапия и плазмен лифтинг.

След интерламинарна хирургия неврологът предписва курс:

  • honroprotektory;
  • съдоразширяващи
  • микрорелаксанти.

След 2 седмици (късен период на възстановяване) специалистите помагат на пациента да се адаптира към нормалния живот чрез корекция на начина на живот и бавното въвеждане на оптимални натоварвания. През този период е предписано носенето на специален корсет за 1 месец, физическа активност и интензивни упражнения за 1-3 месеца.

Забавеният период след два месеца рехабилитация продължава до пълно възстановяване на пациента.

Колко дълго е болницата

Периодът на възстановяване под надзора на лекари с присъствие в болницата и освобождаване от работа с издаване на отпуск по болест за всички видове операции е с различна продължителност:

Най-важното събитие, което допринася за бързото възстановяване на гръбначния стълб след хирургична експозиция, е правилното и системно упражняване на превантивна гимнастика. Обучението ви позволява да се отървете от болката, да укрепите мускулите на гърба, да елиминирате физическите ограничения чрез регулиране на подвижността на междупрешленните дискове.

В ранния рехабилитационен период пациентът извършва малък набор от най-простите движения, които лежат по гръб за 10 до 15 повторения:

2 Алтернативно, бавно огъвайте краката в коленете и ги привличайте към гърдите, оставайки в това положение в продължение на 30 - 45 секунди.

3 Ръцете да преминават през гръдния кош, краката се огъват на коленете и главата се притиска към гръдния кош. Бавно повдигнете торса напред и стойте няколко секунди.

4 Сгънете краката в коленете и силно починете с краката, вдигнете таза и задръжте тази позиция в продължение на 10-20 секунди.

5 Сгънатите в коленете крака се завъртат гладко до страните.

2 седмици след операцията, с постепенно подобряване на състоянието, лекарят усложнява програмата на упражненията и увеличава броя на повторенията. Необходимо е обаче да се избегне натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб, така че на пациента не се предлагат упражнения в седнало положение:

2 Легнете настрани, за да вдигнете краката.

3 Плитки кляка с прав гръб.

4 Лежите на стомаха, за да затегнете коленете до лактите си.

5 Pushups от пода на протегнати ръце.

6 Постоянното на четири крака се измества по посока на обратните прави крайници, като се опитва да държи гърба изправен.

7 Легнете на стомаха едновременно, за да вдигнете протегнатите ръце и крака, задържайки се в това положение за 15-20 секунди.

След 1–1,5 месеца е разрешено обучение в седнало положение:

2 В опората на коляното-лактите, огънете бавно надолу и се огънете нагоре, фиксирайки се в долната и горната позиция.

3 Гладкото тяло се обръща настрани.

Освен гимнастика, пациентът трябва да спазва няколко правила:

  • не прекалявайте;
  • да не бъде в същото положение за дълго време;
  • да плуват;
  • да не вдига тежести и да не скача;
  • добавя терапевтичен и профилактичен масаж от специалист.

диета

Спазването на диетата ще ви позволи бързо да възстановите координираната работа на всички системи на тялото и да предотвратите развитието на нежелани следоперативни ефекти. Храната трябва да бъде мека, не хранителна, лесно смилаема и да не води до увеличаване на теглото. Важен компонент е целулозата, която улеснява работата на червата и не създава допълнителен натиск върху коремните мускули. Предпочитат се следните продукти:

  • зеленчуци (бяло зеле, моркови, броколи) и плодове;
  • тайга и блатни зърна (боровинки, брусници, боровинки) под формата на супа или бульон;
  • зелени;
  • варено постно месо (пуешко, пилешко, телешко);
  • желатин в състава на желе, желе, плодово желе и мармалад.

корсет

След операцията неврохирурзите често препоръчват носенето на специален ортопедичен корсет или колан, който изпълнява няколко функции:

  • стабилизиране на местоположението на манипулацията;
  • намаляване на естественото натоварване на гръбначния стълб по време на ходене;
  • установяване на кръвен поток;
  • възстановяване на мускулния тонус;
  • ускоряване на заздравяването на конците (ако е направен разрез) и насърчава образуването на белези на тъканта.

В зависимост от степента на сложност на операцията има 3 вида корсети:

трудно - при премахване на прешлен и поставяне на имплант, за да се фиксира напълно положението на прешлените,

полутвърда - при премахване на херния за предотвратяване на усложнения и частично облекчаване,

мек - използва се в късния период на възстановяване след ендоскопска хирургия.

Продължителността и честотата на носене на всякакъв вид корсет, неговият размер и материал за производство се определят само от лекар. Най-често оперираните пациенти започват да носят полутвърди корсети ежедневно през ранния период на възстановяване, не повече от 3 часа на ден. Трябва да се спазват следните правила:

  • поставете го, докато лежите по гръб
  • върху памучно спално бельо
  • целия период на носене, за да се следва липсата на дискомфорт,
  • преди останалите трябва да бъдат отстранени.

Отказът да се носи корсет става постепенно за период от 2 до 3 месеца.

Болка след операция

Болка в следоперативния период след отстраняване на междупрешленната херния се появява по няколко причини и може да бъде локализирана не само на мястото на операцията, но и в краката. Има "естествени" болки, които се появяват като реакция на тялото към операцията и не показват болезнени процеси в организма, които изискват корекция:

  • леко усещане за стягане или сухота на мястото на манипулиране;
  • виене на свят;
  • лека болка или тежест в долната част на гърба и краката след нощен сън;
  • повишаване на температурата в диапазона 37-38 градуса.

Ако пациентът се чувства силна слабост, втрисане, има затруднения с уринирането, болките в краката и долната част на гърба са много по-силни от предоперативните усещания, тогава трябва незабавно да се свържете с хирурга за преглед.

парапареза

Сериозно усложнение, което възниква в резултат на притискането на нервните окончания чрез изпъкване на ядрото на междупрешленния диск, се нарича пареза. Този синдром има много прояви. Една от тях се характеризира с нарушена чувствителност и намаляване на рефлексната способност, отслабване на двигателната способност или пълно обездвижване на долните крайници поради факта, че нервните сигнали не преминават и мускулите работят лошо (парапареза).

Има редки случаи, когато пареза се развива след травма на гръбначния канал на гръбначния стълб, причинена от грешка на опериращия хирург, развитието на възпалителен или инфекциозен процес.

От този тип усложнения може да се отървете от сложна терапия - тренировъчна терапия, масаж, акупунктура, процедури на физическо въздействие - електромиостимулация и електромагнитно въздействие. В изключително редки случаи се използва хирургична интервенция.

Хирургическото съдействие за отстраняване на херниалното раздуване на гръбначния стълб при много пациенти става единствената възможност да се води животът на пълноправен човек. Съвременната медицина предлага достатъчен избор на различни видове почти безболезнени и безкръвни манипулации, които хирургът може да избере, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Методи и цена на отстраняване на междинните хернии чрез лазер

Интервертебралната херния причинява не само болки в гърба, но и нарушава функционирането на вътрешните органи. В зависимост от засегнатата област на гръбначния мозък и нервните корени се появяват съответните симптоми. Лечението на заболяването трябва да се извършва в специализирани клиники с модерно оборудване и обучен персонал. Премахването на междупрешленната херния с лазер е голямо предимство пред откритата хирургия.

Отстраняване на междухребетния херния лазер

Видове операции

В Русия, използването на лазер активно започна само преди 10-15 години. Тогава бяха създадени микроинструменти, които успяха да фокусират лъчите в желаната точка. Предимството на лечението с лазер е мини достъпът на кожата, краткия постоперативен период и процедурата под местна анестезия. Недостатък е лечението само на 5% от пациентите, ефективността не надвишава 75%, високата цена и необходимостта от повторни операции. Неврохирурзите споделят две техники за отстраняване на гръбначни хернии с лазер:

  1. изпарение.
  2. Реконструкция.

По време на лазерното изпаряване на междупрешленния диск пулпалното ядро ​​се изпарява. Устройството работи на пълен капацитет, прилагайки високата температура, при която водната част на хрущяла започва да се изпарява. Лазерната реконструкция се извършва при умерена зарядна мощност, която повишава температурата на тъканите до 70 g. Целзий. В резултат на това, междупрешленният диск се загрява, ускорява обменните процеси. Всичко това стимулира растежа на хрущялните клетки, съединителната тъкан.

свидетелство

Основният симптом, който тревожи с междупрешленните хернии, е болка в засегнатата област. Ако е засегната лумбалната област, в допълнение към дискомфорта в гърба, пациентите се чувстват лумбаго и нарушения на чувствителността. При патологията на шийката на гръбначния стълб, тежкото главоболие, замаяността, скоковете на натиска могат да се появят промени в чувствителността на ръцете. Поражението на сакрала може да наруши уринирането, сексуалната функция. Лекарите разграничават следните показания за лазерно отстраняване на междупрешленната херния:

  1. постоянна и силна болка в гърба или врата.
  2. Нарушаване на тактилната и температурна чувствителност в крайниците, долната част на гърба.
  3. Ишиас - остра болка в гърба, която придава на задната част на бедрото.
  4. Нарушаване на уринирането и дефекацията.
  5. Ограничаване на движенията на врата, когато остър завой е придружен от замаяност, гадене, повръщане.
  6. Частична загуба на движение в ръцете или краката поради цервикална херния.
  7. Размер на херния до 6 mm.
  8. Липсата на секвестрация (прекъсната част) на междинния гръден диск.
  9. Възраст от 20 до 55 години.
  10. Липса на дегенеративни или автоимунни лезии на дисковете.

В случаите, когато размерът на междупрешленната херния е повече от 6 mm, той не може да бъде отстранен с лазер. Този метод не може да постигне положителен ефект. Лазерът може да изпари само 30% от водата в центъра на диска. При по-голяма експозиция на висока температура на съединителната тъкан, влакнестият пръстен може да се повреди. В този случай настъпва секвестрална херния, чието лечение изисква открита операция.

Противопоказания

Пациентът трябва ясно да разбере, че всяка операция, дори минимално инвазивна, има свои собствени индикации и противопоказания. За да се предотвратят неприятни последствия, е необходимо да се изследва пациента като цяло. Ако има и най-малко отклонение от нормата при пациент, свързан с съпътстващи заболявания, трябва да се въздържате от операция. Неврохирурзите са идентифицирали списък с противопоказания за лечение на интервертебрална херния с лазер:

  1. сърдечно-съдова недостатъчност.
  2. Остър миокарден инфаркт.
  3. Предсърдно мъждене, тахисистолична форма.
  4. Инсулт в острия период.
  5. Възраст след 55 години.
  6. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  7. Остеохондроза на последната степен на тежест.
  8. Автоимунни заболявания на гръбначния стълб.
  9. Секвестрална херния.
  10. Пустулозни процеси на кожата на мястото на манипулация.

Лазерното лечение на херния на гръбначния стълб изисква достатъчно умения от хирурга. Обученият персонал внимателно преглежда пациента, идентифицира свързаните с него заболявания, определя индикациите за операция. Когато има противопоказания, лекарят предписва консервативно лечение. След курса на лечение пациентът трябва да бъде преразгледан, за да се предпише окончателният метод за лечение на междупрешленната херния.

Преглед преди операция

На първо място е необходимо да се направи преглед от неврохирург. Лекарят ще събере историята на заболяването, ще проведе неврологични тестове, ще оцени състоянието на рефлексите. След това трябва да оцените броя на лабораторните кръвни тестове. След това направете инструментални изследвания. Неврохирурзите преди операция за отстраняване на гръбнака ще назначат:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • кръвна захар;
  • ЕКГ;
  • рентгенови лъчи на гърдите;
  • SCT на гръбначния стълб, ако е необходимо;
  • консултации със свързани професионалисти;
  • ЯМР на лумбалната, сакралната, цервикалната или гръдната.

Преди операцията пациентът прекарва около 1 седмица, за да извърши цялото количество диагностични манипулации. Цената на МРТ на един гръбначен стълб в различни градове варира: Москва - около 5 хиляди рубли., Санкт Петербург - 3500 рубли., Ростов на Дон - 2800 рубли. Понякога точната диагноза изисква магнитен резонанс на цялата гръбнака. В този случай цената на предоперативния период се увеличава с 2-3 пъти.

Лазерно изпаряване

Лазерното лечение на херния на гръбначния стълб, използвайки метода на изпаряване, включва премахване на до 30% течност от междинния гръден диск. В резултат на това налягането в пулпното ядро ​​намалява, издатината се прибира в хрущялното тяло. В същото време с помощта на висока температура унищожи вътрешната структура на диска. Неврохирурзите извършват операцията по следната схема:

  1. под местна анестезия се вкарва специална игла в ядрото на засегнатия диск, с дължина до 12 cm.
  2. Всички манипулации се контролират от флуороскоп на екрана на монитора.
  3. Кварцов гъвкав световод се вкарва през иглата до мястото на междупрешленната херния. Има захранване с мощна енергия, която предизвиква кипене на флуида в ядрото на диска. Така хрущялът се намалява по размер.
  4. Директната лазерна експозиция трае 5-10 минути.
  5. Пара, дължаща се на изпаряване, се отстранява през лумена на иглата.
  6. След това се извършва контролна рентгенова снимка и ЯМР на засегнатата област.
  7. Пациентът се смята за почивка за 12 часа.

Пациентът се чувства облекчен веднага след отстраняване на гръбначния стълб. 2-3 дни след края на операцията пациентът показва рязко намаляване на болката, чувствителност се връща към крайниците. Ако процедурата е успешна, пациентът се изписва от клиниката на следващия ден. Лекарите препоръчват носенето на поддържаща превръзка за лумбалния отдел за 1-2 месеца, за да се избегне усилие, те се оставят да седят не повече от 5-10 минути. В продължение на 1-2 седмици пациентите трябва да приемат противовъзпалителни лекарства (Nimesil) веднъж дневно след хранене.

Премахване на гръбнака

Съдържание:

Интервертебралната херния е изместване на пулпарното ядро ​​на междинното гърло, което е съпроводено с разкъсване на влакнестия пръстен. Най-честата херния на гръбначния стълб в лумбалносакралната област, много по-рядко, този проблем се среща в шийката на гръбначния стълб.

По-голямата част от хората с това заболяване се възстановяват успешно след курс на консервативно лечение. Премахването на гръбначния стълб се извършва само когато консервативното лечение е неефективно - това е доста рядък случай, операцията е необходима при по-малко от 10% от случаите.

Прояви на заболяването

Проявлението на симптомите на междупрешленната херния зависи от това в коя част от дегенеративните промени на гръбначния стълб се случват.

Най-често интервертебралната херния може да бъде преодоляна чрез консервативни методи.

Така че, ако междубъбречната херния се образува в лумбалносакралната област, то тя ще се характеризира с локална болка в засегнатия отдел, излъчваща се към седалището или крака по протежение на засегнатата страна (ишиас). Иннервацията на засегнатите корени дава ефекта на изтръпване, изтръпване и слабост в крака, може да се развие нарушение на чувствителността в краката. При тежки форми на заболяването има нарушение на функциите на тазовите органи - ректума, пикочния мехур.

В резултат на развитието на дегенеративни промени в областта на шийката на матката има болка, която излъчва към ръката или рамото. То може да бъде придружено от замаяност, изтръпване на пръстите и повишаване на кръвното налягане. В някои случаи има главоболие, което може да се комбинира с замаяност и повишено налягане.

Появата на дискова херния в областта на гръдния кош е придружена от постоянна болка в гръдната област, особено когато е в неудобна принудена поза. Възможно е също така развитието на сколиоза или кифосколиоза в гръдния кош.

Лечение на дискова херния

Основният метод за диагностициране на заболяването е магнитно-резонансна визуализация. Според резултатите от прегледа и лечението е предписано. В повечето случаи не се изисква операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб, симптомите на заболяването постепенно отшумяват, настъпва ремисия. За огромното мнозинство (повече от 70%) от пациентите се наблюдава сериозно подобрение в рамките на 12 седмици, а ако отнеме по-дълъг период, този брой се увеличава още повече.

Техники за хирургично отстраняване се разглеждат само в крайни случаи.

Като цяло, отстраняването на херния с хирургични методи се счита само за крайна мярка, употребата му се препоръчва само ако консервативните методи на лечение не позволяват да се справи с болката синдром.

В основата на консервативния метод на лечение е терапия с използването на нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с обезболяващи. В някои случаи е възможно да се използват кортикостероиди. В допълнение към това лечение е физиотерапия, предназначена да възстанови гръбначния мускулен корсет. Като се имат предвид огромните възможности на човешкото тяло по отношение на самолечението - това не е основната, но много важна точка на лечение.

Трябва да се има предвид, че алтернативните методи за лечение на болковия синдром (например акупунктура) далеч не винаги са наистина ефективни.

Хирургична интервенция

Премахването на херния дава бърз ефект, но има своите недостатъци.

Хирургията, както бе споменато по-рано, е крайно средство. Препоръчва се само в случай на развитие на неврологични нарушения и силен болен синдром, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативна терапия. Например, спешна намеса е необходима в случаите, когато има компресия на „опашката на коня“, в резултат на което се появяват не само тежки болки, но и тазовите органи се нарушават.

Цената на въпроса е голяма - премахването на херния в гръбначния стълб с помощта на хирургическа интервенция дава бърз ефект, но има и недостатъци на такова решение. Тъй като вече възпалената област трябва да бъде оперирана, често е необходимо да се преодолее отслабването на мускулната система в тази област, което може да доведе до рецидив на заболяването (нови хернии и изпъкналости на междупрешленните дискове).

Така, например, отстраняването на херния на шийните прешлени, което не е съпроводено с нормална рехабилитация, в съчетание с отслабване на мускулната система на врата, почти гарантира, че ще доведе до рецидив и поява на една или повече междинни хернии.

Видове операция

Напоследък се използва ламинектомия за премахване на херния диск, който се счита за стандартен разтвор. Този метод на лечение имаше свои сериозни недостатъци - доста голяма вреда от оперативен достъп, например. Последиците от такова нараняване са източник на много проблеми с по-нататъшно възстановяване след отстраняване на херния на гръбначния стълб. В частност, отнема много време, за да се излекуват нараняванията, в резултат на което мускулният корсет и апаратурата в сухожилието отслабват, което води до рецидиви. Ето защо те започнаха да разработват методи, които осигуряват максимално възможно намаляване на размера на прозореца на трепанизацията и съответно наранявания.

Благодарение на хирургичния микроскоп кожните разрези могат да бъдат сведени до минимум.

Първата голяма промяна е използването на хирургичен микроскоп. Именно благодарение на възможността за неговото приложение се появява методът на интраламинарно микрохирургично отстраняване на херния, който в момента се счита за най-добрия метод за хирургично лечение.

В бъдеще все по-често се използват микрохирургично отстраняване на херния и различни методи за ендоскопско отстраняване. Сега развитието на методите за хирургично лечение на херния идва точно по пътя на намаляване на размера на операционната травма.

Отстраняването на херния на гръбначния стълб с лазер, въпреки уверенията за реклама, не е някакъв необичаен метод. Използването на лазер в този случай действа просто като рекламен трик, като говори за напредъка на технологията на третиране. Всъщност лъчът, образуван от лазер, е доста труден за контрол, поради което съществува риск от увреждане на съседните вътрешни органи. В допълнение, цената на операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб с лазер ще бъде по-висока, отколкото при използването на други, по-малко „модерни“ методи.

микрохирургия

Микродискотомията е микрохирургично отстраняване на дискова херния. Това е неврохирургична операция, която е призната като много ефективен метод за хирургично лечение. В този случай операциите се извършват при голямо увеличение, което се осигурява от хирургичен микроскоп или операционна лента за глава.

Този метод прави възможно премахването на херния на всяко място и плътност. В същото време, голямото увеличение, приложено по време на операцията, дава възможност да се работи много прецизно, вероятността от увреждане на нервните структури на гръбначния канал ще бъде минимална. Кожен разрез по време на операцията е само 3-5 см, така че рискът от следоперативни усложнения е минимален, особено ако правилната рехабилитационна процедура се извършва след отстраняване на гръбначната херния.

Като цяло, в наше време, неврохирургията включва много ранна активност на пациента, още на следващия ден след операцията. Продължителността на престоя в болница е по-малко от седмица, докато пациентът ще бъде готов да започне нефизическа работа в рамките на 1-2 седмици, а физическата работа - след един месец. Но се препоръчва да се ограничи седналото положение през първия месец след операцията.

Терапевтичната терапия след премахването на херния на гръбначния стълб също ще бъде от значение - така можете да възстановите състоянието на мускулната система и да формирате правилна поза.

Ремонт на ендоскопска херния

Ендоскопският метод е едно от новите направления, поради което е подложен на масова критика. Използването на ендоскоп позволява сериозно да се намали оперативната травма, но съществуват сериозни ограничения за условията на употреба, по-специално по отношение на размера и местоположението на дискова херния. Основното предимство на този метод може да се счита за минимално (до 3 см, поради което този метод понякога се нарича нехирургично отстраняване на гръбначната херния), като размерът на разреза, като по този начин свежда до минимум възможните отрицателни ефекти от спиналната херния, осигурява бърза рехабилитация. Например, пациентът може да ходи в деня на операцията, той е изписан от болницата за 3-4 дни.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Нехирургично отстраняване на херния на гръбначния стълб: как да си наемете свободно

В Екатеринбург те са усвоили технологията на лечението на гръбначния стълб от учените на НАСА; Регистрацията за безплатен вход е отворена, която ще продължи само до 16 октомври.

Артроза, изпъкналости, хернии и други сложни заболявания на гръбначния стълб и ставите днес могат да бъдат излекувани без да се прибягва до хирургическа интервенция, а в някои случаи дори без медикаменти.

Човешкото тяло е сложна система, която винаги се стреми да си възвърне загубения баланс. Понякога се нуждаете само от малко помощ, за да започнете процеса на самолечение. Корените на нервите, възпалени от нарушения, стеснени кръвоносни съдове и дори разрушени тъкани на гръбначния и междупрешленния диск са способни на самовъзстановяване. Може да се постави херния. Всичко, което е необходимо за това е да се върне гръбначният стълб до анатомично правилно, естествено положение.

Тази проста и очевидна на пръв поглед идея не можеше да намери достойно въплъщение в реалността от векове. От древни времена човечеството търси начин да разпъне гръбначния стълб, но досега не е било възможно да се направи това доста ефективно и безопасно. Ето защо единственото нещо, което може да предложи лекарство при тежки патологии на гръбначния стълб и ставите е скалпелът на хирурга и протезата.

Ключът за решаване на трудна задача беше намерен в неземни условия. Учените на НАСА забелязали, че мускулният апарат на астронавта се отпуска дълбоко след дълги полети, спазмите изчезват и гръбначният стълб се връща към почти перфектно състояние. Условията на псевдо-безтегловността са пресъздадени за медицински цели, за да се заобиколи съпротивлението на мускулите. Това значително разшири възможностите на лекарите. Сега дори труднодостъпните места като гръдния гръбнак или тазобедрената става изискват минимални усилия. Роботизираните технологии работят внимателно и безопасно, насочвайки главно към проблемния сегмент.

В Екатеринбург и Свердловската област, роботизирана система за неинвазивно лечение на гръбначния стълб и ставите е представена изключително в Центъра Doctor OST. Според директора на Центъра Оксана Кузина повече от шестстотин пациенти с болести с различна степен на тежест са преминали курса на гръбначния тракц чрез космическа технология. В повече от 90% от случаите * беше възможно напълно да се откаже от операцията, значително да се облекчи състоянието на пациента, да се запълни обемът на физическата активност и да се върне към пълноценен начин на живот. Малките хернии могат да се елиминират напълно, което се вижда ясно от образите на ЯМР.

Не понасяйте болки в гърба и ставите! Регистрирайте се за безплатно посещение при лекар днес и удължете здравето на опорно-двигателния апарат в продължение на много години!

* Клинични данни на Медицински център Доктор ОСТ за 2013-2014 Подробности са представени на сайта на Doctor-Ost.

Център за лечение на гръбначния стълб и ставите "Доктор Ост" Ви кани на безплатна консултация за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.
Услугата се предоставя безплатно по предварителна заявка в периода от 10 до 16 октомври 2014 г. Броят на местата е ограничен.

Център за лечение на гръбначния стълб и ставите "Doctor Ost"
Екатеринбург,
улица Engels, 17.
(343) 298-09-09
www.doctor ost.rf

Има ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО КОНСУЛТАЦИЯ НА ЕКСПЕРТА.

ФОТОГАЛЕРИЯ: Нехирургично отстраняване на гръбначния стълб: как да си наемете свободно

Снимка: Доктор Ост.

Довиждане посетител!

Благодарим Ви, че ни посетихте!

Как се лекува междупрешленната херния без операция?

Като правило, когато се открива междупрешленната херния, лекарите препоръчват отстраняването му с помощта на хирургическа интервенция. Но такива методи предизвикват загриженост у пациентите и не без причина. Затова мнозина търсят алтернатива и го намират. Нехирургичното лечение на междупрешленната херния се характеризира с доказана ефикасност и безопасност.

Алтернативна операция

Така, изследването показа наличието на междупрешленна херния. Ако в същото време пациентът изпитва болезнени болки, крайниците му се изтръпват и той се страхува за състоянието си в бъдеще, тогава операцията ще му помогне да се отърве от тези проблеми. Въпреки това, на гръбначния стълб след операцията никога няма да бъде същата, тъй като отстраняването на образуването дори и с малка хирургична намеса нарушава целостта на влакнести пръстен. Това означава, че рискът от рецидив и други усложнения се увеличава.

Ако състоянието на пациента позволява, то на първо място, можете да се опитате да лекувате такова опасно заболяване консервативно.

Медицинската терапия на междупрешленните образувания се използва успешно от няколко десетилетия. Лекарствата, използвани в такива ситуации, са насочени към възстановяване на тъканта на междупрешленните дискове. А именно, тяхното унищожение и води до появата на хернии в тази област.

Консервативната терапия включва способността за лечение на болестта с помощта на лекарства:

  • нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. Те не лекуват причините, а временно облекчават болката;
  • мускулни релаксанти. Тези лекарства облекчават мускулното напрежение, подобряват кръвообращението, но не всички пациенти се предписват такива лекарства. Фактът, че мускулните релаксанти и намаляват защитната функция на мускулите;
  • витамини от група В. Тези лекарства подпомагат тялото по време на периода на заболяването, облекчават подуването на нервните корени и увеличават импулсите между увредените нерви;
  • Блокада на Новокаин. Този инструмент улеснява състоянието на пациента, тъй като облекчава болката за период от 1 до 3 седмици. Въпреки това е невъзможно да се включат в такива процедури, тъй като те могат да доведат до пълна атрофия на нервите в една или друга част на гръбначния стълб.

За специфични лекарства, използвани при нехирургичното лечение на междупрешленните хернии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той може да реши кои групи лекарства могат да бъдат използвани във всеки отделен случай.

Допълнителни техники

За да се лекуват образуванията, възникнали между гръбначните дискове, често не е достатъчно само лекарствена терапия. Има много допълнителни техники, които помагат да се отървете от болката и хернията, която ги причинява.

Добри резултати се показват от физиотерапията в проблемните области. Патологията може да се лекува с магнитотерапия, ултразвук, електрофореза с никотинова киселина и други физиотерапевтични процедури. Трябва обаче да внимавате и да следите състоянието си, тъй като в някои случаи такива методи предизвикват оток на нервните стволове.

Криотерапията се оказа по-безопасна - лечение с течен азот. Същността на метода е въздействието на много ниски температури върху засегнатата област на гръбначния стълб. Тази техника подобрява циркулацията на кръвта, облекчава подпухналостта, насърчава възстановяването на тъканите и по този начин помага за по-рано излекуване на интервертебралната херния.

Популярни и масажи. Въпреки това, тя може да се направи само без обостряне на заболяването, в противен случай масажирането на засегнатите области на гръбначния стълб ще влоши положението. =

Обаче, ако хернията изтръгне нерва и поради това ръцете или краката станат вцепенени, тогава те могат и трябва да бъдат омесени и масажирани.

Възможно е лечението на междупрешленните хернии с помощта на спинална тракция. Процедурата може да се извърши вертикално, на хоризонтална греда, след което гръбначният стълб се изтегля под тежестта на тялото. Можете също така да предизвикате хоризонтално положение на пациента. В този случай се използват специални устройства. Тази техника е да се увеличи пространството между гръбначните дискове. Това намалява налягането в зоната на възпаление и елиминира подуването, като по този начин херната се намалява, нервът се освобождава, болката преминава.

Също така е възможно да се добави терапия с междупрешленните формации с акупунктура. Иглите се вкарват в определени точки на тялото и действат върху нервните окончания. По този начин, отокът се намалява, напрежението се облекчава. Уви, този метод не може да лекува херния. Но той облекчава болката и облекчава страданията на пациента.

В някои случаи добрите резултати показват физически упражнения, насочени към укрепване на гръбначния стълб. Но за лечение на болестта гимнастика е възможно само след премахване на болката.

Така хирургичното отстраняване на междупрешленната херния в никакъв случай не е единственият метод за отстраняване на тази болест. Въпреки това, пациентът трябва да вземе решение въз основа на състоянието и тежестта на заболяването. Добрият лекар винаги ще помага за разрешаването на дилемата - хирургично или консервативно лечение на междупрешленната херния.