Пъпна херния и бременност: симптоми и лечение

Гръбначен стълб

Бременността е период, в който често се появяват отдавна забравени заболявания или се появяват нови. Това е разбираемо, защото тялото на жената се възстановява, натоварването на всички системи и органи се увеличава. Пупниковата херния по време на бременност - протрузия на коремните органи през пъпния пръстен - не е необичайна, защото коремните мускули винаги носят допълнително натоварване при носене на дете.

За щастие, в повечето случаи, херния не е опасна нито за бъдещата майка, нито за плода.

Прочетете за: причините, симптомите на заболяването, как се прави без операция преди раждането.

Седем причини за пъпна херния при бременни жени

Тази патология възниква поради физиологични промени, свързани с бременността:

  • повишаване на интраабдоминалното налягане (върху вътрешните органи на нарастващата матка);
  • разтягане на пъпния пръстен едновременно с увеличаване на размера на корема;
  • намаляване на тонуса на коремните мускули и пъпния пръстен.

Но такива промени са физиологични, т.е. те са нормални и се наблюдават абсолютно при всички жени, които носят бебе. Но пъпна херния при бременни жени - патологично явление, и не се формира изобщо. Ето 7 от основните му причини и провокиращи фактори:

Наследственост (подобни проблеми с роднините).

По-рано съществуващата издатина, дори отдавна и спонтанно се установява (например, в детството). Особено, ако преди бременността е имало не-опериран и периодично отпадане херния.

Втората и следващата бременност (с всеки път, когато мускулния тонус намалява, а диаметърът на пъпа се увеличава).

Множествено плодородие, полихидрамини, голям плод (матката е по-голяма, отколкото при нормална бременност и по-силен натиск върху вътрешните органи).

Възрастта на една жена е на възраст над 30 години (тонусът на коремните мускули намалява с възрастта).

Първоначално слаби, необучени коремни мускули.

Характерни симптоми

Пупниковата херния по време на бременност проявява характерни, лесно разпознаваеми симптоми. Основният симптом е протрузия в пъпа, която се появява от 2-3 триместра на бременността, т.е. когато стомахът започне да расте бързо в размер. Първоначално размерът на формацията е малък, има закръглена форма и се появява само в изправено положение, а в хоризонтално положение „излиза“ от самата себе си.

В бъдеще има две възможности за развитие на херния:

Растящата матка "изстисква" коремните органи от херния. Въпреки че издатината остава, тя е "празна", която, когато опипва или се опитва да я намали, се определя от характерния звук на "поп" или "избухващи мехурчета".

Съдържанието (примките на червата или салника) са запазени и с увеличаване на периода образуването вече не е поставено, дори и в лежащата позиция. При кашлица, напрежение по време на червата, както и когато бебето се движи в късни периоди, издатината изригва и пулсира.

Към това се добавят и други неприятни симптоми: болка в пъпа или в корема, запек, оригване, гадене. Такива хернии са най-опасни, особено ако съдържанието им е примки на червата - рискът от нарушение е висок в третия триместър или по време на раждането. С големи пъпки херния и бременност може да се появи необичайно, усложнени от заплахи за прекъсване или фалшиви битки.

Как да се лекува? Да работи или не?

За възрастни пациенти единственият метод за лечение на пъпна херния е хирургична операция, която принадлежи към категорията на елементарната и се извършва във всяка хирургична болница. Но по време на бременността хирургичното лечение се избягва, ако няма риск от нараняване. Операцията се отлага, докато жената роди и завърши кърменето на бебето, тъй като токсичните лекарства, използвани за анестезия, проникват в кръвта на бебето (през плацентата или през кърмата).

Закъсненията в хирургичното лечение се обясняват с факта, че обикновено херниялната издатина не е опасна нито за бременната жена, нито за плода. Появата на пъпната херния и бременността, която продължава и безопасно - това е абсолютно реално. Но не забравяйте да бъдете редовно наблюдавани не само от акушер-гинеколог, но и от хирург, който избира тактиката на бременността и раждането, в зависимост от размера и съдържанието на издатината.

Изборът на тактика за бременност и раждане с различни видове пъпки: t

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Пъпна херния по време на бременност: какво да правя

Често бременността става за жената период на обостряне или поява на болести, които тя счита за нетипична за себе си. Една от най-честите патологии по време на раждането е пъпната херния.

Въпреки това, при правилно наблюдение и лечение, рисковете от усложнения за жената и детето на практика са отсъстващи.

Това заболяване опасно ли е? Възможно ли е да се роди с пъпна херния? Какви усложнения могат да възникнат по време на бременност и по време на раждането? Тези и много други въпроси тревожат бъдещите майки.

Какво е пъпна херния

Пъпната херния е специално патологично състояние на човешката коремна стена, в която вътрешните органи буквално изпъкват в областта на пъпния пръстен.

Това заболяване може да бъде:

Вродената пъпна херния се диагностицира веднага след раждането при първия вик. В този момент в пъпа се появява някаква топка, която сигнализира за наличие на патология.

Придобитата пъпна херния често се среща при жени по време на бременност поради разтягане на коремните мускули.

В детска възраст това заболяване може да изчезне самостоятелно с подходящо лечение с масажи и физиотерапия. Възрастните са назначени за операция.

В повечето случаи прогнозата за хора с пъпна херния е благоприятна и тя е добре излекувана чрез операция.

Защо има пъпна херния по време на бременност

Всяка жена има добро време за изчакване за дете, придружено от сериозни физиологични промени в организма.

Основните причини за пъпната херния по време на бременност са:

  • Слаби коремни мускули на бременна жена;
  • Наличието на херния в детството;
  • Възрастта на бременната жена е над 35 години;
  • Генетично предразположение;
  • Голямо дете;
  • Polyhydramnios;
  • Множествена бременност;
  • Втората и следващата бременност.

Най-честата причина за това заболяване са именно слабите мускули. Ето защо, за да се намали риска от развитие на херния още по време на бременност, се препоръчва да се засили коремната стена преди нейното появяване.

В повечето случаи пъпната херния не причинява усложнения, но е необходимо редовно медицинско наблюдение.

Какво е опасно заболяване за бременни жени?

Въпреки че болестта не принадлежи към групата на сериозните патологии, много жени все още се тревожат, ако пъпната херния е опасна по време на бременност.

Възможни усложнения на пъпната херния по време на бременност:

  • Появата на запек;
  • Нарушения на кръвообращението в коремната кухина и в резултат на това в матката;
  • Стисна херния.

Най-опасната негативна проява е херния. При това състояние се притиска херния и се получава пълно разпадане на кръвообращението на органите.

Основните причини за притискане на херния:

  • Повишено налягане в корема;
  • Абдоминална травма;
  • Тежка кашлица;
  • Хирургична интервенция.

Симптоми на закръглена херния:

  • Остра болка в корема и херния;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Нарушение на сърдечния ритъм;
  • бледност;
  • Гадене и повръщане.

Притискането или прищипването на херния е опасно за състоянието на жената, за да влоши кръвообращението в стеснен орган. Това провокира развитието на тъканна некроза и съпътстващ перитонит.

Последици от нарушение на херния за дете:

Симптоми на развитие на пъпна херния при бременни жени

Наличието на пъпна херния по време на бременност се характеризира с наличието на симптоми като наличието на специфична пъпна пропусия. Тази формация се забелязва не веднага, но не по-рано от втория триместър.

Това се дължи на факта, че само от този период матката започва активно да расте в размер.

До 3 триместър на бременността, това образование може да се коригира, ако бременната жена е поставена хоризонтално. По-късно става по-трудно да се направи това, а в края на срока на бременността е напълно невъзможно.

Останалите симптоми зависят от това кои органи на коремната кухина се намират в херния.

Ако жлезата изпъкне, няма болка. Една жена забелязва само козметичен дефект.

Ако чревните кръгове влязат в херниалната торбичка, могат да възникнат различни храносмилателни нарушения:

  • запек;
  • Чревно тичане;
  • болка;
  • гадене;
  • Общо усещане за дискомфорт.

Диагностика на заболяването

При откриване на характерни симптоми за това заболяване е необходимо да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.

След външен преглед на бременна жена е необходимо да се предпишат такива диагностични методи:

След получаване на заключенията за всеки метод на изследване, жената трябва да се подложи на задължителна консултация с хирурга, който ще предпише допълнително лечение.

Лечение на патология по време на бременност

Какво и как да се лекува пъпна херния по време на бременност се решава единствено от лекуващия лекар.

Основното лечение за херния при възрастни е операцията. Но за бременни жени, този метод не е желателно.

Ако е възможно, опитайте се да го избегнете. Операцията ще бъде планирана веднага след процеса на доставка.

Лечението на херния и нейното наблюдение по време на бременност зависи от вида.

  • Празна херниялна торбичка включва само наблюдение от лекар и носене на превръзка;
  • Малка херния със съдържание също се наблюдава и изисква носенето на специални фиксатори;
  • Голямата херния със съдържание предполага операция по планиран начин;
  • Нарушението на херния се провежда спешно.

Така задължителната хирургическа намеса изисква само нарушение. Тя заплашва живота на жена и дете. Всички други случаи могат просто да бъдат наблюдавани от лекар.

Те се опитват да отложат операцията, докато жената е в състояние на бременност. Анестезията значително уврежда детето. Но в ситуация на прищипване операцията и операцията на анестезията са по-малко вредни от възможните последици при отсъствие на операция.

Раждания с пъпна херния

Пълната херния при жена определя възможните варианти за раждане. Начинът на доставка зависи и от вида на херния.

Празна херниялна торба не налага никакви ограничения върху генеричния процес. Ето защо, жената може да роди естествено, без допълнително стимулиране.

Малка херния със съдържание ви позволява да раждате естествено, но трябва да се консултирате с лекар преди раждането.

Голямата херния включва доставка чрез цезарово сечение.

Всеки случай се разглежда индивидуално.

Когато херния е удушена, раждането се извършва едновременно с операцията за отстраняването му чрез цезарово сечение.

Следователно наличието на пъпна херния не е ограничаващ фактор за възможността за раждане.

При спазване на необходимото наблюдение и своевременна консултация с лекар, жените обикновено раждат естествено. Този процес не се различава от този при здрави жени.

предотвратяване

С прости правила, всяка бременна жена може да намали риска от развитие на пъпна херния по време на бременност.

Профилактиката на пъпната херния включва:

  1. Задължително носене на превръзка за бременни жени;
  2. Упражнение за бременни жени;
  3. Контрол на теглото и спазване на правилата за хранене.

Не може да се твърди, че спазването на тези препоръки 100% ще предпази от херния, но ще намали до голяма степен риска от развитие.

Превръзки за бременни жени могат да бъдат намерени във всяка аптека, важно е само да изберете правилния размер. Всеки фармацевт може да помогне с този въпрос.

Отличен вариант за физическа подготовка на бременна жена е йога, специална фитнес или плуване.

Бременност след отстраняване на пъпната херния

Понякога се случва жената да забременее след операция за отстраняване на пъпна херния. Как ще продължи такава бременност? Какви усложнения могат да възникнат? Жената се нуждае от специален контрол?

Веднага трябва да се отбележи, че при жени след предишна херния рискът от рецидив с началото на бременността е много по-висок. Няма специални ограничения за такива жени.

Просто трябва внимателно да наблюдавате превантивните мерки и да носите специално еластично бельо за бременни жени и специални превръзки.

Не се отказвайте от бременност и раждане, ако в миналото е имало това заболяване. Това не е показател за аборт.

При регистрирането е важно незабавно да уведомите Вашия лекар, така че от първите седмици да се извърши специален контрол на състоянието на коремната стена.

Появата на пъпна херния при бременна жена е често срещано явление в акушерската практика. В повечето случаи тя не изисква специални мерки за елиминиране на това патологично състояние.

Важно е незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми. След прегледа специалистът ще получи необходимото лечение и контрол на жената и детето.

Пъпна херния обикновено не е ограничаващ фактор при избора на начин на раждане.

Само извънредни ситуации могат да изискват специална хирургична интервенция.

Опасността от пъпна херния по време на бременност

Когато носите бебе, тялото на жената е подложено на огромни натоварвания и понякога има такова явление като пъпна херния по време на бременност. Често се случва при бъдещи майки с многоплодна бременност, с големи бебета и големи количества околоплодна течност, а жените над 30 години са в рискова зона.

С нарастването на плода се увеличава натоварването на предните стени на коремната мускулатура и пъпния пръстен, през който изпада херниялната торбичка. Тази патология рядко заплашва бременна жена и дете.

Симптоми и причини за пъпна херния

Пъпна херния и бременност са взаимосвързани фактори. Ако жената е предразположена или страда от патология, вероятността от рецидив по време на бременността е 90%. За разлика от това, жена в интересна позиция може да придобие болестта по редица причини. Аномалия обикновено се появява на 2-ри и 3-ти триместър на бременността и е свързана с отслабване на мускулите на коремната стена. В областта на пъпа се появява продълговата подкожна издатина с закръглена форма. Лесно е да го поставите в легнало положение, с характерно щракване.

С развитието на плода, матката се увеличава по размер и вдига коремните органи, така че херниалната торбичка остава празна. В по-късните периоди вече не е възможно самият да коригирате пъпа. Заболяването заплашва с често запек, тъй като кръвоснабдяването е нарушено. Той може да пулсира, когато се опитва, кашля, разбърква плода. Когато това се случи, болка, киселини, дискомфорт в червата, запек. Ако жената изпитва гадене, повръщане и остра болка в областта на пъпната връв, трябва незабавно да повикате линейка. Такива симптоми показват прищипване на хернията.

Пъпната херния по време на бременност рядко нарушава органите и е показател за естествено раждане, без да се прибягва до цезарово сечение.

Основните причини за формирането на патология:

  • генетична предразположеност;
  • силен натиск върху вътрешните органи;
  • наднормено тегло;
  • отслабен пъпна пръстен;
  • многоплодна бременност;
  • големи плодове;
  • големи количества околоплодна течност.

Празна пъпна херния, ако жлезата е уловена, не застрашава здравето. Много по-трудно е положението, когато падне орган. Най-често това се дължи на силното напрежение по време на движението на червата, фекалните маси попадат в мехура на херния и поради спазъм на херниалния пръстен не може да се върне. Кръвоснабдяването се нарушава в тъканите и настъпва клетъчна смърт. Процесът развива възпаление и като резултат - перитонит. Това състояние е опасно както за майката, така и за нероденото дете. Развитието на плода може да доведе до хипоксия на плода, аборт или аборт. Тази патология се характеризира с хирургична интервенция. Прехвърлената операция ще причини по-малко вреда на плода, отколкото забавянето му в нарушението.

Диагностика и лечение на херния по време на бременност

Диагнозата се прави по визуален метод, херниалното изпъкване се вижда с невъоръжено око. За по-точна диагноза лекарят ще ви посъветва да правите ултразвук и флуороскопия на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника. Може да се предпишат и гастроскопия и редица други тестове според показанията.

Пъпна херния при бременни жени с малък размер и липса на дискомфорт не изисква хирургическа намеса. Лекарят ще препоръча носенето на превръзка и еластично бельо. В този случай раждането ще се случи естествено.

Ако патологията остане след раждането, операцията се извършва след приключване на кърменето. Всяка анестезия има токсични вещества, които влизат в кърмата и плацентата през кръвта. Затова лекарите изчакват подходящия момент и, ако е необходимо, извършват операцията.

Ако има задушаване в пъпната херния, е необходима спешна хирургична интервенция и разрешаването на раждането се извършва с цезарово сечение.

Операцията се провежда под обща анестезия. Херниалната торбичка се разрязва, вътрешните органи се поставят на едно и също място. Херниалният пръстен се зашива. Има няколко техники за възстановяване на мускулната област:

  1. Разтегнете, използвайте тъканта на пациента. Възстановяването на мускулите настъпва в рамките на една година, като по време на бременност е възможно повторно възникване.
  2. Протезиране с полипропиленова мрежа. Тази техника е много ефективна, тъй като изключва херния.

Новите методи включват операция без използване на скалпел. По време на лапароскопската хирургия пациентът претърпява няколко проби с диаметър 2-6 см. В единия от тях се поставя ендоскоп в други хирургически инструменти. С помощта на малка камера на екрана на монитора се показва изображение. След отстраняването на инструментите за манипулация пробивите се фиксират със специални скоби с абсорбиращ ефект. Предимството на метода в по-кратък период на рехабилитация на пациента и леки наранявания. Белезите след такава операция са практически невидими.

Рехабилитация след операция и профилактика

В следоперативния период е необходимо внимателно да се следи тялото. За бързо заздравяване на рани се препоръчва да се носи специално бельо и да се следват всички предписания на специалист.

Какво да правите, ако има пъпна херния? Необходимо е спешно да се свържете със специалист, след като прегледате, той ще съветва най-доброто решение на проблема. Може би не е необходимо да се предприемат бързи мерки, за превенция се препоръчва да се носи само превръзка. Това устройство поддържа мускулния тонус и предотвратява отслабването на пъпния пръстен, предотвратява появата на стрии. В ежедневието превръзката е просто незаменима за бременни жени.

Всяка жена преди планиране на дете трябва да се грижи за здравето си:

  • нормализиране на теглото;
  • придържайте се към диета;
  • укрепване на мускулната структура на корема;
  • в случай на предразположение към пъпна херния, да се направи преглед със специалист.

Дори и да е имало рецидив по време на бременност, не се отчайвайте. Основното нещо е да следвате диета, да се придържате към превантивни мерки и да посетите специалист. Преобладаващият процент от случаите завършва с раждането на здраво бебе.

Прояви и лечение на пъпна херния по време на бременност

Пъпна херния по време на бременност е често срещано явление. Заболяването е свързано с много фактори, които възникват по време на раждането. По-често херниите се появяват през втората половина на деликатния период, те са свързани и с повишаване на интраабдоминалното налягане поради увеличаване на размера на матката. За да се предотвратят нарушения и други нежелани последици от патологията, е важно да се знае за хода на заболяването и методите за неговото лечение по време на бременност.

Какво е пъпна херния и каква е нейната опасност

Пупниковата херния е изходът на оментума на перитонеума и тънките черва през пъпния пръстен. Отслабването му се дължи на разтягането на съединителната тъкан. Ето защо, херния може да се появи дори при жени, които преди бременност са правели коремни упражнения.

Коремът може да изглежда красив в мускулите с форма на релефа, а сухожилният пръстен в точката на прикрепване на пъпната връв ще остане спокоен. В резултат на това в пъпа се появява характерна кръгла форма. Пъпната херния по време на носене на дете може да има първичен характер и да се появи отново след операция или консервативно лечение, включително народни средства в детството.

Основната опасност на заболяването - нарушение на вътрешните органи. Когато част от оментума или тънките черва попадне в херниалния пръстен, тя се компресира и не може самостоятелно да се върне в коремната кухина. Започва остър възпалителен процес, водещ до некроза, чревна обструкция, която е изключително опасна за здравето на майката и плода. При този курс на заболяването хирургът спешно се нуждае от операция, независимо от седмицата на бременността, която херния ще бъде хванат. Ето защо при диагностицирането на херниална протрузия преди и по време на бременност е важно да се вземат необходимите мерки за нейното лечение и профилактика.

Какво провокира болестта

Пъпна херния при бременни жени възниква поради повишено вътреабдоминално налягане, дължащо се на растежа на матката. Следните състояния увеличават вероятността за развитие на херния:

  1. Наднормено тегло, бързо натрупване на тегло.
  2. Голям плод, многоплодна бременност.
  3. Повторна бременност.
  4. Наличието на асцит.
  5. Пиене на алкохол, пушене.
  6. Заболявания, придружени от кашлица.
  7. Генетично предразположение.
  8. Вродена слабост на мускулите на пъпния пръстен.

Често заболяването има вроден характер, но продължава без никакви изразени симптоми, утежняващи се по време на раждането на бебето.

Как се проявява патологията

Пъпна херния по време на бременност се определя визуално. Патологията е пъпната връв при натискане, която е характерна за памука. Издатината е леко подута, но при неусложнени форми тя не е болезнена. Когато напрежението на коремните мускули нараства в диаметър. При достигане на значителен диаметър се наблюдава повишаване на симптомите. Една жена чувства усещане за парене. Пациентът започва да боли пъпа при допир. Дискомфортът се влошава от кихане, кашлица, движения на червата. Кожата в областта на издатината става синкава или червена.

От страна на храносмилателната система възникват такива прояви:

  • разстройства на изпражненията;
  • гадене;
  • метеоризъм;
  • оригване;
  • загуба на апетит.

В началните стадии на заболяването, изпъкването се облекчава лесно, изчезва в легнало положение. С увеличаване на корема, образованието не се поставя дори в позицията на склонност, тъй като матката постоянно оказва натиск върху предната стена на корема.

Симптоми на злоупотреба

Пъпна херния по време на бременност често се усложнява от парене. Всяка жена трябва да знае признаците на това опасно усложнение:

  • остра постоянна болка, която се разпространява по корема;
  • повишаване на температурата;
  • повръщане, придружено от гадене и общо неразположение;
  • отсъствието на газове - газове;
  • подуване на корема;
  • невъзможността за намаляване на издатината;
  • зачервяване и подуване на образованието.

Дори и при слаба проява на горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като интензивността на симптомите може да се увеличава с всяка минута.

Диагностика на заболяването

Често, за да се открие патология при бременни жени, е достатъчно да се види хирург. Методът на палпиране, лекарят определя размера на издатината, определя риска от усложнения и решава въпроса какво да прави и как да се роди жена. При липса на растеж на образованието, лечението се ограничава до носене на превръзка, правилно хранене, при условие че упражнението е изоставено.

Ако заболяването прогресира, се използват инструментални методи за изследване на състоянието на вътрешните органи. За това се използват ултразвук и гастроскопия. След поставянето на диагнозата, жената е под строго наблюдение на лекар, който следи динамиката на растежа на издатината. Хирургът, заедно с акушер-гинеколог, определя плана за лечение на раждането - ако диагнозата на пъпната херния се потвърди, е важно при бременни жени с патология да се определи как да се роди, като планиран цезарово сечение или, ако е възможно, чрез естествен родов канал.

Рентгенологично изследване за пъпна херния при бременни жени не се използва, тъй като радиацията има отрицателен ефект върху плода.

Пъпна херния след раждане

Честа форма на заболяването е пъпната херния след бременност. Протрузията се дължи на силното натиск върху областта на пъпния пръстен по време на опитите на раждащата жена. В края на раждането е възможно дори развитието на диастаза (несъответствие) на коремната бяла линия, което може да причини образуване на херния в напреднала възраст. Причините за следродовата херния включват:

  1. Натрупването на течност в перитонеума.
  2. Наднорменото тегло.
  3. Няколко бременности с малък период от време.

Симптомите на заболяването са подобни на проявите на херния по време на бременност, съществува риск от нарушения и други усложнения.

Тактика на лечението в зависимост от вида херния

Повечето от формациите в пъпа не изискват лечение. Тактиката на бременността и раждането зависи от вида на пъпната херния.

Лечение на пъпна херния при бременни жени

Бременността е най-щастливото условие за една жена. Носенето на дългоочаквано бебе е решаващ период, когато здравето става основен приоритет на живота на бъдещата майка. Когато планират зачеването, родителите се подготвят внимателно за нов живот, който да се роди в най-добрите условия и да се развиват нормално през 40-те седмици.

Основното в това е да се поддържа здравословното и психологическото състояние на жените в стабилност и баланс. Хроничните патологии на вътрешните органи, аномалиите в системната и функционална работа на целия организъм са тези проблеми, които трябва да бъдат решени преди появата на ембриона в матката. Въпреки това, не винаги е възможно да се справим с тези патологии, които бъдещата майка е придобила много преди бременността, и целият период на бременност трябва да се раздели с повечето от тях.

Бременност и хирургична патология

В периода на носене на бебето клиничната картина на някои заболявания може да се промени. Бременността променя не само топографското положение на вътрешните органи, но и реакцията на целия организъм към възпалителния процес. Променливостта на симптомите на някои заболявания се увеличава, което затруднява идентифицирането на много възпалителни процеси. Освен заплахата за здравето на майката, остри хирургични състояния могат да навредят на плода, което често води до неговата смърт.

Пъпна херния и бременност: кой кого?

Сред основните проблеми, които могат да навредят на майката и детето, е развитието на пъпна херния по време на бременност. Патологията се появява по-често, когато се повтаря, когато предната коремна стена е доста опъната. Също така "удобният" момент за развитието на пъпна херния е полихидрат, голям плод, множество плодове и др.

Пъпната херния може също да бъде вродена, да се появи в детска възраст или да се развие в по-късен период. Момичета с вродени хернии се наблюдават от ранна възраст и ако е необходимо, се провеждат оперативни дейности за укрепване на предната коремна стена. Развитието на патология при жена по време на бременност се обяснява с постепенното разтягане на пъпния пръстен, през който впоследствие преминава херниалният сак с цялото му съдържание (примки на червата, омент, перитонеум и др.).

Ходът на пъпната херния обикновено е благоприятен. Рядко се нарушава, не дава усложнения, но въпреки това патологията изисква постоянно наблюдение от страна на хирурга и спазване на всички препоръки.

Проявата на пъпната херния при бременни жени

Обикновено симптомите при бременни жени са типични за това заболяване. Тази патология е сравнително лесна за определяне, като се погледне в района близо до пъпа. Ако има визуализирано изпъкване, което намалява в хоризонтално положение, можем да говорим за наличието на херния. Често тази патология минава без никакъв дискомфорт. Но трябва да се разбере, че наличието на херния изисква преглед от специалист. Освен това е строго забранено самолечението.

По правило в пъпа се появява лека издатина, особено забележима в изправено положение, което лесно се определя от самата жена. Често това не причинява дискомфорт, но е „засега“. Като правило, с течение на времето, запек поради нарушения на кръвообращението, чревна хипотония и бавно движение на фекални маси. Вероятността за тромбоза на мезентериалните съдове се увеличава, въпреки че тя рядко се диагностицира.

Слабост на съединителната тъкан

Бавно затваряне на пъпния пръстен в детството

Нарушение на пъпната херния по време на бременност

Опасното усложнение на патологията може да бъде разрязването на херния. Това се случва внезапно, като се започне с тежки болки в пъпа и неспособността да се коригира издатината. Специален знак е невъзможността да се усети сътресение при кашлица. Важен аспект е фактът, че бременна жена вече знае, че има патология, така че редовните консултации са предпоставка за управление на целия период на бременността.

Важно е да се отбележи, че пъпната херния в повечето случаи няма прищипване, но ако жената все още има пристъпи на гадене и киселини, трябва да се свържете с хирург. В случай на коремна болка е необходима спешна хоспитализация, за да се определи по-нататъшната стратегия за лечение.

Често симптомите на заболяването могат да бъдат загладени. Болката може да бъде лека или маскирана от болка в други части на тялото. Наблюдението на хирург за жени с пъпки трябва да се съпровожда от съвета на акушер-гинеколог за предотвратяване на усложненията. Специалистът ще каже на бременната жена как да се предпазва от настъпването на остро състояние и какво да прави в случай на влошаване на благосъстоянието.

Признаци на нарушение са еквивалентни на симптомите на остър корем. В този момент може да има бързо увреждане на кръвообращението и некротизиране на вътрешните органи. По този начин нарушението на пъпната херния е опасност не само за майката, но и за нероденото дете.

Симптоми, за които е необходима спешна помощ:

Повишаване на гаденето и повръщане

Трудно изпускане на газ

Повишена болка в пъпа

Неспособност за правилна херния

треска

Външен вид на напрежението херния торбичка

Влошаване на общото благосъстояние

Закръглена пъпна херния в бъдещите майки естествено изисква спешна хирургична намеса. Това обаче не е причина за аборт, тъй като самата операция и периодът на възстановяване минават без усложнения. Трябва да се обърне внимание на факта, че ако жената е диагностицирана с фиброми на матката, контракциите й могат да се появят по време на контракции, което е съпроводено с непоносима болка и изисква хирургична корекция.

Диагностика на пъпна херния по време на бременност

Методите за откриване на патология са:

Ултразвуково изследване на херния

Рентгенография на храносмилателния тракт и дванадесетопръстника

Херниография (прилагане на рентгеноконтраст под рентгеновия контрол)

Допълнителни тестове според показанията

Подготовка за операция

Ако лечението на пъпна херния по време на бременност включва оперативна тактика, тогава жената трябва да се подложи на серия от подготвителни дейности. Сред тях са такива изследвания и анализи:

Общ и подробен анализ на кръвта

изследване на урината

Кръвна проба за Rh и група

Изследване на кръвната захар

Тест на Wasserman за ХИВ, хепатит

Също така трябва да информирате Вашия лекар за приема на лекарства и алергии.

Пъпна херния: лечение при бременни жени

Като правило, техниката на хирургично лечение на пъпна херния при бременни жени се различава малко от стандартните методи.

Пъпна херния, лечение по стандартни методи

Често използвани методи от Сапежко и Майо. Техните техники са да затворят мястото на херния (пъпния пръстен). За целта използвайте аутотрансплантация (собствена тъкан на пациента). Въпреки това, тези методи имат значителен недостатък - дълъг период на рехабилитация, който е около 1 година. Съществува и висок риск от рецидив.

Пътят на Майо

Операцията се извършва под обща анестезия. Херната е заобиколена от два разреза, които улавят цялата висяща гънка на мазнините. На разстояние 5 cm около периферията, апоневрозата се разрязва от подкожната тъкан. По време на това, необходимите мерки за осигуряване на хомеостаза. При отваряне на херниалната торбичка адхезиите се отделят внимателно и вътрешните органи или техните части се вкарват в коремната кухина.

Следващият етап от операцията е изрязването на торбата, подготовката на ръбовете и напречното затваряне. Отварянето на хернията разширява напречните разрези на бялата линия и апоневрозата до достигане на вътрешния ръб. След това се нанасят шевове, така че горната клапа да е над долната. Въжените шевове на втория ред на неговия прикрепен дубликат.

Операцията завършва със зашиване на фибри и кожа.

Метод на Сапежко

Хирургичните процедури са придружени от обща анестезия. Около хернията се правят два дъгообразни разреза, за да се отстрани опънатата кожа заедно с пъпа. Може да се спаси само с малка херния.

По-нататъшните действия съответстват на горната техника Mayo. Херния пръстен се разрязва от двете страни на бялата линия на корема. В горната част на разреза се улавя диастаза на ректусните мускули и херниевата врата в епигастричната част. Краищата на вратата бяха спретнати. След това, с внимателни движения, перитонеума ексфолира и се зашива с непрекъснат шев, осигурена е хемостаза.

След това синтетичните нишки № 5 или 6 зашиват краищата на апоневрозата и задния-медиален сектор на вагината на ректуса. След това влакната и кожата се зашиват на слоеве.

Методът на Сапежко се счита за по-физиологичен, тъй като се наблюдава намаляване на бялата линия и изправяне на ректусните влакна. Това има положителен ефект в бъдеще за възстановяване на коремните преси.

Пъпна херния, лечение с нови методи

С ендоскопия се поставя мрежест имплант над или под пъпния пръстен. Недостатъците на тази техника са почти никакви. А предимствата - по-кратък период на рехабилитация, който е около 1 месец и нисък процент на рецидиви. Предимствата включват възможността за прилагане на всякакъв вид анестезия, която е по-предпочитана за бременна жена.

Въпреки това, трябва да се помни, че тази техника може да повиши интраабдоминалното налягане, което е нежелателно за бременни жени. Тактиката на лечение на бременни жени с пъпна херния се определя строго индивидуално. Важно е да не се самолечение, но незабавно да се свържете с хирурга, за да избегнете увреждане на тялото на жената и на тялото на детето.

Алопластични методи

Сложните форми на пъпната херния могат да бъдат оперирани с използването на синтетични и биологични материали. Въпреки това, по време на бременност рядко има случаи на значителен размер на пъпната херния. През 40-те седмици плодът се развива и матката расте с нея. Тя е тази, която играе ролята на пластир, който пречи на вътрешностите да избягат в херния.

Най-лесният начин е да се шият присадката. Но този метод има своите недостатъци. Първият от тях е присаждане на присадки само след автопластика. Вторият недостатък е възможността за странични ефекти и признаци на отчуждение: натрупването на серозно съдържание, нагряване, фистула. Това се задейства от местоположението на присадката в подкожната мастна тъкан.

Има 2 начина за инсталиране на мрежови импланти:

Поставяне на окото през апоневрозата (пъпна пръчка) под кожата. Такава операция се извършва, когато херниалният пръстен е широк и не може да бъде зашит поради големия си размер.

Поставяне на окото под апоневроза (пъпна пръстен). Тази техника често се използва от хирурзите и е оптимална. Методът се различава от предишния в отсъствието на многобройни недостатъци, кратък период на възстановяване и отсъствие на рецидиви в бъдеще.

Рехабилитация след операция за отстраняване на пъпна херния

След операцията бъдещата майка трябва да следи здравето си още по-внимателно, тъй като това ще роди здраво бебе без усложнения. За бързо възстановяване и заздравяване на следоперативните рани трябва да се носят специални дрехи. Препоръчително е да се следват всички изисквания на специалистите, както и да се правят редовни консултации с акушер-гинеколог и хирург. За предпазване от пъпна херния се използва превръзка, гимнастика, лек масаж.

Целият период на бременност е необходим за наблюдение на състоянието на пъпната херния, а в случай на отстраняване - рецидиви. Пъпната херния не е присъда за жена през този период. Преобладаващият процент от случаите на патология при носене на дете завършва положително и не носи никаква опасност за бъдещото бебе.

Вие се интересувате от пъпна херния при бременни жени и цените не са лечение, задайте въпросите си на опитен пластичен хирург - Андриевски Андрей Николаевич. За да направите това, просто изпратете имейл на [email protected] или използвайте формата за обратна връзка.

В допълнение, можете да организирате консултация, като се обадите на Андрей Николаевич на (921) 946-53-20. Той определено ще ви помогне!

Възможно ли е да забременеете с пъпна херния

Въпрос към лекаря

Възможно ли е да забременеете и да раждате с пъпна херния?

Добре дошли! През 2011 г. родих първия път. Когато детето беше на 3 години, аз и съпругът ми вече планирахме втора бременност, като забелязах кръгъл печат в пъпа си. Веднага отидох в платената клиника на хирурга. Клиниката не каза нищо ужасно, пъпната херния е малка, дори ако изведнъж съм вече бременна. Беше ми казано да не нося гравитация и да не се напряга. Когато се прибрах у дома, имах въпрос, как тогава да се роди? След като научих, че не съм бременна, отидох в районната клиника. Хирургът не каза нищо особено, можете да забременеете. Попитах как ще раждам? Лекарят предложи да се обърне към болницата в Боткин. Те също не казаха нищо ужасно, но ако планирам второ дете, по-добре е да има операция. Все още имам въпрос, как да бъда? Кажи ми как да направя правилното нещо в моята ситуация. В края на краищата, вече съм на 37 години и наистина искам второ бебе.

симптоми: Над пъпа се появява кръгло уплътнение

Отговор Черноков Александър Иванович
Доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедра "Болнична хирургия" на Московската медицинска академия на име И.М. Сеченов.

Планирането за провеждане на радикално лечение на пъпна херния е необходимо преди бременността. Най-вероятният вариант за операция е безпластична пластмаса (като се има предвид предстоящата бременност). Можете да планирате бременност след 3-4 месеца след операцията.

Задайте въпрос на флеболога

Пъпна херния и бременност: симптоми и лечение

Бременността е период, в който често се появяват отдавна забравени заболявания или се появяват нови. Това е разбираемо, защото тялото на жената се възстановява, натоварването на всички системи и органи се увеличава. Пупниковата херния по време на бременност - протрузия на коремните органи през пъпния пръстен - не е необичайна, защото коремните мускули винаги носят допълнително натоварване при носене на дете.

За щастие, в повечето случаи, херния не е опасна нито за бъдещата майка, нито за плода.

Прочетете за: причините, симптомите на заболяването, как се прави без операция преди раждането.

Знаете ли, че 89% от населението на Русия и страните от ОНД страдат от хипертония? И повечето хора дори не подозират това. Според статистиката, две трети от пациентите умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Ако често имате високо кръвно налягане, главоболие, чувствате хронична умора и на практика сте свикнали да се чувствате болни, не бързайте да поглъщате хапчета и лежите на операционната маса. Най-вероятно, можете да помогнете на прости съдове за почистване.

В рамките на Федералната програма, при подаване на заявление преди (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да почисти своите кораби безплатно. Прочетете подробностите в официалния източник.

Седем причини за пъпна херния при бременни жени

Тази патология възниква поради физиологични промени, свързани с бременността:

  • повишаване на интраабдоминалното налягане (върху вътрешните органи на нарастващата матка);
  • разтягане на пъпния пръстен едновременно с увеличаване на размера на корема;
  • намаляване на тонуса на коремните мускули и пъпния пръстен.

Но такива промени са физиологични, т.е. те са нормални и се наблюдават абсолютно при всички жени, които носят бебе. Но пъпна херния при бременни жени - патологично явление, и не се формира изобщо. Ето 7 от основните му причини и провокиращи фактори:

Наследственост (подобни проблеми с роднините).

По-рано съществуващата издатина, дори отдавна и спонтанно се установява (например, в детството). Особено, ако преди бременността е имало не-опериран и периодично отпадане херния.

Втората и следващата бременност (с всеки път, когато мускулния тонус намалява, а диаметърът на пъпа се увеличава).

Множествено плодородие, полихидрамини, голям плод (матката е по-голяма, отколкото при нормална бременност и по-силен натиск върху вътрешните органи).

Възрастта на една жена е на възраст над 30 години (тонусът на коремните мускули намалява с възрастта).

Първоначално слаби, необучени коремни мускули.

Характерни симптоми

Пупниковата херния по време на бременност проявява характерни, лесно разпознаваеми симптоми. Основният симптом е протрузия в пъпа, която се появява от 2-3 триместра на бременността, т.е. когато стомахът започне да расте бързо в размер. Първоначално размерът на формацията е малък, има закръглена форма и се появява само в изправено положение, а в хоризонтално положение „излиза“ от самата себе си.

Обърнете внимание

Следната информация е извън обхвата на тази статия, но да не пишете за нея би било грубо неуважение към посетителите на сайта. Информацията е изключително важна, моля, прочетете го до края.

В Русия и страните от ОНД 97,5% постоянно страдат от: настинки, главоболие и хронична умора.

Лош дъх, обрив по кожата, торбички под очите, диария или запек - тези симптоми са станали толкова често срещано явление, че хората са спрели да обръщат внимание на това.

Ние не искаме да ви заплашваме, но ако имате поне един от симптомите - с вероятност от 85% можете да кажете, че имате паразити в тялото си. И те трябва спешно да се бият! В крайна сметка червеите са смъртоносни за хората - те могат да се размножават много бързо и да живеят дълго време, а болестите, които причиняват, са трудни, с чести пристъпи. Повечето хора дори не подозират, че са заразени с паразити.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити.

Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма. Отровни червеи, първо се отровят!

Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Известният лекар - Дворниченко Виктория Владимировна в неотдавнашно интервю разказа за ефективен домашен метод за отстраняване на паразити.

В бъдеще има две възможности за развитие на херния:

Растящата матка "изстисква" коремните органи от херния. Въпреки че издатината остава, тя е "празна", която, когато опипва или се опитва да я намали, се определя от характерния звук на "поп" или "избухващи мехурчета".

Съдържанието (примките на червата или салника) са запазени и с увеличаване на периода образуването вече не е поставено, дори и в лежащата позиция. При кашлица, напрежение по време на червата, както и когато бебето се движи в късни периоди, издатината изригва и пулсира.

Към това се добавят и други неприятни симптоми: болка в пъпа или в корема, запек, оригване, гадене. Такива хернии са най-опасни, особено ако съдържанието им е примки на червата - рискът от нарушение е висок в третия триместър или по време на раждането. С големи пъпки херния и бременност може да се появи необичайно, усложнени от заплахи за прекъсване или фалшиви битки.

Как да се лекува? Да работи или не?

За възрастни пациенти единственият метод за лечение на пъпна херния е хирургична операция, която принадлежи към категорията на елементарната и се извършва във всяка хирургична болница. Но по време на бременността хирургичното лечение се избягва, ако няма риск от нараняване. Операцията се отлага, докато жената роди и завърши кърменето на бебето, тъй като токсичните лекарства, използвани за анестезия, проникват в кръвта на бебето (през плацентата или през кърмата).

Закъсненията в хирургичното лечение се обясняват с факта, че обикновено херниялната издатина не е опасна нито за бременната жена, нито за плода. Появата на пъпната херния и бременността, която продължава и безопасно - това е абсолютно реално. Но не забравяйте да бъдете редовно наблюдавани не само от акушер-гинеколог, но и от хирург, който избира тактиката на бременността и раждането, в зависимост от размера и съдържанието на издатината.

Изборът на тактика за бременност и раждане с различни видове пъпки: t

Опасността от пъпна херния по време на бременност

Когато носите бебе, тялото на жената е подложено на огромни натоварвания и понякога има такова явление като пъпна херния по време на бременност. Често се случва при бъдещи майки с многоплодна бременност, с големи бебета и големи количества околоплодна течност, а жените над 30 години са в рискова зона.

С нарастването на плода се увеличава натоварването на предните стени на коремната мускулатура и пъпния пръстен, през който изпада херниялната торбичка. Тази патология рядко заплашва бременна жена и дете.

Симптоми и причини за пъпна херния

Пъпна херния и бременност са взаимосвързани фактори. Ако жената е предразположена или страда от патология, вероятността от рецидив по време на бременността е 90%. За разлика от това, жена в интересна позиция може да придобие болестта по редица причини. Аномалия обикновено се появява на 2-ри и 3-ти триместър на бременността и е свързана с отслабване на мускулите на коремната стена. В областта на пъпа се появява продълговата подкожна издатина с закръглена форма. Лесно е да го поставите в легнало положение, с характерно щракване.

С развитието на плода, матката се увеличава по размер и вдига коремните органи, така че херниалната торбичка остава празна. В по-късните периоди вече не е възможно самият да коригирате пъпа. Заболяването заплашва с често запек, тъй като кръвоснабдяването е нарушено. Той може да пулсира, когато се опитва, кашля, разбърква плода. Когато това се случи, болка, киселини, дискомфорт в червата, запек. Ако жената изпитва гадене, повръщане и остра болка в областта на пъпната връв, трябва незабавно да повикате линейка. Такива симптоми показват прищипване на хернията.

Пъпната херния по време на бременност рядко нарушава органите и е показател за естествено раждане, без да се прибягва до цезарово сечение.

Основните причини за формирането на патология:

  • генетична предразположеност;
  • силен натиск върху вътрешните органи;
  • наднормено тегло;
  • отслабен пъпна пръстен;
  • многоплодна бременност;
  • големи плодове;
  • големи количества околоплодна течност.

Празна пъпна херния, ако жлезата е уловена, не застрашава здравето. Много по-трудно е положението, когато падне орган. Най-често това се дължи на силното напрежение по време на движението на червата, фекалните маси попадат в мехура на херния и поради спазъм на херниалния пръстен не може да се върне. Кръвоснабдяването се нарушава в тъканите и настъпва клетъчна смърт. Процесът развива възпаление и като резултат - перитонит. Това състояние е опасно както за майката, така и за нероденото дете. Развитието на плода може да доведе до хипоксия на плода, аборт или аборт. Тази патология се характеризира с хирургична интервенция. Прехвърлената операция ще причини по-малко вреда на плода, отколкото забавянето му в нарушението.

Диагностика и лечение на херния по време на бременност

Диагнозата се прави по визуален метод, херниалното изпъкване се вижда с невъоръжено око. За по-точна диагноза лекарят ще ви посъветва да правите ултразвук и флуороскопия на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника. Може да се предпишат и гастроскопия и редица други тестове според показанията.

Пъпна херния при бременни жени с малък размер и липса на дискомфорт не изисква хирургическа намеса. Лекарят ще препоръча носенето на превръзка и еластично бельо. В този случай раждането ще се случи естествено.

Ако патологията остане след раждането, операцията се извършва след приключване на кърменето. Всяка анестезия има токсични вещества, които влизат в кърмата и плацентата през кръвта. Затова лекарите изчакват подходящия момент и, ако е необходимо, извършват операцията.

Ако има задушаване в пъпната херния, е необходима спешна хирургична интервенция и разрешаването на раждането се извършва с цезарово сечение.

Операцията се провежда под обща анестезия. Херниалната торбичка се разрязва, вътрешните органи се поставят на едно и също място. Херниалният пръстен се зашива. Има няколко техники за възстановяване на мускулната област:

  1. Разтегнете, използвайте тъканта на пациента. Възстановяването на мускулите настъпва в рамките на една година, като по време на бременност е възможно повторно възникване.
  2. Протезиране с полипропиленова мрежа. Тази техника е много ефективна, тъй като изключва херния.

Новите методи включват операция без използване на скалпел. По време на лапароскопската хирургия пациентът претърпява няколко проби с диаметър 2-6 см. В единия от тях се поставя ендоскоп в други хирургически инструменти. С помощта на малка камера на екрана на монитора се показва изображение. След отстраняването на инструментите за манипулация пробивите се фиксират със специални скоби с абсорбиращ ефект. Предимството на метода в по-кратък период на рехабилитация на пациента и леки наранявания. Белезите след такава операция са практически невидими.

Рехабилитация след операция и профилактика

В следоперативния период е необходимо внимателно да се следи тялото. За бързо заздравяване на рани се препоръчва да се носи специално бельо и да се следват всички предписания на специалист.

Какво да правите, ако има пъпна херния? Необходимо е спешно да се свържете със специалист, след като прегледате, той ще съветва най-доброто решение на проблема. Може би не е необходимо да се предприемат бързи мерки, за превенция се препоръчва да се носи само превръзка. Това устройство поддържа мускулния тонус и предотвратява отслабването на пъпния пръстен, предотвратява появата на стрии. В ежедневието превръзката е просто незаменима за бременни жени.

Всяка жена преди планиране на дете трябва да се грижи за здравето си:

  • нормализиране на теглото;
  • придържайте се към диета;
  • укрепване на мускулната структура на корема;
  • в случай на предразположение към пъпна херния, да се направи преглед със специалист.

Дори и да е имало рецидив по време на бременност, не се отчайвайте. Основното нещо е да следвате диета, да се придържате към превантивни мерки и да посетите специалист. Преобладаващият процент от случаите завършва с раждането на здраво бебе.