Бременност и херния на бялата линия на корема

Симптоми

Автор на статията: Надежда Николаевна

Бялата линия на корема е анатомичната област, която се намира между мечовидния процес, разположен в гръдната област и пубиса. И минава през средната линия. Лекарите и хирурзите обръщат най-голямо внимание на областта, разположена между мечовидния процес и зоната на пъпната връв.

В този момент ширината на линията е 2 cm, което е причината за вероятността да се образува херния в тази конкретна област. По-рядко се среща в областите между пъпа и пубиса.

Бяла линия - тъканен слой, който се намира между правите и страничните мускули на корема. Свързва заедно дясната и лявата част на перитонеума. Процесът на образуване на херния се състои във факта, че тъканта, която изпълнява свързващата роля, започва постепенно да се разтяга, става слаба и пластична и това води до провал на тази област на тялото.

Причини за херния

Има много известни причини за херния на бялата линия на корема. Всички те обаче се основават на един и същ принцип. Това е постепенно увеличаване на налягането вътре в перитонеума. То може да доведе до развитие и укрепване на страничните мускули на корема, но води до отслабване на правите.

Основните причини за развитието на херния са:

  • Период на бременност;
  • наднорменото тегло;
  • Тежки физически натоварвания, неправилни методи на обучение;
  • Кашлица, запек, инфекциозни заболявания.

Класификация на херния

В съответствие със степента на развитие на болестта, лекарите разграничават един остър тип херния, която се образува с наличието на органи. Изолира се и херния без съдържание, като правило такава категория дефекти се характеризира с издатина на конусовидна торба. Определянето на типа херния е необходимо, за да се предпише необходимото лечение и да се избере вида на подходящата хирургична интервенция.

Ако херния на бялата линия на корема не се лекува за дълъг период от време, това може да доведе до развитие на стомашна и панкреатична дискинезия.

Херниите могат да се класифицират според местоположението им:

  • Тези, които са над областта на пъпната връв, над пъпната връв;
  • Онези, които са разположени на едно и също ниво с пъпа, парабумбични;
  • Тези, които са разположени под нивото на пъпа, подпъхани.

Клинична картина на херния по време на бременност

Първоначално трябва да се обърне голямо внимание на наличието на локални симптоми. Тя се проявява под формата на образувания, наподобяващи злокачествени тумори. Те са разположени по средата на корема. В ранните етапи на бременността те се появяват само при кашлица или при физическо натоварване. Също така, пациентът усеща лека болка, която може да се дължи на факторите на бременността. Признаците включват диспептични разстройства като киселини и хълцане, пристъпи на колики.

Снимка: образуване на хернии

В някои случаи по време на бременност липсват симптоми на херния. Пациентът се оплаква единствено от появата на тумоподобно изпъкналост в ранните етапи по време на упражнението.

Поради специфичната проява на симптомите заедно с диагнозата на заболяването, бременните жени трябва да преминат диференциално изследване.

За тази цел се извършва задълбочено изследване на стомаха и черния дроб, изследва се панкреаса, много внимание се отделя на жлъчните пътища. В повечето случаи, заедно с херния на белия корем, се открива патология, свързана с работата на храносмилателния тракт. В същото време, по време на бременност, се провежда целенасочена терапия на тези системи и органи и вече след това се разглежда въпросът за херния.

Като правило при бременни жени епигастралната херния има параметри до 5 cm в диаметър и дори повече. За откриване на заболяването е необходимо изследване в хоризонтално положение.

Усложнения при херния по време на бременност

Не е изключено нарушаването на органите между свързващите влакна в корема. Това усложнение има името "преперитонеална липома".

Лекарите също идентифицират други усложнения:

  • Чувство на гадене, последващо повръщане. Въпреки това, това се случва само в редки случаи, при наличие на заболявания, съпътстващи херния на бялата линия на корема;
  • Изпражнения с кръв, запек;
  • Често се проявява болка, дискомфорт в корема;
  • Притискане на органи, които са в hernial чанта. Това може да ги накара да спрат да функционират.

Развитие на херния по време на бременност

Херния на бялата линия на корема - патология, която е често срещана при бременни жени. Това е предразполагащ фактор, който оказва голямо влияние върху развитието на болестта. Причината за хернията при жените по време на бременност е повишаване на налягането в перитонеума. Това се дължи на постепенното увеличаване на размера на плода, както и на растежа на матката.

По време на бременността обикновено няма съмнение за операция. Изключения са случаите, когато има усложнения, например нарушаване на храносмилателните органи.

Ако не се наблюдават усложнения, бременните жени трябва:

  • Не забравяйте да носите превръзка или специален корсет. Това ще позволи да не се издава херния, да се елиминира възможността за изстискване на съдържанието на херниялна торбичка;
  • Упражняване и повдигане на тежки товари трябва да се избягват;
  • Освен това е необходимо незабавно да се изключат всички фактори, които могат да доведат до повишаване на интраабдоминалното налягане. В противен случай, мускулите на ректуса на корема ще станат още по-слаби, те няма да могат да се справят със задачите си.

Всичко това трябва да се следва по време на бременността. След прекратяването му, както е предписано от лекаря, се извършва операция.

Клиничната картина на заболяването във всеки месец от бременността не се променя. В повечето случаи, херния започва да се локализира точно над нивото на пъпа, приема се под формата на туморно издатина. Палпирането е болезнено, премахвайки възможността за намаляване. Ако считаме херния, придружена от усложнения, пациентът се оплаква от остра болка по време на палпация.

Ако бременна жена страда от усложнения, може да се използва хирургична намеса. В много случаи матката или салникът са ограничени. Хирургична интервенция е необходимостта от изрязване на херниял и връщане на органите.

След това се изпълняват пластмасови херния. Като правило, след извършване на такива операции, рискът от повторно развитие на херния или появата на усложнения на практика се свежда до нула.

Превантивни мерки по време на бременност

По време на бременността, профилактичните мерки за херния на бялата линия на корема включват нормализиране на теглото и тренировка на коремните мускули. Лекуващият лекар ще изчисли процента на теглото за всеки месец от периода на бременността, към който бъдещата майка трябва да се придържа. Също така е необходимо да се обърне внимание на обучението на коремните мускули, т.е. специалната гимнастика.

Лекарите също така съветват да отидете на правилната и балансирана диета, да носите превръзка или специален корсет и да изпомпвате коремните преси.

Бременните жени трябва редовно да бъдат преглеждани от хирург или гинеколог, за да се направи преглед и изследване на херния. Това ще предотврати появата на усложнения от заболяването. За проверка не се използва специално оборудване.

Раждане при херния на бялата линия на корема

Ранната хирургична интервенция за отстраняване на херния на бялата линия на корема е възможна само рано. В бъдеще операцията не може да бъде. Затова бъдещите майки ще раждат много по-трудно. Това се дължи на появата на болка не само по време на самия процес, но и поради въздействието върху херния.

Вие ще трябва да се роди в специално проектирани и предназначени за тази превръзка. Той поддържа мускулите на коремната област, така че те могат да се справят със стреса, упражняван по време на раждането. Основният товар пада не върху стомаха, а върху районите, разположени под него. Ето защо специален корсет е предназначен да поддържа тези места.

Херния на бялата линия на корема и бременност често се срещат днес. Те придружават жената до раждането и едва след това може да се извърши операция. Заслужава да се отбележи, че това заболяване не се проявява на плода. Изключение правят случаите, когато храносмилателната система на майката престава да функционира.

Видове и как да се лекува херния на бялата линия на корема по време на бременност?

Херния на бялата линия на корема по време на бременност е патология, характеризираща се с прекомерно изпъкване на кожата и проникване на вътрешните органи в херния сак. Терапията е консервативна, но при влошаване на състоянието и висок риск от усложнения, има нужда от спешна операция, без да се изчаква раждането.

причини

По време на бременност, коремното налягане винаги е повишено (поради бързия растеж на плода и увеличаване на маточната кухина, което започва да оказва натиск върху съседните органи). Да се ​​провокира появата на патология може:

  • затлъстяване;
  • голяма маса на плода;
  • нездравословна диета;
  • слабост на коремните мускули поради факта, че в живота на една жена преди бременност не е имало редовни физически упражнения.

Увеличава вероятността от херния при втората и следващата бременност, наличието на наследствена предразположеност и бързото увеличаване на теглото.

симптоми

Основният симптом е появата на болка в корема. Това се случва по време на ходене, след хранене, при посещение на тоалетната. В областта на пъпа кожата започва да се издува, туберкулата изчезва, когато жената лежи на гърба си. С развитието на патологичния процес, когато издатината на пъпния пръстен се увеличава, има признаци на нарушения в храносмилателната система и стомаха - често запек, киселини, гадене.

Ако части от органите на пикочните пътища попаднат в лумена на херниалния пръстен, възникват проблеми с уриниране, поява на болка и болка.

диагностика

Когато се появяват признаци, характерни за образуването на херниална формация в корема, лекарят извършва физиологично изследване на жената, палпация на корема, анализира основните оплаквания, изследва историята на заболяването, за да определи причините за херния.

Лекарят извършва следните диагностични изследвания:

  • Тест с кашлица, по време на който лекарят вкарва пръст в херния канал и моли пациента да се кашля. Така се проверява съдържанието.
  • Перкусия - подслушване на образуването на херния, което предизвиква звук, подобен на памука.
  • Аускултация - лекарят поставя ухото си към хернията, за да чуе характерния за тази формация звук.

Тези методи на изследване в повечето случаи ви позволяват да направите точна диагноза. За да се изясни и определи кои органи или техните части попадат в херниалната торбичка, се извършва ултразвуково изследване.

Рентгеновите лъчи, като най-ефективният метод за диагностициране на херния, са строго забранени за извършване по време на бременност.

класификация

Херния бяла линия на корема се разделя на няколко вида на мястото на неговото локализиране. Видът и степента на интензивност на симптоматичната картина, методите на лечение зависят от вида на образованието.

Над пъпната връв

Този тип патологична издатина се характеризира с образуването на туберкула на кожата над пъпа.

Друго име за този тип херния е епигастрична.

Симптомите в повечето случаи са свързани с нарушаване на храносмилателната система.

parumbilical

Такава херния се образува директно в областта на пъпната връв. Това е най-често срещаният вид патология при бременни жени.

Симптоматичната картина е умерена, вероятността от поява на усложнения е минимална. Причината за пъпната херния е голямо тегло на плода или многоплодна бременност.

Podpupochnye

Суббуталната херния се характеризира с образуването на издатина под пъпа.

Това е най-рядката форма на патологично образование, защото Мускулите в областта са достатъчно силни.

Под-пъпната херния е опасна, тъй като части от пикочната система могат да попаднат в херния пръстен, което причинява съответните симптоми - болка при синдрома на отиване до тоалетната, парене и спазми, задържане на урина.

Възможни усложнения

Усложненията са доста редки, но е предвидено, че жената отговаря на всички изисквания на лекаря. Но ако хернията се развива бързо, може да има такова усложнение като прищипване на торбата, в което части от вътрешните органи с кръвообращението в тях са притиснати между херниевата врата, което ще предизвика образуването на некротични огнища.

Херниевото заразяване е спешно и изисква незабавна хирургична интервенция.

В тежки случаи, когато при жена преди бременност е имало херния, но не са провеждани лечебни и превантивни мерки, по време на бременността (поради увеличена матка), налягането вътре в коремната кухина бързо ще се увеличи и хернията ще расте активно.

При големи патологични образувания в пъпа могат да възникнат тежки усложнения, до пълно нарушаване на функционирането на храносмилателната система на една жена.

Това заплашва с факта, че плодът няма да получи достатъчно хранителни вещества, което може да е причина за изоставането му в развитието.

лечение

Херния на бялата линия на корема при бременна жена се лекува с предимно консервативни методи. Видът на лечението се подбира индивидуално и като се вземе под внимание колко е изразено протрузията, каква е интензивността на симптоматичната картина и дали има усложнения.

Консервативна терапия

Неинвазивната терапия на херния по време на бременност предполага постоянно носене на поддържаща превръзка. Превръзката поддържа мускулния корсет на коремната област, като помага за намаляване на интраабдоминалното налягане и намалява рисковете от по-нататъшно развитие на херния.

В допълнение към превръзката, е възложено да носят специално еластично бельо.

Важна роля играе правилното хранене за предотвратяване на запек и газове.

Важно е една жена да наблюдава теглото си, а не да позволява бързото й нарастване. Лекарите препоръчват да се занимават с физическа активност, йога, фитнес или пилатес за бременни жени за укрепване на коремните мускули. Най-добрият вариант е плуване.

Хирургична интервенция

Като се има предвид рисковете, прибягва до операция само в случай на спешност.

Показания за операция:

  • интензивна симптоматична картина, която не може да бъде спряна чрез лекарствена терапия;
  • висок риск от нарушения;
  • разрязване на херния;
  • проникване в чантата на омент, част от маточната кухина.

Анестезията се дава локално, гръбначно, операцията се извършва чрез минимално инвазивни методи. В кожата се правят няколко пробивания, през които се поставят хирургически инструменти. Задачата на операцията е да се отстрани патологичната формация и част от съединителната тъкан в близост до нея, за да се върнат вътрешните органи в първоначалното им място, като преди това са извършили ревизията им.

След отстраняване на херния се извършва херниопластика - зашива се. Херниопластиката е напрежение, по време на което е монтиран мрежест имплант и ненапрежението - портата се зашива чрез биологичните тъкани на пациента. Най-често за тази цел се използва сухожилие.

Практически няма риск за плода след операцията. Операцията по поправяне на херния се извършва само в първия и началото на втория триместър, при по-късни срокове операцията е строго забранена.

Раждане при херния на бялата линия на корема

Решението за възможността за самостоятелна трудова дейност при наличие на образование може да се вземе само от лекар, като се има предвид тежестта на клиничния случай и възможните рискове. Ако анормалната издатина е малка в диаметър, няма изразена симптоматична картина и рискове от усложнения (особено притискането), лекарят може да ви позволи да раждате сами.

По време на естествено раждане, жената трябва да бъде в специална превръзка, която да поддържа мускулите и да насърчава правилното разпределение на товара.

Ако херната е достатъчно голяма и има възможност за нарушение, естественото раждане е изключено. Ще трябва да раждате дете само с цезарово сечение, след което хернията незабавно се отстранява. Не забравяйте да извършите цезарово сечение за жени, които не са успели да забременеят дълго време и са прибягнали до процедурата за ин витро оплождане. Цезаровите жени с изкуствено осеменяване се извършват дори с малко образование.

Превантивни мерки

Почти невъзможно е да се предотврати образуването на патология, но има редица превантивни мерки, които, когато се появи патологична формация, ще помогнат за намаляване на риска от усложнения и минимизиране на интензивността на симптоматичната картина.

Основната мярка - планиране на бременност и преминаване на задълбочен медицински преглед преди зачеване на дете.

От първите седмици на бременността жената трябва да следи диетата си, да контролира телесното тегло. Колкото по-бързо жената получава тегло, толкова по-голям е рискът от развитие на патология.

Ако теглото на плода е голямо, има висока вода или многоплодна бременност, в резултат на което коремът на жената расте бързо, трябва да носите поддържаща превръзка и специално бельо. По време на цялата бременност не трябва да забравяме за необходимостта от умерени упражнения.

Необходимо е ежедневна и дълга разходка на чист въздух, ако няма противопоказания - да се занимава с леки спортове според програмата, предназначена за бременни жени. Най-добрият начин за укрепване на всички мускули ще помогне редовното плуване.

Ако жената има херния, диагностицирана преди бременност, препоръчва се незабавно да се извърши хирургично отстраняване дори на малка формация, така че по време на бременността да няма усложнения.

Отзиви

Ксения, 32 г., Мурманск: „Исках да се радя, но трябваше да направя цезарово сечение, и всичко това, защото имах херния преди бременността, но тогава се страхувах да направя операция, за да я премахна и напразно. По време на цялата бременност, почти от първите дни, тя носеше превръзка, тя се страхуваше да яде допълнително парче хляб, така че да не напълни бързо. И въпреки че херната не е голяма, лекарят забранява на детето да се роди, за да не го нарушава.

Анна, 28, Иркутск: “Когато започнах да имам херния, не забелязах веднага. Но през второто тримесечие, издатината става голяма, не може да отиде в тоалетната за няколко дни, е измъчван от постоянна киселини. Оказа се, че хернията е вече голяма и трябва да има операция, тъй като Едно ултразвуково изследване показа, че може да има прищипване. Много се страхувах, но всичко мина добре, направи лапароскопия. Но аз родих чрез цезарово сечение, защото с естествени раждания, шевовете могат да бъдат повредени. "

Марина, 33-годишна, Псков: „Аз самият родих по време на херния, въпреки че трябваше да дръпна специален корсет по време на раждане, който здраво стегна. Но нямаше друг начин. Херния започва да се появява през второто тримесечие, защото аз вече бях голям, също започнах да натрупвам тегло бързо, а детето ми беше 4 кг. И сякаш ядеше правилно, не за двама, но все пак теглото бързо нарастваше, което провокираше появата на херния.

Диагностика на коремната бяла линия по време на бременност

Херния на бялата линия на корема по време на бременност е участък от съединителна тъкан под формата на слой в корема. Слоевете са разположени между прави и странични мускули, а линиите свързват заедно части на перитонеума (дясно и ляво). Това е анатомично място, което постепенно се разтяга, става гъвкаво и слабо, което позволява херния да се появи на дадено място.

Херния на бялата линия на корема по време на бременност е участък от съединителна тъкан под формата на слой в корема.

причини

В основата е същият принцип - постепенно увеличаване на налягането във вътрешната област на перитонеума. Това води до укрепване и развитие на страничните коремни мускули, но отслабва правите.

Основните причини за развитието и развитието на херния:

  • бременност;
  • наднормено тегло (рязко увеличаване на теглото и подуване);
  • неправилно и тежко физическо натоварване;
  • запек;
  • увеличаване на матката и повишено налягане в коремната кухина;
  • мускулно напрежение и разкъсване на сухожилието;
  • намален тон;
  • наследственост;
  • бебета от пъпна херния;
  • повторна бременност;
  • остро натрупване на тегло;
  • възраст над 30 години.

симптоми

Неоплазмата на тялото може още да не се появи, но бременната жена е притеснена от следните симптоми:

  1. 1 болка
  2. 2 Успоредно с това се образува издатина в областта на слабините или пъпната област на корема.
  3. 3 Ако фрагмент от дебелото черво влезе в херниалния пръстен, тогава може да се почувства гадене, повръщане, оригване, жената ще страда от запек.
  4. 4 Ако херниалната торбичка притиска пикочния мехур, възникват проблеми с уринирането.
  5. 5 Ако има нарушения на мускулната област, това е придружено от болка, на допир хернията става твърда и неподготвена и започва да се издува.

диагностика

За изследване на херния, лекарят първоначално използва техника за физически преглед, която включва следното:

  1. 1 Визуално първоначално изследване на бременна пациент.
  2. 2 Палпация - пръст се вкарва в херния канал, пациентът се приканва да извърши кашлица, по време на която можете да усетите съдържанието на херния.
  3. 3 Аускултация - когато лекар постави ухо или фонендоскоп на възпалено място, може да чуете тътен.
  4. 4 Перкусия - подслушване на херния, необходим за откриване на слухов памук в болната област.

Въз основа на изследване на анамнезата и използваните методи, лекарят-специалист прави точна диагноза. Ако има някакво съмнение, се предписва допълнителна ултразвукова процедура, както и изследване (кръв, урина). Рентгеноскопията е забранена по време на бременност, за да се избегнат негативни ефекти върху растежа на плода и появата на патология при дете.

класификация

Класификацията на заболяването е разделена на степента на развитие - херния, обикновена и остра. В допълнение, образуването на херния с наличието на органи, или без никакъв контакт с тях (тази характеристика се определя от конусовидната торба на неоплазма) се подчертава.

В съответствие с метода на локализиране на образуването на херния, те се разделят на няколко типа.

Над пъпната връв

Намира се над зоната на пъпната връв, може да притиска стомаха.

parumbilical

Намира се в същото ниво с пъпа, може да прищипва дебелото черво.

Podpupochnye

Намира се под линията на пъпа над срамната област. Стиснете пикочния мехур, създавайки проблеми с тялото.

Определянето на вида на херниалната форма е необходимо за назначаване на терапия и селекция на лекарства, ако е необходимо, се използва хирургична интервенция.

Ако игнорирате херния на бялата линия на корема и не я лекувате, то за определен период от време тя ще доведе до развитие на дискинезия на стомаха и панкреаса.

Възможни усложнения

Усложненията до голяма степен се дължат на факта, че съединителните влакна са заседнали в перитонеалната област - в медицината това състояние се нарича преперитонеална липома.

Разнообразие от усложнения и техните прояви:

  • гадене и повръщане (рядко и със съпътстващи заболявания);
  • болка синдром на остър или предполагаем характер, неприятни усещания в корема;
  • изпражнения с кръв или хроничен запек;
  • притискане на органи, които са попаднали в херниалната торба и в резултат на това, тяхната дисфункция, повишено вътрешно налягане.

Нарушаването на съединителните влакна в перитонеалната област е съпроводено с гадене и повръщане.

лечение

Когато се диагностицира лекар, се определят тактиката и методите на лечение. Тъй като много методи и лекарства са забранени по време на бременност, това трябва да се направи индивидуално. Поведението на пациента се взема под внимание, времето преди раждането.

Стандартното решение в областта на лечението е назначаването на специална диета, упражнения, носещи превръзка или еластично бельо, специални кремове.

Лекарят следи промените в състоянието на корема и тъканите и в случай на отрицателно развитие предписва хирургична операция.

Херния на бялата линия на корема при бременна жена се лекува с различни методи.

Консервативна терапия

Естеството на лечението е симптоматично, насочено повече към превенция. Тя включва: корекция на храненето и начина на живот (необходимо е да се вземе предвид наличието на запек или отсъствието му), терапевтична физическа култура. Медикаменти по време на бременност се предписват с повишено внимание и само за лечение на свързани заболявания (например, проблеми с уринирането, болки в корема).

Целта на носенето на превръзка е да се отстрани част от теглото на натоварената зона. Превръзката се избира от лекар-специалист за пациента по индивидуален начин в съответствие със степента на развитие на херния (начален етап) и размера на корема.

Ефективно лечение за образуване на херния при бременна жена е назначаването на процедури по плуване. Това не само ще намали натиска върху засегнатата област, но и ще намали натоварването на гръбначния стълб и вътрешните органи. Това ще помогне да се отпуснете и да се напълни с кислород в тялото, за да се установи кръвоснабдяване в затегнатите области.

Хирургична интервенция

Това е качествен метод за премахване на всички видове абдоминални хернии. Доказана е ефективността на резултатите - рецидиви се срещат само в 1 от 10 случая. Важно е, че по време на бременност е забранено да се прави операция.

Хирургичната интервенция е качествен метод за отстраняване на всички видове коремни хернии.

Показания за операция - състояние, при което херниалната торбичка поглъща вътрешните органи, създава заплаха за живота на бъдещото бебе и самата майка (нарушение на патологията). Пациентът след интервенцията постоянно се наблюдава при хирурга и акушер-гинеколог. Избран е начинът на раждане - естествено или цезарово сечение.

Изисква се носенето на еластично бельо и превръзка, регулиране на храненето (срещу подуване и запек) и укрепване на коремните мускули (йога и плуване).

Извършва се само в ранните етапи.

Раждане при херния на бялата линия на корема

За жена с предразположеност към херния или вече с остра форма, препоръчва се да се прави IVF, след това да се роди анестезия и цезарово сечение.

За раждане с hernial чанта е трудно и болезнено. Sharp rez в hernial торби се добавя към генерични болки. Родената жена трябва да носи специална превръзка (корсет), която да поддържа ректусните мускули, за да намали натоварването и разпределението на мускулния тонус по време на естествено раждане.

За жена с предразположеност към херния или вече имаща остра форма, препоръчва се да се прави IVF.

Ако последните са трудни, веднага се определя дата и се извършва цезарово сечение.

Превантивни мерки по време на бременност

Правила за превантивни мерки срещу появата на херния:

  1. 1 Носенето на превръзка или еластично бельо - елиминира изстискването и разпределя натоварването върху мускулите.
  2. 2 Преди да решите да забременеете, опитайте се да упражните за укрепване на коремните мускули, по време на бременност, коригирайте занятията с гинеколог.
  3. 3. Избягвайте тежки физически натоварвания.
  4. 4 Нормализиране на теглото и премахване на подуването - трябва да се движите повече и да ядете балансирана диета (лекарят изчислява теглото за всеки месец.
  5. 5 Изисква упражнения за укрепване на корема.
  6. 6 Изключете фактори, които повишават налягането в перитонеума и пъпния пръстен.

За предотвратяване на херния трябва да се избягва тежко физическо натоварване.

Отзиви

Анастасия Нестеренко, на 32 години: “От детството си са открили пъпна херния. Преди бременността си помислих да направя операцията, хирургът ме посъветва да вмъкна окото, защото ако просто зашиете дупка, има голяма вероятност всичко да се върне отново. И така направете няколко дупки в корема и поставете импланта в пъпа. Но гинекологът каза, че има операция след всички бременности. "

Ирина Почетова, на 27 години: “Херния излезе след бременност, претърпя операция, но се появи отново. Искам второ дете, но се страхувам, че не искам да извърша втората операция. Гинекологът съветва да го направи преди зачеването, или по-късно ще има проблеми със здравето и раждането. "

Вера Абраменко, на 20 години: „В младостта й имаше пъпна херния, на майка й беше казано, че ако не напусне преди зряла възраст, трябваше да бъде оперирана, тъй като не можеше да бъде бременна и да я роди. С възрастта тя изчезва сама. Планирам IVF и раждам.

Алла Григоренко, акушер-гинеколог: “Херния е болест с прогресиращ характер, ако не започнете лечението навреме. За тези, които искат да забременеят, препоръчвам предварително да започнете правилен начин на живот, съпътстваща дейност със специални натоварвания за укрепване на коремните мускули и срамната област. не провокира развитието на омекотяване на съединителната тъкан в корема. "

заключение

Херния по време на бременност е често срещано явление сред съвременните жени. Заболяването може да настъпи в края на живота или да придружава бременната през целия период на бременността. При усложнения с вътрешни наранявания е предписана аварийна операция. Заболяването не засяга нероденото дете, изключение е когато храносмилателната система е притисната и коремното налягане се увеличава.

Херния на бялата линия на корема и бременност

Автор: коремен хирург Денисов М.М.

Бялата линия на корема е анатомична област, разположена между мечовидния процес на гръдната кост и пубиса, строго по средата. От хирургическа гледна точка най-голямо значение има областта между мечовидния процес и пъпа. Ширината на бялата линия в тази област достига до 2 сантиметра, така че тук най-често се образуват херниите. В областта между пъпа и пубиса херните се срещат много рядко.

Бялата линия е слой от съединителна тъкан, разположен между сдвоените мускули на корема и по този начин свързва дясната и лявата половина на корема. Херния е, че тази съединителна тъкан започва да се разтяга и се разтяга, като по този начин се развива провалът на този анатомичен регион.

Има огромен брой причини, водещи до развитието на херния на бялата линия на корема, но всички те имат общ механизъм - увеличаване на интраабдоминалното налягане, което води до преференциално развитие на страничните коремни мускули, а не директни. Тези причини включват: бременност, "бирен корем", повишено физическо натоварване, запек.

В зависимост от степента на развитие се образува остра херния, образувана херния с наличието на всички анатомични елементи, херния без съдържание (с междухерния сак с конична форма). Изборът на тези форми на заболяването играе важна роля при избора на метод на работа.

Ако болестта не се лекува дълго време, тогава се развива дискинезия на коремните органи (стомаха, жлъчните пътища, панкреаса).

Херния на бялата линия на корема се класифицира според местоположението им. Съответно разпределете:

1. Разположен над пъпа - над пъпната връв,

2. Намира се на нивото на пъпа - пъпната,

3. Разположена под пъпа - подпъпна.

клиника

На първо място е необходимо да се обърне внимание на наличието на локални симптоми, проявяващи се под формата на туморно образуване в средата на корема, което може да се прояви при кашлица, физически стрес и мудност. В допълнение, пациентът се оплаква от лека болезненост в епигастрията, пристъпи на колики и диспептични нарушения (киселини в стомаха, оригване). Понякога болестта може да бъде напълно безсимптомна и единственото нещо, на което пациентът се оплаква, е появата на тумор-подобно образуване по време на физическо натоварване.

Поради неспецифични симптоми е необходимо да се проведе диференциална диагноза с редица заболявания. За тази цел е необходимо да се проведе пълно проучване на стомаха, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища. Ако заедно с херния на бялата линия на корема, патология от страна на органите на стомашно-чревния тракт се открива, след това първо е необходимо да се извърши целенасочена терапия на тези органи и едва след това да се вземе решение за лечение на херния.

Обикновено епигастралната херния има размери до 5 сантиметра в диаметър, а при затлъстели хора те са множествени. За да се открие това заболяване, е необходимо да се извърши проучване в хоризонтално положение.

Много често има нарушение между съединително тъканните влакна на бялата линия на коремната мастна тъкан. Това усложнение се нарича "преперитонеална липома".

Освен това съществуват следните усложнения:

А) повръщане и гадене;

Б) кървави изпражнения, запек, липса на газ;

В) увеличаващ се синдром на болка;

Г) притискане на хернията (представлява компресията на органите, разположени в херниалната торбичка).

лечение

Ако пациентът има преперитонеална липома, която е асимптоматична, тогава операцията не се извършва. На този пациент се препоръчва да носи специална превръзка и загуба на тегло. В случай, че херната е напълно оформена, операцията се препоръчва. При малък дефект се прилагат надлъжни шевни конци. По-големи хернии се оперират по метода на Сапежко, последвано от пластична хирургия на херниалния пръстен.

По правило резултатите от хирургичните интервенции са добри, херниеви рецидиви се откриват само при 1 от 10 пациенти, като се препоръчва да се запознаете с материал за операция за пъпна херния при възрастни.

Херния на бялата линия на корема при бременни жени

Херния на бялата линия на корема е често срещана патология при бременни жени, тъй като бременността е предразполагащ фактор за етиологията на това заболяване.

Причината за хернията на бялата линия на корема при бременни жени е повишено налягане в коремната кухина поради растежа на плода и съответно увеличаване на обема на матката.

Въпросът за хирургичното лечение е в случай, че има усложнения от херния под формата на, например, нарушение на херниалното съдържание. Ако няма усложнения, на бременната жена се препоръчва да носи специална превръзка, да избягва прекомерното физическо натоварване, да вдига тежести и също така да изключва фактори, водещи до повишаване на интраабдоминалното налягане. Тази жена се наблюдава по време на бременността. Ако е необходимо, операцията се извършва след доставката.

Клиничното протичане на заболяването по време на бременност не се различава в неговото отсъствие. Най-често херната се локализира на разстояние 4-8 см над пъпа и прилича на тумор-подобна издатина с еластична форма. Палпацията е безболезнена и не може да бъде намалена. Ако говорим за усложнена херния на бялата линия на корема, тогава се наблюдава остра болка при палпация.

Ако бременна жена има усложнения, тогава е показана хирургична намеса. Стената на матката, миоматозният възел, салникът могат да бъдат нарушени. Хирургичната намеса се състои в изрязване на херниалната торбичка, преместване на увредените органи, както и последващо възстановяване на пластичния херниален пръстен. Рискът от усложнения при този вид операция е много нисък.

предотвратяване

Като превантивни мерки целият акцент е върху нормализирането на теглото и обучението на коремните мускули. Съответно лекарите препоръчват: изпомпване на коремните преси, носенето на превръзка по време на бременност, придържане към правилното и рационално хранене, обучение на коремните мускули.

Лечение, курс на бременност, операция на коремната бяла линия

Червената бяла линия на корема (HBVL) или с други думи, разпространението сред пациентите е една десета от останалата част от херния. Според статистиката, това заболяване засяга главно хора на възраст 17-34 години. GBLV е особено тревожен за бременни жени, защото в такава ситуация е по-трудно да се лекува.

Какво е това?

GBLI е патология, характеризираща се с издатина на мастна тъкан, вътрешни органи (обикновено в червата) чрез отклонение на коремните мускули. Бялата линия на корема е сухожилие, състоящо се от преплетени снопчета широки коремни мускули. Обикновено дебелината е един сантиметър, а липома се увеличава, достигайки 4-5 cm.

  1. Single. Издатината е локализирана на едно място.
  2. Множествена. Често се намира във вертикална линия една над друга, над пъпа (епигастралната липома), но понякога образованието се появява близо до пъпната дупка или под нея (парамикална херния).

етап

Разделя се на първа (диастаза и мастна тъкан), втората (образува се херниална торбичка), третата (вътрешните органи се издуват, образуването на торбичката е завършено).

причини

Основната причина за заболяването е слабостта на съединителната тъкан, причинена от вродени (генетични) или придобити фактори (дефицит на витамин, болест). Отслабената тъкан не може да изпълнява свързващата функция и мускулите се отклоняват. Важно е да се разбере, че заболяването не се случва самостоятелно, катализаторът е необходим за неговото пускане. Катализаторите са:

  1. Бременност. Натискът върху тъканта се увеличава, обикновено те постепенно се разтягат, а когато съединителната тъкан е слаба, те се различават.
  2. Родовете. Когато жената се натоварва, интраабдоминалното налягане се повишава. Той също така се случва, когато трудността на опитите и провеждане на епизиотомия (дисекция на перинеума заедно с задната стена на вагината), след което детето "преса".

Други фактори, които причиняват напрежение в коремните мускули или увеличаване на интраабдоминалното налягане.

Не мисля, че всеки товар, който може да провокира херния не е така. За възникването на заболяването е необходимо да има предразположеност (слабост на съединителната тъкан) и силно или продължително излагане на деструктивни фактори.

симптоми

В първия етап липомата е относително асимптоматична и не може да бъде определена. От втория етап се появяват симптоми, които се разделят на външни (признаци) и общи (прояви).

Признаци на

Над пъпа (по-рядко близо или под) се появява закръглена, гъста издатина, която постепенно се увеличава. Неговият размер зависи от напрежението на коремните преси, в напрегнати херния размер се увеличава, в спокойна - намалява или се нулира.

прояви:

  1. Болки по време на движения на тялото (завои, завои), силни въздишки, кашлица.
  2. Нарушения на червата (запек, газ). Когато издатината на червата кръвообращението в него е нарушена, неговата проходимост е затруднена.
  3. Нарушения на храносмилателната система (гадене, киселини, оригване, загуба на апетит).

Липидно нарушение

Притискането на херния притиска съдържанието му с коремните мускули. Това води до опасни последствия: нарушава се кръвообращението в органа, спира кислородът, започва тъканна некроза. Мъртва тъкан се разлага, настъпва перитонит (гнойно възпаление), токсични вещества се разпространяват в тялото.

  • синя издатина (не винаги се проявява);
  • усилваща се болка;
  • гадене, повръщане;
  • локално или общо повишаване на телесната температура (при интоксикация);
  • запек;
  • петна от кръв в изпражненията.

Как да разпознаем у дома

Точно диагностициране на болестта е компетентността на лекаря, пациентът е в състояние да обърне внимание на отклонение във времето. Както вече беше описано по-горе, основният външен знак е конусовидна издатина над пъпа, по-рядко под. Тъй като липома изглежда като уен, лесно е да ги объркате. Основната разлика е, че уен не причинява болка, тя се измества малко при натискане, не причинява лошо здраве, запек или повишаване на телесната температура. Така уплътненията върху корема не винаги показват GBLI - не се притеснявайте предварително.

Диагноза при лекаря

След като отидеш на лекар (хирург), той ти дава диагностична процедура:

  1. Събиране на история. Анамнеза - информация от устата на пациента за неговото здравословно състояние, симптоми, интензивност. Кажете на лекаря точна, достоверна информация, необходимо е да направи диагноза и да вземе решение за метода на лечение.
  2. Външен преглед. Хирургът изследва корема, палпация (палпация).
  3. Хардуерни изследвания за потвърждаване на диагнозата (ултразвук, рентгеново изследване, гастроскопия, КТ). Тези процедури ви позволяват да видите структурата на издатината тъкан, да определите точния размер, да изключите тумори и други не-стригани образувания.
  1. Опасности от GBDL за живота и здравето на пациента (липома е засегната или не).
  2. Възпроизводимост / неврпавимост херния.
  3. Готовност на пациента за операция.
  4. Противопоказания за хирургични интервенции.
  5. Индивидуални особености на пациента.

Липома по време на бременност

Ако по време на бременност се диагностицира херния, тогава жената решава дали да направи операция. При липса на спешна нужда (прищипване) е по-добре да се откаже, за да не се нарани детето с анестезия. По желание на жената може да постави мрежа върху стомаха, за да поддържа мускулите. Не се притеснявайте, тя не пречи на развитието на плода и не представлява заплаха. Методите за превенция по време на бременност са същите, както при неговото отсъствие. Ще бъдат описани в раздела "Живот с херния".

Съпътстващи заболявания

Поради нарушена циркулация на кръвта в изпъкналия орган възникват свързани заболявания на органите на стомашно-чревния тракт: образуват се нарушения, чревно възпаление, язви, полипи.

лечение

На пациента се предписва операция и / или поддържащи терапии. Разгледайте ги по-подробно по-долу.

хирургия

Показанието за операция се счита за наличието на болестта, разумно е да се откаже, ако хернията е малка (до 3 см), не причинява болка или по време на бременност, когато рискът от операцията е по-голям, отколкото ако е изоставен. Спешната хирургия изисква нарушение на GBLI. Помислете за видовете операции.

С диастазата (както след раждането), когато образуването на херния не е започнало, те се ограничават до трансплантацията на пластината за поддържане на мускулната система. В други случаи GBLZH се зашива. Модерните хирургични методи ви позволяват да направите това бързо, без да оставяте големи белези по корема. Процедурата се извършва с лапароскопия, след което остават 3 малки (до 2 см) заоблени следи на стомаха. Лапароскопията не изисква дългосрочна рехабилитация, пациентите се отписват 4-5 часа след процедурата.

В случай на бременност се препоръчва да се извърши операция след раждането, тъй като при контракции и опити рискът от рецидив е висок. Спешна хирургична намеса се предписва само в случай на вероятно увреждане на ембриона (ако размерът на лезията е голям или повече от 5 cm).

рехабилитация

След лапароскопия, рехабилитационният период е по-кратък, отколкото след консервативните методи на операцията. Първите 3 месеца не се препоръчва да се вдигат неща, по-тежки от 10 килограма. Отговаряйки на въпроса за новите майки, възможно ли е детето да бъде в ръцете ви? Първата седмица не е, тогава, ако не е по-тежка от 10 кг, е възможно, но внимателно. Не забравяйте, че дори и след лечение, мускулите са отслабени, а тежките упражнения увеличават риска от рецидив.

Поддържаща терапия

Тя включва методи и средства, насочени към задържане на вътрешните органи извън коремната стена и укрепване на мускулите. Сред тях са:

  1. Превръзка.
  2. Терапевтична гимнастика.
  3. Традиционна терапия (билки, компреси, лапи).
  4. Дихателни упражнения за облекчаване на болката.
  5. Алтернативни методи за лечение (акупунктура, терапия с кал, хирудотерапия и др.).

Живот с херния

Отлагането на операцията преди раждането или по други причини, трябва да се придържа към специален начин на живот, за да се намали рискът от увеличаване на GDV и усложнения.

  1. Носете превръзка.
  2. Правете упражнения за укрепване.
  3. Редовно се подлагат на прегледи при лекаря.
  4. Спазвайте добросъвестно препоръките на лекаря.
  5. Избягвайте тежки физически натоварвания и внезапни движения на тялото.
  6. Проследявайте състоянието си сами, гледайте херниалния сак, неговия цвят, размер (без фанатизъм).
  7. Следвайте диетата.

диета

Необходимо е да се гарантира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и да се поддържа интраабдоминално налягане при нормални условия. Изключете от диетата храни, които причиняват повишено образуване на газ, запек (бяло зеле, бобови растения), дразнене на лигавиците (подправки, пушени меса, алкохол). Трябва да се яде фракционно: 5-6 пъти на ден. Избягвайте студени, топли храни, напитки. Не преяждайте и правете последното хранене не по-късно от 3 часа преди лягане.

предотвратяване

Заболяването винаги е по-лесно за предотвратяване и затова трябва да се спазват превантивни мерки:

  1. Спазвайте начина на работа и почивка.
  2. Не давайте физическо усилие над капацитета.
  3. Обърнете внимание на симптомите, външните признаци, навреме се консултирайте с лекар и започнете лечението.
  4. Носете превръзка по време на бременност.
  5. Избягвайте увреждания на корема.
  6. Следвайте редовността на дефекацията, ако не е повече от 2 дни, вземете лаксативи.

Тези мерки ще помогнат да се избегне появата на болестта и да се избегне рецидив.

заключение

В статията разглеждахме GBLV, неговите симптоми, причини, както и какво да правим с болест. Откриване на симптомите - свържете се с хирурга, не се страхувайте да отидете на операция, тя само ще подобри състоянието ви на живот. В крайна сметка, по-добре е да живееш без херния, отколкото с нея, няма да се налага непрекъснато да се тревожиш за нарушение и да предприемаш трудоемки методи за превенция, да си купиш превръзка. В допълнение, херния е прогресиращо заболяване и колкото по-дълго отлагате лечението, толкова по-трудно ще бъде.

Херния на бялата линия на корема по време на бременност

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.65% от въпросите.

Довиждане посетител!

Благодарим Ви, че ни посетихте!

Херния на бялата линия на корема по време на бременност - какво да правя?

По време на бременността се появява херния на бялата линия на корема. Операцията не може да се направи, скоро раждане. Много съм притеснен какво да правя?

Бялата линия херния може да се появи при жени по време на бременност и в ранните етапи на нейното успешно отстраняване. Ако раждате скоро, хирургичното лечение е много трудно, тъй като е опасно за детето. С такава диагноза е по-трудно, но не и опасно да се ражда. По време на раждането ще има допълнителна болка, свързана с натиск върху херниевия сак. Раждането ще се извърши в специална лента, която ще помогне на мускулите да се справят с голям товар. След раждането на детето няма противопоказания за операцията. Що се отнася до опасността от заболяване на плода, има заплаха само със сложна херния, когато има спешна нужда от операция и тя се извършва независимо от периода, тъй като има заплаха за живота.

Какви симптоми ще бъдат опасни:

  • повръщане на кръв, освобождаване на кръвни съсиреци заедно с изпражненията;
  • остра болка в областта на протрузия, постоянен дискомфорт;
  • гадене и често повръщане.

Ако по време на бременност бъде диагностицирана херния, лекарите ще предложат операция на ранен етап и това ще бъде най-правилното решение. Ако трябваше да се сблъскате с болестта по-късно, има универсални превантивни мерки за усложнения. Определено трябва да носите превръзка, да си почивате повече и в никакъв случай да не вдигате тежести. Необходимо е заедно с лекаря да преразгледа начина на живот, за да елиминира всички рискови фактори Ако има често подуване или запек, трябва незабавно да се лекува. Премахвайки всички възможни причини, болестта ще спре за известно време и няма да има заплаха за вас и вашето дете.

Симптомите могат да се променят всеки месец, острата болка и неспособността за поставяне на херния на място са индикации за хирургическа интервенция. В херниалната торбичка може да има матка или салник, те са нарушени. След успешно изрязване и преместване на херниалната торбичка, не можете да се притеснявате за повторното появяване на болестта.