Причини за възникване на асцит с цироза на черния дроб и неговото лечение

Корем

За да се унищожи човешкият черен дроб, има огромен брой провокиращи фактори (алкохол, хепатит, честа интоксикация). Те често причиняват цироза, усложнена от асцит. Затова лечението му трябва да се приема много внимателно. Не се допуска самолечение или отхвърляне на препоръките, предписани от лекаря.

Проблемите с черния дроб трябва да бъдат сигнал, че животът и навиците трябва да бъдат напълно променени. В състояние на пренебрегване е много трудно да се лекува асцит, затова не може да се допусне усложнението на цирозата да отиде твърде далеч. Въпреки това, ако отидете на лекар навреме и спрете развитието на патология, можете да удължите живота си за най-малко 10 години.

Какво е асцит при чернодробна цироза?

Сред всички усложнения, които са възможни при чернодробно заболяване, асцитът се счита за най-опасен и обичаен. При такава диагноза пациентът не трябва да разчита на бързо възстановяване. Ако времето за лечение на болестта, може да спре развитието на патология или напълно да се отървете от него.

Основните терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на цирозата като основна причина за проблема. Самата болест е много неприятна. Ascites е натрупване на течност в коремната кухина.

Статистиката показва, че почти 3/4 от пациентите с цироза на черния дроб се сблъскват с такива усложнения като асцит. Поради високото съдържание на течности в някои органи се нарушава кръвообращението. Черният дроб вече не може да получава достатъчно кръв, а сърцето трябва да работи в авариен режим поради постоянно високото налягане. Всичко това е много опасно и може да доведе до най-тежките последствия.

Гледайте видеоклипа за ascites:

Причини за възникване на Ascites

Най-често пациентите с диагноза цироза причиняват асцит поради нарушаване на протеиновия синтез. Липсата на албумин води до повишена съдова пропускливост. В резултат течността започва да тече от кръвообращението в коремната кухина. На фона на нарушената чернодробна функция се наблюдава повишаване на концентрацията на натрий Поради това излишната течност не изчезва, но се задържа постоянно в тялото на пациента.

Лимфната система може да доведе до асцит. Две трети от цялата лимфа се произвеждат от черния дроб. Но цирозата претоварва тялото, което се превръща в пречка за нормалното лимфен дренаж. Част от течността обикновено не може да изчезне и започва да прониква в коремната кухина.

Количеството вода зависи от пренебрегването на асцита. Ако коремът стане много голям, лечението става много по-трудно.

Симптоми на заболяването

Характерна особеност на асцита е изпъкването на пъпа

До определен момент пациентът може да не забележи никакви явни признаци на проблем. Най-често те се появяват, когато количеството на излишната течност стане повече от един литър. Освен това, когато пациентът е в изправено положение, стомахът му леко намалява. Характерна особеност на асцита е изпъкването на пъпа.

Ако на този етап пациентът се постави на гръб, можете да видите, че страничните части на корема ще се разпръснат в различни посоки, а в центъра ще видите депресия. Това е водата, която е в стомаха, просто тече. Когато кожата е опъната, върху нея могат да се видят ясни венозни линии.

Няма други видими симптоми при пациента. Понякога количеството течност става просто огромно, така че човек не може да изпълнява обичайните си задачи без външна помощ. Този етап се счита за действащ. Тук най-вероятно няма да се справя без хирургическа намеса.

класификация

Има няколко възможности за развитие на заболяването и лечение:

В допълнение към броя, експертите обръщат внимание на естеството на течността. Окончателната диагноза до голяма степен зависи от това.

Ascites може да бъде:

диагностика

Граници за определяне на тъп перкусионен звук при пациенти с асцит

Най-често, с визуална инспекция и палпация, можете да видите проблем с излишната течност само на етапа, когато количеството вода надвишава обем от един литър. На рецепцията лекарят превръща пациента от едната до другата страна и чука на стомаха, като определя присъствието на излишната течност.

Ако все още има малко вода, но има съмнение за асцит, пациентът се изпраща за ултразвук. Методът на ултразвуково изследване дава възможност да се изследва проблемът дори на етапа, когато течността е около 500 ml.

Когато диагнозата не е ясна, лекарят предписва диагностична лапароцентеза с прием на течности. След това полученият материал се изследва за цитология и биохимия. За точна диагноза се нуждаете от 50 до 200 мл течност. Това ще ви позволи точно да определите новооткритите асцити, да различите патологията от злокачествен тумор и да изключите бактериалния тип перитонит.

По време на изследването на асцитната течност се определя количеството протеини, глюкоза, холестерол, билирубин, левкоцити и атипични клетки. Ако се забележат очевидни отклонения от нормата, на пациента трябва да се предпише консервативна терапия или хирургични методи.

лечение

Норма и патология (асцит)

Всичко зависи от пренебрегването на патологията. Но лечението няма да даде желания резултат, ако основната причина не се елиминира, т.е. цироза на черния дроб. В медицината няма лекарство, което да може напълно да лекува болестта, но се извършва само чернодробна трансплантация. Ако разрушаването на чернодробните клетки бъде спряно, заплахата от асцит изчезва.

Медикаментозно лечение

Самият асцит не може да бъде излекуван без да се елиминира цирозата. Но можете да намалите тежестта на неприятните симптоми. За да направите това, трябва правилно да се изберат хепатопротектори, които предпазват черния дроб от гниене и антивирусни средства, които предпазват от хепатит С и В.

Албуминът играе важна роля в лечението на асцит, причинен от чернодробна цироза. Това лекарство ви позволява да възстановите нивото на протеин в кръвта, което ще намали притока на течност в коремната кухина.

В ранните етапи на развитието на патологията често се предписват Spiriks или Aldactone, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото на пациента.

Народна медицина

Средствата от "комплекта за първа помощ на баба" могат да се използват само с одобрението на лекуващия лекар. Ако бульоните от лечебни билки помагат на един пациент, то за други те могат да причинят влошаване на ситуацията. Ето защо, всяко лечение на цироза на черния дроб с асцит трябва да бъде под строго наблюдение на специалист.

Ако лекарят одобри, можете да използвате отвара от шушулките от боб. За да направите това, вземете 20 грама боб и се налива литър преварена вода. След това всичко се поставя на огъня и се оставя да заври. След това бульонът трябва да се остави да се охлади за 40 минути. Те приемат традиционната медицина три пъти на ден. Последното приемане трябва да бъде не по-късно от 20 часа.

За отстраняване на излишната течност добре помага и отвара от магданоз. С асцит, както листа, така и семена ще бъдат полезни. Общо сухият компонент се нуждае от 300 грама. Това количество се излива в литър вода и се кипи в продължение на 15 минути. След това трябва да премахнете всичко от топлината и напрежението. Вземете лекарството всеки час в продължение на 3 дни. В даден момент можете да използвате около 1 чаена лъжичка бульон.

Когато асцит може да се използва отвари от листа от бреза и хвощ, бъбрика и грижника, както и липа и подбел. Добре помага на компот кайсия и опаковане с отвара от бреза кора.

Научете за лечението на асцитните чайове във видеоклипа:

Хирургично лечение

Ако цирозата е в етап на декомпенсация, пациентът ще се нуждае от спешна операция. Това е сложна хирургична процедура, при която излишната течност трябва да се изпомпва предварително. За целта използвайте метода на лапароцентеза.

Тази техника включва въвеждането на иглата в коремната кухина, последвано от изпомпване на течност. Повече от 5 литра не могат да бъдат отстранени наведнъж, затова се използват няколко подхода за пълно почистване на коремната кухина.

Ascites Diet

Правилното хранене е важно условие за успешно лечение. Храната трябва да се подбира внимателно, тъй като пациентът не може да се храни с прости въглехидрати, кофеинови напитки, сосове като майонеза и кетчуп, както и всички подправки, подправки и дори сладолед. Пушени и мазни храни трябва да бъдат забравени за дълго време.

В диетата трябва да присъстват варени риби, постно месо сортове, както и зеленчуци, билки и плодове. Добре подбрана храна на пара.

Превантивни действия

Водете здравословен начин на живот и бъдете здрави!

Основната превантивна мярка за предотвратяване на такива усложнения като асцит, ще бъде въздържание от алкохол и вредни продукти при наличие на цироза. Проблемите с черния дроб трябва да бъдат сигнал, че животът и навиците трябва да бъдат напълно променени. В този случай усложненията от цироза не трябва да бъдат.

Прогноза за асцит

Самата цироза е най-опасното заболяване. Ако към него се добави такова усложнение като асцит, вероятността от смърт ще бъде изключително висока. Това се дължи на най-силната интоксикация на организма с ацетон и кетонни тела.

Статистиката показва, че само 10% от пациентите с напреднал асцит живеят повече от един месец след началото на това усложнение. Въпреки това, ако времето за започване на лечението, прогнозата е доста благоприятна.

заключение

При пациенти с диагноза цироза се появява асцит поради нарушен протеинов синтез или лимфна недостатъчност. Характерна особеност на асцита е изпъкването на пъпа. Диагностициране на ascites в началните етапи може да бъде на ултразвук. Асцит с цироза е много опасно състояние. Но ако отидете на лекар навреме и спрете развитието на патологията, можете да удължите живота си поне за 10 години. Асцит е следствие от цироза, поради което трябва да се лекува цироза на черния дроб.

Ascites с чернодробна цироза

Под влияние на агресивни фактори (алкохол, токсини, вирус на хепатит) чернодробната тъкан е разрушена. Клетките постепенно умират, те се заменят с съединителна тъкан. Прекратяването на изпълнението на функциите му води до сериозни последици, които не зависят от причините за заболяването. Ascites с цироза на черния дроб е натрупването на течност в коремната кухина, сериозно усложнение на заболяването, сериозно влошаване на прогнозата на пациента. Сърцето и бъбреците могат да бъдат засегнати. Най-често натрупването на течности предизвиква растеж на корема.

Какво е асцит?

Асцит е натрупване на течност в стомаха поради цироза на черния дроб. Това се случва поради повишено венозно налягане, застой на кръвта. С намаляване на броя на здравите чернодробни клетки, кръвта е по-малко пречистена и вредните вещества се натрупват поради недостатъчно производство на протеини и ензими. Съдовите стени намаляват производителността. Балансът на течността, който постепенно се натрупва в перитонеума, е нарушен.

Патологията се диагностицира при 50-60% от пациентите с цироза в рамките на 10 години след идентифициране на основното заболяване. Усложнението значително влошава хода на заболяването. Ефективността на лечението на асцита зависи от това колко рано е открита промяната в структурата на тъканите и в по-голяма степен от усилията на пациента да се бори с болестта.

Медицинската статистика предоставя такива данни за продължителността на живота с асцит:

  • с компенсирана форма на цироза - от 10 години, тъй като черният дроб продължава да функционира;
  • етап на декомпенсация без трансплантация - 80% от смъртните случаи през първите 5 години;
  • с тенденция към рецидив, резистентност към терапия - до една година.

причини

Повечето случаи на асцит провокират недостатъчно производство на протеини. През стените на кръвоносните съдове течността навлиза в перитонеума. Невъзможността на черния дроб, увредена от цироза, да неутрализира токсините, води до увеличаване на нивата на натрия, което допълнително задържа влагата в тялото.

Други причини за асцит с цироза:

  • недостатъчност на лимфната система;
  • повишена пропускливост на чернодробните съдове;
  • бъбречна дисфункция.

Всички тези фактори забавят притока на кръв, повишават кръвното налягане. Интерлобуларните чернодробни прегради съдържат много вени и артерии. Размножаването на патогенната тъкан ги притиска, нарушавайки цялата кръвоносна система. Нарушаването на лимфния дренаж води до натрупване на лимфа в черния дроб, откъдето прониква в тазовата кухина.

Здрав човек в стомаха съдържа до 200 мл вода. С асцит, обемът е до няколко литра.

Етап на усложнение

Асцит се определя дори в началните етапи на цирозата чрез ултразвук или лапароскопия. Има такива етапи на натрупване на течности:

От количеството течност

До 3 литра, леко увеличаване на корема.

Увеличението на обема до 10 литра, без разтягане на мускулите на стените на корема, изкривяване на диафрагмата

Повече от 10 литра. Затруднено дишане, ограничаване на двигателната активност, нарушения на сърдечния ритъм, оток.

Отговор на лечение

Той се излекува след терапията.

Състоянието на пациента се стабилизира. Остава излишната течност.

Течността се натрупва. Коремът расте.

Своевременната диагностика на цироза може да забави развитието на асцита, да облекчи състоянието на пациента с терапевтични мерки.

симптоматика

Натрупването на до 1 литър течност не причинява физически дискомфорт на пациента. С увеличаването на обема се появяват такива знаци:

  • значително увеличаване на корема;
  • увеличаване на теглото;
  • чувство на трептене в перитонеума;
  • болка;
  • тъп звук при почукване;
  • бързо насищане, придружено от киселини, оригване, чувство на тежест;
  • чревни проблеми - запек, диария, повръщане;
  • дихателна недостатъчност - задух, липса на въздух, сини устни, задух, кашлица;
  • изпъкнали пъпки, понякога от пъпна херния;
  • подуване на краката.

Максималното натрупване на течност в асцит е до 25 литра. Тя зависи от еластичността на тъканите, кожата, наднорменото тегло, големия човек или не. Ако коремът вече не може да расте, настъпват разкъсвания на тъканите - това изисква незабавна хирургична намеса. Сериозно усложнение на асцита е перитонитът по време на инфекцията. Той ще бъде показан от повишена телесна температура, влошаване на чревния шум, левкоцитоза, втрисане. Интраабдоминалното налягане провокира хемороиди, поглъщане на храна от стомаха в хранопровода и изместване на вътрешните органи.

Как да лекува асцит?

Лечението на асцит с цироза на черния дроб е ефективно в началните етапи. Терапията е насочена към подобряване на хода на основното заболяване. Без лечение на цироза, борбата с асцита ще бъде неубедителна. Терапията включва:

  • приемане на лекарства;
  • диетична храна;
  • операция.

За лечение на асцит с лекарства, тези лекарства се предписват:

Спрете унищожаването на тъканите, понижете нивата на холестерола.

Потискайте вируса на хепатит В или С.

Възстановяване на количеството протеин в автоимунна причина за заболяване.

Възстановете мастните, въглехидратни молекули.

Стимулиране на метаболизма.

Ефектът от приеманите лекарства е насочен към подобряване на метаболизма, разреждане на жлъчката. Диуретичните лекарства се пият под контрола на ежедневното уриниране: трябва да бъде не повече от 200 мл, в противен случай тялото губи електролити и пациентът се чувства слаб.

Етапът на декомпенсация на смачкване прави пациента податлив на всякаква инфекция. Ако се подозира перитонит, се предписват антибиотици.

Диетична храна

Диагностицирането на асцит с цироза на черния дроб изисква специално хранене. Обикновено възлага на диета таблица номер 5. Основни принципи на диетата:

  • калории 2500-2900 ккал;
  • ограничаване на пържени, мазни, солени, пикантни храни;
  • ограничаване на храната, която стимулира активността на храносмилателните ензими;
  • 4-5 хранения на ден;
  • повече растителни влакна;
  • може да бъде месо с мастни ивици;
  • забрана на алкохол;
  • изключване на пресни сладкиши, кисели краставички, консервирани храни;
  • обемът на консумираната вода - до 1,5 литра.

Продуктите трябва да се консумират при топла температура.

Оперативна намеса

Ако е невъзможно да се лекува асцит с лекарствени препарати, се извършва хирургическа пункция - лапароцентеза. Извършва се при липса на реакция към приема на диуретици. Отстраняването на течност от коремната кухина е специална игла в стерилни условия. Пациентът предварително изхвърля пикочния мехур. Операцията се извършва под местна анестезия, докато седи, ако пациентът има тежка цироза - легнала на една страна. Чрез пункция под пъпа се отделя натрупаната течност.

Една сесия на лапароцентеза премахва до 5 литра, тъй като по-голям обем може да предизвика рязък спад в налягането. Не се препоръчва повторна пункция, тя може да доведе до възпалителни процеси в перитонеума, сраствания на чревните цикли, перитонит. Пациентът трябва да се придържа към почивка на легло. Така че бъбреците работят усилено, подобрявайки филтрацията на кръвта.

В случай на редукция на албумин е показано кръвопреливане. В декомпенсирания стадий на цироза чернодробната трансплантация ще бъде спасение, но това е доста сложна и скъпа операция. В допълнение, пациентът не винаги има възможност да изчака подходящ донор.

Прогнозата за лечение на абдоминален асцит с цироза на черния дроб е благоприятна в началните етапи със специална диета и редовно лечение.

Народни методи

Цялостното лечение на асцит с цироза на черния дроб с използване на народни средства може значително да облекчи състоянието на пациента. Необходимо е да ги използвате внимателно, с разрешение на лекаря. При лечение на цироза и използване на асцити:

  • шушулки за боб;
  • диуретик, витаминни чайове с дива роза, малина, касис, брусниче;
  • отвара от магданоз, кайсия;
  • потенето напитки;
  • бъбречни инфузии с хвойна, бъз, липови цветя.

Получаване на увреждане

За документиране на неспособността за асцит и цироза ще се изисква медицинска и социална експертиза на базата на медицински извлечения. Степента на нарушаване на функциите на черния дроб определя коя група увреждания пациентът може да получи. Очаквана тежест на основното заболяване - цироза и наличие на усложнения.

Етапът на декомпенсация на цироза, придружен от асцит, води до значително ограничаване на физическите способности, уврежданията и способността за самообслужване. Най-ефективното лечение в ранните стадии на заболяването.

Асцит при чернодробна цироза: причини, симптоми, лечение

Ascites е патологично натрупване на течност в коремната кухина, чиято основна характеристика е увеличаване на корема. Това състояние може да възникне при много заболявания, но в 80% от случаите то съпътства чернодробни патологии, включително цироза. Коремната хиперемия е сериозно усложнение, което изисква незабавна медицинска помощ. Появата на това състояние се счита за неблагоприятен признак на протичане на заболяването и прогноза за живота на пациента.

Асцит при цироза на черния дроб е признак на декомпенсация на патологията, когато тялото на пациента вече не е в състояние да се бори, а защитните му механизми са изчерпани.

Има 3 основни причини, поради които водното заболяване на корема се развива с това заболяване:

  • портална хипертония;
  • вторичен хипералдостеронизъм;
  • хиполабуминемията.

В това състояние се нарушава нормалното кръвообращение през порталната (порталната) вена на черния дроб, което води до застой в съда и увеличаване на налягането в него. Поради това, хипертонията се увеличава в по-малките съдове на органите (синусоидите), през които кръвта се подава в чернодробната вена, като се извършва изтичането от органа.

Стените им не се справят с увеличеното натоварване, а пропускливостта се увеличава. Чрез тях започва да пот течност, която след това влиза в коремната кухина.

Обикновено черният дроб отделя редица биологични вещества, които разширяват кръвоносните съдове на човек, когато това е необходимо. Тъй като настъпва разрушаването на чернодробните клетки, в които се събират тези вещества, те влизат в кръвта в излишък, причинявайки системна вазодилатация, намаляване на налягането и смущения в притока на кръв.

Първите, които реагират на такива промени, са бъбреците, които започват да секретират ренин. Това вещество индиректно активира синтеза на надбъбречния хормон алдостерон, който допринася за задържането на натрий и вода в организма, което допълнително изостря ситуацията.

Черният дроб е "химическата лаборатория" на човека и една от функциите му е синтеза на протеини. Важен представител на този клас е албуминът. Тази субстанция "държи" водата върху себе си, без да й позволява да напусне съдовото легло.

Тъй като на фона на цироза има нарушение и недостатъчност на процеса на синтез на чернодробни протеини, количеството на албумина в кръвта е значително намалено и няма повече бариери за излизане на водата от съда в околните тъкани, което води до асцит.

Основната проява на воднянка е уголемен корем. Именно върху тази функция лекарят обръща внимание, когато вижда пациента. Този симптом има следните характеристики:

  • Когато пациентът стои, течността под влияние на гравитацията се привлича към долната част на корема, където се локализира.
  • Когато лежи, тя „се разпростира” до страничните си стени, приличащи на „корема на жаба”.
  • Коремът расте, тъй като съдържанието се натрупва. Ако има много течност в перитонеалната кухина (15-20 литра), стомахът става огромен, напрегнат и на практика не променя формата си, когато позицията на пациента се променя.
  • Кожата на предната коремна стена може да бъде изтънена и лъскава. Често се виждат разширени вени на сафените и стрии (ивици с стръмна кожа).
  • Поради факта, че интраабдоминалното налягане е увеличено, пъпката при такива пациенти може да излъчи, тъй като се образува херния. Понякога се образуват ингвинално-скротални и феморални издатини.
  • Поради постоянното налягане на увеличената коремна кухина на диафрагмата, пациентите често страдат от задух в покой.

Асцит с цироза на черния дроб често протича на фона на други симптоми на заболяването:

  • Пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите.
  • Точкови кръвоизливи.
  • Съдови звезди на лицето, шията и горната половина на тялото.
  • Увеличаване на гърдите при мъжете.
  • Зацапано зачервяване на дланите в основата на палеца и малкия пръст.
  • Безразличие към всичко наоколо.
  • Сънливост.

Капчиците на корема могат да се наблюдават не само при цироза на черния дроб, но също и при затлъстяване, патология на бъбреците и сърцето, метеоризъм, кисти на яйчниците и панкреас. Затова е необходима внимателна диагностика.

Важно е да се разбере, че коремната водна хрупка не винаги е събиране на големи количества течност. В началните етапи на заболяването може да е малко. За оценка на състава, количеството абнормално съдържание на корема, лекарят винаги провежда допълнителни изследвания:

  • Перкусия и палпиране на корема.
  • САЩ.
  • Компютърна томография.
  • Изследване на асцитната течност.

Развитието на асцит при пациент изисква задължително хоспитализация и спешно лечение на това състояние. Напълно излекуване на воднянка на корема не е възможно, тъй като основната причина за неговото развитие е цироза на черния дроб, придружена от необратимо увреждане на черния дроб. Затова основната цел на лекаря е да помогне на пациента да живее възможно най-дълго и да подобри качеството му на живот.

Основните принципи на грижата за пациентите са следните:

  • Ограничения за почивка и упражнения за легло.
  • Диета.
  • Диуретична терапия.
  • Терапевтична парацентеза.
  • Хирургични интервенции.

Първото събитие се препоръчва при пациенти с тежки и умерени асцити. Препоръчително е, тъй като в изправено положение се увеличава секрецията на ренин и следователно алдостерон, което води до допълнително задържане на натрий и вода в организма, утежняващо проявите на асцит.

Освен това, при намаляване на физическото натоварване, метаболитната активност на черния дроб намалява и се забелязва подобрение в притока на кръв в бъбреците.

Основният принцип на диетата е да се ограничи приема на сол (до 0,5 г на ден) и течността (до 0,75 - 1 л на ден).

Натрият е основният компонент на солта и е "магнит" за водата, допринасящ за неговото забавяне. За да се ограничи влизането му в тялото, е необходимо да се приготви цялата храна, без да се добавя адвокатска сол.

Изключване от диетата:

  • пушено месо;
  • кисели краставички;
  • риба и консерви от месо;
  • наденица;
  • сирене;
  • майонеза;
  • минерална вода с високо съдържание на този микроелемент;
  • всички видове зърнени култури, с изключение на манна.
  • птиче месо, говеждо, заек и риба (100 g на ден);
  • едно яйце на ден;
  • зеленчуци и плодове;
  • хляб без сол;
  • масло и бисквити.

Употребата на диуретични лекарства е един от основните методи за консервативно лечение на асцит. При пациенти със средно капки, терапията започва с калий-съхраняващи диуретици, като:

  • Veroshpiron.
  • Spironolactone.
  • Aldactone.

С липсата на ефективност, лекарствата се комбинират с бримкови диуретици (Lasix, Furosemide).

Дозировката на лекарствата се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от обема на уринирането и телесното тегло на пациента.

Можете да прецените ефективността на диуретичната терапия по следните критерии:

  • Загуба на тегло.
  • Намаляване на обиколката на корема при измерване на талията.
  • Намалено дневно отделяне на натрий от урината.
  • Проявите на чернодробна енцефалопатия (ако има такова усложнение) се погасяват.
  • Положителна дневна диуреза.

Диуретичните лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което на фона на дългосрочното лечение могат да възникнат такива усложнения:

  • Развитието на хепаторенален синдром.
  • Прогресия на чернодробната енцефалопатия.
  • Електролитни смущения.
  • Бъбречна недостатъчност.

Ако на фона на лекарствената терапия и спазването на препоръките за режима и диетата ефект липсва, тогава ние говорим за огнеупорен асцит. Това състояние е индикация за терапевтична парацентеза.

Тази процедура се извършва под местна анестезия. С помощта на троакар или голяма игра се пробива предната коремна стена, след което асцитната течност под налягане започва да се откроява. Част от него се събира в стерилен контейнер, за да се изпрати за изследване, а останалата част се изцежда от коремната кухина с помощта на меки катетри в контейнера.

След извършване на тази процедура са възможни такива усложнения:

  • Намалено кръвно налягане или колапс.
  • Перфорация на червата и пикочния мехур.
  • Кървене.
  • Продължително освобождаване на течност от мястото на пункция.

По време на парацентеза върху 1 литър отстранена течност се инжектира парентерално 6 g албумин без сол, тъй като рязката загуба на протеин може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, до чернодробна кома.

Хирургична интервенция се извършва при тежки пациенти с цироза на черния дроб и рефрактерни асцити.

Има два основни метода на такава терапия:

1. Налагането на перитонеовенна шунт на Le Vine.

Комуникацията между горната полова вена и коремната кухина се осъществява чрез система от пластмасови тръби и катетри. Шънтът е снабден с клапани за регулиране на флуидния поток. Този метод има следните предимства:

  • Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, тъй като течността през горната вена кава тече директно в сърцето, откъдето се разпространява по цялото тяло, като подобрява кръвоснабдяването на тъканите.
  • В отговор на това, секрецията на ренин се намалява, което води до инхибиране на производството на алдостерон и отстраняване на натрия и водата от тялото.

От недостатъците могат да се отбележат голям брой усложнения след прилагането на метода.

Перитонеовенното маневриране подобрява качеството на живот на пациента, но не влияе върху продължителността и продължителността на хоспитализацията.

2. Трансиремиално интрахепатално портасистемно шунтиране (TVPS).

Принципът на този метод на лечение е да се създаде съобщение между порталните и чернодробните вени чрез налагане на стент. Тази интервенция може да намали налягането и стагнацията на порталната вена, което е съпроводено с намаляване на тежестта на асцита и риска от кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха. Основният недостатък на метода е наличието на следоперативни усложнения, включително затваряне на шунта, обостряне на хепатоцелуларната недостатъчност и развитие на чернодробна енцефалопатия.

В тежки случаи най-често пациентите трябва да прибягнат до чернодробна трансплантация.

Като цяло, прогнозата за пациенти с цироза, която е усложнена от воднянка на корема, е неблагоприятна. 50% от пациентите живеят не повече от 2 години от момента на развитие на асцитен синдром, а с огнеупорна форма продължителността на живота от 2 години се наблюдава при не повече от 20% от пациентите.

Колко живее с асцит с чернодробна цироза?

Черният дроб е жизненоважен орган и най-голямата жлеза в тялото. Участва в процеса на храносмилането, неутрализира и премахва токсините, синтезира много необходими вещества.

Под въздействие на външни фактори - злоупотреба с алкохол, хелминтна активност и по редица други причини - настъпват много тежки чернодробни заболявания, включително цироза.

При дълъг курс (10-15 години) в 50-60% от случаите, състоянието се усложнява от развитието на такова явление като асцит с цироза на черния дроб. Колко пациенти живеят с тази патология?

Ascites е изключително опасно условие за живота на пациента. Неговата поява е сигнал за преждевременно или неефективно лечение, неправилен начин на живот, ниска физическа активност, небалансирано хранене. Въпреки това, въпреки разочароващата статистика, ascites не е присъда.

Какво е асцит?

Друго име за диагнозата е коремната водна хрущял. Състоянието настъпва на фона на различни заболявания. В 75 случая от 100, асцит е усложнение на цирозата, при 10% - рак, при 5% - сърдечна недостатъчност. Причината за заболяването е различното налягане между двата слоя на перитонеума. Чрез тях има изтичане и натрупване на течност. В състава, той е подобен на кръвната плазма, а обемът му може да достигне 23-25 ​​литра.

Има няколко вида асцити, в зависимост от натрупания обем:

  • Basic. Това е натрупване на 1-1,5 литра течност (минимален ефект върху броя на живеещите пациенти).
  • Умерен. Количеството се увеличава до 2-4.5 литра. Придружени от оток на краката, промени в гърдите на пациента, храносмилателни нарушения и чревен процес.
  • Масивна. В коремната кухина се натрупват повече от 5 литра. На фона на рязко увеличаване на размера на корема и максималното налягане може да възникне възпалителен процес, който може да бъде фатален.

Клиничните симптоми възникват с натрупването на повече от 1 литър течност. Те включват:

  • значително увеличаване на корема;
  • разширени вени и проявление на съдовата мрежа;
  • тъпа болка в корема;
  • флуктуация (усещане за движение на течности в коремната кухина);
  • дихателна недостатъчност;
  • нарушение на уринирането и дефекацията;
  • храносмилателни разстройства;
  • прогресивно подуване;
  • избор на зоната на пъпната връв;
  • появата на херния.

Защо стомахът расте в цироза?

Течност в стомаха с цироза на черния дроб се натрупва поради различни патологични процеси в организма. Сред тях са следните:

  • Портална хипертония, изразена в повишено налягане в областта на яката на яката и притоците.

С смъртта на чернодробните клетки се развива ускорена регенерация, изразена в растежа на хепатоцитите. Тази тъкан се различава по функция от здрави и провокира влошаване на кръвообращението. Порталната вена и нейните канали са притиснати. Налягането в коремната кухина се увеличава.

Това се дължи на постепенното заместване на здравата фиброзна тъкан на черния дроб.

Функционалността на тялото е намалена, тя престава да се справя с тяхната работа. Синтезът на протеин е силно намален.

В резултат на това се наблюдава намаляване на колоидно-осмотичното налягане в плазмения компонент на кръвта с по-нататъшно проникване в перитонеума.

  • Намаляване на съотношението на плазмените компоненти в кръвта.

Поради това има освобождаване на хормони, които провокират задържането на течности и соли. Хидростатичното налягане нараства бързо и причинява асцит.

  • Тялото, отслабено от хода на заболяването, има проблеми в работата на сърцето.

Възникващата сърдечна недостатъчност също предизвиква увеличаване на течността в коремната кухина. Изключително негативен фактор, влияещ върху броя на живеещите пациенти.

Вероятността за асцит

Цироза на черния дроб с дълъг курс често причинява асцит. Състоянието се наблюдава при повече от половината от случаите при пациенти с диагноза цироза. Като правило първите симптоми се появяват 10-12 години след развитието на основното заболяване. Вероятността за настъпване се увеличава:

  • късно диагностициране;
  • неефективна терапия;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • лоши навици;
  • намалена физическа активност;
  • нарушение на диетата;
  • липса на диета.

Предскажете развитието на държавата е почти невъзможно. Диагнозата е процес с натрупване на повече от половин литър течност, често на по-късните етапи.

Колко живее с асцит с чернодробна цироза?

Прогресивната воднянка оказва неблагоприятно влияние върху броя на пациентите, които живеят. Продължителността на живота се определя от комбинация от фактори:

  • резултати от лечението на основното заболяване;
  • хода на заболяването и неговия стадий;
  • наличието на други усложнения;
  • общо състояние на организма;
  • възраст.

В зависимост от някои показатели се приема следната продължителност на живота:

  1. Цироза на черния дроб с асцит на етапа на компенсация и субкомпенсация не влияе на това колко пациенти живеят категорично. Средно 10 години или повече.
  2. На етапа на декомпенсация черният дроб не може да изпълнява функциите си на същото ниво. Състоянието в този случай е значително повлияно от това колко пациенти живеят. Според статистиката - не повече от 5 години.
  3. Капките с цироза на черния дроб са предразположени към рецидив. Ако това се случва през цялото време, състоянието значително засяга колко пациенти живеят. Средно 6 месеца - 1 година.

Хранене и диета за цироза на черния дроб с асцит

Колко пациенти живеят се определя от много фактори, включително диета.

Храненето за цироза на черния дроб с асцит трябва да бъде честа. Необходимо е да се прекъсне храненето на малки порции. Яжте храна трябва да бъде под формата на топлина. Има основни препоръки:

  1. Необходимо е напълно да се елиминират солта и солта. Повишеното съдържание на NaCl в храните води до допълнително задържане на течности.
  2. Диета за асцит и цироза на черния дроб категорично забранява приема на алкохол, газирани сладки напитки, силно кафе или чай.
  3. Необходимо е да се ограничи употребата на пикантни, мазни, пържени и пушени.
  4. Забранено е използването на пресни сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши.
  5. Забранени са консерви, кисели зеленчуци, кисели краставички.
  6. Храни с високо съдържание на мазнини (свинска мас, масло, агнешко, свинско, маргарин, майонеза) трябва да бъдат изключени.
  7. Хрян, горчица, зелен лук, различни подправки и подправки трябва да бъдат ограничени.

Диетата за асцит и цироза на черния дроб включва:

  1. Нискомаслени млечни продукти (извара, кефир, сметана).
  2. Зърнени култури и зърнени храни в състава на зърнените храни и супи.
  3. Зеленчуци (използвани като храна само варени, задушени).
  4. Нискомаслена риба и месо.
  5. Пресни плодове.
  6. Компоти, желета, плодови напитки от плодове, зеленчуци и плодове.
  7. Скъпа, сладко, сладко.
  8. Варени яйца.

Всяка храна, която дразни храносмилателния тракт е забранена. Диета за диагностициране на цироза на черния дроб, която допълва асцит, трябва задължително да съдържа парни котлети, печена риба, ръжен хляб и сухи супи.

Абдоминална течност с цироза: лечение

Ascites, като цироза, не е податлив на лечение и е хроничен. Терапията се фокусира основно върху основното заболяване и върху поддържането на състоянието на пациента. Въз основа на терапевтична диета и почивка на легло с ограничена дейност.

Цирозата на черния дроб и акумулираната течност в коремната кухина влияят неблагоприятно на състоянието на пациента. При тежки случаи се извършва лапароцентеза - екстракция на течността или на нейната част чрез механична пункция. Пациентът също показва трансплантация на черен дроб.

Заболяването трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Всяка грешка може да бъде фатална.

Прогноза за цироза на черния дроб с асцит

Коремното раздуване води до увеличаване на натиска върху гърдите и сърцето. Разрушаване на дихателната система. Развитието на болестта понякога трае само няколко дни. В други случаи се забавя за няколко месеца.

Цирозата и развиващите се асцити имат разочароваща прогноза. Средната продължителност на живота се намалява три пъти. За да се удължи живота ще помогне да се съобразят с препоръките на специалиста и липсата на самолечение. Никой не може да даде точен отговор на въпроса колко дълго ще живее пациентът.

Полезно видео

За повече информация относно това, което е ascites, вижте следния видеоклип:

Асцит при цироза на черния дроб: симптоми и лечение

Асцит е опасна болест, при която по различни причини се натрупва излишен флуид в различни органи на човешкото тяло. Най-често това заболяване засяга черния дроб, бъбреците, сърцето, развива се на фона на други патологии на тези органи. Асцит се среща често при цироза на черния дроб, състояние, при което тъканите на органи умират и се заменят с нефункционални белези.

Когато асцит на фона на цироза, има натрупване на течност в коремната кухина, това е една от усложненията, които могат значително да влошат хода на заболяването и прогнозата. Застойният флуид в този случай възниква поради увеличаване на налягането във венозната система.

Асцит при цироза на черния дроб: какво е това?

Ascites е често срещано усложнение, при което до половината от всички хора, които имат цироза на черния дроб. Много разрушителното чернодробно заболяване е една от основните причини за смърт поради патологии на стомашно-чревния тракт, появата на асцит допълнително намалява шансовете за оцеляване.

Често появата на абдикален асцит с цироза на черния дроб зависи от това колко бързо е установено деструктивното чернодробно заболяване, усилията на пациента да се бори с нея. Ако се открие цироза в началния стадий, веднага се избира подходящо, правилно лечение, намалява се вероятността от развитие на усложнение.

Промените в организма по време на цироза на черния дроб водят до натрупване на излишната течност в коремната кухина. На първо място, нормалната функционална тъкан на черния дроб се заменя с фиброзна, поради което кръвообращението се нарушава, вената се компресира и плазменото онкотично налягане намалява.

Обемът на кръвта намалява, тялото реагира, като произвежда специални вещества, които предизвикват задържане на течности. В допълнение, на фона на цироза, дължаща се на патологични процеси, може да настъпи сърдечна недостатъчност, която също засяга развитието на асцит.

Колко живее с асцит на фона на чернодробна цироза

Сам по себе си, асцитът рядко става причина за смъртта, всичко зависи от това как се развива болестта, цироза на черния дроб, дали има други усложнения, колко успешно е лечението. За да се оцени продължителността на живота с тези патологии, трябва да се вземат предвид следните фактори:

  1. Ако цирозата на черния дроб не навлезе в етапа на декомпенсация, при която органът не може да се справи с негативните процеси самостоятелно, функциите на черния дроб не се губят, асцит в този случай може да живее мирно повече от десет години.
  2. При цироза в етапа на декомпенсация с асцит, вероятността да живеят по-дълго от пет години е изключително ниска.
  3. В рамките на шест месеца след развитието на асцит има шанс да умре, ако болестта е устойчива на терапия, често се повтаря.

В момента, с навременния достъп до лекар, вероятността за живот от повече от десет години е достатъчно голяма. Като цяло, асцит срещу цироза е опасна патология, която изисква ранна намеса.

Важно е! Асцит се счита за неблагоприятно усложнение.

симптоми

Ascites има редица признаци, чрез които човек може да определи появата на опасен процес. Първоначално обемът на течността е малък, но с напредването на заболяването симптомите ще бъдат по-забележими.

  1. Повишен обем на корема. За кратък период от време, тя може да се увеличи значително, кожата, когато се натрупва течност, е гладка, а розови съдове могат да се появят. В легналата позиция коремът ще се издуе, ако леко натискате или удряте корема, ще има симптом на колебание.
  2. В коремната област има дискомфорт, усещане за притискане. Пациентът започва да наддава на тегло.
  3. В резултат на налягането на флуидните обеми върху диафрагмата, може да има симптоми от белите дробове. При промяна на физическото положение, има кашлица, чувство на натиск, задух, усещане за липса на кислород. По същата причина могат да се наблюдават сини устни.
  4. Поради налягането на течността върху стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт се наблюдават различни нарушения на храносмилателната система. Има усещане за тежест, чувство за пълнота с малки количества храна, повръщане, оригване, киселини в стомаха. С натиск върху червата, чревна обструкция, запек.
  5. Когато се прилага налягане върху пикочния мехур, могат да възникнат различни проблеми с урината. Твърде често уриниране, пиелонефрит, цистит.
  6. Появата на оток в краката.
  7. Появата на изпъкнал пъп, пъпна херния.

Първите признаци на заболяването ще започнат да се появяват, когато количеството течност в коремната кухина надвиши един литър, максималното количество течност, което може да се образува, е около двадесет и пет литра.

Температурата на асцита обикновено не се повишава, този симптом показва цироза. Също така е възможно повишаване на телесната температура, ако се появи усложнение от асцит и цироза под формата на бактериална инфекция или когато се появи възпаление.

Важно е! Преди появата на симптоми на асцит, симптомите на цироза на черния дроб винаги се усилват.

Възможно ли е да се лекува асцит? Това заболяване е усложнение на цирозата, а при лечението на тази патология самото натрупване на течност ще започне да изчезва. Въпреки това, трябва да се има предвид, че лечението на чернодробно заболяване може да отнеме доста дълго време, терапията изисква сериозно отношение на пациента към състоянието му, стриктно спазване на инструкциите на лекаря. Самолечението в този случай е неприемливо.

Как да се лекува?

Основното лечение винаги е насочено към борба с дегенеративно чернодробно заболяване, с натрупване на течност с помощта на допълнителна терапия. Без лечение на цироза, всяко лечение на асцит ще бъде безполезно. Обикновено терапията се състои в приемане на редица лекарства, специализирана диета и понякога се изисква хирургична интервенция.

Обикновено, в зависимост от причините за цироза, се избират следните лекарства:

  1. Хепатопротектори на базата на различни вещества. Те предпазват черния дроб и спират разрушителните процеси в него, намаляват нивата на холестерола. Те са необходими независимо от причината на заболяването.
  2. Антивирусни средства. Те се изискват, ако чернодробното заболяване е причинено от вирусна инфекция, хепатит от групи В или C. Те потискат активността на вируса, принуждават го от клетките на органа.
  3. Ако заболяването е провокирано от автоимунни процеси, са необходими противовъзпалителни лекарства. Преднизолон се използва често.
  4. Албумин. Това лекарство помага за възстановяване на липсата на протеини в кръвта.
  5. Различни диуретици обикновено се използват за профилактика на асцит с началото на лечение на чернодробна патология или когато тя се проявява. Примери за диуретици: Aldactone, Spiriks и др.

При цироза в стадия на декомпенсация често се налага хирургична интервенция, необходима е трансплантация на органи. Тази операция е доста сложна, често пациентът няма време да чака донора.

Ако количеството на течността в коремната кухина не намалява поради лечение, се използва техника, наречена лапароцентеза. С помощта на специална игла излишната течност се отстранява, отстраняването му води до подобряване на благосъстоянието. Не можете да отстраните повече от пет литра едновременно, но може да отнеме няколко процедури.

Важно е! Когато това заболяване трябва да се спазва почивка на легло.

Хранене за цироза на черния дроб с асцит

Диета за асцит и цироза на черния дроб трябва да бъде строга. На първо място, те ограничават консумацията на течности, сол, всички продукти, които могат да провокират задържането на течности в тялото.

Също така е важно да се избягва употребата на алкохол в дози, сладки, мазни храни и холеретични храни. В диетата трябва да се включат повече зеленчуци и плодове, нискомаслени видове ферментирали млечни продукти. Препоръчително е да се вземат най-простите рецепти от диетата номер 5, която е най-подходяща за хора със заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

Може ли лимон и други кисели храни с това заболяване? Не, те трябва да бъдат напълно изключени. Храна, която дразни стомашно-чревния тракт, може да влоши хода на заболяването, да предизвика развитие на усложнения.

Като цяло, обикновено при асцит срещу цироза на черния дроб, прогнозата е неблагоприятна, но с прецизен контрол, правилно подбрано лечение, шансовете за излекуване и дълъг живот се увеличават. Основното нещо е да не се самолечение, в този случай е изключително опасно.

Ascites с чернодробна цироза

Цирозата на черния дроб е опасно, нелечимо заболяване, свързано с увреждане на нормалната тъкан на черния дроб и неговото заместване с белег. В най-добрия случай пациентът може да живее до 10-15 години с такава диагноза, но това е възможно само в началните етапи, когато усложненията все още не са се развили. Състоянието на пациента се поддържа от диета и медикаменти, и ако е възможно, се извършва трансплантация на черен дроб. Ascites е натрупване на свободна течност в коремната кухина. Това е опасно усложнение на цирозата, което се проявява в последните му етапи и значително влошава прогнозите. Колко хора живеят с асцит с цироза на черния дроб зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, степента на увреждане на черния дроб и нервната система.

Какво става с асцит?

Необходимо е да се разбере, че асцитът е усложнение на цироза, а не задължителен симптом. Факт е, че черният дроб участва активно в кръвообращението и служи като място, където кръвта се почиства от токсини и вредни вещества. В случай на цироза, чернодробната тъкан угасва и процесът не може да се докосне до съдовата мрежа, която плътно сплита органа.

В механизма на развитие на асцит може да се раздели на няколко компонента:

  • Синдром на калиева хипертония - повишаване на налягането в системата на порталната вена на черния дроб;
  • липса на протеин в кръвната плазма;
  • повишено производство на хормони, което разширява кръвоносните съдове;
  • стагнация на лимфата и излизане отвъд съдовете в коремната кухина.

В ранните стадии асцитът може да бъде диагностициран само с инструментални методи (ултразвук), защото стомахът все още не изглежда подут. В същото време процесът вече започва и налягането в системата на порталната вена нараства, а съдовете се разширяват. В същото време продължава замяната на нормалните функционални хепатоцити с съединителна тъкан, която прилича на белег. Не е в състояние да изпълнява функциите си и да пречи на останалите чернодробни клетки: те не получават хранителни вещества от кръвта, а също и некротични (умрели).

Ситуацията се утежнява от факта, че анормалните чернодробни клетки започват да секретират медиатори (хистамин и серотонин) в кръвния поток. Тези вещества допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и като компенсаторен (адаптивен) механизъм тялото ги изпълва с кръв. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава и упражнява постоянно налягане върху стените на вените и артериите. Солите и водата се натрупват в тялото, което няма способността да излиза естествено. Стените на кръвоносните съдове губят еластичността си и в тях се образуват пори, през които екскретираната течност може да влезе в коремната кухина.

Асцитни симптоми

Първите признаци на асцит няма да бъдат характерни. Отначало е възможно и не се предполага, че влошаването на здравето е свързано с натрупването на течност в коремната кухина. Хората се оплакват от недостиг на въздух, замайване и други симптоми на общо неразположение. Визуално коремът не е увеличен, формата му не се променя. През този период е важно да се спазва диета при цироза на черния дроб, която е предписана от лекаря.

Други неспецифични симптоми включват:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • кървене от съдовете на хранопровода и хемороидалните вени;
  • тежест в стомаха;
  • подуване на крайниците;
  • увреждане на паметта и производителност;
  • венозни колатерали - обходни пътища на кръвния поток;
  • неконтролирано наддаване на тегло.

С течение на времето голямо количество течност навлиза в коремната кухина и коремът променя формата си. Той става изпъкнал, пациентът усеща движението на течността при движение. Освен абдоминално раздуване, те отбелязват и остра болка, аномалия в работата на стомаха и червата и патология на сърцето и бъбреците. Вените стават големи и се появяват през кожата. Този синдром се нарича "главата на медузата", когато разширените съдове се виждат на предната коремна стена, около пъпа.

Етапи и класификация

Заболяването се развива на етапи. Лечението е ефективно в първите периоди, ако пациентът дойде навреме към лекаря. Общо има 3 основни етапа:

  • Първоначалната фаза или етап на компенсация. Тялото е в състояние да разпредели обема на течността в кръвните и лимфните съдове, така че в коремната кухина не е повече от 1-1,5 литра. Животът на пациента може да бъде до 10 години.
  • Умерен асцит или етап на декомпенсация. В стомаха до 3-4 литра свободна течност, лекарите предричат ​​на пациента не повече от 5 деца от живота.
  • Огнеупорна форма, която не може да се лекува. В коремната кухина може непрекъснато да се натрупват от 5 литра течност и повече, а пациентът е изправен пред фатален изход в рамките на шест месеца.

Един от най-лесните методи за определяне на коя форма на асцит при пациента е перкусията. Трябва да докоснете страничните ръбове на коремната стена със специален чук и да определите естеството на звука. Ако е тъп, количеството течност в корема надвишава 500 ml. Само на базата на този метод е невъзможно да се постави диагноза. Пациентът трябва да бъде предписан ултразвук, който може да определи точния етап на заболяването. В случай на цироза на черния дроб с асцит се извършва и парацентеза - това е пункция на коремната стена за извличане на съдържанието и по-нататъшно изследване. Важно е да се определи нивото на протеини и левкоцити в свободната течност.

усложнения

Трябва да се има предвид, че асцитът може да предизвика редица опасни последствия:

  • бактериален перитонит - засяване на перитонеума с бактерии и гнойно възпаление;
  • хидроторакс - вливане на течност в гръдната кухина;
  • чревна обструкция при изстискване на червата;
  • пъпна херния, която веднага пада по време на репозиция;
  • увреждане на бъбреците.

Тези усложнения се развиват не по-рано от няколко месеца след появата на асцит. При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с Вашия лекар за пълен преглед. Всяка от тези усложнения може да причини смърт, а комбинацията им не оставя шанс за успешно лечение. Най-добре е да започнете да приемате лекарства на етапа на компенсация. Това може да бъде трудно, тъй като асцит с цироза на черния дроб се проявява само с общи нехарактерни симптоми. В декомпенсирания етап изпъкналият корем е вече видим, но болестта все още е лечима.

Прогноза: колко дълго можеш да живееш с такава диагноза?

Прогнозата на асцита зависи от много фактори. На първо място, трябва да се обърне внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. В много отношения резултатът зависи от това как да се лекува болестта и колко време да започне терапията.

Тези статистически данни показват следните факти:

  • с компенсирана цироза, резултатът е благоприятен, ако основното заболяване е излекувано;
  • с декомпенсирана цироза, само 20% могат да живеят 5 години, а останалите живеят много по-малко;
  • ако се развие бъбречна недостатъчност, може да настъпи смърт без хемодиализа в рамките на няколко седмици;
  • при сърдечна недостатъчност смъртта настъпва не по-късно от 5 години по-късно.

Методи за лечение

Необходимо е веднага да се обясни, че лечението на асцит с цироза на черния дроб е насочено само към поддържане на състоянието на пациента. Течността ще продължи да се натрупва до възстановяване на функционалната тъкан на черния дроб. За съжаление, това може да стане само с помощта на трансплантация на органи от здрав донор.

Ако има много течност в стомаха и застрашава живота на пациента, се извършва лапароцентеза. Чрез малка пункция в коремната стена течността се изпомпва, но е невъзможно да се гарантира, че тя не се натрупва отново. На пациента се предписва специална диета, която ще улесни отстраняването на течности, както и медикаментозно лечение.

диета

Храненето за цироза на черния дроб изключва тези продукти, които го зареждат. Полезно е да се разделят храненията, тъй като тялото е по-лесно да усвоява малки порции 5-6 пъти на ден, отколкото пълно хранене с три ястия.

При цироза се предписва строга диета. Ако заболяването се усложнява от асцит, ще трябва да затегнете правилата още повече:

  • напълно елиминира солта - допринася за натрупването на вода;
  • да се откажат от алкохол, силен чай и кафе, газирани напитки;
  • пушени храни, мазни и пържени храни ще бъдат много вредни;
  • сладкиши, шоколад, сладкиши и дрожден хляб са неприемливи;
  • подправки, майонеза, масло също са забранени.

Не забравяйте да наситите диетата със здравословни храни, но те също не могат да се консумират в големи количества. Препоръчително е да се обърне внимание на следните ястия:

  • зърнени храни, зърнени храни под формата на овесени ядки или течни супи;
  • постно месо и риба - основният източник на протеини;
  • Растителни ястия със задължителна топлинна обработка.

Медикаментозно лечение

Основната цел на терапията е да се предотврати по-нататъшно разрушаване на чернодробната тъкан и стабилизиране на състоянието на пациента. За асцит може да се предпише допълнително симптоматично лечение, което ще улесни отделянето на течност. Общият курс трябва да включва:

  • хепатопротектори от растителен или синтетичен произход за подпомагане на чернодробни клетки;
  • фосфолипиди за нормализиране на метаболизма на мазнините;
  • стероидни противовъзпалителни лекарства, които едновременно облекчават болката;
  • албумин, който компенсира липсата на протеин в кръвта на пациента;
  • диуретици (диуретични лекарства) за отстраняване на излишната течност по естествен начин.

Асцит с цироза на черния дроб е опасен симптом, който влошава прогнозата и съкращава живота на пациента. Смъртният изход не произтича от наличието на течност в коремната кухина, а от усложнения. Лечението не е ефективно на всички етапи и зависи от състоянието на черния дроб. Не е възможно да се лекува цироза и последиците от нея с народни средства: някои пациенти се предписват диета и медикаменти, а в особено напреднали случаи операцията ще бъде неефективна.