Какво показва рентгеновото лъчение за артрит

Гръбначен стълб

Ревматоидният артрит е често срещан ревматичен автоимунен процес на ставите и вътрешните органи. Тази патология има постоянно прогресивно течение и може да доведе до увреждане.

Етапите на ревматоиден артрит се определят от лекарите ревматолози въз основа на клинични и радиологични признаци. Изключително важно е да се определи стадия на заболяването, защото във всеки случай подходът към лечението на пациентите се различава.

Ревматоиден артрит

На първо място, трябва да разберете характеристиките на това заболяване, като ревматоиден артрит. Честотата на тази патология в Русия нараства всяка година в даден момент, тъй като причините за този процес все още не са идентифицирани.

Механизмът на развитие на артрит включва собствените имунни клетки на организма. Те атакуват синовиалната мембрана на ставите, което причинява хронично възпаление. Този процес рано или късно води до образуване на деформации в ставата.

Основните клинични признаци на артрит са:

  1. Болка в една или повече стави на тялото, увеличаваща се през нощта и сутринта.
  2. Сутрешна скованост повече от половин час.
  3. Ограничаване на гладкостта и амплитудата на движенията в ставите.
  4. Синовит - възпаление и подуване на синовиалната мембрана.
  5. Първично увреждане на ставите на ръката.
  6. Обикновено симетрично възпаление в двата крайника.

Тези признаци предполагат само наличието на болестта. За конкретна диагноза се изисква рентгенова снимка.

Етап Артрит

Рентгеновото изследване позволява не само да се направи тази диагноза, но и да се определи стадия на ревматоиден артрит. Има редица критерии, които лекарят определя в картината за правилната диагноза.

Рентгенологичните признаци на ревматоиден артрит преминават по определен начин. Именно промяната на рентгеновата картина прави възможно да се диагностицира надеждно.

Различават се следните рентгенови стадии на ревматоиден артрит:

  • Първият етап е първоначалната промяна.
  • Вторият етап е образуването на ерозия.
  • Третият етап - подвиви ставите.
  • Четвъртият етап е анкилоза.

Диагнозата артрит взема под внимание други параметри, включително многобройни лабораторни тестове. Въпреки това, рентгеновата снимка показва колко далеч е преминал патологичният процес.

Първи етап

Изключително трудно е да се открие ревматоиден артрит в първия етап на заболяването. Заболяването има минимален брой клинични прояви, а на рентгенограмата промените не са специфични.

Първоначалните признаци на заболяването могат да бъдат болки в ставите след усилие. Постепенно артритът се увеличава, може да настъпи тъканно подуване и сутрешна болка. Твърдостта в ставите на първия етап, като правило, отсъства. Понякога скованост затруднява пациентите за дълго.

Такива признаци могат да бъдат объркани за остеоартрит или увреждане на периартикуларната тъкан.

Ако човек направи рентгенография, единствената проява на картината е периартикуларна остеопороза. Това явление показва намаляване на костната плътност в областта на ставата. На снимката, костта става по-малко ярка, отколкото на здрава става.

Остеопорозата в ставите е изключително неспецифичен рентгенов симптом, може да присъства и при други заболявания - всеки възпалителен процес в ставите, недостиг на калций и витамин D и т.н.

Рентгеновите признаци не позволяват диагностицирането на артрит в първия етап. Въпреки това, ако лекарят подозира тази болест, той може да предпише специфично лечение.

лечение

Принципът на комплексното лечение е широко използван при лечението на ортопедични заболявания и такава патология, като ревматоиден артрит, етапите на това заболяване определят тактиката на терапията. За тази цел лекарите разграничават симптомите на болестта с няколко градуса.

В първия етап на заболяването, лечението на ревматоиден артрит има редица от следните характеристики:

  1. Терапията е профилактична, тъй като е невъзможно надеждно да се каже, че болестта присъства.
  2. Препоръчително е да се ограничи натоварването на увредената става, загуба на тегло.
  3. В случай на наранявания на глезена и коленната става, задължително се използват ортези и превръзки.
  4. Лечебната гимнастика се предписва за 30-60 минути на ден. Набор от упражнения, издадени от лекуващия лекар.
  5. Препоръчва се редовни разходки, уроци по плуване, скандинавско ходене.
  6. При необходимост се предписват лекарства - за облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства.
  7. Основната терапия обикновено не се предписва, тъй като диагнозата е под въпрос.

В първия етап редовните посещения на лекар и рентгенологичните прегледи са много важни. Това е единственият начин да се направи окончателна клинична диагноза навреме или да се опровергае наличието на ревматоиден процес.

Втори етап

Много по-лесно е да се диагностицира с 2-ра степен болест. Етап 2 на заболяването се характеризира с по-ясна клинична картина и поява на специфични радиологични симптоми.

Пациентите започват да се тревожат доста интензивна болка в ставите, те често изискват използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Етап 2 на заболяването се проявява с продължителна сутрешна скованост в ставите.

Деформации в ставите не се определят, но е възможно да се промени формата на ставите поради доста силен синовит - подуване на ставната кухина.

На етап 2 рентгенографските признаци стават специфични:

  1. Периартикуларната остеопороза продължава. Често минералната плътност на тъканта се намалява допълнително.
  2. Наблюдава се стесняване на ставното пространство - между шарнирните повърхности на костите разликата се намалява поради подуване и възпаление.
  3. На хрущялната повърхност се появяват единични ерозии - специфичен признак на ревматоидния процес.

Такива симптоми позволяват доста надеждна диагноза и започване на специфично лечение.

лечение

Терапията за болест на етап 2 е сериозно различна от първата, защото диагнозата става очевидна. Лекарят се опитва да предотврати прогресирането на заболяването, да избегне повтарящи се екзацербации, да намали интензивността на симптомите.

Основните принципи на лечението на тази вариантна патология:

  1. Не забравяйте да изберете основното лечение на ревматоиден артрит. За да направите това, има няколко лекарства, най-предпочитани от които е метотрексат.
  2. По време на лечението с метотрексат, прием на фолиева киселина и кръвни изследвания се правят на всеки 3-6 месеца.
  3. Нестероидните противовъзпалителни лекарства продължават да се използват за облекчаване на остри симптоми.
  4. Пациентът трябва да изпълнява упражнения, лечебни упражнения, за да предотврати образуването на усложнения.
  5. Определят се показания за санаторно лечение. Показани са физиотерапия, балнеолечение, терапия с кал, радон и бромни вани.
  6. Добре облекчават симптомите на масажните процедури, извършвани от професионалисти.
  7. Ортопедичната корекция е още по-важна, отколкото в първия етап. За всяка повредена става се използват различни варианти на превръзки и ортези.

Във втория етап може да се постигне много добър ефект на лечението. Много пациенти живеят дълго време с минимални прояви на базисна терапия.

Трети етап

Артрит от степен 3 вече е много по-неблагоприятна ситуация за започване на лечението. Много пациенти дълго време не търсят медицинска помощ и идват при лекаря, когато симптомите на болестта вече са пренебрегнати.

Етап 3 заболяване е свързано с доста типична клинична картина, описана по-горе. В малките засегнати стави се получават доста изразени деформации, дължащи се на образуването на субулксация. Големите стави се ограничават при движение и възпаление.

Може би появата на извънчастични симптоми - ревматоидни възли в подкожната тъкан, васкуларно възпаление (васкулит) на нокътната пластина, крайни фаланги на пръстите, невропатия, плеврит и перикардит, възпалителни заболявания на очите.

На рентгеновата снимка лекарят открива следните промени:

  1. Ефектите на остеопорозата продължават, определя се стеснена фугарна пролука.
  2. На синовиалната мембрана на артикулацията се образуват множество ерозии.
  3. Понякога се определят субуляции на ставите. Особено характерни за малките стави на ръката.

Лечението трябва да започне веднага след откриването на тези симптоми. Ако пациентът преди това е получил основна терапия, е необходимо да го коригирате.

лечение

За да се предотврати преминаването на ревматоидния процес към 4-ти етап, трябва много внимателно да се избере лечението на заболяването. Свържете се с най-квалифицирания специалист в тази област - ревматолог.

При лечението лекарят ще се придържа към тези принципи:

  1. Все още има нужда да се използват ортези, терапевтични упражнения, редовни разходки и физиотерапия.
  2. Ако пациентът потърси помощ за първи път, му се предписва метотрексат или алтернативно лекарство. Дозата се филтрира до минимално приемливо.
  3. Ако анестезиращият ефект на нестероидните противовъзпалителни средства не е достатъчен, те се допълват с глюкокортикостероиди.
  4. Хормоналните противовъзпалителни лекарства могат да се приемат перорално или да се инжектират под формата на интраартикуларни инжекции.
  5. Обръща се внимание на назначаването на биологични продукти на генното инженерство. Тези средства са скъпи, но в повечето региони на страната се плащат от държавата.
  6. Формирането на персистиращи деформации трябва да се разглежда като индикация за хирургично лечение.

След постигане на ремисия е необходимо редовно проследяване на състоянието, както и наблюдение от ревматолог. Препоръчва се пътуване до санаториум поне веднъж годишно.

Четвърти етап

Най-трудният, необратим етап на увреждане на ставите е степен 4. Именно при тази форма на заболяването най-често се наблюдават усложнения и извънклубозни прояви на процеса.

Клиничните признаци на етап 4 са:

  • Болки в ставите висока интензивност. Възпалителният ритъм на болката се смесва - симптомите също се проявяват по време на тренировка, както и в началото на движението.
  • Отокът се заменя с постоянна деформация, амплитудата на движенията е значително ограничена.
  • С развитието на анкилоза, ставната повърхност на костите расте заедно и движенията в ставата стават невъзможни.

Тези признаци най-често се наблюдават след 10-20 години от началото на заболяването, но придържането на пациента към лечението и съпътстващата патология влияят върху продължителността на усложненията.

На рентгеновата снимка лекарят определя същите признаци като в третия етап. Единствената разлика е появата на анкилоза - необратими сраствания между ставните повърхности. Поради нарастването на остеофитите и хроничното възпаление, пропастта между костите намалява и изчезва напълно.

лечение

За лечение на четвъртия етап на заболяването е изключително трудно. Тактиката на лекаря ще зависи от това колко стави са засегнати от заболяването.

Принципите на терапията са следните:

  1. Основното лечение продължава. Изисква използването на високи дози.
  2. Биотерапията с генно инженерство трябва да се назначи на тези пациенти при липса на противопоказания.
  3. Интраартикуларното приложение на глюкокортикостероиди в някои случаи е единственият начин да се спре симптомите на възпаление.
  4. С висока интензивност на болката се счита използването на наркотични болкоуспокояващи.
  5. Физиотерапията се провежда редовно, ако има симптоматичен ефект от него.
  6. Ако е възможно хирургично лечение, е необходима намеса. В някои случаи ръчните хирурзи извършват пластична операция на ставите, а големите стави изискват подмяна с протези.
  7. Изборът на терапия трябва да се извърши в болница.

От гореизложеното може да се заключи, че всеки следващ етап от заболяването сериозно засяга възможностите за лечение и състоянието на човешкото здраве. Необходимо е да се потърси помощ навреме, за да се предотвратят тежките прояви на процеса.

Ревматоиден артрит: рентгенографски стадии

Според класификацията, ревматоидният артрит принадлежи към групата на автоимунните патологии с хронично течение, което се развива, когато имунният статус на човек е отслабен. Точните причини, поради които тази патология се развива, не са идентифицирани до днес.

На предразполагащите фактори могат да се отдадат генетичната предразположеност, по-рано прехвърлени инфекциозни процеси (морбили, паротит, хепатит В), ефекта на токсичните вещества върху човешкия организъм, менопаузата и други автоимунни патологии.

При активно прогресиране на РА се развива симетрично увреждане на ставите на краката и ръцете (лактите, раменете, бедрата, коленете, ръцете и краката). Първо, малките ставни структури, разположени на горните крайници, обикновено са засегнати. Първо, синовиалната мембрана участва във възпалителния процес, тогава този процес засяга хрущялната тъкан, и като резултат, образуването на ерозии и необратимата деформация на ставите.

Артритът може да засегне не само ставните елементи. Известни са примери, когато той включва други органи и системи в процеса. Започват да се развиват следните промени в организма: атрофия на скелетните мускули, увеличаване на лимфните възли, черния дроб не изпълнява напълно функциите си, засегнати са стомашно-чревния тракт, белодробната тъкан и сърдечния мускул и също са възможни кожни лезии.

Радиологични стадии на ревматоиден артрит

С помощта на рентгеново изследване е възможно да се определи степента на увреждане на ставите и деформация на костните структури, и разбира се хрущялни и меки периартикуларни тъкани. При определяне на стадия на РА се обръща специално внимание на най-засегнатата става, като се изчислява и броят на образуваните ерозии в костната тъкан.

Тези прояви дават възможност да се определи етапът на ревматоиден артрит за конкретен пациент поотделно, тъй като за всяка жертва степента на разрушаване на ставата и броя на образуваните ерозии могат да бъдат различни.

При рентгенови лъчи е много важно да се определи наличието на такива патологични структури като ерозия и кистоподобно просветление. За съжаление, те са почти невъзможно да се видят с помощта на рентгенови лъчи, тъй като те са малки по размер и устройството има лоша яснота.

За да се установи правилната диагноза в началните етапи, се използва допълнителен магнитен резонанс или компютърна томография, за да се изследват дегенеративните процеси в ставите в детайли.

Въз основа на рентгенографски изображения могат да се разграничат четири етапа на ревматоиден артрит.

Етап I

Първи етап или начален етап. На първоначално ниво, ставите на ръцете и метаторафаланговите стави претърпяват дегенеративни промени.

На снимката можете да видите удебеляването и уплътняването на периартикуларните меки тъкани, увреждането на костите. А именно тяхното изтъняване и присъствието в тях на малки кистоподобни просветления.

Много ясно се вижда пара-остеопороза, която се характеризира с дегенеративни модификации в костната тъкан. Костните структури се разхлабват, тяхната порьозност се увеличава, което води до тяхната крехкост.

Опитният специалист може да забележи стесняване на съвместното пространство на картината, което е характерен признак на прогресиране на заболяването.

Този етап се характеризира с сутрешна скованост на ставите, която преминава сама в рамките на 1 час след събуждането. Засегнатата област е леко подута, а при незначителни физически натоварвания или повдигане на тегло пациентът изпитва неприятна, но поносима болка.

Това са основните външни показатели за развитието на патологията, с проявлението на които трябва да се консултирате с ревматолог.

Първичните прояви на ревматоиден артрит могат да се развият във всяка възраст. Те могат да бъдат като малък пациент и вече съвсем възрастен. А болестта може да прогресира по различни начини: бързото развитие е възможно веднага след първоначалните признаци и може да има затихване за няколко години.

Етап II

При активно прогресиране на втория етап на ревматоиден артрит се образуват многобройни кисти в костните структури, периартикуларната остеопороза набира скорост и луменът на ставното пространство се стеснява в една или няколко стави - това са характерни признаци на етап 2А. Етап 2А трае известно време, докато костната ерозия започне да се образува.

Ерозионните образувания могат да се разделят на три групи:

  1. Ерозията на ръбовата повърхност се формира най-често на малките стави на горните крайници. Ерозията се образува там, където ставата не е покрита с хрущялна тъкан, а именно интраартикуларна област.
  2. Поради прогресиращата периартикуларна остеопороза се образува потапяне на повърхността на костта, което е характерно за ерозии от компресионен тип.
  3. Третият тип ерозионни образувания трябва да включват повърхностно разграждане на костната тъкан на крайната плоча на мястото на свързване на ставата с лигаментите.

Образованието е основната диагностична характеристика на образуването на ревматоиден артрит. Веднага след като рентгеновото изображение показва образуването на ерозивни структури, тогава можете да преминете към описанието на следващия етап - 2В, който продължава до четири ерозионни форми.

На този етап мобилността може да бъде загубена за 2-3 часа на ден, което се дължи на разрушаването на хрущялната тъкан. По време на физическо натоварване болката при пациента се увеличава.

Етап III

След пет формирани ерозионни образувания може да се пристъпи към обсъждане на третия етап на РА. Развиват се атрофични промени в околната мускулна тъкан.

Компресията на ставни пукнатини, множествените образувани кисти и прогресивната периартикуларна остеопороза са придружени от изкълчвания с деформация на ръцете.

Тези деформации имат различни имена. Най-честите модификации на ръцете включват "перките на морж", "лебедката врата" и "контурните бутони".

С помощта на рентгенови лъчи, можете да видите образуването на калцификации в близост до засегнатата област. В тяхната структура калциранията приличат на ревматоидни възли, които растат с диаметър до 2 - 3 cm.

Поради пренасищане на тялото с калциеви соли започват да се образуват калцификации. Според неговата структура ревматоидните възли са доста плътни, кръгли, безболезнени по време на палпацията.

При рентгенографски изображения калциранията са много добре разграничени.

Болезнените усещания и ограничения в движенията ограничават човек да не може да изпълнява най-простите ежедневни задачи. А физическите упражнения или тренировки стават невъзможни и са изключени от дневния режим на деня на пациента.

Етап IV

На този етап започва периартикуларна остеопороза.

  • Ерозионните образувания започват да засягат не само повърхността на ставите, но и близките костни структури. Остеофитите започват да се образуват по краищата на повърхностите на ставите като допълнение към компресията на ставни пукнатини.
  • Остеофитите в тяхната структура са костни образувания, които се образуват само по краищата на ставните повърхности. Те са неоспорими признаци за развитие на ревматоиден артрит. На първите етапи на образуването им те имат заострена форма и наподобяват малки костни израстъци.
  • С прогресирането на заболяването обемът на остеофитите се увеличава, както и тяхната форма, те могат да бъдат вълнообразни или праволинейни, както и на къса или дълга основа.

Анкилозата на ставите и субхондралната остеосклероза се свързват с различни кисти-просветления, изкълчвания и субулксации на ставите, както и деформирана костна тъкан.

На рентгенологичното изображение можете да откриете образуването на кост под хрущяла - това е субхондрална остеосклероза. Тази патология се формира със силно стесняване на съвместното пространство. Поради прогресивната деформация на хрущяла или неговото пълно отсъствие, има процес на триене между голите кости на ставите.

Анкилозата е пълно обездвижване на ставата поради необратими деформационни процеси, които са възникнали в резултат на развитието на ревматоиден артрит. На този етап се развива почти пълно обездвижване на пациента и тежка непрекъсната болка.

Медицински и превантивни мерки

За съжаление, няма пълно излекуване за ревматоиден артрит. Терапевтичните мерки са за намаляване на болката и тежестта на възпалителния процес, както и за намаляване на процесите на деформация и разрушаване на ставите.

В комбинация с лечението трябва да се следва строга диета, а именно вегетарианска маса. Важна роля играят и физиотерапевтичните упражнения, благодарение на които е възможно да се поддържа поне малко подвижност в ставите и да се предотврати развитието на мускулна атрофия.

В първия етап на ревматоиден артрит, терапевтичен масаж и физиотерапевтични процедури също ще бъдат ефективни, но с четвъртия етап на артрит се формира само хирургична интервенция.

При продължителна употреба на лекарства за облекчаване на ревматоидния артрит, пациентът съкращава живота си със седем години поради токсичните им ефекти върху органите и системите.

За превантивни цели трябва да се избягва преохлаждане на тялото, предотвратяване на силно емоционално натоварване и незабавно лечение на инфекциозни процеси в тялото.

Радиологични стадии на ревматоиден артрит

Както показват рентгеновите лъчи, етапите на ревматоиден артрит се характеризират с определени признаци. Ревматоидният артрит е едно от сериозните заболявания, свързани с развитието на увреждане на малките стави. Тази патология се среща при повечето възрастни хора. Понастоящем болестта няма медицинско лечение и метод, който може да спре развитието му.

Всички налични причини за появата и развитието на ревматоиден артрит все още не са напълно идентифицирани. Но е известно, че болести като морбили и хепатит могат да причинят тази патология. Причината за заболяването може да бъде отрицателното въздействие на токсични вещества върху имунната система на човека или лоша наследственост.

Какви са радиологичните стадии на ревматоидния артрит?

Какво определя степента на активност на ревматоидния артрит? Наскоро лекарите използват рентгенова типология според Steinbroker. В зависимост от симптомите могат да се разграничат само 3 рентгенови етапа на ревматоиден артрит:

  1. Най-малкият етап. Обикновено засяга ставите на пръстите, ръцете. Рентгеновите лъчи показват удебеляване на ставите, костната тъкан става по-разхлабена, пореста и има очевидни признаци на остеопороза. Има лека болка в ставите по време на всяко движение. Болката е най-силно изразена сутрин, през първите 1,5 часа след събуждане, и слезе в следобедните часове. Рентгеновите лъчи не показват никакви признаци на възпаление, но можете да видите области на кост, които са изтънени.
  2. Умерен етап. В същото време се образуват множество костни кисти. Рентгеновата снимка показва очевидна периартикуларна остеопороза, пропуските в междусуставните пролуки са намалени. Този етап прогресира до появата на първата ерозия - увреждане на костите. Болката става по-силна и по-остра и се проявява не само при движение, но и в покой. През по-голямата част от деня има усещане за изтръпнали ръце или крака. Подуването на ставите е видимо и осезаемо без затруднения. На рентгенови лъчи можете да видите промените в меките тъкани, които покриват ставата.
  3. Най-високият късен етап. Развиват се множество ерозии на повърхностите на ставите, атрофират мускулите в съседство с увредените участъци. Рентгенологията показва остеопороза, забележими са много кисти на костната тъкан, стеснението на междусуставните фисури е съпроводено с изкълчвания и субуляции на ставите. Калцификацията на меките тъкани допринася за развитието на ревматоидни възли, достигащи диаметър 2-3 см. Болката става непоносима, дори и в лежащата позиция. Кожата се зачервява интензивно и телесната температура се повишава. В този случай пациентът трябва да получи незабавно лечение и терапия. На рентгеновата снимка се виждат лезии и деформации на ставите.

Класификацията на ревматоидния артрит включва следните категории. Може да се случи ревматоиден артрит:

  • 1 степен - пациентът е напълно способен на нормална жизнена дейност, извършването на обичайни действия за него не се превръща в проблем;
  • 2 градуса - пациентът може да служи сам, но няма възможност да увеличи товара, да играе спорт;
  • Степен 3 - човек е ограничен в действия, но може да се грижи за себе си в дома;
  • 4 градуса - пациентът не може да прави нищо самостоятелно и без външна помощ.

Полиартритът е много сериозно заболяване и е най-сериозният тип ревматоиден артрит, който често води до увреждане. Характерът на заболяването е системен, което само влошава неговия курс и лечение.

Моноартрит - характеризира се с възпаление на единична става. Най-често заболяването засяга коленните стави.

Олигоартритът засяга няколко стави.

Рентгенови признаци на ревматоиден артрит

На рентгенови лъчи симптомите се появяват на фона на такива метаморфози като артроза, остеолиза и полиартрит.

Рентгенологични признаци на ревматоиден артрит:

  1. Еластичната тъкан, заобикаляща ставата, е значително уплътнена. На рентгенови лъчи тази промяна е доста трудно да се определи, тъй като не всеки специалист е в състояние да го види.
  2. В началото на възпалението, калциевите соли започват да се отлагат в засегнатата област, на рентгеновата снимка, те изглеждат като бели гъсти огнища.
  3. Възпалението преминава в артрит, който се характеризира с ревматични симптоми, а от костната тъкан плавно се движи към лигаментите.

Очевидните прояви на ревматоиден артрит включват болка. Присъства главно в ставите, най-често се проявява през нощта и сутринта. Дневната херметичност продължава поне 60 минути. Телесната температура може да се повиши до 38 ° C. Пациентът може да започне да страда от тежка безсъние. Слабостта става постоянно явление.

Рентгеновите изследвания показват нарушения само когато болестта е напреднала. Тъй като в началния етап от развитието на болестта, картината ще покаже малко. На рентгеновата графика ясно се вижда симетрия на засегнатите огнища. Радиационната диагноза се назначава от лекуващия лекар след преминаване на всички необходими тестове за потвърждаване на диагнозата.

Каква е степента на артритната активност?

Рентгенова степен на активност на артрит:

  1. Нулева активност. Температурата на пациента е нормална. Няма очевидна болка.
  2. Дейността е минимална. Болките в ставите са незначителни, движенията са ограничени главно в сутрешните часове.
  3. Средна активност. Болката се усилва дори в покой. Мобилността е нарушена и частично невъзможна.
  4. Най-високата активност. Сутрин, много силна скованост на ставите, болката се превръща в непоносима. Телесната температура се повишава до 40 ° C. Има ясни признаци на възпаление.

Болест, наречен ревматоиден артрит се среща при 2% от хората. Жените се разболяват по-често. Артритът не може да се нарече болест само на възрастни хора. Тази болест става все по-млада и засяга хора над 25 години. Заболяването е много коварно и в чести случаи пациентите остават инвалиди.

В допълнение към ставите, ревматоидният артрит може да повлияе и на вътрешните органи, нарушавайки техните функции.

Ревматоидният артрит има автоимунен характер. Опасността е, че лезията започва със ставите на ръцете и краката и може да се движи към вътрешните органи.

Ревматоидният артрит е известен през последните векове и става все по-често всяка година. Това заболяване може да възникне дори при човек, който води правилен начин на живот и практикува активно физическо натоварване. Това само потвърждава хипотетичните мнения на учените, че болестта може да се наследи.

Накрая се отървете от това заболяване е невъзможно. Но да се адаптираме към обстоятелствата и да водим нормален живот е съвсем реално. От навременното лечение на лекар директно зависи от състоянието на лицето. Ето защо при първите симптоми е необходимо незабавно да се преминат всички необходими тестове и да се извършат прегледи. Ако пациентът е вашият близък човек, тогава той трябва да осигури спокойствие и комфортна обстановка, насочена, ако не към възстановяване, а след това на спокойно протичане на заболяването.

Вижда ли се артрит на рентгеновия лъч и как да дешифрира изображението?

Рентгенография при артрит ви позволява да идентифицирате промените в ставната структура, които са характерни за това заболяване. Техниката е добра, защото е много евтина и достъпна навсякъде: от големи болници до малки селски медицински и акушерски центрове.

Проблемът на рентгенографията е само, че в някои случаи той може да покаже само неспецифични промени. Това са промени, които са общи за много болести, и тук без други видове диагноза (за диференциация) е задължително.

1 Използва ли се рентгенови лъчи при диагностицирането на артрит и колко точно е то? (+ видеоклип)

Рентгенографията е може би най-добрият метод за диагностициране на артрит. Не е най-точна, но все пак най-добра. Факт е, че рентгеновите лъчи са едновременно достъпни и евтини и се извършват лесно, без да причиняват опасни усложнения за обекта.

Позволена е поредица от рентгенови снимки и в същото време облъчването, упражнявано върху тялото на пациента, ще бъде минимално. Снимките могат лесно да идентифицират признаците на болестта, освен когато то е започнало.

Характерни признаци на симетричен артрит на малките стави на краката

Друго предимство на метода е липсата на абсолютни противопоказания. Можете да преглеждате хора от всякаква възраст и в почти всяка държава. По време на бременност рентгеновите лъчи не се препоръчват, но ако е необходимо, то ще бъде направено (а последиците за майката или плода ще бъдат минимални).

Отбележете относителните противопоказания:

  1. При наличие на масивно кървене.
  2. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към йод-съдържащи лекарства.
  3. При туберкулоза (включително екстрапулмонална).
  4. При изразени заболявания на бъбреците и / или черния дроб.
  5. При наличие на тежки заболявания на ендокринната система.
  6. При наличие на диабет от всякакъв тип.

Такива противопоказания могат да бъдат пренебрегнати при изследването. Но за да реши дали да проведе проучване трябва да бъде лекуващия лекар, но не и пациентът. За да получите реферал за рентгенови лъчи, трябва да се свържете с терапевт, ревматолог, артролог, ортопед, травматолог, хирург или ендокринолог.

2 рентгенови признаци на артрит на различни етапи

Всеки етап от артрита има свои симптоми, характеристики и прогноза. Това се отнася и за радиологичните признаци: всеки етап е различен. Ако обаче пропуснем малките нюанси, като цяло, радиологичните признаци на първия и втория етап са много сходни.

Накратко признаци на различия:

  • Етап 1: отличителните белези почти никога не се наблюдават;
  • Етап 2: има минимален брой знаци;
  • Етап 3: отбелязани са по-голям брой отличителни белези, няма затруднения при поставянето на диагноза;
  • Етап 4: подобен на третия, но само в този случай радиологичните признаци се изразяват още повече, невъзможно е да се направи грешка с диагнозата.

Рентгеновите лъчи може да не са достатъчни за диагностициране на артрит, който се появява на етапи 1 или 2. В такива случаи можете да "свържете" компютърна томография или магнитно-резонансна визуализация (за по-добро проучване на съвместната КТ).
към меню ↑

2.1 Първи етап

Не се откриват особености на заболяването при рентгенография на първия етап на артроза. Освен това заболяването при повечето пациенти дори не се проявява под формата на симптоми. При около 80-90% от случаите на този етап заболяването просто се пренебрегва.

  1. Еднократна ерозия на ставната повърхност.
  2. Едва забележимо намаление на минералната плътност на тъканите.
  3. В някои случаи може да има малки пукнатини на хрущялната повърхност.

Изброените радиологични признаци се наблюдават при малък брой пациенти. Поради това диагнозата се поставя въз основа на оплаквания. Оплаквания най-често като малко говорим и се състоят в лек дискомфорт при ходене, както и в появата на хрупка в ставата.
към меню ↑

2.2 Втори етап

Тук всичко е малко по-ясно. Ясно видими промени според рентгеновия лъч, въпреки че тези промени са малки. Само при малък брой пациенти не се наблюдават никакви ставни промени.

  • единична ерозия се вижда ясно на хрущялната повърхност (по-късно те ще бъдат многобройни);
  • забележимо значително намаляване на минералната плътност на тъканите;
  • Често има оток в кухината на ставата.

Симптомите на този етап вече са ясно видими както за пациента (болка, скованост в движенията), така и за лекаря (зачервяване на кожата, увеличаване на размера на хрущяла). Обикновено диагнозата артрит се прави приблизително в средата на дебюта на втория етап.
към меню ↑

2.3 Трети етап

Третата степен на артрит се характеризира с развитието на типична клинична и радиологична картина. Всички промени, свързани с първите две степени на артроза, се наблюдават при третата, но с много по-голяма тежест.

Патологични промени в артрита на ставите на пръстите

  1. Прогресиране на остеопорозата с увеличаване на размера на ставното пространство.
  2. Появата на огромен брой ерозии на хрущялната повърхност.
  3. Забелязват се многократни сублуксации на засегнатите стави (най-доброто от тях е рентгенографията на малките хрущяли).

Дори проблеми с диагнозата артроза от трета степен не би трябвало да са проблеми дори с неопитен лекар. Клиничната и рентгеновата картина е твърде дифузна, за да бъде пропусната или погрешно интерпретирана.

2.4 Рентгенография на колянната става (видеоклип)

2.5 Четвърти етап

Четвъртата степен на заболяването се характеризира с появата на необратими промени в засегнатата става, които са ясно видими според рентгеновите данни. Тези промени са толкова изразени, че могат да бъдат заменени дори без КТ или рентгенови лъчи: просто чрез ултразвук.

  • наличие на множество ерозионни образувания, кистични елементи;
  • мускулна атрофия се записва около засегнатия хрущял;
  • проявите на остеопороза са значително повишени;
  • луменът в хрущялната пролука едва се различава дори от компютърна томография;
  • в допълнение към сублуксациите, дислокациите често се фиксират в засегнатата става;
  • деформация на тъканта, недостатъци на хрущялната повърхност се наблюдават ясно;
  • при повечето пациенти могат да бъдат забелязани отлагания на калциеви соли (поради калцификация на отделните елементи на меките тъкани, които са локализирани около засегнатата става).

Това е последният етап: четвъртият етап се характеризира с увреждане. Няма какво да се лекува, консервативните методи често са неефективни дори като симптоматична терапия. Единственият изход е хирургична интервенция с индивидуални рискове.