Как да се определят признаците на артрит на ранен етап?

Клепачите

Следният алгоритъм се използва за диагностициране на артрит:

  1. Клиничен преглед.
  2. Методи за лабораторни изследвания.
  3. Инструментални методи за изследване.

Клиничен преглед

Обикновено за правилна диагноза и изясняване на етиологията на артрита е необходима консултация с тесен специалист:

  • ревматолог (за да се изключи ревматоиден, реактивен артрит),
  • травматолог (за да се изключи посттравматичен артрит),
  • дерматолог (за премахване на псориазис),
  • специалист по инфекциозни заболявания (за да се изключат инфекциозните заболявания, при които артритът може да е сложен - иерсиниоза, хепатит и др.),
  • Специалист по туберкулоза (за изключване на туберкулозен артрит) и други.

Клиничният преглед със специалист започва с подробен разговор, по време на който лекарят събира:

  • история на заболяването (проучвания за симптомите, продължителността на заболяването, връзката на симптомите с упражненията и други особености на заболяването),
  • история на живота (установява наличието на лоши навици, съпътстващи заболявания, особено начин на живот, предишни наранявания и операции),
  • фамилна анамнеза (наличие или липса на предразположение към определена патология).

Следваща е директна проверка, която включва:

  • откриване на външни промени в засегнатата става (деформация, оток, хиперемия);
  • идентифициране на болка в ставата (в покой, с палпация и с движение);
  • определяне на обхвата на движение в ставата;
  • определяне на мускулния тонус;
  • проучване на чувствителността.

След това специалистът определя необходимите лабораторни тестове, за да потвърди диагнозата.

Лабораторна диагностика на артрит

  • Общ кръвен тест. Промените в общата кръвна картина зависят от вида на артрита. Те може да не съществуват изобщо или да са минимални (по време на ремисия при хроничен артрит). Острата скорост на утаяване на еритроцитите е характерна за всички остри артрити и хронични в острата фаза. При инфекциозния артрит на бактериалната етиология се наблюдава и увеличение на броя на левкоцитите с преминаване към “лявата” формула. Ако артритът е алергичен, тогава може да има увеличение на броя на еозинофилите.
  • Биохимичен кръвен тест:
  • нарушение на съотношението между протеинови фракции - се наблюдава при много видове артрит и показва наличието на възпалителен процес;
  • пикочна киселина, серомукоид - увеличаване с подагра;
  • Сиалови киселини - увеличаване на острата фаза на възпаление, подагра;
  • фибриноген - увеличава се в острата фаза на възпалението.
  • Имунологични показатели:
  • С-реактивният белтък е неспецифичен индикатор, показва изразен възпалителен процес и увеличава в много видове артрит (реактивен, ревматоиден, инфекциозен и др.);
  • ревматоиден фактор - увеличава се при ревматоиден артрит;
  • антинуклеарни антитела (AHA) - могат да се увеличат при ревматични процеси, системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия и др.);
  • антитела към едноверижна ДНК (антитела към ds DNA) и към двойноверижна ДНК (антитела към ss DNA) са вид ANA, увеличен при ревматоиден артрит и някои други заболявания;
  • циркулиращи имунни комплекси - също може да се увеличи с ревматоиден артрит;
  • α-1-киселинен гликопротеин - увеличава се в острата фаза на възпалението (с реактивен, ревматоиден и някои други артрити).
  • Други високоспециализирани проучвания:
  • ниво на допълване (нараства със системния лупус еритематозус, а компоненти на комплемента С3 и С4 обикновено намаляват при ревматоиден артрит);
  • ниво на специфични имуноглобулини;
  • специфични антитела, насочени срещу определени видове инфекции (те могат да предизвикат автоимунен процес);
  • Провеждат се генетични изследвания (HLA - B 27 антигенен анализ) за някои видове реактивен артрит.

Инструментални методи за изследване за диагностициране на артрит

Обмислете различни инструментални методи, които могат да се използват за диагностициране на артрит.

Рентгенография на ставата

Това е основният метод за диагностициране на артрит на ставите. Тя е безболезнена, неинвазивна, носи малко радиационно натоварване върху тялото (за разлика от компютърната томография).

Обикновено се използва многократно, първо за диагностициране на артрит, след това за контрол на динамиката на процеса по време на лечението.

Рентгенографията може да определи състоянието на костните структури, кухината на ставите, но не визуализира състоянието на меките тъкани (мускули, ставни дискове, сухожилия). Тя разкрива:

  • наличие на травматични увреждания;
  • някои възпалителни промени (например, ако инфекциозният процес засяга костната тъкан);
  • костни израстъци;
  • разрушаване и деформация на ставни повърхности на костта, наличие на израстъци на костна тъкан (остеофити);
  • естеството на промените в кухината на ставите (стесняване, наличие на чужди тела в него - костни фрагменти, „ставни мишки“ и др.).

Рентгеновите лъчи могат да бъдат извършени в няколко проекции:

Съгласно показанията, могат да се правят снимки и при извършване на функционални тестове (по време на максимално сгъване и удължаване в ставата). Функционалните тестове обикновено се използват за диагностициране на гръбначните лезии.

Обикновено, в допълнение към засегнатата става, едновременно се извършва и рентгенография на симетрична „здрава” става (за целите на сравнението).

Ултразвуково изследване на ставата

Отнася се за помощни методи. По-голямата костна плътност не винаги дава възможност да се получи ясна представа за кухината на ставата. Затова ултразвукът обикновено се използва за диагностициране на артрит на големи стави, които се намират повърхностно и се визуализират лесно от всички страни с помощта на ултразвуков датчик (коляно, лакът, раменните стави, по-рядко - тазобедрената става и гръбнака).

Компютърна томография

Компютърната томография дава възможност да се изследват радиологичните секции на отделните съвместни структури. В резултат на това изображението е представено под формата на напречни и надлъжни сечения. За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, тя ви позволява да визуализирате състоянието на меките тъкани (но не толкова ясно, както при магнитно-резонансното изобразяване). Ако компютърната томография се използва за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб, тя често се използва в комбинация с миелография за изясняване на състоянието на структурите на меките тъкани на гръбначния мозък.

Методът е много информативен, но включва голямо радиационно натоварване на рентгеновите лъчи, така че обикновено се използва само в противоречиви ситуации, за да се изясни диагнозата, както и да се получи по-ясна картина на костите такни (остеофити, фрагменти в кухината на ставите).

Освен това компютърната томография изисква големи финансови разходи за болницата и / или за пациента (в много диагностични центрове се извършва само срещу заплащане).

Магнитно-резонансна обработка

За разлика от компютърната томография, тя е безопасна, тъй като изследването се провежда с електромагнитни вълни, а не с рентгенови лъчи, така че може да се използва многократно при един и същ пациент. Дава по-ясна визуализация на костните структури и меките тъкани. Въпреки това, оборудването за това изследване е скъпо и не всяка болница или диагностичен център може да си позволи да я закупи и поддържа. И много малко пациенти ще могат да платят за това проучване.

При някои видове лезии, използването на магнитен резонанс е задължително (например за диагностициране на промени в нервните структури, мускулите, сухожилията, междупрешленните дискове и др.).

Според резултатите от магнитно-резонансното изобразяване се получава изображение във вид на поредица от напречни и надлъжни сечения в цифров формат.

сцинтиграфия

Това е метод на радиационна диагностика, основан на въвеждането на радиофармацевтични препарати 99cT в организма. Използва се главно при съмнение за наличие на синовит и за идентифициране на патологични промени в костната тъкан. След инжектирането лекарството се натрупва селективно в изследвания орган, което се открива на серия от радиологични изображения.

Ако има активно възпаление на синовиалната мембрана, то изглежда като дифузно натрупване на 99 cTs в тази зона.

Методът е по-чувствителен от конвенционалната рентгенография и е в състояние да открие патологични промени на по-ранни етапи.

артроскопия

Това е инвазивен метод. Най-често се извършва за диагностика на артрит на колянната става, тъй като тя е голяма, е на разположение за цялостен преглед и е удобен за пункция.

В случай на артроскопия на колянната става, синовиалната мембрана, горната повърхност на менисите, предните и задни кръстовидни връзки и хрущялът на ставата са достъпни за инспекция. При синовитите има сгъстяване и хиперемия на синовиалната мембрана, загуба на прозрачността му от вълните и увеличаването им. Често в кухината на ставата се откриват фибринови съсиреци или хрущялен детрит, които са разхлабени или фиксирани върху синовиалната мембрана.

По време на артроскопия има възможност за вземане на биопсия на засегнатите тъкани или ставна течност с цел последващо морфологично и бактериологично изследване, както и вътреставно приложение на лекарства.

Пункция на ставите

Инвазивна процедура. Може да се извършва с медицинска и диагностична цел.

Показания за пункция са:

  • получаване на синовиална течност за последващи микроскопски и бактериологични изследвания за изясняване на диагнозата;
  • въвеждане на лекарства в ставата;
  • наблюдение на ефективността на терапията;
  • отстраняване на кръв от ставната кухина след нараняване или гной по време на инфекциозен процес.

артрография

Артрография - рентгеново изследване на ставата. Тя може да се извърши чрез въвеждане на газ (кислород, азотен оксид) в кухината на ставите - пневмоартография или водоразтворими йодни рентгенови контрастни вещества.

Методът се използва за изясняване на състоянието на хрущялната тъкан и меките тъкани (ставните торбички, сухожилията, менисите), за да се идентифицират техните патологични промени.

Остър артрит, както и свръхчувствителност към йодни препарати, са противопоказания за тази техника.

миелография

Високоспециализирана техника, използвана за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб, а именно, състоянието на меките тъкани (гръбначен мозък, нервни корени). Използва се в комбинация с компютърна томография.

Извършва се чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в гръбначния канал.

Контрастна дискография

Идентифицира патологични промени в междупрешленните дискове чрез въвеждане на контрастно вещество в диска.

Електроспондилография (ESG)

Използва се за оценка на състоянието на гръбначния стълб. Позволява ви да идентифицирате промените в ранните етапи, нивото на увреждане, етап, и също се използва за наблюдение на процеса на лечение.

Как да се определи артрит чрез анализ

Тестове за ревматоиден артрит: кръвна ESR (индикаторна стойност)

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване на хроничното течение. По правило такъв артрит засяга:

  • глезена,
  • ставите на ръцете,
  • колене.

Ревматоидният артрит се формира неусетно за човек и се изразява в много неясни симптоми. Ето защо, много често дори лекари с богат опит не могат да определят болестта.

Ревматоидният артрит обикновено се появява при жени след 30 години. Мъжете също се разболяват от тях, но при жените този тип артрит е 5 пъти по-често.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

За съжаление, ревматоидният артрит е доста опасно заболяване, което засяга хората в трудоспособна възраст.

Понастоящем етиологията на заболяването е неизвестна. Съвременната медицина не може точно причините, които водят здрав човек до възпаление на ставата. Но е известно, че болестта провокира провал в имунната система.

Възпалителният процес започва поради:

  1. постоянен силен стрес
  2. инфекции
  3. нараняване.

Освен това статистиката показва, че 80% от пациентите с ревматоиден артрит имат антитела към вируса на Epstein-Barr.

Медицината се развива постоянно и непрекъснато, но сега все още е невъзможно напълно да се излекува или предотврати образуването на ревматоиден артрит. Заболяването не се развива бързо, но непрекъснато напредва.

Човек може да се чувства добре, но тялото му произвежда антитела, които не атакуват чуждия вирус или алерген, а неговия собствен организъм.

Ревматоидният артрит е по същество възпалителен процес, който се появява в ставите и мембраните на ставите.

Засегнатите органи се деформират бавно и не могат да функционират напълно.

Симптомите на ревматоиден артрит

Повечето пациенти имат следните симптоми:

  1. Артрит на ставите на ръцете
  2. Сутрешна скованост на ставите, която не минава дълго време,
  3. Симетрия на огнищата на възпалението,
  4. Ревматоидни възли - специфични подкожни уплътнения в лактите.

Моля, имайте предвид, че наличието на поне един от горните симптоми може да е сигнал за началото на заболяването. При тежки форми на ревматоиден артрит не само се деформират ставите, но и органи като:

  • Лек,
  • кръвоносната система
  • съединителна тъкан.

Списъкът на често срещаните симптоми е видимо повишаване на температурата (до нисък клас 38 С), както и нарушения на съня и намаляване на апетита.

Мерки, които трябва да бъдат взети

Саморевматоидният артрит не изчезва. Ако заболяването не се лекува, то сериозно уврежда цялостното качество на живот, и най-важното, води до значително разрушаване на организма, а в някои случаи може да бъде фатално.

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с ревматолог. Строго е забранено да се занимавате с самодиагностика и лечение у дома.

Само квалифициран лекар ще може да различи ревматоидния артрит на пръстите, например от други подобни заболявания и временни нарушения.

Ревматологът внимателно ще изслуша оплакванията, ще извърши визуална проверка и определено ще изпрати съответните тестове. Проучването на ревматоиден артрит включва:

  • обща кръвна картина,
  • биохимичен и имунологичен кръвен тест,
  • артроскопия,
  • ЯМР на ставите
  • флуороскопия.

В някои случаи лекарят взема решение за назначаване на пункция на ставната течност.

Ако заболяването вече е в напреднал стадий на развитие, тогава участват лекари от други специализации. В зависимост от вида на увреждането на вътрешните органи, можете да се консултирате с:

  1. гастроентеролог,
  2. кардиолог,
  3. пулмолог и други лекари.

Тестове за ревматоиден артрит

За ревматоиден артрит, пълната кръвна картина показва:

  • ниско ниво на хемоглобина, т.е. умерена анемия,
  • повишено ниво на криоглобулини,
  • левкоцитоза, пряко пропорционална на интензивността на артрита,
  • слабо увеличение на СУЕ.

Степента на анемия при потвърден ревматоиден артрит е пряко свързана със силата на възпалителния процес.

Когато се развие синдром на Фелти, започва остра неутропения - намалена концентрация на неутрофили, т.е. един от видовете левкоцити. Освен това синдромът на Фелти се изразява в спленомегалия и полиартрит.

При ревматоиден артрит, биохимичните кръвни параметри показват наличие на Р-фактор или ревматоиден фактор. Преди това се приемаше, че този фактор ясно показва наличието на автоимунни процеси и пациентът може да бъде диагностициран безопасно с ревматоиден артрит.

Въпреки това, преди известно време, учените са открили, че P-фактор може да бъде в кръвта на здрави хора, като около 5-6%. В същото време P-фактор често не се открива при пациенти с артрит.

По този начин може да се заключи, че идентифицирането на Р-фактора не е най-убедителната причина за вземане на решение дали присъства артрит. Но въз основа на биохимичен кръвен тест, можете да определите вида на ревматоидния артрит: серонегативна или серопозитивна. P-фактор може да се определи от 6-8 седмици след началото на заболяването.

Наред с другите неща, чрез биохимичния анализ на кръвта, те разкриват тези показатели, които са характерни за други колагенози:

  • повишени нива на фибриноген и хаптоглобин,
  • високи нива на пептиди и сиалови киселини.

При ревматоиден артрит, имунологичен кръвен тест дава възможност да се определи една от атипичните причини за възпаление, а именно С-реактивен протеин.

Ако има серомукоид в кръвта, това показва патологични възпалителни процеси в организма. Но присъствието му не е окончателно доказателство за ревматоиден артрит. Следните симптоми също показват артрит:

  1. повишена липидна пероксидация,
  2. намалена антиоксидантна активност
  3. редукция на глюкозаминогликани.

Тестове за първичен и вторичен ревматоиден артрит

В допълнение към кръвния тест се предписва и човек, за когото се подозира артрит, анализ на урината. Ако болестта е налице, тогава лекарите ще видят сериозна неизправност на пикочната система.

В много случаи, пациент с артрит има амилоидоза или нефротично увреждане на бъбреците. Амилоидозата се формира няколко години след началото на артрита и действа като усложнение на основното заболяване.

Ревматоидният артрит в много случаи е съпроводен с характерна дисфункция - бъбречна недостатъчност.

Доста често лекарите смятат, че е необходимо да се диагностицира синовиалната течност. При хора с ревматоиден артрит, тази течност става мътна и има както цели, така и унищожени левкоцити (има около 80% неутрофили). Признаците на възпалителния процес също показват биопсия на синовиалната течност.

Най-надеждният показател, който улеснява определянето на наличието на ревматоиден артрит, е изследването на антитела към цитрулирания пептид (ACCP). Благодарение на този метод заболяването може да бъде определено от не по-малко от 80% от хората.

Трябва да се отбележи още един положителен аспект на това проучване, а именно възможността за откриване на заболяването при хора с нормални показатели за ревматоиден фактор. Този анализ е широкодостъпен поради точната диагноза на ревматоиден артрит.

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. При здрав човек тя е в рамките на 5-12 mm / час.

При ревматоиден артрит, ESR става по-висок и е 20 mm / час. Маркерът на ESR показва тежка или остра екзацербация на ревматоиден артрит.

Тестовете за ревматоиден артрит определят:

  • антинуклеарни антитела, които се появяват при прогресивни нарушения на съединителната тъкан,
  • DR4 хистосъвместим комплексен антиген - с прогресирането на ставна дегенерация,
  • LE-клетки - клетки, които се срещат при хора с лупус еритематозус,
  • антикератинови тела.

Важно е да се помни, че навременната диагноза е гаранция за успешно лечение на ревматоиден артрит.

Ревматоиден артрит според клиничните указания.

Според клиничните препоръки ревматоидният артрит е ревматична автоимунна патология с неизвестна етиология, която се проявява с хронично възпаление на костните стави и системни поражения на системи и органи. Най-често заболяването започва с поражението на една или повече стави с преобладаване на болков синдром с различна интензивност, скованост и общи симптоми на интоксикация.

Основни принципи на диагностиката

Според клиничните препоръки диагнозата на артрита трябва да се извършва изчерпателно. Преди да се постави диагноза, е необходимо да се анализира общото състояние на пациента, да се събере анамнеза, да се извършат лабораторни и инструментални анализи, да се насочи пациента към консултация с тесни специалисти (ако е необходимо). За да поставите диагноза ревматоиден артрит, трябва да отговаряте на основни критерии:

  • Наличието на поне една става с признаци на възпаление по време на физически преглед.
  • Изключване на други патологии на костни стави (на базата на анализи и други признаци).
  • Според клиничните препоръки въз основа на специална класификация да се отбележат най-малко 6 точки (точки се основават на клиничната картина, тежестта на процеса и субективните чувства на пациента).

Като цяло, въз основа на клиничните препоръки, диагнозата на заболяването се състои от следните стъпки:

  1. Физически преглед: събиране на анамнеза на течности, история на заболяването, изследване на кожата и лигавиците, изследване на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи.
  2. Лабораторни данни (UAC: увеличение на броя на левкоцитите, ESR през периода на обостряне на заболяването, b / x анализ: наличието на ревматоиден фактор, CRP, увеличаване на сиаловите киселини, серомукоид). В напреднал стадий на ревматоиден артрит е възможно повишаване на други показатели: CK, ALT, AST, урея, креатинин и др.
  3. Инструменталните изследвания включват рентгенови лъчи на ставите, ултразвукова диагностика. Допълнителен метод може да включва магнитно-резонансно изобразяване на необходимата артикулация.

Задължителната диагноза на патологичния процес, съгласно клиничните указания, включва преглед на рентгенографиите на краката и ръцете. Този метод се провежда както в началния стадий на заболяването, така и при хронични пациенти годишно, за да се наблюдава динамично хода на патологичния процес. Типични признаци на ревматоидни лезии са: стесняване на ставното пространство, признаци на остеопороза, загуба на костна тъкан и др. МРТ е най-чувствителният и откриващ метод в ревматологията. Въз основа на това можем да кажем за сцената, пренебрегването на процеса, наличието на ерозия, контрактури и др. Най-често се извършва ултразвук на ръцете или краката и ултразвук на големи стави. Този метод дава информация за наличието на течност и възпаление в ставата, състоянието на ставите и наличието на допълнителни образувания върху тях.

Прилагането на посочените по-горе диагностични методи, съгласно клиничните препоръки, предоставя ценна информация за степента и стадия, както и за обострянето на процеса. Благодарение на допълнителни методи е възможно да се определят дори най-началните признаци на заболяването. Въз основа на получените данни, ревматолог диагностицира заболяването и предписва специфично лечение. Да дадем пример за правилното формулиране на диагнозата (данни от клинични насоки):

Ревматоиден артрит серопозитивен (M05.8), ранен стадий, активност II, неерозивен (рентгенова фаза I), без системни прояви, ACCP (+), FC II.

Как да диагностицира ревматоиден артрит

Тук ще научите:

Обикновено диагнозата ревматоиден артрит не предизвиква затруднения в случаите, когато заболяването се развива в типичен сценарий. Но наличието на многобройни възможности за развитие на патологията може да предизвика трудности дори сред висококвалифицирани специалисти. Какви видове изследвания използват съвременната медицина? Какво най-точно помага диагностицирането? Има ли правила за подготовка за диагностични процедури?

Основното нещо за диагностицирането на ревматоиден артрит


Вероятно е най-трудно да се открие болестта в началния етап, тъй като симптомите на артрит са подобни на симптомите на много други ставни патологии. В първия етап пациентът има само умора или леко повишаване на температурата.

Диагностика на ревматоиден артрит по време на инспекцията няма да бъде успешна, тъй като няма полиартрит (лезии на съвместната група), а рентгеновите изследвания или анализите не показват ясна картина. Но в медицинската практика има група от критерии, които ви позволяват да направите първична диагноза. Те включват:

  • скованост на ставите, която се появява предимно сутрин и трае поне един час;
  • болка в най-малко три области;
  • артрит на ръцете;
  • симетричен артрит (засегнати стави от лявата и дясната страна);
  • ревматоидни възли;
  • присъствието в кръвта на ревматоиден фактор и антитела към цикличен цитрулиран пептид;
  • признаци на артрит на рентгенови лъчи.

Ако са налице поне 4 от 7-те изброени точки, на пациента се поставя първична диагноза, която се потвърждава или отхвърля. В същото време знаците трябва да се съхраняват от лицето, което е кандидатствало за медицинска помощ най-малко един месец и половина.

Критерии за ревматоиден артрит


Американските ревматолози през 2010 г. разработиха скала от критерии за ревматоиден артрит, която днес успешно се използва от лекари по целия свят. Всички знаци са разделени в четири групи. Всеки критерий съответства на определен брой точки, които са обобщени. Ако пациентът получи най-малко 6 точки, лекарят може да диагностицира ревматоиден артрит с 80% вероятност.

Група "А" - броят на засегнатите ставни стави:

  • едно голямо - 0;
  • 2-10 големи - 1;
  • 1-3 малки - 2;
  • 4-10 малки - 3;
  • повече от десет стави и поне една малка - 5.

Група "Б" - тестове за ревматичен фактор и наличие на антитела срещу ентерлин (ACCP):

  • отрицателен - 0;
  • положителен (слаб) - 2;
  • положително (силно) - 3.

Група "С" - скорост на утаяване на еритроцитите и С-реактивен протеин:

  • нормална - 0;
  • надвишаване на нормата - 1.

Група "D" - продължителността на фиксиране на симптомите:

  • по-малко от месец и половина - 0;
  • повече от месец и половина - 1.

Рентгенов


Диагностицирането на артрит в началните етапи с използване на рентгеново оборудване, както вече бе споменато, е неефективно. Единственото нещо, което може да се види е наличието на течност в засегнатите стави и подуване на меките тъкани. Въпреки това, за да видите това, не е нужно да правите снимка - по време на проверката се откриват знаци.

Рентгенографията дава ясна картина на заболяването едва след три или четири месеца от началото на неговото развитие. Но през това време болестта вече е в състояние значително да засегне ставите, следователно, при ранна диагностика, ще бъде грешка да се разчита единствено на рентгенови лъчи, защото може да пропуснете ценното време.

С активното развитие на патологията рентгеновите ще бъдат по-ефективни. Той ще демонстрира намаляване на ставни пукнатини и може дори да покаже анкилоза - нарастване на ставите. Едва на този етап е много по-трудно да се лекува ревматоиден артрит.

Съставът на синовия


Както е известно, повечето заболявания на ставите са придружени от промени в състава на синовиалната течност - самия „лубрикант”, който подхранва хрущяла и помага на ставите да се движат. При наличието на болестта, тя става гъста, мътна, нейният цвят се променя, количеството на протеина се увеличава.

Единственият проблем е, че такива нарушения се срещат при много заболявания на ставите и хрущялите, така че ще бъде трудно да се каже, че в конкретен случай се извършва диагноза артроза или артрит, защото в това и в другия случай синовиалната течност променя състава. В допълнение, неговите патологични промени могат да бъдат причинени от други патологии, например, чревна инфекция.

Лабораторни изследвания

Един от начините за диагностициране на ревматоиден артрит е често срещан кръвен тест. Може да покаже нисък хемоглобин, т.е. анемия. Този факт не е пряко доказателство за наличие на ставно заболяване, но ако го направи, пациентът трябва да се подготви за не много добра прогноза за заболяването и за затруднения в лечението.

RF: ревматоиден фактор


По-конкретно, резултатът от теста за ревматоиден фактор показва наличието на ревматоиден артрит. Ревматичният фактор е антитяло, което имунната система произвежда в случай на заболяване. Преди това се смяташе, че наличието на такива антитела дава абсолютна увереност в развитието на ревматоиден артрит, но днес медицината не е толкова категорична. Рефмоторът е в кръвта на 5-6% от здравите хора, докато при пациенти, които вече са били диагностицирани с ревматоиден артрит, P-факторът понякога не може да бъде открит.

ESR: скорост на утаяване на еритроцитите

Скоростта на утаяване на еритроцитите, която се определя след преминаване през урината, при възрастни - 5-12 mm / час. Ако тази цифра е по-висока от 20, тогава си струва да се говори за наличието на възпалителни процеси. Отново, те не са непременно причинени от ревматоиден артрит. Висока ESR може да възникне поради банално възпаление, например с апендицит.

С-реактивен протеин


Ако няма възпалителни процеси в организма, тогава С-реактивният белтък и серомиоидът няма да бъдат открити в кръвта. Те са също само допълнителни фактори, които могат да показват наличието на артрит.

ACCP: антитела към цикличен цитрулиран пептид

Едно от най-ефективните имунологични изследвания днес се счита за анализ на ACCP. Той помага да се определи наличието на ревматоиден артрит с вероятност от 80%. Предимството на този метод е, че той „работи” при пациенти с нормални проби на ревматичен фактор.

Правила за подготовка на изследването


За да тествате резултатите са възможно най-точни, а диагнозата артрит - бърза, трябва да запомните няколко правила за подготовка на изследването. Особено те ще бъдат полезни за онези, които трябва да даряват кръв и урина за първи път.

  • Вземането на кръв се извършва, както се казва, на празен стомах, т.е. 8 часа преди процедурата е невъзможно да се яде. Можете да пиете само вода.
  • Един ден преди даряването на кръв не може да се ядат пикантни и прекалено солени храни.
  • Един ден преди даряването на кръв или урина не може да се пуши, да се пие алкохол или да се пият лекарства (обезболяващи, хормони, фебрилогенни).
  • Ако пациентът приема лекарства, е необходимо да уведоми лекаря за това и да координира с него ефективността на провеждането на такива тестове.

Качеството на лабораторните изследвания зависи от много фактори, включително от оборудването и квалификацията на лабораторните техници, както и от възрастта на пациента. Доста често, положителен резултат за ревматоиден артрит при възрастни хора не се потвърждава.

Висококачествената и професионална диагностика на артрит е ключът към ефективното премахване на патологията. Само с нея артритът може да бъде лекуван възможно най-бързо, поради което е толкова важно да се тества възможно най-скоро.