Медикаментозно лечение на радикулит

Хранопровод

При намаляване на диаметъра на отвора, през който корените на гръбначния мозък, има компресия на тези корени.

Под действието на притискащи фактори се появяват признаци на възпаление на корена или ишиас (от латински. Radix - корен).

В резултат на това, човек изпитва болка синдром с различна интензивност, нарушение на мускулната сила, намаляване или пълно елиминиране на сухожилни рефлекси, симптом на напрежение и др.

Съдържанието

Какви лекарства за радикулит предписват лекарите най-често? ↑

Лечението на ишиаса в повечето случаи се провежда амбулаторно (около 75%), само 25% от пациентите се лекуват в болница.

Понастоящем лечението на ишиас се свежда до следните принципи:

  • Намалени импулси на болка от увредената гръбнака;
  • Премахване на неблагоприятните физически натоварвания;
  • Използвайте само нежни методи на третиране;
  • Ефективен е само индивидуалният подход;
  • Лечението не трябва да бъде точка, насочена само към повредената част на гръбначния стълб. Необходимо е да се включи цялото тяло в комплексно лечение;
  • Укрепване на мускулите на гърба. По този начин можете да създадете силна рамка за увредения нерв;
  • Режим на третиране.

Интегрираният подход към лечението на радикуларен синдром включва терапевтични мерки:

  • Хирургично лечение. Използва се за декомпресия на гръбначния стълб. Прилага се при липса на положителна динамика с консервативен ефект за 2-3 седмици. Също така показания са дисфункция на тазовите органи, постоянна болка, многократна неработоспособност, тежка пареза.
  • Режим на лечение. В остри стадии на заболяването е препоръчително да бъдеш в хоризонтално положение на твърда повърхност възможно най-дълго.
  • Въвеждане в дегенеративно променения диск на лекарствени вещества.
  • Употребата на лекарства - хидрокортизон, блокада на увредените нерви.
  • Носещи поддържащи корсети.
  • Тракционно лечение. С помощта на различни устройства се извършва тракция на гръбначния стълб.
  • Масаж.
  • Мануална терапия
  • Терапевтични упражнения.
  • Физиотерапия.
  • Акупунктура.

Какво е синдром на миофасциалната болка в шията? Отговорът е тук.

Препарати за лечение на радикулит

Към днешна дата използвайте следните групи средства:

Нестероидни противовъзпалителни средства

Такива лекарства са лекарствата от първия избор при лечението на радикулитни лекарства.

Механизмът на тяхното действие се свежда до потискане на синтеза на ензима циклооксигеназа. Той играе основна роля при възникването на възпалителни и болкови реакции. Благодарение на тези лекарства, проявите на всички фази на възпалението са сведени до минимум.

Аналгетичният ефект на тези лекарства е вече видим през първата седмица на приложение, а понякога и след първата употреба.

Не всички НСПВС са подходящи за използване при радикулит.

Подходящите лекарства включват следното:

  • Аспирин (ацетилсалицилова киселина, askaff, aspecard, anopirin, upsarin) има силен антипиретичен ефект, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Прилагайте аспирин трябва да бъде строго след хранене от 200 мг до 1 г на ден. Цялата доза трябва да се раздели на 3-4 дози. Това лекарство трябва да се приема "под капака" на антивируси (магнезиев хидроксид и др.).
  • Диклофенак (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Това лекарство се характеризира със силен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Неговите антипиретични свойства са умерени. В таблетна форма трябва да приемате 50-100 mg на ден. Ако синдромът на болката е изразен, дозата може да достигне 125 mg. С / при въвеждането на дозата трябва да бъде 75 mg до 4 пъти на ден. При интрамускулно инжектиране, дозата е 75 mg веднъж дневно.
  • Ацеклофенак (аертал), освободен в таблетка от 100 mg. Необходимо е да се приемат след хранене 1-2 пъти в. Многообразието на прием зависи от тежестта на болката.
  • Ибупрофен (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) облекчава болката и намалява възпалението. Приемайте перорално до 2,4 грама на ден.
  • Тиопрофенова киселина (surgam) се произвежда в таблетки от 300 mg и супозитории от 150-300 mg. Приемайте до 600 mg на ден. Свещи за нощта до 300 мг.
  • Индометацин (метиндол, индомин) е лекарство в таблетки или капсули от 25, 50 и 75 mg. Те трябва да се приемат след хранене. Започнете с 25 mg. При липса или малък ефект, дозата се увеличава.
  • Tolmetin (Толектин) се произвежда в капсули от 200 и 400 mg. Приемайте 400 mg дневно 3 пъти.
  • Сулиндак (клинорил) е лекарство с минимално количество странични ефекти. Издаден в раздел. 200 mg. Присвояване трябва да бъде на един раздел. два пъти на ден
  • Нифлумова киселина (доналгил, нифлурил) се освобождава в капсули от 250 mg. Не приемайте повече от 1 g дневно.
  • Tenoksikam (oksiten, tilkoil), освободен под формата на раздела. на 20 mg, прах за инжекции от 20 mg, супозитория от 20 mg. Нанесете веднъж дневно. Противовъзпалителният ефект ще бъде забележим след седмица прием.
  • Нимесулид (апонил, нис, нимесил, нимка, пролид, флиф) с таблетна форма се взима в 100 mg след 2 пъти 2 пъти.
  • Еторикоксиб (Arcoxia) се предлага под формата на таблетки в дози от 30, 60, 90 и 120 mg. Трябва да започнете с 30 mg веднъж дневно Максималният курс на приложение е 8 дни.

Мускулни релаксанти

Използва се за намаляване на спазъм на мускулите на гърба.

Спазми се появяват в отговор на болезнен стимул и обратно, като по този начин се оформя порочен кръг.

За да го счупите, трябва да намалите хипертонията на мускулите. Чрез намаляване на мускулния тонус, мобилността на гръбначния стълб се увеличава, като по този начин се подобрява притока на кръв към тъканите.

Някои мускулни релаксанти, които помагат при ишиас:

  • Баклофен (лиорезал), освободен в таб. 10 и 25 mg, и под формата на разтвор за интратекално приложение (в гръбначното пространство). Необходимо е да се приложи, като се започне с 5 mg три пъти дневно, с постепенно увеличаване на дозата на всеки 4 дни, от 5 mg до 75 mg на ден.За интратекално приложение, използвайте специална помпа, която се имплантира в кожата.
  • Тизанидин (Sirdalud), освободен като разделител. 2, 4 и 6 mg. Механизмът на неговото действие се дължи на потискането на възбудителните аминокиселини в синапсите. Това лекарствено вещество се приема 2-4 мг три пъти на ден. Ако болката не изчезне, тогава можете да пиете още 2-4 мг.

аналгетици

Тази група включва съединения, които имат предимно аналгетичен ефект, и практически нямат противовъзпалителен ефект.

Тези лекарства са показани с болка с умерена интензивност.

Повечето от тях са приложими за лечение на остра болка, а хроничните не подлежат на тяхното действие.

Те включват:

  • Парацетамол (panadol, daleron, paracet) се приема по такъв начин, че дневната доза не надвишава 1 г. В този случай множествеността на приема може да достигне 4.
  • Метамизол (аналгин, баралгин) в таблетна форма се използва за 0,5-1 таблетка (1 таб - 500 mg) 3 r в D. Инжекциите се използват интрамускулно или интравенозно в доза от 2-5 ml 50% разтвор.
  • Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) трябва да се използва така, че дневната доза да е не повече от 120 mg, и пациенти с бъбречна дисфункция - 60 mg. В този случай лекарството се произвежда като под формата на табулатура. 10 mg, 3% разтвор в ампули по 1 ml.
  • Нефопам (оксадол), освободен в таб. 30 mg и ампули по 1 ml, съдържащи 2% разтвор. Хапчето се взема два пъти три пъти в случай на остра болка, а инжекциите се прилагат интрамускулно в дози от 20 mg 3-4 пъти.
  • Парекоксиб (dynastat) е по-подходящ за следоперативния период. 40 mg се прилагат след операция, след това 20-40 mg на всеки 12 часа.

глюкокортикоиди

Кандидатствайте при липса на ефекта от посочените по-горе средства.

Те отстраняват признаци на възпалителен отговор, като по този начин извършват декомпресия.

Приложими глюкокортикоиди:

  • Преднизолон (препарат) в таблетки от по 5 mg всеки и в разтвор за парентерално приложение. Препоръчително е да се използва в доза от 10-20 mg на ден. При липса на очакван ефект от терапията, можете постепенно да увеличите дозата. Необходимо е също постепенно да се отмени лекарството.
  • Метилпреднизолон (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) е наличен като разделител. и инжекционни суспензии. Ефектът срещу възпалението преобладава в преднизон. За ден приемайте от 4 до 40 mg перорално, интрамускулно 10-80 mg.

Съдови медикаменти и антихипоксанти

Те се използват за подобряване на трофизма на възпалената тъкан.

Притокът на кръв ще позволи по-добре да се справи с възпалението.

Присвояване на:

  • Еуфилин се използва като лекарство, което подобрява кръвообращението в областта на увредения корен. Прилагайте инжекции или таблетки.
  • Никотиновата киселина - спомага за подобряване на окислително-редукционния процес. Започнете лечение с 1,5 g дневно за три дози.
  • Trental (пентоксифилин), благодарение на подобрената реология на кръвта, стимулира тъканния трофизъм в областта на възпалението.
  • Дипиридамол (камбанки) приема 75 mg преди хранене 3-4 пъти на ден.

антибиотици

Когато се предписва радикулит в случай на инфекция на некротичния диск, процесът на продължителна инфекция.

Присвояване на антибиотици с широк спектър на действие:

  • Бензилпеницилинът действа ефективно както върху грам-положителните, така и върху грам-отрицателните бактерии, с изключение на бактероидите. Издаден под формата на прах за инжектиране в дози от 250, 500, 1000, 5000 хил. Единици. Дозата може да достигне до 12 милиона единици на ден.
  • Цефотаксим е цефалоспорин от трето поколение. Подходящ за лечение на увреждане на нервните корени на инфекциозния процес. Издава се във флакони с прах 0,5, 1 и 2 г. Въведете три пъти дневно за 1-2 g.
  • Цефтриаксон е също цефалоспорин от трето поколение. В флакони с прах за инжектиране в дози от 0,5 и 1 g се произвеждат от много производители. Въвежда се в / m веднъж дневно за 1-2 g.
  • Хлорамфеникол се освобождава в таблетки от 250 и 500 mg и във флакони с прах за инжекции от 0,5 и 1 g. При употреба не е повече от 1 g дневно.

хондропротектори

Присвоен, ако ишиасът е причинен от компресия на корена на дегенеративно променен диск.

Те се предписват курсове за 4 месеца прием с почивка от 2 месеца.

Хондропротекторите съдържат вещества, които се намират в тъканите на междупрешленните дискове.

Най-добре е да се прилага за радикулит:

  • Хондроксидът съдържа хондроитин сулфат в доза 250 mg.
  • Дон - включва глюкозамин в състава на 1,5 гр. Освен хондропротективния ефект, донът има и някои противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
  • Teraflex съчетава глюкозамин 500 mg и хондроитин сулфат 400 mg.
  • Chondromed съдържа хондроитин сулфат в доза от 250 mg.
  • Структумът се състои от хондроитин сулфат в доза 250 и 500 mg.

невропротективна

Принос за възстановяването на структурата на изцедения корен:

  • Milgamma се състои от пиридоксин (Vit B6), тиамин (Vit B1), цианокобаламин (Vit B12). Съдържа ултра високи дози витамини. Инжекциите на лекарството стимулират нервния метаболизъм.
  • АТР се прилага за стимулиране на възстановяването на нервната тъкан в продължение на 25-30 дни в 1 ml 2% разтвор.
  • Въвеждането на витамин B12 200 мг на ден трябва да се прилага витамин B1 1 мл 6% разтвор.
  • Neurovitan е комбинация от витамини от група В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.

Диуретични лекарства

Присвоява се с остър радикулит.

Механизмът на техния терапевтичен ефект е да се елиминира отокът на възпалените тъкани, които са съседни на корена и допълнително да се стискат.

Присвояване на:

  • Lasix (фуроземид) е необходимо да се започне с доза от 20-40 mg. Ако е необходимо, трябва да увеличите дозата до 80 mg. Винаги трябва да се помни, че употребата на фуроземид е свързана със загубата на калий и магнезий.
  • Хидрохлоротиазид (дихлотиазид, хипотиазид) не е толкова силен като диуретик като фуроземид, но запазва калциевите йони в кръвта. Започнете приемане с 12,5-25 mg.
  • Спиронолактон запазва калиевите йони в кръвта. Започнете да се прилага с 25 мг на ден.

блокада

Медицинската блокада се използва за временно премахване на болковите импулси от източника на възпаления корен или нерв.

Тази процедура включва въвеждането на анестетик (новокаин, лидокаин) в област с интензивна болка.

Тези блокади също се наричат ​​епидурални, тъй като е необходимо да влезете в епидуралното пространство, за да инжектирате веществото.

Анестетикът прониква в нервните влакна и "изгасва" за известно време този сетивни нерв.

През годината броят на блокадите може да достигне 4.

Техника на:

  • 0.5-1% разтвор на новокаин (50 ml) се смесва с хидрокортизон (50-75 mg).
  • Лечение на мястото на пункция с антисептик.
  • С помощта на малка игла за инжектиране анестезираме мястото на инжектиране, за да образуваме "лимонова кора".
  • Използвайки игла за епидурално приложение и спринцовка с въздушно мехурче, за да покаже проникването в епидуралното пространство, ние се придвижваме между отделните процеси.
  • Въвеждането на лекарството.
  • След като отстраните иглата, поставете мястото на инжектиране със стерилна мазилка.

Има ли някакви странични ефекти от инжекциите на волтарен? Тук ще намерите отговора.

Как за лечение на подагра по краката? Прочетете тук.

Най-ефективните лекарства ↑

Не всички използвани лекарства се използват за лечение.

Лекарят се опитва да избере лекарства, които ще бъдат най-ефективни в дадена ситуация и за конкретен пациент.

В повечето случаи предписвайте:

Какво е позволено да се лекува по време на бременност? ↑

На майката е позволено да взема малко количество стандартни лекарства от радикулит, тъй като употребата на повечето медикаменти носи риск за плода.

Най-добре е да се прави без лекарства.

За бременни жени се прилагат корсети и превръзки.

Въпреки това, ако болният синдром не се отстранява с помощта на тези устройства, тогава се предписват лекарства:

  • Индометацин (не използвайте през последния триместър).
  • Ибупрофен (не може да се използва през последния триместър).
  • Парацетамол (използва се с повишено внимание и според показанията на лекуващия лекар).
  • Nefopam се отнася до аналгетици. Прилага се според показанията.
  • Curantil се използва от бременни жени за подобряване на плацентарния кръвен поток. С радикулит, той ще стимулира притока на кръв към засегнатата област.

Мазните форми на нестероидни противовъзпалителни средства имат минимален системен ефект върху майката и плода.

За лечение на ишиас използвайте голямо количество средства и лекарства. За всеки човек е необходимо да се намери най-подходящия метод за лечение.

Видео: лечение на радикулит

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Лечение на радикулит с лекарства: предимства и недостатъци на метода

Според статистиката, всеки 8-ми човек на планетата над 40-годишна възраст страда от радикулит.

Напоследък болестта бързо става „по-млада”: днес радикулитът се диагностицира не само при възрастни хора, но и при млади хора.

Отличителната черта на заболяването са постоянна или внезапна болка в областта на гърба, която се появява дори в покой.

Приемането на болкоуспокояващи може да спре атака, но не за дълго, с течение на времето болката отново ще се върне.

Ето защо лечението на ишиас трябва да бъде изчерпателно.

Какво е ишиас?

Радикулит (радикулопатия) е нарушение в периферната нервна система, което се проявява в резултат на прищипване, възпаление или увреждане на корените на гръбначните нерви. За да наречете радикулит самостоятелно заболяване е трудно. По-скоро това е комплекс от симптоми, които се появяват по време на стимулация или притискане на корените на гръбначния мозък.

В повечето случаи радикулит възниква на фона на различни прояви на остеохондроза (остеофити, междупрешленна херния и др.). Може да се развие и в резултат на хронични гръбначни наранявания, възпалителни лезии на паравертебрални тъкани, заболявания на вътрешните органи и др.

Радикулит не е заболяване, а симптом на нарушения в гръбначния стълб

симптоми

Ключовият симптом на радикулита е болка в областта на шията, гърдите или гърба. Болката може временно да притъпи и след това да се поднови с повече сила. Често тя дава на други части на тялото - задната част на главата, ръцете, задните части, краката, бедрата.

Друг често срещан симптом на заболяването е пълна или частична загуба на усещане. Чести са симптомите като мускулна слабост, главоболие, замаяност, нарушено зрение и слух, неизправност на мускулите (до атрофия), изтръпване и парене в меките тъкани.

С поражението на долната част на гръбначния стълб може да причини неизправност на пикочния мехур и червата. При тежки случаи се появява изтръпване на крайниците.

Симптомите на радикулит могат да наподобяват симптомите на други заболявания и нарушения: плоски стъпки, разширени вени и заболявания на вътрешните органи, които също се характеризират с болки в пояса.

Типични признаци на ишиас са:

  • синдром на болка (болката се появява внезапно и изчезва също толкова рязко);
  • повишена болка, когато пациентът лежи по гръб и повдига изправен крак;
  • остра болка при кашлица и кихане;
  • рефлексна флексия на краката, когато се опитва да седне от легнало положение;
  • чувства се по-лошо през нощта;
  • повишена болка при накланяне на главата напред;
  • бледност на лицето, изпотяване;
  • намаляване на болката, когато пациентът е неподвижен.

Основни принципи на лечение на радикулит

Основният метод за лечение на радикулит е лекарствената терапия, включително използването на таблетки, инжекции, мехлеми и гелове, медицински пластири и др.

Понякога се допълва с мануална терапия - флексия и разтягане на гръбначния стълб с помощта на силата на ръката. Такива процедури трябва да се извършват от лекар, защото всяка манипулация на гръбначния стълб изисква внимание.

Ако специалистът върши всичко правилно, стягащите нерви се освобождават и разликата между тях се увеличава. Моля, обърнете внимание: разтягане на гръбначния стълб с хоризонтална лента е противопоказано, защото Това може да предизвика обостряне на заболяването.

Наред с медикаментозно и ръчно лечение се прилага алтернативна терапия: фонофореза (ултразвуково лечение), рефлексотерапия, акупунктура, лазерна терапия, радонови вани, кални приложения и горещ парафин, различно отопление, използване на галваничен ток. Радикулит обикновено се лекува в рамките на няколко дни или няколко седмици.

Медикаментозно лечение на радикулит

Лечението с радикулопатия е основното мнозинство от експертите, които твърдят, че медикаментозното лечение на ишиаса е най-ефективно.

Тя ви позволява бързо да нормализира състоянието на пациента.

Паралелно с това трябва да се изследва пациент, чиято цел е да се определи истинската причина за развитието на радикуларен синдром.

Ако тази причина не е установена, тогава пристъпът ще последва очевидното възстановяване.

За да се премахне това ще изисква дългосрочно лечение и употребата на лекарства с голям брой странични ефекти.

При лечението на радикулит се извършва системна терапия, като се използват лекарства за парентерално или орално приложение (те могат бързо да облекчат мускулните спазми и болка). Също така е необходимо да се използват лекарства за външна употреба, които се нанасят върху кожата в зоната, където се намира възпаленият нервен корен.

Какви лекарствени групи се използват?

При радикулит използвайте следните групи лекарства:

Какви форми на лекарства се използват?

При радикулит може да се използва:

  • Таблетки. Медикаменти под формата на таблетки са в състояние да облекчат, потушат възпалението, облекчат мускулните спазми. Изборът на лекарството трябва да бъде лекар, защото хапчета имат много противопоказания и странични ефекти.
  • Инжекции. Най-ефективни за радикулит са лекарствата под формата на инжекции. Инжекциите обикновено се прилагат в началото на терапията. При преминаване на острата болка, на пациента се предписват таблетки и локални препарати.
  • Пластири. Специални лепенки се прилагат върху засегнатата област на гръбначния стълб, за да се облекчи болката. Използването на лепенки е удобно. Освен това, тяхното използване почти никога не е съпроводено с развитие на странични ефекти.
  • Препарати за външна употреба (маз, крем, гелове). Обикновено тези инструменти са част от комплексна терапия и се използват паралелно с приема на болкоуспокояващи. Съставът на мехлемите може да съдържа компоненти на НСПВС, червен лют пипер, отрови от змии и пчели и др.

Видео: "Лечение на радикулит"

Списък на лекарствата за радикулит

По-долу е даден списък на най-популярните лекарства за лечение на ишиас.

диклофенак

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство.

Има нестероидно противовъзпалително средство, което се приема перорално или интравенозно. Предотвратява разпространението на възпалителния процес, облекчава болката. Диклофенак е мощно лекарство и се приема само по лекарско предписание.

movalis

Movalis е също от групата на NSAID

Това е нестероидно противовъзпалително средство, модерно развитие на фармацевтичните компании. Приемането на Movalis намалява местната телесна температура, увеличаване на което се дължи на възпаление на нервните корени и дълго време облекчава болката (таблетките продължават от 4 до 10 часа).

нимезулид

Нимесулид се предписва за възпаление на нервните корени.

Друго средство за НСПВС, което се предписва при възпаление на нервните корени. Съставът на Нимесулид съдържа компоненти, които могат да спрат болките. Поради това, след приемане на лекарството, дискомфортът намалява и в крайна сметка изчезва. Таблетките имат антипиретични свойства, което позволява да се намали местната телесна температура.

кетопрофен

Кетопрофенът продължава до 12 часа

Това е добре познат анестетик, който продължава до 12 часа. Лекарството се предписва за болка синдром и тежък локален оток, което е следствие от възпаление на нервните корени.

analgene

Аналгин има изразен аналгетичен ефект

Има изразено обезболяващо действие. Потиска биологично активните вещества, които причиняват появата на болка. Намалява местната телесна температура.

Mydocalm

Mydocalm е предназначен за облекчаване на мускулни спазми.

Отнася се за мускулни релаксанти, защото може да облекчи мускулните спазми. Лекарството действа директно върху мозъка и централната нервна система, блокирайки зоната, отговорна за болката. Хапчетата също облекчават локални мускулни спазми, които причиняват болка и подуване в засегнатата област.

заключение

Така лекарствената терапия е основното лечение на радикулита. Голям избор на лекарства ви позволява да лекувате заболяването в комплекс, който допринася за бързото възстановяване на пациента.

Най-често срещаните групи лекарства: НСПВС, мускулни релаксанти, аналгетици, блокади, глюкокортикоиди, хондропротектори.

Радикулит лумбален, симптоми и лечение на лекарства

Радикулит е често срещано явление, което се проявява предимно при остеоартроза на гръбначните стави. В някои случаи патологията се развива на фона на остри възпалителни процеси, наранявания, аплазия на прешлените и спондилолистеза. Най-често срещаният лумбален радикулит, чиито симптоми и лечение ще бъдат разгледани по-долу. Терапията за други форми на заболяването не е коренно различна. Премахването на симптомите е предимно медикаментозно. При радикулит предписани инжекции, мехлеми, таблетни видове лекарства.

Какво е това?

Основата на патогенезата на заболяването е нарушаването на корените на гръбначните нерви. Най-често това се случва, когато размерът на естествените прешлени дупки намалява в резултат на дегенеративно-дистрофична патология. Това намалява височината на междупрешленния диск, което води до първична компресия на нерва. Под влияние на болката се развива мускулен спазъм, което увеличава клиничните прояви на заболяването. Лечението с мускулни релаксанти и аналгетици спомага за облекчаване на симптомите на лумбосакралната форма на ишиаса.

Инжекциите от радикулит се използват и при инфекциозния характер на заболяването. Развитието на симптомите настъпва с възпаление на нервния ствол, придружено от оток на околните меки тъкани. За облекчаване на признаците на увреждане на нервния ствол, на пациента се предписват деконгестанти, противовъзпалителни, обезболяващи инжекции за радикулит и болки в гърба.

Симптоми и диагноза

Симптомите на заболяването зависят от степента на компресия на нервите и локализацията на гнездото. Манифестът се характеризира с развитие на остра болка. Сниманията се случват, пациентът се оплаква от остра болка, загуба на някои физиологични функции. Движението в засегнатата област е ограничено. Може би появата на парестезия, изтръпване, намаляване на мускулния тонус в областта, инервирана от засегнатия нерв. В дългосрочен план се развиват патологични лордози или кифози, трофични нарушения в мускулите. Първото лекарство за остър радикулит е болкоуспокояването. След облекчаване болката на пациента трябва да бъде доставена в болницата.

Когато радикулит определи симптомите и предпише лекарство трябва да се лекува. Диагнозата се поставя въз основа на наличната клинична картина. Констатациите на специалист трябва да бъдат потвърдени от резултатите от обективни изследвания: спинална рентгенография, изчислителна или магнитно-резонансна томография. Тези методи ви позволяват да откриете мястото, където е настъпило нарушението на нервите и да изберете най-добрия начин за облекчаване на симптомите: системна терапия, блокада на прокаин.

Медикаментозно лечение

За това как се лекува остър ишиас с лекарства, са написани много научни трудове. Всички те цитират следното като основна цел на терапията:

  • облекчаване на болката;
  • елиминиране на мускулни спазми;
  • елиминиране на мускулни блокажи;
  • подобрена микроциркулация;
  • забавяне на развитието на остеоартрит.

Лекарства за радикулит на лумбалната или друга част на гръбначния стълб могат да се дават в инжекции или таблетки. В болницата, като правило, се използват инжекционни разновидности, амбулаторни таблетки и местни средства. Предписани лекарства от следните фармакологични групи:

аналгетици

Парацетамол се счита за лекарство от първа линия. Това е ефективно средство за лечение на радикулит, който има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични ефекти. Почти всички пациенти, които се лекуват за първи път, могат да постигнат задоволителен ефект. Ефективността на лекарството при пациенти с дългосрочни радикуларни синдроми не надвишава 30%. Лекарството се предписва 1-2 таблетки 4 пъти на ден. Максималната доза - 8 таблетки за 24 часа.

При недостатъчна ефективност на парацетамола, той се замества със средства, които имат по-изразен ефект: аналгин, кеторол, кеторолак. За повишаване на ефективността на аналгезията може, ако използвате комбинация от аналгетици и спазмолитици. Например, изстрели от ишиас, наречени Trinalgin включват анестетичен и спазмолитичен компонент. При липса на такива лекарства, пациентът може да получи аналгин в комбинация с инжекции от папаверин (литична смес). Също така, инжекциите с диклофенак могат да се използват за радикулит.

Мускулни релаксанти

При лечението на радикулит се използват лекарства като толперизон, тизанидин. Най-честото лекарство е мидокалм. Предлага се по 1 ml два пъти дневно интрамускулно или 1 път дневно интравенозно. При пациенти с тежка болка и невротично състояние бензодиазепините се използват като мускулни релаксанти: реланиум, седуксен, диазепам, лоразепам. Тези средства допринасят за релаксацията на набраздените мускули и абсорбират умствената активност на пациента. Човек става по-спокоен, спи по-добре, започва адекватно да реагира на външни стимули.

хондропротектори

Лекарства за лечение на радикулит на лумбалния отдел на гръбначния стълб, чието действие е насочено към частично възстановяване на ставния хрущял и забавяне на развитието на остеоартрит. Известни членове на групата: хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат, алфлутоп, хондрогар. Курсът на лечение е дълъг, най-малко 3-6 месеца, така че хондропротектори се използват в таблетна форма. Парентералните лекарства могат да се прилагат в краткосрочни курсове, по време на облекчаване на остри патологични явления.

Невротрофични лекарства

Инжекциите с церебролизин се използват като невротрофичен агент при лечението на радикулит. Лекарството намалява нуждата от периферни нерви в кислорода, намалява ефектите от исхемията, повишава резистентността на нервната тъкан до кислородно гладуване. Лекарството се предписва в рамките на 10-20 дни, 1 инжекция дневно. Дозата може да варира от 5 до 50 ml. Изборът на режим се извършва от лекаря, въз основа на съществуващата клинична картина, възрастта и състоянието на пациента. При остри симптоми е възможна единична доза повишени дози.

Ремиелиниращи и метаболитни агенти

Принос за възстановяване на нормалната структура на нервния ствол, подобряване на метаболитните процеси в засегнатата област, забавяне на прогресията на заболяването. При лечението на лумбалния радикулит, витамин В12 (цианокобаламин) се счита за основно лекарство за ремиелиниране. Може би използването на пирогенал или есенциале. Цианокобаламин се прилага интравенозно или интрамускулно, 200-500 mcg, за 2 седмици, през ден. Лекарството се понася добре и почти никога не причинява развитие на нежелани реакции. Ако е необходимо, посочените терапевтични дози могат да бъдат превишени.

Антитромбоцитни средства

За лечение на лумбален радикулит се използват таблетирани лекарства и инжекции от антитромбоцитни средства. Най-често срещаните лекарства са trental, pentoxifylline, chimes, аспирин в доза от 100-250 mg (1/2 таблетка). Тези вещества подобряват реологичното качество на кръвта, като по този начин улесняват нейното доставяне до спастичните мускули и нервните стволове. Микроциркулацията се подобрява, подпухналостта намалява, което води до намаляване на клиничните прояви на заболяването. Продължителната употреба на някои антитромбоцитни средства е противопоказана при пептична язва и възпалителни промени в стомашно-чревния тракт.

диуретици

Размишлявайки върху факта, че пронизващ пациент с радикулит в острата фаза, не трябва да забравяме за диуретици. Препарати от тази група се използват за спешна нервна декомпресия чрез отстраняване на подпухналостта. Пациентът трябва да получи кратък курс на силни бримкови диуретици, които за кратко време могат да отстранят излишната течност от тялото. В повечето случаи се предписва лазикс или фуроземид в доза от 40-60 mg. По време на лечението е необходим контрол на водния и електролитен баланс. За коригиране на съдържанието на електролитите се използват панангин, аспаркам, калий и магнезиев аспартат.

Стероиди и антибиотици

Стероидните противовъзпалителни средства се използват като средство за борба с възпалението и подуването в засегнатата област. Елиминирането на симптомите на лумбалакралния радикулит и лечението на заболяването се извършва чрез интрамускулно или интравенозно приложение на преднизон в доза 20-40 mg дневно или дексаметазон в доза 4-8 mg дневно. Лекарствата имат изразено противовъзпалително, антиедематозно, антихистаминово действие, спомагат за намаляване на исхемията.

Антибиотиците се използват при инфекциозния произход на радикулита като средство за етиотропна терапия. Пациентът може да получи такива средства като цефтриаксон, цефазолин, амоксицилин, амоксиклав и други широкоспектърни антимикробни средства. Антибактериалната терапия се предписва само когато се потвърди бактериалният произход на ишиаса.

Местни анестетици

Говорейки за това как да се лекува лумбалния ишиас, е невъзможно да не говорим за местни анестетици. Използва се за провеждане на блокади на нервната проводимост. Разтворът на новокаин се инжектира в засегнатата нервна област, след което предаването на болковите импулси става невъзможно. Постигнатата анестезия води до премахване на рефлексния мускулен спазъм и премахване на симптомите на патологията. Само по себе си действието на новокаин продължава няколко часа, но аналгетичният ефект трае от 2 до 5 месеца.

Радикулитът е симптом на сериозни неврологични заболявания, които само един лекар може да разбере тънкостите на които. Затова не трябва да се ангажирате в самостоятелна селекция на лекарствената терапия. Планът за лечение трябва да бъде опитен невролог или вертебролог, който има резултати от инструментален и хардуерен преглед на пациента.

Антибиотици за радикулит

Абдоминална бяла линия херния: всичко за симптомите и лечението на патология

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Херния на бялата линия на корема се нарича патология, при която вътрешните органи изпадат от коремната кухина чрез дефекти на апоневрозата, образувайки херниална торба под кожата. Проблемът е по-често срещан при мъже от различни възрасти. При жените патологията се среща по-рядко, главно по време на бременност или след нея, а също и на възраст от 50 години. При деца може да се образува херния на бялата линия на корема, независимо от пола. Пикът на клиничните случаи при деца е 5-7 години.

Патологията заплашва със сериозни усложнения, така че нека видим какви симптоми херния на бялата линия на корема се проявява при пациенти от различни групи, разглеждат всички методи на лечение, включително и нетрадиционни, и обясняват какви недостатъци имат.

  • Класификация на херния бяла линия на корема
  • Причини за патология
  • Причини за развитие на херния при деца
  • Симптоми на коремната бяла херния
  • Методи за диагностика на епигастрална херния
  • Лечение на херния на бялата линия на корема чрез хирургична намеса
  • Курсът на операцията за изрязване на херния
  • Характеристики на лапароскопната херния
  • Херния на бялата линия на корема по време на бременност
  • Диета за херния с различна етиология
  • Традиционни методи на лечение
  • Предотвратяване на херния в бялата линия
  • Отговори на въпроси за епигастриална херния
  • Нека да обобщим

Класификация на херния бяла линия на корема

Бялата линия на корема е сливане на апоневрозите на мускулите на предната коремна стена. Апоневрозите са сухожилни пластини, съставени от колагени на съединителната тъкан. Основната цел на бялата линия на корема - връзката на лявата и дясната ректусна мускулатура на коремната стена. В случай на нарушение на целостта на съединителната тъкан се появяват условия за образуване на хернии. В хирургичната практика има три вида тези патологии.

  1. Свръхбалбрално или епигастрично. Поради слабостта на съединителната тъкан в областта от пъпа до слънчевия сплит, този тип херния е най-често срещан.
  2. Okolopupochaya или paraumbilical. Редки, често диагностицирани като пъпна херния.
  3. Podpupochnaya. Бялата линия има най-голяма сила в корема, поради което този вид херния е изключително рядък в медицинската практика.

В тежки случаи, херния може да се появи на няколко места, една над друга.

В допълнение към класификацията на локализацията на патологията, херниите са групирани и поетапно. Има само три от тях (виж описанието в таблицата).

Имайте предвид, че симптомите на херния на различни етапи могат да се различават от тези, изброени в таблицата. Тя зависи от местоположението на патологията, съдържанието на херния и други фактори.

Според международната класификация на болестите в изданието за 2010 г. (МКБ-10), препоръчано от СЗО, една от няколко групи може да бъде назначена за херния на бялата линия на корема:

По-точен код зависи от местоположението на патологията, наличието на обструкция или гангрена и се определя след диагностично изследване.

Причини за патология

Основната причина за образуването на херния на бялата линия на корема е отслабването или нарушаването на целостта на съединителната тъкан поради следните фактори:

  • различни наранявания;
  • отсъствие или недостатъчност на физическо натоварване, включително поради заболявания на опорно-двигателния апарат, например, синови;
  • затлъстяване;
  • повишено интраперитонеално налягане;
  • операции (образуваната херния е следоперативно усложнение).

Това са основните проблеми, които причиняват появата на патология при хора независимо от възрастта. Освен това, при различни пол и възрастови групи пациенти, херния на коремната бяла линия може да бъде предизвикана от специфични причини.

Причините за херния на бялата линия на корема при мъжете

При 60% от клиничните случаи при силния пол се диагностицира херния на бялата линия на корема. Това обикновено се свързва с професионалните дейности или хобита на мъжете. Епигастралната херния може да се появи в следните случаи:

  • рязко или неправилно повдигане на тежести по време на работа или спорт;
  • отслабване на апоневрозата поради заседналата работа (за водачи и мъже, работещи в кабинети);
  • без бандаж по време на товарене и разтоварване.

Повечето мъже леко се отнасят до здравословното състояние, така че имат херния на бялата линия на корема, открита на втория или третия етап.

Причини за епигастрична херния при жени

При жените най-често се среща бяла херния по време на бременност или след раждане. Това е свързано с развитието на диастаза на мускулите на ректуса на корема. Натискът на плода върху мускулите на коремната стена води до факта, че те се различават. Създават се условия за нарушаване на целостта на апоневрозата, което по-късно може да доведе до образуването на херния.

Жените, които имат близки роднини, страдащи от патология, както и с ниска физическа активност, трябва да се обърнат към признаци на диастаза:

  • непропорционален, повишена талия;
  • издаден пъп;
  • болки в гърба.

Често симптомите се развиват след раждането. В същото време опитите за „премахване“ на корема с помощта на упражнения не дават положителен резултат. Именно в тази ситуация трябва да се свържете с хирург, за да предотвратите развитието на такива усложнения като епигастриална херния.

В допълнение към диастазата, следните фактори могат да причинят херния на бялата линия на корема при жените:

  • трудни раждания;
  • често запек;
  • затруднено уриниране;
  • силна и продължителна кашлица;
  • генетична предразположеност.

В някои случаи при жените и след прекомерно физическо натоварване може да се появи херниева бяла линия на корема.

Причини за развитие на херния при деца

При деца, както и при възрастни, може да се появи херния след операция, със затлъстяване, повишено интраперитонеално налягане и други фактори. Но основната причина за патологията е нарушение на образуването на апоневроза по време на развитието на плода или в първите месеци от живота. Важна роля в този случай имат генетични фактори, както и различни видове нарушения по време на бременността на майката.

В повечето случаи при деца на възраст 5-7 години се открива херния на бялата линия на корема. Патологията се характеризира с ниска честота на лишаване от свобода и липса на предпоставки за самозатваряне на херниевата врата.

Симптоми на коремната бяла херния

При възрастни и деца, в допълнение към основните, външни признаци, има редица симптоми, показващи увеличаване или притискане на хернията. Те се проявяват на втория и третия етап на формиране и стават причина за търсене на медицинска помощ от хирург.

Най-забележимите симптоми са:

  • болка в херния;
  • усещания за натиск в областта на локализацията (пациентите казват, че херната се притиска към стомаха);
  • гадене и повръщане;
  • присъствието на кръвни частици в изпражненията (ако херната се образува от верига на тънките черва);
  • подуване на корема;
  • запек.

Пациентите често се оплакват от хирурга за повишена болка по време на ходене, физическо натоварване или при промяна на позицията на тялото.

Методи за диагностика на епигастрална херния

Диагностичните мерки започват с преглед на пациента от хирург и анамнеза. Лекарят чувства, че бумът, образуван под кожата, прави предварителни заключения за неговата форма, плътност, локализация. По време на събирането на анамнезата, чрез запитване на пациента, са установени възможните причини.

На този етап може да се извърши аускултация - слушане на червата в областта на хернията. Този диагностичен метод позволява да се идентифицират нарушения на чревната мотилитет.

За да се гарантира, че пациентът има херния, както и за извършване на диференциална диагностика и изключване на патологии със сходни симптоми, се използва инструментален преглед на пациента.

  1. Ултразвуково изследване - ви позволява да получите представа за съдържанието на херния и да определите усложненията, ако има такива.
  2. Бариева радиография за изясняване на по-нататъшно лечение. Тази техника ви позволява да откриете промяна в местоположението на вътрешните органи, като по този начин се определи от коя е образувана херния.
  3. Гастроскопия за изследване на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Целта на проучването е да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, а ултразвукът и бариевата рентгенография не дават желания резултат, пациентът се изпраща в КТ (компютърна томография). С този метод можете да получите ясна и пълна патологична картина, да установите отклонения в работата на вътрешните органи. КТ се използва успешно при заболявания на опорно-двигателния апарат, например при остеомиелит.

По време на диагнозата лекарят установява естеството на хернията на бялата линия на корема. Това е необходимо, за да се избере правилно тактиката на лечение и да се намали степента на последствията за пациента. Вижте таблицата за подробности.

Ако пациентът има задушена херния на бялата линия на корема, е необходима спешна операция. В други случаи лекарят избира подходящата терапевтична тактика.

Лечение на херния на бялата линия на корема чрез хирургична намеса

В момента единственият ефективен метод за елиминиране на патологията е хирургичната операция. Херниевият ремонт при зашиване на дефект в апоневрозата има само 10% от пристъпите и се характеризира с ниска степен на усложнения. Други методи, особено рецепти на традиционната медицина, за лечение на херния от всяка етиология, не са ефективни, което често води до влошаване на състоянието на пациента.

За затваряне на хернията се използват лапароскопски или консервативни (чрез разрез) методи на хирургична интервенция. Изборът на метод зависи от местоположението и размера на хернията, както и от предпочитанията на хирурга. Повечето лекари са склонни към традиционната операция, която дава възможност да се усети тактилно съдържанието на херния.

Жените са по-склонни да се подлагат на хирургична намеса, използвайки лапароскопия. Това се дължи на естетически съображения: следоперативният шев отсъства, а белегът от пробиви е почти незабележим.

Подготовка на пациента за операция

В допълнение към мерките, насочени към поставяне на диагноза, пациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед преди операцията, за да се гарантира, че няма противопоказания за операция. Задължителни са:

  • изследвания на кръв и урина;
  • преминаването на ЕКГ, за да се гарантира, че няма патологии на сърдечно-съдовата система;
  • алергични тестове за избор на упойващо средство.

В някои случаи се предписва курс на антибиотици една или две седмици преди планираната дата на планирана операция. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от следоперативни усложнения. Ако пациентът се лекува за друго заболяване, курсът на лекарствата може да бъде спрян, особено ако те засягат състава на кръвта.

В деня на операцията е забранено да се яде, пие и пуши. Непосредствено преди операцията пациентът трябва да даде писмено разрешение за операция и анестезия.

Курсът на операцията за изрязване на херния

В повечето случаи операциите се извършват под местна анестезия по метода на Вишневски. Въпреки това, може да се използва обща анестезия, ако трябва да се извърши сложна операция (за хернии с големи размери или блокирани).

След достигане на анестезиращия ефект, хирургът прави разрез в херниялен сак, за да осигури достъп до неговото съдържание. След това изследва съдържанието на херниалната торбичка, причинява падане на органа в коремната кухина и преминава към пластмасови коремни стени.

В момента се използва херниопластика за затваряне на херниевата врата. Пациентът е подложен на мрежест имплант, който предотвратява разсейването на съединителната тъкан и задържа пролапсания орган в анатомична позиция.

Младите мъже, чийто организъм притежава високи регенеративни свойства, могат да бъдат подложени на класическо зашиване на херния пръстен без налагане на мрежест имплант. Възможността за такъв метод се определя по време на операцията чрез оценка на състоянието на съединителната тъкан. Ако не се разрежда и хернията е с малък размер, тогава хирургът може да откаже да инсталира армираща мрежа.

Характеристики на лапароскопната херния

Лапароскопският метод се основава на операцията чрез пункция на кожата. Хирургът, в зависимост от местоположението и характеристиките на хернията, прави 3-4 порта (пункция на кожата и мускулите) с диаметър не повече от 1 см. В един от портовете е инсталиран ендоскоп - специално устройство с вградена видео камера, изображението от което се предава на монитора. В останалите пристанища се поставя хирургически инструмент.

Операцията се характеризира с ниска степен на тъканно увреждане, по-добра поносимост от повечето пациенти и допринася за намаляване на рехабилитационния период. Този метод обаче има значителни недостатъци:

  • малък преглед на хирургичното поле;
  • ненадеждно фиксиране на укрепващата мрежа;
  • наличието на противопоказания (заболявания на сърцето или белите дробове).

В сравнение с класическата хирургия лапароскопията има висока честота на рецидиви.

Особености на следоперативния период

След приключване на операцията за отстраняване на бялата линия херния, пациентът се прехвърля в стационарно лечение. Продължителността му зависи от метода на хирургичната интервенция, наличието или отсъствието на усложнения и общото състояние на пациента. След лапароскопска операция пациентът може да бъде изписан за 2-3 дни, ако операцията е извършена по открит метод или ако са открити усложнения - продължителността на престоя в болницата може да варира от 10 дни до един месец.

Оплаквания от пациенти след операция, свързани предимно с болезнени или неприятни усещания в областта на зашиването. Това е нормално физиологично състояние, което не трябва да се страхува. За да намали болката, лекарят може да предпише обезболяващи.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В допълнение към болката, пациентът може да се оплаче от следните проблеми:

  • обезцветяване на кожата в близост до белег;
  • синини и синини;
  • изтръпване в зоната на действие или изтръпване.

Тези признаци не застрашават живота и здравето на пациента.

Специално внимание се отделя на диетата. В първите дни след операцията за отстраняване на херния на бялата линия на корема, диетата трябва да се коригира така, че да се елиминира появата на чревна обструкция и да се предотврати образуването на газ в органа.

Какво трябва да знаете за периода на рехабилитация

След като пациентът напусне болницата, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря. За месец или два се забраняват спортове и тежки физически натоварвания. Изключение прави ходенето, което предотвратява образуването на сраствания и ускорява регенерацията на тъканите.

Мъжете и жените през първата седмица трябва да се въздържат от шофиране. Особено ако са били предписани болкоуспокояващи или пациентът е бил изписан в деня след операцията.

Ако имате кървене, повишена болка, повишена температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Херния на бялата линия на корема по време на бременност

Поради растежа на плода и съответно увеличаване на размера на матката, интраперитонеалното налягане се увеличава при жените. При отслабена или дефектна апоневроза, това води до образуване на херния на бялата линия на корема. Според медицинската статистика тази бременност най-често се открива при бременни жени.

Трудността на лечението се крие в невъзможността да се използват обезболяващи без риск от увреждане на плода. В допълнение, операцията ще увеличи натоварването на вътрешните органи и системи, следователно, това е опасно за жената в позицията. Следователно, ако херния се открие в края на бременността, операцията не се извършва. Изключение е прищипване на херния, което заплашва живота на пациента.

По правило херните не се увеличават по време на целия период на носенето на детето, поради което мерките са насочени към поддържане на здравето на жената. Лекарят може да препоръча:

  • носенето на специална превръзка;
  • изключване на физическата активност;
  • диетична корекция за нормализиране на теглото.

Освен това е необходимо постоянно наблюдение на здравословното състояние на бременната жена, за да не се пропусне възможното развитие на усложнения от херния на бялата линия на корема. Симптоми, които се нуждаят от внимание:

  • кръв в изпражненията;
  • често запек;
  • повишаване на температурата;
  • остра болка в областта на патологията;
  • увеличаване на натиска върху вътрешните органи.

Ако тези симптоми са налице, е необходима спешна операция, независимо от продължителността на бременността.

Ако няма индикации за операция, жената ще роди в специален корсет. Той е предназначен да намали натоварването в областта на херния. В този случай не се наблюдават усложнения по време на раждане, с изключение на по-тежка болка. След раждането на бебето, хернията ще трябва да бъде изправена или изрязана по планиран начин.

Диета за херния с различна етиология

Няма специална диета за лечение на херния. Следват няколко препоръки:

  • не пийте газирани напитки;
  • премахване на дима и пикантни храни от диетата;
  • не яжте мазнини;
  • Не яжте бобови или гъби.

Диетата се регулира по такъв начин, че да се намали образуването на газ в червата и натоварването на други органи. След операцията диетата на пациента се състои от течни храни и храни, богати на фибри. Връщането към обичайната диета трябва да бъде постепенно, като се вземат предвид предписанията на лекаря.

Традиционни методи на лечение

Лечението на херния на бялата линия на корема по народни методи е неефективно. Различни билки могат да бъдат полезни, например, при радикулит, но те са безсилни срещу нарушаването на целостта на апоневрозата.

Някои рецепти могат да намалят възпалението в червата, да намалят болката и затова се препоръчват за облекчаване на общото състояние на човека.

За да елиминирате газове

Повишеното газове в червата повишава вътресъездното налягане и влошава херния. За да се отървете от газовете и да нормализира чревната подвижност, следната рецепта ще помогне:

  • Вземете 30 грама сушени копър семена;
  • налейте чаша вряща вода;
  • настоява 5 минути, след това се прецежда.

Разделете получената инфузия на две равни части, една напитка сутрин, втората вечер. Курсът е проектиран за два дни, след това вземете почивка за ден и възобновете приема на инфузията.

За борба с възпалението

Цветята на лайка и невен имат добро противовъзпалително свойство. За да приготвите инфузията, вземете:

  • 20 g сухи цветя;
  • 10 g цветя от невен;
  • 1,5 чаши вода.

Смесете зеленчуковите суровини, покрийте с вода и го оставете на водна баня в продължение на 10 минути. Щам, пие половин чаша три пъти дневно 30 минути преди хранене.

Забранени рецепти на традиционната медицина

За съжаление, интернет буквално е изпълнен с всякакви рецепти, повечето от които са не само безполезни в лечението на патологията, но и могат да предизвикат усложнения или смърт. Какво не може да се направи с херния бяла линия на корема?

  1. Нанесете горещи компреси. Първо, те дразнят нервните рецептори и могат да увеличат болката в епигастриума, и второ, ако хернията е придружена от гной, те могат да провокират сепсис.
  2. Нанесете лосион. Няма да има ефект от тях, а благоприятното време за посещение на лекар може да бъде пропуснато.
  3. Прилагайте рецепти по време на бременност без съгласието на техния лекар. Можете да навредите на дете.

Ако някой ви е казал за "чудотворния наркотик" - попитайте хирурга за осъществимостта на използването на такъв инструмент. В повечето случаи компонентите имат противопоказания и могат да ви навредят.

Предотвратяване на херния в бялата линия

За да се предотврати появата на патология, трябва да следвате редица препоръки:

  • следват теглото, не позволяват затлъстяване;
  • избягвайте заседналия начин на живот;
  • следете за запек, особено при деца;
  • спортни игри;
  • спазвайте безопасността по време на тежка работа.

При най-малкото подозрение за херния, трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро. Хирургичното лечение е най-ефективно в ранните етапи на патологията.

Отговори на въпроси за епигастриална херния

В някои случаи хората не бързат да се консултират с лекар и да задават въпроси относно лечението и качеството на живот за херния на бялата линия на корема. Събрали сме най-често срещаните и ще се опитаме да им отговорим.

Новородено дете намери херния. Необходима ли е операцията?

При деца под една година, включително новородени или кърмачета, херния на бялата линия на корема се образува от мастната тъкан и почти винаги не представлява заплаха за живота на бебето. Затова е по-добре операцията да се отложи и да се направи, когато детето навърши 5-7 години.

Дете на 7 години. Лекарите диагностицираха херния, но нямаше болка. Възможно ли е да се направи без операция?

Децата на тази възраст понасят анестезията и операцията. Ако забавите операцията - увеличава риска от усложнения, включително прищипване на хернията. Родителите трябва да се консултират с лекар, за да намерят правилната стратегия за лечение.

Вземат ли те армията с бяла херния?

Отговорът зависи от вида на патологията. Ако херния изпъкне във вертикално положение, увеличава се с кашлица или физическо натоварване, а също така има повтарящ се характер - обвиняемият се освобождава от военна служба в мирно време. Ако има херниален пръстен, а хернялната торба отсъства, те се отвеждат в армията с категория В (годност с ограничения).

Какво ще се случи с мен, ако херната не се лекува?

Без лечение херната няма да изчезне. Напротив, пациентът е изложен на риск от усложнения, включително лишаване от свобода, гангрена и дифузен перитонит. Последните две патологии могат да доведат до смърт.

Възможно ли е да спортувате с херния на бялата линия на корема?

Тежко физическо натоварване може да влоши положението. Ето защо, ако човек има херния на втория или третия етап, по-добре е да откаже да играе спорт, да не се люлее пресата. Пеша и бягане са разрешени само с разрешение на лекаря.

Дали превръзката ще помогне при лечението на херния?

Като метод на лечение - не. Напротив, поддържайки мускулите на коремната стена с превръзка, човек ги отпуска, което води до повече пролапсване на органите отвъд коремната кухина. За превантивни цели, особено по време на товарене и разтоварване и бременност в късни периоди, превръзката може да предотврати появата на патология.

Операцията идва, но бих искал да знам колко време ще продължи.

Продължителността на операцията в този случай ще зависи от нейната сложност и използвания метод. Средно, операцията продължава от половин час за лапароскопска хирургия до няколко часа, ако хирургът използва открития метод.

Възможно ли е да се роди, ако лекар е открил епигастрична херния?

Когато използвате специална корсетна превръзка, можете да раждате без особени грижи за вашето здраве. Препоръчително е по време на бременност жената да се подложи на редовен преглед от хирурга за херния.

Нека да обобщим

Херния бяла линия на корема може да се образува при хора, независимо от пола и възрастта. Основните симптоми са образуването на оток, болка, храносмилателни нарушения. Единственото ефективно лечение е операцията.

Не забравяйте, че херната няма да мине сама. Лечението с методите на традиционната медицина, както и игнорирането на предписанията на лекаря, може да предизвика усложнение и да причини смъртоносен изход. Напротив, навременната операция намалява риска от рецидив и усложнения, което ви позволява бързо да се върнете към обичайния начин на живот.

Шийният радикулит е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга корените на гръбначните нерви в областта на шийката на гръбначния мозък.

Невроните на гръбначния мозък имат два вида процеси: преден и заден корен (радикс). Предният корен е отговорен за двигателната активност, задният корен е отговорен за чувствителността на кожата. С преминаването на влакна между прешлените, те се свързват и образуват общ корд (funiculus).

Именно в момента на връзката процесите на невроните са най-незащитени и най-често подлежат на притискане и възпаление.

Причини за заболяването

Ишиас на цервикалния гръбначен стълб е полиетиологично заболяване, т.е. появата му се дължи на няколко причини:

  • инфекциозни заболявания (възпалено гърло, грип, миокардит, васкулит);
  • деструктивно-дегенеративни нарушения в прешлените (остеохондроза, интервертебрална херния);
  • неоплазми на гръбначния мозък;
  • травми на гръбначния стълб;
  • хипотермия.

По-редки причини са:

  1. лимфаденит на цервикалните жлези;
  2. аневризма на вертебрална артерия;
  3. вертебрална туберкулоза.

Основни симптоми

Шийко-брахиалният радикулит се появява, когато се засягат 1-4-те нерви на цервикалния сплит, големите и малките тилни нерви. Основният клиничен синдром е болка: пациентът е загрижен за пристъпна болка в шията, шията, излъчваща се към ухото. По скала от десет точки силата на болезнените усещания се приближава до 9. В същото време болката се усилва при дъвчене, преглъщане, кихане, кашлица, завъртане на главата.

Ако се наруши коренът N. transversus colli, който инервира стерноклеидомастоидния мускул, пациентът може да развие тортиколис (деформация на шийните прешлени, причинена от едностранно увреждане на цервикалните мускули, докато човешката глава е наклонена към болната страна и разгърната до здрава).

Шийно-брахиалният ишиас се характеризира с нарушение в чувствителността на кожата, инервирана от засегнатите нерви (обикновено в тилната област и предната повърхност на шията).

Третият и четвъртият гръбначен нерв на цервикалния плексус образуват N. phrenicus (phrenic nerve), при възпаление на който пациентът ще се оплаква от непрекъснати хълцания и дихателна недостатъчност.

Клинични прояви на цервикоторакален ишиас

Cervicothoracic (по-нисък) radiculitis се появява, когато нервите на брахиалния сплит са повредени (5-8-тия цервикален и 1-ия гръден нерв). Болният синдром в повечето случаи е локализиран в областта на лопатките, ключицата, междинното пространство, излъчвано към горните крайници. Болката в ръцете достига такава сила, че пациентите не могат да стиснат ръката си в юмрук, да вземат дори леки предмети.

Възпалителният процес може да има едностранна или двустранна локализация. Пациентите често развиват реактивен миозит, засягащ трапециевите, делтоидните, малките и големите гръдни, скалирани мускули. При рецидивиращ процес трофичните язви могат да се появят поради недохранване на кожата.

Физическото изследване на такива пациенти определя характерните болкови точки на мястото на излизане на гръбначните нерви от прешлените, намалена мускулна сила, нарушена чувствителност на кожата (под формата на хипер- и хипестезия, парестезия) и появата на патологични рефлекси.

Диагностика на заболяването

Най-информативният метод за диагностициране на цервикалния ишиас е магнитен резонанс (MRI). Този метод ви позволява да получите ясна анатомична и физиологична картина на меките тъкани (мускули, връзки, сухожилия), костни структури и при контрастиране - съдовата пропускливост.

Когато е невъзможно да се направи ЯМР, лекарите обикновено предписват компютърна томография, рентгенография и гръбначна сцинтиграфия.

Такава важна техника, като електромиография, ни позволява да преценим преминаването на нервните импулси през влакната към мускулите и в резултат на това да определи нивото на увреждане.

В клиничната и лабораторната практика са изследвани показатели за възпаление (С-реактивен протеин, СУЕ, комплементни компоненти, алфа-1-антитрипсин), определя се нивото на серумния калций, броя на левкоцитите и еритроцитите, левкограмата.

лечение

Лечението на това заболяване е изключително консервативно и включва медикаментозна и нелекарствена терапия.

Лекарства, използвани в тази патология:

  • Нестероидни противовъзпалителни вещества - облекчават болковия компонент чрез намаляване на промяната, ексудацията и пролиферацията във възпалителния фокус. Този клас лекарства е доста обширен и има различия в механизма на действие. Основните представители на групата са диклофенак натрий, отофен, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб и др.
  • Антибиотици за инфекциозна генезис на ишиас - обикновено се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, като полузащитени пеницилини (аугментин), цефалоспорини от 2-3-то поколение (цефтриаксон, цефазолин), аминогликозиди (амикацин).
  • Невропротектори са вещества, които възстановяват структурата на нервните влакна и подобряват микроциркулацията. Те включват: неврогама, невроксон, невромидин.
  • Деконгестанти също намаляват болката чрез намаляване на налягането на възпалителния ексудат върху нервните окончания (L-лизин есцинат).
  • Антитромбоцитни средства - допринасят за възстановяването на микроциркулацията (пентоксифилин, дипиридамол).
  • Нервна блокада на цервикалния и брахиалния сплит, епидурална анестезия.

По време на ремисия пациентите обикновено се предписват физиотерапия за по-пълно и бързо възстановяване на функцията на засегнатите неврони. В острия период използването му е строго забранено. Често се използват следните методи:

  1. Акупунктура и каутеризация - в болката на шията и гърдите.
  2. Масаж - първа точка (в областта на болката), а след това сесиите могат да се разширят до вибриращ масаж на областта на шията и мускулите на шията.
  3. UHF терапия.
  4. Физична терапия (плуване).

Диклофенак за интрамускулно приложение - универсално средство за лечение на болка при различни етиологии?

Сред многото лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие върху човешкия организъм, диклофенакът е особено популярен сред лекарите и пациентите.

Този инструмент, който се предлага под формата на таблетки, ректални свещички, перорален сироп, разтвор за интрамускулни инжекции, пластир и локален мехлем се използва широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диклофенак се използва и при комплексното лечение на заболявания, които са придружени от треска и неприятни усещания в ставите и мускулите.

Фармакологично действие

В повечето случаи фармацевтичните компании произвеждат диклофенак натрий, въпреки че напоследък на рафтовете на аптеките може да се види диклофенак калий - ефективността на лекарството не зависи от солта, в която се произвежда това лекарство.

Диклофенакът е нестероидно противовъзпалително средство - има изразено противовъзпалително и аналгетично и умерено изразено антипиретично действие. Съответно, болестите на органите на движение, които са придружени от болки в ставите и меките тъкани около артикулациите, стават основните индикации за употребата на това лекарство.

Под действието на диклофенак намалява болката в покой и се влошава от движението, намалява тежестта на сутрешната скованост, присъща на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите - тези мерки помагат за възстановяване на нормалния обем на движенията на органите на опорно-двигателния апарат. Продължителният ефект на терапията в този случай се постига след 8-10 дни от системното приложение на това лекарство.

В този случай е необходимо да се започне лечение с въвеждането на лекарството под формата на интрамускулни инжекции, а след това, в зависимост от вида на патологията и състоянието на пациента, могат да се предписват и други форми на това лекарство (таблетки, мехлеми, ректални свещички, пластири). Ако е необходимо, лекарят може да предпише на пациента да прилага диклофенак в няколко лекарствени форми - в този случай е важно да не се превишава максималната дневна доза от лекарството.

В случай, че диклофенакът е предписан като лекарство за симптоматично лечение на треска и хипертермия, лекарят трябва да препоръча дозата му, която ще прецени състоянието на пациента и ще реши дали е необходимо да се вземе противогрипно средство. Обикновено се ограничава до 1-2 дози диклофенак под формата на таблетки, супозитории и инжекции.

Показания за употреба Диклофенак

Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

  • ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
  • наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
  • следоперативна болка;
  • невралгия, които са придружени от силна болка.

Кой е Диклофенак - инжекционен разтвор, противопоказан?

Използването на лекарството е противопоказано:

  • в ранна детска възраст - Диклофенак не се предписва на деца под 6 години;
  • жени през последния триместър на бременността и по време на кърмене;
  • пациенти, които страдат от язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, езофагит;
  • пациенти, които са имали кървене от стомашно-чревния тракт по време на живота си;
  • пациенти, страдащи от "аспирин" бронхиална астма и алергични реакции към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хора, страдащи от тежка хронична болест на черния дроб m от бъбреците от стадия на декомпенсация.

Характеристики на инжекцията - как да се дават инжекции Диклофенак, дозировка

В случай, когато пациентът започне лечение с Диклофенак, в първите дни на лечението това лекарство се предписва по-често интрамускулно. При извършване на инжекцията е важно да се избере точното място за инжектиране на лекарството - инжекциите могат да се правят само в масиви с големи мускулни тъкани.

Най-често инжектирането се извършва във външния горен квадрант на седалището - за инжектиране е подходяща спринцовка от 5 ml с дълга игла. Когато извършвате инжекцията, трябва да поставите иглата в мускула и да издърпате буталото на спринцовката към себе си - това ще ви помогне да се уверите, че иглата не е попаднала в кръвоносния съд.

Препоръчително е ежедневно да се променя страната на приложението на лекарството - да се инжектира последователно в дясното и лявото седалище.

В повечето случаи е достатъчно еднократно инжектиране на лекарството интрамускулно, но ако е необходимо, можете да комбинирате инжекциите с лекарството и да вземате таблетките диклофенак перорално, като прилагате локално мехлем или диклофенак гел в областта на засегнатата става. В случай, че трябва да се предпише този инструмент на деца, можете да използвате ректални свещички, поглъщане или локално приложение на маз - инжекцията е доста болезнена.

За възрастни се препоръчва, независимо от начина на приложение на лекарството, да не надвишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Ако преброите колко максимални инжекции на ден можете да направите, тогава трябва да разчитате на тази цифра.

Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта и телесното тегло на пациента (в зависимост от състоянието на детето, лекарството се предписва в доза 2 mg / kg телесно тегло), а дневната доза се разделя на няколко равни дози.

Продължителността на лечението на лекарствата във всеки случай се определя индивидуално.

Обобщени отзиви на пациенти за инжектиране на диклофенак

Повечето от пациентите, на които са предписани инжекции с диклофенак, отбелязват, че началото на лекарственото действие е доста бързо (намаление на болката може да се забележи още след 20-30 минути), а след поглъщане ефектът се забелязва само след 1,5-2 часа. Независимо от начина на приложение, ефектът на лекарството продължава 6-8 часа - затова лекарството трябва да се приема през устата (няколко пъти на ден).

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира от мускула постепенно, така че можете да ограничите една инжекция. Вашият лекар ще избере подробен курс на лечение.

Пациентите отбелязват, че диспептичните симптоми (от стомашно-чревния тракт), замаяност, сънливост и раздразнителност, както и алергични реакции, са най-честите странични ефекти на диклофенак. При интрамускулно приложение, силно усещане за парене на мястото на инжектиране е възможно развитието на ограничена абсцес или дифузна некроза на подкожната тъкан.

Аналози на лекарството Диклофенак за интрамускулни инжекции и инжекции

На рафтовете на аптеките това лекарство може да се намери под имената Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - те съдържат една и съща активна съставка.

Други нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да бъдат предписани от лекар с непоносимост към диклофенак, имат подобен ефект, така че въпросът как да се замени диклофенак в съвременния свят не си струва.