Спинална анестезия за пъпна херния

Корем

Наличието на интервертебрална херния при пациент не означава, че той се нуждае от спешно лечение. Понякога болестта протича без особени оплаквания и силни промени в гръбначния стълб. Но често това заболяване става сериозен проблем не само за пациента, но и за здравните работници. В крайна сметка, когато пациент с гръбначна херния изпитва непоносима болка, лекарите трябва да решат колко бързо и ефективно да го освободят от страдание.

Лекарите са длъжни да спазват предпазливост при назначаване на лечение и висок професионализъм при извършване на манипулации. Това е особено важно при лечението на гръбначни образувания (носещия елемент на скелета на гръбначните животни (включително човешкия скелет)), защото едно неудобно движение може да доведе до необратими процеси. Ето защо, управлението на такива пациенти се извършва изключително от висококвалифицирани специалисти, които са в състояние да извършват операции върху нервните тъкани, както и които притежават напреднали нехирургични методи.

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Лечението на междупрешленните хернии чрез нехирургични средства е дълъг процес, а първият му етап е да се елиминира симптомът на болката. Днес за тази цел лекарите използват различни средства. Един от най-популярните в момента е медицинска блокада (действия, насочени към изолиране на обекта чрез потискане на всички външни отношения) по време на херния на гръбначния стълб. Този метод е много търсен в продължение на много години, тъй като в допълнение към терапевтичния ефект, той почти незабавно освобождава пациента от болка. В много съвременни клиники, гръбначната блокада е помогнала на стотици пациенти с интервертебрална лумбална херния да застанат на крака.

Видове блокади, използвани за лечение на междупрешленната херния

При спинална херния се използват блокади (действия, насочени към изолиране на обекта чрез потискане на всички външни връзки) на два вида:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  1. интраламинарно епидурално приложение на лекарството чрез инжектиране, насочено по средната линия между процесите на прешлените;
  2. трансфораминал епидурален блок, чиято цел е да насочи лекарството към изходните зони на гръбначните нерви от дупките между прешлените.

Различават се в блокадните ефекти. Така че, новокаин епидурална блокада, която е широко разпространена в лечението на гръбначни образувания, като осигурява анестезиращ ефект, ефективно облекчава болката. В допълнение, той има мощен терапевтичен ефект, който се причинява от следните механизми:

  • фармакологични свойства на упойващи вещества и други свързани с тях лекарства;
  • рефлексно въздействие върху нервната система на всички нива;
  • Ефектът на максималната концентрация на лекарства директно в патологичния фокус.

Днес на пациентите с херния на гръбначния стълб се дава не само новокаинична анестезия, но също така се въвеждат и кортикостероидни лекарства, които значително подобряват резултата от лечението. Разбира се, изборът на лекарство се прави от лекуващия лекар.

В кои случаи се възлага новакаинова блокада

Анестезия е показана за радикулопатии, причинени от протрузия или вече образувана междугръбначна херния. Предлага се и за странична стеноза на гръбначния канал, която е съпроводена с мъчителна болка. На фона на туморния процес могат да възникнат вертебрални увреждания, а след това и епидуралният блок (действия, насочени към изолиране на обекта чрез потискане на всички негови външни отношения) значително улеснява състоянието на пациента.

Когато процедурата не се препоръчва

Епидуралната блокада е противопоказана при тумори на гръбначния стълб (носещия елемент на скелета на гръбначни животни (включително човешкия скелет)) (носещ елемент на скелета на гръбначни животни (включително човешкия скелет)) при следните условия:

  • силна треска;
  • хеморагичен синдром;
  • ако има инфекция на тъкан в зоната, избрана за лечение;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • ако пациентът има междупрешленна херния, имунитетът на лекарствата, които ще се използват за блокиране;
  • тежки заболявания на централната нервна система;
  • ако блокадата на новокаин може да доведе до обостряне на други заболявания;
  • по време на бременност;
  • генерализирани възпалителни процеси и някои други състояния.

Как се извършва процедурата

За точно определяне на местоположението на лезията, на пациента се предписва задълбочен преглед преди процедурата с помощта на компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI).

При междупрешленните хернии лекарите често прибягват до паравертебрални блокади (действия, насочени към изолиране на обекта чрез потискане на всички външни връзки) (действия, насочени към изолиране на обекта чрез потискане на всички външни връзки). Същността на тази процедура е в самото име, което в превод от латински означава - "близо до гръбнака". Именно в мускулите, разположени в близост до гръбначния стълб (поддържащият елемент на скелета на гръбначни животни (включително човешкия скелет)), се инжектира анестетичната субстанция. Новокаиновата анестезия е най-често срещаната, но нейното действие е кратко. Това се обяснява с факта, че само повърхностните мускули са изложени на лекарството.

Много по-ефикасно при херния на междупрешленните дискове е епидуралния гръбначен блок, насочен към по-дълбока мускулна тъкан. Но такава манипулация може да се извърши само на лумбалния отдел на гръбнака от неврохирург лекар.

За да се предотврати увреждане на гръбначния мозък и нервните влакна, тази процедура трябва да се извърши под контрол, като се използва специално оборудване и контрастно средство. В същото време в зоната на гръбначния стълб се въвежда специална лекарствена смес (опорен елемент на скелета на гръбначни животни (включително човешкия скелет)), където се наблюдават най-интензивни болки и локализират възпалителни огнища. С помощта на флуороскоп лекарят проследява как лекарството се разпространява през прешлените и след това се отмива от кръвния поток.

Процедурата продължава около час, след което пациентът е наблюдаван от лекари най-малко два часа. В повечето случаи епидуралната спинална блокада се понася добре от пациентите, но при някои пациенти може да се наблюдава слабост, леко изтръпване на крайниците. Такива прояви дават упойка. След няколко часа симптомите изчезват и пациентът може да яде. Не се препоръчва за дванадесет часа след процедурата, пациентите седят зад волана на колата.

Обикновено, след правилна манипулация, не се наблюдават сериозни усложнения при пациенти с интервертебрална херния. Понякога може да има повишена болка, алергични прояви или леко кървене на мястото на инжектиране. Всяко отрицателно проявление след процедурата трябва да послужи като сигнал за консултация с лекар.

Анестезия за херния по време на операция

Много мъже и жени лекари диагностицират херния с различна локализация. Най-честа ингвинална и пъпна херния. Много пациенти се разхождат дълго с такава патология, без да премахват херния. Въпреки това, този подход към лечението е изпълнен с усложнения. Може да има прищипване на вътрешните органи в херния й и да започне възпаление. В такава ситуация операцията трябва да се извърши по спешност.

Днес лекарите използват не само класически операции за изрязване на коремната херния, но и лапароскопски техники, които позволяват:

  • минимизиране на увреждането на меките тъкани;
  • намаляване на загубата на кръв;
  • правят периода на следоперативното възстановяване по-кратък.

Всеки вид операция изисква анестезия за херния. Лекарите използват обща и локална анестезия в зависимост от вида на операцията и индивидуалните показания на пациента. Разнообразие от видове облекчаване на болката ви позволява ефективно и безопасно да отстранявате херниалните торбички за възрастни пациенти и пациенти, страдащи от сърдечно-съдова недостатъчност, които не са показани с обща анестезия.

Каква анестезия при херния е показана по време на операцията

При избора на анестезия за херния, хирургът счита:

  1. размер на херния;
  2. вид хирургична интервенция;
  3. локализация на херния;
  4. възраст на пациента;
  5. присъствието на неговите хронични заболявания.

Обща анестезия е необходима при извършване на сложни коремни операции, когато има изрязване на голяма херниална торбичка и свиване на уловени органи. За малки херниеви торбички се използва локална анестезия за коремни и лапароскопски операции.

Изборът на анестезия винаги се избира от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните показания на пациента. Опитни лекари се опитват да прилагат локална анестезия за лечение на херния, когато е възможно, тъй като общата анестезия има опасен ефект върху сърдечно-съдовата система и мозъка на дори здрав човек. Пациенти с хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове такава анестезия е противопоказана.

Анестезия за херния в клиниката "Първа хирургия"

При контакт с клиника “Първа хирургия” пациентите ще получат не само висококачествено и успешно лечение на всички видове хернии. Лекарите ще изберат най-безопасния вид анестезия за тях, въз основа на индивидуални индикации.

Ако се задейства ингвинална херния, анестезията винаги се опитва да бъде локална. Обширният клиничен опит на хирурзите и анестезиолозите в клиниката осигурява безопасна анестезия по време на премахването на херниевия сак по различни методи.

Какво е анестезия за пъпна херния?

Лечение на пъпна херния без операция: възможно ли е?

Нашите черва са динамичен орган. Той е този, който създава основния натиск в коремната кухина, тъй като е способен да променя обема си под въздействието на изядената храна и газове, поради образуването на тази храна. Дори когато спим или се занимаваме с нашия бизнес, червата работят, намаляват, носят храна, течности и газове по протежение на курса.

  • Защо е необходимо лечение на пъпна херния?
  • Как мога да се справя без операция?
  • Каква е операцията?
  • Какви могат да бъдат усложненията на операцията?

Веднага след като коремната стена на някакво място "дава лекота", т.е. мускулният слой се разпръсква някъде или сухожилието на мускула се разтяга, червата веднага се втурват там. Така че има херния.

Пупниковата херния е хит на част от червата (най-вече тънка) в пъпния пръстен и издатината му. Най-често се среща при такива категории лица:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  1. Неспокойни или болни деца от първите месеци на живота, които често плачат и плачат (това създава повишаване на налягането в коремната кухина със слабост на предната коремна стена).
  2. Деца от първите години от живота, страдащи от рахит: това заболяване предразполага към намаляване на мускулния тонус, включително мускулите на предната коремна стена.
  3. Бременни жени и жени, които са родили: както самата бременност, така и голямото физическо натоварване по време и след раждането значително увеличават вътреабдоминалното налягане.
  4. Затлъстелите хора се дължат на ендокринни заболявания или хора с наднормено тегло.
  5. Хора с чернодробно заболяване или други (предимно онкологични) заболявания, които предизвикват развитието на асцит - натрупване на течност в корема.
  6. Онези, които се занимават със спорт или правят тежка физическа работа със слабост на коремната стена (особено ако човек вече е имал операция на корема, разрезът на който е извършен близо до пъпа).

Лечението на пъпна херния без операция е възможно само при деца под 5 години, а останалата част е показана хирургично.

Защо е необходимо лечение на пъпна херния?

Усложненията на нелекуваната пъпна херния са:

  1. Петли на червата, които първоначално влизат свободно и излизат в пъпния пръстен, по-късно се появяват сраствания. По този начин се образува ненасочена херния, която е не само постоянен козметичен дефект, но може да бъде по-лесно наранена.
  2. Пинч херния. Обикновено възниква поради действието на някои провокиращи фактори: физическо натоварване, плач или плач, като се взема голямо количество "тежка" храна. В този случай чревните бримки не могат сами да излязат от „капанът”, а самата херниална отвор изтласква чревните съдове, поради което част от червата може да изчезне, ако не е спешна помощ (това не винаги е операция). Да поправите нарушението от себе си е много опасно за живота!
  3. Чревната обструкция също е последица от сраствания в гръдната порта. Това е и животозастрашаващо заболяване, което лекуват само хирурзите.

Как мога да се справя без операция?

При деца до пет години, само с малки размери на херния без признаци на нарушение, се използва консервативно лечение от такова естество:

  • херния, поставена в легнало положение,
  • отгоре и отдолу, след което се образуват дясната и лявата гънки на кожата, които се фиксират с залепваща лента,
  • родителите трябва внимателно да изберат диетата на бебето, така че да не страдат от чревни колики (ако се подозира, че им се дават Infacol, Espumizan или Bobotic заедно с Riabal във възрастови дози) и от запек,
  • масаж на корема ежедневно: гладят радиално - първо от дясно, след това от левия хипохондрий до пъпа, след това - движение по посока на часовниковата стрелка около пъпа, след това гали от дясната и лявата ингвинални гънки - до пъпа, и отново кръгови движения около херния;
  • Масажът се допълва от гимнастика:

а) детето се вдига внимателно от дръжката от легнало положение до седнало положение,
б) обърнете бебето отдясно, след това от лявата страна,
в) поставете корема на детето на гимнастическа топка и я завъртете.

При възрастни, които имат противопоказания за операция, носенето на превръзка се използва като консервативно лечение. Те могат да направят същия масаж и да упражняват, ако няма противопоказания към последния (бременност, сърдечни заболявания, висока температура).

Каква е операцията?

Операцията върху пъпната херния може да се извърши от голям разрез или чрез лапароскопски метод. Последният се използва, ако лицето няма следоперативни белези в областта на бялата линия на корема (от гръдната кост до пубиса, линията минава през пъпа).

Лапароскопичният метод е най-оптимален: направени са няколко среза, в една от тях е вкарана видео техника, през другите - инструменти. Произведено затваряне на херниевата врата, изрязване на сраствания и укрепване на предната коремна стена. След такава операция, те бързо напускат дома и няколко стомашни белези остават на стомаха.

Голям разрез се извършва със значителен размер на хернията, ако вече има операции в коремната кухина, както и по искане на човек.

В някои случаи самият пъпна обвивка трябва да бъде отстранена, тъй като хирургът предупреждава лицето предварително (по-късно е възможно пластична операция за възстановяване на пъпа).

За да се предотврати повторение на хернията (и това е доста често усложнение, тъй като не всеки човек може да се откаже от физическата активност през следващите няколко години), се поставя мрежа за пъпна херния. Това е много ефективен метод за лечение, когато под апоневроза, т.е. голямо сухожилие (по-рядко - под кожата), се шие специална мрежа от материал, който е инертен към тялото. В резултат на това вече не се появява херния на мястото на операцията.

Постоперативен период

Пъпна херния: след операцията, извършена по лапароскопски метод, пациентът обикновено се изписва у дома на следващия ден (има практика на освобождаване на същия ден за деца, които ще се чувстват неудобно в болницата). Ако херната се лекува с голям разрез, пациентът може да прекара няколко (обикновено не повече от три) дни в клиниката.

През първите два или три дни в раната се усеща значителна болка, поради което пациентът получава обезболяващи средства под формата на инжекции. Известно време не можете да ядете, защото след такава операция се появява рефлексна пареза на червата.

Превръзките се извършват всеки ден в продължение на седмица и половина, операционният хирург следи състоянието на раната. Ако всичко върви добре, шевовете се отстраняват по-близо до 10 дни след операцията.

Можете напълно да се върнете към обичайния начин на живот след две седмици с лапароскопска хирургия, малко повече - с голям разрез.

Какви могат да бъдат усложненията на операцията?

Усложненията след операцията на пъпната херния са редки. Най-често срещаните са:

  1. кървене,
  2. гнойно възпаление на постоперативна рана,
  3. отказ на шевове,
  4. постоперативна психоза
  5. рецидив на херния.

На кого и кога операцията е противопоказана:

  • при обостряне на хронични заболявания;
  • в случай на остри състояния, особено такива
  • придружен от треска;
  • с тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • по време на бременност;
  • тежка патология на дихателната система.

Анестезия по време на операция

Кога и под каква анестезия се извършва операцията? Това зависи от вида на операцията, състоянието на човека, наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено операцията с голям разрез при възрастни се извършва под обща анестезия, а лапароскопската хирургия се извършва под епидурална анестезия. Но и двата вида могат да се извършват под обща анестезия. Под местна анестезия може да се извърши само първата фаза на спешна помощ при нарушение на херния, след което операцията продължава под обща анестезия.

Какво пишат хората, които са извършили операция за пъпна херния?

Обратната връзка е предимно положителна.

  • Варвара, Санкт Петербург: „Имахме операция, когато детето беше на 4,5 години. Направили са лапароскопия. Шевото е почти невидимо. Всичко мина добре. Прекарали три дни в болницата (двама от тях през нощта), а след това се прибрали у дома. Най-трудно е да се преминат тестове преди операцията в клиниката. "
  • Снежана, Москва: „Живяхме три години и дори не знаехме, че имаме пъпна херния. Те отстраниха хернията с лапароскопия, всичко е наред. Няма шевове, само малки белези, но те не са значителни. Сега коремът на дъщерята изглежда красив.
  • Ирина, Перм: “Всичко мина добре. Анестезията беше маскирана, детето го харесваше. Оказа се, че е най-трудно в леглото три дни след операцията, тъй като детето вече се чувства добре и не разбира защо да лъже. Бандажът е бил премахнат след една седмица, те са били позволени да се мият само за 10 дни, банята - след 2 седмици, ограничението на физическото натоварване - за 14 дни. "

Анестезия на херния

дефиниция

Една херния е изпъкване на вътрешен орган или част от него под кожата чрез дефект в мускулния слой на коремната стена. Има различни видове херния: ингвинална херния, феморална херния, пъпна херния, следоперативна херния и др.

Анестезия на херния

Операцията на херния може да се извърши при различни видове анестезия. Съществуват следните видове анестезия за херния: локална анестезия, регионална анестезия (обикновено спинална анестезия) и самата обща анестезия (анестезия).

Локална анестезия за херния се извършва, ако размерът на хернията не е голям и операцията не води до технически затруднения. Местна анестезия за херния е за предпочитане при пациенти в напреднала възраст, особено тези с тежка съпътстваща патология на сърцето или белите дробове. При локална анестезия хирургът извършва „замразяване” на зоната на действие. По време на операцията пациентът е ясен, чувството за болка обикновено отсъства.

Най-често използваният вид анестезия за херния е спинална анестезия, която се отнася до регионалните методи на анестезия. При спинална анестезия, анестезиологът извършва "пробождане в гърба", като инжектира местен анестетик в гръбначния мозък, което гарантира, че чувствителността на долната част на корема, слабините и краката е изключена. Спиналната анестезия за херния е не само най-често използваният вид анестезия, но и най-безопасният вид анестезия.

При големи хернии на предната коремна стена, по-специално на пъпната или постоперативна вентрална херния, се използва обща анестезия (анестезия). Херниева анестезия се използва и ако спиналната или местната анестезия е противопоказана, например, ако сте алергични към местни анестетици. Техниката на извършване на анестезия за херния, особено подготовката за анестезия, както и пост-анестетичният период не се различават от другите операции и са подробно описани в други раздели на нашия информационен ресурс.

Показания за операция на херния

Абсолютните индикации за лечение на херния са херниеви заключения, риск от руптура на херния, както и остра чревна обструкция. Всички други индикации са относителни, което не означава незадължително. Необходимо е лечение на херния, тъй като развиващите се усложнения могат да бъдат животозастрашаващи.

Характеристики на операцията на херниотомия

След изолиране, съдържанието на херниалната торбичка се връща обратно в коремната кухина, а шийката на херниалната торбичка се лигира. След това идва втората част от операцията - елиминиране на херния пръстен и укрепване на коремната стена, за да се предотврати образуването на повторна херния.

Време за операция на херния

В зависимост от сложността на хернията, продължителността на операцията е от 30 минути до 1,5 часа

Усложнения на херниотомията

В 1-2% от случаите има инфекциозни усложнения на раната, в 6% от случаите има рецидив на херния. Рискът от сериозни последици от анестезията, както и такива усложнения като увреждане на червата, пикочния мехур, семенната връзка е много малък.

Пъпна херния, каква анестезия

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Противно на общото мнение, пъпната херния е и при възрастни, а не само при деца. Усложненията от това заболяване могат да бъдат много значими. Ето защо е необходимо да се лекува своевременно, без да се започва болестта.

Лекарите в повечето случаи предлагат бърз начин на лечение. Пациентите предпочитат да отстраняват херния без операция. По принцип, ако херния не е притискана, тя не причинява дискомфорт и болка, можете да се опитате да я поправите с домашни средства. Но винаги трябва да се помни, че преди започване на лечението все още си струва да се консултирате със специалист.

Обща информация

Пупниковата херния е изпъкване на коремните органи през пъпния пръстен. Най-често чревните пръстени са изложени на изпъкналост. При децата площта на издатината достига 10-15 мм, а при възрастните - до няколко сантиметра.

Причината за заболяването може да бъде повишаване на налягането в коремната кухина, чието налягане не може да задържи мускулите на коремната стена. Втората причина е разтягане и изтъняване на мускулите на пъпния пръстен.

  • Наследствена предразположеност
  • Анатомични особености на структурата на пациента.
  • Травма.
  • Затлъстяването или, напротив, прекомерната тънкост.
  • Чести вдигане на тежести, поразителен физически труд.
  • Дълго и често кашлица или плач.
  • Патологична констипация.

При някои жени пъпната херния се появява след бременност, което е разбираемо. Всъщност за няколко месеца бременната жена постоянно поддържаше нероденото дете с мускулите си.

В първия етап на заболяването херната не причинява дискомфорт. След това започва болка, придружена от гадене.

симптоми

Основният симптом е протрузия в областта на пъпа, която става по-малка или изчезва в легнало състояние. Ако пациентът е видял, че пъпният пръстен е удължен, това също е признак на херния.

По време на физическа работа или тежка кашлица може да се появи болка в пъпа. На по-късен етап има запек, оригване, проблеми с уринирането. Всички тези признаци са причина да се свържете с хирурга.

усложнения

Най-сериозното усложнение на пъпната херния е нейното задържане. В същото време болката се увеличава драстично, появяват се гадене и повръщане. Нарушението води до чревна обструкция, смърт на засегнатата тъкан, перитонит. Има заплаха за живота на пациента. Ето защо, ако човек, страдащ от херния, има болка, това вече не е въпрос на лечение у дома. Необходимо е да се обадите на линейка.

Ако пъпната херния все още се притеснява най-вече само от външен вид, можете да прибягвате до традиционната медицина.

лечение

Смята се, че ако дете или възрастен имат пъпна херния, операцията не може да бъде избегната. Всъщност, не всичко е толкова страшно - можете да опитате консервативно лечение. За щастие, има много доказани инструменти.

Народни средства

Ако пациентът е диагностициран с пъпна херния, лечението може да се извърши с помощта на традиционната медицина.

Народните начини да се отървете от пъпната херния е или поглъщане на заряди и инфузии, или прилагане на компреси към възпалението:

  1. В 1/5 чаша мляко капка 6 капки терпентиново масло. На празен стомах сутрин и през нощта направете няколко глътки от тази смес. Тя също намазва пъпа. Необходимо е да се лекува в рамките на 10 дни. Ако е необходимо, вземете почивка за една седмица и повторете курса отново.
  2. Ситно нарязани семена на живовляк и ги вземе вътре с 0,5 чаена лъжичка 10 пъти на ден. Курсът продължава 3 месеца. Това лечение укрепва пъпния пръстен. Херния постепенно ще изчезне.
  3. Направете компрес от изпечен лук. Нарежете приготвения лук на 2 части и завържете с херния за 3 часа, като фиксирате позицията на лука с колан или еластична превръзка. Компресите се прилагат всеки ден за период от 2-3 месеца.
  4. Ако болката не е силна, възможно е да се отстрани със сол. Зашийте торба с дебел плат, сложете сол (в общ обем с орех), вратовръзка. Намокрете го с топла вода и натиснете до хернията. Когато солта изсъхне, болката ще изчезне. Ако първият път не помогна, отново намокрете снопчето със сол и повторете процедурата.
  5. Високата ефективност при лечението показва червена глина. Той съдържа много микроелементи, като по този начин подхранва и възстановява мускулите на пъпа. Вземете парче червена глина, накиснете се, направете торта и я прикрепете към възпаленото място.
  6. При хората с успех се прилага пепел за лечение. През зимата или пролетта, върховете на черешово дърво се разчупват на 15 см, сушат ги и ги изгарят. След това изсипете една чаена лъжичка пепел с чаша вряща вода. Сместа се разбърква и се пие 1/3 чаша преди ядене 3 пъти на ден. Лечението се извършва в рамките на 1 месец. Има мнения, че този метод също понякога помага да се избегне операция.
  7. Друг начин, по който не е нужно да взимате нещо вътре - наливане. В един литър студена вода се разтварят 1 супена лъжица. л. оцет. Разтворът се излива върху областта на пъпа два пъти дневно. Лечението се извършва в продължение на 1 месец.
  8. Раздробяващата лиственица е смачкана. 6 супени лъжици. л. пара с 4 чаши вряла вода и се оставя в термос 8 часа. Тази смес се приема в 250 мл 40 минути преди хранене четири пъти на ден. Лечението продължава 2 седмици, след това 1 седмица - прекъсване и отново курсът на лечение. Такива курсове могат да се провеждат до 10.
  9. По-нежни методи - компреси. Настоявайте за дъбова кора или за закупуване в аптека, нанесете тампон от памук, напоен в него 3-4 часа до херния.
  10. Друг компрес е да смесите равни части мед, йод, прополис и масло и да нанесете сместа на хернията за 6 часа, след което изплакнете кожата. Имате ли нужда от 1 до 2 месеца.

Можете да комбинирате компреси с приемането на препоръчителни билки и смеси вътре.

Ако това лечение изобщо не премахне пъпната херния, то поне няма да позволи развитието на болестта.

превръзка

Ако хирургичната намеса е противопоказана на пациента, за да се предотврати нараняване на пъпната херния, лекарят съветва да се носи превръзка. Това е специален колан, който предотвратява изпадането на вътрешните органи в херниалната торбичка чрез затваряне на херния отвор. Те също така предотвратяват увеличаването и притискането на хернията.

Бинтовете са подбрани по размер. Те се носят под горни дрехи, сигурно скрити от любопитни очи и не причиняват никакви комплекси на пациента. Превръзките са удобни, защото:

  • Изработен от еластичен трикотаж.
  • Не предизвиквайте пациенти с алергии.
  • Не допринасяйте за изпотяване.
  • Не търкайте и не натискайте.
  • Те могат да се носят дълго време.
  • Те се почистват лесно - лесно се мият и не се нуждаят от гладене.

Няма никакъв дискомфорт, когато се носи анти-херниева превръзка.

Масаж и гимнастика

Пациентите, които са противопоказани при операцията, лекарят ще предпише масаж като ефективно средство за премахване на пъпната херния. Ще бъде удобно, ако масажът се извършва от член на семейството на пациента (и е по-добре, ако професионалистът) - направеният от вас сам няма да доведе до такъв висок резултат.

Три основни движения:

  • Поглаждане на корема в хернията по посока на часовниковата стрелка.
  • Изтръпване болезнена област, но не силна.
  • Триене на мускулите в областта на хернията.

Ако комбинирате масаж с гимнастика, ефектът ще бъде още по-висок. Гимнастиката е полезна за пациенти, които не страдат от сърдечни заболявания. Не може да се прави по време на повишена телесна температура. Невъзможно е да се напрегне твърде много, в противен случай ефектът ще бъде отрицателен.

Основните упражнения за физиотерапия за отстраняване на пъпната херния:

  • Легнете по гръб, вдигнете гръдния кош, върнете се в изходната позиция.
  • Легнете по гръб, вдигнете тазовата част от пода (леглото), снижете я.
  • Легнете на гърба си, завивайте надясно и наляво.
  • Правете дихателни упражнения - вдигайте ръцете си, вдишвайте, спускайте ръцете си, издишайте.

На бременните жени трябва да се обърне специално внимание на методите за премахване на пъпната херния без операция. Те трябва да носят превръзка.

Възстановяване на херния

Специалист в амбулаторна клиника облекчава херния с пръст за малки деца, след което кожата около пъпа се стяга и запечатва с лепяща се лента в продължение на няколко дни. След 5-7 дни процедурата се повтаря. По този начин, херния постепенно се облекчава, но за укрепване на мускулите и способността им да държат вътрешните органи на правилното им място, трябва да се извърши повече от един курс на масаж и зареждане.

За възрастни, страдащи от пъпна херния, има подобна процедура. Топка от вълна се полага върху равна повърхност. Пациентът лежи върху него, така че топката да е под пъпа. Това е болезнена процедура, но болката ще изчезне, когато херния се напука. За да не се появи отново, е необходимо да се носи превръзка.

Лапароскопски метод

Лапароскопната херниопластика всъщност е операция без скалпел. Вместо разрези се правят само микроскопични пробиви. Чрез тях с помощта на съвременна медицинска техника се извършва цялата работа.

Такава операция трае само 1 час. Следователно, пациентът не трябва да прави анестезия дълго време. Мускулната тъкан на практика не се уврежда, така че болката е минимална. Няма белези по тялото.

Възстановяването от лапароскопска херниопластика отнема 2 дни. Херния рецидив не се случва, защото по време на тази операция в коремната кухина поставете синтетичен пластир.

Хирургично лечение

В някои случаи, народни методи и масаж с зареждане няма да помогнат. Те включват херния:

  • Многократно паднали (повтарящи се).
  • Nevpravimye.
  • Hobotoobraznye.

Това включва и такива случаи:

  • Възраст на възрастни пациенти.
  • Запушване на изпражненията в червата.
  • Чревни нарушения.
  • Сраствания.
  • Разреждане на пъпната кожа, водещо до разкъсване на херния.

Ако пациентът има остри болки, кръв в изпражненията, повръщане, запек, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

предотвратяване

Много по-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува по-късно. Най-ефективното средство за предотвратяване на пъпната херния е превръзка. Обикновено се носи от бременни жени. Но всички други хора, когато извършват физическа работа или вдигане на тежести, трябва да носят поддържащ колан. Всеки хирург ще се съгласи да го изпише, ако му кажете за постоянната нужда да вдигате тежести или да извършвате друг физически труд.

Превантивните мерки включват ежедневни упражнения, укрепване на коремните мускули. Не правете упражненията с максимално натоварване, това може да навреди. Нормалните сутрешни упражнения ще дадат зашеметяващ ефект.

Не е зле от време на време да провеждате масажни курсове с професионални масажисти, ако няма противопоказания за такива процедури.

Голямо значение има правилното хранене. Вашето тегло трябва да се контролира, за да се бори със затлъстяването. Прекалената тънкост също няма да е от полза.

Лечение на пъпна херния без операция: възможно ли е?

Нашите черва са динамичен орган. Той е този, който създава основния натиск в коремната кухина, тъй като е способен да променя обема си под въздействието на изядената храна и газове, поради образуването на тази храна. Дори когато спим или се занимаваме с нашия бизнес, червата работят, намаляват, носят храна, течности и газове по протежение на курса.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Защо е необходимо лечение на пъпна херния?
  • Как мога да се справя без операция?
  • Каква е операцията?
  • Какви могат да бъдат усложненията на операцията?

Веднага след като коремната стена на някакво място "дава лекота", т.е. мускулният слой се разпръсква някъде или сухожилието на мускула се разтяга, червата веднага се втурват там. Така че има херния.

Пупниковата херния е хит на част от червата (най-вече тънка) в пъпния пръстен и издатината му. Най-често се среща при такива категории лица:

  1. Неспокойни или болни деца от първите месеци на живота, които често плачат и плачат (това създава повишаване на налягането в коремната кухина със слабост на предната коремна стена).
  2. Деца от първите години от живота, страдащи от рахит: това заболяване предразполага към намаляване на мускулния тонус, включително мускулите на предната коремна стена.
  3. Бременни жени и жени, които са родили: както самата бременност, така и голямото физическо натоварване по време и след раждането значително увеличават вътреабдоминалното налягане.
  4. Затлъстелите хора се дължат на ендокринни заболявания или хора с наднормено тегло.
  5. Хора с чернодробно заболяване или други (предимно онкологични) заболявания, които предизвикват развитието на асцит - натрупване на течност в корема.
  6. Онези, които се занимават със спорт или правят тежка физическа работа със слабост на коремната стена (особено ако човек вече е имал операция на корема, разрезът на който е извършен близо до пъпа).

Лечението на пъпна херния без операция е възможно само при деца под 5 години, а останалата част е показана хирургично.

Защо е необходимо лечение на пъпна херния?

Усложненията на нелекуваната пъпна херния са:

  1. Петли на червата, които първоначално влизат свободно и излизат в пъпния пръстен, по-късно се появяват сраствания. По този начин се образува ненасочена херния, която е не само постоянен козметичен дефект, но може да бъде по-лесно наранена.
  2. Пинч херния. Обикновено възниква поради действието на някои провокиращи фактори: физическо натоварване, плач или плач, като се взема голямо количество "тежка" храна. В този случай чревните бримки не могат сами да излязат от „капанът”, а самата херниална отвор изтласква чревните съдове, поради което част от червата може да изчезне, ако не е спешна помощ (това не винаги е операция). Да поправите нарушението от себе си е много опасно за живота!
  3. Чревната обструкция също е последица от сраствания в гръдната порта. Това е и животозастрашаващо заболяване, което лекуват само хирурзите.

Как мога да се справя без операция?

При деца до пет години, само с малки размери на херния без признаци на нарушение, се използва консервативно лечение от такова естество:

  • херния, поставена в легнало положение,
  • отгоре и отдолу, след което се образуват дясната и лявата гънки на кожата, които се фиксират с залепваща лента,
  • родителите трябва внимателно да изберат диетата на бебето, така че да не страдат от чревни колики (ако се подозира, че им се дават Infacol, Espumizan или Bobotic заедно с Riabal във възрастови дози) и от запек,
  • масаж на корема ежедневно: гладят радиално - първо от дясно, след това от левия хипохондрий до пъпа, след това - движение по посока на часовниковата стрелка около пъпа, след това гали от дясната и лявата ингвинални гънки - до пъпа, и отново кръгови движения около херния;
  • Масажът се допълва от гимнастика:

а) детето се вдига внимателно от дръжката от легнало положение до седнало положение,
б) обърнете бебето отдясно, след това от лявата страна,
в) поставете корема на детето на гимнастическа топка и я завъртете.

При възрастни, които имат противопоказания за операция, носенето на превръзка се използва като консервативно лечение. Те могат да направят същия масаж и да упражняват, ако няма противопоказания към последния (бременност, сърдечни заболявания, висока температура).

Каква е операцията?

Операцията върху пъпната херния може да се извърши от голям разрез или чрез лапароскопски метод. Последният се използва, ако лицето няма следоперативни белези в областта на бялата линия на корема (от гръдната кост до пубиса, линията минава през пъпа).

Лапароскопичният метод е най-оптимален: направени са няколко среза, в една от тях е вкарана видео техника, през другите - инструменти. Произведено затваряне на херниевата врата, изрязване на сраствания и укрепване на предната коремна стена. След такава операция, те бързо напускат дома и няколко стомашни белези остават на стомаха.

Голям разрез се извършва със значителен размер на хернията, ако вече има операции в коремната кухина, както и по искане на човек.

В някои случаи самият пъпна обвивка трябва да бъде отстранена, тъй като хирургът предупреждава лицето предварително (по-късно е възможно пластична операция за възстановяване на пъпа).

За да се предотврати повторение на хернията (и това е доста често усложнение, тъй като не всеки човек може да се откаже от физическата активност през следващите няколко години), се поставя мрежа за пъпна херния. Това е много ефективен метод за лечение, когато под апоневроза, т.е. голямо сухожилие (по-рядко - под кожата), се шие специална мрежа от материал, който е инертен към тялото. В резултат на това вече не се появява херния на мястото на операцията.

Постоперативен период

Пъпна херния: след операцията, извършена по лапароскопски метод, пациентът обикновено се изписва у дома на следващия ден (има практика на освобождаване на същия ден за деца, които ще се чувстват неудобно в болницата). Ако херната се лекува с голям разрез, пациентът може да прекара няколко (обикновено не повече от три) дни в клиниката.

През първите два или три дни в раната се усеща значителна болка, поради което пациентът получава обезболяващи средства под формата на инжекции. Известно време не можете да ядете, защото след такава операция се появява рефлексна пареза на червата.

Превръзките се извършват всеки ден в продължение на седмица и половина, операционният хирург следи състоянието на раната. Ако всичко върви добре, шевовете се отстраняват по-близо до 10 дни след операцията.

Можете напълно да се върнете към обичайния начин на живот след две седмици с лапароскопска хирургия, малко повече - с голям разрез.

Какви могат да бъдат усложненията на операцията?

Усложненията след операцията на пъпната херния са редки. Най-често срещаните са:

  1. кървене,
  2. гнойно възпаление на постоперативна рана,
  3. отказ на шевове,
  4. постоперативна психоза
  5. рецидив на херния.

На кого и кога операцията е противопоказана:

  • при обостряне на хронични заболявания;
  • в случай на остри състояния, особено такива
  • придружен от треска;
  • с тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • по време на бременност;
  • тежка патология на дихателната система.

Анестезия по време на операция

Кога и под каква анестезия се извършва операцията? Това зависи от вида на операцията, състоянието на човека, наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено операцията с голям разрез при възрастни се извършва под обща анестезия, а лапароскопската хирургия се извършва под епидурална анестезия. Но и двата вида могат да се извършват под обща анестезия. Под местна анестезия може да се извърши само първата фаза на спешна помощ при нарушение на херния, след което операцията продължава под обща анестезия.

Какво пишат хората, които са извършили операция за пъпна херния?

Обратната връзка е предимно положителна.

  • Варвара, Санкт Петербург: „Имахме операция, когато детето беше на 4,5 години. Направили са лапароскопия. Шевото е почти невидимо. Всичко мина добре. Прекарали три дни в болницата (двама от тях през нощта), а след това се прибрали у дома. Най-трудно е да се преминат тестове преди операцията в клиниката. "
  • Снежана, Москва: „Живяхме три години и дори не знаехме, че имаме пъпна херния. Те отстраниха хернията с лапароскопия, всичко е наред. Няма шевове, само малки белези, но те не са значителни. Сега коремът на дъщерята изглежда красив.
  • Ирина, Перм: “Всичко мина добре. Анестезията беше маскирана, детето го харесваше. Оказа се, че е най-трудно в леглото три дни след операцията, тъй като детето вече се чувства добре и не разбира защо да лъже. Бандажът е бил премахнат след една седмица, те са били позволени да се мият само за 10 дни, банята - след 2 седмици, ограничението на физическото натоварване - за 14 дни. "

Анестезия за пъпна херния

Може ли гръбначната херния да намалее или да изчезне сама по себе си и да се разтвори

Много пациенти се интересуват от лекари: може ли херния на шийната, гръдната или лумбалната част на гръбначния стълб да премине сама по себе си или значително да намали размера си? С бездействието на пациента, пренебрегването на медицинските грижи, гръдната издатина постепенно ще се увеличава. Но навременната проведена консервативна терапия напълно ще се отърве от изместването на междупрешленния диск, което е опасно с неговите необратими усложнения и от процеса STOP.

Може ли да се разреши междупрешленната херния?

Разбира се. Освен това, тази реакция е естествена, особено при младите хора, в чийто организъм се осъществяват бързо процесите на регенерация. Но при липса на медицинска намеса скоростта на резорбция на хернията е незначителна.

Какво се случва в тялото на човек, който не приема лекарства, не посещава масажната зала и физиотерапията за специални възстановителни процедури:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • пациентът избягва движения, провокиращи дискомфорт. Процесите на регенерация се ускоряват, така че херниалното изпъкване намалява леко по размер;
  • при огъване, завъртане, ходене за дълго време или повдигане на тежки предмети, натоварването върху повредените дискове се увеличава;
  • в областта на издатината метаболизмът е нарушен, гръбначните тела са притиснати от сплескан и изтънен диск;
  • херниалната издатина отново бързо нараства по размер.

Факторите, които са довели до образуването на херния, не се елиминират. Патологията ще напредва бързо и интензивността на болезнените симптоми ще се увеличи.

Вероятността за изчезване на образуването на херния

Адекватното консервативно лечение позволява да се елиминират всички клинични прояви на интервертебрална херния при 50% от пациентите за един месец. Ако се диагностицира голяма издатина, възстановяването може да отнеме около шест месеца. И само в някои случаи, при вече развитите усложнения, терапията отнема повече от година. Пулсовото ядро, което излиза от влакнестата мембрана, се абсорбира по време на резорбцията и размерът на хернията намалява.

Но с развитието на миелопатия, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна. Необходима е спешна хирургична интервенция, за да се премахне издатината, която притиска гръбначния мозък. Но дори и това не се превръща в панацея, тъй като след операцията често остава неврологичен дефицит.

Описание на процеса

След отстраняване на факторите, които провокират образуването на херния, концентрацията на калций в него се увеличава и започва процес на калциране. Издатината спира да задържа влагата, кондензира и „запушва” дупката, така, както е, през която пулпалното ядро ​​се измества в междупрешленното пространство. Размерът на хернията се намалява поради резорбцията на възпалителния оток, който се образува, когато се повредят гръбначните корени и меките тъкани.

В противен случай се наблюдава намаляване на размера на хернията на етапа на секвестрация, когато падналото пулпно ядро ​​виси извън междинното отделение. Той се абсорбира от фагоцитоза или улавянето и разтварянето на фрагменти от издатини от макрофагите (защитни клетки на човешкото тяло).

Hemonukleoliz

Хемонуклеолизата е метод за отстраняване на пулпни ядра чрез инжектиране на лекарство (хемопапаин) в областта на засегнатите дискове. Процедурата е показана само за тези пациенти, при които целостта на дисковите мембрани не е компрометирана. Предварителната локална анестезия предотвратява болката по време на хемонуклеолиза. В пространството на междупрешленния диск се поставя гръбначен катетър, след което лекарят бавно въвежда чрез него ензимен препарат, който разрежда тъканта на херниялната издатина. За да не се образува отново, в зоната на пукнатините на пръстена се използва специален състав за моделиране с последващото му стабилизиране чрез лазерна терапия.

Начин на живот, диагностициран с херния

Веднага след диагностицирането на междупрешленната херния, пациентът се препоръчва да прави промени в обичайния си начин на живот - тоест често става причина за изместване на диска. Необходимо е да се избягват силни натоварвания на гръбначния стълб. Той вече е претърпял необратими промени. Всяко натоварване ще се усети най-силно в областта на увредените дискове и ще предизвика увеличаване на херния. За да се премахне такова негативно развитие на събитията позволява носенето на ортопедични приспособления:

  • меки превръзки;
  • яки на Шанц;
  • еластични корсети с твърди вложки.

Препоръчително е да закупите ортопедичен матрак и възглавница, при които сънят помага за подобряване на кръвообращението. За ускоряване на резорбцията на херния издатината позволява редовна физиотерапия, точков масаж, класически масаж. Задължителен курс за приемане на лекарства и ежедневна физиотерапия и гимнастика.

Какъв вид анестезия е по-добре да изберете, когато премахвате ингвиналната и пъпната херния

Ингвинална и пъпна херния - честа хирургична патология. При слабост на предната коремна стена се появява изпъкване на част от червата. Често хората живеят дълго, без да извършват хирургично лечение за този проблем. В случай на прищипване или възпаление на херниалната торбичка е необходимо спешно отстраняване! Такава операция може да се извърши под местна, спинална или обща анестезия. Кой от тези видове се избира от анестезиолога поотделно за всеки отделен случай.

Местна анестезия

Местната анестезия е най-безопасният вид анестезия за отстраняване на ингвинална или пъпна херниална торбичка. Тя се понася лесно от организма и е метод за избор при тези пациенти:

  • при възрастните хора;
  • при пациенти със сърдечна недостатъчност;
  • при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • при пациенти, които са планирани за тази операция и отказват да извършват обща анестезия.

При кратки операции се използва локална анестезия.

Местната упойка се използва само за планирани операции. Подходящ е само за хирургични интервенции, които не продължават повече от 20-30 минути. Местните анестетици не са по-дълги от половин час, а тяхното допълнително приложение е опасно за пациента. Когато се използва локална анестезия за отстраняване на херниалната торбичка от бялата линия на корема или ингвиналната област, се избира прокаин. Преди отстраняването, част от кожата се отрязва с новокаин. Усещането за изтръпване се появява в рамките на 5-10 минути. Самият пациент е в пълно съзнание по време на операцията, но не чувства болка.

Въпреки безопасността на този вид анестезия, има редица случаи, при които не може да се използва. Това е:

  1. Трудна и продължителна работа. Ако лекарят предварително приеме, че ще отнеме повече от половин час, за да премахне хернията, той информира анестезиолога за това, който на свой ред решава коя алтернативна анестезия е най-добре да се използва в този случай.
  2. Спешни случаи Локална анестезия не се използва за извършване на аварийна операция.
  3. Алергия към местни анестетици. Преди всяко приложение на новокаин трябва да се направи алергичен тест за това лекарство.

Спинална анестезия

Спиналната анестезия е анестезия чрез инжектиране на упойка в гръбначния канал. На ниво между 3 и 4 лумбални прешлени се вкарва игла, която преминава през твърдата обвивка на гръбначния мозък и се вкарва директно в канала. След това през спринцовката се подава анестетик в гръбначния канал, който блокира провеждането на всички нервни импулси, отговорни за двигателната и болковата активност под мястото на инжектиране. Анестезия се появява 5-10 минути след приема на лекарството. Тя продължава около 30-40 минути.

Спиналната анестезия помага да се анестезира зоната на ингвиналната херния

С този метод можете да анестезирате областта на ингвиналната херния. Но херния, която се намира на бялата линия на корема, т.е. пъпната връв, не може да се оперира с този метод, тъй като анестезията не се прилага в тази област. При херния, локализирана в областта на бялата линия на корема, може да се приложи локална или обща анестезия.

Спиналната анестезия е подходяща само за отстраняване на ингвинална херния, при условие че времето за работа е не повече от 40 минути. Също така трябва да помните за противопоказанията за употребата на този вид анестезия. Те включват:

  1. Възпалителни заболявания на кожата на мястото на инжектиране.
  2. Нарушения на сърдечния ритъм под формата на синусова тахикардия, атриовентрикуларен блок, предсърдно мъждене.
  3. Нарушение на кървенето или пациенти, приемащи лекарства, които разреждат кръвта. Те включват: Аспирин, Хепарин, Варфарин и др.
  4. Ниско кръвно налягане.

При провеждане на операция с използване на спинална анестезия се използват следните лекарства за лечение на болка:

Понякога, заедно с тези лекарства, се прилага адреналин, за да се удължи времето на действие на лекарствата.

Обща анестезия

Независимо от факта, че отстраняването на ингвиналната херния и бялата линия на корема е проста операция, най-често се извършва с обща анестезия. Това се дължи на факта, че повече от половината от пациентите не отиват на планирана хирургична интервенция, а само се обръщат към хирургичния отдел, когато са „притиснати” с правилния термин „притискане”, вероятно ключова дума, затова поставят кавички на херния. Непланираните и аварийни операции обикновено се извършват с обща анестезия. Лекарят не знае предварително с какъв обем болна чревна тъкан трябва да работи и колко време ще отнеме за самата операция.

Обща анестезия се използва за дълги и сложни операции.

При стартираните хернии се появява некроза и некроза на чревните цикли. И така операцията може да продължи повече от 2-3 часа. Обща анестезия често се използва и за отстраняване на херния на бялата линия на корема, при която спиналната анестезия не е ефективна.

При такава операция може да се приложи интравенозна или маскираща обща анестезия. За интравенозна анестезия, като се използват тези лекарства:

  • пропофол;
  • кетамин;
  • Натриев тиопентал;
  • Kalipsol;
  • Дроперидол.

Когато се използват маски (или ендотрахеални) облекчаване на болката:

При планираното отстраняване на херния на бялата линия на корема могат да се използват краткодействащи анестетици като кетамин и пропофол. И при сложни и спешни случаи, предимството се дава за маскиране на анестезията.

Противопоказания за употреба на обща анестезия включват:

  1. Сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  2. Възраст на възрастни пациенти.
  3. Чести инфекциозни или възпалителни процеси.

Много често се среща херния на бялата линия на корема и слабините. Когато се планира да бъде отстранен, може да се използва безвредна локална анестезия. Ако пациентът е приет за спешна операция, се извършва обща анестезия.