Какви тестове за остеопороза трябва да преминат и колко струва това?

Корем

Диагностицирането на развиваща се остеопороза е важно в началните етапи, когато няма външни симптоми. При това условие ще бъде гарантирано бързото и успешно лечение. За тази цел са разработени различни методи за анализ, те разкриват проблеми с една или друга част на тялото и се използват също за определяне на възможните причини за остеопороза. В този случай се предпочитат неинвазивни методи, които са безопасни и подходящи за всички пациенти. Много често пациентите са изправени пред въпроса: какви тестове трябва да се предприемат за остеопороза? Ние ще отговорим на този въпрос в тази статия.

Кръвен тест

Този тип изследвания позволяват да се оцени качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което показва процесите на минерализация на костите, което индиректно показва наличието или отсъствието на остеопороза. Как да се определи наличието на остеопороза самостоятелно? Преди да се консултирате с лекар, можете сами да видите резултатите от кръвен тест и да сравните резултатите с тези, дадени по-долу.

биохимична

Изследователският метод точно определя състоянието на определени части от тялото.

остеокалцин

Той е основният не-колагенов протеин на костите, произвеждан от остеобластите. Това е маркер за растеж на костите. Извършва се съгласно методите на EHLA и RIA. Съдържанието на това вещество над нормата показва остеодистрофия на бъбреците, начални етапи на хипертиреоидизъм и хиперпаратироидизъм, постменопаузална остеопороза. Под нормата - по време на бременност, слабо функциониране на паращитовидните жлези, хиперкалциемия с костни метастази, продължително лечение с глюкокортикоиди. При деца нивото му е повишено поради период на бърз растеж, а при възрастни - по пол и възраст.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>

Цена - 460 рубли.

Разберете защо се случва остеопороза при децата и какви са терапиите в нашата статия.

Неорганичен фосфор

Той е компонент на киселинноразтворимата фосфорна фракция. Тя зависи от нивото на реминерализация в костите, метаболитни процеси и абсорбция в храносмилателната система. Определя се по метода на колориметрията с молибдат.

Нормалните стойности, в зависимост от възрастта, са следните (mmol / l):

Превишена стойност показва наличието на хиперфосфатемия, което означава възможно развитие на остеопороза, хипервитаминоза D, процеса на заздравяване и заздравяване на костите, акромегалия, ацидоза, бъбречна недостатъчност, хипопаратироидизъм, костна кариес поради онкология, портална цироза.
Намалените стойности показват наличието на хипофосфатемия и показват възможното развитие на детски рахит, малабсорбция, остеомалация, различни видове хиперкалциемия, остра подагра, липса на растежен хормон, пелагра или физиологичен недостиг на фосфор.

Цената на 220 рубли.

Общ анализ на калция

Той е един от минералните компоненти на костите, в тялото 99% от микроелементите са хидроксиапатити. Определя се по колориметричен метод. Нормалната концентрация на минерала в зависимост от възрастта са следните показатели (mmol / l):

Повишени нива - хиперкалциемия, доказателства за хипервитаминоза D, тиреотоксикоза, рак, първоначален хиперпаратироидизъм, имобилизационна хиперкалциемия, млечно алкален синдром, диуретично предозиране.
Съдържанието под нормата - хипокалцемия, наблюдавана при хипопаратиреоидизъм, детски рахит и остеомалация при възрастни, остър панкреатит, хронична форма на бъбречна недостатъчност.

ВАЖНО! Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах, предварително изключва тежко физическо натоварване и алкохол от диетата.

Цената на 230 рубли.

По време на кръстовете

Това е маркер, показващ степента на извличане на минерали. Проучването разкрива унищожаването на първия вид колаген.

Нормалните стойности ще бъдат както следва (ng / l):

Превишението на индикатора означава началото на менопаузата при жените, ревматоиден артрит, хиперпаратироидизъм, обмен на остеопатия.

Цена - 150 рубли.

Алкална фосфатаза

Това е ензим, чиято висока активност означава развитие на костни заболявания или чернодробни заболявания, свързани с блокиране на жлъчните пътища. Определя се чрез аминометилпропанолов буфер. Излишните стойности показват костна патология, остеомалация, рахит, резорбтивни процеси, рак, заздравяване на костите, както и заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, хранителни разстройства, инфаркт на сърцето или белия дроб и използването на хепатотоксични лекарства.

Как да се определи остеопорозата чрез анализ на кръвта

Остеопорозата, която води до деминерализация на костната тъкан в човешкото тяло, изисква компетентна и бърза диагноза. Идентифицирането на болестта е ключът към успешното му лечение. За тази цел се определят причините за мускулната дистрофия.

Кръвен тест за остеопороза помага да се оцени калциево-фосфорния метаболизъм при конкретен пациент, индиректно показващ характеристиките на минерализацията. Разнообразието от изследователски методи показват статуса на конкретни области.

Изследователски функции

След това ще анализираме подробно как да се определи остеопорозата чрез кръвен тест и какви индикатори трябва да бъдат. Мнозина се опитват да разберат как се нарича този диагностичен метод, но няма име.

Общ калций

Калцият е компонент от костите - важен минерален компонент: 99% се съдържа в скелета под формата на кристали на хидроксиапатит. Мярката определя колориметричния метод. Концентрацията на веществото зависи от възрастта.

Микроелементът съществува в три разновидности:

  • Йонизирана (50% от общата маса).
  • Свързан с протеин (40%).
  • Свързани с фосфатни йони или цитрат (10%).

От гледна точка на физиологията, важна роля играе фракцията йонизиран материал, чиято мярка се контролира последователно от хормони, които имат комбиниран ефект върху микроелемента. Тези вещества са калцитрол, паратироиден хормон и калцитонин.

В кръвния серум степента на йонизиран калций варира от 1,0 до 1,35 mmol / l.

Първичната остеопороза се характеризира с почти непроменено количество калций. Изключение е хиперкалциемия (излишък) в случай на заболяване, причинено от постменопауза или костни метастази. Наблюдава се повишено ниво с повишено съдържание на литий, витамин D или тиазидни диуретици.

Стадийът на остеопения патология се характеризира с липса на елемент поради синдром на малабсорбция, ревматоиден процес, чревна абсорбция, дългосрочно прилагане на глюкокортикоиди.

Ако остеопорозата се характеризира с бърз обмен в ставите, в тялото се появява хиперкалциурия (излишък). Сред причините за явлението - менопауза, ревматизъм или глюкокортикоиди. За нормализиране на показателите се предписват специални препарати.

Скоростта на калциевия коефициент е както следва (в mmol / l):

  • До 10 дни от живота - 1.89–2.59.
  • До 2 години - 2.26–2.74.
  • До 12-годишна възраст - 2.19–2.69.
  • До 18-годишна възраст - 2.11–2.54.
  • До 60 години - 2,16–2,57.
  • От 60 и повече години - 2.04–2.56.

Неорганичен фосфор

Този минерал е компонент на двигателните органи: образува скелетна тъкан и участва в клетъчния енергиен метаболизъм. Обемът е 600 грама. От тях 85% се разпределят в скелета под формата на кристали и 15% - под формата на йони и естери.

Материалът има такива фракции:

  • Йонизирано - 55%.
  • С протеини - 10%.
  • Под формата на комплексони (във връзка с други йони) - 36%.

Първичната остеопороза се характеризира с нормална или леко подценена степен на неорганичен фосфор. В случай на заболяване, причинено от глюкокортикоиди, има повишена загуба на елемента, който се екскретира с урината. В организма се намира под формата на фосфати на магнезий или калций.

Нормалните стойности са (в mmol / l):

  • До 10 дни от живота - 1.44–2.89.
  • До 2 години - 1.44–2.17.
  • До 12 години - 1.44–1.77.
  • До 60-годишна възраст - 0.79–1.44.
  • От 60 години за жени - 0.91–1.33.
  • От 60 години за мъжете - 0.75–1.19.

остеокалцин

Остеокалцинът образува скелетна структура заедно с хидроксиапатитите и фосфатите. Това е не-колагенов протеин, синтезиран от остеобласти - костни клетки. Той служи като един от основните маркери на метаболизма на ставите.

Показателите на този протеин при патологията са най-информативни: те дават ясно да се разбере, че остеобластите са толкова активни. Маркерът показва скоростта на развитие на остеопорозната болест.

При диагностициране трябва да се обърне внимание на състоянието на бъбреците, тъй като протеините се екскретират от тези органи. На завишено ниво е необходимо да се изследват бъбреците поради възможно нарушаване на работата им, което се развива поради продължително покой.

Коефициентът е както следва (измерен в ng / ml):

  1. Под 6-годишна възраст: мъже - 39–121, жени - 44–130.
  2. До 15 години: 66–336 и 73–222.
  3. До 50 години: 14–42 и 11–43.
  4. След 50 години: 14–46 и 15–46.

По време на прегледа лекарят трябва да вземе под внимание дневните колебания на елемента в съдовете. За да се получат обективни данни, трябва да се вземат няколко проби по различно време.

паратхормон

Този хормон, секретиран от паращитовидните жлези, който регулира съотношението калций-фосфор в кръвоносната система, е предназначен да увеличи концентрацията на калций и да намали фосфора, поради което микроелементите се абсорбират активно в стомашно-чревния тракт.

При недостиг на микроелементи паратиреоидният хормон предизвиква механизми за тяхното извличане от ставите. Максималната сума пада на 15–00, минималната - 7–00. Такава флуктуация е свързана с характеристиките на човешката физиология. Нарушаването на хормоналната секреция се отразява в обмена на композитните материали на опорно-двигателния апарат. Калцият се губи през бъбреците в големи количества, измива се от костите и по-малко се абсорбира от червата.

Излишъкът от хормонални вещества води до забавяне на образуването на кости. Поради загуба на сила увеличава риска от фрактура. Увеличеният обем на фосфора допринася за отлагането на камъни, нарушена циркулация на кръвта и съдова калцификация.

Нормалното съдържание на паратиреоиден хормон се определя от следните параметри (измерване - в pg / ml):

  1. До 22 годишна възраст: за мъже - 12–95 г., за жени - 12–95.
  2. До 70 години: 9.5–75 и 9.5–75.
  3. От 71: 4,7–117 и 4,7–117.

Дезоксипиридинолин (DPID)

Този материал образува колаген и показва неговата резорбция. Имунохемилуминисцентна диагноза е необходима за откриване. Информация за този хормон е особено ценна в ранен стадий на заболяването.

DPID участва в образуването на ставни влакна. Поради веществото, молекулите на колаген най-накрая се свързват един с друг. Поради патологията, която се появява в костите, дезоксипиридинолинът се освобождава и циркулира през кръвоносната система, след което се екскретира с урината.

Нормалното количество DPID е равно на:

  1. 3.0 - 7.4 nmol / mmol - за жените.
  2. 40-50 nmol / mmol - за деца.
  3. 2.3-5.4 nmol / mmol - за мъже.

Полезно видео

Има чести случаи, когато тестът за калций в кръвта не е показателен, и освен това е необходимо да се преминат кръвни изследвания за остеопороза за гореописаните хормони.

Значение на анализите

Описаните тестове са необходими за правилна диагноза. За да се извършат правилно инспекциите, трябва да се въздържат от приемане на лекарства, а след един ден - от алкохол и пикантни храни. На сутринта трябва да сте гладни.

Лабораторният тест служи за заключение на прегледите: той потвърждава или отхвърля предположенията на лекаря, дава информация и като цяло допринася за компетентното лечение на костната патология.

Какъв анализ на остеопорозата трябва да се премине

Първична и задълбочена диагноза се препоръчва в такива ситуации:

  • фамилна предразположеност;
  • възраст над 50 години;
  • признаци на хормонален дисбаланс при жените;
  • честа доставка, кърмене;
  • изключване на храни с калций от храната (например, непоносимост към млечни продукти), излишък на протеини и мазнини, прекомерна страст към кафето;
  • хиповитаминоза на витамин D;
  • нарушение на чревната абсорбция (колит, ентерит, дисбактериоза);
  • ниско телесно тегло, астенично тяло (тънко, с тънки китки);
  • липса на двигателна активност, включително продължително легло;
  • високо производство или употреба на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони;
  • пушене, хроничен алкохолизъм;
  • захарен диабет;
  • лечение с антиконвулсанти за повече от 1 месец, въвеждане на хепарин за повече от 15 дни;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • оплаквания от болки в долната част на гърба, сакрума, тазобедрените стави, ребрата, тазовите кости;
  • промяна в стойката ("поза на вносителя на петицията", деформация на скелета);
  • патологични фрактури;
  • намалена телесна височина.

На ранен етап лекарят изследва фамилната анамнеза, оплакванията на пациентите, изследва и предписва лабораторно и инструментално изследване. Най-информативните анализи са:

  • индикатор за деоксипиридинолиново разрушаване;
  • нов маркер за образуване на кост остеокалцин;
  • паратиреоиден хормон на паращитовидните жлези;
  • естрадиол (женски полов хормон);
  • витамин D.

Важно е тези анализи да се провеждат от януари до края на март, тъй като именно през този период се открива максимален дефицит на витамин D и излишък на паратиреоиден хормон.

Деоксипиридинолинът е "мост" между молекулите на колаген, напречните свързващи нишки, които дават здравината на костите. С разрушаването на костите отива в кръвния поток и се отделя с урината. BPD урината показва скоростта на костна загуба и риска от фрактура.

При остеопорозата се наблюдава увеличение на съотношението DPID / креатинин от 5,4 при мъжете и 7,4 при жените. Високите стойности са свързани и с метастази на тумори в костите и с бъбречна трансплантация.

Остеокалцинът е протеин, който комбинира калций и основния костен минерал - хидроксиапатит. Концентрацията в кръвта отразява скоростта на синтез на нова тъкан. Регулира процеса на абсорбция на калций и фосфор, интензивността на минералния метаболизъм. Съдържанието му се влияе от витамин К и D, калцитонин и паратиреоиден хормон. Нормата е интервалът от 4 до 13 ng / ml. Когато остеопорозата е повишена.

Паратиреоидният хормон действа върху тубулите на бъбреците, забавя отделянето на калций, ускорява отделянето на фосфати. Той инхибира образуването на нова кост от остеобластите, активира разрушаването на вече образувани кости. При пациенти в напреднала възраст и с остеопороза, паратиреоидният хормон се повишава на фона на излишък от надбъбречни хормони и намалява при менопаузални метаболитни нарушения. Скоростта на кръвта от 1.6 до 6.8 pmol / L.

При липса на естрадиол се повишава чувствителността на костната тъкан към действието на паратироидния хормон. Ако нивото на женските полови хормони от групата на естрогените падне под 15-20 ng / ml, тогава костите започват да се сриват енергично и при жените, и при мъжете.

При липса на витамин D, остеопороза, захарен диабет, туморни процеси, туберкулоза, прогресира миокардната исхемия. Физиологичният спад настъпва в напреднала възраст и по време на бременност. За да се предотврати остеопороза, е необходимо да се поддържат кръвни нива в диапазона от 30 до 70 µg / L.

Какви тестове трябва да преминат:

  • Като цяло. При вторична остеопороза може да се открие умерено повишен брой на левкоцитите на фона на разстройство в начина на живот или хормонална дисфункция. Ако загубата на костна тъкан е свързан с възрастта процес или е настъпила при жени след многоплодна бременност, тогава не се откриват конкретни промени.
  • На калций. Консумацията му нараства с тютюнопушенето и пиенето на кафе, стреса. Не се абсорбира от храната с недостиг на витамин D. Повишена в кръвта по време на интензивна работа на паращитовидните жлези, костни метастази, дълъг период на неподвижност.
  • Той намалява с дефицит на протеин, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Средни стойности за възрастни - 2.1-2.5 mmol / l.
  • Биохимични: креатинин за оценка на бъбречната функция, общ протеин, алкална фосфатаза, ALT и AST, С-реактивен протеин.
  • Кръвни хормони: тиротропно и тироксин, ACTH (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
  • Урина за калций. Повишената екскреция от тялото отразява висока концентрация в серума, ускорено разрушаване на костната тъкан, хипертиреоидизъм на паращитовидните жлези. Анализът на урината помага да се идентифицират съществуващите заболявания на бъбреците, което може да промени надеждността на биохимичните тестове.

Освен това най-лесният начин е рентгеновото изследване на костите. Но помага да се открие само остеопороза на етапа, когато има загуба на повече от една трета от костната маса. Идентифицирайте основно гръбначните деформации или фрактури.

Остеопороза на рамото на рентгена

Златният стандарт за ранна диагностика на костна загуба е денситометрия. Тя се основава на преминаването на рентгенови лъчи през костите и оценката на степента на тяхното поглъщане на изхода. С този метод можете да поставите диагноза на много начални етапи на заболяването - с 2% костна загуба, както и да следите процеса на лечение.

Прочетете повече в статията ни за кръвни тестове за остеопороза.

Прочетете в тази статия.

Кой се препоръчва да се подложи на кръвен тест за остеопороза

Това заболяване принадлежи към полиетиологичната, което означава, че има много фактори, които могат да доведат до намаляване на костната плътност. Следователно, на първия етап от диагнозата е необходимо да се идентифицира рисковата група. Пациентите, които са влезли в него, получават основен комплекс от лабораторна диагностика, общи тестове, рентгеново изследване и денситометрия.

Първична и задълбочена диагноза се препоръчва в такива ситуации:

  • фамилна предразположеност (близки роднини са имали фрактури с леки наранявания);
  • възраст над 50 години;
  • признаци на хормонален дисбаланс при жените: късна менструация, ранна менопауза, безплодие, неправилен цикъл, намалена функция на яйчниците;
  • честа доставка, кърмене;
  • изключване на храни с калций от храната (например, непоносимост към млечни продукти), излишък на протеини и мазнини, прекомерна страст към кафето;
  • хиповитаминоза на витамин D;
  • нарушение на чревната абсорбция (колит, ентерит, дисбактериоза);
  • ниско телесно тегло, астенично тяло (тънко, с тънки китки);
  • липса на двигателна активност, включително продължително легло;
  • високо производство или употреба на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони;
  • пушене, хроничен алкохолизъм;
  • захарен диабет;
  • лечение с антиконвулсанти за повече от 1 месец, въвеждане на "Heparin" за повече от 15 дни;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • оплаквания от болки в долната част на гърба, сакрума, тазобедрените стави, ребрата, тазовите кости. Те се усилват с натоварвания, климатични промени. Загрижени за постоянна слабост, спазми, особено през нощта, крехки нокти;
  • промяна в стойката ("поза на вносителя на петицията", деформация на скелета);
  • патологични фрактури;
  • намалена телесна височина.

А тук е повече за хормона кортизол.

Основна цялостна кръвна картина

За да се открие остеопороза на ранен етап, лекарят изследва фамилната анамнеза (наличие на типични симптоми при роднини), оплакванията на пациента, изследва и предписва лабораторно и инструментално изследване. Най-информативните анализи са:

  • индикатор за деоксипиридинолиново разрушаване;
  • нов маркер за образуване на кост остеокалцин;
  • паратиреоиден хормон на паращитовидните жлези;
  • естрадиол (женски полов хормон);
  • витамин D.
Пример за резултатите от кръвни изследвания при пациенти с остеопороза и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб

Важно е тези анализи да се провеждат от януари до края на март, тъй като именно през този период се открива максимален дефицит на витамин D и излишък на паратиреоиден хормон.

Деоксипиридинолин, уринарна PDI

Той е “мост” между молекулите на колагена, напречните свързващи нишки, които дават здравината на костите. С разрушаването на костите отива в кръвния поток и се отделя с урината. Анализът показва степента на костна загуба и риска от фрактура. При остеопорозата се наблюдава увеличение на съотношението DPID / креатинин от 5,4 при мъжете и 7,4 при жените.

Високите стойности са свързани и с метастази на тумори в костите и с бъбречна трансплантация.

остеокалцин

Този протеин комбинира калций и основния костен минерал, хидроксиапатит. Концентрацията на остеокалцин в кръвта отразява скоростта на синтез на нова тъкан. Регулира процеса на абсорбция на калций и фосфор, интензивността на минералния метаболизъм. Съдържанието му се влияе от витамин К и D, калцитонин и паратиреоиден хормон. Нормата е интервалът от 4 до 13 ng / ml. Когато остеопорозата е повишена.

паратхормон

Действа върху тубулите на бъбреците, забавя екскрецията на калций, ускорява отделянето на фосфати. Той инхибира образуването на нова кост от остеобластите, активира разрушаването на вече образувани кости. При пациенти в напреднала възраст и с остеопороза, паратиреоидният хормон се повишава на фона на излишък от надбъбречни хормони и намалява при менопаузални метаболитни нарушения. Скоростта на кръвта от 1.6 до 6.8 pmol / L.

естрадиол

С неговата липса в организма се увеличава чувствителността на костната тъкан към действието на паратиреоидния хормон. Ако нивото на женските полови хормони от групата на естрогените падне под 15-20 ng / ml, тогава костите започват да се сриват енергично и при жените, и при мъжете.

Витамин D

Основната роля в организма е да регулира калциевия метаболизъм. С дефицит, остеопороза, захарен диабет, туморни процеси, туберкулоза, миокардна исхемия прогресират. Физиологичният спад настъпва в напреднала възраст и по време на бременност. За да се предотврати остеопороза, е необходимо да се поддържат кръвни нива в диапазона от 30 до 70 µg / L.

Какви тестове трябва да преминат

За да се определи или изясни причината за остеопороза, се назначава общ клиничен преглед.

Общ кръвен тест

При вторична остеопороза може да се открие умерено повишен брой на левкоцитите на фона на разстройство в начина на живот или хормонална дисфункция. Ако загубата на костна тъкан е свързан с възрастта процес или е настъпила при жени след многоплодна бременност (първичен процес), тогава не се откриват конкретни промени.

На калций

Поддържа здравината на костите, зъбите, осигурява импулси в мускулната тъкан, съсирването на кръвта. Консумацията му нараства с тютюнопушенето и пиенето на кафе, стреса. Не се абсорбира от храната с недостиг на витамин D. Повишена в кръвта по време на интензивна работа на паращитовидните жлези, костни метастази, дълъг период на неподвижност. Намалява с дефицит на протеин, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Средни стойности за възрастни - 2.1-2.5 mmol / l.

биохимична

В допълнение към определянето на калция се препоръчват следните тестове:

  • креатинин за оценка на бъбречната функция;
  • общ протеин, зависи от него активността на калциевите йони, като половината от тях в кръвта циркулират като част от протеинови комплекси;
  • алкалната фосфатаза, активността на този ензим се увеличава с разграждането на костната тъкан, болестта на Paget и болестта на Gaucher, в менопауза и по време на бременност;
  • ALT и AST за изключване на чернодробна недостатъчност;
  • С-реактивният протеин с увеличаване показва наличието на възпалителен процес.

Кръвни хормони

За да се изключи дисфункция на ендокринната система, изследвайте нивото на такива хормони:

  • тиреоид и тироксин, с тиреотоксикоза, когато костната плътност е нарушена, първата е по-ниска, а втората е по-висока от нормалната;
  • АКТХ (кортикотропин) и кортизол могат да помогнат в диагностицирането на синдрома на Иценко-Кушинг и заболяване, което се проявява с нарушен минерален метаболизъм;
  • глобулин, свързващ половите хормони; рискът от фрактури се увеличава многократно, ако естрадиолът е под нормалния и този протеин е повишен.

Анализ на урина

За да се изяснят нарушенията на калциевия метаболизъм, неговото ниво трябва да се изследва не само в кръвта, но и в урината. Повишената екскреция от тялото отразява висока концентрация в серума, ускорено разрушаване на костната тъкан, хипертиреоидизъм на паращитовидните жлези. Анализът на урината помага да се идентифицират съществуващите заболявания на бъбреците, което може да промени надеждността на биохимичните тестове.

Повишена стойност на калциев оксалат в урината

Други методи на изследване при жените и мъжете

Най-лесният начин е рентгеновото изследване на костите. Но помага да се открие само остеопороза на етапа, когато има загуба на повече от една трета от костната маса. Ето защо, с помощта на рентгеновото изследване разкриват предимно гръбначни деформации или фрактури.

Златният стандарт за ранна диагностика на костна загуба е денситометрия. Тя се основава на преминаването на рентгенови лъчи през костите и оценката на степента на тяхното поглъщане на изхода. Колкото по-ниска е плътността на костната тъкан, толкова повече лъчи преминава. С този метод можете да поставите диагноза в най-началните етапи на заболяването - от 2% загуба на кост, както и да следите процеса на лечение.

И тук повече за хормона андроген.

Кръвните тестове помагат при диагностицирането на остеопорозата, определяйки причината за нея. Препоръчва се да се вземат и да се оценят резултатите от лечението. За ранно откриване е показана денситометрия с цялостно изследване на кръвта и урината за маркери за разрушаване и образуване на костна тъкан, калций, витамин D и хормони. Ако е необходимо, на пациента се предписват допълнителни биохимични тестове, общи клинични изследвания на кръвта и урината.

Полезно видео

Гледайте видеоклип за симптомите и лечението на остеопорозата:

Диагностика и изследване за остеопороза

Причини и симптоми

Диагнозата на остеопорозата е важна за провеждане дори преди появата на външни признаци, които показват тежка форма на заболяването. Тази патология се характеризира с повишена чупливост на костите поради недостиг на калций. За да се открие нарушение, е необходимо да се преминат тестове за остеопороза, да се подложат на ултразвук и други допълнителни изследвания на тялото.

При жените и по-рядко при мъже със съмнение за заболяване се взима кръв за биохимични и специфични изследвания за откриване на признаци на остеопороза, както и за анализ на урината и денситометрия. Допълнителни диагностични методи включват генетично тестване, ЯМР и КТ денситометрия.

Остеопорозата се дължи на дефицит или нарушена абсорбция на калций в организма. Рисковата група включва жени в менопауза и мъже след 40 години. За дълго време болестта протича без клинични прояви, което усложнява откриването му. При остеопорозата костната тъкан е крехка, крехка и рискът от фрактури се увеличава, дори и при леки наранявания.

По-често заболяването се диагностицира при жени с настъпване на менопаузата.

  • недостатъчен прием на витамин D;
  • хормонална терапия;
  • хиподинамия, заседнал начин на живот и пушене;
  • патологии на надбъбречните жлези и други жлези с вътрешна секреция.
  • хронична умора;
  • спазми на долните крайници;
  • отлагането на плака върху зъбния емайл и периодонтита;
  • ексфолиране на нокти;
  • алергични прояви;
  • нарушение на храносмилателния тракт.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят такива признаци:

  • дискомфорт и болка в областта на раменните лопатки;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • няколко случая на костна фрактура за кратък период от време;
  • обща слабост, промяна в растежа.

Кръвен тест

За да се оцени калциево-фосфорния метаболизъм, се извършва кръвен тест. Това е основният метод за диагностициране на остеопорозата, който ще покаже проблема.

За това изследване се събира венозна кръв. След това, съдържанието на всяко вещество се изследва с различни методи.

Подготовка за кръводаряване:

  • няколко дни лекарят отменя някои лекарства;
  • консумацията на мазни храни е ограничена;
  • алкохолът и тютюнопушенето са изключени;
  • кръв се дава сутрин на празен стомах.

остеокалцин

Основният протеин от костен колаген е остеокалцин. Определянето му се извършва по метода на АРВ и ЕХЛА. Повишеното съдържание на протеин показва първоначалното развитие на хипертиреоидизъм, остеодистрофия и постменопаузална остеопороза. При детето веществото се повишава през периода на активно развитие, при възрастни зависи от пола.

  • за мъже 18-30 години - 22-70, за жени - 10.8-42.5;
  • при мъже и жени на възраст 30-50 години - 13.5-43;
  • за мъже 50-70 години - 15-47, за жени - 14.5-47.

Неорганичен фосфор

Нивото на неорганичен фосфор зависи от процеса на реминерализация. Определя се чрез колориметрия.

Повишените нива показват излишък на витамин D, акромегалия, костна гнилост и остеопороза. Намаленото съдържание показва възможен рахит, хиперкалциемия, липса на растежен хормон, метаболитен неуспех.

  • при деца до две години - 1.4-2.2;
  • от 2 до 12 години - 1.4-1.7;
  • до 60 години - 0.8-1.3;
  • след 60 години - 0.9-1.3 за жени, 0.75-1.2 за мъже.

калций

Нивото на калций, основният компонент на костта, се определя чрез калориметрия.

Повишените нива показват хипервитаминоза D, предозиране с диуретици, развитие на хиперпаратиреоидизъм. Намаляване на скоростта се наблюдава при детски рахит, остеомалация при възрастни и хипопаратиреоидизъм.

  • при деца под 2 години - 1.9-2.6;
  • от 2 до 13 години - 2.2-2.7;
  • от 13 до 17 години - 2.1-2.55;
  • от 17 до 60 години - 2.5-2.6;
  • след 60 години - 2.05-2.55.

Маркер D-Cross Laps

Маркерът показва нивото на извличане на минерали. Наблюдава се повишена честота при менопауза, хиперпаратироидизъм, артрит, включително ревматоидна форма и остеопатия.

  • до 49 г. - над 0.59;
  • до 56 години - над 0,58;
  • от 56 до 70 години - за мъже над 1.009, за жени над 0.7;
  • след 70 години - над 0.8.

Ензим на алкална фосфатаза

Високата активност на алкална фосфатаза показва появата на костни заболявания. Концентрацията се определя по метода на аминометил-пропонолонов буфер.

Повишените нива показват остеомалация, рахит, онкология, процес на оздравяване на костите.

  • от 3 до 7 години - над 644;
  • от 7 до 13 години - над 720;
  • от 13 до 18 години - при момичета от 448 г., при момчета от 936;
  • след 18 години - при жени над 105 години, при мъже над 115 години.

Генетични изследвания

Цялостните генетични изследвания върху остеопорозата включват определяне на колаген, колагеназа, калцитонин, рецептор на витамин D. Това проучване оценява риска от развитие на патология, степента на чувствителност към фрактури. Генетичният анализ помага да се предотврати развитието на остеопороза или да се предпише правилното лечение, в зависимост от индивидуалните характеристики.

Проучването показва нисък, умерен или висок риск от остеопороза. По време на проучването са идентифицирани генни мутации, които могат или са станали причина за заболяването.

Това е скъпа процедура, която се извършва в специални лаборатории. Това не е задължителен метод за изследване и може да се извършва самостоятелно.

Анализ на урина

Анализът на урината показва неорганичен фосфор и дезоксипиридинолин (DPID).

Стандартът на фосфора е стойност от 13 до 43 mmol / ден.

Повишените нива показват предозиране на витамин D, рахит, образуване на камъни в бъбреците, ограничаване на мобилността на фрактурите. Намаленото ниво показва атрофични процеси, костни метастази, акромегалия или инфекциозен фокус в организма.

Скоростта на DPID в кръвта е 3.6-4 при жените и 2.3-5.6 при мъжете.

Високите нива показват остеопороза, остеоартрит, патология на Паджет, метастази. Ниското съдържание е характерно за възстановяването на организма след болестта.

Подготовката за изследването е стандартна. Събира се утринна урина. 48 часа преди процедурата се изключват алкохол, пушене и някои лекарства.

ултразвук

Чрез ултразвук се извършва анализ на качествения състав на костната тъкан. Изследването също така идентифицира области с нарушена плътност. Най-вече, техниката е подходяща за профилактични прегледи веднъж на всеки 3 години за навременно откриване на заболяването в периода на менопауза и при мъже над 40 години.

По време на сканирането лекарят оценява еластичността, силата и други механични свойства на костта. Методът е по избор, не предоставя изчерпателна информация за причините, формата и тежестта на остеопорозата.

Radiodensitometriya

Златният стандарт за диагностика е изследване на костите чрез биоенергична абсорбциометрия или радио денситометрия. При сканиране на отделен участък от скелета, устройството сравнява референтната стойност и получения резултат. Тази техника се използва за изследване на прешлените, дисталната и проксималната област на предмишницата и шийката на бедрената кост.

Лекарят получава два показателя - T и Z. Стойността на T показва нарушение на плътността на тъканите при възрастни, Z показва отклонение при детето.

Обикновено показателят Т е 1. Заболяването се диагностицира с показател от -1 до -2,5. Ако стойността е още по-ниска, това означава тежък стадий на остеопороза.

Нормата Z също е равна на 1. При силно отклонение във всяка посока има съмнение за дистрофия и остеопороза, затова са предписани допълнителни диагностични методи.

КТ денситометрия

Методът на КТ денситометрия дава триизмерен образ на хотелския скелет. За да направите това, използвайте периферен скенер, който определя минералния състав. Показано е, че методът изследва ограничена част от костната тъкан.

Подготовка за проучването:

  • Добавянето на калций се спира в деня преди процедурата;
  • бременността е изключена;
  • лекарят установява дали са проведени изследвания с контраст.

За да се получи висококачествен образ, пациентът по време на всяка диагноза, която включва сканиране на орган, трябва да остане неподвижен.

Рядко се използват магнитно-резонансни изображения за изследване с остеопороза. Показано е изследване за ЯМР, при което се получава триизмерно изображение и цялостна оценка на състоянието на вътрешните органи. Диагнозата показва висока ефективност, за да се определи плътността на костната структура. След получаване на изображението, специалистът прави декодирането и изпраща резултата на лекуващия лекар за поставяне на диагноза.

Не се изисква специална подготовка за процедурата. Необходимо е да се премахнат всички метални орнаменти, дрехи. По време на сканирането трябва да сте още в томографа.

MRI има противопоказания, не е възможно да се сканира в случай на метални импланти в тялото и в ранния период след операцията.

Профилактика на остеопороза

Мерки за първична превенция на остеопорозата:

  • добро хранене с витамин D, магнезий, калций и фосфор;
  • приемане на витаминни комплекси и хранителни добавки;
  • умерена физическа активност.

Жените в менопауза трябва редовно да се изследват и да се направи кръвен тест. Същото важи и за мъжете след 40 години. Като се има предвид, че болестта може да прогресира няколко години без симптоми, нейната ранна диагноза ще помогне за започване на лечението по-бързо, за да се предотвратят усложненията.

Какви тестове трябва да бъдат тествани за остеопороза

Тук ще научите:

Необходимо е да се направи анализ на остеопорозата при всички възрастни хора, особено жените в периода на менопаузата. Какви видове диагностика на проблемното състояние на костната тъкан предлага съвременната медицина? Колко лабораторни теста трябва да преминат, за да получат надеждни резултати? Предлагаме да научите всичко за необходимите процедури, преди да поставите диагноза.

Доставка на тестове - ключът към точната диагноза


Няма да открием Америка, ако кажем, че без тестове е невъзможно да се направи точна диагноза. Изследването за остеопороза не е изключение, и колкото по-рано се извършва, толкова по-бързо ще бъде възможно да се започне лечението на заболяването, свързано с разрушаването на костната структура.

Разбира се, очевидните прояви на заболяването могат да покажат развитието на остеопороза: по-ранна поява на сива коса, болки в костите, особено когато времето се променя, образуването на плака и честото лечение на пародонталните заболявания, бързата умора и сърцебиенето. Въпреки това, тези симптоми не са пряко доказателство, че остеопорозата атакува костите, а диагностиката изисква внимателна диагноза, която включва:

  • кръвен тест - биохимични и хормони;
  • анализ на урина;
  • анализ на състоянието на костната структура.

Предлагаме да се разгледа по-отблизо всеки вид анализ, а след това да се проучат правилата за подготовка за диагностика, спазването на които ще помогне да се получат най-надеждните резултати.

Кръвен тест

Процесите, протичащи в кръвта, са в състояние да демонстрират общото състояние на организма, включително обмяната на фосфор и калций. Както е известно, по време на остеопорозата, елементите, важни за костната структура (калций, фосфор), се „измиват” от тялото.


Как става това? Костната тъкан непрекъснато преминава през процеси на обновяване на клетките. Остеокластите, които се съпротивляват на остеобластите, са отговорни за смъртта на клетките, които са изпълнили своя жизнен цикъл, те са тези, които отделят фосфати, които се свързват с калция. При остеопороза, предишният баланс е нарушен: остеокластите започват да унищожават старите клетки толкова бързо, че остеобластите нямат време да ги заменят с нови. Поради това, костната структура става порьозна и крехка.

За характеризиране на процесите на минерализация на костната тъкан помага при кръвен тест, който в присъствието на болестта индиректно показва остеопороза.

остеокалцин

След получаване на резултатите от биохимичен кръвен тест е възможно да се определи нивото на остеокалцин, не-колагенен костен протеин, произведен от остеобласти. Използват се методи за електрохимичен лизис на неоплазми и радиоимуноанализ - превишаването на нормата в техните резултати може да покаже наличието на остеопороза.

Норми на остеокалцин в кръвта (ng / ml):

0-6 години - 39-121; 7-9 години - 66-182; 10-12 години - 85-232; 13-15 години - 70-336; 16-17 години - 43-237; 18-35 години - 24-70 години; 35-50 години - 14-42, над 50 години - 14-46.

0-6 години - 44-130; 7-9 години - 73-206; 10-12 години - 77-262; 13-15 години - 33-222; 16-17 години - 24-99 години; от 18 години преди менопаузата - 11-43; след менопауза - 15-46.

Неорганичен фосфор

Основната задача на фосфора - да гарантира растежа на костната тъкан и да поддържа нейната цялост. Чрез съдържанието на неорганичен фосфор в кръвта, може да се разбере скоростта, с която се абсорбира в червата, количеството на витамин D, ефективността на бъбреците и паратиреоидния хормон, който синтезира жлези (паратироидният хормон регулира обмяната на калций и фосфор).

Нормите на неорганичен фосфор са следните (mol / l):

  • деца до 2 години - 1.45-2.16;
  • деца 2-12 г. - 1.45-1.78;
  • юноши на възраст от 12 години и възрастни до 60 години - 0.87-1.45;
  • жени от 60 години - 0.90-1.32;
  • мъже от 60 години - 0.74-1.2.

калций

Калцият е основният компонент на костната тъкан, така че при изследването на костите за остеопороза неговите показатели са изключително важни.

Нормалното съдържание на калций (mol / l) е както следва:

  • 10 дни от момента на раждане - 1.90-2.59;
  • от 10 дни до 2 години - 2.27-2.75;
  • 2-12 години - 2.20-2.70;
  • 12-18 години - 2.10-2.55;
  • 18-60 години - 2.15-2.56;
  • от 60 години - 2.05-2.55.

Маркер в кръстовините


Маркерът показва колко бързо се измиват необходимите минерали за костите. Нормалните показатели са (ng / l):

  • мъже:

до 50 години - по-малко от 0.580;

50-70 години - по-малко от 0.700;

от 70 години - по-малко от 0.854.

до 55 години - по-малко от 0.573;

50-70 години - по-малко от 1,008.

Ензим на алкална фосфатаза

Излишните стойности показват развитието на различни патологии на костната тъкан, както и редица бъбречни заболявания, причинени от запушване на жлъчните пътища.

Нормите на ензима (е / л):

3-6 години - по-малко от 644;

6-12 години - по-малко от 720;

12-17 години - по-малко от 936;

от 17 години - по-малко от 115 години.

12-17 години - по-малко от 448;

от 17 години - по-малко от 105 години.

хормони

Вторият тип диагностика на кръвта е лабораторен анализ за определяне на нивото на различните видове хормони.

В щитовидната жлеза се образува паратиреоиден хормон, който пряко участва в минералния метаболизъм.


Нейните норми за мъже и жени са еднакви (pg / ml):

  • до 20-22 години - 12-95;
  • 23-70 години - 9.5-75;
  • над 70 години - 4.7-117.

Естрадиол, хормон на яйчниците, също участва активно в метаболитните процеси на женското тяло. Скоростта му зависи от менструалния цикъл (PG / PL), както и от началото на менопаузата:

  • фаза на узряване на фоликула - 69-1270;
  • овулация - 132-1656;
  • лутеална фаза - 92-862;
  • климакс - по-малко от 74.

В мъжкото и женското тяло трябва да се съдържат същите норми на кортизол - надбъбречния хормон, който е отговорен за разграждането на мазнините и протеините. Скоростта зависи само от възрастта: до 16 години - 83-580 nmol / l, след 16 години - 138-635 nmol / l.

Тестостеронът се произвежда от репродуктивните органи и надбъбречните жлези, хормон, който също регулира метаболизма в организма и влияе на нормалното формиране на костната тъкан. Обикновено броят на опитите за определяне на мъжете, но жените при проверка за остеопороза, за да го направят необходимо. Нормалното съдържание на тестостерон (ng / l) при мъжете е 390-1000, за жените - 20-80.

Анализ на урина


Следващият тип лабораторна диагноза е изследване на урината, при което се определя съдържанието:

  • неорганичен фосфор (нормата за възрастни - 15-42 mmol / ден);
  • дезоксипиридинолин (показва количеството на колаген в костните съединителни тъкани и се счита за основен маркер, който може да демонстрира тяхното унищожаване): нормата за жените е 3-7,4 пирид.мол / креатинмол; нормата за мъжете е 2.3-5.4.

Анализ на костната структура

За да разберат състоянието на костите на пациента, лекарите използват няколко вида диагностика.

Първо, това е денситометрия, която помага за фиксиране на костната плътност, изчислява риска от фрактури и предписва ефективно лечение на остеопорозата. Проучване може да се извърши с помощта на ултразвуков денситометър (възможно е да се получат по-точни резултати поради високата чувствителност на устройството) или рентгенови лъчи (се оказва, че измерва само повърхностната плътност на костната тъкан).

Второ, съвременната диагностика използва метода на радиоизотопното сканиране, по време на което в кръвта се инжектира радиоактивно вещество, което показва областите с най-голяма лезия. Методът се характеризира с висока точност.

И накрая, това е трепанобиопсия, метод, който включва извличане на костна тъкан за изследване на костния мозък.

Важно е да се разбере, че всеки диагностичен метод има своите недостатъци, например, денситометрията дава възможност да се диагностицира заболяване само на този етап, когато вече е започнала промяна в костната плътност. Също така не позволява да се предскаже със сигурност хода на заболяването и бързо да се коригира терапията. Поради наличието на недостатъци във всеки изследователски метод се препоръчва комплексна диагностика, когато резултатите от едно изследване се потвърждават от данните на друго. Това ви позволява да направите по-точна диагноза, по-ясно да видите картината на процесите, протичащи в костната тъкан и своевременно коригира методите на лечение, постигайки висок ефект.

Правила за подготовка за изследване за остеопороза

За да се получи най-точната картина на състоянието на костите, е необходимо не само да се извърши цялостен преглед, но и да се извършат редица прости правила, преди да се преминат тестове и процедури за посещение.

Преди да дарите кръв

  • Биохимичен кръвен тест се приема на празен стомах сутрин (от 7 до 10 часа). Последното хранене не трябва да е по-рано от 12 часа преди вземането на кръв.
  • В навечерието на кръводаряването трябва да се въздържат от прекомерна консумация на мазни храни, но няма забрана за питейна вода. Постенето е забранено.

Преди преминаване на урината

  • Не пийте твърде много или твърде малко вода. Необходимо е течността да се консумира в обемите, в които обикновено го пиете.
  • Забранено е приемането на антимикробни лекарства.
  • Препоръчва се да се въздържате от секс поне 12 часа преди теста.
  • Противопоказания за доставка на урина при жените са менструални.

Ранните етапи на остеопороза нямат изразени, характерни симптоми, така че след 40-годишна възраст трябва редовно да се подлагат на прегледи. Въпреки че болестта засяга по-често жените, мъжете трябва да посещават диагностичния център веднъж годишно. Ако сте забелязали признаци, които споменахме в самото начало, незабавно потърсете съвет и преминете през профилактичен преглед. Винаги е по-лесно да се спечели някоя болест в самото начало, отколкото да се харчат години и огромни пари за лечение на пренебрегвана болест.

Как се диагностицира остеопорозата? Какви тестове са необходими?

За много характерни симптоми лекарите могат да предположат, че пациентът има остеопороза. Особено добра картина на заболяването се проявява при жените. Но какво да правя в трудни случаи? Ако подозирате остеопороза при деца? С нетипична клиника?

В тези случаи, както и като цяло при всеки случай на подозрение за това заболяване, се извършва задълбочена диагностика на няколко вида. Използвайте техники за визуализация (КТ, ЯМР) и лаборатория (кръв, урина).

Лечението на остеопороза започва само след като са извършени всички лабораторни и образни изследвания.

1 Къде мога да получа тест за остеопороза?

Къде да се направи пълна диагноза, която може да потвърди наличието на остеопороза и да определи нейния стадий? За да се идентифицира това заболяване и да се определи неговото разпространение, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза, която е невъзможна в поликлинична обстановка.

Изследване на кост за остеопороза

Клиниката преминава само лабораторни изследвания (кръвни, уринни, маркери). За по-сложна и тясна лабораторна диагностика (показатели за определени вещества в организма, проверка за недостиг на калций или витамин D) трябва да се свържете със специализирани лаборатории (частни или обществени).

В болниците се извършват и денситометрия, радиационна диагностика (КТ), ЯМР и незадължителни ултразвукови изследвания. За да се провери конкретно костите и гръбначния стълб, се препоръчва компютърна томография (ЯМР в това отношение е малко по-ниско в информационното съдържание).

В идеалния случай трябва да бъдете изследвани в две или три различни клиники. Лекарите не винаги откриват болестта по време на първоначалния преглед и затова се препоръчва да се провежда и второ. Препоръчително е друг специалист да намали шансовете за грешка.
към меню ↑

1.1 Имам ли нужда от препращане към лекар?

Ако подозирате наличието на това заболяване - трябва да се консултирате с лекар (като се започне с районния лекар).

За диагностицирането на остеопорозата не е задължително да се обърнете към лекар

Само лекарят ще бъде в състояние да оцени адекватно ситуацията, да идентифицира необходимостта от изследване за остеопороза, и ако има индикации, предписва пълен преглед, придържащ се към стандартите на медицината. И това е лекар, който ще ви обясни какви тестове трябва да преминете първо.

Въпреки това е възможно да се положи изпит самостоятелно и без указания (“от улицата”). В този случай трябва да се свържете с частна клиника (в спешното отделение или чрез оператора на кол центъра) и да поръчате набор от услуги за проучване на остеопорозата.

Ако искате да бъдете прегледани от лекар, според всички правила - свържете се с терапевт, травматолог, ревматолог или невролог.
към меню ↑

2 Методи за диагностициране на остеопороза

Има няколко метода за диагностициране на остеопороза. Всеки от тях има минимално информационно съдържание, като най-адекватните показатели могат да бъдат получени само с използването на няколко диагностични процедури наведнъж.

Костна денситометрия

За диагностициране на остеопороза използвайте следните методи:

  1. Биохимичен анализ на кръвта (извършен в клиниката, болницата). Цената е около 600 рубли.
  2. Анализ на хормоналния фон (като правило се извършва само в болницата). Цената е около 1000 рубли.
  3. Анализ на урината (в клиниката и в болницата). Цената е около 200 рубли.
  4. Анализ на костния апарат (изпълнен изключително в болницата). Цената е около 2500 рубли (в зависимост от тежестта на предложената патология).

Помислете, че когато се свържете с обществена медицинска институция с препратка от лекар, има голяма вероятност всички процедури да се извършват безплатно (но на свой ред).

Какво наричаме анализ за остеопороза - един от най-честите въпроси на пациентите. Не съществува специализиран единен анализ: за идентифициране на заболяването се използва набор от диагностични процедури.

2.1 Кръвен тест за остеопороза

Кръвен тест за остеопороза включва няколко диагностични процедури. Силно се препоръчва да преминете през всички описани по-долу процедури, които ще осигурят най-обективната картина и ще могат да елиминират възможността за фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати.

Кръвен тест за остеопороза

Остеокалцин по методи на EHLA и RIA. Нормални индикатори за проучване на EHLA:

Нормални показатели за изследване RIA:

Радиоизотопно проучване за остеопороза

Анализ на фосфора. Нормална производителност:

Анализ на калция. Нормална производителност:

Процедура B-Cross Laps (оценява степента на извличане на минерали от костната тъкан). Нормална производителност:

Изследването на алкална фосфатаза. Нормална производителност:

2.2 Диагностика на остеопороза с помощта на денситометрия (видео)

2.3 Анализ на хормоналния фон

Хормоналният фон играе решаваща роля в развитието и хода на остеопорозата, особено при половината от пациентите. Диагностицирането на хормоналния фон не се препоръчва (като тестване на урината), но е задължително.

Анализ на паратироидни хормони. Нормална производителност:

Изследване на естрадиол. Нормална производителност:

Изследването на кортизол. Нормални индикатори (общи за всички):

  • до 16 години: 83-580 nmol / l;
  • след 16 години: 138-636 nmol / l.

Тестостеронов тест. Нормални показатели независимо от възрастта:

  • мъжки: 385 до 1000 ng / l;
  • жени: от 20 до 80 ng / l.

2.4 Анализ на урина за остеопороза

Целта на изследването на урината за предполагаема остеопороза е откриването на фосфор и дезоксипиридинолин (DPID), последвано от оценка на количеството намерен материал. Диагнозата често се проваля: твърде много заболявания могат да доведат до отрицателни резултати от изследванията.

Нормална и остеопорозна кост

Извършват се следните процедури:

  1. Откриване на неорганичен фосфор (чрез ежедневно наблюдение). Нормални резултати: 13 до 42 mmol / ден. Цената на процедурата е 100-350 рубли.
  2. Откриване на деоксипиридинолин (DPID). Показатели на нормата: при жените от 3 до 7,4 пирида. nmol / креатин mmol, при мъже от 2.3 до 5.4 пирида. nmol / креатин mmol.

2.5 Костни тестове за остеопороза

В допълнение към стандартните методи за компютърно или магнитно-резонансно изобразяване, изследването на костния апарат за остеопороза се извършва с други, по-фокусирани процедури. Тези процедури са изключително информативни и рядко дават неточни резултати.

Методи за специфичен костен анализ за остеопороза:

  1. Дензитометрия. Извършва се с ултразвуково или рентгенографско облъчване (два вида оборудване). Денситометрията може също да се извърши, използвайки конвенционална радиография. Цената на процедурата е 1000—3500 рубли.
  2. Радиоизотопно сканиране на костите. Преди започване на процедурата радиоактивни вещества се инжектират в кръвния поток на пациента (те са безопасни за здравето), за да се подобри процесът на визуализация. Цената на процедурата е 2500-5000 рубли.
  3. Биопсия. Инвазивна процедура, включваща отстраняване на парче костна тъкан от костна остеопороза, с последващ анализ на екстрахираната част. За костна тъкан използвайте специална игла. Цената на процедурата е 3500-6000 рубли.

3 Подготовка за тестване

За всички описани процедури, подготовката се изисква 1-3 дни преди тяхното завършване. Без подготовка можете да създадете такава ситуация, че проведеното изследване ще доведе до фалшиво положително или фалшиво отрицателно.

Как точно да се подготвите - зависи пряко от вида на методологията за изследване, на която ще се подложите. Ще разгледаме по-подробно:

  • кръвен тест - на празен стомах, 2 дни преди събитието, изключете всички лекарства, които не са необходими поради здравословни причини;
  • проучване на хормоналния фон - на празен стомах, 3 дни преди срещата, изключване на всякакви лекарства (с изключение на тези, необходими за жизненоважни причини), избягване на тютюнопушенето, пиене, носенето на хормонални пластири (контрацептивни или терапевтични);
  • тест на урината - един ден преди процедурата, изключете алкохолните напитки, захарните газирани напитки, всички лекарства, които не са необходими поради здравословни причини;
  • изследване на костния апарат - не се изисква специфична подготовка, но костните увреждания трябва да се избягват преди процедурата (в противен случай може да възникне възпаление, което може значително да деформира крайните резултати от изследването).