Диагностика на остеопороза

Слабина

Остеопорозата е заболяване, което е с прогресивна системна природа и е придружено от намаляване на плътността с по-нататъшна промяна в структурата на костната тъкан.

В момента въпросът за диагностицирането на остеопорозата остава напълно разбран, така че определението на това заболяване не създава никакви затруднения.

За диагностициране на остеопороза, пациентът е обстойно изследван.

Като правило, качествената съвременна диагностика на остеопорозата е сложна и се основава на оценката на оплакванията на пациентите, данните от изследванията, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. На най-информативните и общи методи, как да се определи остеопороза, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Диагностика на остеопорозата: откъде да започнем?

Преди да проверите състоянието на костите за остеопороза с помощта на лабораторни и инструментални методи, трябва да определите факторите, които биха могли да повлияят на развитието на патологичното състояние на костната тъкан.

Това може да стане чрез щателно събиране на анамнестични данни, изследване на пациента и изследване на неговата амбулаторна карта.

Най-типичните фактори за развитието на остеопорозата днес са:

  • проблеми на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушение на абсорбцията на калций;
  • дефицит на витамин D;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съотношение на телесна маса;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • ранна менопауза;
  • наличието на гръбначни деформации и други костни елементи;
  • недостатъчно количество съдържащи калций продукти в човешката диета;

За това как да бъдем храна за остеопороза, прочетете тази статия...

  • продължителна употреба на стероиди;
  • дълъг период на възстановяване след костно увреждане.
  • Специални материали, например въпросникът „Остеопороза при жените”, „Остеопороза и качество на живот”, „Остеопороза и болкови синдром” ще помогнат да научите повече за различните рискови фактори за остеопороза и нейните основни прояви и етапи.

    Ранната диагностика на остеопорозата е един от начините за предотвратяване развитието на заболяването. Прочетете за други превантивни мерки в тази статия...

    Методи за диагностициране на остеопороза

    Ако човек има няколко рискови фактора за остеопороза и анамнеза за костни фрактури, лекарят незабавно ще предложи на пациента да бъде изследван за определяне на минералната плътност на костите, което се нарича денситометрия. Анализът на денситометрията на остеопорозата, чиято цена зависи изцяло от метода на неговото прилагане, е оценка на плътността на костите, т.е. коефициента на тяхното насищане с калций.

    В момента най-информативните методи за диагностициране на остеопороза се считат за:

    • ултразвукова компютърна денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • биохимичен кръвен тест за остеопороза.

    Ще научите повече за денситометрията от видеоклипа:

    Ултразвукова компютърна денситометрия

    Това е най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза. Същността на техниката се основава на определянето на скоростта на ултразвука през тъкан с различни индекси на плътността: тъканите с висока плътност предават ултразвукови вълни много по-бързо от по-малко плътните структури.

    Колкото по-бавно преминава ултразвукът през костта, толкова по-ниска е нейната минерална плътност, а оттам и по-висока степен на остеопороза.

    Ултразвуково изследване за остеопороза се извършва с помощта на специално чувствително оборудване. Лекарят, управляващ датчик на мястото на прожектиране на костите, засегнати от патологичния процес, има възможност да покаже получените данни, както и да ги запише на дигитална медия, за да изследва тези резултати в динамиката. Методът на ултразвукова денситометрия е много чувствителен, което му позволява да реагира с максимална точност на най-малките промени в показателите за костна плътност.

    Тези качества правят този изследователски метод ефективен за диагностициране на началните форми на патологичния процес в костите, когато загубата на минерална плътност не надвишава 4% от общата сума.

    Ултразвукова компютърна денситометрия е най-разпространеният метод за диагностициране на остеопорозата.

    Най-значимите предимства на ултразвуковата денситометрия включват:

    • абсолютна безвредност на метода, когато анализът на остеопорозата - денситометрия при използване на ултразвукови вълни не представлява заплаха за здравето и нормалното функциониране на човешкото тяло;
    • високо информативни изследвания;
    • методи за достъпност и относително ниска себестойност;
    • скорост на получаване на резултатите: ултразвукова денситометрична остеопороза позволява да се определи в рамките на няколко минути от началото на изследването;
    • липса на противопоказания за процедурата;
    • безболезнен метод.

    Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания, поради което е универсален метод за определяне на плътността на костната тъкан, която може да се прилага дори при хора с тежки патологии, бременни жени и деца.

    Абсолютни индикации за изследване на костите с ултразвук са:

    • възраст (за жените е 40 години, а за мъжете - 60 години);
    • първите признаци на остеопороза при жени, които раждат многократно или са кърмени повече от година;
    • ранна или патологична менопауза;
    • чести фрактури;
    • дисфункция на паращитовидните жлези;
    • вземане на лекарства, които измиват костите на калций.

    Рентгенова денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е доста точен, но, за съжаление, не най-безопасният метод за определяне на плътността на костите.
    Рентгеновата картина при остеопороза ви позволява да изследвате върху предмета на това заболяване такива части на скелета като долната част на гърба, шийката на бедрената кост, изкривената област, китката и др.

    Изследването е много ефективен и точен метод, но има редица противопоказания поради способността му да облъчва тъкан.

    Ето защо диагнозата на остеопороза при жени в интересна позиция, деца, тежко болни пациенти е невъзможна.

    Рентгеновата денситометрия, която е един от първите методи за изследване на здравословното състояние на костната тъкан, продължава да се подобрява и развива в наше време. Тази тенденция да се ограничи вредното въздействие върху човешкия организъм ни позволява да препоръчаме тази процедура на все по-голям брой пациенти. Лекарят може да види остеопороза на рентгенова снимка, като позволява уникалната способност на рентгеновите лъчи да отслабва при преминаване през костни структури, което прави възможно специалистът да оцени тяхната повърхностна минерална плътност.

    Рентгеновата денситометрия е много точен метод за диагностициране на остеопороза

    Рентгенологични признаци на остеопороза - намалено количество минерали по отношение на общата площ на костната тъкан, която рентгенограмата е преминала. Точността и наличността, и най-важното, високото информационно съдържание на тази процедура го направиха отлична алтернатива на по-скъпата ултразвукова денситометрия.

    И двата метода имат както своите положителни, така и естествено отрицателни страни.

    Следователно въпросът за целесъобразността на използването на една или друга диагностична възможност за остеопороза при пациент трябва да се решава единствено от лекуващия лекар.

    Биохимично изследване за остеопороза

    Този метод се състои в определяне на показателите за метаболизъм в костите, като най-добрият вариант за допълнително изследване на пациента.

    Остеопорозата може да се диагностицира не само чрез резултатите от инструментални изследвания. Лабораторната диагностика на остеопорозата, която се основава на количествено определяне на хормоналните нива на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, пола) в човешката кръв, както и концентрацията на микроелементи, които са отговорни за изграждането на костна тъкан (калций, магнезий, фосфор), ще помогне на лекаря да предложи развитието на това заболяване. в сутрешната урина на пациента. Тези и други показатели в медицинската практика се наричат ​​"маркери за остеопороза" и са важни фактори, които могат да потвърдят наличието на патологичен процес и да определят характера на неговия произход.

    Лабораторната диагностика на остеопорозата ще помогне на Вашия лекар да диагностицира остеопороза

    Какви тестове трябва да преминете за остеопороза се решава от лекуващия лекар, разчитайки на резултатите от денситометричните изследвания, историята на пациента, неговите оплаквания и наличието на клинични прояви на заболяването.

    Биохимичната диагностика позволява не само да се определи заболяването в ранните етапи на неговото развитие, но и много информативен метод за наблюдение на ефективността на лечението, което вече след 8 седмици от началото на терапията позволява да се оцени неговата ефективност или неуместност.

    При изследване на пациент с остеопороза са задължителни следните лабораторни изследвания:

    • определяне на нивото на тиреоидни хормони (TSH, T4);
    • кръвен тест за половите хормони (за мъже - тестостерон, за жени - естроген);
    • количествено изследване на йонизиращия калций;
    • определяне на паратироиден хормон;
    • контрол на нивото на активния витамин D (25-хидроксивитамин D).

    Други видове и методи за определяне на остеопороза

    Методът, който позволява да се определят огнищата на остеопорозата, които остават незабелязани дори с рентгенография и томография, е сцинтиграфия. Тя се основава на използването на контраст на технециев фосфат. Способността на контрастното вещество да проникне през костната тъкан зависи от качеството на метаболизма и кръвния поток в засегнатата област.
    За подробности относно метода вижте видеоклипа:

    Области с високо кръвоснабдяване и метаболизъм, които се появяват при фрактури, метастази, инфекциозни процеси, хиперпаратироидизъм, погледнете на сцинтиограмата като "горещи точки".

    В някои случаи, резултатите от изследването изискват диференциална диагноза, например, за да се определи истинската природа на патологичния процес: наличието на скрити фрактури, остеопороза или метастази.

    Повече за това какво е сцинтиграфия, остеопороза или метастази се визуализират на сцинтиграма и какви алтернативи съществуват за това изследване, лекуващият лекар по-добре ще обясни на пациента.

    Изследването на ЯМР е високотехнологичен, иновативен и свръхчувствителен метод за диагностициране на състоянието на вътрешните органи и системите на тялото, включително определяне на костната плътност. Резултатите от това изследване ни позволяват да оценим морфологичните промени в тъканите и да проследим тяхната функционалност. ЯМР ви позволява да получите контрастен образ на вътрешните органи във всяка равнина без йонизиращо лъчение и въвеждане на химикали. MRI рядко се използва за определяне на минералната плътност на костите. Това се дължи на високата цена на метода и неговата склонност към свръхдиагностика.

    За диагностициране на остеопороза, МРТ рядко се използва.

    Прочетете повече за метода на ЯМР в тази статия.

    Генетичното изследване може да помогне да се оцени потенциалният риск от остеопороза. Цялостни генетични изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в гените, които са отговорни за синтеза на витамин D, колаген, рецепторна функционалност за паратиреоиден хормон и много други. Естествено, дори ако методът показва висока склонност на човек да развие остеопороза, това все още не е причина да се разстрои и да започне лечение веднага. Периодичната профилактика би била достатъчна, за да се предотврати бъдещото намаляване на костната плътност.

    Изчерпателен и цялостен преглед ви позволява да определите общата диагноза на остеопорозата. По-изчерпателни отговори на въпроси относно това, което е анализ на остеопорозата, името на най-информативното изследване, откъде да отидат за помощ, може да се получи от опитен лекар. Не затягайте с жалбата до лекаря!

    Дисиметричен анализ на костите за остеопороза

    Видове прегледи

    Денситометрията или остеоденситометрията е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да прецените колко и в каква степен е костна минерална деминерализация. За да направите това, обърнете внимание на редица показатели, включително относителна плътност, пространствена структура и дебелина на кортикалната костна маса.

    Механизмът и принципите на манипулацията могат да варират значително, така че изследванията са разделени на 3 вида:

    • ултразвукова денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • абсорбция на фотони.

    Като правило, ако се подозира остеопороза, първо се предписва ултразвукова диагностика, а ако подозрението е оправдано и е необходимо известно изясняване, тогава се използват рентгенови или радиоизотопи.

    Ултразвукова денситометрия

    Ултразвукова денситометрия е индиректно определение на костната минерализация. Ултразвукова вълна, преминаваща през тъканта с различна плътност, различна скорост.

    Устройството денситометър произвежда ултразвук на определена честота, който се предава през костите в дадена област и се улавя на изхода от регистрационен сензор. Ултразвуковата денситометрия, въпреки по-ниските информационни възможности, се използва доста често.

    Това се дължи на неговата пълна безопасност, бързина на изпълнение и възможност за извършване на такава диагностика без насочване от лекар и допълнителни прегледи.

    Рентгенова денситометрия

    Съвременната медицина използва няколко вида диагноза, в зависимост от степента на развитие на заболяването, състоянието на пациента, областта на скелета, която трябва да се изследва.

    Остеопорозата се характеризира с намаляване на минералната плътност на костната тъкан с едновременна промяна в неговото количество и микроархитектура. В същото време, има нарушение на костната сила и увеличава вероятността от фрактури, често в гръбначния стълб, на кръстовището на предмишницата с китката и врата на бедрото.

    Същността на метода

    През последните 20 години е разработена високо чувствителна апаратура за извършване на костно-костния денситометричен анализ, който дава възможност да се определи процентът на втечняване на костната тъкан и да се идентифицира по време на зараждащо се заболяване.

    Има класификация на денситометричните методи:

    • Изотопен диагностичен метод, който включва монофотонова и двуфотонна абсорбциометрия, както и количествена компютърна томография.
    • Ултразвуков метод.

    Диагностика на остеопороза с помощта на костна денситометрия

    Остеопорозата е изключително често заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната плътност.

    В известна степен нарастващата честота на диагностицираните случаи на остеопороза се обяснява не толкова с влошаване на здравето на населението, колкото с увеличаване на продължителността на живота (болестта засяга предимно хора в по-възрастната възрастова група).

    Развитието на диагностичните възможности на съвременната медицина играе роля за увеличаване на броя на пациентите с повишена костна чупливост.

    Костната денситометрия е метод за определяне на концентрацията на минерали в състава на костите. Денситометрията позволява да се идентифицира остеопорозата и да се определи степента на нейното правилно лечение.

    Съвременната медицина е готова да предложи 2 основни метода за диагностика: рентгенова денситометрия и ултразвук. Има и фотонна абсорбциометрия, която, подобно на основните, е придружена от болезнена намеса.

    Видове костна денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е да се използва рентгенова машина, за да се определи диагнозата, ако загубата на костна маса е 20-25%.

    Тази техника е най-информативна и затова се използва, когато остеопорозата достигне сериозни етапи на развитие.

    Дву енергийна денситометрия. Тя се основава на измерването на абсорбцията на рентгенови лъчи от костта. Колкото по-голяма е плътността на костта, толкова по-трудно е за лъча да премине през нея.

    За прешлените и бедрената кост се прилагат два различни лъча.

    Рентгеновата денситометрия има достатъчно точни показатели, които се постигат чрез сравняване на резултатите от абсорбцията на лъчите от меките тъкани и костите.

    Фотонна абсорбция. Костната плътност при такава диагноза се определя чрез измерване на костната абсорбция на радиоизотопите.

    Дозите радиация са доста незначителни.

    Декодирането на резултатите носи радиолог. С полученото заключение пациентът трябва да отиде при ревматолог или ортопед.

    Кръвен тест

    Този тип изследвания позволяват да се оцени качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което показва процесите на минерализация на костите, което индиректно показва наличието или отсъствието на остеопороза. Как да определите собственото си? Преди да се консултирате с лекар, можете сами да видите резултатите от изследването на кръвта и да сравните резултатите с тези, дадени по-долу.

    биохимична

    Изследователският метод точно определя състоянието на определени части от тялото.

    Той е основният не-колагенов протеин на костите, произвеждан от остеобластите. Това е маркер за растеж на костите.

    Извършва се съгласно методите на EHLA и RIA. Съдържанието над нормата показва остеодистрофия на бъбреците, начални етапи на хипертиреоидизъм и хиперпаратироидизъм, постменопаузална остеопороза.

    Под нормата - по време на бременност, слабо функциониране на паращитовидните жлези, хиперкалциемия с костни метастази, продължително лечение с глюкокортикоиди. При децата нивото е повишено поради период на бърз растеж, при възрастни той се влияе от пол и възраст.

    Цената на 460 рубли.

    Показва съдържанието в урината на екскретирания фосфор през бъбреците. Тя варира в зависимост от диетата и времето на деня.

    При стандартна диета драстичните промени са показателни за наличието на определени патологии. Нормата за възрастен е от 13 до 42 mmol / ден.

    Повишените нива показват рахит, имобилизация при фрактура, предозиране на витамин D, хипофосфатемия, чувствителност към образуване на камъни в бъбреците, левкемия. Понижаването на нивата може да се предизвика от атрофични промени, костни метастази, паратиреоидни проблеми, акромегалия и сериозни инфекциозни заболявания.

    Дезоксипиридинолин в урината (DPID).

    Отразява съдържанието на колаген в костите и съединителната тъкан. Той е основният маркер за разрушаване на костите. Определя се чрез ELISA.

    Нормалното съдържание на маркера в урината (пирид. Nmol / креатин mmol): при жени, 3-7,4, при мъжете, 2,3-5,4.

    Превишението на нормата показва развитието на хипертиреоидизъм, остеопороза, остеоартрит, костни метастази, болест на Паджет, а понижаването на нормата показва връщане на организма в нормално.

    Най-често използваният метод за анализ на костната структура, въпреки че много малко хора знаят какво се нарича. Метод за изследване на минералната плътност на тъканта за определяне на вероятността от фрактури с цел по-нататъшно разработване на препоръки за борба с болестта. За тази цел се използват няколко метода:

    • С помощта на ултразвуков денситометър.
    • Методът се характеризира с висока чувствителност и точност на показанията;
    • С помощта на рентгенова денситометрия.

    Методът измерва повърхностната плътност на костите;

    Други методи, включително конвенционална радиография, използващи биохимични параметри и биопсия на костната тъкан.

    Цената на това проучване варира от част от тялото, но средно ще ви струва от 1000 до 3000 рубли.

    Радиоизотопно сканиране на костите.

    Преди да дарите кръв:

    • Вземането на кръв за лабораторията се извършва на празен стомах, храна не се приема 12 часа преди процедурата;
    • Всички предишен ден се въздържат от мазни храни;
    • Вечерята е разрешена, но лека и рано;
    • Не се допуска гладуване за 2 дни преди процедурата.

    Преди изследване на урината:

    • Не използвайте повече или по-малко нормална течност;
    • Вземете антимикробни средства от всеки начин на действие;
    • Необходимо е да се въздържате от сексуален контакт поне 12 часа
    • Не може да премине урината по време на менструация.

    Остеопорозата може да причини проблеми с гърба под формата на лоша поза и остеохондроза.

    Започването на остеопороза в ранните стадии няма ясни признаци. На възраст над 30 години, представителите на двата пола трябва да бъдат подлагани на периодични диагнози.

    При жените след 40 години, а мъжете след 50, тази процедура е задължителна на всеки 1-2 години. Също така, причината за тестването са косвени признаци на остеопороза.

    Ранното откриване на деминерализацията на костната тъкан ще позволи навременни мерки за лечение и осигуряване на пълно възстановяване.

    Противопоказания

    Остеопорозата е системно заболяване, характеризиращо се с метаболитно нарушение в костната тъкан. На първо място, костите губят важен макро елемент - калций, който е отговорен за тяхната твърдост и сила.

    Загубата на водещата връзка от цикъла на обмен води до сериозни усложнения от страна на всички органи и системи.

    Следователно, денситометрията при остеопорозата е важен диагностичен метод, който позволява да се открие болестта "на мястото на престъплението".

    Често пациентите не са наясно със съществуването на коварна патология, докато търсят квалифицирани травматични грижи, за да изключат фрактурата.

    Междувременно, остеопорозата бавно, но сигурно отслабва защитата на костите и ги прави уязвими (чупливи) към външни фактори на околната среда.

    Понякога е достатъчно човек да получи леко нараняване (синина), което в действителност може да бъде сериозен проблем (пукнатина или фрактура).

    Ето защо е важно да се открие болестта в ранен стадий на развитие, за да не се пропусне ценното време. Според резултатите от денситометрията степента на остеопороза се посочва от изхода на цифровите стойности на екрана. Това означава, че резултатът от заболяването зависи пряко от пренебрегването на патологичния процес.

    Както знаете, науката не стои на място, следователно, медицината се развива бързо. За да се подпомогнат специалисти от различни профили, е създадено „чудо“ - устройство (денситометър), което определя бързо и точно дори малки отклонения от нормалните стойности на калция в костните структури.

    Денситометрия срещу остеопороза

    Сканиране с денситометрия

    Какъв лекар и по какви причини предписва денситометрията

    Остеоденситометрията е най-информативният метод за диагностициране на остеопорозата и е показан за хора над 50-годишна възраст. Към тази възраст съдържанието на калций в костите е значително намалено.

    Насочването към процедурата може да се извърши от ревматолог или терапевт.

    Остеопорозата е системно заболяване, характеризиращо се с намаляване на плътността на костната микроструктура и повишена чупливост на костите на скелета, което води до спонтанни фрактури дори при леко физическо натоварване или минимални наранявания.

    Според статистиката на СЗО (Световна здравна организация), остеопорозата е на трето място по смъртност след сърдечно-съдови и онкологични патологии. Жените са по-склонни да боледуват с мъже (4: 1). Но само 10% от пациентите знаят за тяхната диагноза, защото вече са имали фрактури (шийка на бедрената кост, кости на предмишницата или гръбначни тела).

    Необходимо е измерване на костната плътност:

    • хора с 2 или повече рискови фактора за остеопороза:
      • ранна менопауза при жени (40-45 години);
      • дефицит на тегло (жени - до 50-55 кг, мъже - до 70 кг);
      • генетична предразположеност;
      • хиподинамия (заседнал начин на живот);
      • липса на калций в храната;
      • авитаминоза (липса на витамин D в организма);
      • лоши навици (злоупотреба с алкохол и пушене);
      • хормонални нарушения (ендокринни заболявания);
      • приемане на някои лекарства (кортикостероиди).
    • жени след менопауза;
    • пациенти с диабет, бъбречна недостатъчност;
    • пациенти с ревматични заболявания (ревматизъм, артрит, васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.);
    • при чести фрактури на костите поради леки наранявания.

    Остеоденситометрията е безопасен, безболезнен метод на изследване, който дава възможност да се извършва многократно диагностика и практически няма противопоказания, освен в следните случаи:

    • бременност (за радиологичния метод);
    • други диагностични процедури с контрастно и радиоизотопно изследване, извършени по-рано от една седмица преди денситометрията.

    Цената на денситометрията в руските клиники - къде да се превърне за извършване на изследване на плътността на костите?

    Експертите съветват да се изследва диагностиката на всеки две години.

    Цената на тази процедура ще зависи от няколко фактора:

    1. Качеството на оборудването, на което се извършва денситометрия.
    2. Органът на лечебното заведение.
    3. Методи за диагностика.

    В Москва този вид изследване може да се предава на 70 адреса.

    LiveInternetLiveInternet

    -Категории

    • Аудиокниги (1) t
    • Научете чужди езици (1)
    • Изкуство - 1 (50)
    • Изкуство - 2 (50)
    • Изкуство - 4 (17)
    • Чл. 3 (50)
    • КОМПЮТЪР. (42)
    • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ - 1 (50)
    • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ - 5 (10)
    • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ -3 (48)
    • Медицинско хранене -4 (50) t
    • МЕДИЦИНСКИ ХРАНИ - 2 (50)
    • Хора и съдби - 2 (37)
    • Хора и съдби -1 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 1 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 13 (50)
    • Медицина за теб - 16 (49)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 17 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 19 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 2 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 20 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 22 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 23 (49)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 24 (13)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 4 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 5 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 6 (50)
    • Медицина за теб - 7 (49)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС - 9 (49)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -10 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -11 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -12 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -14 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -15 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -18 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -3 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС -8 (50)
    • МЕДИЦИНА ЗА ВАС _21 (50)
    • МУЗИКА - 2 (50)
    • МУЗИКА -1 (50)
    • МУЗИКА -3 (12)
    • НАРОДНА МЕДИЦИНА - 1 (50)
    • НАРОДНА МЕДИЦИНА - 2 (0)
    • Научна медицина (22) t
    • Есета за Венеция. (2)
    • Есета за Париж. (29)
    • ИГРАЧИ (2)
    • Поздравления (19)
    • Полезно за дневника (15)
    • Психология (51)
    • ПСИХОЛОГИЯ - 2 (19)
    • Истории. (25)
    • РЕЛАКСАЦИЯ (2)
    • Сатира и хумор (2)
    • ПОЛ И ЗДРАВЕ - 2 (50)
    • ПОЛ И ЗДРАВЕ - 3 (50)
    • ПОЛ И ЗДРАВЕ - 4 (6)
    • ПОЛ И ЗДРАВЕ -1 (50)
    • СЪВРЕМЕННИ ХУДОЖНИЦИ. (8)
    • Страни и континенти. (27)
    • ФИЛМИ (11)
    • Снимки (31)
    • Енциклопедия и речници (1)

    -музика

    -приложения

    • Пощенски картиРегенериран каталог на пощенски картички за всички поводи
    • Онлайн игра "Империя" Превърнете вашия малък замък в мощна крепост и станете владетел на най-великото царство в играта Goodgame Empire. Изградете своя собствена империя, разширете я и я защитете от другите играчи. B
    • Онлайн игра "Голямата ферма" Чичо Джордж ти е оставил фермата си, но за съжаление не е в много добро състояние. Но благодарение на вашата бизнес проницателност и помощта на съседи, приятели и роднини можете да се трансформирате
    • Винаги няма наличен диалог ^ _ ^ Позволява ви да вмъкнете панел с произволен Html-код във вашия профил. Можете да поставите там банери, броячи и др.
    • Телевизионна програма Удобна телевизионна програма за седмицата, предоставена от TV Guide на Akado.

    -Винаги под ръка

    -Търсене по дневник

    -Абонирайте се по електронната поща

    -статистика

    Костната денситометрия е метод за оценка на състоянието на костната сила.

    Денситометрия, най-точен метод за определяне на здравината на костите, преминаване към индийско лято без фрактури.

    ИЗПИТВАНЕ ЗА СИЛА.

    Остеопорозата често възприемаме като свързано с възрастта заболяване, много от възрастните хора. Тази заблуда е релаксираща. Но след 30-годишна възраст калциевите запаси в костите започват да намаляват, а на 50-годишна възраст могат да достигнат критичен минимум, а ако не предприемат действия във времето, ще бъде твърде късно.

    Остеопорозата е лечима, но само в ранните си стадии. Рентгеновата денситометрия помага за откриването му.

    МОЛЯ ЗА ТАБЛИЦАТА.

    Този метод ви позволява бързо да определите костната минерална плътност бързо, безопасно и с висока точност: колкото е по-висока, костът е по-устойчив на фрактури. Не е нужно да се страхувате от думата „рентгенови лъчи“ - интензивността на облъчването е 400 пъти по-малка, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи. Операторът на денситометъра дори не използва никаква специална защита.

    Без да се събличаш, лежиш на дълга широка маса, над вас „плува“ специален екран, който „сканира“ целия скелет в две или повече проекции, ако се извърши двуфотонна денситометрия. И само костите на ръката, предмишницата и долната част на крака, ако денситометрията е едно-фотонна. Първият е за предпочитане, като най-голям интерес представляват данните за минералната плътност на шийните прешлени и проксималната бедрена кост - плътността на костите в тези зони е по-ниска.

    Процедурата е безболезнена, не изисква предварителна подготовка. Операторът на денситометъра записва резултата и издава заключения и снимки в ръцете си. Друг специалист интерпретира резултатите и прави диагноза, обикновено ревматолог или ортопед.

    НЕ СЛУЧАЙТЕ НИ!

    Денситометрията е необходима веднъж на всеки 2 години, за да преминат всички жени след 45 години. Но тези норми са само за тези, чиито майки не страдат от остеопороза, които нямат нередности в менструалния цикъл (включително ранната менопауза) и които не страдат от явен дефицит на телесното тегло. Ако тези рискови фактори присъстват в живота ви, имате две или повече деца, или обратното, не сте родили дори веднъж и ако сте имали фрактури, преминете изпита по-рано от 40 години.

    Ако се появят фрактури в живота ви често, бързайте с денситометрия, независимо от възрастта. Лекарите съветват да се направи същото и тези, които са принудени да приемат глюкокортикостероиди за дълго време (за бронхиална астма, ревматоиден артрит), антикоагуланти (хепарин), диуретици (хипотиазид, фуросемид) и антиконвулсанти (фенобарбитал). Мъжете също така се съветват да проверяват силата на костите, но по-късно, след 50 години.

    Денситометрията е в състояние да фиксира дори минимална 2-5% костна загуба. А това означава, че е възможно да се открие остеопороза в самото начало, все още на етапа на остеопения, когато ситуацията все още може да бъде коригирана.

    Резултатите, получени на различни устройства в различни клиники, могат да варират, но само леко. Ако обаче се лекувате за остеопороза, препоръчително е да следите промените в костната плътност на същото оборудване, за да предотвратите неверни резултати. Това трябва да се прави на всеки 2 години.

    Пациентите често имат въпроси. Ето отговорите на тях.

    Възможно ли е да се управлява с ултразвукова денситометрия и да не се излагате на радиация изобщо?

    Използвайки ултразвук, измерете плътността на костите на пръстите и петите - пациентът поставя пръста си (или поставя петата) в специална ниша на апарата. Но това е по-малко информативно изследване. Въз основа на това е възможно да се направи само предварително заключение и, ако е необходимо, да се насочи към пълна рентгенова денситометрия на гръбначния стълб, бедрото или цялото тяло, след което ще бъде направена точна диагноза.

    Някои предпочитат да се подложат на пълно рентгенологично изследване, по-надеждно ли е?

    Редовната рентгенова снимка "вижда" само този етап от заболяването, при който вече се губи 30% от костната плътност. Предлага се само за диагностициране на възможни усложнения. В този случай извършете рентгенова снимка на гръдния и гръбначния стълб в страничната проекция. Той не е в състояние да разкрие ранни признаци на остеопороза.

    Възможно ли е да се определи липсата на калций, а оттам и риска от остеопороза, чрез кръвни тестове?

    Остеопорозата е свързана с дефицит на женски естрогенни хормони. Но дори ако анализът покаже намаляване на тяхното ниво, това не е основа за поставяне на диагноза, а само като причина за по-нататъшно изследване. Кръвен тест за калций обикновено не е свързан с остеопороза. При това заболяване нивото на калций в кръвта е нормално. Просто поради факта, че е измит от костите. Така че няма лабораторни тестове, въз основа на които може да се направи точна диагноза на остеопорозата.

    Кой оценява резултатите от денситометрията?

    Радиологът ще анализира изображенията и ще състави описание на резултатите. Оценка на резултатите от изследването може да се направи ревматолог или ортопед.

    Като правило резултатите от изследването включват два показателя: T-score и Z-score. T-резултатът показва плътността на костите в сравнение с бенчмаркната костна плътност при младите хора.

    Нормално Т (-1). Намаляването на Т до (-2,5) показва намаляване на костната плътност - остеопения, а по-нататъшното намаляване показва остеопороза.

    T-score също се използва за оценка на риска от фрактура. Z-резултатът отразява костната плътност на пациента в сравнение със средната за съответната възрастова група. Ако този индикатор е твърде висок или нисък, това показва необходимостта от допълнителни медицински прегледи.

    Ако резултатите от денситометрията са нормални, тогава профилактичният прием на калций не е необходим?

    Достатъчно е да се гарантира, че организмът получава дневна доза калций (1200 mg) от продукти, предимно от млечни продукти. Ако по някаква причина не го получите, можете да вземете и калций.

    Денситометрия за определяне на костната плътност - етапи на прилагане и препоръки за пациенти

    Тази манипулация днес е най-информативното средство за откриване на остеопороза в ранните му стадии. Денситометрията се счита за безопасна процедура: практически няма противопоказания за нейното прилагане и няма странични ефекти и усложнения след нейното завършване.

    Най-важните части на скелета, които могат да се използват за прогнозиране на развитието на негативни състояния в бъдеще, са обект на изследване: бедрената кост, предмишницата и гръбначния стълб.

    Видове денситометрия - за какво се прави тест за плътност на костите?

    Този диагностичен метод е от няколко вида:

    1. Рентгенова. Два вида рентгенови лъчи се използват за изследване на структурата на костната тъкан. Чрез сравняване на информацията от абсорбцията на излъчената енергия, лекарят оценява степента на отклонение от стандарта на костна плътност. Тази манипулация отнема минимум време, а радиационната доза е 400 пъти по-малка, отколкото при стандартната радиография. Този тип денситометрия е адресиран, когато е необходимо да се изследва костната тъкан на бедрото, рамото, предмишницата, лумбалносакралния гръбнак или цялата гръбнака.
    2. Ултразвуков. Поради липсата на радиационно натоварване, този метод се счита за абсолютно безопасен. Може да се използва както за деца, така и за бременни жени. Въпреки това, ефективността на тази манипулация е по-ниска от тази на радиологичната денситометрия. Принципът му се основава на изчисляването на скоростта, с която ултразвуковите вълни се разпространяват през костните структури. Костната плътност е пряко пропорционална на скоростта на абсорбция на костните лъчи. При значителна загуба на кост се предписва рентгенова денситометрия. С негова помощ е възможно да се получи информация за еластичността, якостта на кортикалния слой, както и за дебелината на отделните микроструктури.
    3. Количествена компютърна томография. Това дава възможност да се получи триизмерна картина на структурната плътност на костните елементи. Тъй като радиационното натоварване в този метод е много значимо, то се използва много рядко на практика.

    Във връзка с намаляване на нивото на калция в костите, този диагностичен метод се предписва на хората след навършване на 50-годишна възраст. Именно на тази възраст има голяма вероятност от поява на остеопороза, която според статистиката е на трето място по смъртност.

    За измерване на стойността на минералната плътност на костните структури трябва да се посочат следните категории хора:

    1. Тези, които имат два или повече явления, които провокират остеопороза:

    • Жени, чиято менопауза е в ранна възраст (до 45 години).
    • Ярко изразена тънкост.
    • Наличието на остеопороза при близките.
    • Недостиг на калций и / или витамин D в ежедневната диета.
    • Заседнал начин на живот.
    • Тютюнопушене.
    • Прекъсвания в хормоналния фон.
    • Злоупотреба с алкохолни напитки.
    • Лечение с кортикостероиди.

    2. Диабет.

    3. Сериозна неизправност на бъбреците.

    4. Анамнеза за ревматични патологии: системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия и др.

    5. Чести фрактури на костите, които могат да се появят дори при леки наранявания.

    6. Разнообразие от гръбначни патологии.

    1. Период на носене на дете (за рентгенова денситометрия).
    2. Деформации в лумбосакралния гръбначен участък, които пречат на пациента да приеме правилната позиция на тялото по време на изследването.
    3. Диагностика с използване на бариев контраст по-малко от седмица преди посочената манипулация.

    Подготовка за изследване на костната плътност и етапи на извършване на денситометрия

    Видът на въпросното изследване не изисква специфична подготовка.

    Въпреки това, пациентите, на които е предписана денситометрия, трябва да са наясно с няколко нюанса:

    1. Лекарствата, съдържащи калций, могат да нарушат резултатите от диагнозата, така че един ден преди денситометрията те трябва да бъдат напълно изоставени.
    2. Наличието на пейсмейкър или лекар за метален имплант трябва да бъде предварително информирано.
    3. Наскоро лекарят трябва да бъде информиран за следните манипулации:
      - Компютърна томография.
      - Рентгеново изследване.
      - Диагностични мерки с използване на контрастни вещества.

    Преди денситометрията пациентът трябва да отстрани всички метални предмети: вериги, пръстени, чаши и др. Тяхното присъствие може да наруши резултатите от диагнозата.

    За изследването могат да се използват два вида системи:

    неподвижен

    Пациентът в този случай лежи на специална маса с изправени крака. За изследване на състоянието на долната зона на гръбначния стълб се поставя опора под краката на пациента, така че телетата да са успоредни на дивана.

    Източникът на радиация преминава над пациента. Рентгеновите лъчи попадат върху детектора, който измерва абсорбцията на лъчи от костната тъкан. Получените данни се прехвърлят на компютър, обработват се и се появяват резултати на денситометрията на монитора.

    Пациентът не трябва да се движи по това време. В някои случаи лекарят може да поиска да задържи дъха си за няколко секунди.

    Тази процедура отнема средно 10-20 минути.

    При стандартно изследване рентгенологът изследва структурата на шийката на бедрената кост, лумбосакралната област на гръбначния стълб и радиуса.

    моноблок

    Онези части от тялото, които са обект на изследване (пръсти, крака, ръце, предмишница), се поставят в специална ниша.

    За три минути можете да получите резултата.

    При ултразвукова денситометрия могат да се изследват само малки участъци от костта: фаланги на пръстите, петите, китките и др.

    Лекарят предварително прилага специален гел към тестовата зона, което осигурява по-лесно плъзгане на ултразвуковия сензор.

    Резултатите от проучването са показани на монитора.

    Резултати от диагностиката на минералната плътност на костната тъкан на гръбначния стълб, бедрото и др. - какво следва?

    Декодирането на резултатите носи радиолог. С полученото заключение пациентът трябва да отиде при ревматолог или ортопед.

    В посоченото заключение ще се появят два индикатора:

    1.T-скор

    Посочва костната минерална плътност на пациента в сравнение със стандартната плътност на тъканите при младите хора.

    Този индикатор се използва и за оценка на риска от костна фрактура.

    Стойността на Т-скалата означава следните състояния:
    • Ако има фигура в заключителната форма в интервала между “+2” и “-0,9”, това показва липсата на дегенеративни процеси в изследваната област.
    • При промяна на резултатите от изследването в диапазона от "-1" до "-2.5" лекарят диагностицира остеопения.
    • Стойността на този показател е по-ниска от “-2.5” - следствие от прогресирането на остеопорозата с голяма вероятност от фрактури при най-малката травма.

    2. Z-score

    Резултатът, получен в хода на изследването, се сравнява със средната плътност на костната маса при хора, идентични с пациента на възрастовата група, пола и расата. Резултатът от изчисленията е посоченият Z-резултат.

    Намаляването на този критерий показва намалена минерална плътност на костните структури на пациента.

    Цената на денситометрията в руските клиники - къде да се превърне за извършване на изследване на плътността на костите?

    Експертите съветват да се изследва диагностиката на всеки две години.

    Цената на тази процедура ще зависи от няколко фактора:

    1. Качеството на оборудването, на което се извършва денситометрия.
    2. Органът на лечебното заведение.
    3. Методи за диагностика.

    В Москва този вид изследване може да се предава на 70 адреса.

    • Цената в столицата започва от 800 рубли.
    • Средно, диагнозата на 1-ви раздел на гръбначния стълб ще струва 1200-2500 рубли.
    • Ако имате нужда да разгледа състоянието на целия скелет, трябва да разчитате на минималната сума от 5000-7000 рубли.

    Тест за плътност на костите

    Тази манипулация днес е най-информативното средство за откриване на остеопороза в ранните му стадии. Денситометрията се счита за безопасна процедура: практически няма противопоказания за нейното прилагане и няма странични ефекти и усложнения след нейното завършване.

    Най-важните части на скелета, които могат да се използват за прогнозиране на развитието на негативни състояния в бъдеще, са обект на изследване: бедрената кост, предмишницата и гръбначния стълб.

    Видове денситометрия - за какво се прави тест за плътност на костите?

    Този диагностичен метод е от няколко вида:

    1. Рентгенова. Два вида рентгенови лъчи се използват за изследване на структурата на костната тъкан. Чрез сравняване на информацията от абсорбцията на излъчената енергия, лекарят оценява степента на отклонение от стандарта на костна плътност. Тази манипулация отнема минимум време, а радиационната доза е 400 пъти по-малка, отколкото при стандартната радиография. Този тип денситометрия е адресиран, когато е необходимо да се изследва костната тъкан на бедрото, рамото, предмишницата, лумбалносакралния гръбнак или цялата гръбнака.
    2. Ултразвуков. Поради липсата на радиационно натоварване, този метод се счита за абсолютно безопасен. Може да се използва както за деца, така и за бременни жени. Въпреки това, ефективността на тази манипулация е по-ниска от тази на радиологичната денситометрия. Принципът му се основава на изчисляването на скоростта, с която ултразвуковите вълни се разпространяват през костните структури. Костната плътност е пряко пропорционална на скоростта на абсорбция на костните лъчи. При значителна загуба на кост се предписва рентгенова денситометрия. С негова помощ е възможно да се получи информация за еластичността, якостта на кортикалния слой, както и за дебелината на отделните микроструктури.
    3. Количествена компютърна томография. Това дава възможност да се получи триизмерна картина на структурната плътност на костните елементи. Тъй като радиационното натоварване в този метод е много значимо, то се използва много рядко на практика.

    Във връзка с намаляване на нивото на калция в костите, този диагностичен метод се предписва на хората след навършване на 50-годишна възраст. Именно на тази възраст има голяма вероятност от поява на остеопороза, която според статистиката е на трето място по смъртност.

    За измерване на стойността на минералната плътност на костните структури трябва да се посочат следните категории хора:

    1. Тези, които имат два или повече явления, които провокират остеопороза:

    • Жени, чиято менопауза е в ранна възраст (до 45 години).
    • Ярко изразена тънкост.
    • Наличието на остеопороза при близките.
    • Недостиг на калций и / или витамин D в ежедневната диета.
    • Заседнал начин на живот.
    • Тютюнопушене.
    • Прекъсвания в хормоналния фон.
    • Злоупотреба с алкохолни напитки.
    • Лечение с кортикостероиди.

    2. Диабет.

    3. Сериозна неизправност на бъбреците.

    4. Анамнеза за ревматични патологии: системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия и др.

    5. Чести фрактури на костите, които могат да се появят дори при леки наранявания.

    6. Разнообразие от гръбначни патологии.

    1. Период на носене на дете (за рентгенова денситометрия).
    2. Деформации в лумбосакралния гръбначен участък, които пречат на пациента да приеме правилната позиция на тялото по време на изследването.
    3. Диагностика с използване на бариев контраст по-малко от седмица преди посочената манипулация.

    Подготовка за изследване на костната плътност и етапи на извършване на денситометрия

    Видът на въпросното изследване не изисква специфична подготовка.

    Въпреки това, пациентите, на които е предписана денситометрия, трябва да са наясно с няколко нюанса:

    1. Лекарствата, съдържащи калций, могат да нарушат резултатите от диагнозата, така че един ден преди денситометрията те трябва да бъдат напълно изоставени.
    2. Наличието на пейсмейкър или лекар за метален имплант трябва да бъде предварително информирано.
    3. Наскоро лекарят трябва да бъде информиран за следните манипулации:
      - Компютърна томография.
      - Рентгеново изследване.
      - Диагностични мерки с използване на контрастни вещества.

    Преди денситометрията пациентът трябва да отстрани всички метални предмети: вериги, пръстени, чаши и др. Тяхното присъствие може да наруши резултатите от диагнозата.

    За изследването могат да се използват два вида системи:

    неподвижен

    Пациентът в този случай лежи на специална маса с изправени крака. За изследване на състоянието на долната зона на гръбначния стълб се поставя опора под краката на пациента, така че телетата да са успоредни на дивана.

    Източникът на радиация преминава над пациента. Рентгеновите лъчи попадат върху детектора, който измерва абсорбцията на лъчи от костната тъкан. Получените данни се прехвърлят на компютър, обработват се и се появяват резултати на денситометрията на монитора.

    Пациентът не трябва да се движи по това време. В някои случаи лекарят може да поиска да задържи дъха си за няколко секунди.

    Тази процедура отнема средно 10-20 минути.

    При стандартно изследване рентгенологът изследва структурата на шийката на бедрената кост, лумбосакралната област на гръбначния стълб и радиуса.

    моноблок

    Онези части от тялото, които са обект на изследване (пръсти, крака, ръце, предмишница), се поставят в специална ниша.

    За три минути можете да получите резултата.

    При ултразвукова денситометрия могат да се изследват само малки участъци от костта: фаланги на пръстите, петите, китките и др.

    Лекарят предварително прилага специален гел към тестовата зона, което осигурява по-лесно плъзгане на ултразвуковия сензор.

    Резултатите от проучването са показани на монитора.

    Резултати от диагностиката на минералната плътност на костната тъкан на гръбначния стълб, бедрото и др. - какво следва?

    Декодирането на резултатите носи радиолог. С полученото заключение пациентът трябва да отиде при ревматолог или ортопед.

    В посоченото заключение ще се появят два индикатора:

    Посочва костната минерална плътност на пациента в сравнение със стандартната плътност на тъканите при младите хора.

    Този индикатор се използва и за оценка на риска от костна фрактура.

    Стойността на Т-скалата означава следните състояния:
    • Ако има фигура в заключителната форма в интервала между “+2” и “-0,9”, това показва липсата на дегенеративни процеси в изследваната област.
    • При промяна на резултатите от изследването в диапазона от "-1" до "-2.5" лекарят диагностицира остеопения.
    • Стойността на този показател е по-ниска от “-2.5” - следствие от прогресирането на остеопорозата с голяма вероятност от фрактури при най-малката травма.

    Резултатът, получен в хода на изследването, се сравнява със средната плътност на костната маса при хора, идентични с пациента на възрастовата група, пола и расата. Резултатът от изчисленията е посоченият Z-резултат.

    Намаляването на този критерий показва намалена минерална плътност на костните структури на пациента.

    Цената на денситометрията в руските клиники - къде да се превърне за извършване на изследване на плътността на костите?

    Експертите съветват да се изследва диагностиката на всеки две години.

    Цената на тази процедура ще зависи от няколко фактора:

    1. Качеството на оборудването, на което се извършва денситометрия.
    2. Органът на лечебното заведение.
    3. Методи за диагностика.

    В Москва този вид изследване може да се предава на 70 адреса.

    • Цената в столицата започва от 800 рубли.
    • Средно, диагнозата на 1-ви раздел на гръбначния стълб ще струва 1200-2500 рубли.
    • Ако имате нужда да разгледа състоянието на целия скелет, трябва да разчитате на минималната сума от 5000-7000 рубли.

    Говорейки за кръвната група, лекарят често предполага два показателя: самата кръвна група и Rh фактор. Кръвта се състои от антигени, които се намират на повърхността на червените кръвни клетки. Антигенът е специална структура, намираща се в кръвта. И ако такава структура се окаже чужда... Продължи четене → →

    Преди да направите надеждна диагноза, всеки лекар трябва напълно да проучи проблемната област. Днес водещата позиция в този аспект се взема от ултразвук, както и от рентгенови методи. Въпреки това, като се използват рентгенови лъчи, можете успешно да визуализирате образувания, които имат плътна консистенция: камъни, тумори, кости и… Continue reading →

    Измерването може да се извърши по различни методи, всяка от които не изисква болезнена намеса.
    [съдържание h2 h3]

    Какво представлява костната денситометрия?

    1. Рентгенова денситометрия

    Има няколко вида:

    • Дву енергийна денситометрия. Тя се основава на факта, че измерването на рентгеновата костна абсорбция е направено: по-плътното е, колкото по-лошо преминава през него. За прешлените и бедрената кост се използват два различни лъча. Методът е много точен; резултатът се получава чрез сравняване на абсорбцията на радиация от костите и меките тъкани.
    • Костна периферна денситометрия. Принципът на измерване на плътността е същият, както в предишния случай, но тук се използват само много ниски дози на облъчване. Това позволява да се оцени степента на минерализация на костите на ръцете, краката, но не може да "инспектира" гръбначния стълб и бедрената кост.
    • Компютърният томографски количествен метод също се основава на рентгенови лъчи. Рядко се използва поради висока радиационна експозиция.

    2. Фотонна абсорбция

    Това е измерване на костната плътност чрез оценка на костната абсорбция на радиоизотопи. Използват се ниски дози радиация. Тя има 2 вида:

    • монохромна денситометрия: използва се само за измерване на плътността на периферните кости (както в случая на костния периферен рентгенов метод)
    • дихромичен метод: използва се за определяне на това как “разхлабват” такива кости като прешлени или бедро.

    3. Ултразвукова денситометрия

    Това е най-безопасният метод за измерване на плътността на костите, докато точността на измерване е по-ниска от тази на рентгеновия метод. Тя се основава на това как ултразвуковата вълна ще бъде отразена от костта, както и как ще се разсее в дебелината му.

    Ултразвуковата костна денситометрия дава възможност да се оцени плътността на костите, ригидността и еластичността. Приемайки рентгенова абсорбциометрия, ултразвуковия метод може да се използва като първична диагностика на амбулаторно ниво за всички, дори за деца и бременни жени.

    В процеса на лечение на остеопороза или други заболявания, при които костната плътност намалява, можете да вземете това изследване толкова пъти, колкото е необходимо, за да оцените ефективността на терапията.

    Кой трябва да мине през това проучване

    Костната денситометрия е посочена в такива случаи:

    1. Ако е имало поне един епизод на костна фрактура, причинена от лека травма.
    2. В периода на менопаузата, особено ако е дошъл преди 50 години.
    3. Когато са принудени да приемат глюкокортикоиди (например, преднизолон) с васкулит, системен лупус еритематозус и други ревматични заболявания.
    4. Хора над 30 (особено жени), които са имали остеопороза в семейството.
    5. Краткият ръст и тънкост при мъжете и жените са предразполагащи фактори за развитието на остеопороза.
    6. При честа употреба на алкохол.
    7. Ако човек води заседнал начин на живот.
    8. След операция за отстраняване на яйчниците.
    9. След костно увреждане.

    Кой не трябва да се подлага на денситометрия

    Те често ще бъдат трудни за носене в легнало положение на твърдата повърхност на денситометърния апарат за хора с проблеми в лумбосакралния гръбнак (това е относително противопоказание).

    Как да се подготвим за денситометрия

    Не е необходимо да следвате определена диета или да гладувате преди изследването. Наличието на обилна растителност върху кожата също не изисква допълнителни действия за процедурата.

    Как е процедурата за ултразвук

    Има два вида ултразвукови устройства, които позволяват провеждане на денситометрия:

    1. "Сухи" денситометри. Когато процедурата се извършва на такъв апарат, се прилага специален гел в областта, където трябва да се измерва костната плътност (обикновено анализът се основава на плътността на петата кост). Обикновено се различава от гела, който се използва за други видове ултразвук.
    2. Водни денситометри. Когато човек се подложи на диагностика на такова устройство, неговият крайник или самият той е напълно потопен в баня с дестилирана вода.

    Наскоро са измислени двуизмерни скенери, но досега те могат да „работят“ само с петата кост. Освен това те са вода, т.е. кракът на пациента трябва да бъде потопен в баня с течност.

    Какво е костно ултразвук?

    Този метод е различен от денситометрията. В този случай, чрез записване на отражението на ултразвуковите вълни от повърхността на костта, може да се оцени целостта и естеството на периоста и повърхностните слоеве на костта. Това ще помогне при диагностицирането и определянето на степента на активност на ревматоидния артрит, някои видове инфекции.

    Много ефективен метод за определяне на различни фрактури, особено при деца, така че растящото тяло да не получава радиационно облъчване.

    Ултразвукът на костите спомага за идентифициране не само на фрактури, но и на неправилно нарастване на костите, дегенеративни и ерозивни промени в повърхностния слой на костта, например, в случай на поносим остеомиелит.

    Също така, използвайки този метод, е възможно да се оцени възпалението на околните тъкани, ако в костта са инсталирани метални структури или ендопротези на ставите: MRI в тези случаи не може да се направи, а рентгеновите лъчи не са информативни. Ултразвуковият скрининг на костите може също да помогне да се идентифицират както доброкачествени, така и злокачествени тумори на костите.

    Ултразвуково изследване на фетални кости по време на бременност

    Показателен по време на ултразвуковото изследване на плода по време на бременност е ултразвук на носната кост. Това са двете четиристранни кости, които се образуват до 10-та седмица. Ако не е в този период, може да се говори за синдрома на Даун. След 11 седмици обикновено се измерват размерите на костите. Този параметър се използва и за преценка на възможна склонност към хромозомни аномалии.

    Така на 12-та седмица ултразвуковото изследване на носната кост определя размера му в 3 mm, обикновено на 22 седмица, тези размери трябва да съответстват на 6 mm, а до края на бременността - 9 mm. Ако сте написали заключението, че има скъсяване на тези размери, се нуждаете от генетично консултиране, както и от някои кръвни тестове.

    Как да дешифрираме денситометрията

    T-критерий е сравнение на резултатите от костната плътност на пациент със средна нормална плътност при жени на възраст 30-35 години.

    Z-тест е сравнение на костната Ви плътност с нормата за Вашата възраст.

    Измерванията се правят в единици SD, които характеризират стандартното отклонение от пиковата костна маса.

    • T-тест: плюс 2,5 - минус 1
    • остеопения: критерий от минус 1,5 до минус 2
    • остеопороза: когато тази стойност е минус 2.0 и по-ниска
    • тежка остеопороза: стойността е по-малка от минус 2.5 и има поне една костна фрактура с лека травма.

    Как да правим изследвания

    Радиологичните и фотонните методи са достъпни само в условията на обществени болници и частни центрове с широк профил, а не в консултативни служби и центрове.

    Така, костната денситометрия ще ви позволи да определите степента на костна плътност, за да започнете да лекувате остеопорозата навреме, като по този начин предотвратявате такива ужасни усложнения като фрактура на бедрената кост или други наранявания. Също така, този метод ще бъде информативен за диагностициране на фрактури или неправилно сливане на кости при деца, помагайки да се избегне радиационното натоварване на тялото.

    Костната плътност измерва неорганични съединения (например, калций) в костите, използвайки рентгенови лъчи с ниска интензивност, компютърна томография (CT) и радиоизотопни сканирания. Тази информация ви позволява да оцените силата на костната тъкан.

    С остаряването обемът на костната тъкан намалява при всеки човек (остеопения). Костите стават по-тънки, структурата става по-пореста. Това се дължи на факта, че с възрастта процесите на образуване на костна тъкан изостават от процесите на разрушаване (преобладаването на катаболните процеси над анаболните). Неорганичните съединения се измиват от костната тъкан. Това води до намаляване на здравината на костите и повишен риск от фрактури. Остеопенията постепенно води до развитие на остеопороза.

    Така че колкото по-плътна е костната тъкан, толкова повече време е необходимо за развитието на остеопороза. По правило остеопорозата е по-често срещана при по-възрастните жени.

    Ако костната плътност е по-ниска от нормалната, могат да се предприемат мерки за увеличаване на здравината на костите и намаляване на риска от фрактури. Калцият и упражнения, като ходене и упражнения, могат да се използват за укрепване на костната тъкан. В допълнение, има съвременни лекарства като Miakaltsik, Fomasaks или Actonel. В допълнение, при жени в менопауза се прилага хормонална заместителна терапия, която им позволява да спрат катаболните процеси.

    Денситометрия (измерване на костната плътност)

    Рискови фактори за остеопороза

    • Възраст. Максималната плътност и здравина на костната тъкан се постига, като правило, до 30-годишна възраст, след което започва постепенно намаляване на масата.
    • Джендър фактор. Жените над 50-годишна възраст са с най-голям риск от остеопороза, а при жените - четири пъти по-вероятно, отколкото при мъжете. Първоначално жените са по-леки, костите им са по-тънки и животът им е по-дълъг.
    • Структура на костите и телесно тегло. Малките и тънки жени е по-вероятно да развият остеопороза, отколкото по-големите. Същата картина с астенични мъже.
    • Фамилна история. Наследствеността е един от най-важните рискови фактори за остеопороза. Ако близки роднини (родители, баби, дядовци) са имали признаци на остеопороза, като например фрактура на бедрената кост след лек спад, рискът от остеопороза е доста висок.
    • История на костна фрактура.
    • Приемане на някои лекарства. Например, продължителната употреба на стероиди (преднизон) също увеличава риска от остеопороза.
    • Жена след менопауза. Жени, които са имали ранна менопауза (до 45 години) и които не са получавали хормонална заместителна терапия.
    • След операция за отстраняване на яйчниците.
    • Наличието на соматично заболяване, придружено от прекомерно отстраняване на калция от костната тъкан (например, хипертиреоидизъм).
    • Първоначално тънки кости.
    • Прекомерен прием на алкохол.
    • Ниска физическа активност.
    • Храни с ниско съдържание на храни, съдържащи калций и витамин D.

    Методи за измерване на плътността на костите

    • Двуенергийна рентгенова денситометрия (абсорбциометрия). Това е най-точният начин за измерване на плътността на костите. Той използва две различни рентгенови лъчи, за да оцени плътността на костите в гръбначния стълб и в бедрото. Колкото по-плътна е костната тъкан, толкова по-малко рентгенови лъчи минават през нея. Сумирането и сравняването на резултатите от абсорбцията на две рентгенови лъчи (абсорбция от костната тъкан и меките тъкани) прави възможно по-точно диагностициране на намаляване на костната плътност. С помощта на двойна енергийна денситометрия може да се измери от 2% костна загуба на година. Процедурата отнема малко време, а дозите на облъчване са много ниски.
    • Периферна костна денситометрия. Принципът на получаване на информация е подобен на двойно енергийната денситометрия. Позволява да измервате плътността на костите в ръката и крака (в области като китката или петите). Но това не позволява да се измери плътността в бедрото и гръбначния стълб (където най-често се срещат фрактури). Периферните денситометри са преносими устройства, които могат да се използват в типичен лекарски кабинет. Периферната денситометрия също използва много ниски дози радиация за измерване. Информационното съдържание на това проучване не е много високо. Този метод е полезен за скрининг проучвания и контрол на лечението на остеопороза.
    • Двуфотонна абсорбциометрия. Този метод за изследване на костната плътност използва радиоактивни изотопи. Методът позволява да се измери плътността на костната тъкан в бедрената кост и гръбначния стълб. Този метод също използва много ниски дози радиация, но изисква много повече време за получаване на резултатите от изследването.
    • Количествена компютърна томография. Това е вид томография, която използва рентгенови лъчи за получаване на истинска картина и структура на костната тъкан в триизмерно изображение. Но поради голямото радиационно натоварване, необходимо за изследването, този метод рядко се използва.

    Ултразвукова костна денситометрия се основава на измерване на скоростта на разпространение на ултразвукова вълна по повърхността на костта, както и измерване на широколентовото разсейване на ултразвукова вълна в изследваната кост. Тези параметри могат да отразяват еластичността, плътността и коравината на костната тъкан. Информационното съдържание на тази техника е значително по-ниско от методите с използване на рентгенови лъчи.

    В нашия център се извършва денситометрия на съвременна техника, произведена във Франция от CHALLENGER - мобилно устройство, използващо принципа на рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DEXA) и позволяващо да се оцени минералното съдържание в костната тъкан с оптимизирана точност.
    CHALLENGER позволява пълна диагностика на остеопорозата в скелета, т.е. сканират гръбначния стълб, бедрото и предмишницата (области, засегнати от остеопороза) с минимално излагане на радиация. Процедурата отнема средно от 10 до 20 минути и е напълно безболезнена.