Анализ на калция в костите, как да се запълни липсата на Са, което заплашва да излишък

Корем

Калцият се счита за най-важния за човешките тела макроелементи - той е необходим за мускулите, е важна част от системата за кръвосъсирване, дава сила на костната тъкан и активно участва в предаването на нервните импулси. Както дефицитът, така и неговият излишък изглеждат опасни състояния, които се нуждаят от корекция.

При костната тъкан проблемът е, че директният анализ на Са в костите е невъзможен. Възможно е да се определи съдържанието на този макроелемент в кръвната плазма в йонизирана (свободна) или свързана с кръв форма, но е изключително трудно точно да се определи концентрацията в костите.

Показани са приблизителни стойности, освен ако денситометрията не е система от методи за измерване на плътността на веществото. Трябва да се има предвид, че анализът на съдържанието на калций в костите не е много информативен, тъй като се определя нивото в кръвта и там нивото на макроелемента може да бъде високо с ниско съдържание в костите и обратно, в зависимост от диетата и наличието на редица заболявания.

Особености на биологичните функции на този макрос.

Редица жизненоважни процеси в организма изискват присъствието на Са за нормален поток.

Три основни форми на макроклетката се определят в кръвната плазма:

  • Йонизирано, което е преобладаващото количество в кръвта (понякога се пише и свободен калций).
  • Свързана с плазмените протеини форма.
  • Други връзки.

Нивото на този макроелемент трябва да бъде в нормални граници, тъй като и недостигът, и излишъкът водят до появата на изключително неприятни прояви и с максимална тежест дори водят до смърт.

Ca участва в следните процеси:

  • Намалена мускулна тъкан.
  • Работата на системата за кръвосъсирване.
  • Осигурява здравината на костите и зъбите.
  • Необходимо е нормално ниво за нормален сърдечен ритъм.
  • Са е част от редица ензими, които са от съществено значение за функционирането на някои ендокринни жлези.

Понякога пациентите питат какво се нарича анализ на калция в костите. Въпреки това, няма методи за определяне на съдържанието му в костната тъкан, а нивото в кръвната плазма не винаги отговаря на концентрацията в костите.

Прекомерно и недостатъчно съдържание на калций - прояви

И двата излишък Ca и липсата му водят до редица неприятни симптоми.

Следните прояви са характерни за излишък на елемент:

  • Влошаването на паметта, появата на емоционална нестабилност, сънливост, в най-тежките случаи - кома.
  • Слабост и болка в мускулите на крайниците.
  • Нарушения на апетита, гадене, възможно развитие на пептична язва и панкреатит.
  • От страна на бъбреците може да се развие уролитиаза, уремия, бъбречна недостатъчност.
  • От страна на сърцето, той заплашва с калцификация на клапанния апарат и съдове, артериална хипертония и аритмия.

Недостигът се проявява и с редица симптоми, а крайният дефицит на калций може да бъде фатален.

Проявите на дефицит могат да бъдат:

  • Увеличеното кървене, както и при дефицит на Са не само страдат от коагулационната система, но и увеличават пропускливостта на капилярните стени.
  • Кожата става суха, косата е крехка, има сходни промени от страна на зъбите, както и кости.
  • Може би развитието на сърдечни аритмии.
  • Също така се характеризира със синдром на припадъци, както и с затруднено дишане, в резултат на спазъм на глотиса.

И двете патологични състояния могат да продължат дълго време, но трябва да се помни, че и твърде високите нива на калция и твърде ниското ниво могат да бъдат фатални.

Начини за компенсиране на липсата на макроелементи

Ако анализът на калция в костите показва скоростта (въпреки че при някои заболявания липсата на калций в костите може да бъде придружена от нормалното му съдържание в кръвта, а понякога дори повишена), тогава няма нужда да се коригира нивото му.

Ако този макро елемент не е достатъчен, има два възможни начина за запълване на недостига. Първият е попълване чрез коригиране на диетата. Тази опция е ефективна в случай, че недостигът не е твърде голям.

Повишеното съдържание на този макрос се отбелязва в следните продукти:

  • Мляко и други млечни продукти (сирената са отделен артикул).
  • Соя, както и всички видове зеленчуци като магданоз, целина и други неща.
  • Риба (най-вече съдържаща сардини).
  • Всички видове плодове и плодове.
  • Месо и черен дроб.

Въпреки това, коригирането на нарушенията с помощта на диета често е невъзможно. В такива случаи се използват лекарства, които често съдържат и витамин D.

Обикновено се използват хлорид, лактат и калциев глюконат. Други съединения са налични във фармакологията, но те не се различават по конкретни предимства пред популярните и често използвани.

Когато приемате лекарства Ca, правилната доза е важна, тъй като при силен спад и с профилактична доза се нуждаете от различно количество от тази макроклетка.

Определянето на калция не се извършва директно в костната тъкан. Нивото му се оценява по резултатите от кръвните изследвания, както и въз основа на рентгенографски изображения. Понякога се използва по-съвършен метод - денситометрия.

Калцият е един от най-важните макроелементи, флуктуациите на съдържанието му в тялото както в посока на излишък, така и в посока на недостиг, имат изразени клинични прояви.

Нека да гледаме видеоклип за това, което тялото е изправено пред недостиг на калций:


  • Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180

  • Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180

  • Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180

  • Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180

  • Изтегляне на оригинала] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Re: Анализ на калция в костите, как да се запълни дефицит.

От моя опит знам колко важен е калцийът при хората. Никога не бях използвал млечни продукти, въобще риба, рядко ядях храни, съдържащи калций. Резултатът е, че счупих крака си. Сега следя нивото на калций в тялото.

Нарича се анализ на калция в костите

Нормално ниво на калций в кръвта и причините за неговата промяна

  • Норма Са
  • Функции на калция в организма
  • Когато се предписва анализ на Са
  • Причини за увеличаване на Са
  • Как да се лекува
  • Причини за ниско Са
  • Как да се увеличи
  • заключение

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Калцият е най-важният извънклетъчен компонент на човешкото тяло. Този минерал има много физиологични функции. Участва в кръвосъсирването и нервните импулси, необходимо е за изграждането на скелета и зъбите, свиването на сърцето и сърдечните мускули. В тялото на възрастните, Ca съдържа около 1-1,5 кг. В кръвта е само един процент, а останалите 99% са концентрирани в костите.

Калцият в кръвта се среща в три форми: физиологично активни и две неактивни. Първият е свободният йонизиран калций в кръвта, който представлява почти половината от общия брой. Останалата част е неактивна форма: свързана с аниони (Са лактат, Са фосфат, Са бикарбонат и др.) И свързана с протеини, като правило, с албумин.

Норма Са

Обикновено калцийът в кръвта на възрастен е от 2,15 до 1,5 mmol / l. За новородено бебе скоростта на Са е 1,75 mmol / l. Дневната скорост за възрастен е от 800 до 1200 mg Ca. За жените по време на бременността дневната ставка се увеличава и варира от 1000 до 1200 mg, в противен случай дефицитът ще доведе до извличане на минерала от зъбите и костите, което може да доведе до остеопороза и стоматологични заболявания.

Функции на калция в организма

Минералът участва в много биологични процеси, а именно:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • поддържа нормалния сърдечен ритъм и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло;
  • участва в предаването на нервните импулси, подпомага нормалното функциониране на нервната система;
  • прави силни зъби и кости;
  • участва в мускулната контракция;
  • участва в процеса на кръвосъсирване и регулиране на пропускливостта на клетъчната мембрана;
  • участва в метаболизма на желязото и регулирането на ензимната активност;
  • нормализира функционирането на ендокринните жлези.

Кога е предписан анализ на Са?

За да се определи нивото на калция в серума, има два вида изследвания. Това е йонизиран тест и анализ на общия калций в кръвта. По-трудно, но по-точно е анализът на йонизиран калций. Има случаи, когато общото съдържание на калций в кръвта е нормално, а йонизиращият Са е повишен. Тогава в диагнозата трябва да се базира резултатът от втория анализ. Трябва да се каже, че най-често повишеното съдържание обикновено се показва от двата анализа.

Кръвта за калций трябва да бъде дарена в следните случаи:

  • за болки в костите;
  • за диагностициране на остеопороза;
  • преди операция;
  • за мускулни заболявания;
  • с патологии на сърдечно-съдовата система;
  • при онкологични заболявания;
  • при заболявания на храносмилателната система.

Причини за увеличаване на Са

Нивото на калций в кръвта е строго регулирано в организма чрез паратиреоиден хормон, който произвежда паращитовидната жлеза. Високият калций в кръвта се нарича хиперкалциемия в медицината. Това състояние може да доведе до сериозни последствия, в някои случаи необратими.

Сред причините за увеличаване на калция са следните:

  • най-честата причина е хиперпаратиреоидизъм, който се характеризира с повишена активност на паращитовидните жлези, което води до прекомерно производство на паратироиден хормон;
  • рак на белия дроб, бъбреците, яйчниците;
  • метастази в костите (с разрушаването на костната тъкан калцийът се освобождава в кръвта);
  • миелом, левкемия, лимфом;
  • излишък на витамин D;
  • саркоидоза и други грануломатози;
  • гръбначна туберкулоза;
  • хипертиреоидизъм;
  • дехидратация;
  • бърз растеж на костите (болест на Paget);
  • наследствена хиперкалцемия, асимптоматична;
  • приемане на определени лекарства (тиазидни диуретици);
  • алкален синдром на млякото;
  • остра бъбречна недостатъчност.

Как да се лекува?

Освен това следва да се следват следните препоръки:

  • пийте повече течности, така че Са се елиминира с бъбреците, понякога са необходими интравенозни течности;
  • приемайте лекарства, които забавят разрушаването на костната тъкан;
  • ако други методи не помогнат, те могат да предпишат хемодиализа, за да отстранят отпадъчните продукти от кръвта;
  • саркоидоза и други автоимунни заболявания може да изискват кортикостероиди.

Причини за ниско Са

Са може да се понижи поради следните причини:

  • остеопороза;
  • липса на витамин D (рахит);
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • жълтеницата е механична;
  • остеомалация;
  • панкреатит;
  • кахексия;
  • приемане на някои антиконвулсанти и противоракови лекарства.

Как да се увеличи?

Това са витамини D и C. Първият помага на калция да се абсорбира в червата, поради взаимодействието с протеини, които са необходими за транспортиране на Ca в кръвта през чревната мембрана. Освен това, витамин D поддържа баланса на калция и фосфора по време на минерализацията на костите. Витамин С увеличава защитните сили на организма срещу гъбички, като например Candida, които пречат на организма да абсорбира калция.

Са се намира в следните храни:

  • млечни продукти: сирена, мляко, кисело мляко;
  • рибен хайвер, сьомга, сардини;
  • зеленчуци: броколи, ряпа, зеле;
  • боб, грах.

Кофеинът трябва да се избягва, както и продукти от фитична и оксалова киселина, които блокират Ca. Те включват шоколад, мак, какао, ядки, семена, зърнени храни, цвекло и др.

Таблетките, които повишават нивото на Са, трябва да се пият само както е предписано от лекар, тъй като те могат да имат много странични ефекти. Те трябва да бъдат взети заедно с витамини С, D, магнезий.

заключение

Трябва да се спазва калций в серума. Този важен елемент е включен в много физиологични процеси. Неговият недостатък, както и излишното съдържание, могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве.

Диагностика на остеопороза

Остеопорозата е заболяване, което е с прогресивна системна природа и е придружено от намаляване на плътността с по-нататъшна промяна в структурата на костната тъкан.

В момента въпросът за диагностицирането на остеопорозата остава напълно разбран, така че определението на това заболяване не създава никакви затруднения.

За диагностициране на остеопороза, пациентът е обстойно изследван.

Като правило, качествената съвременна диагностика на остеопорозата е сложна и се основава на оценката на оплакванията на пациентите, данните от изследванията, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. На най-информативните и общи методи, как да се определи остеопороза, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Диагностика на остеопорозата: откъде да започнем?

Преди да проверите състоянието на костите за остеопороза с помощта на лабораторни и инструментални методи, трябва да определите факторите, които биха могли да повлияят на развитието на патологичното състояние на костната тъкан.

Това може да стане чрез щателно събиране на анамнестични данни, изследване на пациента и изследване на неговата амбулаторна карта.

Най-типичните фактори за развитието на остеопорозата днес са:

  • проблеми на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушение на абсорбцията на калций;
  • дефицит на витамин D;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съотношение на телесна маса;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • ранна менопауза;
  • наличието на гръбначни деформации и други костни елементи;
  • недостатъчно количество съдържащи калций продукти в човешката диета;

За това как да бъдем храна за остеопороза, прочетете тази статия...

  • продължителна употреба на стероиди;
  • дълъг период на възстановяване след костно увреждане.
  • Специални материали, например въпросникът „Остеопороза при жените”, „Остеопороза и качество на живот”, „Остеопороза и болкови синдром” ще помогнат да научите повече за различните рискови фактори за остеопороза и нейните основни прояви и етапи.

    Ранната диагностика на остеопорозата е един от начините за предотвратяване развитието на заболяването. Прочетете за други превантивни мерки в тази статия...

    Методи за диагностициране на остеопороза

    Ако човек има няколко рискови фактора за остеопороза и анамнеза за костни фрактури, лекарят незабавно ще предложи на пациента да бъде изследван за определяне на минералната плътност на костите, което се нарича денситометрия. Анализът на денситометрията на остеопорозата, чиято цена зависи изцяло от метода на неговото прилагане, е оценка на плътността на костите, т.е. коефициента на тяхното насищане с калций.

    В момента най-информативните методи за диагностициране на остеопороза се считат за:

    • ултразвукова компютърна денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • биохимичен кръвен тест за остеопороза.

    Ще научите повече за денситометрията от видеоклипа:

    Ултразвукова компютърна денситометрия

    Това е най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза. Същността на техниката се основава на определянето на скоростта на ултразвука през тъкан с различни индекси на плътността: тъканите с висока плътност предават ултразвукови вълни много по-бързо от по-малко плътните структури.

    Колкото по-бавно преминава ултразвукът през костта, толкова по-ниска е нейната минерална плътност, а оттам и по-висока степен на остеопороза.

    Ултразвуково изследване за остеопороза се извършва с помощта на специално чувствително оборудване. Лекарят, управляващ датчик на мястото на прожектиране на костите, засегнати от патологичния процес, има възможност да покаже получените данни, както и да ги запише на дигитална медия, за да изследва тези резултати в динамиката. Методът на ултразвукова денситометрия е много чувствителен, което му позволява да реагира с максимална точност на най-малките промени в показателите за костна плътност.

    Тези качества правят този изследователски метод ефективен за диагностициране на началните форми на патологичния процес в костите, когато загубата на минерална плътност не надвишава 4% от общата сума.

    Ултразвукова компютърна денситометрия е най-разпространеният метод за диагностициране на остеопорозата.

    Най-значимите предимства на ултразвуковата денситометрия включват:

    • абсолютна безвредност на метода, когато анализът на остеопорозата - денситометрия при използване на ултразвукови вълни не представлява заплаха за здравето и нормалното функциониране на човешкото тяло;
    • високо информативни изследвания;
    • методи за достъпност и относително ниска себестойност;
    • скорост на получаване на резултатите: ултразвукова денситометрична остеопороза позволява да се определи в рамките на няколко минути от началото на изследването;
    • липса на противопоказания за процедурата;
    • безболезнен метод.

    Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания, поради което е универсален метод за определяне на плътността на костната тъкан, която може да се прилага дори при хора с тежки патологии, бременни жени и деца.

    Абсолютни индикации за изследване на костите с ултразвук са:

    • възраст (за жените е 40 години, а за мъжете - 60 години);
    • първите признаци на остеопороза при жени, които раждат многократно или са кърмени повече от година;
    • ранна или патологична менопауза;
    • чести фрактури;
    • дисфункция на паращитовидните жлези;
    • вземане на лекарства, които измиват костите на калций.

    Рентгенова денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е доста точен, но, за съжаление, не най-безопасният метод за определяне на плътността на костите.
    Рентгеновата картина при остеопороза ви позволява да изследвате върху предмета на това заболяване такива части на скелета като долната част на гърба, шийката на бедрената кост, изкривената област, китката и др.

    Изследването е много ефективен и точен метод, но има редица противопоказания поради способността му да облъчва тъкан.

    Ето защо диагнозата на остеопороза при жени в интересна позиция, деца, тежко болни пациенти е невъзможна.

    Рентгеновата денситометрия, която е един от първите методи за изследване на здравословното състояние на костната тъкан, продължава да се подобрява и развива в наше време. Тази тенденция да се ограничи вредното въздействие върху човешкия организъм ни позволява да препоръчаме тази процедура на все по-голям брой пациенти. Лекарят може да види остеопороза на рентгенова снимка, като позволява уникалната способност на рентгеновите лъчи да отслабва при преминаване през костни структури, което прави възможно специалистът да оцени тяхната повърхностна минерална плътност.

    Рентгеновата денситометрия е много точен метод за диагностициране на остеопороза

    Рентгенологични признаци на остеопороза - намалено количество минерали по отношение на общата площ на костната тъкан, която рентгенограмата е преминала. Точността и наличността, и най-важното, високото информационно съдържание на тази процедура го направиха отлична алтернатива на по-скъпата ултразвукова денситометрия.

    И двата метода имат както своите положителни, така и естествено отрицателни страни.

    Следователно въпросът за целесъобразността на използването на една или друга диагностична възможност за остеопороза при пациент трябва да се решава единствено от лекуващия лекар.

    Биохимично изследване за остеопороза

    Този метод се състои в определяне на показателите за метаболизъм в костите, като най-добрият вариант за допълнително изследване на пациента.

    Остеопорозата може да се диагностицира не само чрез резултатите от инструментални изследвания. Лабораторната диагностика на остеопорозата, която се основава на количествено определяне на хормоналните нива на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, пола) в човешката кръв, както и концентрацията на микроелементи, които са отговорни за изграждането на костна тъкан (калций, магнезий, фосфор), ще помогне на лекаря да предложи развитието на това заболяване. в сутрешната урина на пациента. Тези и други показатели в медицинската практика се наричат ​​"маркери за остеопороза" и са важни фактори, които могат да потвърдят наличието на патологичен процес и да определят характера на неговия произход.

    Лабораторната диагностика на остеопорозата ще помогне на Вашия лекар да диагностицира остеопороза

    Какви тестове трябва да преминете за остеопороза се решава от лекуващия лекар, разчитайки на резултатите от денситометричните изследвания, историята на пациента, неговите оплаквания и наличието на клинични прояви на заболяването.

    Биохимичната диагностика позволява не само да се определи заболяването в ранните етапи на неговото развитие, но и много информативен метод за наблюдение на ефективността на лечението, което вече след 8 седмици от началото на терапията позволява да се оцени неговата ефективност или неуместност.

    При изследване на пациент с остеопороза са задължителни следните лабораторни изследвания:

    • определяне на нивото на тиреоидни хормони (TSH, T4);
    • кръвен тест за половите хормони (за мъже - тестостерон, за жени - естроген);
    • количествено изследване на йонизиращия калций;
    • определяне на паратироиден хормон;
    • контрол на нивото на активния витамин D (25-хидроксивитамин D).

    Други видове и методи за определяне на остеопороза

    Методът, който позволява да се определят огнищата на остеопорозата, които остават незабелязани дори с рентгенография и томография, е сцинтиграфия. Тя се основава на използването на контраст на технециев фосфат. Способността на контрастното вещество да проникне през костната тъкан зависи от качеството на метаболизма и кръвния поток в засегнатата област.
    За подробности относно метода вижте видеоклипа:

    Области с високо кръвоснабдяване и метаболизъм, които се появяват при фрактури, метастази, инфекциозни процеси, хиперпаратироидизъм, погледнете на сцинтиограмата като "горещи точки".

    В някои случаи, резултатите от изследването изискват диференциална диагноза, например, за да се определи истинската природа на патологичния процес: наличието на скрити фрактури, остеопороза или метастази.

    Повече за това какво е сцинтиграфия, остеопороза или метастази се визуализират на сцинтиграма и какви алтернативи съществуват за това изследване, лекуващият лекар по-добре ще обясни на пациента.

    Изследването на ЯМР е високотехнологичен, иновативен и свръхчувствителен метод за диагностициране на състоянието на вътрешните органи и системите на тялото, включително определяне на костната плътност. Резултатите от това изследване ни позволяват да оценим морфологичните промени в тъканите и да проследим тяхната функционалност. ЯМР ви позволява да получите контрастен образ на вътрешните органи във всяка равнина без йонизиращо лъчение и въвеждане на химикали. MRI рядко се използва за определяне на минералната плътност на костите. Това се дължи на високата цена на метода и неговата склонност към свръхдиагностика.

    За диагностициране на остеопороза, МРТ рядко се използва.

    Прочетете повече за метода на ЯМР в тази статия.

    Генетичното изследване може да помогне да се оцени потенциалният риск от остеопороза. Цялостни генетични изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в гените, които са отговорни за синтеза на витамин D, колаген, рецепторна функционалност за паратиреоиден хормон и много други. Естествено, дори ако методът показва висока склонност на човек да развие остеопороза, това все още не е причина да се разстрои и да започне лечение веднага. Периодичната профилактика би била достатъчна, за да се предотврати бъдещото намаляване на костната плътност.

    Изчерпателен и цялостен преглед ви позволява да определите общата диагноза на остеопорозата. По-изчерпателни отговори на въпроси относно това, което е анализ на остеопорозата, името на най-информативното изследване, откъде да отидат за помощ, може да се получи от опитен лекар. Не затягайте с жалбата до лекаря!

    Анализ на калциеви кости

    Псориатичен артрит - симптоми и лечение.

    Какво е псориатичен артрит?

    За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Артритът е доста често срещано заболяване. Причините за възпалението в ставата могат да бъдат много. Това са инфекции, наранявания и различни соматични заболявания. Засегнати са както възрастните, така и младите хора в трудоспособна възраст и дори децата. Днес ще говорим за един от второстепенните варианти на болестта - псориатичен артрит (ПА).

    Псориазисът е неинфекциозно хронично системно заболяване. Най-често те са болни с тийнейджъри и млади хора, въпреки че възрастта и полът не са решаващи. Основните ярки прояви са кожата, въпреки че всъщност процесът засяга всички органи и системи. Счита се, че комбинацията от генетични, имунни фактори и характеристики на околната среда е предразполагаща. Псориатичният артрит се развива при 75% от пациентите няколко години след появата на кожни прояви, но може да бъде едновременно или дори предшествано. Характерът на развиващото се възпаление в ставата е неинфекциозен, това е разрушително увреждане на хрущяла с неговото постепенно разрушаване, с участието на костна тъкан.

    Класификация на заболяванията

    За разделянето на групите се използват няколко признака: клиничен ход, степен на активност, безопасност на функцията.

    Клиниката разпределя:

    • Лезията на дисталните междуфалангови стави на ръцете и краката - класическата версия на заболяването
    • Олигоартикуларна периферна
    • Polyarticular - с поражение на повече от пет стави
    • Нарушен ставен псориазис
    • Включва се аксиален скелет, както в изолация, така и в комбинация с периферни лезии.

    Тежестта определя:

    • обикновен
    • тежък
    • раков
    • В комбинация с други заболявания.

    Степента на активност отличава активната фаза и ремисия. На нарушение на функцията: спасен и счупен. Крайната степен на дисфункция на ставата е загубата на способност за самообслужване.

    Причини и симптоми

    PA е вторична проява на основното заболяване, което е многофакторно. Доказана е ролята на наследствеността и генетичните промени в развитието на псориазиса. Установена е връзка с определени антигени за тъканна съвместимост. Много важни са имунните нарушения, причинени от алергични реакции, стрес, климатични промени, инфекции. Директната причина за възпалителния отговор може да се счита за ангиопатия, която се дължи на отлагането на имунни комплекси в стените на кръвоносните съдове. Съответно се нарушават микроциркулацията, храненето на клетките и метаболизма.

    Симптомите на псориатичен артрит зависят от наличието или отсъствието (в някои случаи) на кожни прояви.

    Дерматологично има възпалителни промени в кожата под формата на червени люспести плаки, които могат да се обединят. Придружен от техния вид тежък сърбеж.

    Как да се идентифицира заболяването

    В класическия случай с очевидни дерматологични прояви диагнозата на БА не е трудна. Връзка с псориазис на кожата, постепенно начало с прогресия в продължение на няколко години, изразени ставни заболявания - всичко това кара човек да си помисли за артрит на псориазис. За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване. В същото време се проявяват характерни увреждания на хрущяла и костите: стесняване на ставното пространство, повърхностна индукция, анкилоза и остеолиза. В допълнение към конвенционалните рентгенови лъчи, можете да използвате изчислителна или магнитен резонанс. В случая на ЯМР се открива не само костна патология, но и промени в околните тъкани.

    Като задължително предписано изследване:

    • пълна кръвна картина (тя може да открие възпалителни реакции, съпътстваща анемия, висока ESR);
    • изследване на урината (определено чрез уринарна утайка);
    • биохимични кръвни тестове определят С-реактивен протеин, имуноглобулини, ревматоиден фактор (неговото отсъствие е диференциален критерий при ревматоиден артрит), чернодробни функционални тестове и билирубин (за проследяване на лечението);
    • имунологичен анализ;
    • консултации на експерти: дерматолог, ревматолог, невролог, офталмолог.
    • Ултразвукова сонография
    • Пункция на ставите

    Тактика на управление

    Как за лечение на псориатичен артрит? Разбира се, помощта за такива пациенти трябва да бъде изчерпателна. Ревматологът заедно с дерматолога се занимава с лечението, тъй като артритът е вторично заболяване и основните са псориатични прояви. Методите на терапията могат да бъдат разделени на медицински, хирургически и нетрадиционни.

    Основните лекарства, използвани при псориатичен артрит, са нестероидни противовъзпалителни средства (немисулиди, индометацин, ибуклин, диклофенак). Те облекчават болката, намаляват подуването и възпалителните прояви.

    Друга група лекарства са глюкокортикостероидите. Те не трябва да се използват дълго време, тъй като това може да доведе до влошаване на кожата.

    Цитостатиците и имуносупресорите (метотрексат, циклоспорин) имат добър ефект, но те трябва да се използват продължително време при постоянно наблюдение на състоянието на черния дроб и кръвта, тъй като тези лекарства имат силни странични ефекти. От последните разработки се използват инхибитори на фактора на туморна некроза (адалимумаб, етанерцепт) и плазмената сорбция.

    Освен това, предписват антихистамини, витамини и местни - мазила и гелове на базата на хормони (елоком). Изборът на лечение зависи от допълнителните симптоми на лезии на очите, сърцето и други органи, свързани с псориатичен артрит.

    Комплексът включва физиотерапия (електрофореза, лазер, фонофореза), мануална терапия, физиотерапия. От нетрадиционни методи за псориатичен артрит при използване на криотерапия и фототерапия.

    Специален метод е хирудотерапията - лечение с помощта на пиявици.

    Необходимо е да се обърне внимание на психичното състояние на пациентите, защото продължителната болка и постоянният сърбеж нарушават емоционалния фон, причиняват раздразнение, нервност и депресия. Ето защо, използването на успокоителни и антидепресанти в комбинация с психотерапия и психо-корекция дават положителни резултати.

    Как да се хранят

    Ако имате псориатичен артрит, не трябва да забравяте, че е невъзможно напълно да се отървете от болестта. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на кожата, постоянно да се овлажнява, да се избягва излагане на агресивни химикали. Струва си да се обръща внимание на храната. Диета е важна, защото неговата задача е да поддържа алкален баланс в организма, да се бори с излишни килограми. Особено строги ограничения обаче не се изискват:

    • Алкохолът е забранен;
    • Всички продукти са изключени - алергени (цитрусови плодове, шоколад, какао, яйце, ягода, малина, домати);
    • Пушени, пикантни, кисели храни също трябва да бъдат ограничени.
    • Не използвайте консерванти
    • Намалете количеството на захарите и животинските мазнини (вместо бонбони можете да слагате и сливи)
    • Яжте зърнени храни, зеленчуци, млечни продукти

    Яденето трябва да става на малки порции, по-добре задушено или варено и задушено. Не забравяйте да включите в диетата витаминни комплекси, съдържащи витамини D, A, E, C, PP, както и минерали: цинк и калций.

    Народна медицина

    Нетрадиционни лекарствени средства се използват широко при лечението на псориатичен артрит. Методите на традиционната медицина се развиват през вековете и се тестват в повече от едно поколение. Използването им у дома може значително да облекчи състоянието на пациента.

    Средствата за народно лечение са разделени на външни и използвани вътре. Външно се прилага мехлем, приготвен на Smaltse, свинска мас или вазелин. Както лекарството използва жълтурчета, елекамус, ливад, катран.

    Най-популярните рецепти за мехлеми:

    • Свинска мас, пчелен восък и терпентин се смесват в равни пропорции, нагрява се и се разбърква непрекъснато. След охлаждане се добавя фармацевтичен витамин А.
    • Смесва се брезов катран (25 g), вазелин (10 g), борна киселина (5 g), мед (15 g) и рибено масло (5 g), съхранява се в тъмен контейнер. Нанесете веднъж дневно.
    • В смес от пюре от моркови (можете да настържете на фин ренде) и растително масло добавете няколко капки терпентин. Нанесете като компрес през нощта.

    Вътре се препоръчва да се използват отвари от семената на копър, дафинов лист, брусниче.

    • Цветя подбел, глухарче и жълт кантарион се смесват в равни части, изсипват се един литър вряща вода и настояват. Пийте петдесет милилитра всеки ден.
    • На бавен огън варете брезови пъпки за петнадесет минути. Вземете преди хранене с лъжица в охладена форма.

    Прогноза на заболяването

    При леки или умерено тежки форми, навременната терапия дава добър траен ефект. Ремисия е дълга, обострянията са не повече от два пъти годишно. В случай на тежко или злокачествено развитие, функцията на ставите е значително нарушена и лицето губи работоспособност. Ако обострянето продължи непрекъснато в продължение на четири месеца или поне пет месеца с прекъсвания за една година, то това вече е индикация за регистрация за инвалидност. Степента на способност за работа, ограничен живот, необходимостта от облекчаване на труда е установена медицинска и социална експертиза.

    В случаите, когато поради дългосрочно стационарно лечение, подобрение е отбелязано и ремисия е възможна в бъдеще, се предписва трета група. Това са най-лесните ограничения с възможността за възстановяване. По правило инвалидността се установява за период от една година и след този период е необходимо да се премине отново.

    Втората група се установява за нарушения на средната степен, когато човек частично губи способностите си. Прогнозата за труда е неблагоприятна. Заболяването прогресира, но клиничната картина не расте.

    Първата група увреждания се определя с постоянна и необратима загуба на функции. Човек не само може да работи, но дори и в ежедневието се нуждае от помощ и грижа. Прогнозата е лоша, заболяването се развива бързо и не може да се поддава на конвенционалните схеми на лечение.

    Препращането към медицинския и социален преглед дава лекуващия лекар. При пациенти с псориатичен артрит, това е ревматолог или дерматолог.

    Преди да се регистрирате, ще трябва да се подложите на пълен преглед, включително рентгенови снимки, ултразвук, тестове и прегледи на специалисти. По-добре е да го правите постоянно. Препращането към ITU, подписано от медицински специалисти, се удостоверява от медицинската трудова комисия и едва след това се назначава дата на изпита в офиса на ITU. След определяне на групата на хората с увреждания, комисията разработва и издава индивидуална програма за рехабилитация в ръцете си, в която се посочват какви мерки за социална подкрепа и от кого да се предоставят. Изпълнението на IRP е задължително за всички организации.

    заключение

    Псориазисът и съпътстващият го артрит имат хронично течение. Определено излекува напълно това състояние няма да успее. Но навременният достъп до лекари, спазването на всички правила и препоръки ще подобри качеството на живот и няма да доведе до необратима деформация на ставите.

    Тестове за остеопороза: какво трябва да знаете?

    Остеопорозата е метаболитно заболяване на скелетните тъкани, отнема много време и е болезнено за потребителя. В същото време много хора от цял ​​свят продължават да бъдат изложени на тази болест. Най-голямата рискова група, оглавена от възрастни хора, поради най-отслабения имунитет.

    Ако не вземете предвид рака, както и различни вътрешни кръвоизливи от вида на инсулт и инфаркт, то това заболяване заема доминиращо място в практиката на всеки общопрактикуващ лекар. Всяка клинична практика на лекаря ще има това заболяване. Но все пак, най-добрата статистика, събрана в момента за това заболяване, е в САЩ. В Америка всяка година, според записани данни, има повече от един и половина милиона фрактури, свързани с тази болест.

    Такава статистика просто не може да помогне, но да обезкуражи хората, включително лекарите. Най-често счупените кости са радиусът и шийката на бедрената кост. Според проучването те счупват почти 700 хиляди пъти годишно. Останалият процент вече се отчита от другите кости. В същото време, според специалисти, рискът от счупване на гръбначния стълб надвишава 40%!

    Поради всичко това болестта се превърна в голям проблем на обществото през 21-ви век. Затова все повече лекари искат да се подложат на редовен преглед за остеопороза, за да се премахнат всички рискове. Всъщност, както съобщават много уважавани издателства и клиники, тази болест е станала почти смъртоносна чума.

    За да се определи, че това заболяване е налице в човека, се търсят признаци, като всеки друг, и се правят тестове. В този случай тя се проявява в геометрична прогресия на редукцията на костната тъкан в костите, ако вземем съотношението на концентрацията на пациента и здравия човек, на същия пол и възраст. Микроархетектониката на тъканите също е нарушена и това е причината за „крехките“ кости при болни. Собствениците на остеопороза често могат да счупят кост, буквално „от нулата”. Ето защо е важно да се знае как се установява диагнозата остеопороза.

    Какви тестове трябва да преминете за остеопороза

    В момента съвременната медицина няма проблеми с диагностицирането на остеопороза. Единственото нещо, което трябва да се има предвид, става дума за такива тестове и диагностика, е, че рентгеновите лъчи просто не могат да оценят степента на прогресия на заболяването. Ето защо, за да диагностицират заболяване, те използват напълно различни методи. Рентгенови лъчи обаче могат да бъдат полезни. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

    Нека бъде ясно на това, че е невъзможно да се диагностицира наличието на заболяване, но често има случаи, когато лекарите рентгенови съмнително правят нещо нередно, и едва по-късно изпращат пациенти за допълнително изследване. За да сме напълно сигурни обаче, е много важно да знаем ясните цифри на анализа на костната плътност.

    Скрининг за остеопороза

    Най-голямо значение за откриването на заболяването има количествената оценка на костната плътност. И така, какъв е анализът за остеопороза? За тази цел дори е измислена специална терминология, наречена “денситометрия”, което в превод означава измерване на плътността на нещо.
    Но тя, както и всичко друго, има своите недостатъци.

    • Диагнозата на заболяването се проявява само с частична промяна в масата на костната тъкан.
    • Липса на прогнозиране на промените и развитието на болестта.
    • Не е възможно да се коригира терапията в необходимите интервали от време.

    За щастие, в арсенала на лекарите има и други методи за анализ и изследване на организма за наличие на остеопороза.

    За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Какъв е кръвният тест за остеопороза?

    В лабораторията се вземат и уретрата и кръвта на пациента за анализ. Това се прави, за да се оценят както течностите, така и като следствие на организма, за недостатъчно съдържание на калций. Ако обаче бременна жена премине анализа, тогава се изследва и кръвта от манган, същата, която позволява да се комбинира метаболизма на майката и плода в едно.

    И за да се изключи възможността за грешка, лекарите много често дават на хората цял списък от различни процедури, като хормонални фонови тестове, както и биохимични кръвни тестове.

    Интересно е също така как се нарича кръвен тест за остеопороза. Тя се нарича "остеометрия", която подсказва на какво заболяване се отнася този анализ. В случаите, когато резултатите тревожат лекарите, те насочват пациентите към по-тесни проучвания. В допълнение към това, те им възлагат пътуване до ендокринолог, а в редки случаи и до гинеколог. Всичко това се прави само за да не се сбърка с лечението на остеопороза. В крайна сметка, най-малката грешка може да доведе до непоправими последици.

    Кръвен тест

    От многото различни методи за диагностициране на болестта се откроява кръвен тест за остеокалцин, който предлага голямо разнообразие от лаборатории в цяла Русия. Този метод е най-добрият в съотношението на информацията към цената. Когато настъпи остеосинтеза, ензимът преминава от остеобластите в кръвния поток на пациента, което прави възможно измерването на съдържанието му в бъдеще. За да се измери концентрацията му, използвайте или специален серум, или плазма, която е била получена на празен стомах. Такава инвазивна процедура за анализ дава 100% шанс за удряне.

    Така, след анализ, се диагностицира правилно с остеопороза, а необходимото лечение се предписва с точност. В допълнение, високото съдържание на този ензим позволява да се открият редица други опасни заболявания при хората, които също са необходими за навременното откриване. Подобно на неговия спад, който може да доведе до не много добри последствия. Понякога подобни симптоми могат да се появят и при бременни, и при кортикостероиди. Ето защо, ако ги приемете, е по-добре да уведомите лекаря предварително, преди да вземете теста.

    Най-важното е, когато отидете на тест за остеопороза, не забравяйте, че те се приемат само на празен стомах, обикновено от кубиталната вена. Въпреки това, само няколко милилитра са взети, така че за хора с хематофобия нищо не заплашва. Тази технология е най-точният начин да научите за болестта в човешкото тяло.

    Костната денситометрия е процедура, извършвана за оценка на състоянието на структурата на костната тъкан. Този тип изследвания се приписват на редица болести. С него можете да идентифицирате патология навреме, което ще предотврати появата на усложнения. Техниката е представена от няколко варианта. Изборът се определя от тежестта на заболяването и локализацията на лезии на костната тъкан.

    Прочетете повече за денситометрията

    Процедурата позволява да се определи костната минерална плътност. Методът е неинвазивен, което означава, че няма нужда да се нарушава целостта на кожата. Ако се интересувате от въпроса какво е денситометрия, трябва да знаете как се извършва това. За изследването се използва различно оборудване, целта на процедурата е да се определят количествените показатели за съдържанието на основни минерали, предимно калций.

    Ако в костите се развият дегенеративни процеси, основно се предписва денситометрия на лумбалния отдел на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. На базата на резултатите от изследването се анализира състоянието на костите на опорно-двигателния апарат. Важно е да се изключи вероятността от фрактура, тъй като увреждането на шийката и гръбначния стълб на бедрената кост заплашва да бъде напълно обездвижено.

    Денситометрията е основният метод за изследване на заболявания като остеопороза. В същото време се оценяват редица показатели:

    • костна микроархитектура;
    • минерализация;
    • наличието на микродосадки на костни лъчи;
    • костен обмен.

    Обикновено изисква изследване на гръбначния стълб и тазобедрените стави. Ако е необходимо, оценете структурата на костите на целия скелет.

    Показания и противопоказания за процедурата

    Има редица фактори, които могат да предизвикат дегенеративни процеси в костната тъкан:

    • костни фрактури (дори един случай понякога води до развитие на патология);
    • при жени, костната деминерализация се диагностицира по-често, особено след 65-годишна възраст;
    • климактеричен период;
    • продължителна употреба на глюкокортикостероиди (повече от 3 месеца), което често е необходима мярка за ревматични заболявания (васкулит, лупус еритематозус);
    • ако роднините са диагностицирани с остеопороза;
    • слабо забавяне в развитието (изразена тънкост, нисък растеж);
    • липсата на движение;
    • алкохол, наркотични вещества;
    • операция за отстраняване на яйчниците;
    • продължително обездвижване на ставите;
    • липса на витамин D и калций.

    Ако възникне един от тези фактори, вероятността от развитие на патология намалява. Денситометрията може да се извърши и за контролиране на терапията. Противопоказания за този метод малко. Обърнете внимание на периода на бременност, но това ограничение възниква само при някои видове денситометрия. В допълнение, не се препоръчва да се извършва такава процедура, ако се появи неподвижност. В този случай пациентът няма да може да поеме желаната поза за изследването.

    Преглед на видовете техники

    Оценката на структурата на костната тъкан, а именно индекса на минералната плътност, може да се извърши по различни начини. Видове методи:

    1. Ултразвукова костна денситометрия. Няма никаква вреда за тялото. Недостатъкът на тази техника е по-малко точен резултат. Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания. Допуска се да се извършват дори бременни жени и жени по време на кърмене. Ултразвукът често се предписва за първични изследвания в случаи на съмнения за дегенеративни процеси в ставите. Тази процедура отнема малко време и не причинява дискомфорт. Препоръчва се обаче по-точен метод за по-нататъшно наблюдение и контрол на терапията.
    2. Рентгенова денситометрия. Това е изключително информативна техника. Ако се интересувате от начина на провеждане на тази процедура, трябва да знаете, че оценката на структурата на костната тъкан се основава на интензивността на радиацията, преминаваща през костите. Към оборудването е свързано специално устройство, което определя количествените показатели на минералите. Рентгеновата денситометрия ви позволява да изследвате целия скелет или отделните му части. Този метод се използва за оценка на структурата на костната тъкан на лумбалната, гръбначния стълб, китката, бедрената кост и др. Недостатъкът на техниката е необходимостта пациентът да бъде изложен на радиация. Поради тази причина не се предписва по време на бременност и при деца.
    3. Абсорбиращата фотонна денситометрия е скъп метод, който също е доста труден. Поради тази причина не е толкова често, колкото рентгеновите лъчи. В този случай се прави оценка на интензивността на абсорбцията на радиоизотопи от костната тъкан. Определете един от методите на процедурата: монохромен и двуцветен. В първия случай дозата на изотопите е минимална. Костната плътност се оценява с помощта на монохромна денситометрия. Дихромичният метод е по-информативен и се използва за определяне степента на разхлабване на костната тъкан.

    Има и други методи, които са видове радиологична денситометрия:

    • количествена магнитно-резонансна денситометрия;
    • изчислена денситометрия на костите или количествена компютърна томография.

    Те се назначават по-рядко - например, в случаите, когато е необходимо да се получи по-обширна информация за състоянието на скелета и да се идентифицират други нарушения. Това ще направи диагнозата правилна, като премахне редица патологични процеси. В допълнение, CT и MRI са скъпи и следователно са достъпни за по-тесен кръг пациенти.

    Как да се подготвим за процедурата?

    За разлика от редица други методи, денситометрията не изисква корекция на диетата в очакване на нейното прилагане. Въпреки това, за да се подготви за процедурата все още е необходимо, за това трябва да следвате следните препоръки:

    1. Спрете приема на лекарства, които включват калций. Денситометрията се провежда за определяне на количествения компонент на този показател. Ако калций се приема допълнително, резултатът ще бъде неточен, което може да повлияе на по-нататъшното лечение. Изключени добавки, съдържащи този минерал, около ден преди денситометрията.
    2. Важно е да предупредите лекаря за други проучвания, които са проведени по-рано: КТ, МРТ и др. Процедурата може да се повлияе не от факта на самото изследване, а от субстанцията, която се инжектира, за да се създаде контраст в образа, например съдържащ барий. Ако този елемент е в тялото, резултатът ще бъде неточен. Необходимо е да се поддържа пауза между различните процедури, но решението за назначаването на следващия преглед трябва да се вземе от лекаря.

    Ако е необходимо да се извърши анализ на състоянието на костната структура в косматните участъци на тялото, важно е да се помни, че не се изисква епилация за извършване на денситометрия. Както виждате, подготовката е лесна, важно е само да обсъдите с лекаря всички точки от процедурата. Ранната бременност трябва да бъде докладвана преди прегледа.

    Ако ултразвуковия метод е безопасен за жена и бебе, тогава по време на рентгеновата денситометрия периодът на носене на дете е противопоказание.

    Как се извършва процедурата?

    Основното условие е запазването на неподвижност. Дори слабите движения могат да доведат до лоши резултати. Човекът трябва да приеме положение, което е удобно за изследването. Позицията на тялото се избира, като се има предвид локализацията на лезии на костната тъкан. Денситометрията се извършва със специален сензор с малки размери. Той контактува с кожата и предава радиация, която достига до костната тъкан. Резултатът се показва на монитора.

    Изследването на цялото тяло може да отнеме известно време (30 минути или повече). Денситометрията на периферните зони се извършва за няколко минути. Ако се извърши рентгенова снимка, всички метални предмети трябва да бъдат премахнати. Това се отнася за рентгенови лъчи, КТ и ЯМР. Имплантите трябва да бъдат съобщени на лекаря. Процедурата с ултразвук се извършва по два начина:

    1. "Сух" сензор. Методът изисква използването на специален гел, който се нанася върху мястото, където се намират пораженията. Вещество, което осигурява сензор за плъзгане на денситометър, се различава от това при извършване на стандартни ултразвукови процедури от всякакъв друг тип.
    2. Метод "вода". В този случай тялото на пациента е изцяло или частично потопено във вода, за което се използва дестилирана вода. Процедурата се извършва в баня.

    Рентгеновата денситометрия се извършва в облеклото. Въпреки това, трябва да проверите дали липсва метална арматура.

    Дешифриране на резултата

    Костната тъкан може да има различна структура, когато развие дегенеративни процеси. Денситометрията анализира два критерия: Т- и Z-оценка. Първият от тях е резултат от сравняване на референтния индикатор, както и оценка на плътността на тъканите на пациента. Z-топката се получава чрез сравняване на костната плътност на пациента и средния индекс за неговата възрастова група.

    1. Нормалният резултат е повече от 1.
    2. Ако стойността на основните показатели варира от -1 до -2, диагностицира остеопенията. Това е състояние, което се характеризира с ниска минерална плътност на костната тъкан.
    3. Индикатор с по-малко от -2 показва, че се развива остеопороза.
    4. Намаляването на индекса до -2,5 и по-долу дава основание за диагностициране на тежък стадий на остеопороза, когато рискът от фрактури с леко нараняване е изключително висок.

    Цена и къде да кандидатствате за процедурата

    Ултразвукът се извършва в амбулаторни отделения и диагностични центрове. Това е прост и по-достъпен метод. Ако е предписана рентгенова денситометрия, такава процедура се предлага в общи болници и медицински центрове. Ако се интересувате от средната цена, тогава е необходимо да се вземе предвид вида на изследваната става и локализацията на лезиите.

    Цената варира от 700 до 6000 рубли. Така че обстойното изследване, когато се оценява състоянието на всички кости на скелета, ще струва повече от други процедури. Изследването на структурата на тъканите на една става може да струва средно 700-1400 рубли. Цялостна проверка, когато е необходимо да се получи резултат за състоянието на 2 или повече стави, ще струва 2200 рубли и повече.