Диагностика на остеопороза

Симптоми

Остеопорозата е заболяване, което е с прогресивна системна природа и е придружено от намаляване на плътността с по-нататъшна промяна в структурата на костната тъкан.

В момента въпросът за диагностицирането на остеопорозата остава напълно разбран, така че определението на това заболяване не създава никакви затруднения.

За диагностициране на остеопороза, пациентът е обстойно изследван.

Като правило, качествената съвременна диагностика на остеопорозата е сложна и се основава на оценката на оплакванията на пациентите, данните от изследванията, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. На най-информативните и общи методи, как да се определи остеопороза, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Диагностика на остеопорозата: откъде да започнем?

Преди да проверите състоянието на костите за остеопороза с помощта на лабораторни и инструментални методи, трябва да определите факторите, които биха могли да повлияят на развитието на патологичното състояние на костната тъкан.

Това може да стане чрез щателно събиране на анамнестични данни, изследване на пациента и изследване на неговата амбулаторна карта.

Най-типичните фактори за развитието на остеопорозата днес са:

  • проблеми на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушение на абсорбцията на калций;
  • дефицит на витамин D;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съотношение на телесна маса;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • ранна менопауза;
  • наличието на гръбначни деформации и други костни елементи;
  • недостатъчно количество съдържащи калций продукти в човешката диета;

За това как да бъдем храна за остеопороза, прочетете тази статия...

  • продължителна употреба на стероиди;
  • дълъг период на възстановяване след костно увреждане.
  • Специални материали, например въпросникът „Остеопороза при жените”, „Остеопороза и качество на живот”, „Остеопороза и болкови синдром” ще помогнат да научите повече за различните рискови фактори за остеопороза и нейните основни прояви и етапи.

    Ранната диагностика на остеопорозата е един от начините за предотвратяване развитието на заболяването. Прочетете за други превантивни мерки в тази статия...

    Методи за диагностициране на остеопороза

    Ако човек има няколко рискови фактора за остеопороза и анамнеза за костни фрактури, лекарят незабавно ще предложи на пациента да бъде изследван за определяне на минералната плътност на костите, което се нарича денситометрия. Анализът на денситометрията на остеопорозата, чиято цена зависи изцяло от метода на неговото прилагане, е оценка на плътността на костите, т.е. коефициента на тяхното насищане с калций.

    В момента най-информативните методи за диагностициране на остеопороза се считат за:

    • ултразвукова компютърна денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • биохимичен кръвен тест за остеопороза.

    Ще научите повече за денситометрията от видеоклипа:

    Ултразвукова компютърна денситометрия

    Това е най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза. Същността на техниката се основава на определянето на скоростта на ултразвука през тъкан с различни индекси на плътността: тъканите с висока плътност предават ултразвукови вълни много по-бързо от по-малко плътните структури.

    Колкото по-бавно преминава ултразвукът през костта, толкова по-ниска е нейната минерална плътност, а оттам и по-висока степен на остеопороза.

    Ултразвуково изследване за остеопороза се извършва с помощта на специално чувствително оборудване. Лекарят, управляващ датчик на мястото на прожектиране на костите, засегнати от патологичния процес, има възможност да покаже получените данни, както и да ги запише на дигитална медия, за да изследва тези резултати в динамиката. Методът на ултразвукова денситометрия е много чувствителен, което му позволява да реагира с максимална точност на най-малките промени в показателите за костна плътност.

    Тези качества правят този изследователски метод ефективен за диагностициране на началните форми на патологичния процес в костите, когато загубата на минерална плътност не надвишава 4% от общата сума.

    Ултразвукова компютърна денситометрия е най-разпространеният метод за диагностициране на остеопорозата.

    Най-значимите предимства на ултразвуковата денситометрия включват:

    • абсолютна безвредност на метода, когато анализът на остеопорозата - денситометрия при използване на ултразвукови вълни не представлява заплаха за здравето и нормалното функциониране на човешкото тяло;
    • високо информативни изследвания;
    • методи за достъпност и относително ниска себестойност;
    • скорост на получаване на резултатите: ултразвукова денситометрична остеопороза позволява да се определи в рамките на няколко минути от началото на изследването;
    • липса на противопоказания за процедурата;
    • безболезнен метод.

    Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания, поради което е универсален метод за определяне на плътността на костната тъкан, която може да се прилага дори при хора с тежки патологии, бременни жени и деца.

    Абсолютни индикации за изследване на костите с ултразвук са:

    • възраст (за жените е 40 години, а за мъжете - 60 години);
    • първите признаци на остеопороза при жени, които раждат многократно или са кърмени повече от година;
    • ранна или патологична менопауза;
    • чести фрактури;
    • дисфункция на паращитовидните жлези;
    • вземане на лекарства, които измиват костите на калций.

    Рентгенова денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е доста точен, но, за съжаление, не най-безопасният метод за определяне на плътността на костите.
    Рентгеновата картина при остеопороза ви позволява да изследвате върху предмета на това заболяване такива части на скелета като долната част на гърба, шийката на бедрената кост, изкривената област, китката и др.

    Изследването е много ефективен и точен метод, но има редица противопоказания поради способността му да облъчва тъкан.

    Ето защо диагнозата на остеопороза при жени в интересна позиция, деца, тежко болни пациенти е невъзможна.

    Рентгеновата денситометрия, която е един от първите методи за изследване на здравословното състояние на костната тъкан, продължава да се подобрява и развива в наше време. Тази тенденция да се ограничи вредното въздействие върху човешкия организъм ни позволява да препоръчаме тази процедура на все по-голям брой пациенти. Лекарят може да види остеопороза на рентгенова снимка, като позволява уникалната способност на рентгеновите лъчи да отслабва при преминаване през костни структури, което прави възможно специалистът да оцени тяхната повърхностна минерална плътност.

    Рентгеновата денситометрия е много точен метод за диагностициране на остеопороза

    Рентгенологични признаци на остеопороза - намалено количество минерали по отношение на общата площ на костната тъкан, която рентгенограмата е преминала. Точността и наличността, и най-важното, високото информационно съдържание на тази процедура го направиха отлична алтернатива на по-скъпата ултразвукова денситометрия.

    И двата метода имат както своите положителни, така и естествено отрицателни страни.

    Следователно въпросът за целесъобразността на използването на една или друга диагностична възможност за остеопороза при пациент трябва да се решава единствено от лекуващия лекар.

    Биохимично изследване за остеопороза

    Този метод се състои в определяне на показателите за метаболизъм в костите, като най-добрият вариант за допълнително изследване на пациента.

    Остеопорозата може да се диагностицира не само чрез резултатите от инструментални изследвания. Лабораторната диагностика на остеопорозата, която се основава на количествено определяне на хормоналните нива на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, пола) в човешката кръв, както и концентрацията на микроелементи, които са отговорни за изграждането на костна тъкан (калций, магнезий, фосфор), ще помогне на лекаря да предложи развитието на това заболяване. в сутрешната урина на пациента. Тези и други показатели в медицинската практика се наричат ​​"маркери за остеопороза" и са важни фактори, които могат да потвърдят наличието на патологичен процес и да определят характера на неговия произход.

    Лабораторната диагностика на остеопорозата ще помогне на Вашия лекар да диагностицира остеопороза

    Какви тестове трябва да преминете за остеопороза се решава от лекуващия лекар, разчитайки на резултатите от денситометричните изследвания, историята на пациента, неговите оплаквания и наличието на клинични прояви на заболяването.

    Биохимичната диагностика позволява не само да се определи заболяването в ранните етапи на неговото развитие, но и много информативен метод за наблюдение на ефективността на лечението, което вече след 8 седмици от началото на терапията позволява да се оцени неговата ефективност или неуместност.

    При изследване на пациент с остеопороза са задължителни следните лабораторни изследвания:

    • определяне на нивото на тиреоидни хормони (TSH, T4);
    • кръвен тест за половите хормони (за мъже - тестостерон, за жени - естроген);
    • количествено изследване на йонизиращия калций;
    • определяне на паратироиден хормон;
    • контрол на нивото на активния витамин D (25-хидроксивитамин D).

    Други видове и методи за определяне на остеопороза

    Методът, който позволява да се определят огнищата на остеопорозата, които остават незабелязани дори с рентгенография и томография, е сцинтиграфия. Тя се основава на използването на контраст на технециев фосфат. Способността на контрастното вещество да проникне през костната тъкан зависи от качеството на метаболизма и кръвния поток в засегнатата област.
    За подробности относно метода вижте видеоклипа:

    Области с високо кръвоснабдяване и метаболизъм, които се появяват при фрактури, метастази, инфекциозни процеси, хиперпаратироидизъм, погледнете на сцинтиограмата като "горещи точки".

    В някои случаи, резултатите от изследването изискват диференциална диагноза, например, за да се определи истинската природа на патологичния процес: наличието на скрити фрактури, остеопороза или метастази.

    Повече за това какво е сцинтиграфия, остеопороза или метастази се визуализират на сцинтиграма и какви алтернативи съществуват за това изследване, лекуващият лекар по-добре ще обясни на пациента.

    Изследването на ЯМР е високотехнологичен, иновативен и свръхчувствителен метод за диагностициране на състоянието на вътрешните органи и системите на тялото, включително определяне на костната плътност. Резултатите от това изследване ни позволяват да оценим морфологичните промени в тъканите и да проследим тяхната функционалност. ЯМР ви позволява да получите контрастен образ на вътрешните органи във всяка равнина без йонизиращо лъчение и въвеждане на химикали. MRI рядко се използва за определяне на минералната плътност на костите. Това се дължи на високата цена на метода и неговата склонност към свръхдиагностика.

    За диагностициране на остеопороза, МРТ рядко се използва.

    Прочетете повече за метода на ЯМР в тази статия.

    Генетичното изследване може да помогне да се оцени потенциалният риск от остеопороза. Цялостни генетични изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в гените, които са отговорни за синтеза на витамин D, колаген, рецепторна функционалност за паратиреоиден хормон и много други. Естествено, дори ако методът показва висока склонност на човек да развие остеопороза, това все още не е причина да се разстрои и да започне лечение веднага. Периодичната профилактика би била достатъчна, за да се предотврати бъдещото намаляване на костната плътност.

    Изчерпателен и цялостен преглед ви позволява да определите общата диагноза на остеопорозата. По-изчерпателни отговори на въпроси относно това, което е анализ на остеопорозата, името на най-информативното изследване, откъде да отидат за помощ, може да се получи от опитен лекар. Не затягайте с жалбата до лекаря!

    Тестове за остеопороза

    Остеопорозата е заболяване, при което се намаляват минералните и органични компоненти на костите. Това води до намаляване на силата и плътността на костната тъкан, но неговата структура, размер и форма на костите не се променят веднага. Тестът за остеопороза не е отделен биохимичен кръвен тест, а цялостен скрининг с участието на различни техники.

    Относно диагностичните събития

    Силата на костите се определя от комбинация от два фактора: костна плътност и качество. Тъй като здравината на костите и травматичната резистентност зависят от костната минерална плътност, изследването на последната има не само диагностично, но и прогностично значение. За да се оцени вероятността от фрактури, дължащи се на остеопороза, помислете за показатели за минералната плътност на бедрената кост.

    Показания за рафиниране на минералната плътност на костите са:

    • женски пол, а възрастта над 65 години (независимо дали има рискови фактори или не);
    • жени в постменопауза под 65 години, които имат поне един рисков фактор за фрактури, свързани с остеопороза;
    • постменопаузални фрактури при жени;
    • Пациенти, за които се обсъждат показанията за лечение на остеопороза, ако резултатите могат да повлияят на решението.

    Освен това е показан скрининг:

    • с признаци на вертебрална деформация и остеопения при рентгенови лъчи;
    • ако има анамнеза за фрактури (особено китките и прешлените), които могат да бъдат свързани с намаляване на костната плътност;
    • ако има спад в растежа;
    • с кифоза на гръбначния стълб (след откриване на деформация на прешлените по рентгенови лъчи)

    Инструментално изследване на костната минерална плътност трябва да се извърши, ако резултатите от него помогнат да се определи тактиката на пациента, включително - да повлияе на началото на лекарствената терапия. Ако пациентът има няколко рискови фактора за заболяването, като се има предвид високата вероятност за неговото развитие, лечението трябва да започне без предварителни изследвания.

    Индикатори за плътност на костите

    Индивидуални показатели за костна минерална плътност при пациент се сравняват с нормалните стойности. В същото време се вземат предвид възрастта и пола (индексът Z) и идеалните параметри при възрастни от един и същи пол (индекс Т). Разликата в индексите, получени от субекта и нормалната стойност, се изразява под формата на стандартно отклонение (стандартно отклонение, SD). Стойността, съответстваща на едно отклонение в проценти, по правило не надвишава 12%.

    Дешифрирането на стойността на минералната плътност на бедрената кост се извършва по специален алгоритъм:

    Как се диагностицира остеопорозата? Какви тестове са необходими?

    За много характерни симптоми лекарите могат да предположат, че пациентът има остеопороза. Особено добра картина на заболяването се проявява при жените. Но какво да правя в трудни случаи? Ако подозирате остеопороза при деца? С нетипична клиника?

    В тези случаи, както и като цяло при всеки случай на подозрение за това заболяване, се извършва задълбочена диагностика на няколко вида. Използвайте техники за визуализация (КТ, ЯМР) и лаборатория (кръв, урина).

    Лечението на остеопороза започва само след като са извършени всички лабораторни и образни изследвания.

    1 Къде мога да получа тест за остеопороза?

    Къде да се направи пълна диагноза, която може да потвърди наличието на остеопороза и да определи нейния стадий? За да се идентифицира това заболяване и да се определи неговото разпространение, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза, която е невъзможна в поликлинична обстановка.

    Изследване на кост за остеопороза

    Клиниката преминава само лабораторни изследвания (кръвни, уринни, маркери). За по-сложна и тясна лабораторна диагностика (показатели за определени вещества в организма, проверка за недостиг на калций или витамин D) трябва да се свържете със специализирани лаборатории (частни или обществени).

    В болниците се извършват и денситометрия, радиационна диагностика (КТ), ЯМР и незадължителни ултразвукови изследвания. За да се провери конкретно костите и гръбначния стълб, се препоръчва компютърна томография (ЯМР в това отношение е малко по-ниско в информационното съдържание).

    В идеалния случай трябва да бъдете изследвани в две или три различни клиники. Лекарите не винаги откриват болестта по време на първоначалния преглед и затова се препоръчва да се провежда и второ. Препоръчително е друг специалист да намали шансовете за грешка.
    към меню ↑

    1.1 Имам ли нужда от препращане към лекар?

    Ако подозирате наличието на това заболяване - трябва да се консултирате с лекар (като се започне с районния лекар).

    За диагностицирането на остеопорозата не е задължително да се обърнете към лекар

    Само лекарят ще бъде в състояние да оцени адекватно ситуацията, да идентифицира необходимостта от изследване за остеопороза, и ако има индикации, предписва пълен преглед, придържащ се към стандартите на медицината. И това е лекар, който ще ви обясни какви тестове трябва да преминете първо.

    Въпреки това е възможно да се положи изпит самостоятелно и без указания (“от улицата”). В този случай трябва да се свържете с частна клиника (в спешното отделение или чрез оператора на кол центъра) и да поръчате набор от услуги за проучване на остеопорозата.

    Ако искате да бъдете прегледани от лекар, според всички правила - свържете се с терапевт, травматолог, ревматолог или невролог.
    към меню ↑

    2 Методи за диагностициране на остеопороза

    Има няколко метода за диагностициране на остеопороза. Всеки от тях има минимално информационно съдържание, като най-адекватните показатели могат да бъдат получени само с използването на няколко диагностични процедури наведнъж.

    Костна денситометрия

    За диагностициране на остеопороза използвайте следните методи:

    1. Биохимичен анализ на кръвта (извършен в клиниката, болницата). Цената е около 600 рубли.
    2. Анализ на хормоналния фон (като правило се извършва само в болницата). Цената е около 1000 рубли.
    3. Анализ на урината (в клиниката и в болницата). Цената е около 200 рубли.
    4. Анализ на костния апарат (изпълнен изключително в болницата). Цената е около 2500 рубли (в зависимост от тежестта на предложената патология).

    Помислете, че когато се свържете с обществена медицинска институция с препратка от лекар, има голяма вероятност всички процедури да се извършват безплатно (но на свой ред).

    Какво наричаме анализ за остеопороза - един от най-честите въпроси на пациентите. Не съществува специализиран единен анализ: за идентифициране на заболяването се използва набор от диагностични процедури.

    2.1 Кръвен тест за остеопороза

    Кръвен тест за остеопороза включва няколко диагностични процедури. Силно се препоръчва да преминете през всички описани по-долу процедури, които ще осигурят най-обективната картина и ще могат да елиминират възможността за фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати.

    Кръвен тест за остеопороза

    Остеокалцин по методи на EHLA и RIA. Нормални индикатори за проучване на EHLA:

    Нормални показатели за изследване RIA:

    Радиоизотопно проучване за остеопороза

    Анализ на фосфора. Нормална производителност:

    Анализ на калция. Нормална производителност:

    Процедура B-Cross Laps (оценява степента на извличане на минерали от костната тъкан). Нормална производителност:

    Изследването на алкална фосфатаза. Нормална производителност:

    2.2 Диагностика на остеопороза с помощта на денситометрия (видео)

    2.3 Анализ на хормоналния фон

    Хормоналният фон играе решаваща роля в развитието и хода на остеопорозата, особено при половината от пациентите. Диагностицирането на хормоналния фон не се препоръчва (като тестване на урината), но е задължително.

    Анализ на паратироидни хормони. Нормална производителност:

    Изследване на естрадиол. Нормална производителност:

    Изследването на кортизол. Нормални индикатори (общи за всички):

    • до 16 години: 83-580 nmol / l;
    • след 16 години: 138-636 nmol / l.

    Тестостеронов тест. Нормални показатели независимо от възрастта:

    • мъжки: 385 до 1000 ng / l;
    • жени: от 20 до 80 ng / l.

    2.4 Анализ на урина за остеопороза

    Целта на изследването на урината за предполагаема остеопороза е откриването на фосфор и дезоксипиридинолин (DPID), последвано от оценка на количеството намерен материал. Диагнозата често се проваля: твърде много заболявания могат да доведат до отрицателни резултати от изследванията.

    Нормална и остеопорозна кост

    Извършват се следните процедури:

    1. Откриване на неорганичен фосфор (чрез ежедневно наблюдение). Нормални резултати: 13 до 42 mmol / ден. Цената на процедурата е 100-350 рубли.
    2. Откриване на деоксипиридинолин (DPID). Показатели на нормата: при жените от 3 до 7,4 пирида. nmol / креатин mmol, при мъже от 2.3 до 5.4 пирида. nmol / креатин mmol.

    2.5 Костни тестове за остеопороза

    В допълнение към стандартните методи за компютърно или магнитно-резонансно изобразяване, изследването на костния апарат за остеопороза се извършва с други, по-фокусирани процедури. Тези процедури са изключително информативни и рядко дават неточни резултати.

    Методи за специфичен костен анализ за остеопороза:

    1. Дензитометрия. Извършва се с ултразвуково или рентгенографско облъчване (два вида оборудване). Денситометрията може също да се извърши, използвайки конвенционална радиография. Цената на процедурата е 1000—3500 рубли.
    2. Радиоизотопно сканиране на костите. Преди започване на процедурата радиоактивни вещества се инжектират в кръвния поток на пациента (те са безопасни за здравето), за да се подобри процесът на визуализация. Цената на процедурата е 2500-5000 рубли.
    3. Биопсия. Инвазивна процедура, включваща отстраняване на парче костна тъкан от костна остеопороза, с последващ анализ на екстрахираната част. За костна тъкан използвайте специална игла. Цената на процедурата е 3500-6000 рубли.

    3 Подготовка за тестване

    За всички описани процедури, подготовката се изисква 1-3 дни преди тяхното завършване. Без подготовка можете да създадете такава ситуация, че проведеното изследване ще доведе до фалшиво положително или фалшиво отрицателно.

    Как точно да се подготвите - зависи пряко от вида на методологията за изследване, на която ще се подложите. Ще разгледаме по-подробно:

    • кръвен тест - на празен стомах, 2 дни преди събитието, изключете всички лекарства, които не са необходими поради здравословни причини;
    • проучване на хормоналния фон - на празен стомах, 3 дни преди срещата, изключване на всякакви лекарства (с изключение на тези, необходими за жизненоважни причини), избягване на тютюнопушенето, пиене, носенето на хормонални пластири (контрацептивни или терапевтични);
    • тест на урината - един ден преди процедурата, изключете алкохолните напитки, захарните газирани напитки, всички лекарства, които не са необходими поради здравословни причини;
    • изследване на костния апарат - не се изисква специфична подготовка, но костните увреждания трябва да се избягват преди процедурата (в противен случай може да възникне възпаление, което може значително да деформира крайните резултати от изследването).

    Изследване на кости за остеопорозна денситометрия

    Какво е денситометрия?

    Остеопорозата (костна дегенерация) е прогресиращо заболяване, при което настъпва разрушаване на костната структура, намалява нейната плътност и се засяга човешкият скелет.

    Остеопорозата на ръцете, краката и другите кости нарушава сложната архитектура на костната тъкан, става пореста и податлива на фрактури дори при минимален стрес (виж снимката).

    Видове остеопороза

    За лечение на костни патологии е важно ранното диагностициране на заболяването. Във връзка с това, въпросът: как се провежда денситометрията, все повече хора се интересуват кой е научил за съществуването на такъв метод на изследване.

    Денситометрията на костите позволява откриване на признаци на остеопороза с достатъчна точност още в ранните стадии, а превантивните изследвания с тази технология ще елиминират развитието на заболяването при хора с висок риск, особено при възрастните хора.

    Същността на диагностичния метод

    Съвременни методи за диагностика на костната плътност, които не изискват операция. Тя ви позволява да измервате нивото на калций в костта. Методът е толкова точен, че ви позволява да диагностицирате костната загуба, започвайки от 2-5% процента. Така ранната диагностика ви позволява да "не започнете" болестта до тежките етапи, които са трудни за лечение.

    Принципи и видове изследвания

    • Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
    • Възстановява ставите и тъканите, ефективни при остеохондроза

    Механизмът на развитие на патологията на костната тъкан

    Костта е много специфична тъкан, която съдържа три структурни елемента:

    • протеинова матрица, която представлява основната съединителна тъкан, която съдържа минерали в състава на костта;
    • минерален компонент, състоящ се от калций и фосфор;
    • костни клетки, отговорни за костно ремоделиране.

    Противно на общоприетото схващане, костта няма постоянна, веднъж оформена структура. Всъщност тя е жива структура, чиято основна цел е да осигури оптимална поддръжка на човешкото тяло. По време на живота естеството на натоварването на носещия апарат на човешкото тяло се променя няколко пъти, причините за промените могат да бъдат:

    • увеличаване на теглото;
    • промени в начина на живот (увеличена или намалена подвижност);
    • увеличаване на външните натоварвания (систематично вдигане на тежести) и др.

    Влиянието на тези фактори кара костта постоянно да извършва вътрешно преструктуриране, което позволява да се поддържа стабилност и максимално да се противодейства на променящите се натоварвания. Когато това се случи, разрушаването на костната тъкан на място, което не изисква увеличена сила, и образуването на по-твърда, в най-натоварената зона.

    Процесът на ремоделиране е постоянен и костните клетки, остеобластите, които образуват новата матрица, и остеокластите, които го разрушават, са отговорни за него.,

    Възрастовият период до 20-30 години се характеризира с висок процент на метаболитни процеси, при които под въздействието на различни фактори (енергийни натоварвания, количество на консумиран калций, хормонални промени) възниква костно образуване.

    След достигане на максималната костна маса, загубите и процесите на възстановяване са балансирани. Основната причина за остеопорозата е преобладаването на процесите на резорбция (разрушаване) върху процесите на формиране.

    Важно е! Ако при младите хора степента на метаболитни процеси в костите е 50% през годината, то във възрастовата група над 50 години тя е не повече от 5%, докато процесите на резорбция неизбежно преобладават над процесите на формиране.

    Причини и симптоми

    Диагнозата на остеопорозата е важна за провеждане дори преди появата на външни признаци, които показват тежка форма на заболяването. Тази патология се характеризира с повишена чупливост на костите поради недостиг на калций. За да се открие нарушение, е необходимо да се преминат тестове за остеопороза, да се подложат на ултразвук и други допълнителни изследвания на тялото.

    При жените и по-рядко при мъже със съмнение за заболяване се взима кръв за биохимични и специфични изследвания за откриване на признаци на остеопороза, както и за анализ на урината и денситометрия. Допълнителни диагностични методи включват генетично тестване, ЯМР и КТ денситометрия.

    Етиология на остеопорозата

    Костната плътност зависи от количеството на половите хормони. Мъжете имат повече тестостерон от жените, така че костите им са много по-дебели и по-силни. В резултат на това остеопорозата е по-често диагностицирана при жени, особено в менопаузата, защото по това време нивото на хормоните е значително намалено.

    Други причини за остеопороза са хиподинамия, недостиг на витамин D, пиене на вино, тютюнопушене, наличие на хронични заболявания (диабет, тиреоидни лезии, хронични чернодробни и бъбречни патологии).

    Видове денситометрия

    Съществуват различни методи за откриване на остеопороза, но използването им е доста ограничено. Така различни модификации на ЯМР са скъпи, количествената компютърна томография дава висока доза радиация, изследванията на съответните биохимични параметри на костния метаболизъм се характеризират със значителни различия в регулаторните данни и пациентът усеща дискомфорт по време на костната биопсия.

    Когато се диагностицира остеопороза, денситометрията е най-популярният метод.

    Прилагат се три основни техники, които са разработени специално за идентифициране на това заболяване:

    • Рентгенова абсорбциометрия;
    • ултразвукова денситометрия;
    • периферна компютърна томография (има значителен недостатък - не позволява да се оцени състоянието на костите на аксиалния скелет).

    За правилния избор на метода на изследване и правилната оценка на получените резултати се отчитат особеностите на клиничните прояви. Съответните диагностични критерии също се вземат предвид.

    1. Рентгенова денситометрия (двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия). Този изследователски метод осигурява най-точна информация за плътността на костите. Процедурата се основава на използването на две различни рентгенови лъчи. Плътната кост предава по-малко лъчи. Така, сравнявайки резултатите от абсорбцията на лъчите, е възможно да се идентифицират отклонения в костната плътност. Процедурата се провежда доста бързо и дозата на радиация не представлява опасност за здравето на пациента.
    2. Ултразвукова денситометрия. Процедурата се основава на получаване на данни за скоростта на движение на ултразвуковите вълни по слоевете на костите, както и за фиксиране на количеството дисперсия на вълните в кухините на костите. Техниката е абсолютно безопасна и не отнема много време, но има по-ниска степен на точност от рентгеновия метод.
    3. Количествена компютърна томография. Процедурата позволява да се получи триизмерно изображение на структурната плътност на костите, но тъй като методът натоварва тялото достатъчно с радиационно натоварване, той се използва много рядко.

    В днешно време за диагностициране на ранен стадий на остеопороза, по-чести са методите на ултразвуково изследване. Този метод на диагностика е абсолютно безвреден метод, който дава възможност на децата и жените да бъдат изследвани по време на бременност.

    Методът ви позволява да проверявате различните части на скелета с висока точност. Резултатите от изследването се сравняват със съответните стандартни показатели, като се вземат предвид много особености на пациента.

    Данните от изследването са показани на екрана на денситометъра като графична зависимост. Графиката е доста проста и не изисква специална дешифриране на данни.

    Пациентът веднага получава цялата информация за прегледа, диагностицира се и му се предписва подходящо лечение.

    В ситуация, при която ултразвукът изследва значителна загуба на кост, лекарите разчитат на по-подробна диагностика. За тази цел пациентът трябва да се подложи на рентгенова денситометрия.

    Радиационната експозиция на съвременните денситометри е много малка и не вреди на пациента. Тази техника ще позволи не само да се установи точната стойност на костната минерална плътност, но и да се установи нейната здравина, еластичност, както и дебелината на кортикалния слой и микроструктурите.

    Намалена костна плътност - заболяването е почти асимптоматично в ранните си стадии. Основната задача на ортопедичния травматолог в диагностицирането на остеопорозата е обективна оценка на състоянието на пациента. Специалистът идентифицира факта на патологията, намира причината за заболяването и диференцира загубата на костна маса от други подобни или свързани заболявания, е прогнозата за възстановяване.

    На разположение на лекаря:

    • възможността за клиничен преглед;
    • хардуерна диагностика (рентгенови, ултразвукови);
    • лабораторна диагностика;
    • методи за генетично изследване.

    Всички те са насочени към визуализиране на макро- и микроархитектури и идентифициране на процесите, водещи до намаляване на костната минерална плътност.

    Клиничен преглед

    Съвременната медицина използва няколко вида диагноза, в зависимост от степента на развитие на заболяването, състоянието на пациента, областта на скелета, която трябва да се изследва.

    Рискови фактори, засягащи остеопорозата

    Костната остеопороза, както и много други заболявания, е първична и вторична. Първична остеопороза засяга костната тъкан на жените в постменструалния период, хора от всякакъв пол в напреднала възраст. Все още има идиопатична остеопороза, която разрушава костната тъкан, независимо от възрастта, но причините за нейното развитие все още не са напълно разбрани.

    Вторичната остеопороза се развива като следствие от други сериозни заболявания. Костната тъкан се влияе от развитието на заболявания на ендокринната система, храносмилателния тракт, което намалява нивото на абсорбция на фосфор и калций в организма. Онкологичните заболявания, по-точно тяхното лечение с химиотерапия и лъчева терапия, също често водят до разрушаване на костната тъкан.

    Знаейки всички горепосочени рискови фактори, които водят до костна остеопороза, е по-лесно да прецените състоянието си. Всеки от нас трябва да поеме здравето си отговорно, без да пренебрегва редовни медицински прегледи, да посещава лекар, ако се появят някакви необичайни симптоми.

    Прояви на остеопороза, симптоми на заболяването

    Статистиката показва, че костната остеопороза се среща при 80% от по-слабия пол на възраст над 55-60 години. От причините за заболяването, наследствен фактор, ефекта на хормоналните колебания, се отличава наличието на други хронични заболявания, които водят до вторична остеопороза.

    Костната тъкан е хетерогенна по своята структура, но когато е засегната от остеопороза, тя прилича на гъба с огромни вътрешни кухини в участъка. Костната плътност е значително намалена, тя става крехка. Основната негативна последица от остеопорозата са чести фрактури.

    Сред симптомите на остеопороза на костната тъкан, които се проявяват на ранен етап, е необходимо да се подчертае следното:

    • силна болка в крайниците;
    • умора, физическа слабост;
    • ранното появяване на сива коса е един от основните рискови фактори;
    • забележима плака;
    • наличието на пародонтоза;
    • тахикардия.

    диагностика

    КТ, ЯМР са сред най-прогресивните методи за изследване на пациенти с остеопороза на костната тъкан. Ако при компютърна томография се използва малко количество йонно лъчение, то тогава магнитно-резонансната диагностика е абсолютно безопасен диагностичен метод.

    Единственият му недостатък е високата цена на изследването, затова МРТ устройствата се инсталират в големи частни диагностични центрове. Този метод позволява да се оценят промените в структурата на костта с течение на времето, за да се определят резултатите от лечението.

    В допълнение към всички горепосочени методи за диагностика, лекарят предписва и биохимични кръвни тестове, за да оцени нивото на микроелементите в организма. Правилната диагноза - ключът към бързо възстановяване, на този етап от лечението трябва да се обърне специално внимание.

    На първо място, лекарят се интересува от наличието на соматични заболявания, начина на живот, наличието на костни фрактури. Лабораторните тестове се използват за определяне на нивото на калций, фосфор, витамин D, хормонални нива (естроген тестостерон), хормонални нива на щитовидната жлеза (паращитовидни жлези), тестове, които определят екскреторната функция на бъбреците.

    Диагностика на остеопорозата е набор от специфични кръвни тестове, която позволява да се оцени калциево-фосфорния метаболизъм и своевременно да се открие остеопороза.

    Целта на диагностицирането на остеопороза

    Защо трябва да диагностицирам остеопороза?

    Това проучване е необходимо за ранна диагностика на остеопороза - загуба на костна тъкан, която е често срещана при жените по време на менопаузата, придружена от болка в костите по време на тренировка и повишен риск от фрактури.

    Лечение на остеопороза в Москва

    Показания за диагностициране на остеопороза

    Какви са показанията за диагностициране на остеопороза?

    Всеки на възраст над 40 години, и особено жените, се препоръчва да диагностицират остеопорозата поне веднъж годишно.

    Скорости на остеопорозата

    Какво означават диагностичните индикатори за остеопороза?

    1) Общият калций е един от основните минерални компоненти на костта, най-важният микроелемент, участващ в изграждането на скелета, работата на сърцето, невромускулната активност, кръвосъсирването и много други процеси. Различни форми и стадии на остеопороза се проявяват с различни промени в концентрацията на калций.

    Нормални показатели за калция: 2,2-2,65 mmol / l.

    2) Неорганичният фосфор е компонент от костната минерална материя, който се съдържа в организма под формата на соли (калций, магнезиев фосфат и др.) И участва в образуването на костна тъкан и клетъчен енергиен метаболизъм. 85% от общия фосфор е в костите. Промени в съдържанието на фосфор в кръвта се наблюдават при различни форми на патология на костната тъкан, включително остеопороза.

    Нормални показатели за фосфор: 0.85-1.45 µmol / l.

    3) Паратиреоидният хормон се синтезира от паращитовидните жлези и регулира метаболизма на калция и фосфора в организма. Определянето на концентрацията на паратиреоиден хормон дава важна информация за диагностицирането на различни форми на остеопороза.

    Нормално представяне на паратироиден хормон: 9.5-75.0 pg / ml (0.7 - 5.6 pmol / l).

    4) Деоксипиридон (DPID) - маркер за разрушаване на костната тъкан (резорбция), който се определя в урината. Нейната екскреция с урината се увеличава при постменопаузална остеопороза, остеомалация, тиреотоксикоза, първичен хиперпаратироидизъм и др.

    Нормални индикатори за cpr:

    • мъже, 2.3-5.4 nmol DPID / mol креатинин;
    • жени - 3.0-7.4 nmol DPID / mol креатинин.

    5) Остеокалцин - основният не-колагенов протеин на костите, който участва в процеса на минерализация на костите и синтеза на нова костна тъкан. Това е индикатор за нивото на костния метаболизъм като цяло и е възможно прогностичен индикатор за развитието на костното заболяване.

    Повишени стойности на остеокалцин се наблюдават при първичен хиперпаратироидизъм, при пациенти с хипертиреоидизъм и акромегалия. При постменопаузална остеопороза тя е в нормални граници или повишена.

    При остеомалация и бъбречна остеодистрофия съдържанието на остеокалцин се намалява. Това изследване е необходимо за диагностициране на остеопороза и контролно лечение, с увеличаване на калция в кръвта.

    Нормални нива на остеокалцин:

    • жени в пременопауза 6.5 - 42.3 ng / ml;
    • жени след менопауза 5.4 - 59.1 ng / ml.

    Подготовка за диагностициране на остеопороза

    Как да се подготвим за диагностициране на остеопороза?

    Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се премахнат физическите натоварвания и приема на алкохол, желателно е да се вземе кръв на празен стомах сутрин. Трябва да има поне 12 часа между последното хранене и вземането на кръв.

    Някои храни (мляко, водорасли, кафе, боб, ядки), хранителни добавки могат да предизвикат повишаване на концентрацията на калций и фосфор в кръвта. Пациентът трябва да бъде напълно в покой за 30 минути преди да вземе кръв.

    Какво е времето на анализа?

    В ранните стадии на заболяването, може да бъде много трудно да се идентифицира остеопороза, за това трябва да се проведе поредица от специфични кръвни изследвания, които ви позволяват да направите оценка на калциево-фосфорния метаболизъм и бързо да диагностицирате остеопорозата.

    Какво да правим

    Трябва да се извършат набор от проучвания за ранна диагностика на заболяването, за да може да се спре костната загуба, често забелязана по време на менопаузата при жените, да се намали костната болка по време на тренировка и да се намали рискът от фрактури.

    Основните указания за

    Всички хора в напреднала възраст, а още по-добре за тези, които са надхвърлили границата на 40-годишна възраст. На първо място, това се отнася за половината от населението.

    Обяснение на основните показатели при диагностициране на остеопороза:

    • Общият калций е един от най-важните минерални компоненти, от които се прави кост. Този микроелемент участва не само в изграждането на скелета, но и участва в работата на нервно-мускулната и сърдечно-съдовата система, играе определена роля в осигуряването на кръвосъсирването и други жизнени процеси. Нормалният индикатор за калция е в диапазона 2,2-2,65 mmol / l, промените в концентрацията на този елемент се различават в зависимост от етапа и хода на заболяването.
    • Неорганичният фосфор е минерален компонент на костите, който се съдържа в човешкото тяло под формата на фосфати на магнезий, калций и други соли. Нормалният индикатор за органичен фосфор е в диапазона от 0.85-1.45 µmol / l. Промените в съдържанието на фосфор в кръвта са в различни граници и зависят от етапа на остеопороза.
    • DPID (деоксипиридонеол) е маркер за костна резорбция, определен чрез изследване на урината. В случай на постменопаузална остеопороза, уринарната екскреция DPID се увеличава значително, което също е възможно с първичен хиперпаратироидизъм, тиреотоксикоза и остеомалация. Нормалните стойности на дезоксипиридонолин при жените са в диапазона от 3.0-7.4 nmol DPID / mol създание., За мъже - 2.3-5.4 nmol DPID / mol креатин.
    • Паратиреоиден хормон - хормон, синтезиран от паращитовидните жлези. Той е отговорен за регулирането на фосфорния и калциевия метаболизъм в организма. Нормални нива на паратиреоиден хормон - 0.7-5.6 pmol / l. За диагностициране на различни форми на остеопороза е много важно да се определи концентрацията на паратироиден хормон.
    • Остеокалцинът е един от главните не-колагенови протеини на костта, който активно участва в синтеза на нова костна тъкан и минерализация на костите. Определянето на концентрацията на остеокалцин позволява да се оцени костния метаболизъм и да се определи прогресирането на много костни заболявания. Увеличението на индекса се регистрира при първичен хиперпаратироидизъм, както и при пациенти с акромегалия и хипертиреоидизъм. Нормални или леко повишени нива могат да бъдат при постменопаузална остеопороза. Намаляване на остеокалцин се наблюдава при бъбречна дистрофия и остеомалация. С повишено съдържание на остеокалцин, диагностиката на съдържанието му позволява да се следи хода на лечението. Нормалното съдържание на остеокалцин при мъжете е 12-52,1 ng / ml; за жени - 5.4-59.1 ng / ml

    Костната денситометрия при остеопороза е друг метод за диагностициране на състоянието на костната тъкан.

    Правила за подготовка

    Точността на тестовете за диагностициране на остеопороза се определя от няколко не много сложни правила:

    • Един ден преди даряването на кръв, алкохолът трябва да бъде изключен и физическата активност трябва да бъде изоставена.
    • По-добре е да дарявате кръв сутрин на празен стомах.
    • Не се препоръчва да се яде 12 часа преди кръводаряване.
    • За да определите точно концентрацията на фосфор и калций в кръвта, трябва да се откажете от някои продукти, които провокират увеличаване на концентрацията на елементите - ядки, бобови растения, морска зеле, кафе, мляко. Някои биологично активни добавки също могат да повишат концентрацията.
    • Преди да вземете кръв за анализ, пациентът трябва да е поне половин час в състояние на пълна почивка.

    Снимка: намаляване на костната плътност при остеопороза Денситометрията (остеоденситометрия, костна денситометрия) е диагностичен метод, чрез който се определя плътността на костите.

    Измерванията могат да се извършват по два начина - чрез рентгенови лъчи и ултразвук. Получените резултати се обработват чрез компютърна програма в съответствие с възрастовите норми и пола.

    Видове костна денситометрия

    Подготовка за процедурата

    Няма строги насоки за подготовка за денситометрия, но все още има някои точки, които се нуждаят от внимание:

    • Когато използвате лекарства, съдържащи калций, трябва да ги изоставите за 24 часа преди поставяне на диагнозата.
    • Ако имате пейсмейкъри или метални импланти, трябва предварително да уведомите Вашия лекар.

    Как е диагнозата?

    Сред списъка на тестовете за остеопороза, денситометрията с право заема водещо място, тъй като позволява количествена оценка на състоянието на костната тъкан. Съдържанието на специфична информация, приложимо за оценка на интензивността на разрушаването на костите, има уринен тест за количеството екскретиран калций и хидроксипролин, което при пациенти с напреднала остеопороза обикновено се екскретира в урината, отколкото се абсорбира от организма.

    В допълнение, първоначалният преглед включва тест за урина за съдържанието на деоксипиридонеол (DPID), който се екскретира в урината непроменен (несвързан) в резултат на забавяне или липса на метаболитни процеси в костната тъкан.

    Тъй като основната цел на диагностиката на остеопорозата е да се определи категория пациенти, склонни към намаляване на костната маса, препоръчително е да се направи цялостна оценка на активността на остеобластите, определена от броя на остеокалцин на ден, паратироиден хормон, алкална фосфатаза и деоксипиридонолин.

    Таблица. Нормални показатели на биохимичните маркери

    Какви тестове трябва да бъдат тествани за остеопороза

    Тук ще научите:

    Необходимо е да се направи анализ на остеопорозата при всички възрастни хора, особено жените в периода на менопаузата. Какви видове диагностика на проблемното състояние на костната тъкан предлага съвременната медицина? Колко лабораторни теста трябва да преминат, за да получат надеждни резултати? Предлагаме да научите всичко за необходимите процедури, преди да поставите диагноза.

    Доставка на тестове - ключът към точната диагноза


    Няма да открием Америка, ако кажем, че без тестове е невъзможно да се направи точна диагноза. Изследването за остеопороза не е изключение, и колкото по-рано се извършва, толкова по-бързо ще бъде възможно да се започне лечението на заболяването, свързано с разрушаването на костната структура.

    Разбира се, очевидните прояви на заболяването могат да покажат развитието на остеопороза: по-ранна поява на сива коса, болки в костите, особено когато времето се променя, образуването на плака и честото лечение на пародонталните заболявания, бързата умора и сърцебиенето. Въпреки това, тези симптоми не са пряко доказателство, че остеопорозата атакува костите, а диагностиката изисква внимателна диагноза, която включва:

    • кръвен тест - биохимични и хормони;
    • анализ на урина;
    • анализ на състоянието на костната структура.

    Предлагаме да се разгледа по-отблизо всеки вид анализ, а след това да се проучат правилата за подготовка за диагностика, спазването на които ще помогне да се получат най-надеждните резултати.

    Кръвен тест

    Процесите, протичащи в кръвта, са в състояние да демонстрират общото състояние на организма, включително обмяната на фосфор и калций. Както е известно, по време на остеопорозата, елементите, важни за костната структура (калций, фосфор), се „измиват” от тялото.


    Как става това? Костната тъкан непрекъснато преминава през процеси на обновяване на клетките. Остеокластите, които се съпротивляват на остеобластите, са отговорни за смъртта на клетките, които са изпълнили своя жизнен цикъл, те са тези, които отделят фосфати, които се свързват с калция. При остеопороза, предишният баланс е нарушен: остеокластите започват да унищожават старите клетки толкова бързо, че остеобластите нямат време да ги заменят с нови. Поради това, костната структура става порьозна и крехка.

    За характеризиране на процесите на минерализация на костната тъкан помага при кръвен тест, който в присъствието на болестта индиректно показва остеопороза.

    остеокалцин

    След получаване на резултатите от биохимичен кръвен тест е възможно да се определи нивото на остеокалцин, не-колагенен костен протеин, произведен от остеобласти. Използват се методи за електрохимичен лизис на неоплазми и радиоимуноанализ - превишаването на нормата в техните резултати може да покаже наличието на остеопороза.

    Норми на остеокалцин в кръвта (ng / ml):

    0-6 години - 39-121; 7-9 години - 66-182; 10-12 години - 85-232; 13-15 години - 70-336; 16-17 години - 43-237; 18-35 години - 24-70 години; 35-50 години - 14-42, над 50 години - 14-46.

    0-6 години - 44-130; 7-9 години - 73-206; 10-12 години - 77-262; 13-15 години - 33-222; 16-17 години - 24-99 години; от 18 години преди менопаузата - 11-43; след менопауза - 15-46.

    Неорганичен фосфор

    Основната задача на фосфора - да гарантира растежа на костната тъкан и да поддържа нейната цялост. Чрез съдържанието на неорганичен фосфор в кръвта, може да се разбере скоростта, с която се абсорбира в червата, количеството на витамин D, ефективността на бъбреците и паратиреоидния хормон, който синтезира жлези (паратироидният хормон регулира обмяната на калций и фосфор).

    Нормите на неорганичен фосфор са следните (mol / l):

    • деца до 2 години - 1.45-2.16;
    • деца 2-12 г. - 1.45-1.78;
    • юноши на възраст от 12 години и възрастни до 60 години - 0.87-1.45;
    • жени от 60 години - 0.90-1.32;
    • мъже от 60 години - 0.74-1.2.

    калций

    Калцият е основният компонент на костната тъкан, така че при изследването на костите за остеопороза неговите показатели са изключително важни.

    Нормалното съдържание на калций (mol / l) е както следва:

    • 10 дни от момента на раждане - 1.90-2.59;
    • от 10 дни до 2 години - 2.27-2.75;
    • 2-12 години - 2.20-2.70;
    • 12-18 години - 2.10-2.55;
    • 18-60 години - 2.15-2.56;
    • от 60 години - 2.05-2.55.

    Маркер в кръстовините


    Маркерът показва колко бързо се измиват необходимите минерали за костите. Нормалните показатели са (ng / l):

    • мъже:

    до 50 години - по-малко от 0.580;

    50-70 години - по-малко от 0.700;

    от 70 години - по-малко от 0.854.

    до 55 години - по-малко от 0.573;

    50-70 години - по-малко от 1,008.

    Ензим на алкална фосфатаза

    Излишните стойности показват развитието на различни патологии на костната тъкан, както и редица бъбречни заболявания, причинени от запушване на жлъчните пътища.

    Нормите на ензима (е / л):

    3-6 години - по-малко от 644;

    6-12 години - по-малко от 720;

    12-17 години - по-малко от 936;

    от 17 години - по-малко от 115 години.

    12-17 години - по-малко от 448;

    от 17 години - по-малко от 105 години.

    хормони

    Вторият тип диагностика на кръвта е лабораторен анализ за определяне на нивото на различните видове хормони.

    В щитовидната жлеза се образува паратиреоиден хормон, който пряко участва в минералния метаболизъм.


    Нейните норми за мъже и жени са еднакви (pg / ml):

    • до 20-22 години - 12-95;
    • 23-70 години - 9.5-75;
    • над 70 години - 4.7-117.

    Естрадиол, хормон на яйчниците, също участва активно в метаболитните процеси на женското тяло. Скоростта му зависи от менструалния цикъл (PG / PL), както и от началото на менопаузата:

    • фаза на узряване на фоликула - 69-1270;
    • овулация - 132-1656;
    • лутеална фаза - 92-862;
    • климакс - по-малко от 74.

    В мъжкото и женското тяло трябва да се съдържат същите норми на кортизол - надбъбречния хормон, който е отговорен за разграждането на мазнините и протеините. Скоростта зависи само от възрастта: до 16 години - 83-580 nmol / l, след 16 години - 138-635 nmol / l.

    Тестостеронът се произвежда от репродуктивните органи и надбъбречните жлези, хормон, който също регулира метаболизма в организма и влияе на нормалното формиране на костната тъкан. Обикновено броят на опитите за определяне на мъжете, но жените при проверка за остеопороза, за да го направят необходимо. Нормалното съдържание на тестостерон (ng / l) при мъжете е 390-1000, за жените - 20-80.

    Анализ на урина


    Следващият тип лабораторна диагноза е изследване на урината, при което се определя съдържанието:

    • неорганичен фосфор (нормата за възрастни - 15-42 mmol / ден);
    • дезоксипиридинолин (показва количеството на колаген в костните съединителни тъкани и се счита за основен маркер, който може да демонстрира тяхното унищожаване): нормата за жените е 3-7,4 пирид.мол / креатинмол; нормата за мъжете е 2.3-5.4.

    Анализ на костната структура

    За да разберат състоянието на костите на пациента, лекарите използват няколко вида диагностика.

    Първо, това е денситометрия, която помага за фиксиране на костната плътност, изчислява риска от фрактури и предписва ефективно лечение на остеопорозата. Проучване може да се извърши с помощта на ултразвуков денситометър (възможно е да се получат по-точни резултати поради високата чувствителност на устройството) или рентгенови лъчи (се оказва, че измерва само повърхностната плътност на костната тъкан).

    Второ, съвременната диагностика използва метода на радиоизотопното сканиране, по време на което в кръвта се инжектира радиоактивно вещество, което показва областите с най-голяма лезия. Методът се характеризира с висока точност.

    И накрая, това е трепанобиопсия, метод, който включва извличане на костна тъкан за изследване на костния мозък.

    Важно е да се разбере, че всеки диагностичен метод има своите недостатъци, например, денситометрията дава възможност да се диагностицира заболяване само на този етап, когато вече е започнала промяна в костната плътност. Също така не позволява да се предскаже със сигурност хода на заболяването и бързо да се коригира терапията. Поради наличието на недостатъци във всеки изследователски метод се препоръчва комплексна диагностика, когато резултатите от едно изследване се потвърждават от данните на друго. Това ви позволява да направите по-точна диагноза, по-ясно да видите картината на процесите, протичащи в костната тъкан и своевременно коригира методите на лечение, постигайки висок ефект.

    Правила за подготовка за изследване за остеопороза

    За да се получи най-точната картина на състоянието на костите, е необходимо не само да се извърши цялостен преглед, но и да се извършат редица прости правила, преди да се преминат тестове и процедури за посещение.

    Преди да дарите кръв

    • Биохимичен кръвен тест се приема на празен стомах сутрин (от 7 до 10 часа). Последното хранене не трябва да е по-рано от 12 часа преди вземането на кръв.
    • В навечерието на кръводаряването трябва да се въздържат от прекомерна консумация на мазни храни, но няма забрана за питейна вода. Постенето е забранено.

    Преди преминаване на урината

    • Не пийте твърде много или твърде малко вода. Необходимо е течността да се консумира в обемите, в които обикновено го пиете.
    • Забранено е приемането на антимикробни лекарства.
    • Препоръчва се да се въздържате от секс поне 12 часа преди теста.
    • Противопоказания за доставка на урина при жените са менструални.

    Ранните етапи на остеопороза нямат изразени, характерни симптоми, така че след 40-годишна възраст трябва редовно да се подлагат на прегледи. Въпреки че болестта засяга по-често жените, мъжете трябва да посещават диагностичния център веднъж годишно. Ако сте забелязали признаци, които споменахме в самото начало, незабавно потърсете съвет и преминете през профилактичен преглед. Винаги е по-лесно да се спечели някоя болест в самото начало, отколкото да се харчат години и огромни пари за лечение на пренебрегвана болест.