Аденомиоза на матката - причините за появата при жените, форма и степен, едва ли е трудно

Хранопровод

Днес, въпреки научния прогрес, аденомиозата на матката е загадъчна болест, патогенезата и причините за която не са напълно разбрани. В резултат на това много жени с диагноза аденомиоза са изправени пред много трудности.

И маточната деномиоза какво е това?

Маточната аденомиоза е анормален растеж на ендометриума в тялото на матката. До неотдавна в гинекологията аденомиозата не беше призната за отделна болест, тя се разглеждаше като вид генитална ендометриоза и се наричаше генитална ендометриоза на матката или вътрешен ендометриоза. Неотдавна се появи становище, че аденомиозата е самостоятелно заболяване.

Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата?

Като се има предвид традиционното схващане, че аденомиозата е вид ендометриоза, нека представим разликите между ендометриозата и аденомиозата в таблична форма.

Причини за възникване на аденомиоза

Има достатъчно голям брой теории, които се опитват да обяснят появата и механизма на развитие на аденомиоза, но причините за заболяването в повечето случаи остават трудни за обяснение.

Съществуват следните предположения за появата на това женско заболяване:

  • При някои пациенти с аденомиоза се наблюдават хормонални промени: "нечувствителност" към действието на прогестерон, LYuF-синдром и други. Щитовидната жлеза, яйчниците влияят на хормоните на жената, така че всяка аномалия в тези органи може да доведе до заболяване, но състоянието на хормоналния фон не винаги е точен показател за заболяването.
  • Нарушения на имунния баланс.
  • Патология в междуклетъчните реакции на тялото.
  • Най-признатата имплантна теория, основният фактор, влияещ върху това е "ретроградната менструация" - това е, когато по някаква причина менструалният поток се върне обратно през фалопиевите тръби и в перитонеума и в други органи - не пасва аденомиоза, тъй като се развива вътре в тялото на матката, а не извън нея.

Това са теории, които се опитват да обяснят с научни критерии какво засяга аденомиозата на матката, каква е нейната първопричина и тласък за нейното развитие, но има очевидни провокативни фактори, които се наблюдават при пациенти:

  • Генетична предразположеност към генитални туморни заболявания.
  • Наднормено тегло, хипертония, стомашно-чревни заболявания, алергии, чувствителност към инфекциозни заболявания.
  • Чести гинекологични заболявания (възпалителни, външни ендометриози и др.).
  • История на периодични интервенции на матката: кюретаж, аборт.
  • Извънматочна бременност.
  • Хормонални медикаменти, използване на вътрематочни средства.
  • Други патологии на матката (миоми, ерозия на шийката на матката).
  • В момента лошата екология играе неизбежна роля в развитието на това заболяване. В развитите страни с голям брой предприятия и магистрали се диагностицира високо ниво на това заболяване.
  • Планирането на дете на по-късна възраст или нежеланието за деца е довело до факта, че младите жени се диагностицират с това заболяване все по-често.

За успокояване

Вътрешната ендометриоза се класифицира според степента на увреждане и според това как може да изглежда. Чрез локализиране на огнищата могат да се разграничат аденомиозата в тялото на матката и аденомиозата на провлака и шийката на матката.

Фими на болестта

Различават се следните форми на аденомиоза:

  • Дифузната форма, в която ендометриумът е разпръснат из цялата мускулна мембрана на матката, може да се появи паралелно с нодуларната форма (дифузно-нодуларна форма).
  • Фокални - малки огнища се намират в различни части на матката.
  • Нодуларна форма, в която се образуват ендометриозни възли, пълни с кръв, в маточния мускулен слой.
  • Кистозна - рядка и тежка форма на заболяването, предполага се, че в резултат на повтарящи се кръвоизливи се образуват кисти.

И деномиоза 1 2 3 4 градуса

  • Етап I - началният ход на патологичния процес е само в най-тънкия слой на миометриума (субмукоза) на матката.
  • Етап II - болестта преминава по-далеч в миометриума, който се състои от 3 слоя, засягайки го с 2/3.
  • Етап III - патологичният процес се разпространява по цялата дебелина на миометрия, достигайки серозната мембрана, която граничи с пикочния мехур.
  • Етап IV - задълбочаване на патологичния процес, който, освен матката, се изпраща до своите най-близки съседи и се развива във външен генитален ендометриоза.

С симптоми на аденомиоза

Симптомите на аденомиоза не винаги се проявяват поради факта, че вътрешната ендометриоза може да не е в активна форма и появата на симптоми и признаци е "симптом", вече не е начален етап на заболяването, само лекарят може да открие първата степен на тази патология.

Характерните симптоми на аденомиоза:

  • Появата на болка в долната част на корема, в перинеума, която се развива в хронична болка в таза.
  • Маточно кървене преди и след менструация - при аденомиоза постоянно се наблюдава малко количество кафява течност, чиято продължителност може да бъде 7 дни или повече.
  • Нарушаване на менструацията: увеличаване на продължителността, голяма болка и изобилие.
  • Намален хемоглобин.
  • Безплодието.
  • Независимо от менструалния цикъл, по време на интимни отношения може да се появи болка.
  • Матката може значително да се увеличи до началото на менструацията.

Какви са особеностите на аденомиозата в менопаузата

Преди това се смяташе, че аденомиозата е пременопаузална болест, но в момента болестта е станала много по-млада. В момента юношите и младите момичета са диагностицирани с вътрешен ендометриоза.

Аденомиозата може да се появи по време на менопаузата, но това рядко се случва, тъй като нивото на естрогените в менопаузата намалява и растежът на вътрешната облицовка на матката (ендометриума) спира, съответно, ендометриозните лезии не растат и не намаляват.

Но въпреки факта, че менструацията е изключително важна за прогресирането на заболяването и сега един от начините за лечение на аденомиоза е създаването на изкуствена менопауза в тялото на жената (затова много жени се надяват, че аденомиозата след менопаузата няма да ги притеснява повече) периодът на постменопауза е дори възможен.

Една от възможните причини за появата на заболяването при такава късна възраст е хормонозаместителната терапия, приемът на естроген увеличава риска от заболяването. Най-често предлаганата радикална терапия при жени в постменопауза е операция за отстраняване на матката.

Диагностика на аденомиоза

В момента за правилната диагноза на аденомиозата е необходимо да се провеждат клинични проучвания. Гинекологичното изследване и оплакванията на пациента само индиректно показват признаци на аденомиоза.

В ZI (ехография)

Много важна роля в изследването играе вагиналната ехография (ултразвук), която първо трябва да се определи.

Ултразвукът показва признаци на аденомиоза, трябва да се направи няколко дни преди и след менструация, като се обръща голямо внимание на базалния слой на ендометриума.

Разграничават се следните ехографски признаци на аденомиоза, характерни за първа степен:

  • Откриват се "тубули" от ендометриума до миометрия.
  • Промяната в базалния слой - появата на кръгове или овали, появата на чипинг, неравномерна дебелина на слоя.
  • Дефекти в ендометриума.

Ехо-признаци на аденомиоза от първа степен са характерни за всички следващи степени. Ехо-признаците на аденомиоза от втора степен показват увеличаване на дебелината на стените на матката, но не и дебелина на матката при всички пациенти, за разлика от третата степен.

Благодарение на ултразвука, можете да определите формата на аденомиоза:

  • Нодуларна аденомиоза на ултразвук се проявява в дори кръгли или овални зони в стените на матката.
  • Признаци на фокална аденомиоза на матката при ултразвук са области с назъбени ръбове в стените на матката.

Вероятността за определяне на вътрешен ендометриоза на ултразвук варира от 88 до 96% в зависимост от степента на заболяването. Както вече бе споменато по-горе, първата степен на болестта остава най-трудната за правилната диагноза.

Всичко това прави ултразвук (ехография) доста надеждно диагностично устройство, но никой не изключва възможността от грешки при интерпретирането на данни.

Най-трудната за диагностициране е специален случай на вътрешна ендометриоза в комбинация с множество миомозни възли. В този случай ултразвукът не предоставя необходимите информативни данни.

Компютърна компютърна томография (КТ)

КТ не е основният инструмент за диагностициране на аденомиоза, но е възможно да се използва като допълнителен метод, потвърждаващ ултразвука.

При провеждане на КТ използвайте контрастни агенти. В зависимост от формата на заболяването се различават следните симптоми:

  • Фокалната форма на аденомиозата се отличава с хетерогенната структура на миометриума, дължаща се на малките огнища с различни форми, така че контрастното вещество прави миометриума да изглежда като медена пита.
  • Дифузната форма се индикира от увеличаване на матката с различна дебелина на стените и неясни контури.
  • Когато нодуларната форма на матката също е увеличена, кръглите огнища са в дебелината на миометрия. Миоматозните възли се различават по това, че имат ясни граници.

Магнитно-резонансна томография (MRI)

Диагностицирането на аденомиоза с ЯМР е по-точна и е алтернатива на ултразвука. МРТ данните ви позволяват да зададете формата и степента на аденомиоза с точност от 95%.

X и хирургично лечение на аденомиоза

Принципът на хирургичното лечение на маточната аденомиоза е максималното премахване на болезнения фокус, но основният критерий за избор на операция е възрастта на жената и желанието за запазване на репродуктивната функция.

Показания за хирургично лечение:

  • Операцията се извършва с нодуларна и дифузна форма на вътрешен ендометриоза.
  • Ако симптомите се влошат и лечението не помогне.
  • Ако при 2 и 3 степени на аденомиоза миометриумът расте.
  • Наличието на други гинекологични заболявания, за лечението на които се налага хирургична намеса - фиброиди, тумори на яйчниците и др.

За хирургични интервенции

В съвременните условия, често задачата не е да се увреди репродуктивната система на жена с хирургичен метод за лечение на аденомиоза. Използват се следните методи:

  • Интерстициалната лазерно-индуцирана термотерапия (ILTT) се използва за нодуларна форма на аденомиоза. Въздействието върху възлите се извършва чрез преобразуване на лазерната енергия в топлина.
  • Резекция (аблация) на ендо- и миометрия. Resection е минимално инвазивен метод за лечение на аденомиоза. Извършва се с помощта на резектоскоп, който се вкарва във вагината. Устройството се използва с електрохирургическа верига, благодарение на която се отстранява слоя на ендометриума. Процедурата напомня на традиционното изстъргване.
  • Фокусирана ултразвукова аблация (FUS), тя се използва в нодуларна форма.
  • Емболизация на маточните артерии (ЕМА) - ефектът при лечението се постига чрез блокиране на маточните артерии, след прекратяване на кръвоснабдяването, огнищата на аденомиозата трябва да умрат.

Радикална хирургия

Ако жената няма интерес да запази възможността за раждане, или е в пред- и постменопауза, лекуващият лекар предлага да се извърши операция за ампутиране или екстирпация на матката.

Използват се различни опции за премахване на матката:

  • Лапаротомия - операцията се извършва с абдоминален разрез, използван за продължително прогресиране на вътрешния ендометриоза с увреждане на съседните органи, с голямо увеличение на матката, ако има голяма вероятност за преход в злокачествена форма и ако няма възможности за по-доброкачествени операции.
  • Най-често се използва лапароскопия, но тя има редица противопоказания - големият размер на матката (повече от 12-та седмица от бременността), злокачествените тумори, екстензивното разпределение на ендометриозата.

Лапароскопията се извършва с различни технологии, като във всеки случай има предимства и недостатъци:

  • Суперагиналната ампутация на матката (лапароскопска супрацервикална хистеректомия) се прави с три проби, като се запазва шийката на маточната шийка и маточните връзки. Той има съкращението LSH.
  • Класическата интрафасциална хистеректомия (CISH) е модифицирана версия на LSH, предимството на което е значително намаляване на следоперативната болка.
  • Общата лапароскопска хистеректомия (TLH) е по-опасна операция в сравнение с LSH.

Олеоперативен период

След операцията за отстраняване на матката, пациентите трябва да следват необходимите препоръки.

Рехабилитацията с лапаротомия и лапароскопия варира. Лапароскопията се понася доста лесно от пациентите, а напускането вкъщи може да се случи след 2 до 3 дни. За предотвратяване на усложнения и за намаляване на последствията се препоръчва да се измъкнете от леглото 4-5 часа след лапароскопията. Лапаротомията е по-лоша, поносима след 24 часа.

След освобождаване от болницата, трябва да бъдете редовно наблюдавани от гинеколог и да правите ултразвуково сканиране веднъж годишно. Асоциираните заболявания, диабета, анемията, хипертонията и др. Имат силно влияние върху възстановяването на една жена. Ако в допълнение към матката се отстранят яйчниците, трябва да се предпише хормонална заместителна терапия. Премахването на матката (със запазена шийка) няма да повлияе на интимния живот, но менструацията ще изчезне.

Важно е! Операциите за запазване на органите не лекуват аденомиозата, рецидивите могат да се появят още 1-2 години. За предотвратяване на рецидив се предписва хормонална терапия.

Лечение без операция

Понастоящем не всички жени имат индикации за операция, с изключение на това, че не всички са съгласни с операцията, така че хормоналните препарати, хранителните добавки и народните средства са алтернатива.

Говорейки за ефективността на всяко лекарство, можете веднага да се каже, че не един от тях не може да унищожи аденомиозата на клетъчно ниво, лекарствата имат само косвен ефект върху механизма на развитие на болестта.

Независимо от продължителността на лечението с лекарства, заболяването може да се повтори, тъй като вътрешната ендометриоза е хронично заболяване.

Към консервативния медицински метод

Хормонотерапията е основното консервативно лечение.

Смята се, че ако ендометриозните огнища активно „не растат” и няма симптоми, които пречат на нормалния живот, не трябва да започвате лечение с хормони, защото може да провокирате само заболяване.

Основните хормонални лекарства са:

  • Орални контрацептиви - Жанин, Ярин, Регулон и др. Те спират действието на хормоните, отговорни за овулацията - това причинява ановулация, а патологичните огнища не растат и болезнените симптоми изчезват.
  • Прогестогени - Бизанна, Дюфастон и др. Като синтетични аналози на прогестерона, прогестогените инхибират активността на естрогена, което води до по-малко увеличаване на ендометриума. Приема се за шест месеца циклично или непрекъснато.
  • Антигонадотропини - даназол и др. Преди това често се предписва Даназол, особено за да се постигне бременност, но сега, поради високия си андрогенен ефект и други странични ефекти, той почти никога не се използва. Въздействието на лекарството води до факта, че менструацията изчезва, огнищата не могат да растат поради липсата на необходимите хормони, след премахването на наркотиците, менструацията се възобновява.
  • AGNRG - золадекс, диферелин, синарел и др. Високата цена прави AGNRG недостъпен за повечето пациенти, тяхното действие е да се създаде "изкуствена менопауза". Всички симптоми на менопаузата са присъщи на тези лекарства, освен това те са строго противопоказани за жени, които имат склонност към остеопороза, тъй като състоянието на костите се влошава под действието на AGNRH.
  • Ароматазни инхибитори - преди употребата на тези лекарства, функцията на яйчниците трябва да бъде "включена", така че те са по-предназначени за жени в постменопауза.

Важно е да се разбере, че след курс на лечение на аденомиоза с хормонални лекарства, вероятността от рецидив на заболяването се увеличава всяка година и повторното лечение понякога е противопоказано или неефективно. Алтернатива на хормоналните лекарства са хранителните добавки: индиол, епигал и др.

Фитотерапия на аденомиоза

Основните методи на физиотерапия за вътрешен ендомериоз:

  • Лечението с пиявици (хирудотерапия) е много спорен метод.
  • Използвайте нискочестотни токове (електрофореза).
  • Магнитната терапия е показана след операция.
  • Не може да се използва прием на радон, йод-бромни вани, но терпентинови и сулфидни вани. Радоновите вани помагат за нормализиране на хормоналния баланс, имат благоприятен ефект върху образуването на лепило.

Внимание! Не можете да използвате лечебна кал, посетете банята, сауната, направете масаж в лумбалната област.

Препоръчителна храна

Храненето при аденомиоза, както и при други заболявания, се основава на общите принципи на здравословното хранене:

  • Премахване на нездравословна храна - сладки, сода, бързи храни и др.
  • Алкохолът се препоръчва да се използва само червено вино в ограничени количества.
  • Зелените, плодовете, зеленчуците трябва да бъдат изобилни (ябълки, цитрусови плодове, лук, броколи).
  • Някои източници препоръчват да се изключат млечните продукти, мастното месо.
  • Необходимо е да се консумират достатъчно количество протеинови храни и с много хемоглобин.
  • Дайте кафе в полза на зеления чай.
  • Използвайте витамините В.

И деномиоза на матката и бременност

Повечето лекари смятат, че бременността с аденомиоза е най-добрият начин за лечение.

Няма много информация за ефекта на вътрешната ендометриоза върху бременността. Като правило, ако една жена забременее самостоятелно, без да приема лекарства и операция, то детето се извършва спокойно, но ако бременността е настъпила, докато приемате лекарствата, не можете да спрете внезапно приема на лекарствата, защото това може да доведе до спонтанен аборт.

Бременност неуспех най-често се среща при тежки форми на заболяването, когато оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стените на матката. Спонтанните аборти в аденомиозата се случват в ранните стадии.

И деномиоза и безплодие

Причината за безплодието при аденомиоза може да бъде хормонално нарушение, увреждане на матката.

Проблемите с концепцията не винаги възникват, а не изобщо. Ако жената не може да забременее с аденомиоза, е показана само хормонална терапия или органо-запазваща хирургия. Най-често се предписва Дюфастон, Безан. Duphaston не е контрацептив и увеличава хормона на бременността (прогестерон). Визана причинява изкуствена кулминация, на фона на отнемането на наркотици често е възможно да се постигне бременност.

P rofilaktika

Говорейки за превенция на гинекологични заболявания (включително аденомиоза), преди всичко е необходимо да се споменат редовни посещения на гинеколога. Всяка млада жена трябва да бъде изследвана от този специалист веднъж годишно.

Гинеколози съветват за превенция на вътрешен ендометриоза:

  1. По време на менструация жената трябва да се откаже от тежко физическо натоварване.
  2. При слаба тазова болка жената трябва да си почива повече, да се отпуска, да избягва стреса.
  3. Невъзможно е да се пече интензивно, излишъкът от слънчева енергия провокира болест.
  4. Навременната бременност е най-добрата превенция на заболяването.

Аденомиоза (ендометриоза на тялото на матката)

Аденомиозата (или ендометриозата на маточното тяло) е форма на ендометриоза, при която ендометриозната тъкан (нейните хетеротопи са анормално разположени огнища) се среща в миометрия. За изясняване представяме диаграма и разглеждаме анатомията на матката:

Матката се състои от: шийката на матката, матката и фалопиевите тръби. В темата "аденомиоза" най-важно е да се разгледа структурата на тялото на матката. Състои се от ендометриум (лигавицата на матката - това е неговото отхвърляне и е съпроводено с кървене по време на менструация, тук се имплантира оплодената яйцеклетка), миометрий (мускулната му мембрана, която се разтяга по време на бременността, позволява на органа да се увеличи много десетки пъти) и периметрия (външна, серозна мембрана - е продължение на перитонеалните листове от пикочния мехур). Ендометриумът се състои от два фундаментално различни слоя: функционален - този, който ексфолира в края на всеки период и базалния слой, който причинява образуването на нов функционален слой и следователно причинява началото на следващия месец. Функционалният слой е представен от един слой от клетки, наподобяващи цилиндри във форма (цилиндричен епител), между които са разположени жлезисти клетки (произвеждат необходимата слуз) и крайните разклонения на малките спирални артерии, намиращи се в разнообразие, намиращо се тук.

Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с появата на тъкан, подобна на ендометриума, извън лигавичния слой на матката, т.е. извън нормалното местоположение на ендометриума. Наличието на такава тъкан между мускулните влакна на маточния мускулен слой е естествено патология, която се нарича ендометриоза на матката или аденомиозата. Защо се случва това?

Причини за възникване на аденома

Има много теории, които се опитват да обяснят причината за ендометриозата и аденомиозата в частност. Изброяваме най-често срещаните:

1. Теория на имплантацията - фокусите на ендометриозата се образуват в резултат на изхвърляне на кръвта през фалопиевите тръби в коремната кухина, която до известна степен винаги се появява, когато менструацията е нормална. Тази теория обяснява причината за така наречения екстрагенитален ендометриоза, когато тъканните лезии се откриват на други органи, но не обяснява появата му в миометриалната тъкан (мускулния слой на матката).

2. Теорията на целомичната епителна метоплазия - според нея, фокусите на ендометриозата се формират от остатъци от ембрионална тъкан, които не са подложени на регресия по време на образуването на тъканите.

3. Индукция - развива предходната и доказва възможността за образуване на огнища на ендометриоза под влияние на различни неблагоприятни фактори.

Втората и третата теория могат по някакъв начин да обяснят появата на ендометриоза на матката, особено когато тя е открита при млади пациенти, но няма експериментално потвърждение на тази теория. В допълнение към тези теории има и много други: генетична, теория на простагландиновата недостатъчност и др. Въпреки това, нито една от теориите днес не е напълно доказана и нито една от теориите не може напълно да обясни този патологичен процес.

Необходимо е също така накратко да се определят рисковите фактори за аденомиоза:

1. Инфекции на пикочните пътища, включително полово предавани инфекции.
2. Вътрематочни интервенции
3. Наранявания и наранявания, особено по време на раждане
4. Нарушаване на хормоналния фон
5. Генетичен фактор

Трябва да се подчертаят някои моменти: аденомиозата се появява най-често при млади жени в детеродна възраст; аденомиозата трябва да се изключи, ако жената има анамнеза за дисменорея (болезнени периоди), менструална дисфункция, безплодие; откриването на ендометриоза при тези жени според различни автори достига 43%. Всички горепосочени причини за лечение на тази патология изключително предпазливи, и възможно най-скоро да започне лечение с клинично активна ендометриоза.

Друг фундаментално важен момент е, че морфологичната тъкан на ендометриозния фокус е подобна на тази на нормалния ендометриум, но между тях съществуват фундаментални различия, предимно в природата на растежа и функцията.

Класификация на аденомиозата:

Ендометриозата на матката може да бъде дифузна, фокална или нодуларна. Има 4 етапа на разпространение на аденомиоза, в зависимост от дълбочината на проникване на ендометриума в мускулния слой. Аденомиозата е разделена на следните етапи:

Етап I - поникване до миометрий;
Етап II - увреждане на средата на дебелината на мускулния слой;
Етап III - поражение на серозното покритие;
Етап IV - поражение на париеталната перитонеума.

Симптоми на аденомиоза:

1. Алгоменорея - силна болка по време на менструация. На първо място, юношите привличат внимание. Интензивността на болката не съответства на тежестта на болката. Болката е свързана с инфилтрация на тъканите (натрупване на течност в тях) на фона на локален възпалителен процес, натрупване на менструална кръв в лезиите, сраствания в маточната кухина.

2. Нарушения на менструалния цикъл - доста характерен симптом на аденомиоза, проявява се, като правило, от кървене. Важен симптом е появата на кървави или кафяви секрети на ден или два преди и след менструация. В допълнение, нормално течаща менструация може внезапно да стане изобилна, което може да доведе до тежко изтощение на пациента.

3. Безплодието се свързва предимно с две основни причини: невъзможността за нормална имплантация и бременност на яйцеклетката по време на общ процес и наличието на изразени сраствания в матката, което в крайна сметка води до същото. Трябва да се подчертае обаче, че авторите отбелязват началото на бременността при пациенти с тежка ендометриоза в 20% от случаите.

4. Спонтанен аборт - възниква по същите причини, поради които се случва безплодие по време на аденомиоза.

5. Ендокринни нарушения - обикновено съпътстват екстрагенитална ендометриоза, но могат да се появят и при аденомиоза. Тя се изразява в недостатъчност на хипоталамо-хипофизарно-овариалната система.

Курс на аденомиоза:

Ендометриозата напредва в повечето случаи. В продължение на 6 месеца при липса на лечение, в 47% от пациентите се наблюдава влошаване, но подобрението е само при 30%. В рамките на 12 месеца се наблюдава влошаване на състоянието при 64%, стабилизиране (% и подобряване на 27%. Относителната регресия на процеса и дори частично подобряване на състоянието се наблюдава по време на бременност - това състояние допринася за развитието на децидуална реакция в огнищата на ендометриозата и тяхното намаляване.

Диагностика на аденомиоза

При диагностицирането на аденомиоза на матката, събирането на анамнезата става решаващо. Посочването на пациента към наличието на нередовен цикъл, размазване на кървава секреция от външния генитален тракт, придружено от болка, трябва първо да предполага, че пациентът има ендометриоза, по-специално аденомиоза. Сред основните диагностични средства, в допълнение към събирателната анамнеза, трябва да се отбележи следното:

1. В зависимост от тежестта на процеса, размерът на матката може да бъде нормален или съответства на 5/8 седмици. на бременността. Консистенцията на матката често е плътна, въпреки че с голям брой възли повърхността му може да бъде хълмиста. В навечерието и по време на менструацията палпацията на матката е болезнена. Можем да отбележим разширяването на провлака с неговото поражение, увеличаването на плътността на шийката и нейната болезненост при докосване. Възможно е да се ограничи подвижността на матката и да се увеличи болката, когато матката се движи напред.

2. Ултразвуково изследване на таза. По-информативен вагинален преглед; диагностична точност над 90%. По-информативен ултразвук във втората фаза на менструалния цикъл (на 23-25-ия ден от менструалния цикъл).
Признаците на аденомиоза чрез ултразвук са: увеличаване на размера на матката, повишена ехогенност на миометриума (става по-ярка по ултразвук), малки (до 0.2-0.6 см) кръгли безхамни (тъмни) включвания. Главата на Adenomy е различна от миома, тъй като липсва капсула и ясни контури. Възможно е да се идентифицират кисти в засегнатата област, с перифокален (около киста) печат, неправилни контури в засегнатата област.

3. Рентгеново изследване. В същото време се наблюдава повишена площ на маточната кухина и се определя деформацията на контурите на маточната кухина. Някои автори предполагат, че преди прегледа да се подложи на матката да се раздели диагностичен кюретаж, след това да се направи снимка с въвеждането на контрастен агент. По този начин става възможно да се оцени състоянието на тъканите, както и да се идентифицират хетеротопите, контрастът ще ги запълни и те ще бъдат видими на рентгенограма отделно от другите тъкани. Поради сложността и високата цена на такова проучване в момента се извършва рядко.

4. ЯМР. Позволява да се оцени състоянието на миометриалната тъкан, наличието на атипични огнища. Методът е доста информативен, но поради високата си цена се използва рядко.

5. Хистероскопия. Неговата стойност за диагностициране на ендометриоза на матката е трудно да се надценява. Става възможно да се оцени състоянието на ендометриума и маточната кухина в "окото", което в повечето случаи позволява да се реши въпросът по един или друг начин. Недостатъкът е необходимостта от въвеждане на пациента в анестезия. Предложената хистероскопска класификация на ендометриозата на матката:
• Етап I: стените не се променят, определят се ендометриозни огнища.
• Етап II: стените на матката са неравномерни, видими са “ходове” на ендометриума. Матката не е разтеглива.
• Етап III: определя се издуване в кухината с различни размери без ясни контури. На повърхността на тези издатини - ендометриоидни пасажи (не винаги видими).

6. Отделен диагностичен кюретаж на матката и цервикалния канал. Често се извършва веднага след хистероскопия. Информационен метод, при който материалът се изпраща за хистологично изследване, което с максимална точност ще може да реагира положително или отрицателно по отношение на наличието на ендометриоза. Проучването се провежда при жени, които се оплакват от кървене извън менструацията, обикновено над 40 години. Той също така позволява диференциална диагноза между аденомиозата и онкологията. Недостатъкът е анестезията.

7. Диагностична лапароскопия - като правило, играе малка роля в диагностиката на аденомиозата.

8. Възможен биохимичен маркер на ендометриозния процес може да бъде повишаване на нивото на СА-125 (вещество, синтезирано от производни на целомичния епител). Обикновено тя е равна на 8-22 единици / ml, а при ендометриоза може да се увеличи до 95 единици / ml. Според някои автори, специфичността на метода достига 80%, но чувствителността на метода е най-малко 20-50%. Този метод няма голяма диагностична стойност.

Лечение на аденомиоза

Тъй като ендометриозата зависи от съдържанието на естроген в кръвта (така се подобрява ситуацията по време на бременност, когато се създава физиологично ниско ниво на естроген), лекарственото му лечение цели да потисне секрецията на естроген. Центърът на ендометриозата реагира на промени в нивото на половите хормони по подобен, но не идентичен начин с нормалния ендометриум. Метилтестостерон и други андрогенни лекарства (с изключение на даназол), както и диетилсилбестрол, понастоящем не се използват за ендометриоза, тъй като те са неефективни, имат много странични ефекти и имат неблагоприятен ефект върху плода, когато настъпи бременност по време на лечението.

Лекарства, използвани при лечението на аденомиоза:

1. Орални контрацептиви - имитират бременност, причиняват аменорея и децидуална реакция на нормалния ендометриум и огнища на ендометриоза. Често при такова лечение настъпва некроза на огнища на ендометриоза и пълното им изчезване. За лечение можете да използвате орални контрацептиви, съдържащи най-малко 0,03 mg етинил естрадиол. Те се назначават в непрекъснат режим за 6-12 месеца. Намаляване на болезнените периоди и болка в долната част на корема се наблюдава при 60-95% от пациентите. Честотата на бременността веднага след лечението достига 50%. Процентът на рецидиви е 17-18% и се увеличава всяка година с 5-6%.

2. Прогестагените са доста ефективни, на по-евтина цена (отколкото, например, даназол). Причинява атрофия на ендометриалните огнища. Като правило, използвайте следните лекарства:
• Gestrinon - 1.25-2.5 mg 2 пъти седмично; инхибира растежа на огнищата на ендометриозата, но не води до тяхното изчезване. Води до медицинска аменорея. Месечно се възстановява един месец след преустановяване на употребата на лекарството.
• Дидрогестерон - 10 mg 203 пъти / ден
• Медроксипрогестеронът - най-изследваният за ендометриоза - се използва, както следва: при доза от 30 mg / ден елиминира болката; може да се увеличи с кървене.
Страничните ефекти на тази група лекарства включват: гадене, наддаване на тегло. Възможно е кървене, за облекчаване на което често се предписват кратки естрогенни курсове.

3. Андрогени. Даназол - предотвратява растежа на стари лезии и причинява аменорея и нови огнища на ендометриоза. Той причинява дългосрочна ремисия при ендометриоза и е ефективен при редица автоимунни заболявания. Предписана в доза от 800 mg / ден или 600 mg / ден. Първо, той се използва в доза от 200 mg 2 пъти на ден, след което се увеличава до появата на медицинска аменорея и проявите на заболяването започват да намаляват. Това лекарство има сериозни странични ефекти: наддаване на тегло, намалено сексуално желание, козметични дефекти (акне, обрив). Може да увреди чернодробните клетки, поради което е противопоказан при заболявания на черния дроб. Отказва се при настъпване на бременност, тъй като рискът от вирилизация на женския плод (появата на мъжки полов признак) е изключително висок.

4. Аналози на GnRH. Те включват: леупролелин, бусерилин, нафарелин, гистрелин, госерелин и др. Начин на приложение: интраназално (капки или спрей), подкожно или мускулно. Лечението трябва да се извърши до достигане на нивото на естрадиол в серума от 20-40 pg / ml. Наложително е да се контролира етинил естрадиол в кръвта, тъй като по-нататъшното му намаляване може да доведе до остеопароза. Усложненията включват: атрофичен вагинит, намалено сексуално желание и остеопароза. За предотвратяване на последното усложнение е необходимо да се прилагат едновременно с естрогени и прогестогени. Остеопарозата остава неотложен проблем при лечението на тези лекарства (най-приложимата в нашата страна bucerilin), тъй като лечението често трае повече от 6 месеца, докато костната плътност едва след 6 месеца. започва да намалява.

Какъв вид лекарство да предпише, лекарят реши, в зависимост от тежестта на аденомиозата и наличието на противопоказания. Всяко самолечение на аденомиозата е невъзможно и глупаво по своята същност.

Хирургично лечение на аденомиоза

Единственият наистина ефективен начин за лечение на аденомиоза е хирургично отстраняване на матката. За съжаление, почти винаги никакви други "консервативни" операции не водят до излекуване, освен това често допринасят за разпространението на процеса до близките тъкани. Очевидно е, че такова лечение трябва да се извършва съгласно строги показания: нежеланието на жената да има деца или възрастта на пациента, наличието на клинични симптоми, предразполагащи към радикална операция, тежестта на аденомиозата. Остава възможността за премахване на възли, с техния малък размер и малко количество, но този метод е изключително рядък.

Профилактика на аденомиоза

Единственият най-надежден начин за предотвратяване на аденомиоза е ранно посещение на лекар, ако се появят описаните по-горе симптоми. Необходима е специална диета. Режим в зависимост от тежестта на процеса и състоянието на пациента.

Акушер, гинеколог, ендокринолог Купатадзе Д.Д.

Коментари

често цистит
Узи
матката petpoflexio
шийка 35 mm, яйцеклетка до 5 mm.
размерът на матката 47x44x45mm
ехоструктурата не е хомогенна поради накисване на ехо (+)
ендометриум 7 mm хомогенен.
матката не се деформира, не се разширява
размер на десния яйчник 26x20 фоликуларна структура
дясната фалопиева тръба не се разширява
ляв яйчник размер 30x22 структура фоликуларен бодистон 15 mm
лявата фалопиева тръба не се разширява
течност в задното пространство е, neuvel
ЗАКЛЮЧЕНИЕ, даващо вътрешен ендометриоза

ДОКТОР СЕ СЪОБЩА КАКВО ТРЯБВА ДА ИЗКЛЮЧИТЕ Ендометриозата, ИСТИНСКО? ПИШЕТЕ КАКВИ ЛЕЧЕНИЯ. какво хормонално табл.что лекува. Моля ви. Съжалявам, че съм лош, пиша с Грам. ГРЕШКИ-I ДЪЖДИ.

Опасни симптоми и методи за лечение на аденомиоза на матката

Маточната аденомиоза е сравнително рядка при жените и е съпроводена с множество и неприятни симптоми. Жените в репродуктивна възраст, в които патологията се проявява с неуспехи на менструалния цикъл и болките, са предимно засегнати. Смята се, че най-ефективното лечение е хирургично, но има случаи, в които добър резултат е бил даден чрез консервативна терапия.

Помислете за причините за аденомиоза на матката, как тя се проявява в тялото и как се лекува. Ще дадем и кратка информация за принципите на развитието на патологичния процес и на това дали популяризираното лечение ще помогне.

Механизъм на развитие на болестта

Поради някои причини, включително хормонални смущения, ендометриалните клетки на матката проникват в други слоеве на органа, а в някои случаи - и извън анатомичните граници на нейната кухина. Най-често "хит" падане:

  • фалопиеви тръби;
  • влагалището;
  • яйчниците;
  • черва;
  • светлина;
  • пикочния мехур;
  • пъпа.

След напускане на “родния” орган, ендометриалните клетки на матката продължават да живеят и действат в съответствие с установения менструален цикъл. Имунната система ги възприема като чужда, което води до възпаление на тъканите. Освен това, на мястото на възпалителните процеси, дегенеративните промени започват с последваща загуба на функциите на засегнатия орган.

Най-силно е засегнат мускулният слой на матката от образуването на жлезисти в него, което води до влошаване на структурата и функциите на самия орган. Ето защо болестта се нарича "аденомиоза" ("адено" - желязо, "мио" - мускул, "унция" - префикс, използван за обозначаване на деструктивни промени).

Съвременна класификация

С помощта на класификацията лекарите могат да систематизират данни за заболявания, техните симптоми и методи на лечение. Той помага при предаването на информация и избора на подходяща тактика за лечение. На територията на Русия е обичайно да се разпределят 4 етапа на развитие на аденомиоза на матката:

  1. Ендометриалните клетки достигат до мускулния слой, но не проникват в него и следователно промените завършват под лигавицата.
  2. Дегенеративните процеси започват в средата на мускулния слой на органа.
  3. Промени в цялата матка, до външната обвивка.
  4. Ендометриалните клетки се разпространяват извън матката.

За да се улесни класификацията, обичайно е случаите да се разделят по естеството на лезиите. В гинекологията те са изолирани, както и етапите, четири. Помислете за всеки детайл.

Фокална форма

Проникването на ендометриума в мускулите на матката е локално, фокално по природа. Най-често такива патологични промени се откриват при жени, които влизат в периода на менопаузата, както и в началото на нея. Възрастта на пациентите е 40-50 години.

Фокалната форма се характеризира с тежко лечение, склонност към рецидив, образуване на фистула между матката и близките органи. Терапията е дълга и прогнозата винаги е предпазлива.

Нодална форма

Ендометриумът прониква в мускулния слой и образува множество възли, пълни с кафява течност. Това се дължи на растежа на жлезистия слой, който произвежда течност по време на менструация.

В някои случаи тази форма на заболяването може да бъде объркана с миома на матката. Затова е необходима цялостна диагноза: при аденомиозата нодулите се състоят от жлезиста тъкан, а при миома - от мускулите. Нодуларната аденомиоза е най-често при жени на възраст под 25-30 години.

Дифузна форма

Това е сложна форма на заболяването, при което ендометриумът навлиза в мускулния слой по всички стени на матката. Локализацията на лезиите е такава, че общата им площ е доста значителна. Болестта се нарича комплексна, тъй като не може да се използва за хирургично изрязване на модифицираната област - поради дифузния характер на патологията може да се появи животозастрашаващо кървене.

В повечето случаи жената трябва да се подготви за това, че матката се отстранява напълно. Като се има предвид, че дифузната аденомиоза на матката най-често се развива при млади момичета, а загубата на матката води до необратимо безплодие - малцина могат да решат за такава стъпка.

Смесена форма

Най-често се среща като дифузно-нодуларна форма. Открити в повечето клинични случаи, характеризиращи се с комбинация от няколко вида лезии на слоевете на матката. Лечението и неговата ефективност при тази форма на патология зависи от много фактори, включително локализацията на дегенеративни промени.

Основните провокиращи фактори

Към 2018 г. няма консенсус относно причините за аденомиозата. Заболяването се открива със същата честота при жени от всякаква възраст. Известно е, че увреждането на маточната лигавица не може да бъде провокиращ фактор - болестта се диагностицира и тези, които не са имали операция на органа. Въпреки това, установени причини, които могат да дадат тласък на тази патология.

Генетични фактори

Съществува връзка между здравословното състояние на жената и нейната майка, както и нейната баба. Рискът от развитие на аденомиоза се увеличава, ако някой в ​​семейството има следните здравословни проблеми:

  • рак на един от органите на репродуктивната система;
  • аденомиоза;
  • ендометриоза.

Тази информация е важна за жените. Ако са изложени на риск - единствената превантивна мярка ще бъде годишен преглед от гинеколог и преминаване на необходимия изпит. Подобно на други болести, аденомиозата на матката се лекува по-добре в първия и втория етап на развитие.

Хормонални нарушения

Друг фактор, причиняващ заболяването. Установено е, че аденомиозата до голяма степен зависи от количеството на женските хормони и тяхното съотношение към броя на мъжките хормони. Следователно, следните ситуации могат да причинят заболяване:

  • ранна или късна поява на менструация;
  • неконтролирани хормонални лекарства;
  • редовен прием на хормонални перорални контрацептиви.

Оттук и втората мярка за превенция - в случай на отклонение във физиологичното развитие, трябва непрекъснато да следите състоянието си при лекаря, а също и да не се самолечете и да не се включвате в КОК защита срещу бременност.

Някои болести

Някои заболявания могат да предизвикат описаните промени в клетките на матката. Тежките здравословни проблеми включват:

  • хронична чревна болест;
  • затлъстяване;
  • алергия.

Възпалителните процеси в яйчниците или в шийката на матката водят до образуване на белези или сраствания, следователно те могат също да причинят аденомиоза. Друг вариант е нарушаването на имунната система, в резултат на което собствените клетки се атакуват и след това се регенерират.

Също така някои външни влияния могат да причинят заболяването:

  • ултравиолетови лъчи;
  • придвижване от страна към държава или към различни климатични зони;
  • прекомерно физическо натоварване.

Тези фактори влияят негативно на цялото женско тяло, включително и на пикочно-половата система, така че е възможно те да са отговорни за аденомиозата на матката.

Симптоми на аденомиоза

Аденомиозата се характеризира с честа асимптоматична картина и се открива случайно по време на изследвания, свързани с друг проблем. Въпреки това, симптомите могат да бъдат толкова силни, че пречат на жената да живее напълно. Повечето се оплакват от тези проблеми на жени на възраст 35-50 години, в които тялото постепенно отслабва.

Аденомиозата се характеризира с разстройство в различни органи и системи, поради което признаците на заболяването могат да бъдат групирани заедно.

Болкови усещания

Ако се появят болки с аденомиоза - те са доста сериозни, това се дължи на особеностите на патологичния процес. Изглежда, че клетките на ендометриума имат предварителна програма. След като влязат в мускулите, те се разширяват и започват от тъкани. Това причинява възпаление, което от своя страна провокира подуване на тъканите. Освен това, според класическата схема - компресия на нервни окончания и пароксизмална, силна болка.

При аденомиозата природата на болезнените усещания е разнообразна. Появява се болката:

  • по време на менструация - 2-3 дни преди началото и след толкова след края, при старост се усилва болката;
  • по време на полов акт;
  • по време на акта на дефекация;
  • по време на уриниране;
  • в долната част на корема.

Интензивността на болката е толкова силна, че в много случаи обезболяващите не помагат. Особено този проблем е от значение за 3-ти и 4-ти етап на нодуларна и смесена аденомиоза.

Нарушения на менструацията

Когато аденомиозата се характеризира с цикъл от причини и последствия. Заболяването причинява хормонална недостатъчност и то от своя страна води до нов кръг на заболяването. А при хормонални нарушения има проблеми с менструацията. В случая на описаното заболяване те се характеризират с:

  • нередност - не е възможно да се правят изчисления за началото на менструацията;
  • болка;
  • гадене;
  • слабост на тялото;
  • повишено образуване на газ в червата.

При някои жени, 2-3 дни преди началото на менструацията, от влагалището се освобождава гъста, мръсно-кафява течност, а менструацията продължава по-дълго (от 7 дни). Някои жени могат да имат кървене от гениталиите между менструацията или по-обилно по време на него.

Признаци на анемия

Тъй като аденомиозата е придружена от обилно кървене по време на менструация, не се изключва намаляване на кръвния обем. В същото време броят на еритроцитите пада, започва недостиг на желязо, нарушава се храненето на тъканите. Развива се анемия, която се проявява със следните симптоми:

  • неразположение;
  • пукнатини в ъгъла на устата;
  • лоша коса и нокти;
  • при тежки случаи на задух, шум в ушите;
  • бледност на кожата и лигавиците.

При описаната патология анемията е незначителна, поради което тези симптоми могат да липсват. В такава ситуация анемията се открива само при лабораторни изследвания на кръвта, което се взема предвид при крайната диагноза.

Проблеми със зачеването и бременността

Неправилната менструация води до нарушена овулация. Това от своя страна се отразява в способността да се зачене. При аденомиоза на матката жената не може да забременее в продължение на две години и след това й се поставя разочароваща диагноза "безплодие".

Въпреки това, дори ако се е случило концепцията с „чудо“, съществува риск от аборт. Има и големи рискове при раждане - жената може да има сериозни усложнения, до разкъсване на матката.

Признаци на интоксикация

Възпалителните процеси винаги причиняват наличието на продукти на разпад в кръвта. Ситуацията се влошава, ако една жена сама си пие антибиотици или обезболяващи. В тези случаи са възможни признаци на интоксикация:

  • втрисане;
  • повишаване на температурата до 38 0 С;
  • гадене или повръщане;
  • виене на свят;
  • слабо състояние

Колкото по-силен е възпалителният процес в матката, толкова по-изразени са симптомите на интоксикация.

Накратко за диагнозата

Първо, лекарят трябва да установи какъв вид нарушение се извършва в тялото. Затова диагностичните процедури започват с анамнеза. Лекарят пита жената с подробности за начина на живот, предишните операции, съществуващите хронични заболявания. Получената информация ще помогне да се получи по-ясна представа за необходимата терапия.

След проучването и визуалната проверка на половите органи, жената се изпраща за преглед. В зависимост от възможностите на лечебното заведение и необходимостта лекарят може да избере един или няколко от следните методи:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • Хистеросалпингография (GHA);
  • Магнитно-резонансна томография (MRI);
  • Хистероскопия - изследване на шийката на матката с помощта на специално видео устройство;
  • Лапароскопия - изследване на матката с ендоскоп;
  • Биопсия за предполагаеми злокачествени новообразувания в органа.

От анализите е необходимо да се дарява кръв за общ анализ и хормонал. Получените данни ще помогнат да се получи по-ясна картина на естеството на възпалителния процес, нивото на хормоните, нивото на интоксикация. Въз основа на резултатите от изследванията и прегледите лекарят избира оптималната терапевтична техника.

Методи за лечение на аденомиоза на матката

Лекарите не предписват травматични методи на лечение, ако има надежда за излекуване на болестта с по-малко заплахи за тялото. Следователно, лечението на аденомиоза започва с употребата на лекарства и само когато се открие четвъртият етап на заболяването, може да се наложи хирургична интервенция. Обаче в този случай основата на препарата е протичането на някои фармацевтични агенти.

Употреба на наркотици

За аденомиоза се предписват различни лекарства, за да се облекчи болката, да се намали интензивността на възпалителния процес, да се предотврати разпространението на патология към близките органи и тъкани. Особено широко се използват различни лекарства при планиране на бременността и при подготовка за операция.

Изборът на лекарства зависи от протичането на заболяването, от наличните усложнения и от общото здравословно състояние на жената. В някои случаи лекарят може да го предпише от посочените по-долу агенти.

  1. Капсули "Утрожестан". Може да се използва за вътрешна употреба или за поставяне във вагината. Режим на лечение: 100-150 mg 2 пъти дневно, 10-12 дни.
  2. Разтвор "Фарлутал" под формата на интрамускулни инжекции. Първата инжекция се поставя на петия ден от менструацията, за да се предотврати зачеването. След това инжектирането се извършва чрез курс от 100 mg два пъти дневно или 50 mg веднъж дневно в продължение на шест месеца.
  3. Norkolut таблетки. Използвайте две схеми на лечение. Първият включва използването на петия до 25-ия ден от цикъла за половин година, по 1 таблетка на ден. Вторият е 0,5 таблетки на всеки 2-3 седмици в продължение на половин година.
  4. "Даназол." Дозировка 200-800 mg. Точният режим на лечение се определя индивидуално.
  5. Орален контрацептив "Джес". Точната доза и продължителността на приема се определят от лекаря въз основа на данни за хормоналния фон.
  6. Таблетки "Есмия". 1 бр. (5 mg) на ден за не повече от 3 месеца. Начало на курса от първата седмица на менструалния цикъл.
  7. "Wobenzym" в дозировка от 3-10 таблетки 3 пъти дневно.
  8. "Индометацин". Вътре 25 mg 2-3 пъти дневно.
  9. "Longidaza". Подкожни или интрамускулни инжекции в доза от 3000 IU 5-10 инжекции в хода до две седмици. Помага за борба с отока в матката и ефектите на възпалителните процеси.

Хормоналните лекарства винаги се предписват под наблюдението на лекар. В някои случаи ще се наложи хоспитализация за навременно и постоянно наблюдение на хормоните и общото състояние на тялото. Самолечението в този случай е неприемливо и може да причини повече вреда, отколкото полза.

Популярни статии:

Спестяващи техники на третиране

Често при лечение на аденомиоза на матката се използват минимално инвазивни методи. Те могат да намалят степента на въздействие върху организма, но в някои случаи надвишават ефективността на консервативното лечение.

Ендометриална аблация

Това е относително нежен метод за лечение на аденомиоза, по време на който се отстранява вътрешната облицовка на матката с нахлуващи епителни клетки. За тези цели, настоящите определени параметри, както и ниските температури. Техниката помага да се избегне вътрешното кървене, докато матката е в състояние да запази целостта си.

Има 4 метода за аблация:

  1. Elektroabolyatsiya. В шийката на болната жена се въвежда специален електрод, към който се прилага ток на определени технически параметри, под въздействието на които се разрушават дегенеративните части на органната лигавица.
  2. Хидротермална отмяна. В матката се вкарва горещ разтвор, който премахва лигавицата.
  3. Премахване на микровълните. В шийката на матката се имплантира сонда, която е източник на микровълнови вълни, които разрушават патологичния фокус.
  4. Криоаблация. Ендометриумът се влияе от течен азот.

Аблацията на ендометриума не е без сериозни недостатъци. Съществува риск от увреждане на близките органи. Също така жена, която е претърпяла подобна процедура, никога няма да може да зачене дете. От усложненията може да се отбележи кървене, в което трябва незабавно да се консултирате с лекар.

FUS - аблация

За разлика от предишните методи, FUS (фокусиран ултразвук) не предизвиква такива сериозни последствия. По време на сесия, продължила 3-4 часа, се индуцира фокусиран ултразвуков лъч върху патологичните огнища. Не докосва здрави тъкани, а на мястото на формиране на патология повишава температурата до 85 ° C. В резултат на това облъчената област на лигавицата се изпарява и подаването на кръв спира.

Предимствата на техниката са:

  • без кървене;
  • няма нужда от анестезия;
  • няма белези по тялото;
  • кратък период на рехабилитация;
  • запазване на способността за зачеване.

Сесията се контролира чрез ЯМР, така че рискът от нараняване на здрави тъкани на матката се свежда до минимум. Премахването на FUS на матката се предписва за нодуларна и фокална форма на аденомиоза, включително млади жени, за които е важно да се запази репродуктивната функция.

Емболизация на маточните артерии

Друг по-малко травматичен метод за лечение на аденомиоза на матката, който има много малко противопоказания. Същността му е в блокирането на лумена на артериите, въвеждането на специален компонент в тях. След такъв удар кръвният поток на избраното от лекаря място спира, разрушената тъкан на матката страда от недостиг на кислород, в резултат на което тя умира.

Емболизацията на маточните артерии има много предимства:

  • интензивността на симптомите намалява веднага след манипулациите;
  • няма нужда от обща анестезия;
  • остава способността за зачеване и раждане на дете.

След експозиция болната жена се възстановява много бързо и една година след ЕМА броят и размерите на възлите в мускулния слой намаляват четири пъти. Такова лечение на аденомиоза на матката позволява на жените да планират бременност в бъдеще и не са източник на заплахи за живота и здравето.

Хирургично лечение

Ако по някаква причина минимално инвазивните методи за лечение на аденомиоза са противопоказани и лекарствената терапия не даде положителен резултат, ще се наложи хирургична интервенция. Обикновено се извършва на четвъртия етап или след предварително физиотерапевтичен ефект върху патологичните области на матката.

Показания за хирургично лечение на матката с аденомиоза са:

  • липсата на положителен ефект от хормоналния прием в рамките на шест месеца;
  • образуване на сраствания - участъци от съединителна тъкан между органите на репродуктивната система;
  • откриване на фиброми на матката (доброкачествени новообразувания);
  • тежко изтичане на кръв, интензивността на която лекарствата не влияят;
  • противопоказания за хормонална терапия;
  • потенциална заплаха от образуване на онкологичен тумор.

Операцията може да бъде запазване на органите. В този случай се отстраняват само значително увредените участъци на маточната стена, като се запазва по-голямата част от органа. Операцията се извършва с лапароскопски достъп (чрез леки пробиви по кожата на корема). Следователно, след хирургично лечение, белезите са почти незабележими. Лапароскопската хирургия, запазваща органите, не засяга способността на жената да забременее и да носи дете.

При тежки случаи се извършва гастректомия, т.е. пълно отстраняване на матката. В същото време яйчниците се запазват или отстраняват с него. Такава интервенция може да доведе до загуба на женственост, а способността да се раждат деца също изчезва.

Последствията от операцията са постхистеректомичен синдром. Тя се проявява със следните проблеми:

  • летаргия;
  • сърцебиене;
  • хиперхидроза;
  • развитие на оток;
  • повишена умора.

Като се има предвид този фактор, както и възможните психо-емоционални проблеми, гастректомията се назначава само в случаите, когато има значителна заплаха за живота на една жена.

Възможно ли е да се лекуват народни средства

Атеномиозата на матката често се причинява от хормонален дисбаланс, а в стените на органа възникват необратими дегенеративни процеси. Ето защо, за лечение на болестта с помощта на народни методи няма да работи - няма растение има способността да поправи такива нарушения в тъканите.

Въпреки това, при интегриран подход към терапията е възможно да се използват някои средства, които стимулират имунната система, имат противовъзпалителни ефекти и са източници на витамини. Такава терапия ще помогне на жената по-лесно да толерира ефектите на аденомиозата, да намали интензивността на симптомите, да й помогне да се възстанови от операцията на матката.

Преди започване на лечението е по-добре да получите съвет и одобрение от Вашия лекар. Не предотвратява появата на алергични тестове - някои билкови съставки са силни алергени и могат да бъдат причина за сериозни усложнения, до анафилактичен шок. Също така е важно да не се отклоняват от традиционния режим на лечение, а да се използват методите на традиционната медицина в комбинация.

заключение

Маточния аденом се лекува добре в ранните етапи. Колкото по-рано е започнала терапията, толкова по-малък е рискът от загуба на способността да се зачене дете, затова жената трябва да обърне специално внимание на симптомите и да не забавя посещението на лекар. Това заболяване не се поддава на самолечение, поради което е необходимо да се доверите на компетентния медицински специалист.