Основните симптоми на аденомиоза: какви признаци на ултразвук има патологията?

Симптоми

Аденомиозата е хронично заболяване, характеризиращо се с необичайно поникване на ендометриални клетки в мускулния слой на матката. Патологичният процес може да бъде асимптоматичен в продължение на години, така че болестта често се открива по време на планирано посещение при гинеколога. За да се потвърди диагнозата задължително да се извърши ултразвуково изследване. Признаци на аденомиоза на матката по ултразвук са ясно видими, така че лекарят веднага вижда ясна клинична картина на заболяването.

Механизмът на развитие на аденомиоза все още не е напълно изяснен. Има много версии, но те не са клинично потвърдени. Най-правилната теория се счита за хормонален дисбаланс в женското тяло, съпроводен от неуспехи на менструалния цикъл. Гинеколозите отбелязват, че с механично увреждане на матката и нарушено продуциране на половите хормони много по-често се диагностицира аномален растеж на ендометриума.

Следните фактори допринасят за развитието на патологията:

  • генетична наследственост;
  • чести аборти и прекратяване на късна бременност;
  • инфекциозни възпалителни процеси, гинекологични заболявания;
  • хирургия на матката (лапароскопия);
  • хормонални смущения;
  • вродени аномалии на гениталните органи;
  • ендокринни и автоимунни патологии.

Рискът от жени с наднормено тегло и ниско тегло. В допълнение, тежко физическо натоварване и постоянни стресови условия могат да послужат като стимул за развитието на патологията. Рядко се развива аденомиоза с менопауза.

Признаци и симптоми на аденомиоза

Много жени дори не подозират наличието на аденомиоза, тъй като в началния етап заболяването е асимптоматично. Обикновено патологията се открива от гинеколог по време на рутинен преглед. След потвърждаване на диагнозата с помощта на ултразвук, на пациента се предписва необходимото лечение.

Основните симптоми на аденомиоза на матката:

  • дълга и тежка менструация;
  • подуване на корема, дискомфорт в долната част на корема;
  • болка по време на полов акт;
  • увеличаване на обема на корема поради деформация на матката;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • проблеми с концепцията;
  • обща слабост, замаяност, анемия.

С напредването на заболяването, симптомите и симптомите стават по-остри, периодът става по-изобилен и е възможно внезапно пробивно кървене с голяма загуба на кръв. Болката може да бъде толкова силна, че жената може да загуби съзнание. Опасно е, че с течение на времето болестта причинява безплодие, което жените лекуват от години. Симптомите и лечението на маточната аденомиоза зависят от стадия на заболяването.

Диагностични методи

За всякакви неприятни симптоми трябва незабавно да си уговорите среща с гинеколог и да се подложите на задълбочена диагноза. Най-важният диагностичен метод е трансвагинален ултразвук. Този преглед помага да се определи точно формата на патологията и локализацията на ендометриозни огнища.

Диагностиката може също да включва:

  • Вагинално гинекологично изследване. При палпация лекарят отбелязва, че матката е увеличена, има сферична форма.
  • Колпоскопия. Дава възможност за изследване на маточната кухина с увеличение от 5-30 пъти.
  • Хистероскопия. Изследването се провежда за идентифициране на ендометриални огнища и подуване в тялото на матката с помощта на оптична сонда.
  • Компютърна томография. Позволява да се диференцира аденомиозата от други възможни патологии.
  • MR. Задайте за получаване на по-ясна информация за размера и локализацията на патологичните огнища.
  • Диагностична лапароскопия. Минимално инвазивна интервенция за изясняване на диагнозата.

Окончателната диагноза се прави само след задълбочен лабораторен и инструментален преглед. Водещият диагностичен метод е ултразвуково изследване, което може да се види ехокритични признаци на аденомиоза. С помощта на ултразвук се откриват области на удебеляване или промени в структурата на маточната мускулна тъкан. Диагностикът, който провежда изследването, вижда на монитора ехографските признаци на аденомиоза, което му помага да направи точна диагноза.

Ехо признаци на аденомиоза на ултразвук:

  • сферична подпухнала форма на матката, между слоевете няма ясни граници;
  • матката е значително увеличена, както в шестата седмица от бременността;
  • удебеляване на стените на репродуктивния орган;
  • множество образувания в стените на кухината.

Предимството на ултразвуковото изследване е, че отнема не повече от 15 минути и лекарят получава резултатите за декодиране почти веднага. Също толкова важно е, че ултразвуковото изследване може да се извърши без предварителна подготовка, веднага след прегледа в гинекологичния стол.

Ако подозирате аденомиоза, за да видите по-точно клиничната картина на заболяването, е важно да изберете подходящия ден за изследването. За проследяване на динамиката на патологичния процес, първият ултразвук се предписва непосредствено след менструацията на 8-12 ден от цикъла. В днешно време слоят на ендометриума е възможно най-тънък, всички промени в неговата структура са видими. Повтарящото се ултразвуково изследване се извършва на 21-24 дневен цикъл. Това ви позволява да следите растежа на ендометриалните клетки в динамиката и да идентифицирате получените лезии.

Признаци на аденомиоза на ултразвук - какво е това, какво трябва да предупреждава?

В зависимост от стадия на заболяването се променят параметрите на матката. В началния етап тя е леко повишена, в напредналите случаи тя е силно деформирана. Плътността на удебеленията на стената на матката също може да се прецени за степента на заболяването. Наличието на кухини и включвания в стените на матката дава хетерогенност на структурата на маточните тъкани, има повишена ехогенност. Всички тези признаци говорят не само за наличието на аденомиоза, но и за установяване на формата и стадия на заболяването. Вижте снимката.

Методи за лечение

След задълбочена диагностика, лекарят избира индивидуално лечение за пациента. В зависимост от степента на развитие на патологията се използват консервативни и хирургични методи за лечение на аденомиоза. В началните стадии на заболяването се предписва хормонална терапия. Консервативното лечение има за цел да намали скоростта на растеж на патологичните огнища, както и да коригира хормоналния баланс и да елиминира клиничните симптоми на заболяването.

Тежестта на заболяването се определя от естеството и размера на ендометриозни израстъци, дълбочината на лезията на репродуктивния орган.

За лечението основно се използват комбинирани противозачатъчни лекарства, съдържащи в състава си прогестерон и естроген. Най-ефективни са: Джанин, Ярин, Регулон.

Ако медикаментозната терапия не даде положителни резултати, се препоръчва операция, по време на която се отстраняват патологични лезии. При обща анестезия се извършва лапароскопия. Това е щадяща операция, след която жената бързо се възстановява и още на следващия ден може да започне ежедневна работа. В тежки случаи може да се наложи радикална операция - ампутация на матката. Хистеректомията обикновено се предписва на жени, които са достигнали възрастта на менопаузата.

Младите пациенти обикновено се предписват хормонална терапия, която им позволява да възстановят хормоналните нива, да стабилизират менструалния цикъл и да се подготвят за бременност. Хирургичната интервенция се предписва само с чести пристъпи. Феталните жени получават органо-запазващи операции с максимална възможност за запазване на репродуктивните функции.

Жени над 40-годишна възраст, особено по време на менопаузата, получават цялостно лечение. Това означава, че съчетават терапевтично и хирургично лечение.

При комбинирана терапия се предписват хормонални и противовъзпалителни средства. В този случай изборът на лекарства зависи от възрастта на жената в климакс. Също толкова важно е разпространението на патологични огнища, тежестта на симптомите и наличието на хронични заболявания. При големи увреждания на матката се извършва лапаротомия. Жените след менопауза с чести рецидиви препоръчват екстирпация на матката.

Като адювантна терапия се използва лечение на народни средства. От лечебните билки се правят различни отвари и инфузии, които са предназначени както за вътрешна, така и за външна употреба. Най-често използваните: бор матка, блато Сабеник, червена четка, коприва. Но не е необходимо да се ангажирате в самолечение, винаги трябва да се консултирате с лекар преди да вземете някакви лекарства.

Днес аденомиозата не е присъда. Адекватното и навременно лечение позволява бързо възстановяване на здравето на жените. По мнението на жените, след правилно подбрана хормонална терапия, е възможно бързо да забременеете и да се роди здраво дете. Не забравяйте да посещавате редовно гинеколога и своевременно да лекувате инфекциозни и възпалителни заболявания. Също толкова важно е поддържането на здравословен начин на живот, внимателното и внимателно лечение на вашето здраве.

Колко степени на аденомиоза и как всяка от тях е опасна

Ендометриозата, включително вътрешната, наречена аденомиоза, е опасна болест, която заплашва с безплодие и много други здравословни проблеми. Тежестта на последствията и болезнеността на курса, както и методът на лечение, зависят от степента на аденомиоза. Ето защо е важно да се разбере тази класификация.

Сортове на болестта

За начало, за какво става въпрос. Ендометриозата е растежът и поникването на ендометриума в мускулния слой на вътрешния маточен слой. Има генитални и екстрагенитални типове на това заболяване. В първия, гениталиите са засегнати, във втория, тези, които не са свързани с репродуктивната система, като червата, пикочния мехур и бъбреците. Локализирайте фокусите на вродения ендометриум с този сорт дори в хирургичните конци.

Гениталната ендометриоза, от своя страна, е разделена на вътрешна и външна. Когато външен засяга яйчниците, маточните тръби, вагината, шийката на матката. Ендометриозата на яйчниците и фалопиевите тръби най-често води до безплодие. Тъй като в същото време пропускливостта на яйцеклетката се влошава, често се появяват сраствания и кисти. Ендометриозата на вагината, напротив, се лекува лесно и има минимални сериозни последствия. Първо, най-лесно е да го открием - дори по време на рутинно гинекологично изследване. Също така е по-лесно да се лекува заради близостта - това е втората.

Вътрешната генитална ендометриоза е заболяване на матката. Тя се нарича аденомиоза.

В зависимост от вида на лезията съществува следната класификация:

  • фокална аденомиоза;
  • нодуларна аденомиоза;
  • дифузна аденомиоза;
  • смесена аденомиоза.

В първия вид има единични ясно ограничени огнища на заболяването. По-често е характерно за първата първоначална степен. Дифузна - това е обширно поражение на целия или почти на целия орган, най-често съпътстващо ендометриозата от 4-та степен. Що се отнася до нодала, то то се характеризира със специална форма на огнища. Те са поникващи образувания в мускулната маса - възли, пълни с течност, наподобяващи миоматозна форма и структура. Смесената аденомиоза се проявява с наличието на различни видове огнища. По-често - фокално-възлови.

Степента на аденомиоза и тяхната тежест

Приема се да се разграничат четири етапа на ендометриоза: от първия до четвъртия. Когато първите огнища се наблюдават само в матката, те се проявяват слабо и слабо. Когато втората лезия започва да се разпространява в яйчниците, тръбите, шията. Има малки кисти на придатъците. Третият етап се характеризира с по-широка област на лезия. Може би началото на адхезивните процеси. Последният етап напълно улавя матката, другите женски органи, червата, пикочната система, перитонеума и др.

Има четири степени на това заболяване на матката:

  • 1 степен. На лигавицата на матката се появяват една или две малки увреждания.
  • 2 градуса. Фокуси се задълбочават, започват да растат в миометриума - мускулния слой до средата му.
  • 3 градуса. Фокусите стават по-големи, достигат до външния, серозен слой на матката.
  • 4 градуса. Обширен дифузен ендометриоза покрива напълно матката, преминава към съседните органи, перитонеума.

Аденомиозата на 1 степен често не се проявява и не притеснява жена. Увеличаването на размера на матката е незначително, няма болка. Но тук е основната опасност. Жената смята, че е здрава, а по време на рутинна проверка шансовете за подозрение за заболяването също са минимални. А ендометриозата на тялото на матката от 1 градус междувременно напредва, понякога преминавайки във втория и следващите етапи. Но колкото по-скоро може да се намери, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.

При втората степен на ендометриоза матката продължава да нараства. В началото на срастванията може да предизвика теглене на болка в долната част на корема. Много жени имат промени в менструалния цикъл. Най-често периодите стават по-дълги, по-изобилни и болезнени. Болка може да се появи няколко дни преди менструацията, симптомите на ПМС (предменструален синдром) са изразени. Откриване на тъмно, има съсиреци. Възможен малък разряд и между менструация. Въпреки това ендометриозата от 2-ра степен често е асимптоматична.

При аденомиоза на матката се увеличават симптомите от трета степен. На този етап ще има болка и кървене. Поради тежката менструация, жената губи много кръв. Често има анемия. Характеризира се с влошаване на общото благосъстояние, умора, слабост, апатия, замаяност, гадене, сълзене и раздразнителност.

Неоткриването на ендометриоза степен 3 е нереалистично, така че рядко преминава в четвъртия етап, в най-напредналите случаи, когато жената постоянно пренебрегва тревожните симптоми и пренебрегва здравето си. Последният етап на заболяването се характеризира не само с тежка болка, кървене, влошаване на благосъстоянието и качеството на живот, но и с проблеми с други органи. Ако ендометриумът расте в червата или пикочния мехур, той нарушава тяхното функциониране.

Хитростта на болестта е, че ендометриозата от 1–2-та степен на практика не може да се развие в продължение на години, оставайки в началната фаза, а не да се усеща. Или, напротив, може да започне да напредва активно и бързо да достигне тежка степен. Следователно, когато се появят първите тревожни симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар. Ранното откриване на заболяването е гаранция за минимални последствия.

Как да диагностицираме

По време на стандартен гинекологичен преглед не винаги е възможно да се открие или подозира аденомиоза от 1–2 степен, особено ако жената не е нарушена. Подозрението може да доведе до увеличаване на размера на матката и промяна в неговата форма - с напредването на заболяването става сферична и може да достигне обеми, сравними с бременността на 5-6 месеца.

Ако се подозира заболяването, лекарят ще насочи жената за допълнителна диагноза. Дори ако се притеснява за болка и нередовна менструация, както и за проблеми със зачеването, това може да е признак не само за аденомиозата, но и за много други гинекологични проблеми.

Следователно стопроцентната диагноза може да се направи само след диагностичните процедури:

Първият, при който пациентът е изпратен със съмнение за ендометриоза на матката 1–2 градуса, е ултразвук. Методът позволява да се определи увеличаването на обема на тялото, промяната на формата му, наличието на кухини и възли в мускула. Въпреки това, в много случаи това изследване не е достатъчно за диагностициране.

Хистероскопията или хистеросалпингоскопията, която ви позволява да разпознавате дори малки фокуси и точно да определят местоположението на техните местоположения, е по-надеждна. Най-модерният и най-често използваният метод обаче е лапароскопията. Това е минимално инвазивен оперативен метод, с помощта на който е възможно не само да се открият огнища, но и ако има проблем, незабавно да се изгори или отстрани. Точността на лапароскопията е висока - дори един малък фокус може да бъде намерен.

Магнитно-резонансната диагностика се използва за диагностициране на тези проблеми рядко и се поставя в трудни ситуации, когато дефинирането на болестта с други средства се проваля или възникват съмнения между няколко заболявания, подобни на симптоматиката.

Освен това могат да бъдат предписани консултации с други лекари, общо кръвни изследвания за биохимия, както и биопсия и някои допълнителни изследвания. Важно е да се разграничи аденомиозата от други заболявания, особено от рак, който се заражда.

Методи за лечение на различни степени на аденомиоза

След точна диагноза и определяне на тежестта, както и местоположението на аденомиозата, лекарят избира лечение. Методът му зависи от етапа на заболяването, от това как е сложно, от хормоналното ниво на пациента и неговата възраст. Така че, при младите жени, особено тези, които все още не са родили, всичко се прави, за да се запазят репродуктивните функции. Има три метода, чрез които се извършва лечението:

Първият включва лекарствена терапия. За тази цел се използват хормонални препарати, насочени към нормализиране на тяхното ниво в тялото на жената, при потискане на растежа на огнищата на ендометриоза и при премахване на болезнените симптоми. Този метод добре третира вътрешната ендометриоза от 1 градус или началото на втория.

Оперативният метод се използва за широка област на лезия. Степента на интервенция зависи от тежестта на заболяването и варира от изгаряне (отстраняване) на отделни лезии с запазване на репродуктивната функция до пълното отстраняване на матката. И когато се разпространява в яйчниците, тръбите - с пълното отстраняване на всички женски органи. Такива операции се извършват изключително рядко, когато болестта вече не е податлива на други методи на лечение, а рискът за здравето на жената е много голям. Ако има поне минимален шанс за запазване на органите, лекарите ще направят всичко за това. В крайна сметка, от матката, яйчниците, придатъците зависи не само от способността да се раждат деца, но и от здравето на жената като цяло.

Гледайте видеото - операция за аденомиоза 1-2 степени:

Най-често използваните комбинирани терапии. Например, когато аденомиоза етап 2 има няколко малки лезии. Те се заличават чрез оперативния метод. По-често с помощта на лапароскопия се извършва лазерна каутеризация. Плюс това, на жената се предписва курс на хормонална терапия, насочена към нормализиране на състоянието. Прегледът на пациентите и прогнозата на лекарите с комбиниран метод на лечение обикновено са добри. След известно време жената е способна не само да се върне към нормален начин на живот, но и да роди и роди дете.

Въпреки това хитростта на ендометриозата е, че след като е била болна на същата възраст, жената може да я получи отново след известно време. Това заболяване е предразположено към рецидив. Следователно, пациентът, който е бил лекуван за аденомиоза, трябва внимателно да следи здравето си през целия си живот и да посещава гинеколога няколко пъти в годината.

аденомиоза

Аденомиозата е заболяване, при което вътрешната облицовка (ендометриум) расте в мускулната тъкан на матката. Това е вид ендометриоза. Проявява се при продължителна тежка менструация, кървене и кафеникаво освобождаване през интерменструалния период, отбелязана ПМС, болка по време на менструация и по време на секс. Аденомиозата обикновено се развива при пациенти в детеродна възраст, умира след началото на менопаузата. Диагностицирани въз основа на гинекологичен преглед, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Лечението е консервативно, оперативно или комбинирано.

аденомиоза

Аденомиоза - покълването на ендометриума в подлежащите слоеве на матката. Обикновено засяга жените в репродуктивна възраст, най-често след 27-30 години. Понякога това е вродено. Самостоятелно погасяване след началото на менопаузата. Тя е третата най-често срещана гинекологична болест след аднексит и маточни фиброми и често се комбинира с последното. Понастоящем гинеколозите отбелязват увеличение на честотата на аденомиозата, което може да бъде свързано както с увеличаване на броя на имунните нарушения, така и с подобрение на диагностичните методи.

Пациентите с аденомиоза често страдат от безплодие, но пряката връзка между болестта и невъзможността за зачеване и раждане на дете все още не е установена, много експерти смятат, че причината за безплодието не е аденомиоза, а съпътстваща ендометриоза. Редовното тежко кървене може да предизвика анемия. Тежката ПМС и интензивната болка по време на менструация влияят неблагоприятно на психологичното състояние на пациента и могат да причинят развитие на невроза. Лечението на аденомиозата се извършва от специалисти в областта на гинекологията.

Връзката между аденомиозата и ендометриозата

Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, при което клетките на ендометриума се размножават извън маточната лигавица (в маточните тръби, яйчниците, храносмилателната, респираторната или пикочната система). Пролиферацията на клетките става чрез контакт, лимфогенна или хематогенна. Ендометриозата не е туморна болест, тъй като хетеротопично разположените клетки запазват нормалната си структура.

Въпреки това, заболяването може да предизвика редица усложнения. Всички клетки на маточната лигавица, независимо от тяхното местоположение под влияние на половите хормони, претърпяват циклични промени. Те се размножават бързо и се отхвърлят по време на менструация. Това води до образуване на кисти, възпаление на околните тъкани и развитие на адхезивни процеси. Честотата на комбиниране на вътрешен и външен ендометриоза е неизвестна, но експерти предполагат, че повечето пациенти с аденомиоза на матката имат хетеротопни огнища на ендометриални клетки в различни органи.

Причини за възникване на аденомиоза

Причините за развитието на тази патология все още не са точно определени. Установено е, че аденомиозата е хормонозависима болест. Заболяването имунитет и увреждане на тънък слой на съединителната тъкан, която разделя ендометриума и миометрия и пречи на растежа на ендометриума дълбоко в стената на матката допринасят за развитието на заболяването. Повреда на разделителната плоча е възможна при аборти, диагностичен кюретаж, използване на вътрематочно средство, възпалителни заболявания, раждане (особено сложно), операции и дисфункционално маточно кървене (особено след операция или по време на лечение с хормонални лекарства).

Други рискови фактори за развитието на аденомиоза, свързани с женската репродуктивна система, включват твърде рано или прекалено късно начало на менструацията, късно начало на сексуална активност, приемане на орални контрацептиви, хормонална терапия и затлъстяване, което води до увеличаване на количеството естроген в организма. Рисковите фактори за аденомиоза, свързани с нарушен имунитет, включват лоши условия на околната среда, алергични заболявания и чести инфекциозни заболявания.

Някои хронични заболявания (заболявания на храносмилателната система, хипертония), прекомерно или недостатъчно физическо натоварване също имат отрицателен ефект върху състоянието на имунната система и общата реактивност на организма. Известно значение в развитието на аденомиозата има неблагоприятната наследственост. Рискът от поява на тази патология се увеличава в присъствието на близки роднини, страдащи от аденомиоза, ендометриоза и тумори на женските полови органи. Вродена аденомиоза е възможна поради нарушено развитие на плода.

Класификация на маточната аденомиоза

Като се има предвид морфологичната картина, съществуват четири форми на аденомиоза:

  • Фокална аденомиоза. Ендометриалните клетки нахлуват в подлежащите тъкани, образувайки отделни огнища.
  • Нодуларна аденомиоза. Ендометриалните клетки се намират в миометриума под формата на възли (аденомиоми), под формата на миома. Възелите, като правило, са множествени, съдържат кухини, пълни с кръв, заобиколени от гъста съединителна тъкан в резултат на възпаление.
  • Дифузна аденомиоза. Ендометриалните клетки се въвеждат в миометриума без образуването на ясно видими огнища или възли.
  • Смесена дифузна нодуларна аденомиоза. Това е комбинация от нодуларна и дифузна аденомиоза.

Като се има предвид дълбочината на проникване на ендометриалните клетки, се различават четири степени на аденомиоза:

  • Степен 1 ​​- страда само от субмукозния слой на матката.
  • 2 степен - засяга не повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
  • Степен 3 - засегната е повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
  • 4 степен - засегнати са целият мускулен слой, който може да се разпространи в съседните органи и тъкани.

Симптоми на аденомиоза

Най-характерният признак на аденомиоза е дълъг (повече от 7 дни), болезнена и много тежка менструация. В кръвта често се откриват съсиреци. 2-3 дни преди менструацията и в рамките на 2-3 дни след завършването му е възможно да се получат кафяви петна. Понякога има междуменструално маточно кървене и кафеникав разряд в средата на цикъла. Пациенти с аденомиоза често страдат от тежък предменструален синдром.

Друг типичен симптом на аденомиоза е болката. Болката обикновено настъпва няколко дни преди началото на менструацията и спира 2-3 дни след началото на менструацията. Характеристиките на болния синдром се определят от локализацията и разпространението на патологичния процес. Най-силните болки възникват при лезии на провлака и широко разпространена аденомиоза на матката, усложнена от множеството сраствания. Когато се локализира в областта на провлака, болката може да излъчва в перинеума, докато се намира в областта на ъгъла на матката - в лявата или дясната област на ингвина. Много пациенти се оплакват от болка по време на полов акт, влошава се в навечерието на менструацията.

Повече от половината пациенти с аденомиоза страдат от безплодие, причинено от сраствания в областта на фалопиевите тръби, които предотвратяват проникването на яйцеклетката в матката, нарушения в структурата на ендометриума, които възпрепятстват имплантацията на яйцата, и съпътстващ възпалителен процес, повишен миометрий и други фактори, които увеличават вероятността от спонтанен аборт, Историята на пациентите може да покаже липса на бременност с редовен сексуален живот или многократни спонтанни аборти.

Обилната менструация с аденомиоза често води до развитие на желязодефицитна анемия, която може да се прояви слабост, сънливост, умора, задух, бледност на кожата и лигавиците, чести настинки, световъртеж, припадък и предсъзнателни състояния. Тежката ПМС, продължителната менструация, постоянната болка по време на менструация и влошаването на общото състояние, дължащо се на анемия, намаляват устойчивостта на пациента към психологически стрес и могат да провокират развитието на невроза.

Клиничните прояви на заболяването може да не съответстват на тежестта и степента на процеса. 1 степен на аденомиоза, като правило, е асимптоматична. При 2 и 3 градуса могат да се наблюдават както асимптоматични, така и олигосимптоматични, както и тежки клинични симптоми. 4 степен на аденомиоза, като правило, е придружена от болка, причинена от общ лепилен процес, тежестта на останалите симптоми може да варира.

По време на гинекологичния преглед се установи промяна във формата и размера на матката. При дифузна аденомиоза матката става сферична и се увеличава по размер в навечерието на менструацията, като с общия процес размерът на органа може да съответства на 8-10 седмици от бременността. Когато нодуларната аденомиоза, маточната туберроза или тумор-подобни образувания се откриват в стените на органа. При комбинация от аденомиоза и миома, размерът на матката съответства на размера на миома, органът не намалява след менструацията, останалите симптоми на аденомиоза обикновено остават непроменени.

Диагностика на аденомиоза

Диагнозата аденомиоза се прави въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента, данни от изследването на стола и резултатите от инструментални изследвания. Гинекологичен преглед, извършен в навечерието на менструацията. Наличието на увеличена матка или туберкулоза или възли в матката в комбинация с болезнени, продължителни, тежки менструации, болки по време на полов акт и признаци на анемия са основата за предварителна диагноза "аденомиоза".

Основният диагностичен метод е ултразвук. Най-точните резултати (около 90%) се осигуряват чрез трансвагинално ултразвуково сканиране, което, подобно на гинекологичен преглед, се извършва в навечерието на менструацията. Аденомиозата се доказва от увеличаване на сферичната форма на органа, различна дебелина на стените и кистозни образувания с размер над 3 mm, които се появяват в стената на матката малко преди менструацията. При дифузна аденомиоза ефективността на ултразвука се намалява. Най-ефективният диагностичен метод за тази форма на заболяването е хистероскопия.

Хистероскопията се използва и за изключване на други заболявания, включително фиброиди на матката и полипоза на матката, хиперплазия на ендометриума и злокачествени новообразувания. В допълнение, в процеса на диференциалната диагноза на аденомиозата се използва ЯМР, при която е възможно да се открие удебеляване на маточната стена, аномалии в структурата на миометриума и огнища на имплантация на ендометриума в миометриума, както и да се оцени плътността и структурата на възлите. Инструменталните диагностични методи за аденомиоза се допълват с лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината, хормонални тестове), позволяващи диагностициране на анемия, възпаление и хормонален дисбаланс.

Лечение и прогноза за аденомиоза

Лечението на аденомиозата може да бъде консервативно, оперативно или комбинирано. Тактиката на лечение се определя въз основа на формата на аденомиоза, преобладаването на процеса, възрастта и здравословното състояние на пациента, желанието й да запази функцията на плодовитостта. Първоначално провеждайте консервативна терапия. Пациентите се предписват хормони, противовъзпалителни средства, витамини, имуномодулатори и средства за поддържане на чернодробната функция. Те лекуват анемия. При наличие на невроза, пациентите с аденомиоза се отнасят към психотерапия, използват се транквиланти и антидепресанти.

С неефективността на консервативната терапия се извършват хирургични интервенции. Операциите за аденомиоза могат да бъдат радикални (панхистеректомия, хистеректомия, суправагинална ампутация на матката) или консервиране на органи (ендокоагулация на ендометриозни фокуси). Показания за ендокоагулация при аденомиоза са хиперплазия на ендометриума, нагряване, присъствие на сраствания, които предотвратяват навлизането на яйцеклетката в матката, няма ефект върху хормоналното лечение в продължение на 3 месеца и противопоказания за хормонална терапия. Прогресирането на аденомиозата при пациенти над 40-годишна възраст, неефективност на консервативната терапия и запазването на органите при хирургически интервенции, дифузна аденомиоза от степен 3 или нодуларна аденомиоза в комбинация с маточния миома, заплахата от злокачествено заболяване се считат за индикации за отстраняване на матката.

Ако при жена, планираща бременност, се открие аденомиоза, се препоръчва да опитате зачеване не по-рано от шест месеца след провеждане на курс на консервативно лечение или ендокоагулация. През първия триместър на пациента се предписва гестаген. Въпросът за необходимостта от хормонална терапия през втория и третия триместър на бременността се определя въз основа на резултатите от кръвен тест за прогестерон. Бременността е физиологична менопауза, придружена от дълбоки промени в хормоналните нива и има положителен ефект върху хода на заболяването, намалявайки скоростта на растеж на хетеротопните ендометриални клетки.

Аденомиозата е хронично заболяване с висока вероятност за рецидив. След провеждане на консервативна терапия и поддържащи органите хирургически интервенции през първата година, рецидиви на аденомиоза се откриват при всяка пета жена в репродуктивна възраст. В рамките на пет години, рецидив се наблюдава при повече от 70% от пациентите. При пациенти с предклимактична възраст, прогнозата за аденомиоза е по-благоприятна, което се дължи на постепенното изчезване на яйчниковата функция. Повтарянето след панхистеректомия не е възможно. В климактеричния период настъпва независимо възстановяване.

Какво е аденомиоза на матката, признаци, причини и как да се лекува

Аденомиозата на матката е патологичен процес, характеризиращ се с разпределение на тъканите, сходни по структура с ендометриума с мускулната маса на матката. На фона на развитието на болестта, значителни увреждания на матката възниква в резултат на пролиферацията на ендометриума и увреждане на съседните слоеве на органа. Патологията не се прилага за злокачествени заболявания, но само при условие, че тя ще бъде открита и елиминирана навреме.

Връзката между аденомиозата и ендометриозата

Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, което се характеризира с пролиферация на ендометриални клетки извън маточната лигавица. Клетъчната пролиферация се извършва чрез лимфогенни, контактни или хематогенни пътища. Ендометриозата не се отнася до патологични туморни процеси, тъй като клетките, разположени хетеротопично, не претърпяват структурни промени.

В същото време, на фона на патологията, могат да започнат различни усложнения. Независимо от това къде се намират клетките, те са обект на циклични промени под влиянието на половите хормони. Има интензивно размножаване, а впоследствие - отхвърляне по време на менструация. В резултат се образуват кисти, възпалителни процеси, засягащи близките тъкани, образуват се сраствания.

Досега учените не успяха да установят колко често могат да се комбинират вътрешен и външен ендометриоза. Има обаче предположения, че жени с диагностицирана аденомиоза имат ендометриални хетеротопни клетки, които са локализирани в различни органи.

Класификация и степен на аденомиоза на матката

Като се има предвид мястото на образуване на лезии, както и етапа на разпространението на патологичния процес, заболяването се разделя на следните видове:

  1. Алопеция. Отделните части на мускулната тъкан съдържат частици от поникналия епител на матката. Може да бъде еднократно и многократно.
  2. Възлова. Около епителните частици е образуването на черупката, състояща се от съединителна тъкан. Вътре в капсулата има кухини, които са пълни с кръвна течност. На външен вид, тези тумори са подобни на фиброидите. Може да се случи едновременно с тях.
  3. Дифузно. В стените на шийката на матката започват да се образуват обширни лезии. Те нямат ясни контури и могат да се простират до различни дълбочини. При покълване на съседните органи провокират образуването на фистули.

В някои случаи експертите откриват симптомите на няколко вида заболявания.

В зависимост от развитието на заболяването, аденомиозата преминава през 4 етапа на развитие:

  1. Мускулната тъкан, разположена под лигавицата, е повредена.
  2. Кълняемостта на епителните клетки до средата настъпва.
  3. Целият мускулен слой е засегнат, но ендометриалните клетки не се разпространяват отвъд неговите граници.
  4. Отбелязва се проникването на частици от ендометриума в перитонеалната област и органите, разположени в нея.

причини

Към днешна дата специалистите не са успели да установят точните фактори, които допринасят за развитието на аденомиоза. Заболяването може да възникне във всяка възраст, в случая както при раждане, така и при жени, които са родили. По този начин няма връзка между патологичния процес и възрастовата категория на пациентите. Бяха идентифицирани само рискови фактори, срещу които болестта може да започне да се развива.

Наследствена предразположеност

Ако пациентът има аденомиоза, онкопатология на репродуктивната система, то тя е по-податлива на различни гинекологични заболявания. Такива жени не трябва да пренебрегват предпазните мерки и редовно да се подлагат на медицински преглед.

Хормонални нарушения

Аденомиозата е хормонално заболяване. Ето защо дисбалансът на хормоните увеличава вероятността от развитие на патологични процеси в матката. Отклоненията могат да бъдат провокирани от ранен или късен пубертет, като се вземат противозачатъчни хапчета или хормонални лекарства за дълъг период от време.

Увреждане на матката

Когато цервикалната лигавица е повредена, ендометриалните клетки са способни да проникнат в мускулния слой, като по този начин допринасят за появата на болестта. Целостта на органа може да бъде нарушена по време на операция по време на отстраняването на фиброми, полипи, както и по време на аборт и други хирургични процедури. Инсталацията на вътрематочно устройство също може да причини аденомиоза.

Генеричната дейност е доста травматичен процес. Усложненията, късното начало на раждането и други фактори могат да причинят заболяване.

съпътстващи заболявания

Структурните промени на матката могат да се появят на фона на възпалителни процеси, засягащи вътрешните генитални органи. Ендокринните заболявания действат като основна причина за хормонални нарушения при жените.

Намалете защитните функции, които допринасят за:

  • патологии на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено тегло;
  • предразположение към алергични реакции.

В резултат на отслабена имунна система, тялото не е в състояние да се справи с функцията за откриване и унищожаване на патогенни клетки.

Външни провокиращи фактори

Отрицателните ефекти върху здравния статус са такива явления като:

  • стресови ситуации;
  • хипотермия;
  • повишена физическа активност;
  • изменението на климата;
  • UV експозиция за дълго време и др.

Всичко това води до хормонален дисбаланс и намален имунитет, в резултат на което тялото става по-податливо на различни видове възпалителни процеси, както и на обостряне на хронични заболявания.

симптоми

Основната характеристика на аденомиозата е асимптоматичният му курс. Дълго време нежният пол може да не забележи характерни признаци на патологичния процес. Но следващите сигнали трябва да бъдат повод за безпокойство, тъй като те могат да означават началото на заболяването:

  • продължителна менструация;
  • изобилие от кървене;
  • примеси на големи кръвни съсиреци.

На фона на тежка загуба на кръв при пациентите, концентрацията на хемоглобина намалява, което провокира развитието на желязодефицитна анемия. В резултат на това други признаци, показващи нарушения в тялото, започват да нарушават:

  • слабост;
  • бледа кожа;
  • повишена сънливост;
  • способност намаляване;
  • задух дори при леко физическо натоварване;
  • припадък.

В допълнение, доказателствата за аденомиоза ще бъдат дискомфорт, възникващ в процеса на интимност. Също така в периода на менструация болките са маркирани по-силно от обикновено. Мястото на локализация на болковия синдром е провлакът на матката.

Явната болка е първият признак, че се развива заболяването. Болките започват да се появяват няколко дни преди началото на менструалния цикъл, продължават през целия период на менструация, както и след тях.

С поражението на маточния провлак болката започва да се разпространява в ректума или вагиналната област. Ако патологичният ендометриум е в ъгъла на матката, болката ще бъде локализирана в ингвиналната зона на засегнатата страна.

На практика има редки случаи, когато заболяването може да се диагностицира по признаци, които се проявяват в ранните стадии на развитие, тъй като през този период не е съпътствано от никакви симптоми. Заболяването с дифузен тип втора степен се определя само случайно. Най-лесно е да се открие нодуларна форма, тъй като тежестта на клиничната картина зависи от размера на възлите.

диагностика

В повечето случаи, за да се идентифицира заболяването, особено в ранните стадии, се използва ултразвук, който се провежда редовно, за да се предотврати или, ако е необходимо, да се идентифицира причината за безплодието.

При ултразвук следните симптоми ще покажат развитието на патологията:

  • матката има сферична форма;
  • стените на матката се сгъстяват асиметрично;
  • засегнатите райони имат повишена ехогенност;
  • базален слой на ендометриума с неправилни граници.

За повече информация специалистите използват трансвагинален ултразвук.

За да се диференцира аденомиозата от болести като аднексит, миома, възпаление, гинекологът изследва пациента на стола. Проведени са и лабораторни и инструментални изследвания, които включват:

  • кръвен тест за откриване на хормон;
  • вземане на проба от биоматериал от вагината за цитологично изследване;
  • колпоскопия, която позволява да се открият малки псевоендометрии в шийката и влагалището;
  • магнитен резонанс;
  • хистероскопия - изследване на матката с ендоскоп;
  • проверка на целевите системи - сърдечно-съдовата, дихателната, пикочната, стомашно-чревния тракт - с цел идентифициране на засегнатите райони в последните етапи на развитието на патологичния процес.

Само цялостната диагноза дава възможност да се определи наличието на заболяването в началния етап, както и да се определи степента на увреждане и тежест в по-късните етапи.

лечение

Изборът на методи за терапевтични дейности във всеки случай се извършва индивидуално. При липса на характерни симптоми лечението обикновено не се провежда. В този случай на пациента се установява системно наблюдение.

Когато се предписва терапия, е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, тежестта на заболяването.

хирургия

Операцията се предписва само с бързото прогресиране на патологичния процес, който е придружен от анемия, съпътстващи заболявания в матката и началото на менопаузата. Щети могат да бъдат отстранени чрез различни методи:

  • хистероскопия - операция се извършва през влагалището с помощта на специално устройство, което ви позволява да премахнете възлите и да проведете видео наблюдение на операцията;
  • лапароскопия - счита се за една от най-прогресивните и слабодействащи методи, при които засегнатите лезии се отстраняват през дупките в перитонеума;
  • отстраняване на корема - същността на процедурата е нарязване на кожата и стената на матката, което дава възможност да се действа директно върху патогенния ендометриум;
  • хистеректомия - използва се в крайни случаи, когато е необходимо напълно да се премахне матката.

При извършване на мерки за отстраняване на засегнатите райони, специалистите могат да използват и хардуерни методи, които включват криодеструкция и обгаряне с лазер.

лечение

В основата на лечението на аденомиозата е употребата на лекарства. Те могат да се използват не само като поддържаща терапия, но и като единствен метод за възстановяване.

Основните цели на този метод:

  • намаляване на възпалителния процес;
  • възстановяване на имунната функция на организма;
  • премахване на болезнените усещания;
  • правилна анемия;
  • нормализира хормоните;
  • укрепване на тялото като цяло;
  • имитират менопаузата.

За да постигнат тези цели, лекарствата се предписват в следните групи:

  • прогестогени - “Утрожестан”, “Дюфастон”, “Клиновир”, “Миковал”, “Норколут” и други;
  • андроген - "Даназол";
  • Орални контрацептиви от последно поколение - “Клейра”, “Хлое”, “Джес”, “Силует”, “Мирена” и др.
  • селективни модулатори на прогестероновия рецептор - Esmia, Buserelin;
  • нехормонални продукти от растителен произход - "Циклодинон" или "Тазалок";
  • имуномодулаторни - "диклофенак натрий";
  • болкоуспокояващи и противовъзпалителни - “Нимесил”, “Кетопрофен”;
  • хранителни добавки;
  • ензимни агенти.

Всички лекарства трябва да се приемат само с разрешение на специалист и по предназначение. Важно е постоянно да се поддържа строг контрол на хормоните.

Минимално инвазивна

Този тип терапия включва техники, които не увреждат целостта на кожата и лигавиците.

Сред тези методи за лечение на аденомиоза най-популярна е ендометриалната аблация. Неговата същност е да премахне вътрешната обвивка на матката с помощта на токови, ниски или високи температури. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия.

Може да се използва и пулсираща аблация - разрушаване на лезии на разстояние. В този случай се използва фокусирано ултразвуково излъчване. Мониторингът на изпълнението се осъществява с помощта на магнитно-резонансна томография.

Не на последно място е емболизацията на маточните артерии. Процедурата е безболезнена, тя позволява да се запази целостта на тялото и възможността за зачеване.

физиотерапия

Използването на физиотерапевтични методи е насочено главно към елиминиране на клиничните симптоми и провокиращи фактори, на фона на които се развива развитието на патологичния процес.

Сред основните техники има:

  • излагане на нискочестотен импулсен ток;
  • магнитна терапия;
  • хидротерапия;
  • климатолечение;
  • балнеолечение.

Може да се предпишат лечебен масаж, рефлексология и вакуумна терапия.

Народни средства

Аденомиозата е доста сериозно заболяване, което се развива на фона на хормонална недостатъчност. Само билки, за да се отървете от болестта няма да работи. Билковото лекарство може да се използва като допълнително средство за основните терапевтични мерки. Билковата терапия също е възможна, ако не се изисква хирургична или медицинска намеса. Важно е да запомните, че използването на алтернативна медицина не се препоръчва самостоятелно. Преди да приложите една или друга популярна рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Усложнения на аденомиозата

Всяка жена трябва да разбере, че псевдо-ендометриумът не може да се дегенерира в злокачествен тумор. Въпреки това, ако не се предприемат своевременни мерки за елиминиране на болестта, рискът от нежелани ефекти се увеличава значително.

Липсата на лечение може да доведе до усложнения като анемия, безплодие, тежка загуба на кръв, разпространение на патологични клетки към други органи, рецидиви след терапевтична интервенция.

Бременност с аденомиоза

При една трета от жените с диагноза болест се развива безплодие. Самото заболяване обаче не е причина за това състояние. В повечето случаи има комбинация от аденомиоза с други патологични процеси, засягащи гениталиите на пациентите.

Ако бременността настъпи в ранните стадии на заболяването, тогава няма причина за безпокойство. Въпреки това, няма отрицателно въздействие на заболяването върху развитието на плода.

заключение

Аденомиозата е сериозно заболяване на хроничния тип с висока вероятност за рецидив. Една от всеки пет жени в репродуктивна възраст през първата година след консервативната и оперативната органо-запазваща интервенция е последвана от повторно развитие на патологията. При по-възрастните жени прогнозата е по-благоприятна. Появата на рецидиви е невъзможна само ако се използва панхистеректомия. В периода на менопауза възстановяването настъпва самостоятелно.

Аденомиоза на матката причините за изследване на възникването и методите на лечение

Описание на заболяването

Аденомиозата е заболяване, което се характеризира със специален израз на болестния процес, първопричините и обстоятелствата на неговото развитие. Заслужава да се отбележи, че редът, динамиката и укрепването на болестта са от голямо значение. Това е така, защото всякакви причини могат да провокират това разстройство.

Отбелязва се, че аденомиозата е отделна проява на ендометриоза. В този случай ендометриумът се разширява до маточния мускулен слой. Следователно, тя има името "ендометриоза", или "аденомиоза на тялото на матката". Нормалното функциониране на тъканите се нарушава поради пролиферацията на ендометриума, поради което се появяват голям брой проблеми и симптоми, които създават неудобство.

В зависимост от това колко дълбоко навлиза ендометриума в миотичния слой, следните етапи на аденомиоза са класифицирани:

  • Етап 1 - растежът на ендометриума до миометрия: анормален процес настъпва под лигавицата на матката;
  • 2 степен - достигане на средата на миотичния слой на матката;
  • Степен 3 - влизане в серозното покритие и изтегляне в процеса на мускулния слой на матката;
  • Степен 4 - увеличаване на ендометриума до перитонеума; съседните органи и плевралната мембрана на таза са свързани с болезнения процес.

Разграничават се и тези видове аденомиоза:

  • дифузен;
  • възел;
  • Огнище.

Какви са симптомите на аденомиозата?

Като правило, най-типичните показатели за заболяване са:

  • Преди и след менструацията има отделяне на влагалището, характеризиращо се с тъмнокафяв цвят;
  • Умерен до тежък предменструален синдром;
  • Прекалено много кървене по време на менструация;
  • Наличието на болка в тазовата област преди менструация, както и през определен период от време след тях;
  • Провал на менструалния цикъл (като правило става по-кратък);
  • Наличието на болка по време на полов акт (диспареуния);
  • Модификация на формата на матката, нейната големина (диагностицирана след инспекция).

Има и други симптоми на ендометриоза на матката, които са достъпни за гледане само на гинеколог при преглед. Ето защо, за всеки дискомфорт, трябва незабавно да се свържете със специалист за помощ.

Това заболяване е една от най-честите причини за безплодие. След като ендометриалните клетки попаднат в маточния мускулен слой, те започват да растат бързо. В същото време те нямат възможност да излязат навън по време на менструация, което предизвиква известно кръвоизлив в увредената област, а това от своя страна предизвиква възпаление. Според статистиката, всяка втора жена, която е отишла при лекаря с въпроси за безплодието, е сред тези, които попадат в аденомиоза.

Основни причини за аденомиоза


Вътрешната ендометриоза като конкретно заболяване в гинекологичната практика е анализирана неотдавна, поради което обстоятелствата за неговото възникване днес се определят с минимална точност. Следвайки заключенията на специалистите, може да се каже, че след дългосрочни наблюдения и проучване на тази патология може да се открои броя на рисковете при жените, изложени на заболяването.

Те включват:

  • Жените най-често се намират в стресираща позиция и това води до претоварване;
  • Жените, които са твърде активни; съчетаване на интензивни натоварвания (работа, свързана с тежък физически труд), родителство, домашна работа (бизнес дама);
  • Жени с генетична предразположеност към болестта (но се отбелязва, че не всеки брой жени, чиито непосредствени роднини имат аденомиоза, също ще бъдат обект на патология);
  • Жени, които често посещават солариум или изпълняват слънчеви процедури. Ултравиолетовите лъчи влияят върху тялото. В ранна възраст опасността е минимална, но когато жената е вече над 30 години, тялото става по-чувствително и затова получава различни излъчвания на повишено ниво. Калните бани също не са по-малко опасни, тъй като ако се използват неправилно, те само причиняват вреда на тялото. Непосредствено преди започване на лечението с лечебна кал, трябва да се консултира с гинеколог, който е запознат с този въпрос;
  • Жени, претърпели всяка маточна операция. Особено сериозно внимание се обръща на абортите, механичните наранявания, медицинската инвазия след спонтанен аборт, кюретаж.

Тъй като днес аденомиозата на матката не е напълно изследвана, то в допълнение към горните причини може да има и други. За да се уверите, че няма болест, е необходимо да посетите лекарския кабинет.

Диагностика на аденомиоза

След като тези дейности бъдат извършени, диагнозата на заболяването ще бъде определена:

  • Гинекологичен преглед с огледала;
  • Колпоскопия. Тази процедура включва използването на специален инструмент, който ви позволява да увеличите до 30 пъти. С тази процедура можете да прегледате шийката на матката;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи, като се вземат мазила с цел анализ на състоянието на вагината;
  • Лапароскопия и хистероскопия;
  • Обща проверка на тялото (органи на уриниране, кръвообращение, храносмилане, дишане).

За да се определи дали има някакви противопоказания за лекарства, предписани за лечение, си струва да се направи консултация и преглед от хематолог, ендокринолог, гастроентеролог, терапевт.

В случай, че специалистът предпише хирургично лечение, се извършва специална подготовка за пациенти непосредствено преди операцията.

Той включва редица такива събития:

  • Доставка на определен брой различни анализи;
  • Определяне на Rh фактор и кръвна група;
  • Анализ на урина;
  • Вторично доставяне на вагинални намазки (с цел анализ на състоянието на микрофлората);
  • Рентгенова снимка на гърдите.

Гореспоменатите процедури обаче не са задължителни за пълен преглед с цел диагностициране и предотвратяване на опасните последствия, свързани с усложнения, дължащи се на лечението, те все още се препоръчват.

Разстройство на лечението


Излекуването на заболяването се извършва по две схеми: терапевтична и хирургична.

За да се стабилизира функционирането на имунната и хормоналната системи, важно е да се извърши лечение с медицински препарати. В рамките на 2-3 месеца държавата се нормализира. За всеки отделен случай обаче самият специалист определя личния период на лечение.

Показателите и тежестта на заболяването при пациента определят метода на лечение. Като правило, се фокусира върху желанието на пациента да има деца.

Съществуващи лечения:

  • Електрокоагулация. В този процес туморите се отстраняват. За да направите това, приложете електрически ток с предварително въвеждане на упойка.
  • Аблация. В резултат на процедурата, вътрешната облицовка на матката е засегната. Този процес е ефективен, когато ендометриумът не прониква дълбоко в мускулната стена на матката.
  • Емболизация. В процеса на емболизация кръвоносните съдове, снабдяващи кръвните образувания, се припокриват. С използването на тънка тръба, поставена във влагалището, се въвеждат частици, през които съдовете се припокриват. Поради прекъсването на притока на кръв към туморите, те намаляват с времето.

Ако менструацията причинява болка и те са изобилни, а външният им вид граничи с аденомиоза, гинекологът може да предпише женски полови хормони като лечение. Повечето от пациентите се отказват от такъв метод, обяснявайки всички страх от вероятността от странични ефекти, въпреки че не толкова отдавна се оказа, че страничните ефекти не присъстват в съвременните препарати поради селективния ефект върху организма.

В допълнение, хормоналните лекарства увеличават шансовете за бременност и затова успешно се използват при лечението на безплодие при жени с диагноза аденомиоза. Целта на подобен курс на лечение е да се стабилизира нормалната позиция на хормоналния фон. В този случай ефективността е около 4-6 седмици. Също така през това време се установява нормален менструален цикъл в тялото на пациента.

В ситуации, когато терапевтичните мерки не водят до желания резултат, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Целта на този метод е да елиминира източника на задържане и възстановяване на нормалната структура на матката. Постоперативният период, по правило, продължава няколко дни, но след това жената се наблюдава от лекуващия лекар, предписвайки систематични прегледи.

Казва се, че процесът с абсолютно отстраняване на матката позволява напълно да се елиминират индикаторите за вътрешен ендометриоза.