Как да изберем лечението за аденомиоза

Хранопровод

Жени на възраст 27-30 години често чуват такава диагноза като аденомиоза на матката. Болестта понякога се нарича вътрешна ендометриоза и се характеризира със специфична пролиферация на ендометриума в матката.

Аденомиозата е много честа, среща се при 60-70% от жените. Заболяването е свързано с въвеждането на ендометриума на матката в мускулния му слой. Често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 30 години. При повечето пациенти заболяването не се проявява, така че може да се твърди, че процентът на неговите носители е дори по-висок.

Аденомиозата се развива благодарение на инструменталната интервенция в матката и развитието на инфекциозни заболявания. Предполагаема аденомиоза може да бъде силна болка по време на менструация и обилно изхвърляне.

Структура на матката

Матката от вътрешната страна облицова лигавицата (обвивка), която се нарича ендометриум. Той играе важна роля в процеса на подготовка на орган за бременност. По време на менструалния цикъл ендометриумът расте, и ако по някаква причина не достигне желания размер, торенето може да не настъпи или да се появят усложнения по време на бременността.

Когато по време на овулацията не настъпи бременност, горният слой на ендометриума (функционален) се отхвърля и върви заедно с менструалния поток. През този период матката покрива зародишния слой, който ще бъде в основата на функционалния слой в следващия менструален цикъл.

Ендометриумът и мускулният слой на матката се отделят с тънък слой. При здрава жена ендометриумът расте към вътрешността на матката. При аденомиозата ендометриумът на някои места пониква през сепарационния слой и се вгражда в мускулните стени на органа.

Ендометриумът расте само на определени места. Мускулният слой реагира на чужди тела. По този начин мускулите се опитват да ограничат по-нататъшното разпространение на ендометриума в слоя. Растежът на мускулите води до увеличаване на стената, съответно увеличава матката. С аденомиоза тя става сферична.

Форми на аденомиоза

В случай на фокална аденомиоза, ендометриумът образува огнища в мускулния слой. Ако фокусите не се образуват, формата се счита за дифузна. Съществува комбинация от фокални и дифузни форми на аденомиоза.

Понякога имплантираният ендометриум се натрупва в възлите, подобно на фокусите на маточните фиброиди. Разликата в съдържанието: жлезистата и съединителната тъкан преобладават в възлите при аденомиоза, докато фиброидите натрупват мускулна и съединителна тъкан. Тази форма се нарича нодуларна аденомиоза.

Симптомите на аденомиозата зависят от неговата степен, която се определя от дълбочината на проникване на ендометриума в долните слоеве на матката. Възможно е да се говори за степен само с дифузна форма на аденомиоза.

Степени на аденомиоза

  1. Растежът на ендометриума в субмукозната матка.
  2. Проникване на клетки в мускулния слой. Захваща не повече от половината от дебелината си.
  3. Ендометриумът прониква в мускулния слой повече от половината.
  4. Ендометриумът се простира отвъд мускулния слой, разширявайки се в серозната мембрана на матката.

След четвъртия етап, клетките на ендометриума се разпространяват извън матката. Той отива към перитонеума, включва тазовите органи.

Същност на аденомиозата

Всички фактори, които допринасят за разграждането на бариерата между ендометриума и мускулната стена на матката, могат да доведат до развитие на аденомиоза.

Едва наскоро аденомиозата е призната като самостоятелно заболяване. Тъй като често се комбинира с други заболявания на матката. Ето защо, естеството на аденомиозата е слабо разбрано.

Заболяването се развива при пациенти, които често са подложени на стрес. Често аденомиозата се диагностицира при жени, които са редовно претоварени по време на работа и вкъщи. Твърде активният начин на живот, отглеждането на деца, физическия труд, правенето на бизнес са рискови фактори за аденомиоза.

Някои доказателства подкрепят връзката между болестта и наследствеността. Смята се, че голям процент от болните жени са имали генетична предразположеност. Ако една жена има близки роднини, които страдат от аденомиоза, трябва да бъдете прегледани и да проверите състоянието на матката.

Медицината също така отбелязва връзката между аденомиозата и излагането на слънце. С прекомерен ентусиазъм за дъбене и слънчеви бани, ултравиолетовите лъчи имат слаб отрицателен ефект върху женското тяло. Калните бани също са опасни: ако се извърши неправилно, процедурата само ще навреди на тялото.

Рискови фактори

  • генетична предразположеност към ендометриоза или аденомиоза, злокачествени и доброкачествени тумори в гениталиите;
  • кюретаж, история на аборта;
  • раждане;
  • затлъстяване;
  • цезарово сечение;
  • ендометриоза (възпаление на ендометриума);
  • ранна или късна менархе;
  • отстраняване на фиброми (особено при отваряне на кухината);
  • началото на сексуална активност;
  • късно или трудно раждане;
  • хирургия в матката;
  • използване на маточни спирали, орални контрацептиви;
  • дисфункционално кървене;
  • алергични реакции, които показват функционално увреждане;
  • скованост;
  • постоянни пренапрежения и натоварвания;
  • екстрагенитални заболявания.

По-рядко, аденомиозата се диагностицира при пациенти, които никога не са имали хирургична или инструментална интервенция в матката. Понякога състоянието се развива дори при ясна история и при юноши, които наскоро са имали първата си менструация.

В тези случаи може да има две причини. Смята се, че аденомиозата може да се развие на фона на нарушения, възникващи в процеса на развитие на плода на детето. Ендометриумът започва да нахлува в мускулната стена без причина.

Друга причина може да бъде в цервикалния канал. Ако каналът се отваря слабо по време на менструацията, контракциите на маточния мускулен слой се придружават от повишено налягане. Високото налягане в матката води до нараняване на ендометриума (особено слоя между него и мускулите). Феноменът води до факта, че ендометриумът започва да расте в обратна посока.

Същият механизъм е причина за развитието на ендометриоза. При спазъм на цервикалния канал, менструалният поток се оттича трудно, създавайки високо налягане. Изхвърлянията под налягане се изхвърлят в коремната кухина, където елементите на ендометриума растат до перитонеума.

Клинична картина

Понякога жените се оплакват от болка и тежки секрети с тромби по време на менструация. Увеличава периода на размазване на кафявия разряд. По-рядко кървене между циклите, има болка по време на секс.

Болката при аденомиозата е силна и нарязваща, напомняща за удари с кинжал и спазми. Болката е трудна за лечение с обезболяващи. Дискомфортът по време на менструация се увеличава с възрастта.

Диагностика на аденомиоза

За да предпише безопасно лечение, си струва да обсъдим плана с лекар, хематолог, ендокринолог и гастроентеролог. Преди операцията е необходимо специално обучение. Първо, настоящото състояние на здравето се оценява с помощта на различни изследвания на кръв и урина. Кръвната група и Rh фактор също са определени (трансфузия е необходима по време на операцията). Прегледайте отново вагиналните намазки, за да определите състоянието на микрофлората. Също така проверете състоянието на сърцето и белите дробове.

Тези предпазни мерки не винаги са необходими, но те избягват усложненията и негативните последици.

Методи за диагностика на аденомиоза:

  • преглед на гинекологичния стол;
  • колпоскопия;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • изследване на намазка;
  • лапароскопия, хистероскопия.

Признаци на аденомиоза с ултразвук:

  • увеличен размер на тялото;
  • хетерогенна структура на мускулния слой или хетерогенна ехогенност;
  • размита граница между миометрия и ендометриума;
  • наличието на чужди лезии в мускулния слой;
  • рязко удебеляване на една стена на матката.

Когато се гледа на гинекологичен стол, лекарят диагностицира разширяването на матката и закръглената му форма. Потвърдете, че диагнозата позволява хистероскопия. Той показва точки на ендометриума, които съответстват на областите, където тъканта е нараснала в мускулния слой.

Понякога за диагнозата се отнася до магнитно-резонансна томография. MRI е показан в случая, когато ултразвукът не открива надеждни признаци на аденомиоза. Най-често това се случва, когато нодуларната форма, съчетана с миома на матката. Методът позволява диференциална диагноза, т.е. разграничаване на възлите на аденомиозата от фиброми.

Как да отговорим на диагнозата

Ако след поставянето на диагнозата това е диагнозата, не трябва да се паникьосвате. Асимптоматичното състояние често води до факта, че жените живеят цял ​​живот, без дори да знаят, че имат аденомиоза.

Аденомиозата на матката най-често се открива по време на рутинен преглед и диагностика на причините за вагинално течение.

Често тя не се проявява в хода на живота и започва да регресира след менопаузата. Затова много жени никога не са изправени пред симптомите. Преди менопаузата аденомиозата е стабилно и асимптоматично състояние, което може да започне да се развива, когато е изложено на определени фактори (аборт, кюретаж, хирургия).

Това обаче не трябва да води до пренебрегване на проблема. Аденомиозата може да бъде остра, но в този случай тя почти веднага се появява и прогресира.

Диференциране на аденомиоза и фиброиди

Дори по време на ултразвуково изследване е много трудно да се разграничат маточните миоми от нодуларната аденомиоза. Ендометриалните възли са в състояние да нахлуват в миоматозни възли, така че е възможна комбинация от аденомиоза и фиброиди.

Лечението на маточните фиброиди и аденомиозата е подобно, но скоростта на лечение и прогноза са много различни. Правилната диагноза ще помогне да се избегне назначаването на допълнителни лекарства.

Как да се излекува аденомиозата на матката

Аденомиозата не може да бъде напълно излекувана. Единственият начин е хистеректомия или отстраняване на матката.

Лечението на аденомиозата се основава на същите принципи като лечението на маточните фиброиди. Използват се GnRH агонисти (гонадотропин-освобождаващ хормон): лукрин, бузерелин депо, золадекс и др. Те позволяват да се постигне ефекта на обратима менопауза, което води до независима регресия на аденомиозата.

След курса на агонисти на GnRH и възстановяването на менструацията, болестта почти винаги се връща, така че на пациентите се препоръчва да фиксират резултата с хормонални контрацептиви или спирала на Мирена.

При аденомиоза понякога се използва емболизация на маточните артерии, въпреки че дава смесени резултати. В някои случаи EMA има добър ефект при лечението на аденомиоза, а в други методът е напълно неефективен. Според резултатите от изследванията, EMA ще бъде най-ефективна при добро кръвоснабдяване на аденомиозни огнища. При лошо кръвоснабдяване резултатът ще бъде по-слаб или напълно отсъстващ.

Може би радикално отстраняване на матката или отстраняване на тъканни заболявания с запазване на функционалността на тялото. Операцията е последна инстанция след липсата на ефект на консервативно лечение.

Вътрематочното устройство "Мирена" позволява да се изравнят симптомите на аденомиозата. Валидността на спиралата е 5 години. През този период менструацията изчезва (или значително намалява), болката преминава.

Хормоналните контрацептиви са по-ефективни като превенция на аденомиоза. Те могат също да възпрепятстват растежа му на ранен етап. Схемата “-63 + 7-” се оказа най-ефективна: три опаковки с наркотици се пият 63 дни, след това седмична почивка и отново 63 дни.

електрожен

За лечение на аденомиоза се използва електрокоагулационен метод. Тя е да се премахнат възлите с електрически ток. Отстраняването се извършва от специални електрокоагулятори, които работят в три режима. Устройството ви позволява да вземете проба за хистологичен анализ, да намалите периода на рехабилитация и обема на загубената кръв.

Етапи на процедурата:

  1. Операцията се провежда в амбулаторни клиники и болници. Пациентът ще бъде в гинекологичния стол. С помощта на дилататора лекарят отваря влагалището, почиства и овлажнява кухината.
  2. Процедурата използва колпоскоп. Той дава възможност да се види кухината и да се разграничат засегнатите области. За да подчертаете възлите, използвайте специално решение. Под неговото въздействие възлите стават по-леки. Преди отстраняване лекарят прилага анестезия. Ако трябва да изгорите дълбока тъкан, използвайте обща анестезия.
  3. Лекарят управлява топчен електрод, който се прилага върху засегнатата област и обработва ендометриума. За да се разграничи, се прави кръгов разрез (дълбочина 5–7 mm) с помощта на иглен електрод.

След електрокоагулация са възможни усложнения. Понякога жените започват да кървят, а менструалният цикъл се нарушава, се развива остра възпаление на матката, а в долната част на корема се наблюдава тежка и слаба болка. В матката могат да се образуват белези, които допълнително ще попречат на зачеването, ще предизвикат спонтанен аборт и преждевременно раждане. Случва се, че електрокоагулацията води до развитие на ендометриоза.

емболизация

Процедурата се състои в затваряне на кръвоносните съдове, за да се спре подаването на кръв към възлите по време на аденомиаза. В вагината преминава тънка тръба, през която се инжектира съдово блокиращо вещество. Без снабдяване с хранителни вещества, възлите са намалени.

ампутация

Процедурата е минимално инвазивна. Тя се състои в унищожаването или отстраняването на цялата лигавица на матката. Операцията се извършва под епидурална анестезия или интравенозна анестезия.

Подготовката за отстраняване включва такива мерки:

  • вагинални намазки;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • рентгенова снимка на черепа;
  • колпоскопия;
  • определяне на хормонални нива.

Аблацията се извършва на гинекологичен стол. Първо се лекуват външните полови органи, след това влагалището се вмъква в огледалото, а шийката на матката се фиксира с пинсети. Използва се сонда за измерване на дължината на матката. Шийковият канал се разширява с удължители на Гегар. Това ви позволява да въведете специален инструмент - хистероскоп. Тя дава възможност да се изследват стените на тялото.

Самата аблация може да се извърши по различни начини. Възможно е да се унищожи слизестата мембрана с помощта на лазерно излъчване, балонна термоаблация, радиочестотен метод, диатермокоагулация, микровълнова.

Традиционни методи за лечение на аденомиоза на матката

Аденомиозата често се лекува с хирудотерапия, т.е. използвайки медицински пиявици. Методът ви позволява да влияете върху биологичните точки на биологично активните вещества, които са в слюнката на пиявиците. Слюнката прониква в лимфата, която засяга лимфните възли. Те започват да стимулират естествените защитни клетки, които насърчават подобрените имунни свойства. Хирудотерапията може да подобри кръвоснабдяването на матката и яйчниците, да стабилизира хормоналния статус и да премахне задръстванията в тазовата област.

Друго лекарство за лечение на аденомиоза е инфузия на инфузия на бреза, хвойна, вратига, топола, жълтурчета, живовляк и калум. Всички съставки трябва да се вземат на еднакви порции. Чаша вряща вода изисква чаена лъжичка от колекцията. Настоявайте поне един час. След инфузия, прецедете и вземете 70 ml три пъти на ден след хранене.

Опасност от аденомиоза и безплодие

Хроничната аденомиоза на матката не засяга репродуктивната функция и процеса на носене на дете, но често състоянието се комбинира с други заболявания: ендометриоза и миома на матката. Те могат да лишат жената от възможността да забременее.

Сред често срещаните усложнения на заболяването може да се определи желязодефицитна анемия. Тя се развива в резултат на тежък менструален поток. Състоянието се характеризира с летаргия, бледност, инхибиране на реакциите, което значително влияе на представянето. При желязодефицитна анемия се появява кислородно гладуване: замаяност, припадък.

Очакванията на аденомиозата покълват през мускулния слой на матката в серозната мембрана, откъдето се разпространяват в съседните органи. Ендометриумът е в състояние да достигне до ректума, пикочния мехур и други органи на перитонеума.

Безплодието при тази патология може да бъде следствие от съпътстващи заболявания на матката или в резултат на неуспех в менструалния цикъл с остра форма. Тъй като в аденомиозата няма секреция в ендометриума, ембрионът не може да се прикрепи към матката. Това води до отсъствие на бременност или прикрепване на ембриона към друг орган.

Основното усложнение на аденомиозата е способността на ендометриума да предизвика кървене. Развива се хронична или остра анемия, която може да причини спешна хоспитализация с заплаха за живота.

Аденомиозата на матката е изпълнена със системни нарушения. Местоположението на клетките на ендометриума е опасно при множество усложнения: чревна обструкция в ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс в ендометриоза на белия дроб (запълване на плевралната кухина с кръв).

При аденомиозата винаги съществува опасност от образуване на злокачествено образуване на мигрирали клетки. Такива промени се случват на генетично ниво.

Може ли аденомиозата да стане злокачествена?

Аденомиалните възли са доброкачествени тумори. Това се дължи на запазването на генетичната структура на клетките, дори при преместване в други тъкани и дълъг ход на заболяването (до десетилетия без изчерпване и смърт на организма). Въпреки това, лекарите често приравняват аденомиозата с злокачествен процес, тъй като с него ендометриумът може да покълне с други органи и да се разпространи в цялото тяло.

Подобно на злокачествените новообразувания, възлите в аденомиозата са слабо податливи на консервативно лечение. Лечението на аденомиозата хирургично се усложнява от факта, че е трудно да се определи границата между заболелите и здрави тъкани.

Какво да правите, ако маточната аденомиоза се диагностицира?

Това заболяване може да бъде асимптоматично и това е нейната специална хитрост. Често аденомиозата се открива само при внимателно изследване, затова при всички жени посещението на гинеколога е необходимо не само от време на време, но и редовно. В други случаи, остра болка преди и по време на менструация, много болна менструация, наличие на пробивно кървене и други смущения в цикъла водят жената към лекаря.

Какво е маточна аденомиоза?

Вътре в матката има слой от специални клетки, които са приспособени да прикрепят към тях оплодена яйцеклетка и да развият оплодена яйцеклетка. Това е ендометриумът. Ако оплождането не настъпи, повърхностният слой на ендометриума се отхвърля и се появява кървене - менструация. По този начин се възстановява маточната лигавица, подготвяйки се за бъдеща бременност. По време на менструация, ендометриалният слой расте, образувайки нова повърхност. Понякога се случва неуспех и ендометриумът започва да расте не на повърхността на маточната кухина, а в дълбините на стените му, т.е. в обратна посока. Това явление се нарича аденомиоза или генитална ендометриоза, тъй като ендометриумът не се среща само в матката.

Според степента на поникване в дебелината на матката се разграничават четири етапа:

  1. Удебеляване на ендометриален слой с частично проникване в маточната тъкан.
  2. Ендометриална кълняемост на третата от дебелината на стената на матката.
  3. Проникване при половината от дебелината и повече.
  4. Пълно поникване на ендометриума в стената на матката до изпускане в коремната кухина и увреждане на съседните органи.

Видове аденомиоза на матката

Според разпространението на ендометриалната кълняемост, специалистите разграничават три форми на аденомиоза:

  1. Дифузна, характеризираща се с тотално увреждане на матката.
  2. Фокална, която се характеризира с образуването на отделни зони (огнища) на болестта.
  3. Нодуларна, при която ендометриумът образува единична или множествена нодуларна формация.

Причини за възникване на аденомиоза

Основната причина е прекалено високото ниво на женските полови хормони - естроген.

Точните модели на появата на аденомиоза все още не са напълно изяснени, но е установено, че намаляването на нивото на естрогените допринася за намаляване или дори изчезване на заболяването. Но за него е обичайно да се връща в случай на нова промяна в нивото на хормоните, следователно аденомиозата не може да се счита за напълно лечима.

Промени в нивата на естроген най-често се забелязват при жени и момичета на възраст от 15 до 35 години. Въпреки това, има случаи на аденомиоза при жени 45-50 години преди началото на менопаузата и менопаузата. Тя е свързана и с "скоковете" на естрогена.

Причините за хормоналния дисбаланс в основата на появата на аденомиоза са:

  • Генетично предразположение.
  • Неконтролиран прием на някои лекарства и контрацептиви.
  • Хирургични интервенции на матката, включително цезарово сечение.
  • Честа бременност, аборт, спонтанен аборт и кюретаж на матката.
  • Стрес и нервно напрежение.
  • Тежко физическо натоварване.

Лечение на аденомиоза на матката

Всяка форма на заболяването е опасна по свой начин, но дифузната аденомиоза на третия и четвъртия етап носи особена заплаха. При това ниво на заболяването често медицинското лечение е безполезно и може да се наложи сериозна операция, дори отстраняване на засегнатите органи. Въпреки че аденомиозата рядко се превръща в рак, тя често е придружена от други доброкачествени тумори, като фиброиди. Комбинацията от такива заболявания не само увеличава болката, но и е сериозна пречка за началото на бременността.

Първите два етапа, особено в случая на локални лезии, имат много добра прогноза за излекуване. След навременно лечение, жена в детеродна възраст възстановява способността си да има деца, болката спира и нормалният редовен менструален цикъл се възстановява. В някои случаи може да е необходимо да се направи малка хирургична интервенция за изрязване на възлите или огнищата на заболяването, което също така най-често не засяга възможността за забременяване и раждане.

Методи за лечение на аденомиоза на матката

  • Употреба на орални контрацептиви. Контрацептивите инхибират естрогените, докато нивото им на аденомиоза се намалява, те намаляват или изчезват напълно. Това е много ефективен метод в началните етапи на заболяването, който бързо връща възможността да забременеете. Непосредствено след премахването на контрацептивните лекарства, нормална бременност настъпва при 50% от пациентите, подложени на такова лечение. Независимото назначаване на такива средства е неприемливо - видът на лекарството и дозировката трябва да се избират само от опитен специалист, наблюдаващ пациента.
  • Хормонална терапия с прогестини. Има много подобни лекарства, повечето от тях работят много добре, но както всички хормони, те изискват внимателен подход и компетентна употреба под постоянен надзор.
  • Поддържаща терапия под формата на витамини, обогатяващи агенти и лекарства, които стимулират имунната система. В някои случаи такова лечение е достатъчно за организма да се справи със самото заболяване.
  • В краен случай се прилага оперативна намеса - локална или обща, в зависимост от тежестта на лезията.

Като цяло, диагнозата маточна аденомиоза в никакъв случай не може да се приеме като изречение. Подобно на повечето болести, тя е перфектно лекувана и изчезва без следа. Основното условие е навременната диагностика на проблема, правилно избраното лечение и пълното спазване на инструкциите на лекарите. Ако следвате всички тези правила, можете да гарантирате началото на нормална бременност, нейния курс без усложнения и раждането на здраво бебе.

Какво е аденомиоза на матката, признаци, причини и как да се лекува

Аденомиозата на матката е патологичен процес, характеризиращ се с разпределение на тъканите, сходни по структура с ендометриума с мускулната маса на матката. На фона на развитието на болестта, значителни увреждания на матката възниква в резултат на пролиферацията на ендометриума и увреждане на съседните слоеве на органа. Патологията не се прилага за злокачествени заболявания, но само при условие, че тя ще бъде открита и елиминирана навреме.

Връзката между аденомиозата и ендометриозата

Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, което се характеризира с пролиферация на ендометриални клетки извън маточната лигавица. Клетъчната пролиферация се извършва чрез лимфогенни, контактни или хематогенни пътища. Ендометриозата не се отнася до патологични туморни процеси, тъй като клетките, разположени хетеротопично, не претърпяват структурни промени.

В същото време, на фона на патологията, могат да започнат различни усложнения. Независимо от това къде се намират клетките, те са обект на циклични промени под влиянието на половите хормони. Има интензивно размножаване, а впоследствие - отхвърляне по време на менструация. В резултат се образуват кисти, възпалителни процеси, засягащи близките тъкани, образуват се сраствания.

Досега учените не успяха да установят колко често могат да се комбинират вътрешен и външен ендометриоза. Има обаче предположения, че жени с диагностицирана аденомиоза имат ендометриални хетеротопни клетки, които са локализирани в различни органи.

Класификация и степен на аденомиоза на матката

Като се има предвид мястото на образуване на лезии, както и етапа на разпространението на патологичния процес, заболяването се разделя на следните видове:

  1. Алопеция. Отделните части на мускулната тъкан съдържат частици от поникналия епител на матката. Може да бъде еднократно и многократно.
  2. Възлова. Около епителните частици е образуването на черупката, състояща се от съединителна тъкан. Вътре в капсулата има кухини, които са пълни с кръвна течност. На външен вид, тези тумори са подобни на фиброидите. Може да се случи едновременно с тях.
  3. Дифузно. В стените на шийката на матката започват да се образуват обширни лезии. Те нямат ясни контури и могат да се простират до различни дълбочини. При покълване на съседните органи провокират образуването на фистули.

В някои случаи експертите откриват симптомите на няколко вида заболявания.

В зависимост от развитието на заболяването, аденомиозата преминава през 4 етапа на развитие:

  1. Мускулната тъкан, разположена под лигавицата, е повредена.
  2. Кълняемостта на епителните клетки до средата настъпва.
  3. Целият мускулен слой е засегнат, но ендометриалните клетки не се разпространяват отвъд неговите граници.
  4. Отбелязва се проникването на частици от ендометриума в перитонеалната област и органите, разположени в нея.

причини

Към днешна дата специалистите не са успели да установят точните фактори, които допринасят за развитието на аденомиоза. Заболяването може да възникне във всяка възраст, в случая както при раждане, така и при жени, които са родили. По този начин няма връзка между патологичния процес и възрастовата категория на пациентите. Бяха идентифицирани само рискови фактори, срещу които болестта може да започне да се развива.

Наследствена предразположеност

Ако пациентът има аденомиоза, онкопатология на репродуктивната система, то тя е по-податлива на различни гинекологични заболявания. Такива жени не трябва да пренебрегват предпазните мерки и редовно да се подлагат на медицински преглед.

Хормонални нарушения

Аденомиозата е хормонално заболяване. Ето защо дисбалансът на хормоните увеличава вероятността от развитие на патологични процеси в матката. Отклоненията могат да бъдат провокирани от ранен или късен пубертет, като се вземат противозачатъчни хапчета или хормонални лекарства за дълъг период от време.

Увреждане на матката

Когато цервикалната лигавица е повредена, ендометриалните клетки са способни да проникнат в мускулния слой, като по този начин допринасят за появата на болестта. Целостта на органа може да бъде нарушена по време на операция по време на отстраняването на фиброми, полипи, както и по време на аборт и други хирургични процедури. Инсталацията на вътрематочно устройство също може да причини аденомиоза.

Генеричната дейност е доста травматичен процес. Усложненията, късното начало на раждането и други фактори могат да причинят заболяване.

съпътстващи заболявания

Структурните промени на матката могат да се появят на фона на възпалителни процеси, засягащи вътрешните генитални органи. Ендокринните заболявания действат като основна причина за хормонални нарушения при жените.

Намалете защитните функции, които допринасят за:

  • патологии на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено тегло;
  • предразположение към алергични реакции.

В резултат на отслабена имунна система, тялото не е в състояние да се справи с функцията за откриване и унищожаване на патогенни клетки.

Външни провокиращи фактори

Отрицателните ефекти върху здравния статус са такива явления като:

  • стресови ситуации;
  • хипотермия;
  • повишена физическа активност;
  • изменението на климата;
  • UV експозиция за дълго време и др.

Всичко това води до хормонален дисбаланс и намален имунитет, в резултат на което тялото става по-податливо на различни видове възпалителни процеси, както и на обостряне на хронични заболявания.

симптоми

Основната характеристика на аденомиозата е асимптоматичният му курс. Дълго време нежният пол може да не забележи характерни признаци на патологичния процес. Но следващите сигнали трябва да бъдат повод за безпокойство, тъй като те могат да означават началото на заболяването:

  • продължителна менструация;
  • изобилие от кървене;
  • примеси на големи кръвни съсиреци.

На фона на тежка загуба на кръв при пациентите, концентрацията на хемоглобина намалява, което провокира развитието на желязодефицитна анемия. В резултат на това други признаци, показващи нарушения в тялото, започват да нарушават:

  • слабост;
  • бледа кожа;
  • повишена сънливост;
  • способност намаляване;
  • задух дори при леко физическо натоварване;
  • припадък.

В допълнение, доказателствата за аденомиоза ще бъдат дискомфорт, възникващ в процеса на интимност. Също така в периода на менструация болките са маркирани по-силно от обикновено. Мястото на локализация на болковия синдром е провлакът на матката.

Явната болка е първият признак, че се развива заболяването. Болките започват да се появяват няколко дни преди началото на менструалния цикъл, продължават през целия период на менструация, както и след тях.

С поражението на маточния провлак болката започва да се разпространява в ректума или вагиналната област. Ако патологичният ендометриум е в ъгъла на матката, болката ще бъде локализирана в ингвиналната зона на засегнатата страна.

На практика има редки случаи, когато заболяването може да се диагностицира по признаци, които се проявяват в ранните стадии на развитие, тъй като през този период не е съпътствано от никакви симптоми. Заболяването с дифузен тип втора степен се определя само случайно. Най-лесно е да се открие нодуларна форма, тъй като тежестта на клиничната картина зависи от размера на възлите.

диагностика

В повечето случаи, за да се идентифицира заболяването, особено в ранните стадии, се използва ултразвук, който се провежда редовно, за да се предотврати или, ако е необходимо, да се идентифицира причината за безплодието.

При ултразвук следните симптоми ще покажат развитието на патологията:

  • матката има сферична форма;
  • стените на матката се сгъстяват асиметрично;
  • засегнатите райони имат повишена ехогенност;
  • базален слой на ендометриума с неправилни граници.

За повече информация специалистите използват трансвагинален ултразвук.

За да се диференцира аденомиозата от болести като аднексит, миома, възпаление, гинекологът изследва пациента на стола. Проведени са и лабораторни и инструментални изследвания, които включват:

  • кръвен тест за откриване на хормон;
  • вземане на проба от биоматериал от вагината за цитологично изследване;
  • колпоскопия, която позволява да се открият малки псевоендометрии в шийката и влагалището;
  • магнитен резонанс;
  • хистероскопия - изследване на матката с ендоскоп;
  • проверка на целевите системи - сърдечно-съдовата, дихателната, пикочната, стомашно-чревния тракт - с цел идентифициране на засегнатите райони в последните етапи на развитието на патологичния процес.

Само цялостната диагноза дава възможност да се определи наличието на заболяването в началния етап, както и да се определи степента на увреждане и тежест в по-късните етапи.

лечение

Изборът на методи за терапевтични дейности във всеки случай се извършва индивидуално. При липса на характерни симптоми лечението обикновено не се провежда. В този случай на пациента се установява системно наблюдение.

Когато се предписва терапия, е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, тежестта на заболяването.

хирургия

Операцията се предписва само с бързото прогресиране на патологичния процес, който е придружен от анемия, съпътстващи заболявания в матката и началото на менопаузата. Щети могат да бъдат отстранени чрез различни методи:

  • хистероскопия - операция се извършва през влагалището с помощта на специално устройство, което ви позволява да премахнете възлите и да проведете видео наблюдение на операцията;
  • лапароскопия - счита се за една от най-прогресивните и слабодействащи методи, при които засегнатите лезии се отстраняват през дупките в перитонеума;
  • отстраняване на корема - същността на процедурата е нарязване на кожата и стената на матката, което дава възможност да се действа директно върху патогенния ендометриум;
  • хистеректомия - използва се в крайни случаи, когато е необходимо напълно да се премахне матката.

При извършване на мерки за отстраняване на засегнатите райони, специалистите могат да използват и хардуерни методи, които включват криодеструкция и обгаряне с лазер.

лечение

В основата на лечението на аденомиозата е употребата на лекарства. Те могат да се използват не само като поддържаща терапия, но и като единствен метод за възстановяване.

Основните цели на този метод:

  • намаляване на възпалителния процес;
  • възстановяване на имунната функция на организма;
  • премахване на болезнените усещания;
  • правилна анемия;
  • нормализира хормоните;
  • укрепване на тялото като цяло;
  • имитират менопаузата.

За да постигнат тези цели, лекарствата се предписват в следните групи:

  • прогестогени - “Утрожестан”, “Дюфастон”, “Клиновир”, “Миковал”, “Норколут” и други;
  • андроген - "Даназол";
  • Орални контрацептиви от последно поколение - “Клейра”, “Хлое”, “Джес”, “Силует”, “Мирена” и др.
  • селективни модулатори на прогестероновия рецептор - Esmia, Buserelin;
  • нехормонални продукти от растителен произход - "Циклодинон" или "Тазалок";
  • имуномодулаторни - "диклофенак натрий";
  • болкоуспокояващи и противовъзпалителни - “Нимесил”, “Кетопрофен”;
  • хранителни добавки;
  • ензимни агенти.

Всички лекарства трябва да се приемат само с разрешение на специалист и по предназначение. Важно е постоянно да се поддържа строг контрол на хормоните.

Минимално инвазивна

Този тип терапия включва техники, които не увреждат целостта на кожата и лигавиците.

Сред тези методи за лечение на аденомиоза най-популярна е ендометриалната аблация. Неговата същност е да премахне вътрешната обвивка на матката с помощта на токови, ниски или високи температури. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия.

Може да се използва и пулсираща аблация - разрушаване на лезии на разстояние. В този случай се използва фокусирано ултразвуково излъчване. Мониторингът на изпълнението се осъществява с помощта на магнитно-резонансна томография.

Не на последно място е емболизацията на маточните артерии. Процедурата е безболезнена, тя позволява да се запази целостта на тялото и възможността за зачеване.

физиотерапия

Използването на физиотерапевтични методи е насочено главно към елиминиране на клиничните симптоми и провокиращи фактори, на фона на които се развива развитието на патологичния процес.

Сред основните техники има:

  • излагане на нискочестотен импулсен ток;
  • магнитна терапия;
  • хидротерапия;
  • климатолечение;
  • балнеолечение.

Може да се предпишат лечебен масаж, рефлексология и вакуумна терапия.

Народни средства

Аденомиозата е доста сериозно заболяване, което се развива на фона на хормонална недостатъчност. Само билки, за да се отървете от болестта няма да работи. Билковото лекарство може да се използва като допълнително средство за основните терапевтични мерки. Билковата терапия също е възможна, ако не се изисква хирургична или медицинска намеса. Важно е да запомните, че използването на алтернативна медицина не се препоръчва самостоятелно. Преди да приложите една или друга популярна рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Усложнения на аденомиозата

Всяка жена трябва да разбере, че псевдо-ендометриумът не може да се дегенерира в злокачествен тумор. Въпреки това, ако не се предприемат своевременни мерки за елиминиране на болестта, рискът от нежелани ефекти се увеличава значително.

Липсата на лечение може да доведе до усложнения като анемия, безплодие, тежка загуба на кръв, разпространение на патологични клетки към други органи, рецидиви след терапевтична интервенция.

Бременност с аденомиоза

При една трета от жените с диагноза болест се развива безплодие. Самото заболяване обаче не е причина за това състояние. В повечето случаи има комбинация от аденомиоза с други патологични процеси, засягащи гениталиите на пациентите.

Ако бременността настъпи в ранните стадии на заболяването, тогава няма причина за безпокойство. Въпреки това, няма отрицателно въздействие на заболяването върху развитието на плода.

заключение

Аденомиозата е сериозно заболяване на хроничния тип с висока вероятност за рецидив. Една от всеки пет жени в репродуктивна възраст през първата година след консервативната и оперативната органо-запазваща интервенция е последвана от повторно развитие на патологията. При по-възрастните жени прогнозата е по-благоприятна. Появата на рецидиви е невъзможна само ако се използва панхистеректомия. В периода на менопауза възстановяването настъпва самостоятелно.

Как да се излекува аденомиозата на матката

Аденомиоза - симптоми, лечение, форми и степени

Аденомиозата е процес на възпаление, локализиран в мускулния слой на матката. Ендометриалните частици покълват в тялото на матката, през втората половина на менструалния цикъл, те се увеличават (при появата на овулация), ако зачеването не се случи, тогава ендометриалните клетки трябва да излязат с менструални секрети.

Маточната аденомиоза е специален случай на ендометриоза. С тази форма на заболяването, ендометриалните клетки по една или друга причина се намират в мускулния слой. По време на определен етап от менструалния цикъл клетките започват да растат по размер. Но, за съжаление, те не могат да излязат навън по време на менструация. Това води до нарушена циркулация на кръвта, компресия на нервните окончания и хроничен възпалителен процес.

Аденомиозата е най-честата причина, поради която жените не могат да раждат дете. Основният фактор за развитието на болестта е генетична предразположеност.

Причини за възникване на аденомиоза

Ако говорим за причините за развитието на аденоматоза, тогава всички те се свеждат до факта, че те водят или до нарушаване на целостта, травма на ендометриума, или до нарушаване на хормоналния фон.

Всъщност основната водеща причина за аденомиозата е хормоналния дисбаланс. Този фактор е първичен и е в основата на патогенезата на тази патология.

Други важни причини са:

  • генетична предразположеност;
  • сложно раждане;
  • късно или прекалено ранно начало на менструация;
  • хронични възпалителни заболявания на урогениталната система;
  • прекомерно упражнение;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • твърде късно начало на сексуална активност;
  • контрацепция;
  • късна бременност;
  • аборт, изстъргване или други манипулации в матката;
  • екстрагенитална патология.

Първите признаци на аденомиоза

Най-ужасното в аденомиозата е предимно асимптоматично. Първите симптоми могат да се появят още в третия етап на заболяването, при което консервативното лечение вече е трудно.

Единственият признак на аденомиоза, като една от разновидностите на ендометриоза, която може да посочи наличието на болестта, са зацапване, което се появява 1-3 дни преди менструацията, както и лека промяна в менструалния цикъл.

Въпреки това, в повечето случаи жените не обръщат внимание на първите сигнали, като ги приписват на прояви на активна сексуалност, умора или обикновена настинка и отиват при лекар, когато болестта вече е доста напреднала.

Симптоми на аденомиоза

Най-честите симптоми на аденомиоза са следните симптоми:

  • тазова болка преди менструация, по време на нея и няколко дни по-късно;
  • различни нарушения на менструалния цикъл (като правило, неговото намаляване);
  • тъмно кафяво отделяне от гениталния тракт за известно време преди и след менструация;
  • промяна в размера и формата на матката (този симптом се установява по време на специално изследване);
  • диспареуния (болезненост по време на действие).

Освен това приблизително 40% от жените, които са били диагностицирани с аденомиоза, имат прекалено тежка менструация. Около същото количество страдат от предменструален синдром (обикновено в умерена или тежка форма).

Аденомиозата е една от най-честите причини за невъзможност да се роди бебе. Приблизително половината от жените, които идват в нашия медицински център, показват аденомиоза.

Лечение на аденомиоза

Маточната аденомиоза е доброкачествено заболяване. Въпреки това, при липса на подходящо лечение, тя може да се развие в злокачествена форма. Затова е необходимо да се лекува това заболяване.

Съществуват следните методи за лечение на аденомиоза:

Медикаментозно лечение

В същото време се предписват прогестогени, андрогени и орални контрацептиви.

Хирургично лечение

Ако лечението с лекарства не доведе до резултати, се извършва операция за отстраняване на матката. Такава операция се извършва в случай, че жената не планира да ражда повече. Днес обаче медицината е в полза на операции, които позволяват запазването на органа. Затова те извършват хистероскопия и лапароскопия. Въпреки че тук мненията на експертите се различават. Някои смятат, че единственият ефективен метод е пълното отстраняване на матката. Други се опитват да го избегнат. И все пак, всичко зависи от конкретния случай. Как да се справим по-добре, решава лекуващия лекар.

електрожен

Този метод е сравнително нов. Да се ​​премахнат фокусите с анестезия.

Лечение с народни средства

Невъзможно е да се излекува това заболяване без употребата на медикаменти, болестта само ще напредне. Ето защо фолклорното лечение с използването на различни билки е само допълнение към традиционното.

Лечението с girudoterapii

При такова комплексно заболяване като аденомиоза, лечението с пиявици се оказа доста ефективно. Някои експерти го считат за най-успешния от всички известни начини за борба с болестта. Същността на метода, чрез който те се опитват да излекуват аденомиозата, се основава на способността на пиявицата да избере биологично активна точка и да действа върху нея със слюнката си.

Запомнете: самолечението не може да бъде ангажирано. Няма статии, онлайн форуми ще помогнат. Но само вреди и причини усложнения. Затова не се колебайте да посетите гинеколог. В крайна сметка, специалистът ще може да предпише правилното лечение.

Народни средства за лечение на аденомиоза

Има няколко средства за традиционна медицина, които помагат при аденомиоза (необходима е консултация с лекуващия лекар):

  • Тинктура от бор матка: вземете смачкана трева (50g), налейте водка с добро качество (0.5 литра), покрийте с капак и поставете на тъмно място за две седмици. да се варят. Лечебни курсове: три пъти дневно по 30 капки инфузия, добавяйки ги към половин чаша вода, взети преди хранене за един час, продължителност - един месец, след това две седмици, почивка и още един месец вземане на тинктура по същия начин.
  • Калина: залейте с чаша вряла вода 1 супена лъжица. плодове, настояват; Пийте две супени лъжици. 3 пъти на ден.

Форми на аденомиоза

Днес медицината разграничава три основни форми на аденомиоза.

  • дифузен: характеризира се с факта, че в ендометриума се образуват слепи джобове, те се намират в слоевете на матката на различни дълбочини, често при тази форма на аденомиоза, се образуват фистули с локализация в таза (неговата кухина);
  • нодуларна: случва се в мускулния маточен пласт, развива се вследствие на проникването на жлезистия епител в него, възлите са с различна големина, обикновено много от тях, има кръв или кафява течност вътре в тях, която се формира, всъщност, заради менструалния кървене;
  • смесени: в тази форма има признаци на дифузна и нодуларна аденомиоза.

Дифузна аденомиоза

Най-лесната патология е дифузна форма на аденомиоза. Епителните клетки растат в мускулния слой на матката и болестта протича без изразени симптоми. Лекарят обикновено установява диагнозата без затруднения. Понякога при дифузна патология жената може да усети лек дискомфорт по време на полов акт, обилни и болезнени периоди, слабост в края на менструацията.

Нодуларна аденомиоза

Най-опасната патология на вътрешния ендометриоза е нодалната форма на аденомиозата. Той характеризира заболяването чрез образуване на възли с различни диаметри във вътрешния слой на матката. Те могат да бъдат пълни с тъмно оцветена течност или кръв и да имат плътна консистенция. За разлика от миоматозните възли, тези образувания нямат капсула. Нодуларна аденомиоза на матката - какво е това? При тази патология жената има нарушение на менструалния цикъл. Менструите преминават бързо, но стават по-изобилни. Безплодието става най-тежкото усложнение на нодуларната форма.

Степени на аденомиоза

В съответствие с дълбокото проникване на епитела в маточните пластове, има четири степени на заболяването:

  • Аденомиоза на 1 степен: поникването на ендометриума до мускулния слой. Изследването показва наличието на тъмни очи или кървящи стени. Промени в релефа на стените на матката не се наблюдават.
  • Аденомиоза на 2 градуса: лигавицата се увеличава с половината от дълбочината на миометрия. Мускулният релеф става неравномерен, тъканта се уплътнява, кухината на матката до известна степен губи своята еластичност.
  • Аденомиоза степен 3: мускулната тъкан е засегната до серозното покритие. Стените на матката значително кондензират, изкривяват релефа. Изследването на вътрешната повърхност разкрива подути участъци без ясни контури.
  • Аденомиоза степен 4: клетките на лигавицата преминават отвъд миометриума, концентрират се в серозата, проникват в перитонеума и се разпространяват до органи, разположени в тазовата кухина. Ендометриумът може да прерасне в яйчниците (аденомиоза на яйчниците), шийката на матката (цервикална аденомиоза), фалопиевите тръби, пикочния мехур, пространството на Дъглас.

Аденомиоза и бременност

Аденомиозата често става причина за безплодие, защото се развива на фона на хормонални нарушения, а след това още повече влошава положението. В допълнение, аденомиозата често причинява сраствания в маточните тръби, което предотвратява навлизането на яйцеклетката в матката.

Ето защо зачеването в аденомиозата е трудно, но не е напълно изключено. Това е напълно възможно нормално зачеване, бременност и здравословно раждане. Особено внимателно се наблюдава само при бременни жени с диагноза аденомиоза: съществува висок риск от спонтанен аборт.

Ако поради аденомиоза бременността не настъпи, тя също не се превръща в последната присъда за безплодие. До 60% от „безплодните” жени с аденомиоза след успешно лечение са напълно способни да заченат, да носят и да раждат здраво бебе.

Последици от аденомиоза

Аденомиозата причинява редица усложнения.

Клетките на матката, независимо от тяхното местоположение, претърпяват постоянни циклични промени под влиянието на половите хормони. По време на цикъла те активно се размножават и след отхвърляне по време на менструацията. Подобно действие на организма провокира образуването на кисти, развива адхезия и възпаление.

По-голямата част от жените, страдащи от аденомиоза на матката, способността за възпроизвеждане се нарушава, но пряката връзка понастоящем не е установена. В допълнение, следствие на аденомиоза, като тежко кървене, може да предизвика анемия. Психичното състояние на пациента също страда - невроза често се развива на фона на отбелязана ПМС и болезнена менструация.

Диагностика на аденомиоза

Диагностицирани с аденомиоза чрез ултразвук.

Вижда се увеличена матка, хетерогенната структура на миометриума, границата между миометриума и ендометриума не се вижда, може да има огнища в миометрия. Може да се окаже, че една стена е забележимо по-дебела от друга, това може да се прочете при диагностиката на почти всички. Най-важният извод, който трябва да се направи за това заболяване, е "кръглата матка".

Можете също да прекарате хистероскопия. В същото време се виждат “движения”, т.е. червени точки, от тях е ясно, че ендометриумът е проникнал в стената на матката. По-рядко, но все още се използва и ЯМР. Това е необходимо, за да се потвърди диагнозата и избора на метода на лечение.

Профилактика на аденомиоза

Един от най-добрите начини за предотвратяване на аденомиоза на матката и неговите усложнения е най-ранната диагностика по време на редовните прегледи, които се препоръчват да се провеждат поне веднъж на всеки шест месеца.

Може да се препоръча като профилактика на аденомиоза да води здравословен начин на живот, да се отпусне напълно, да даде предимство на почивка по време на "кадифения сезон", когато нивото на слънчевата активност е по-ниско и няма разрушителен ефект върху организма.

С постоянни стресови ситуации на работното място и в личния живот е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар относно употребата на лекарства, които нормализират нервната система, релаксиращ масаж и различни физически процедури.

Основни правила за предотвратяване на аденомиоза:

  • не претоварване, ако е необходимо - за намаляване на физическата активност;
  • избягвайте стреса;
  • не се намесвайте в дъбенето;
  • отпуснете се както физически, така и психически: това помага на часовете по йога, масажа, релаксиращите дейности.

Въпроси и отговори за аденомиозата

Въпрос: Здравейте. Аз съм на 49 години. След изследването миома е 32мм и аденомиоза. Всичко върви гладко, ще започна лечение. Мога ли да спортувам и да присъствам на шефа?

Отговор: Здравейте. Басейн - да. Умерено физическо натоварване - да, но не по време на менструация. Сауна, баня - не.

Въпрос: Здравейте. На 44 години съм. Как да излекуваме аденомиозата по нехормонален начин? Видях "Джанин" преди около 6 години. Това го прави болен, либидото напълно отсъства. След това един яйчник бе отстранен с ендометриозна киста. Сега не приемам нищо, ще пия колекция от ендометриоза, трябва да го пия за една година, гинекологичен масаж според Нарбеков. И искам да се лекувам с глина. Менструацията е много богата, с големи парчета.

Отговор: Здравейте. Страхувам се, че лечението с хомеопатични лекарства няма да даде очаквания резултат. Ендометриозата е трудна за лечение, може да се наложи хирургично лечение във вашия случай. Въпреки това, решението за това какво лечение ще ви подхожда може да бъде взето само при консултация на място.

Въпрос: Здравейте, аз съм на 22 години, имам преждевременно кафеникави изхвърляния преди време и вече 6 дни. Отидох при лекарите за ултразвук - казаха ми, че имам аденомиоза. Освободен за пиене Rugulon - за 3 месеца. Въз основа на гореизложеното, моля, кажете ми колко е сериозно и как може да се отрази на бъдещето ми в бъдеще?

Отговор: Здравейте. Ендометриозата обикновено не се появява внезапно. За известно време жените могат да бъдат нарушени от пред- и пост-менструалния кафяв секрет, хронична тазова болка, която често се бърка с възпаление и т.н. Аденомиозата е сериозна диагноза, тя не се прави само чрез сключване на ултразвук. За да се изясни състоянието, гинекологичният преглед, описващ оплакванията на жената, както и ултразвуково изследване в дните 20-22 на цикъла са важни. При потвърждаване на диагнозата могат да се използват препарати от КОК, включително предписания, но минимален курс на лечение от 5-6 месеца. Успоредно с това се предписват интерферонни препарати с антиоксиданти С, Е (Viferon), както и нестероиди (AEI, Celebrex) по време на менструация. Елиминирайте физическата активност и спорта по време на менструация.

Въпрос: Здравейте, бях диагностициран с аденомиоза, изстъргана, след това изпих 6 месеца и пих инденол. Завърших пиенето на duphaston, пих от 14 до 25 DMC. Отидох до ултразвука и ултразвукът беше заключението, което ECHO подписва xp. аденомиоза и лекарят ми каза, че всичко е наред, но трябваше да дойда отново след месец. Отидох отново до ултразвука и те поставиха там „Дифузна аденомиоза“. Лекарят ме посъветва отново да пия дупхастон и инденол и да се опитвам да забременея. Факт е обаче, че сега съм малко студена от течащия ми нос и малка кашлица. Ако забременеем, това по някакъв начин ще повлияе на бебето? И още един въпрос: ако започна да приемам дупхастон от 14 до 25 DMC и инденол, опасно ли е за детето?

Отговор: Здравейте. Бременност е по-добре да се планира на фона на здравето, duphaston можете да вземете, когато планирате бременност.

Задайте въпрос за "Аденомиоза"

Какво е аденомиоза и как да я лекуваме

Преминавайки през редовен рутинен преглед от страна на гинеколог към жена, те могат да поставят диагноза аденомиоза, която ще доведе до изненада, защото тя не изпитва безпокойство. Това е доста често срещано явление, тъй като често е асимптоматично.

Какво е аденомиоза? Патология, при която вътрешната лигавица - ендометриума прониква дълбоко в мускулния слой на тялото, се нарича още аденомиоза на тялото на матката.

Също така се счита за специален случай на ендометриоза е вътрешен ендометриоза, тъй като те се развиват по същия начин: ендометриумът расте там, където не се предполага. В случай на ендометриоза, огнищата могат да засегнат фалопиевите тръби, шийката на матката, яйчниците, пикочната система и др. Често тези две заболявания могат да възникнат едновременно.

Това е хормон-зависимо заболяване, което се среща по-често при пациенти в детеродна възраст след 26-36 години и преминава след началото на менопаузата. Придружени от обилни продължителни периоди с тежка болка, кафяв секрет в интерменструалния период.

Причини за възникване на аденомиоза

В днешно време няма недвусмислено доказателство за формирането на тази патология, но съществуват предположения, на които се основава съвременната медицина:

  • хормони (пролактин, прогестерон, естроген, FSH) - техният дисбаланс;
  • нарушение на имунната система;
  • нарушение на ендокринната система;
  • аборт;
  • използването на гинекологични спирали;
  • генетика;
  • операция на матката;
  • цезарово сечение;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • начин на живот с ниска активност;
  • висока физическа активност;
  • прекомерно използване на слънчеви бани и солариуми.

Когато се свържете с лекаря, ще намерите по-ясна картина на причините за всеки случай.

Симптоми на аденомиоза на матката

Често тя съществува без никакви специални признаци, поради което трябва редовно да посещавате редовни прегледи с лекар. Основните симптоми са следните показатели:

  • обилни периоди, придружени от силна болка и съсиреци;
  • нередовна менструация;
  • кафяв секрет в интерменструалния период или няколко дни преди началото на менструацията и в края;
  • увеличаване на размера, особено в първите дни на менструацията;
  • тазови крампи;
  • болка, причинена от интимност;
  • безплодие;
  • анемия, която се проявява поради тежко кървене, се проявява като сънливост, умора, бледа кожа, чести настинки;
  • проява на повишена нервност.

Изборът на лечение за аденомиоза зависи до голяма степен от симптомите, така че е важно да се разгледа всеки един от тях.

Има няколко форми на заболяване:

  • фокално - когато се появяват отделни области (огнища), проникващи в миометриума;
  • Тук се образуват възлови нодули в мускулния слой;
  • дифузно - проникването се извършва равномерно през миометрия;
  • смесен - комбинация от възлови и дифузни.

В зависимост от дълбочината на проникване на ендометриума, има 4 етапа:

1 степен - засегнати са субмукозният слой на органа.

2 градуса - не повече от половината от миометрия се улавя.

Степен 3 - страда повече от половината миометрий.

4 степен - засегнати са целият мускулен слой.

Фиброми на матката в комбинация с аденомиоза

Миома е доброкачествен тумор. Образува се в резултат на разделението на мускулните клетки под влияние на редица фактори, което води до появата на нови клетки, които образуват възел (миома).

Това са две женски гинекологични заболявания, които имат много общо помежду си, имат еднаква природа на произход, често се комбинират заедно.

  • хормонален дисбаланс;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • имунни нарушения;
  • аборт;
  • наследственост;
  • гинекологични болезнени състояния в пренебрегната форма.

Защо тази комбинация е опасна?

По правило това се случва при пациенти в репродуктивна възраст, което води до нарушения:

  • безплодие;
  • спонтанни аборти;
  • прекратяване на бременността.

Ако отидете на лекар по това време, можете да спрете растежа на клетките без сериозни усложнения. В пренебрегната форма, такава патология включва отстраняване на орган.

Аденомиоза и бременност

Често това болестно състояние е причината за безплодието, въпреки че комплексната терапия често дава положителен резултат. Бременните пациенти са изложени на риск, тъй като опасността от прекъсване с такава диагноза остава. Важно е внимателно да се спазват и своевременно да се коригират нарушенията, което ще избегне лошите последствия.

Често бременността дава възможност да се излекува тази патология. Факт е, че тялото приема това състояние като менопауза, ендометриалните клетки престават да растат. В този случай болестта не изчезва напълно.

Всеки случай на бременност е уникален, зависи от много фактори: формата, степента, наличието на фиброми и други усложнения, така че лечението за всички е индивидуално.

Това заболяване не засяга развитието на плода, корекцията на благосъстоянието има за цел да елиминира заплахата от спонтанен аборт, аборт.

диагностика

Един от основните фактори при избора на лечение за аденомиоза е диагнозата. Поради факта, че това заболяване има същата природа с другите, е необходимо задълбочено изследване.

Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар, въз основа на оплакванията на пациента и прегледа с помощта на огледала, той може да направи предварителна диагноза. Тази процедура трябва да се извърши в навечерието на менструацията. Ако лекарят види, че органът е увеличен 2-3 пъти, има неравна повърхност или възли, наличието на обилни и болезнени периоди, тогава се използват редица други изследвания за идентифициране на по-точна картина (определяне на вида и етапа). Те включват: намазка, кръвен тест за хормони (пролактин, тестостерон, прогестерон, естрадиол), ултразвук (ултразвук), трансвагинално изследване, хистероскопия (вид изследване на дифузна аденомиоза на матката), колпоскопия (изследване на маточната шийка), ЯМР (магнитно) резонансна томография).

Ултразвукът ви позволява да прегледате вътрешните генитални органи, да видите техните промени и патология. Най-ефективен е трансвагиналното изследване за това заболяване.

Какви ехографски признаци на аденомиоза могат да се видят на ултразвук?

  • увеличаване на размера на матката (съответства на шест седмици бременност);
  • неравномерна дебелина на стената;
  • форма под формата на топка, в резултат на увеличаване на стените му;
  • кистични образувания.

Ехото на аденомиозата позволява на специалиста точно да диагностицира това заболяване.

Хистероскопията е по-задълбочено изследване за дифузна аденомиоза, тя служи за изключване на други патологии (фиброиди, злокачествени новообразувания и др.).

ЯМР е най-задълбоченият начин за изучаване, защото той може да определи структурата на миометрия. С него можете да определите наличието на лезии, възли, дебелината на миометрия.

Възможно ли е да се излекува аденомиозата?

Диагнозата аденомиоза не е фатална, в повечето случаи не причинява сериозни усложнения. В тази връзка не всички пациенти се предписват терапия. Не е необходимо, ако:

  • случайно доставени по време на планова проверка;
  • признаците са леки, не засягат качеството на живот;
  • Пациентите в пременопаузалния период, ако симптомите не се притесняват.

Напълно се отървете от това заболяване не е възможно с помощта на лекарствена терапия, тя се бори само с признаци. Само с помощта на хирургическа интервенция - отстраняване на орган, болестта може да бъде елиминирана.

Как за лечение на аденомиоза на матката

Има няколко вида: консервативни, оперативни и комбинирани. Изборът на метод зависи от степента, формата, пренебрегването на състоянието, усложненията от други заболявания, дали жената иска да има деца в бъдеще. Слагайки всички тези обстоятелства, само един лекар може да предложи най-ефективната терапия, не е необходимо да се самолечение.

Консервативната форма включва хормонална терапия, имунотерапия, използване на противовъзпалителни средства, витамини.

Употребата на противовъзпалителни лекарства е насочена към намаляване на болката в долната част на корема (приложение на ибупрофен, кетопрофен).

Хормонална терапия - базирана на употребата на хормонални агенти.

Goserelin, Buserelin, Sinarel действие на тези хормони е насочено към временното прекъсване на менструацията (изкуствена менопауза), което води до намаляване на огнищата на ендометриума, симптомите отшумяват. Продължителността на курса е не повече от 6 месеца.

Лечението с Djufaston има положителен ефект, защото Оказва се, че е синтетичен аналог на женския хормон прогестерон, който има за цел да подобри редовността на менструалния цикъл и е в състояние напълно да елиминира признаците на заболяването. Условията за кандидатстване са 6-9 месеца.

Контрацептивни лекарства (Ярин, Жанин и др.) - осигуряват постоянен цикъл, намаляват маточното кървене, облекчават болката по време на менструация, зацапването между циклите изчезва.

Своевременно установената диагноза с степен 1 ​​и 2 в повечето случаи е податлива на консервативна терапия. Всички лекарства за лечение на аденомиоза и дозировката им се предписват строго от лекар.

Хирургичното лечение на маточната аденомиоза включва хистеректомия (пълно отстраняване на органа) и лапароскопия (отстраняване на лезии, запазване на матката). Видът на операцията се определя от специалист.

Кога се извършва операцията?

  • ако консервативният изглед не успее;
  • противопоказания за хормонална терапия;
  • 3-4 степен аденомиоза;
  • аденомиоза в комбинация с други патологии (фиброиди, цервикална болест);
  • тумор на яйчниците;
  • нодуларна форма на заболяването;
  • тежка анемия.

Лечение на народни средства

Методите на алтернативната медицина (билкови отвари, спринцовки, компреси от синя глина, пиявици) също имат терапевтичен ефект. На ефективността на този метод говорят положителни отзиви на форумите.

Билките могат да нормализират хормоналния баланс, да имат противовъзпалителен ефект, да намалят маточното кървене, да регулират обмяната на веществата и да имат успокояващ ефект. Трябва да знаете, че не можете да комбинирате хормонална терапия с традиционните методи.

Основните билки са: борова матка, сабелник, овчарска кесия, корен от перла, корен от аїр и серпентина, тревица, листа от коприва, бяла върбова кора, дърво от Абрахамо, дихил, черна малина, диворастящ сладък картоф, дъбови листа, кора от калина и дъб Хиперикум, корен от женско биле. Бульонът се приготвя съгласно инструкциите на опаковката. Важно е да се има предвид фазата на менструалния цикъл, защото някои билки се взимат в началото, а други се вземат няколко дни след края на менструацията.

Синята глина е ефективно средство за борба с това заболяване. От нея се правят топли компреси и се налага долната част на корема. Тази процедура се извършва за три седмици, необходимо е да се избере времето между месеците. Клей помага за намаляване на признаците на заболяване.

Лечение на аденомиоза с пиявици

Хирудотерапията е лек с пиявици. Всяка година този метод става все по-популярен, защото дава положителен ефект. Когато се използва тази техника, започва процесът на възстановяване на тялото, осигурява се добра абсорбция на медикаменти и има засилващ ефект върху имунната система. Използвайте пиявици могат да бъдат само медицински, други няма да дадат положителен резултат. Leech използвайте веднъж, след това изхвърлете. Хирудотерапията се предписва от лекуващия лекар Този метод има редица противопоказания, специалистът ще може да прецени плюсовете и минусите и да реши при назначаването на метода.

Какво е аденомиоза - видео

предотвратяване

В повечето случаи жените посещават гинеколог, ако се притесняват за нещо или по време на бременност. Тази инсталация води до необратими последствия, тъй като често болестта протича без никакви признаци. Откриването на патология в ранните стадии е податливо на консервативно лечение без допълнителни последствия. Във връзка с това жените трябва да посещават гинеколог 2 пъти годишно.

Ако имате трудна работа физически или емоционално, вие изпитвате постоянен стрес, и в резултат на това болки в долната част на корема, тогава специалистите препоръчват да се отпуснете по-често, да се измъкнете от стресовите условия с помощта на релаксиращи процедури. Това ще намали риска от развитие на това заболяване.

Необходимо е да се ограничи използването на слънчеви бани или тен.

Ако сте внимателни и слушате добре тялото си, обърнете внимание и отговорите на настъпилите промени, можете значително да намалите вероятността от развитие на гинекологични аномалии.

Може да се интересувате и от:

  • Мастни миоми на матката: причини, симптоми, лечение
  • Как възниква аденомиозата на матката и какво е тя?
  • Какво прави неравномерната структура на миометрия
  • Сумукозен миома на матката

Как за лечение на аденомиоза на матката? Симптоми, признаци и прегледи

Често маточната аденомиоза се бърка с ендометриозата. Това обаче е само негова вариация - така наречената вътрешна ендометриоза на матката, когато ендометриумът се размножава извън самата матка. Това е системно доброкачествено нераково заболяване на матката. Ендометриумът се намира на различни органи, като матката, вагината, бъбреците, стомашно-чревния тракт и други.

Веднъж извън вътрешността на матката, ендометриумът все още функционира, поддържайки месечния цикъл, и това е причината за възпалението и дисфункцията на органа, в който ендометриумът се е преместил. Когато това се случи, патологията на матката се развива в своята дегенерация. Това е сериозна патология на матката поради ендометриална дисфункция, която трябва да се счита за аденомиоза на матката.

Видове болести.

В медицината има три вида аденомиоза:

  1. дифузен;
  2. възел;
  3. Дифузен възел или смесен.

Дифузна аденомиоза на матката - така наречените слепи джобове в ендометриума, които проникват в дълбочината на слоевете, понякога образуват фистули вътре в таза.

Нодуларната аденомиоза е вид заболяване, когато епителът на ендометриума, попадащ в мускулните слоеве на матката или други органи, образува доста плътни възли. Тази форма се характеризира с множество възли с течност вътре (кръв или кафява влага - вследствие на ендометриалните жлези).

Снимката показва матката, засегната от ендометриоза.

Съществува дифузно-нодуларен тип аденомиоза, когато се комбинират два вида заболяване.

Нива на степен на заболяване.

Има няколко степени на разпространение и тежест на проникване в слоевете на матката. Тази класификация се използва само по отношение на аденомиозата на тялото на матката.

  1. Етап 1 - Проникване на дифузни клетки в субмукозния слой на органа.
  2. Степен 2 - Патологично протичане на заболяването с проникване в мускулните слоеве на матката, с улавяне на по-малко от половината от този слой.
  3. Степен 3 - Патологичен дифузен процес отне повече от половината.
  4. Степен 4 - Растежът на ендометриума отвъд матката, с преминаване на патологията към други органи. Ендометриумът прониква във всички слоеве на маточната структура.

Рискови фактори.

Напълно механизмът на поява на това заболяване при жените не е точно проучен и не е дефиниран. Въпреки това е безопасно да се каже, че това заболяване е резултат от неправилно функциониране на имунната система и е напълно зависим от хормоналните нива. Най-голям риск от аденомиоза са жените, които имат 2 или повече рискови фактора, които могат да се дължат на:

  1. Труден труд и раждане с усложнения.
  2. Наследственост към ендометриоза и женска онкология.
  3. Съвсем късно началото на секса и живота и неговата нередност.
  4. Излишък от тегло и затлъстяване.
  5. Късно първо раждане.
  6. Чести аборти и почистване.
  7. Честа употреба на различни видове контрацептиви.
  8. Много ранно начало на менструацията.
  9. Твърде късно настъпване на менструацията.
  10. Сериозни заболявания на матката и други репродуктивни органи с възпалителен характер.
  11. Системни заболявания на съседни органи.
  12. Алергии и имунни нарушения.
  13. Чести инфекциозни заболявания.
  14. Преумора и тежък физически труд.
  15. Стресови ситуации.
  16. Мобилност в движението.
  17. Дълга хормонална терапия.
  18. Неблагоприятна екологична обстановка в района на пребиваване.
  19. Нисък икономически и социален характер на статута.
  20. Хирургична интервенция.
  21. Чести посещения в солариумите и слънчеви бани.

Чести, патологично изобилни, продължителни менструации, продължително кървене - всичко това са основните характерни симптоми на заболяването. А продължителното кървене, както е известно, води до анемия и анемия. Всичко това има проявление под формата на симптоми:

  1. Сънливост и често замаяност;
  2. Обща слабост в цялото тяло;
  3. Наличието на бледност на кожата и лигавиците;
  4. Повишена склонност към настинки и инфекциозни заболявания;
  5. Загуба на ориентация в пространството и способност за адекватно поведение;
  6. Тежко дишане и задух.

Но най-очевидните симптоми на аденомиоза включват кафяв разряд 2-3 дни преди менструацията и 2-3 дни след него. В същото време има тенденция за развитие на метрорагия - кървене в средата на цикъла. Друга характерна особеност е наличието на болка, която се появява няколко дни преди началото на менструацията и изчезва няколко дни след края. Тежестта на болката и местоположението на неговото проявление зависи от степента на заболяването. Най-забележителният болен синдром се проявява в случай на цервикална болест и при поява на сраствания. Допълнителен симптом на заболяването е наличието на болка по време на полов акт, влошаваща се в навечерието на менструацията.

Когато болестта е винаги увеличена матката, често имаща сферична форма. И понякога се усещат възлите. Много често заболяването се комбинира с миома, киста на яйчниците, чревни сраствания, често запек и болезнени усещания в областта на ректалната област.

Както вече споменахме, аденомиозата на матката има свои специални симптоми:

  1. Тежка болка, така наречената алгодисменорея, с менструация. Това се дължи на локално възпаление, натрупване на кръв и сраствания в областта на матката.
  2. Нарушаване на менструалния цикъл.
  3. Безплодие, свързано със сраствания и пълна дисфункция на репродуктивните органи.
  4. Спонтанен аборт и спонтанен аборт. Възможността да забременеете с аденомиоза на матката може да е твърде рядка, според статистиката, не повече от 20% от жените забременяват с това заболяване.
  5. Нарушения в ендокринната система, намаляващи производството на необходимите хормони.

Диагноза.

За диагностициране на заболяване като аденомиоза могат да се използват следните методи на изследване:

  1. ултразвук
  2. Вагинален преглед
  3. Рентгеново, ЯМР,
  4. хистероскопия
  5. Лапароскопията,
  6. Биохимични анализи,
  7. Преглед от гинеколог,
  8. Общо проучване.

Лечение на заболяването.

Смята се, че това заболяване не е напълно излекувано. Единствената възможност за пълно елиминиране на болестта е операцията за отстраняване на матката. Практически лечението на аденомиоза е подобно на лечението на миомите на матката. Този метод локализира огнищата на болестта, като ги елиминира.

Въпреки това, има много лекарства, които инхибират развитието на болестта. Обикновено това са хормонални лекарства: Люкрин, Золадекс, Бузерелин. Тези лекарства инхибират патологичния процес. Не рядко се използва при лечението на Утрожестан и Дюфастон. Тези лекарства намаляват кървенето по време на менструация. И самата матка е намалена по размер. Курсът на лечение е най-малко 6 месеца.

Ендометриумът прониква в миометрия. с мускулести думи

В хода на подобряване на общото състояние, отстраняването на обострянията е времеемък процес. Необходимо е да се нормализира хормоните и да се възстанови имунитетът.

Има лечение на народни средства.

  1. Тампони с мед и сок от лук.
  2. Инфузия на коприва.
  3. Прясно изцеден сок от цвекло;
  4. Инфузия на водата от кората на калина;
  5. Боровая матка.

Много лекарства са полезни в комбинация с традиционни методи. Трябва да се отбележи, че без употребата на наркотици няма да има положителни резултати от лечението. Но много лекарства причиняват странични ефекти - затлъстяване, загуба на коса, остеопароза. Химичното третиране е изключително рядко.

Не трябва да забравяме, че на жените с това заболяване е забранено да приемат горещи вани, да правят слънчеви бани, да посещават масажни салони. По-добре е да избягвате продължително излагане на слънце. Но посещението на басейна е добре дошло.

Има няколко метода за лечение на аденомиоза в амбулаторни условия:

  1. Хормонално лечение.
  2. Отрязване на притока на кръв от матката - емболизация.
  3. Отстраняване на части от засегнатата тъкан.
  4. Пълно отстраняване на матката.
  5. Използването на всички видове спирали.
  6. Имуномодулатори.
  7. Антианемични лекарства.

Предотвратяване.

Но най-важното е, че е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва постоянно да следите здравето си, да се консултирате с лекар, да водите здравословен и активен начин на живот. Втвърдяване на тялото, редовен сексуален живот, стабилност - това ще помогне на много хора да избегнат аденомиоза. Превенцията на заболяванията е най-доброто им лечение.